A型肉毒毒素治疗面部肌肉痉挛

目的:通过面部局部注射A型肉毒毒素(botulinum toxin A,BTXA),探讨治疗面部肌肉痉挛的安全、简单而有效的方法.方法:对82例面部痉挛的患者,根据面部痉挛的部位,确定BTXA的注射点及注射剂量,并可根据产生的作用而行重复注射.结果:注射24h,症状开始改善,2～7天痉挛迅速缓解,所治疗的82例患者症状全部获得了缓解.结论:BTXA已作为一种药物,用于治疗面部的肌肉张力异常和面部神经肌肉兴奋性过高等症.治疗无痛苦、操作简单、恢复快,是治疗面部肌肉痉挛的比较安全有效的技术.

扩张皮肤移植后的生物力学变化

目的:探讨扩张皮肤移植后的生物力学变化.方法:成年狗8只,每只背部置入4个150ml扩张器,两个不扩张作为对照.注水8周取出扩张器,扩张组:切取标本后形成和基底大小一致的皮瓣原位移植;对照组:一侧切取标本,另一侧取出扩张器后皮瓣原位缝合,以作远期观察.然后随机将8只狗平均分为4组,皮瓣移植后3周、6周、3个月、6个月时在实验部位取1cm×4cm大小的皮肤3块,分别进行应力-应变、应力松弛、极限抗拉强度测定.结果:扩张后皮肤的粘弹性及强度均下降,前者于移植后半年恢复,后者恢复较慢,移植后6个月仍未完全恢复.结论:皮肤扩张后的改变是一种暂时的现象,扩张皮肤于移植后6个月物理特性基本恢复正常.

脂肪抽吸与腹壁整形联合治疗Ⅲ型腹壁畸形

目的:评价脂肪抽吸与腹壁整形联合手术的疗效、安全性.方法:采用肿胀麻醉、注射器脂肪抽吸+腹壁整形术治疗18例Ⅲ型腹壁畸形伴纵向剖腹产瘢痕患者.结果:全部患者术后腹壁平坦,皮肤松垂消失,塑形效果好,无反弹,无重大并发症发生.结论:脂肪抽吸联合腹壁整形术,具有安全、高效、恢复快、外形佳等优点.只要仔细筛选病人,不失为一种有效的腹壁整形方法.

肌注肉毒毒素A和糖皮质激素治疗咬肌肥大

目的:探讨良性咬肌肥大的非手术治疗方法.方法:每侧咬肌内注射肉毒毒素A约50U和曲安奈德约20mg,注射时使药物均匀分布于咬肌内,避免将曲安奈德注射到皮下组织内以免引起皮下脂肪萎缩凹陷.结果:应用本方法治疗11例,其中单纯咬肌肥大者6例,辅助下颌骨截骨手术治疗咬肌肥大5例,注射治疗后2周即可见咬肌区明显萎缩,8～12周效果稳定,经3～8个月随访未见复发,咬合功能正常,无并发症发生.结论:联合应用肉毒毒素A和曲安奈德肌内注射治疗咬肌肥大,起效快,疗效显著,是非手术治疗咬肌肥大的良好选择.

自体颗粒脂肪移植术92例经验总结

自体颗粒脂肪移植以其无排斥、感染率低、注射后组织相容性好的优势,是目前较理想的填充材料.采用此法进行隆乳既可起到乳房塑形的效果,又可达到局部抽脂减肥的目的,深得众多爱美人士喜爱.我科自2002年3月以来,共采用自体颗粒脂肪注射隆乳术92例,有效地改善了小乳、乳房松弛的外形.

硅胶假体隆乳术矫正乳腺萎缩伴轻度下垂

目的:一次性完成隆乳并同时矫正乳房轻度下垂.方法:经腋窝切口将乳房假体置入胸大肌后间隙.结果:28例乳腺萎缩伴乳房轻度下垂患者术后乳房及乳头形态位置良好,乳头感觉及勃起正常.结论:经腋窝切口隆乳术能同时矫正下垂乳房,创伤小,瘢痕隐蔽,效果稳定可靠.

埋线缝扎法在修复假体隆乳超范围剥离腔隙中的应用

目的:讨论修复隆乳手术中由于剥离腔隙过大导致假体移位的手术方法.方法:应用3-0可吸收缝合线深部间断埋线封闭隆乳手术中超范围的剥离腔隙.结果:12例均获得满意效果,随访10例,6～12个月无复发,外观满意.结论:本手术方法避免了类似问题需取出乳房假体,待包膜重新愈合后二次手术或术后长期加压包扎效果不确切的弊端.

胫神经腓肠肌肌支切断小腿减肥术应用解剖探讨

目的:为临床胫神经腓肠肌肌支切断小腿减肥术提供形态学依据.方法:采用局部解剖学研究方法,观察测量胫神经在腘窝附近各分支走行位置、起点、长度及宽度.结果:胫神经在腘窝处发出4条主要分支:腓肠内侧皮神经、腓肠肌内侧头肌支、腓肠肌外侧头肌支和比目鱼肌肌支.变异情况主要有两种:①腓肠内侧皮神经与腓肠肌内侧头肌支共干起始(30%);②比目鱼肌肌支与腓肠肌外侧头肌支共干起始(30%).腓肠肌内侧头肌支和腓肠肌外侧头肌支起点的平均高度分别为(-6.6±13.7)mm、(2.4±16.7)mm,神经起始处宽度分别为(2.3±0.4)mm、(2.5±0.4)mm,从起点到肌门处神经长度分别为(42±12)mm、(50±13)mm.结论:腓肠肌内、外侧头肌支从胫神经发出的位置比较恒定,神经较粗,较长,容易解剖分离.在腘窝皮肤皱褶处做长4～5cm横切口可暴露腓肠肌内、外侧头肌支.术中应注意神经变异情况,保护腓肠内侧皮神经和比目鱼肌肌支.

