中国美容医学杂志
Chinese Journal of Aesthetic Medicine 중국미용의학
- 主管单位： 中华人民共和国教育部
- 主办单位： 西安交通大学
- 影响因子： 1.00
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1008-6455
- 国内刊号： 61-1347/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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皮肤缺损皮瓣移植术后高压氧早期干预治疗的临床观察
目的:探讨在皮肤缺损皮瓣移植术后应用高压氧进行早期干预治疗,评估其临床治疗效果.方法:选择本院2 011年1月-2013年8月皮肤缺损皮瓣移植术后患者50例,早期均应用高压氧进行治疗,依据高压氧治疗时护理干预措施不同分为对照组和观察组,每组25例,对照组患者行常规护理,观察组在对照组基础上进行强化护理干预;10d后观察并进行临床治疗效果评估、皮肤症状消失及外观美容满意度评估.结果:观察组和对照组临床疗效和皮瓣坏死面积结果比较,差异具有统计学意义(P＜0.05);术后l0d皮瓣生长状况评分和外观美容满意度均高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组患者皮肤红润改变时间、肿胀渗出消退时间结果均低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:皮肤缺损皮瓣移植术后高压氧早期干预治疗并配以强化护理干预,能够改善患者移植皮瓣的性状、明显缩短患者皮肤症状改善时间,提高移植成功率,外观美容满意度显著提高.
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注射隆乳后聚丙烯酰胺水凝胶取出方法探讨
目的:探讨聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳术后不同取出方法的治疗效果.方法:回顾分析2012年1月-2015年1 2月对126例注射过聚丙烯酰胺水凝胶隆乳的患者,采用不同的切口进行开放式切开清除,随访并评估术后效果.结果:71例患者接受经乳晕切口开放式清除术治疗,55例患者接受经腋窝切口开放式清除术治疗.两组术后切口Ⅰ期愈合差异不显著(P＞0.05),对手术效果是否满意比较,无显著性差异(P＞0.05),术后聚丙烯酰胺水凝胶明显残留方面差异显著(P＜0.05).结论:采用乳晕内乳头两侧及绕乳头根部下缘切口清除彻底,瘢痕不明显,适用于各种注射隆乳情况,应作为首选术式.对于有强烈要求,并符合一定条件的患者可同期作假体隆乳术.
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封闭式负压吸引联合阔筋膜张肌肌皮瓣转移治疗大转子区褥疮的临床疗效
目的:探讨封闭式负压吸引联合阔筋膜张肌肌皮瓣治疗大转子区褥疮临床疗效.方法:2010年6月至2 01 5年6月我科收治12例患有大转子区褥疮患者,男性7例,女性5例,年龄35 ～ 75岁,平均58.3岁.应用封闭式负压吸引去除创面异物,控制创面炎症后,阔筋膜张肌肌皮瓣修复褥疮病灶.结果:阔筋膜张肌肌皮瓣全部成活,褥疮创面完全封闭.结论:封闭式负压吸引联合阔筋膜张肌肌皮瓣治疗大转子区褥疮比较可靠,转移方便,组织供应量大,疗效显著.
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负压创面技术治疗糖尿病足的临床效果观察及其对患者社会-心理的影响
目的:探讨负压创面技术(NPWT)治疗糖尿病足的临床疗效及其对患者社会-心理的影响.方法:将2011年1月-2016年6月我院收治的8 0例糖尿病足患者随机分为观察组(40例)与对照组(4 0例),观察组患者接受NPWT技术治疗,对照组患者接受传统纱布换药治疗,分析比较两组患者的疗效、治疗效果(创面愈合时间、治疗费用、截肢率)及治疗前后的2型糖尿病患者生活质量量表(DMQLS)评分.结果:观察组患者的有效率显著优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组创面愈合时间、治疗费用及截肢率均显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗前组间比较显示,观察组与对照组患者之间DMQLS量表疾病、心理、生理、社会、满意等5个维度评分相比差异均无统计学意义(P＞0.05);组内治疗前后比较显示,观察组与对照组患者DMQLS量表评分均显著下降,治疗前后相比差异均有统计学意义(P＜0.01);治疗后组间比较显示,观察组患者DMQLS量表评分均显著低于对照组,组间比较差异均有统计学意义(P＜0.01).结论:NPWT技术治疗糖尿病足的疗效确切,具有美学效果好、创面愈合时间短、患者经济负担轻、截肢率低等优点,且还可以改善患者的心理状态及社会功能.
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内窥镜在腋窝切口双平面假体隆乳术中的应用
目的:探讨在内窥镜辅助下行假体隆乳的优点以及临床效果.方法:应用内窥镜通过腋窝切口对胸大肌下间隙进行全程直视下剥离,并离断部分胸大肌起点,形成双平面,置入假体.结果:本组就医者共366例,术中解剖清楚,术野清晰,出血少,术后疼痛轻,恢复快,随访3～36个月,乳房假体位置稳定,形态自然,手感柔软.结论:内窥镜辅助下的腋窝切口假体隆乳术,解决了传统腋窝切口隆乳盲视操作存在的弊端,并可形成双平面,是未来假体隆乳的发展趋势.
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会阴体形成术修复产后陈旧性裂伤的临床效果探讨
目的:探究会阴体形成术在修复产后陈旧性裂伤会阴体的疗效.方法:选取2014年3月-2015年5月由于产后造成的陈旧性会阴裂伤在我院进行会阴体形成术治疗的患者30例作为研究对象,按照随机法平均分为两组,分别采用分层法和阴道瓣膜翻转法进行治疗.观察两组治疗后肛门排便、排气功能变化和肛门肌肉收缩情况、术后不良反应及患者满意度情况,对两种会阴形成术进行评价.结果:术后24h对两组在肛门排便、排气、括约肌肌力和会阴肌力方面不存在显著差异(P＞0.05);两组术后不良反应均在一周内自行消失,不良反应发生率没有显著性差异,不存在统计学差异(P＞0.05);两组对修复后会阴外观满意度调查结果没有显著差异,不存在统计学差异(P＞0.05).结论:分层法和阴道瓣膜翻转法会阴形成术均可以达到良好效果,术中应注意感染情况、解剖层次,同时应避免死腔隙的存在.
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全瓷微贴面关闭上前牙天然间隙的临床效果分析
目的:探讨全瓷微贴面关闭上前牙天然间隙的临床修复效果.方法:少量预备11、21牙近中邻面及部分唇面至近中唇轴角远中2 ～ 3mm处,邻面舌侧边缘预备至邻接区,基牙颈部预备与牙龈边缘平齐,舌侧预备成包绕型,在切端腭侧形成45°小斜面.牙体预备深度为0.5～0.8mm.唇舌面轴壁与底壁线角均预备成浅凹型,全瓷微贴面修复.结果:贴面边缘密合,颜色过渡均匀自然,患者对形态、色泽满意.结论:邻面全瓷微贴面是一种修复前牙天然散在间隙的有效方法.
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Willems、Demirjian牙龄推断法在新疆乌鲁木齐7～15岁青少年汉族人群中的应用
目的:研究Demirjian、Willems牙龄推断法评估新疆乌鲁木齐7～15岁青少年人群牙龄的适用性.方法:本次回顾性研究纳入2014年6月-2 016年6月新疆医科大学第五附属医院口腔放射科拍摄的全口曲面断层片41 0张(男195张,女215张).分别将Demirjian法、Willems法所得牙龄与实际年龄进行配对t检验.结果:对于青少年男性,其实际平均年龄为(11.20±2.49)岁,Demirjian法推断的年龄为(12.11±2.47)岁,Willems法推断的年龄为(11.35±2.23)岁.青少年女性的平均年龄为(11.25±2.49)岁,Demirjian、Willems法推断平均年龄分别为(12.16±2.62)岁、(11.26±2.38)岁.结论:Willems法评估新疆乌鲁木齐青少年人群年龄时为准确,但Willems法也存在一定局限性,日后将Willems法与相关变量相结合,为提高该方法预测的准确性,可借助多元回归模型.
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玻璃纤维桩结合CAD/CAM玻璃陶瓷全瓷冠在前牙美学修复中的临床效果研究
目的:通过病例回访比较玻璃纤维桩结合CAD/CAM玻璃陶瓷全瓷冠和铸造金属桩核结合烤瓷熔附金属(非贵金属)全冠在前牙美学修复中的临床效果.方法:收集前牙进行根管治疗后桩核加全冠修复时间超过1年的病例并分组,玻璃纤维桩树脂核结合CAD/CAM玻璃陶瓷全瓷冠修复为实验组,铸造金属桩核结合烤瓷熔附金属(非贵金属)全冠修复为对照组,分别于修复后1个月、6个月、1 2个月复查观察两组的颜色匹配、修复体完整性、边缘适合性、牙龈健康状况或牙龈颜色改变以及是否出现根折,比较两组成功率.结果:共收集患者77例,实验组31例,修复患牙52颗;对照组45例,修复患牙66颗.实验组1例颜色不匹配,1例修复后9个月出现纤维桩树脂核与CAD/CAM全瓷冠整体松动;对照组4例颜色不匹配、3例瓷崩、1例边缘不密合、5例牙龈变色或者明显炎症、1例根折.通过x2检验1个月、1～6个月实验组和对照组累计成功率比较(P＞0.05),无统计学差异.12个月累计成功率实验组为96.2％,对照组为78.8％,实验组高于对照组(P=0.014),有统计学意义.结论:玻璃纤维桩结合CAD/CAM玻璃陶瓷全瓷冠在前牙牙体缺损美学修复中效果较好,值得临床推广.
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GoGn-SN角和MP-FH角差异性研究
目的:探讨头颅定位侧位片中GoGn-SN角与MP-FH角测量值的差异性及其影响因素,以期为临床诊断提供参考.方法:随机选取120例正常牿个体(年龄18 ～ 25岁,男女各6 0例)、200例未经正畸治疗的错豁患者(年龄18 ～ 30岁,男女各1 00例)为研究样本,对其头颅定位侧位片进行测量,分析正常(牙合)个体GoGn-SN角与MP-FH角差值分布范围以及影响正常(骀)个体和错(牙合)患者GoGn-SN角与MP-FH角差值大小的因素.结果:正常(牙合)个体GoGn-SN角大于MP-FH角(P＜0.05),其差值为(5.10±2.93)°且没有明显的性别差异性(P＞0.05),差值的大小与SN-FH角显著相关(P＜0.01).错(牙合)患者GoGn-SN角与MP-FH角差异与SN-FH角正相关(P＜0.01)、与Y轴角负相关(P＜0.01),与ANB角无明显相关性(P＞0.05).结论:正常(骀)个体GoGn-SN角的测量值一般高于MP-FH角5°左右;下颌下后旋转生长型的错((牙合)患者GoGn-SN角与MP-FH角测量值的差值有减小趋势,下颌前上旋转生长型的错(牙合)患者则有增大趋势.