伤安素在烧伤创面上的临床观察

伤安素是一种经特殊工艺加工的活性碳纤维、含纳米生物相容剂的新型医用高分子材料.是一种烧伤功能性敷料.我们从2004年1月开始应用(北京奥尔康科技发展有限公司生产,批号:京药管械(准)字2002第2640237号)伤安素.在多种烧伤创面上应用取得了良好的治疗效果.

面部瘢痕晚期美容修复的原则、方法与技术

目的:探讨面部瘢痕晚期修复的原则、方法与技术.方法:对我中心1993年1月至2004年12月间3091例面部瘢痕病例晚期修复的时机、方法、效果进行回顾性的分析与总结.结果:晚期修复的时机分别为伤后(或上一次手术后)6个月～12年,视具体情况分别采取了瘢痕切除后直接缝合、分次切除术、Z成形术、V-Y成形术、W成形术等局部皮瓣,磨削及充填术,少数病例采用了植皮术、扩张术.经随诊有2%的效果仍不满意.结论:面部瘢痕的晚期美容修复需:①掌握正确的处理原则,手术时机需半年以上且瘢痕已软化后;②选择正确的修复方法与技术;③术后综合处理预防瘢痕增生.通过这些措施可对面部瘢痕进行较好的美容修复,从而达到医患均比较满意的效果.

影像学检查在聚丙烯酰胺水凝胶注射隆胸并发症诊治中的应用及意义

目的:探讨影像学检查(X摄片、B超、MRI)在聚丙烯酰胺水凝胶注射隆胸并发症诊治中的应用及其各自的优缺点;方法:对5 3例聚丙烯酰胺水凝胶注射隆胸术后出现并发症的患者分别行X摄片、B超及MRI检查;结果:在X线下,注射物可呈高密度、等密度及稍低密度,与周围组织界限不甚清晰;B超能较清晰地显示注射物囊腔的部位、大小和形态,但清晰度和直观性不如MRI;MRI具有软组织分辨率高、多方位成像等优点,可以清晰地显示注射物的位置及其完整性以及游离PAHG分布范围及其与胸壁组织的相互关系.结论:影像学检查对聚丙烯酰胺水凝胶注射隆胸后并发症的诊治具有重要指导作用,MRI易作为首选.

微切口肿胀麻醉抽吸治疗腋臭

腋臭俗称"狐臭".汗腺症,由于患者大汗腺(又称项浆腺),排泄较粘稠的淡黄色汗液,其中脂肪酸达到一定浓度,经皮肤表面细菌(主要是葡萄球菌)分解产生恶臭.多发生在青春期,与情绪及激素有关.遗传机率60%左右.夏季更为明显,甚至影响交往.东方人发病几率约10%.采用微切口肿胀麻醉抽吸治疗方法治疗腋臭150例,效果满意,总结报道如下.

定向皮肤扩张器在面颈部瘢痕治疗中的应用

目的:探讨定向扩张器在治疗面颈部瘢痕中的临床应用.方法:回顾性分析我科2000年至2004年用定向扩张器治疗48例面颈部瘢痕患者.手术分两期:先于瘢痕附近正常皮下置入定向扩张器,皮肤充分扩张后行扩张器取出、瘢痕切除、局部皮瓣转移.结果:48例患者共治疗56处瘢痕,置入扩张器60个,一次修复大面积为12cm×16cm,除5例遗留部分瘢痕经第二次皮肤扩张修复外,所有患者均得到有效治疗;扩张期并发症18处(30%),以扩张器外露多见.结论:定向皮肤扩张器在面颈部瘢痕治疗中有很大的应用价值.但应重视预防并发症.

三种新型牙本质脱敏剂的疗效对比研究

目的:比较三种新型牙本质脱敏剂的疗效.方法:将140例(257颗)患者随机分为4组,3个实验组分别用GLUMA、Seal & Protect和Single Bond进行脱敏治疗,对照组用75%氟化钠甘油脱敏,比较各组的即刻疗效及三个月后疗效.结果:三个实验组的即刻疗效均显著高于对照组(P＜0.01),而三组之间无显著差异(P＞0.05).结论:GLUMA、Seal&Protect和Single Bond都是较为理想的脱敏剂.

透明树脂牙列保持器的临床效果观察

正畸治疗,无论是方丝弓技术还是Beg细丝弓技术以及后来的直丝弓技术都是依靠一定力值的机械力,使牙齿移动到新的理想位置.此时牙齿周围的牙槽骨和牙周膜的适应性改建还未完成,如果不进行保持,牙齿有回复到原来位置的倾向.保持是正畸治疗的延续和重要组成部分.传统的Hawley保持器制作工艺繁琐,异物感强,影响发音和美观,有资料表明患者中不能按医嘱全天配戴的达到55%[1],从而增加了复发的机会.为此我院口腔科自2002年就尝试用透明树脂牙列保持器来代替传统的Hawley保持器,临床效果较好.现报道如下.