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安氏Ⅲ类上下颌骨矢状位置关系头影测量指标的可靠性研究
目的:比较ANB角、Wits值、APDI值、Beta角、AXB角、FABA角、PABA角,评估安氏Ⅲ类患者上下颌骨矢状位置关系的可靠性.方法:选取安氏Ⅱ类错(牙合)患者92例,男44例,女48例,年龄12～ 20岁.由第一作者测量其ANB角、Wits值,APDI值、Beta角、AXB角、FABA角、PABA角,每项指标测量3次取平均值.对测量结果行相关性及变异度分析.结果:安氏Ⅲ类错(牙合)患者的ANB角、Wits值,APDI值、Beta角、AXB角、FABA角、PABA角之间均具有相关性(P＜0.05);7项测量指标的变异程度是不同的,ANB角、Wits值,APDI值、Beta角、AXB角、FABA角、PABA角的变异系数分别为1.42,0.39,0.05,0.11,0.25,0.08,0.10.结论:7项测量指标在评价安氏Ⅲ类错(牙合)患者上下颌骨矢状向位置关系时均具有一定的准确性,而APDI值和FABA角的可靠性更好.
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微等离子体与点阵Er:YAG激光(2940nm)治疗兔耳增生性瘢痕的疗效比较
目的:探讨微等离子体与点阵Er:YAG激光(2 940nm)对兔耳增生性瘢痕的治疗效果.方法:同种属雌性新西兰大耳白兔6只,于每只兔耳腹侧面中段制作增生性瘢痕模型.28d后,将造模成功的瘢痕块随机分为3组,分别行微等离子体、点阵激光治疗和空白对照,治疗后27d取材,进行HE、Masson和天狼猩红染色,观察各组瘢痕组织中成纤维细胞数目、胶原分布特征及Ⅰ、Ⅲ型胶原纤维的构成比.结果:两个治疗组瘢痕组织变软变平且弹性增加,成纤维细胞数均较对照组减少,以Plasma组更为明显;胶原纤维的形态及排列向正常皮肤中的形态及排列转变,Ⅲ型胶原纤维的比例均增加,两治疗组间无显著差异.结论:微等离子体与点阵Er:YAG激光(2 940nm)治疗兔耳增生性瘢痕均有效,且在抑制瘢痕组织内成纤维细胞增生方面,微等离子体具有更明显的优势.
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兔耳创伤后创面早期外用干扰素与法舒地尔预防瘢痕增生的实验研究
目的:本实验观察兔耳创伤后创面立即外用干扰素与法舒地尔预防瘢痕增生的疗效.方法:选择健康的新西兰大耳白兔,制作兔耳创伤模型48只,随机分为A,B,C三组,每组16只共计32个创面,A组外周干扰素霜,B组外用法舒地尔霜,C组为生理盐水对照组.术后第一天起用药至4周后兔耳上皮化,切取瘢痕组织计算瘢痕增生指数,观察masson染色胶原纤维的形态分布及成纤维细胞数量.结果:A组与B组之间差异有统计学意义(P＜0.05),A组与C组、B组与C组之间差异皆具有统计学意义,差异显著(P＜0.01).结论:兔耳创伤后创面立即外用干扰素与法舒地尔能有效预防抑制瘢痕增生.
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miR-21在增生性瘢痕成纤维细胞增殖及青蒿琥酯等药物作用下表达情况的实验研究
目的:研究青蒿琥酯抑制人增生性瘢痕成纤维细胞(HSFBs)增殖作用机制及miR-21所起的作用,为青蒿琥酯抑制皮肤瘢痕增生提供依据.方法:原代分离人皮肤增生性瘢痕成纤维细胞,分别使用1 00、200、300、500μmol/L的青蒿琥酯处理24h,采用CCK8检测细胞的增值,实时荧光定量PCR (qRT-PCR)检测miR-21的表达情况.调控青蒿琥酯干预的HSFBs中的miR-21的表达,通过qRT-PCR和WB检测细胞中结缔组织生长因子(CTGF)以及机制金属蛋白酶1(MMP-1)的表达.结果:青蒿琥酯能抑制HSFBs的增值,并且抑制miR-21的表达.HSFBs细胞使用mimics处理,能显著降低青蒿琥酯对HSFBs的增值抑制作用,同时CTGF的表达升高,而MMP-1的表达降低.结论:青蒿琥酯可能通过调控miR-21的表达来抑制HSFBs的增值.
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聚集蛋白多糖在瘢痕疙瘩中的表达研究
目的:探讨聚集蛋白多糖(Aggrecan)在瘢痕疙瘩中的表达和意义.方法:临床收集瘢痕疙瘩及正常皮肤组织标本各10例,采用免疫组织化学技术及蛋白印迹方法检测其中Aggrecan的表达,并对结果进行统计学分析.结果:Aggrecan在瘢痕疙瘩及正常皮肤组织中皆有表达,但在瘢痕疙瘩中表达明显增高,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:聚集蛋白多糖在瘢痕疙瘩组织中表达增高,提示其可能参与瘢痕疙瘩形成过程.
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低氧后处理活化腺苷A2a受体抑制皮瓣微血管内皮细胞凋亡
目的:本研究致力于探求腺苷A2a在低氧后处理抗凋亡中的作用.方法:从人上睑皮肤组织中分离培养原代人皮肤微血管内皮细胞,经6h低氧培养后,置于正常氧环境培养12h;或者经过5min常氧/5min低氧,3次循环,即低氧后处理,之后再常氧培养11.5h.结果:细胞凋亡比例和细胞凋亡相关蛋白(Bax/Bcl-2和caspase-3)表达量增高,均证明低氧/复氧可引起严重的损伤(P＜0.05).低氧后处理和选择性A2a受体激动剂——CGS-21680均可降低前两者(P＜0.05).同时,低氧后处理和CGS-21680均明显活化了腺苷A2a受体(P＜0.05).数据分析显示,凋亡的增加量与A2a受体蛋白的表达增加量呈显著负相关(r2=0.8177,P＜0.0001).结论:低氧后处理通过活化皮肤微血管内皮细胞表面的A2a受体发挥抑制凋亡的作用.
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PLGA神经导管联合ADSCs与自体神经组织修复大鼠坐骨神经缺损的实验研究
目的:探讨PLGA神经导管联合ADSCs与自体神经组织碎屑修复大鼠坐骨神经缺损的修复效果.方法:32只SD大鼠平均分成4组,无菌条件下切断右侧的坐骨神经,制成10mm长的大鼠坐骨神经缺损模型,A组采用PLGA神经导管连接缺损神经进行修复,B组由内置自体神经组织碎屑的PLGA神经导管连接,C组由内置ADSCs与自体神经组织碎屑的PLGA神经导管连接,D组采用自体神经移植方式.12周后通过对再生神经桥接体的一般观察、HE染色、免疫荧光染色、甲苯胺蓝染色来评价神经的再生情况;通过肌电图、腓肠肌的HE和Masson染色来评价神经对靶器官的再支配情况.结果:术后12周,各组的神经导管均已降解,切断神经通过神经导管向两端生长.一般观察、肌电图、组织学观察结果均提示PLGA神经导管联合ADSCs与自体神经组织碎屑组C组的修复效果显著优于内置神经组织碎屑的PLGA神经导管组B组和空导管组A组的修复效果,但仍稍差于自体神经移植组D组.结论:PLGA神经导管联合ADSCs与自体神经组织可以比较有效地修复周围神经缺损,为周围神经缺损的修复提供了一种新的方法.
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颧骨复合体骨折分类研究进展
颧骨复合体骨折是面部常见的骨折之一,该骨折临床分类对临床诊断、处理原则和疗效评价均有重要的参考价值.目前分类方法繁多,随着颌面外科技术和影像学的发展,分类方法也逐渐更适合于临床应用,因此很有必要对颧骨复合体的分类研究进展作一综述,探索更科学的适合临床应用的新的分类方法.
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牙槽骨厚度与正畸治疗相关性研究进展
正畸治疗过程中牙根的移动能力和范围决定了矫治终效果.牙齿移动量,移动方向与牙根周围牙槽骨厚度密切相关.骨量不足将大大增加骨开窗骨开裂,牙根吸收或前牙区美观欠佳,牙周组织破坏等风险.影响骨厚度的相关因素为牙位,错牙合类型,牙槽骨高度,密度,牙周生物型等.本文对牙槽骨厚度与正畸治疗的密切联系及影响牙槽骨厚度的因素做一综述.
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微等离子体射频技术治疗瘢痕的研究进展
瘢痕是各种创伤后所引起的正常皮肤组织的外观形态和组织病理学改变的统称,它是人体创伤修复过程中必然的产物.临床上已出现很多治疗瘢痕的方法,效果差异大,患者满意度不高,迫切需要更多治疗瘢痕的新手段出现.近年来随着新兴光电设备的问世,使微创治疗成为治疗瘢痕的一种新方式,其中微等离子体因其独特的治疗原理,不仅能有效改善各类瘢痕,还具有安全性好、有效性高、不良反应少等特点,已逐渐被临床所接受.现就这一新兴的光电技术做一综述.
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脂肪干细胞(ADSCs)在瘢痕防治中的基础研究进展
瘢痕组织是人体创伤过程中的一种自然产物,它不但影响外观,甚至还有可能因为挛缩而引起功能障碍.瘢痕的发生机制尚未完全清楚,目前人体炎症介质过度分泌、细胞因子释放失调、成纤维细胞增殖和降解不平衡以及胶原过度沉积被认为是瘢痕形成的主要因素.瘢痕的治疗方案主要包括抗瘢痕药物的应用、手术切除、皮瓣转移、皮肤软组织扩张、C02激光等,都具有一定的效果,但亦有一定的局限性.近年来,脂肪干细胞(adipose derived stem cells,ADSCs)因其特性被大家所重视,现就ADSCs的主要生理特性作一综述.
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成人前牙反(牙合)的非手术矫治进展
前牙反(牙合)是成人中常见的一种错(牙合)畸形,如何正确有效地解除前牙反(牙合)是治疗成功的关键.本文结合国内外文献对成人前牙反(牙合)的非手术矫治方法进行回顾与总结,为更加合理、科学地进行临床治疗提供参考.