牙本质瓷厚度对VITA VM7全瓷冠颜色的影响

目的:探讨牙本质瓷厚度对VITA VM7全瓷冠颜色的影响.方法:用VITA VM7 2M1色牙本质瓷粉制作牙本质瓷厚度不同(0.2mm、0.4mm、0.6mm、0.8mm、1.0mm、1.2mm)的全瓷试件,用测色仪测量试件的L*a*b*值,并比较试件颜色与2M1色比色片颜色的差异.结果:随着牙本质瓷厚度的增加,全瓷试件的明度L*值逐渐下降,而a*和b*值逐渐升高,当厚度为0.60mm和0.80mm时与比色片中1/3的颜色无明显差异,厚度为1.00mm和1.20mm时与比色片颈缘颜色相匹配.结论:牙本质瓷厚度对VITA VM7全瓷冠修复体的颜色有明显的影响,牙本质瓷只有在一定厚度范围才能达到与所选比色片颜色相一致的效果.

TREE牙齿脱色凝胶用于活髓牙夜间漂白的疗效观察

目的:观察TREE牙齿脱色凝胶用于活髓牙夜间漂白的治疗效果.方法:选择不同原因引起的着色牙患者48例,应用TREE牙齿脱色凝胶进行活髓牙夜间漂白治疗,依据临床检查和患者自评相结合进行疗效判定.结果:所有患者用药一周后牙齿均有改善.48例中27人疗效满意,21人牙齿色泽改善.治疗中16人(33.3%)出现副作用.结论:TREE牙齿脱色凝胶用于活髓牙夜间漂白使用方便、安全、有效且对牙周组织有益.

下颌第一磨牙半切术后不同修复设计的光弹性应力分析

目的:研究下颌第一磨牙半切术后不同修复设计对牙槽骨应力的影响.方法:运用光弹应力冻结切片法,分析⑤⑥⑦、⑤⑥、⑥⑦、⑥固定桥修复模型的第一磨牙半切术后余留根牙槽骨应力分布状况.结果:双端固定桥修复模型(⑤⑥⑦、⑤⑥)的基牙周围牙槽骨的应力值低于单端固定桥(⑥⑦、⑥)(P＜0.05);单端固定桥⑥⑦、⑥应力值间有显著差异(P＜0.05);双端固定桥⑤⑥⑦、⑤⑥应力值间无显著差异(P＞0.05).结论:磨牙半切术后在临床上应选用双端固定桥的修复设计.

影响患者对金属烤瓷冠颜色满意度的因素分析

目的:通过调查患者对金属烤瓷冠颜色的满意度,总结分析其影响因素.方法:选取102例共425个修复单位的金属烤瓷冠、桥(porcelain-fused-to-metal crown,PFM;porcelain-fused-to-metal bridge,PFMB),对"表面及颜色"、"边缘完整性"两项内容调查,并按性别、年龄、修复体选择区分患者,进行统计.结果:烤瓷冠颜色是患者对修复体满意与否的重要指标,本次各项调查患者满意率均在90%以上.结论:要获得满意的烤瓷冠颜色,在整个修复过程中必须重视每个环节的操作标准,准确比色是关键的一环,基牙预备,特别是颈缘预备及正确客观的审美是其他重要因素.

没食子儿茶素没食子酸酯对中波紫外线抑制树突状细胞免疫功能的保护作用

目的:研究没食子儿茶素没食子酸酯(epigallocatechin gallate,EGCG)对紫外线抑制树突状细胞的细胞免疫功能的保护作用.方法:分离外周血单核细胞,用细胞因子诱导树突状细胞(DC)成熟后,使用不同剂量的中波紫外线(UVB)照射,分别将EGCG处理或未处理的DC与T淋巴细胞进行混合培养,72 h后用MTT法检测DC刺激T淋巴细胞增殖的能力.结果:UVB以剂量依赖性方式抑制DC刺激自体T淋巴细胞增殖能力,当UVB剂量大于10mJ/cm2时抑制率即可达100%,使用浓度为200μg/mL的EGCG处理DC后,各剂量组UVB所致的免疫抑制作用则可得到部分改善.结论:紫外线可以直接抑制DC的免疫功能,EGCG具有拮抗紫外线抑制DC细胞免疫的功能.

壳聚糖复合胶原蛋白周围神经支架材料的制备研究

目的:以壳聚糖复合Ⅰ型胶原蛋白利用自制的组织工程周围神经模具通过冷冻干燥技术制备一种神经组织工程支架材料.方法:从SD大鼠鼠尾中提取高纯度的Ⅰ型胶原蛋白,将其与壳聚糖分别溶于0.2M醋酸溶液中,利用自制的组织工程周围神经模具制备成管状支架,冷冻干燥,以紫外线照射的方法使其交联.经扫描电镜观察、比较其与周围神经的异同、测量微孔直径、计算孔隙率.测试0.01mo1/L磷酸盐缓冲液(PBS)中30天体外降解率.并埋入SD大鼠皮下看其与周围组织反应.结果:制备出的支架材料具有半透性外壳及高孔隙率的内部海绵状结构,其微孔直径为15～55μm,孔隙率为95%,体外降解率为19%,与周围组织无毒性反应.结论:以壳聚糖复合Ⅰ型胶原蛋白结合冷冻干燥技术,制备出具有半透性外壳及高孔隙率内部海绵状结构的神经组织工程支架材料,生物相容性良好,具应用潜力.