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面部白癜风患者社交焦虑和生活质量的初步临床调查
目的:了解面部白癜风患者社交焦虑、抑郁及焦虑、生活质量情况及其相关因素.方法:采用社交焦虑量表(Liebowitz Social Anxiety Scale,LSAS),医院焦虑抑郁量表(Hospital Anxiety and Depression Scale,HADS),皮肤病生活质量指数(Dermatology Life Quality Index,DLQI)对37例面部白癜风患者(病例组)及37例健康人群(对照组)的社交焦虑、抑郁及焦虑、生活质量进行评估,并对评估结果及相关因素进行统计学分析.结果:病例组社交焦虑,抑郁及焦虑水平较对照组明显升高(P＜0.05).病例组生活质量较对照组明显受损(P＜0.05).社交焦虑及抑郁、焦虑水平与疾病严重度没有明显相关性(P＞0.05).生活质量与社交焦虑及抑郁、焦虑水平呈负相关(P＜0.05).生活质量与主观疾病严重度呈正相关(P＜0.05),与客观疾病严重度无明显相关性(P＞0.05).结论:面部白癜风患者较正常人群社交焦虑及抑郁、焦虑水平明显升高,生活质量明显受损.
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光疗法联合注射行面部年轻化治疗临床观察
目的:观察应用强脉冲光、Q-开关激光联合注射填充除皱行面部年轻化治疗的临床疗效.方法:采用强脉冲光、Q-开关激光联合A型肉毒毒素注射及透明质酸填充除皱对67名就医者面部老化性皮肤进行治疗.结果:所有就医者面部肤色、质地、弹性、色斑、毛孔、皱纹等都有不同程度的改善.半年有效率为91.0％,1年有效维持率为82.1％;半年满意率为92.5％,1年满意率86.6％,随访0.5～1年,疗效满意.治疗过程中未出现色素脱失或色素沉着、感染、肉芽肿、血管栓塞等并发症.结论:强脉冲光、Q-开关激光与A型肉毒毒素、透明质酸联合应用行面部年轻化治疗,能够有效改善面部老化,是一种疗效可靠、安全的面部抗衰老治疗方案.
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高频超声对中药治疗透明质酸注射局部并发症的疗效观察
目的:观察22MHz高频超声对中药治疗透明质酸注射局部并发症的疗效.方法:观察1例透明质酸注射局部并发症的患者,在其中药治疗前及治疗1个月后,分别运用22MHz高频超声对患者皮损相同部位进行检测,并与皮肤镜结果进行比较.结果:治疗前,22MHz高频超声发现皮下肿块定位在真皮浅层,直径(大)0.6mm,皮肤密度15～18;治疗后,再次应用22MHz高频超声发现皮下肿块消失,真皮浅层的低回声带消失,皮肤密度恢复正常,与临床和皮肤镜观察结果相符合.结论:运用22MHz高频超声对中药治疗透明质酸注射局部并发症的疗效观察无创简便,安全可靠.
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CO2点阵激光加得宝松封包联合308nm激光治疗稳定期白癜风临床研究
目的:观察CO2点阵激光加得宝松封包联合308nm激光治疗稳定期白癜风的疗效和安全性.方法:选择40例对称部位有独立皮损或两处皮损相近的稳定期白癜风患者,将每位患者的两处独立皮损随机分成两组(治疗组与对照组).治疗组:采用CO2点阵激光加外敷得宝松封包治疗后再予以308nm准分子激光照射治疗;对照组:仅给予308nm准分子激光照射治疗,每周观察1次疗效,连续治疗3个月后评价临床疗效.结果:治疗组与对照组总有效率分别为72.50％和45.00％,两组皮损的总有效率差异具有统计学意义(P＜0.05).两组患者均未出现严重的不良反应.结论:CO2点阵激光加得宝松封包联合308nm激光治疗稳定期白癜风疗效好、安全性高,可供临床选择.
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捆绑技术在鼻尖支架加固中的临床应用
目的:探讨一种新的捆绑技术在鼻整形术鼻尖支架加固中的力学稳固效果.方法:12例外鼻外观不良,均应用自体鼻中隔软骨移植物做延伸鼻中隔、鼻小柱软骨支架,结合自体移植物在软骨支架各连接处进行捆绑加固.结果:应用捆绑技术的软骨支架更稳固,鼻尖力学结构得到显著加强.结论:使用新的捆绑技术改善了现代鼻尖成形方式,更好控制鼻尖形态,也更容易获得预期的效果,减少术后鼻尖突出度的丢失.
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先天性鼻部正中裂畸形的手术治疗
目的:探讨不同畸形程度先天性鼻部正中裂的治疗方法和效果,并总结外科治疗经验.方法:对我科收住的10例诊断为先天性鼻部正中裂的患者,行鼻部正中裂隙畸形矫正,鼻中隔软骨缝合,重建塑形及耳廓软骨、肋软骨移植等方法矫正鼻畸形.结果:所有病例术后均取得满意效果,随访时间6个月～10年,鼻畸形外观得到明显改善.结论:先天性鼻畸形手术时机选择非常重要,合适的年龄段宜尽早施行手术矫治;对于软骨支持结构缺乏者,宜进行软骨移植,大限度的改善鼻畸形及外观.
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综合调整上睑组织差异量的重睑术临床应用体会
目的:探讨在重睑术中运用上睑组织差异量调整的办法来治疗上睑臃肿型“肿泡眼”的临床效果.方法:选择2 01 3年1月-2016年1月在我科就诊的79例美容就医者,在切开法重睑手术中采用保留大部分睑板前眼轮匝肌,去除上睑眼轮匝肌下脂肪垫,缝合眶隔膜、悬吊泪腺等综合性方案进行治疗,并对治疗效果进行随访观察.结果:本组79例接受手术的美容就医者术后随访6个月～2年.切口均Ⅰ期愈合,上睑“肿泡眼”外观消失,睑裂开大,重睑线形态美观、自然,术者及就医者均表示满意.结论:本术式适用于上睑组织臃肿型重睑术美容就医者,术后效果明确,美容就医者满意度较高,可以推广应用.