核心蛋白聚糖和光蛋白聚糖在体外培养的瘢痕疙瘩成纤维细胞中的表达

目的:研究体外培养的瘢痕疙瘩成纤维细胞中两种小分子蛋白聚糖(核心蛋白聚糖和光蛋白聚糖)的表达水平,探讨这两种蛋白聚糖与瘢痕疙瘩发生机制的关系.方法:采用实时PCR(Real-time PCR)和Western Blot方法,研究体外培养的瘢痕疙瘩和正常皮肤成纤维细胞中核心蛋白聚糖和光蛋白聚糖的mRNA和蛋白表达水平,并进行比较分析.结果:不同患者来源的瘢痕疙瘩成纤维细胞中核心蛋白聚糖的mRNA表达水平差异较大,高表达水平是低表达水平的5.6倍.瘢痕疙瘩和正常皮肤的培养成纤维细胞中,核心蛋白聚糖和光蛋白聚糖在基因和蛋白表达水平上无显著性差异.结论:核心蛋白聚糖和光蛋白聚糖在体外培养的单层瘢痕疙瘩和正常皮肤成纤维细胞中的表达无特异性改变,它们在瘢痕疙瘩形成过程中所起的作用尚有待进一步研究.

米诺地尔脂质体制剂与普通制剂对C57BL/6小鼠毛囊VEGF表达影响的对比研究

目的:探讨米诺地尔脂质体制剂与普通制剂对C57BL/6小鼠毛囊VEGF表达的影响.方法:将C57BL/6小鼠随机分组,在背部涂抹两种制剂的米诺地尔,通过小鼠皮色变化以及组织学特征对毛囊进行分期,并采用了数码照相和Image Pro Plus图像分析处理系统相结合的方法对小鼠涂药部位VEGF表达进行分析.结果:米诺地尔各组小鼠毛囊从休止期转变为生长期,并且处于生长期毛囊VEGF表达阳性部位较多,而1.4%脂质体米诺地尔组较1.4%米诺地尔普通制剂组效果更显著.结论:实验结果表明米诺地尔可增强VEGF表达,而脂质体制剂较普通制剂效果更为显著.

hBMP-2基因转染兔骨髓间充质干细胞的表达及生物学效应的观察

目的:观察人骨形态发生蛋白-2(human bone morphogenetic protein-2,hBMP-2)基因转染兔骨髓间充质干细胞(bone marrow mesenchymal stem cell s,BMSCs)后的表达及表达产物对BMSCs增殖和向成骨细胞分化的影响.方法:利用腺病毒表达载体Adeno-XTM将hBMP-2基因转染兔BMSCs,用免疫组化染色.检测细胞内BMP-2的表达.然后通过MTT法分析其对细胞增殖的影响,并分别通过体外检测Ⅰ型胶原合成和表达情况、碱性磷酸酶染色和钙结节Von Kossa染色,观察腺病毒介导hBMP-2基因转染兔BMSCs的成骨分化能力.结果:转基因细胞6周时仍能表达外源性基因.基因表达产物hBMP-2能明显促进BMSCs的增殖以及Ⅰ型胶原的合成,转染后第14天碱性磷酸酶染色多数细胞为阳性,第21天出现钙结节.结论:hBMP-2基因转染BMSCs后可获得稳定表达,且基因表达产物能促进BMSCs增殖,并诱导其向成骨细胞分化.

重组人表皮生长因子对各类皮肤创面的疗效观察

目的:观察重组人表皮生长因子(rhEGF)对各类皮肤创面的治疗作用.方法:应用重组人表皮生长因子(rhEGF)治疗各种烧伤创面及术后创面,观察不同创面的愈合时间、愈合质量、不良反应等指标.结果:共治疗75例,总有效率100%;与对照组相比,普遍愈合时间缩短(P＜0.01);创面再生上皮质量较好,瘢痕轻或无;所有病例均无不良反应.结论:在各类皮肤创面的治疗中应用rhEGF,能缩短愈合时间,提高愈合质量.保湿技术可延长rhEGF的作用时间.

瘢痕中HIF-1α的表达及其与VEGF和HO-1的关系

目的:探讨HIF-1 α减轻瘢痕内缺氧环境的机制.方法:采用免疫组化法检测烧伤后肉芽、不同时期瘢痕和正常皮肤中缺氧诱导因子-1 α(hypoxia-inducible factor 1 α,HIF-1 α)、血管内皮细胞生长因子(vascular endothelia1 growthfactor,VEGF)、血红素氧化酶-1(heme oxygenase-1,H0-1)的表达,采用权重方法分别对各组瘢痕的HIF-1 α、VEGF、H0-1表达结果进行量化,分析各自规律及相互间关系.结果:随瘢痕的成熟,HIF-1 α、VEGF、H0-1表达强度均逐渐减弱,相互间具有正相关性(P＜0.01).结论:HIF-1α、VEGF、H0-1在瘢痕成熟过程中起重要作用,HIF-1 α可能通过诱导VEGF、H0-1的表达,促进血管生成、成熟,增加组织内供氧,来减轻瘢痕内缺氧环境.