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新疆维吾尔族青年女性高位埋线法重睑成形术
目的:探讨维吾尔族青年女性高位埋线法重睑成形术.方法:选取2016年1月1日-2016年9月30日期间在我院接受18例维吾尔青年女性眼睑宽度弧度不佳的就医者,所有就医者均接受了用6-0尼龙线高位埋线的手术方法,精准缝挂在睑板上缘边缘的位置.结果:本组18例就医者,随访6～12个月,重睑形态自然美观,16例重睑的宽度均在10 ～ 12mm,1例宽度在9～ 10mm,1例左眼外侧线结外漏后期已做处理,所有就医者均满足符合维吾尔民族眼部重睑形态的特点.结论:高位埋线法重睑成形术运用在维吾尔族青年女性重睑宽度弧度不佳手术方式从分体现了其民族眼睑特征的美学效果,在临床上值得借鉴.
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膨体聚四氟乙烯与自体耳软骨在鼻部整形中的联合应用
目的:研究膨体聚四氟乙烯与自体耳软骨联合应用对鼻部综合整形的效果.方法:鼻小柱基底部做“V”形切口,行“V-Y”入路,取单侧或双侧的耳软骨联合膨体聚四氟乙烯修剪适宜后,置入鼻背筋膜间隙进行隆鼻术.结果:64例术后效果良好,鼻部延长效果明显,鼻尖低平、鼻孔外露、鼻小柱退缩、鼻头肥大、鼻翼过宽等均得到矫正.鼻延长长度为5～ 11mm,平均延长9mm,鼻尖突出高度为3～ 7mm,平均高出4mm.术后均未出现假体外露,有5例假体出现轻度偏斜,有1例出现感染,但均修复成功.结论:膨体聚四氟乙烯联合自体软骨对鼻部进行整形,可以改变外鼻形态,美观效果较好,就医者对手术满意度较高,术后并发症少,安全性好.
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眼轮匝肌部分切除联合A型肉毒毒素治疗眼轮匝肌肥厚型睑袋的临床研究
目的:探讨应用眼轮匝肌部分切除联合A型肉毒毒素治疗眼轮匝肌肥厚型睑袋的临床效果.方法:选择我院在2014年6月-2016年6月期间收治的72例眼轮匝肌肥厚型睑袋患者为研究对象,并随机分为注射组、切除组及联合组,每组各24例;注射组采用A型肉毒毒素注射治疗,切除组行眼轮匝肌部分切除术,联合组应用眼轮匝肌部分切除术联合A型肉毒毒素,治疗后随访12周.比较三组患者治疗效果、视觉模拟评分法(VAS)行满意度评分、不良反应发生率.结果:联合组治疗效果显著优于注射组和切除组,差异有统计学意义(P＜0.05);采用视觉模拟评分法(VAS)进行满意度评分,联合组显著优于注射组和切除组,差异有统计学意义(P＜0.05);不良反应发生率与注射组和切除组差异无统计学意义(P＞0.05).结论:眼轮匝肌部分切除联合A型肉毒毒素治疗眼轮匝肌肥厚型睑袋可有效改善患者临床症状,提高患者满意率,而且可保证安全性,对提升患者生活质量有重要意义.
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探讨适合东亚人的切开法动态重睑成形术
目的:探讨适合东亚人的自然重睑手术方式.方法:设计个性化的重睑线,宽度为6.5 ～ 7.5mm.尽量保持睑板前生理结构,缝合上睑提肌腱膜、睑板与切口下缘眼轮匝肌,皮肤对位缝合.结果:对165例美容就医者术后随访3个月～5年,所有就医者重睑线自然流畅,就医者满意.结论:该手术方式符合生理性重睑的要求,就医者可获得动态重睑.
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联合筋膜鞘悬吊术后上睑运动状态的观察与评价
目的:观察联合筋膜鞘悬吊术与额肌瓣悬吊术矫正重度先天性上睑下垂术后上睑的运动状态,评价联合筋膜鞘悬吊术后上睑运动功能的优势.方法:选取201 5年3月至2016年3月在河北省眼科医院眼整形泪器科住院的重度上睑下垂患者46例60眼,随机分两组,分别接受联合筋膜鞘悬吊术与额肌瓣悬吊术,于术后1周、1个月、3个月、6个月时记录上睑的活动范围、泪膜分布状态、上睑迟滞及眼睑闭合不全四项指标,对这四项指标进行统计学处理.结果:接受联合筋膜鞘悬吊术患者术后上睑活动度、泪膜分布状态均明显优于额肌瓣悬吊组患者,两组对比具有统计学意义(P＜0.05);联合筋膜鞘悬吊术患者术后上睑迟滞及眼睑闭合不全现象较轻、恢复快;两组对比具有统计学意义(P＜0.05).结论:联合筋膜鞘悬吊术与额肌瓣悬吊术相比,重度上睑下垂患者术后具有更好的上睑运动状态、泪膜分布状态好、上睑迟滞及眼睑闭合不全较轻,是局麻状态下治疗重度上睑下垂的更加优越的手术方式.