脱细胞肌腱制备的实验研究

目的:探索脱细胞肌腱的制作方法.方法:将人肌腱置于0.5%Trypsin溶液37℃下消化6h,再用0.5%Triton X-100在37℃浸泡并持续震荡60h.在Trypsin消化后6h、Triton X-100处理后24h、36h、48h及60h分别进行大体观察,并留取标本作组织学检查.结果:脱细胞肌腱呈瓷白色,腱膜完整、柔软、韧性好.Trypsin消化6h后,可见胶原纤维排列疏松,腱细胞尚存;Triton X-100处理24h及36h后,可见腱细胞数量较前减少,腱膜及腱束间疏松结缔组织内细胞大部分消失;Triton X-100处理48h和60h后,肌腱内细胞消失,胶原纤维间残留较多空隙.结论:采用Trypsin消化6h及Triton X-100处理48h的方法可制备脱细胞肌腱.

与基底细胞癌细胞凋亡相关的分子生物学研究--促凋亡分子Bad的克隆及其pEGFP-C3真核表达载体的构建

目的:克隆Bcl-2相关凋亡基因Bad并构建其真核表达载体,探讨其对肿瘤细胞凋亡的诱导作用.方法:采用RT-PCR的方法,扩增Bad基因全长片段.通过基因定向克隆,构建Bad基因的真核表达质粒载体.结果:经酶切鉴定、PCR及DNA序列测定鉴定,Bad基因表达质粒pEGFP-C3载体成功构建.结论:成功克隆Bcl-2相关促凋亡基因Bad并构建其真核表达载体pEGFP-C3-Bad,为进一步研究Bad在人肿瘤细胞系中的促凋亡作用奠定了实验基础.

计算机可视化技术应用在成年男性生殖器官整形修复中的研究进展

21世纪人类全面进入信息时代,计算机技术的高速发展推动着医学的进步.可视化(visualization)技术即就是将计算过程中的数据及结果转变成人的视觉可以感受到的计算机图像.这些图像可将大量的抽象数据有机地组织在一起,并形象生动地显示数据所表示的内容及其之间的关系,提高人们的洞察力[1].

自体脂肪移植与血管形成

自体脂肪移植是将患者自身脂肪移植到软组织缺损部位,从而使受区达到丰满塑形的效果.1893年Nouber报道用许多小块自体游离脂肪组织填充软组织缺损获得良好的美容效果,后来由于其效果不稳定,则很少应用,直到20世纪80年代,随着脂肪抽吸术的发展,脂肪移植再次受到重视并取得一些进展,但移植后的脂肪存活率较低,一般为30%～60%[1].其关键原因在于脂肪细胞对缺血耐受力较差,移植体周边区脂肪组织由于血运恢复较快,存活较好,而中央区因不能及时得到充足血供,脂肪细胞坏死较多.故通过加快移植体内血供重建,缩短缺血期,增加移植体血供,成为脂肪移植研究中的热点.

骨髓间充质干细胞在整形外科的应用前景

颜面萎缩、小乳症、凹陷畸形等严重影响患者容貌,脂肪移植为纠正上述畸形,改善患者容貌与外形提供了手段.但是至今无论是脂肪注射移植,还是脂肪块移植均由于成活率低达不到理想的效果.所以许多天然的、人工合成的以及复合材料被用作填充材料,但这些材料仍有一定的缺陷,如异物排斥反应,炎症反应等.所以很多学者都在寻找一种安全、有效、无副作用、理想的移植材料.

药物防治瘢痕的研究进展

瘢痕是人体创伤(即使是轻微的损伤)后,在伤口或创面自然愈合过程中一种正常的、必然的生理反应,也是创伤愈合过程的必然结果[1],但创伤愈合后,创面的过度愈合形成增生性瘢痕(hypertrophic scar,HS)或瘢痕疙瘩(keloid,K)影响美观,甚至瘢痕挛缩导致表面器官或关节畸形,影响肢体的活动功能.因此,创伤愈合后,如何防治瘢痕挛缩一直是烧(创)伤外科的热门问题之一.目前瘢痕的治疗方法主要有:药物治疗、压迫治疗、放射治疗、激光治疗以及外科治疗等,但尚无一种方法具有绝对的权威性[2],各种治疗方法都在不断地探索之中,本文仅就药物防治瘢痕方面新研究进展作一综述.

部分切除加电灼微创治疗眼睑部桥赘状瘢痕

目的:探讨一种微创治疗眼睑部桥赘状瘢痕的有效方法.方法:首先,在无张力情况下,顺皮纹切除部分眼睑瘢痕,采用微创缝合技术缝合切口.然后对不易手术切除的瘢痕选用CHR型多功能美容治疗机进行电灼处理,精细操作.使整个瘢痕创面平整.结果:本组97例,随防10～18个月,显效64例(59.1%),有效33例(34.1%).其中二次手术7例,总有效率100%.结论:该方法创伤小,简便易行,治疗周期短,术后外观改善明显,为治疗眼睑部桥赘状瘢痕提供了一种有效的治疗方法.

上睑中段切口切开法重睑术效果分析

目的:探讨中段切口切开法重睑术的临床效果.方法:根据受术者眼睑外形和脸形设计重睑线,局部麻醉下在上睑中部1/3做长15mm的中段切口,去除切口内部分眼轮匝肌、眶隔脂肪及睑板前结缔组织,将上睑皮肤与睑板固定3针,形成重睑.结果:采用该术式完成重睑成形术123例,82例进行了上睑眶隔脂肪部分切除,术后肿胀轻、恢复快;随访3个月至1年,121例获得满意效果,上睑无明显瘢痕,重睑弧度流畅、形态自然.结论:中段切口切开法重睑术是一种简便有效的方法,创伤小、恢复快,适合于不需要去除上睑皮肤的重睑成形术.

加强眶隔及重叠缝合眼轮匝肌在睑袋修复术中的应用

目的:研究应用加强眶隔及重叠缝合眼轮匝肌缘的方法治疗睑袋.方法:38例睑袋患者,应用加强眶隔及重叠缝合眼轮匝肌缘的手术方法去除睑袋,术后随访六个月.结果:术后27例得到1～6个月的随访,1例术后右眼外视时有牵扯感,2个月后消失.1例术后下睑皮下触及缝线结节,3个月后消失.其余均获得满意效果.结论:应用加强眶隔及重叠缝合眼轮匝肌缘的方法治疗睑袋,术后效果佳.

经皮肤入路的眼轮匝肌瓣悬吊法下睑袋修复术

睑袋修复的手术方法较多,各有特点.根据睑袋形成的原因和解剖特点,2002年1月至2005年6月,笔者采用经皮肤入路的眼轮匝肌瓣悬吊法行下睑袋修复术682例,随诊3～6个月,取得良好的手术效果,现汇报如下:

腋窝部加压包扎简易装置的研制及应用

腋窝部手术需加压包扎的有:腋臭手术、腋窝部植皮术、腋窝部肿物切除术、副乳切除术等,以往均采用"8"字形包扎固定法弹力绷带加压包扎,因绷带易致肩和腋前部皮肤摩擦后破溃,患者感觉肩部疼痛无法耐受,绷带太松致压力不够导致敷料移位而产生术区血肿等缺点.为解决这些问题,我科从2002年起采用自制简易加压装置对32例腋臭剥离术、14例腋窝肿物切除术、3例副乳切除术、2例腋窝瘢痕挛缩"五瓣法"松解术患者进行包扎,均取得理想效果.现报道如下.

下颌角肥大整复术的护理体会

下颌角肥大使脸型呈方形,面部线条僵硬呆板,缺乏女性的妩媚动人的美感.因此,爱美女性迫切要求改变脸型,使自己更加美丽动人.我科自2002年3月～2005年9月共收治下颌角肥大患者46例,现将手术后护理体会报道如下.

不同部位除皱术后恶心呕吐的临床观察

术后恶心呕吐(PONV)是手术后常见的并发症[1].除皱术后恶心呕吐由于发生机理还不十分清楚,目前缺乏有效的预防和治疗手段.本文就不同颜面除皱提升术后发生PONV的情况做一临床观察分析.

双下肢超大容量吸脂患者一例的护理

随着吸脂技术的提高,吸脂术日益普及,单次吸出的纯脂肪量也逐渐增加,但目前国内对大容量吸脂的量尚无统一规定,一般认为吸出脂肪量＞4 000ml为高容量,产生各种并发症的可能性会增加[1].日前,我科对一名全身性肥胖患者成功地进行了双下肢超大容量吸脂术,一次吸脂量达13 200ml,目前国内未见报道.在治疗中运用护理程序对其实施了整体护理,在医、护、患的共同努力下,患者术后恢复快,无并发症发生,效果明显,反馈满意度高.

整形美容外科摄影技巧

医学摄影的对象为患者、手术过程、病理标本、解剖标本等.根据记录介质的不同分为胶片摄影和数码摄影.整形美容外科的治疗范围主要集中在体表,由于它具有注重形态的特点,图像资料的收集十分重要,手术前、中和后都需要摄影.

Von Recklinghausen病2例

神经纤维瘤病(Neurofibromatosis)由Von Recklinghausen 1882首先报道,故又称为Von Recklinghausen病,是神经皮肤综合征中较常见的一种疾病,分两种亚型,其中90%为Ⅰ型.我科于2004年3月和2005年3月各收治1例.Ⅰ型其共同特点是颅骨发育畸形,面部器官移位,皮肤色素沉着.针对皮肤及软组织松垂所引起的畸形及功能障碍,采用手术治疗以改善面部外观及功能.现报道如下.

蜜开露对预防皮肤干裂的作用观察

在冬季,伴随气温的逐渐下降,皮脂腺的分泌相应减少,加之冷空气的侵袭,特别是手脚的皮肤散热增快,油脂也容易挥发,所以冬天的手足皮肤易出现干燥及局部皴裂或皲裂.市场上出售的护肤品种类较多,对预防皮肤的干裂效果各有千秋,本文就自配的蜜开露与三种护手霜对防止皮肤干裂的作用进行了临床观察,现报道如下.

改良微创包皮环切术

包皮环切术有多种术式.如远端过长部分切除,根部皮肤环切等.传统的方法均是利用手术刀或剪刀进行.我科近2年来应用肿胀皮下浸润麻醉、电离子切割仪、微电凝止血笔以及微创技术应用于包皮手术中,从而大大降低了传统术式的各种并发症,体现了美容整形外科在功能和外观上精细微创的特点.

中药褪红霜预防皮肤损伤后色素沉着的临床观察

色素沉着是皮肤损伤愈合后难以避免的过程,一般需要1.5～2年才会消失,特别在暴露部位,影响美容.2000年1月～2005年4月,笔者应用褪红霜(陕西海棠中医美容研究所生产)预防性治疗皮肤创伤后色素沉着患者825例,收到了很好的效果,现报道如下.

"挑刺"方法行面部增白30例

以往及现行的各种面部皮肤增白方法众多,如各种功效型或非功效型化妆品,各种中药面膜,西医的一些药物,甚或各种换肤术等,但都存在疗程太长、程序繁琐,顾客花费大等不足,增加顾客痛苦,都不尽人意.笔者在用中医挑治方法治疗1例痤疮患者时,发现1天后患者面部皮肤显著增白,故以后有意试用该法治疗了30例患者,3天内患者面部即呈现出明显增白效果,现报道如下.

针灸治疗单纯性肥胖病疗效观察

单纯性肥胖病是指热量摄入超过消耗而导致的脂肪组织过剩,这种肥胖又可分为体质性肥胖和获得性肥胖,多半因营养过剩引起脂肪细胞肥大和脂肪细胞数量增加.现代医学认为肥胖病与脑血管病、高血压、脑动脉硬化、糖尿病等有密切关系.

针灸、外敷中药膜联合瘢痕霜治疗增生性瘢痕

目的:观察针灸、外敷中药膜联合涂瘢痕霜治疗增生性瘢痕的临床效果.方法:选择外伤愈合后21天～5个月具有可比性的瘢痕患者60例(共计120处),随机分为2组:治疗组:采用针灸、敷中药膜联合涂瘢痕霜进行综合治疗;对照组:仅用瘢痕霜治疗,比较两组治疗后1、3、6个月后的疗效.结果:治疗组与对照组在治疗1、3、6个月后P值分别为0.108、0.000、0.002,说明治疗1个月时两组比较无明显差异,3个月及6个月时两组比较有显著性差异.结论:针灸、外敷中药膜联合涂瘢痕霜治疗外伤后增生性瘢痕效果满意.

中医综合治疗痤疮60例

2003年1月～2005年9月,笔者采用耳穴、体穴刺络放血配合内服中药治疗面部痤疮患者60例,取得了较满意的疗效,现报道如下.

口内入路钻凿法截骨矫治下颌角肥大

目的:探讨口内入路钻凿法截骨矫治下颌角肥大的临床治疗效果.方法:采用口内切口,以拟缩进的下颌角为基点设计弧形截骨线,在其外侧用牙钻高速钻透并凿除下颌骨,然后沿弧线磨削残端骨面,矫治下颌角肥大.结果:自2002年以来完成手术106例,患者下颌角肥大均得到矫正.随访1年,效果良好.结论:口内入路钻凿法截骨能安全有效地矫治下颌角肥大,是一种简单易行的好方法.

唇裂术后红唇畸形的修复

目的:总结不同方法修复唇裂术后红唇畸形的临床应用经验.方法:分析1998年1月至2004年12月期间在我科住院的96例红唇畸形患者的治疗效果,比较不同修复方法的优缺点和适应症.结果:直线缝合法11例,随访8例,自感满意者5例(62%);交叉三角瓣法24例,随访18例,自感满意者14例(77%);下唇瓣法10例,随访7例,自感满意者6例(86%);单侧红唇瓣法24例,随访19例,自感满意者17例(89%);双侧红唇瓣法27例,随访20例,自感满意者19例(95%).结论:本组采用的几种方法均可用于唇裂术后红唇畸形的修复,但实用范围有所不同并各有优缺点,而以双侧红唇瓣法的实用范围广、优点多、缺点较少.

颧骨颧弓骨折牵引复位固定器的研制

目的:研制一种便捷实用的颧骨颧弓骨折牵引复位固定器.方法:在自行研制的颧骨颧弓骨折微创快速牵引复位固定器基础上,进行多项改进.结果:改进型颧骨颧弓骨折牵引复位固定器较原器械操作简单,固定牢靠.结论:改进型颧骨颧弓骨折牵引复位固定器更加便捷实用,实现了微创、快速牵引复位与持续牵引复位固定相结合治疗颧骨颧弓骨折的目的.

下颌骨骨折1741例临床治疗分析

目的:探讨下颌骨骨折的临床特点及其治疗过程中的相关问题.方法:对1 741例下颌骨骨折发生的年龄、性别、原因、并存伤、骨折类型、治疗及手术并发症进行回顾性总结分析.结果:下颌骨骨折男性多发,20～40岁为好发年龄段;交通事故伤为原因之首,骨折部位以颏部多见;34.95%的伤员并存有面中部骨折、颅脑和四肢等多处伤;手术治疗为本组病例的主要治疗手段.结论:下颌骨骨折中青年男性多见,交通事故伤是其主要原因,坚固内固定可促进下颌骨骨折的愈合.

他卡西醇治疗白癜风的临床观察

目的:观察他卡西醇外用治疗白癜风的疗效及安全性.方法:采用单盲、自身对照的方法,对100例白癜风患者的自身对称或相邻皮损分别外用他卡西醇、维生素E霜,1个月观察1次疗效,连续观察3个月.结果:治疗侧皮损有效率为83.7%,对照侧为41.3%,治疗侧色素再生时间早于对照侧.结论:他卡西醇治疗白癜风安全、有效.

倍频Nd:YAG激光联合外科手术治疗色素沉着--息肉综合征一例

1病例资料某男,26岁,因"口周色素沉着23年"来我院美容科就诊,患者诉自3岁起发现口周有散在点状分布的淡黑色色素沉着斑,未予重视.此后斑点逐渐增多扩大至全面部,色素渐加深,近年来发现手指、手掌、足趾、足底及四肢出现色素斑,因影响面部美观前来就诊.门诊皮肤检查:面部以口腔、颊粘膜、口周为中心,呈放射状对称分布的褐、黑色斑点,境界清楚而无自觉症状,四肢以手指腹、掌、足趾等部位出现散在约0.2～2.0mm的黑色斑点,边界清楚,不突出粘膜及皮肤表面,无血管及毛发增生.门诊结肠镜检查提示:结肠多发性息肉.

Q开关Nd:YAG激光联合强脉冲光治疗雀斑临床观察

目的:寻找临床上对雀斑的佳治疗方法.方法:采用Q开关倍频Nd:YAG激光和强脉冲光联合治疗雀斑,进行疗效观察,并与继往单纯采用Q开关激光治疗的病例进行疗效对比研究.结果:单纯用Q开关激光治疗的224例雀斑患者,痊愈178例(79.5%),采用Q开关激光联合强脉冲光治疗的52例雀斑患者,痊愈50例(96.2%).两组痊愈率之间差异有显著性.结论:采用激光与强脉冲光联合治疗雀斑疗效好、副作用小,值得临床推广.

得宝松局部封闭治疗瘢痕疙瘩临床观察

瘢痕疙瘩是皮肤美容科常见的疾病,其临床表现为皮肤瘢痕组织过度增生,其发病机制目前尚未明确.2002年9月～2005年9月,我们应用得宝松(上海先灵葆雅公司生产)皮损内局部封闭治疗瘢痕疙瘩47例,取得了较好的疗效,现报道如下.

自体表皮移植治疗白癜风的经验体会

白癜风是一种常见的色素脱失性皮肤病,多后天发生,以暴露部位多见,影响患者容貌,故求诊者治疗心切.2003年1月～2005年1月,笔者为30例白癜风患者(稳定期)进行自体表皮移植治疗,取得满意效果,现报道如下.

倍频Nd:YAG激光治疗毛细血管扩张133例

目的:观察Versapulse可调长脉宽倍频Nd:YAG 532nm激光(VPW532)治疗毛细血管扩张的疗效及安全性.方法:使用VPW532激光治疗毛细血管扩张133例,观察其疗效和不良反应.结果:133例患者中,应用VPW532激光治疗1～3次后,治愈104例,显效20例,有效9例,总有效率达93.2%.仅有6例出现暂时性色素沉着,均无瘢痕形成.结论:VPW532激光治疗毛细血管扩张疗效显著,副作用轻微.

Aurora全功能E光(R)美肤治疗仪治疗面部毛细血管扩张83例

自2004年8月～2005年10月,笔者应用Aurora全功能E光(R)美肤治疗仪治疗面部毛细血管扩张83例,取得了相当满意的效果,现报道如下.

Q开关Nd:YAG激光治疗色素性疾病220例

2003年1月～2005年2月,笔者采用Q开关Nd:YAG激光对220例色素性疾病患者进行治疗,并长期随访观察,取得了显著疗效,现报道如下.

男性和女性黄褐斑患者发病相关因素比较

目的:比较男性和女性黄褐斑患者发病相关因素的异同.方法:根据黄褐斑的发病特点设计问卷调查表并据此调查5个城市的黄褐斑患者,同时用放射免疫方法检测部分患者血清中性激素水平.结果:共调查黄褐斑患者348例,其中男54例,女294例.男性和女性患者在好发年龄、临床分型、精神因素和季节因素影响方面比较,差异显著(P＜0.05);痛经有血块为女性患者的主要诱因,女性患者血中雌激素E3水平显著高于健康对照者(P＜0.05).结论:男性和女性黄褐斑患者的发病相关因素有差别,遗传因素是男性患者主要相关因素,而雌激素E3水平的变化是女性患者的主要相关因素.

白癜风与精神因素

医学模式已转变为生物-社会-心理-行为模式,心理因素在疾病发生发展中的作用日益受到重视,同时人们的健康保健及美容水平不断提高,白癜风这种皮肤色素改变性疾病患者的心理因素将备受重视.白癜风其病因、发病机理不清,目前主要有自身免疫学说、黑素细胞自身破坏学说和神经化学因子学说等,而免疫反应的调节则通过神经-内分泌-免疫系统调节,发病机理提示:精神心理因素与白癜风的发生发展存在相互作用.

中国美容医学知名专家--系列报道

WDJ-CP-1型擦皮整容机的临床应用

目的:探讨WDJ～CP-1型擦皮整容机的临床应用价值.方法:使用WDJ-CP-1型擦皮整容机,临床施术240例,与CPJ-Ⅰ型擦皮整容机性能进行比较.结果:WDJ-CP-1型擦皮整容机体积小、噪音低、经久耐用、操作简单、易于消毒、磨削率高、安全可靠.结论:WDJ-CP-1型擦皮整容机是目前国内擦皮整容术的良好工具.

皮肤磨削术治疗面部雀斑1400例临床分析

目的:探讨皮肤磨削术治疗面部雀斑的临床应用价值.方法:回顾性分析我院应用皮肤磨削术治疗面部中、重度雀斑1400例的临床效果.结果:治愈率为80%,轻度复发率为20%,总有效率为100%,其主要并发症为色素沉着.结论:皮肤磨削术是治疗面部雀斑的理想方法,只要严格掌握适应证,就能够取得良好的治疗效果.

面部磨削术失败原因分析

2002年3月～2005年12月,笔者收集了行面部磨削术后发生色素沉着、创面感染、色素脱失等并发症或手术效果差的21例患者,现总结分析如下.