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护理疏导对乳腺癌化疗患者不良情绪及生活质量的影响
目的:观察护理审美指导对乳腺癌化疗患者不良情绪及生活质量的影响效果,探讨佳护理措施.方法:选择我科收治的168例乳腺癌化疗患者,根据随机对照原则,分为两组,观察组予以护理审美指导;对照组予以常规护理措施,每组均84例.在护理干预前后分别对于两组患者采用SAS、SD、QLSBC进行焦虑、抑郁情绪以及生活质量的评估以及评估护理满意度.结果:护理干预前,两组患者的不良情绪评分SAS、SDS、各项生活质量差异均无统计学意义(P＞0.05);护理干预后,与对照组比较,观察组患者的不良情绪评分均降低明显,躯体因子、心理因子以及总分均增加明显,差异具统计学意义(P＜0.05).观察组护理满意率95.24％,对照组76.19％,与对照组比较,观察组患者的护理满意率升高明显,差异具统计学意义(P＜0.05).结论:护理审美指导可较好的改善乳腺癌化疗患者的不良情绪,提高其生活质量,提升护理满意度.
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精准化护理在特重度烧伤患者休克期的应用效果
目的:探讨精准化护理在特重度烧伤患者休克期的应用效果.方法:选择201 5年1月-2015年12月收治的30例特重度烧伤患者设为对照组,按烧伤危重患者护理常规护理;将2016年1月-2016年12月收治的30例特重度烧伤患者设为观察组,执行精准化护理.比较实施精准化护理前后护士专业水平及两组患者护理质量、满意度、休克期并发症发生率.结果:实施精准化护理后护士专业水平高于实施前,观察组患者的护理质量、满意度高于对照组,休克期并发症发生率低于对照组,经比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:开展精准化护理,能提高护士专业水平及患者的护理质量、健康教育知识掌握程度、满意度,降低休克期并发症发生率.
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护理干预对羟基磷灰石义眼台植入术后暴露感染的预防作用
目的:探讨护理干预对羟基磷灰石义眼台植入术后暴露感染的预防作用.方法:选取我院2013年4月-2016年4月收治的接受羟基磷灰石义眼台植入术治疗的患者5 3例(53眼),随机将患者分为护理干预组(n=28)和常规护理组(n=25).常规护理组患者接受常规护理,护理干预组患者接受常规护理联合护理干预,然后对两组患者的术后暴露感染发生情况、护理满意度进行统计分析.结果:护理干预组患者的术后暴露感染发生率7.1％ (2/28)显著低于常规护理组16.0％ (4/25,P＜0.05),护理满意度96.4％ (27/28)显著高于常规护理组88.0％ (22/25,P＜0.05).结论:护理干预对羟基磷灰石义眼台植入术后暴露感染具有积极的预防作用,能够有效提升患者的护理满意度,值得在临床推广使用.
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角膜移植术后护理干预对患者用药依从性及移植成功率的影响
目的:探讨角膜移植术后护理干预对患者用药依从性及移植成功率的影响,总结相关护理经验.方法:213例行角膜移植术患者,均为2 01 3年1月-2016年12月收治的住院患者,且具备完整的临床资料.均为单眼发病,随机数表法分组,分为对照组(1 03例)和观察组(11 0例),分别给予常规护理和全方位护理.观察两组的用药依从性及不同时间的植片透明率,并进行比较.结果:经依从性评分,观察组在按医嘱每天遵照次数用药、按医嘱每天按量用药、按医嘱每天按时用药、按医嘱长期坚持用药等方面的评分均显著高于对照组,均P＜0.05. 统计两组的住院时间,可得观察组的时间为(4.23±1.03)d,显著短于对照组的(9.22±2.04)d,P＜0.05.术后3个月、6个月、12个月,分别统计两组的植片透明率并进行比较,可得不同时间均存在组间统计学差异,均P＜0.05.结论:角膜移植术后通过对患者实施全面细致的护理干预可以获得理想的效果,显著提高患者的用药依从性以及移植成功率,效果确切.
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多学科综合护理对严重烧伤患儿创面的修复效果及并发症发生率分析
目的:探讨多学科综合护理对严重烧伤患儿创面的修复效果及并发症情况.方法:随机数字法将104例严重烧伤住院患儿分为观察组与对照组,观察组行多学科综合护理干预,对照组给予常规护理干预,比较两组创面愈合时间、住院时间、并发症发生率及护理满意度,并评价两组患儿干预后焦虑及生活质量情况.结果:观察组平均创面愈合时间(25.36±7.16)d显著短于对照组的(34.03±8.38)d(P＜0.05);观察组医院获得性肺炎、脓毒症发生率均显著低于对照组(P＜0.05);观察组干预14d后焦虑症状程度显著轻于对照组,生活质量各项评分均显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组护理总满意率96.15％显著高于对照组的84.61％ (P＜0.05).结论:多学科综合护理干预能明显缩短严重烧伤患儿创面愈合时间,降低医院获得性肺炎发生率,同时能显著减轻患儿焦虑症状,提高患儿生活质量及护理满意度.
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应用颊肌黏膜瓣修复腭裂术后裸露骨面的临床研究
目的:探讨应用颊肌黏膜瓣修复腭裂术后减张切口裸露骨面的临床效果.方法:选择2012年8月-2016年1月在笔者科室就诊的腭裂患者15例,均为单侧Ⅲ度腭裂.利用健侧腭部黏骨膜瓣推进修复腭部裂隙,于健侧遗留减张切口.以上颌结节后方减张切口临近处的组织为蒂设计朝向口角方向的颊肌黏膜瓣,根据腭部裸露骨面的大小,颊肌黏膜瓣宽1.5 ～2.5cm,终止于口角后方附近.连同颊咽筋膜掀起设计的颊肌黏膜瓣,旋转90°后覆盖腭部裸露骨面,缝合于周围黏骨膜瓣上,供区切口直接拉拢缝合.结果:所有患者随访3个月～2年,供区均无并发症发生,腭裂修复后恢复良好,腭部正中切口均无裂开,无腭瘘形成.有2例患者于颊肌黏膜瓣远端出现细小水疱,观察1周后,水疱消失.所有患者受区裸露骨面覆盖良好,无外露,所有患者无张口受限及其它继发功能障碍.结论:应用颊肌黏膜瓣辅助修复腭裂术后裸露骨面是一种简单可靠的方法,尤其适用于裂隙较宽的Ⅲ度腭裂患者.
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应力中断式附着体义齿修复下颌双侧游离端缺失的生物力学分析
目的:分析并阐明一种自主设计的应力中断式附着体修复下颌双侧游离端缺失后支持组织的应力分布规律.方法:设计和建立修复下颌双侧磨牙缺失的Kenndey Ⅰ类应力中断式附着体和常规冠外弹性附着体义齿的三维有限元模型,应用三维有限元法,比较轴向载荷下两种修复方式支持组织的应力分布情况.结果:成功建立了应力中断式附着体和常规冠外弹性附着体义齿修复双侧下颌双侧游离端缺失的三维有限元模型.在轴向载荷下,应力中断式附着体义齿的基牙、牙周膜、牙槽嵴各部分承受的大Von-Mises应力值分别约是常规冠外弹性附着体义齿的71.0％,26.6％和25.0％,且其牙周膜和牙槽嵴黏膜受力分布较常规冠外弹性附着体义齿更加均匀和广泛.结论:应力中断式附着体较常规冠外弹性附着体能明显减轻局部可摘义齿在轴向载荷下基牙和牙周膜的受力,均匀分散(牙合)力,起到应力中断和保护基牙的作用.
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养阴益肾方治疗女性迟发型痤疮疗效观察及对性激素的影响分析
目的:研究养阴益肾方治疗女性迟发型痤疮的疗效及对性激素的影响.方法:选取2014年7月-2016年6月在笔者科室就诊的女性迟发型痤疮患者6 0例,随机分为两组.观察组:30例,采用养阴益肾方(知柏消痤汤)治疗;对照组:30例,采用安体舒通片治疗.对比两组女性迟发型痤疮患者治疗8周后的临床疗效、性激素水平和皮损评分.结果:观察组患者的临床疗效、雌二醇(estradiol,E2)和睾酮(testosterone,T)水平、皮损评分均优于对照组(P＜0.05),两组患者的促黄体生成素(luteotropic hormone,LH)、促卵泡生成素(follicle-stimulating hormone,FSH)、孕酮(progesterone,PRG)和泌乳素(prolactin,PRL)水平比较差异不明显(P＞0.05).结论:养阴益肾方能够较好地改善女性迟发型痤疮患者的性激素水平和皮损情况,治疗效果显著,适合在临床上推广应用.
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中医疗法联合ALA-PDT治疗重度痤疮疗效观察
目的:观察中医疗法联合ALA-PDT治疗重度痤疮的临床疗效.方法:选取自2 015年以来笔者科室收治的重度痤疮患者100例,随机分为观察组和对照组,每组50例.对照组采用常规西药方法治疗,观察组采用中医疗法联合ALA-PDT治疗,治疗周期为2个月,使用Doshi痤疮综合分级系统对治疗前后患者症状进行评价,并以调查问卷的形式对患者治疗后的效果满意度进行评价,记录并作比较.结果:经过治疗,观察组和对照组患者的症状都有不同程度的改善,但观察组患者的症状改善程度显著优于对照组,且患者的满意度也较高,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:中医疗法联合ALA-PDT治疗重度痤疮有很好疗效,可以显著提高患者的症状改善度,提高患者满意度,值得在临床上进一步推广应用.
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媒体宣传对在校大学生美容选择的影响
目的:通过调查媒体宣传对在校大学生美容认知和选择的影响,探讨媒体宣传和大众美容选择的相关性.方法:采用分层整群抽样的方法,对两所大学400名在校生进行匿名式问卷调查.结果:在媒体宣传与公众美容认知方面,网络新媒体成为在校大学生获取美容知识的主要媒介途径,相对于传统媒体其信任度较高,高达75.6％认为媒体做美容宣传时考虑的主要因素是医疗美容机构的利益和媒体自身生存问题,60.7％被访者倾向接受医疗专业人员推荐的媒体宣传方式.在媒体宣传与美容选择行为方面,近八成被调查者表示能接受激光美容、注射美容和重睑等微整美容手术.近七成被调查者希望于医疗机构就诊获得专业服务.45.6％会因为美容失败事件的报道放弃美容的想法.结论:现阶段媒体美容宣传对在校大学生的美容选择有一定影响,在校大学生趋向于理性地选择安全和微创的美容项目,应进一步提高媒体美容宣传的公信力,正确指导美容选择.
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PBL教学法在整形美容外科住院医师规范化培训中的应用
整形美容外科不同于其他外科,其涉及面广,以形态为主,同时兼具功能,具有独特的学科特点,因此其教学方法也具有特殊性,如何有效教学成为住院医师规范化培训过程中的重点.本文就以问题为中心的教学方法在整形美容外科住院医师规范化培训的应用情况,进行总结分析,以便进一步推广应用.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 03 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 z1 z2 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 z2 z3 z4 z5 z6 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 z2 z3 z4 z5 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
