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基于分层法科研绩效评估体系的建立与应用
科研是提高医院学科水平和发展潜力的原动力,其绩效考核一直是困扰科研管理工作的难点.医院以鼓励高层次科研产出为导向、科研成长过程为依据,采用分层法探索建立了一套科研绩效评估体系.评估内容主要包括过程指标、产出指标和激励指标,该评估体系可量化考核到个人.近期应用效果初见成效,对科研工作进行客观评价的同时促进了科研工作的发展.
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用裂解法获得有核细胞进行实时定量RT-PCR的可行性研究
本研究比较裂解法获得的有核细胞与分层法获得的单个核细胞进行实时定量RT-PCR(RQ-PCR)的结果之间是否存在差异性.14例白血病患者(AML-M2 7例,APL 1例,AML M4 Eo 1例,AML M4 1例,AML M6 1例,CML3例)的骨髓标本,分别分成两等份,并分别采用分层法和裂解法获得细胞提取RNA进行实时定量RT-PCR,均检测ABL内参基因,并分别检测3份BCR-ABL(P210)、6份AML-ETO、1份CBFβ-MHY11、5份WT1及6份PRAME mRNA水平.结果显示:①28份样本ABL的拷贝数均>3×104,14对标本之间的内参基因ABL拷贝数没有显著性差异(p>0.05),因此两种方法均能保证RQ-PCR足够的敏感性.②14对标本检测的各目的基因mRNA水平亦没有显著性差异(p>0.05),说明两种方法终得到的mRNA表达水平基本一致,对RQ-PCR结果没有影响.结论:采用裂解法获得有核细胞提取RNA是一种可行的方法,适用于同时提取大量标本RNA并进行RQ-PCR测定白血病特异基因的临床常规检测中.
关键词: 裂解法 分层法 实时定量RT-PCR -
冠心病患者心脏康复危险分层法初稿
近年来国内外都提出了冠心病患者或心血管患者的危险分层法.我们在<美国心脏康复和二级预防指南>(1999年,第3版)中"冠心病事件危险性分组"[1]及美国医师学会卫生及公共政策专业委员会提出的心血管病人危险性分级[2]资料的基础上,结合我国的资料[3-5],提出了主要用于心脏康复的冠心病患者危险性分层法.
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倾向指数分层法的模拟研究
目的 用SAS程序模拟研究倾向指数分层法处理非随机化试验数据的效果.方法 利用蒙特-卡罗模拟法产生有三个协变量的两组随机样本,以分组变量为因变量,以协变量为自变量建立logistic回归模型,并计算研究对象的倾向指数,然后按照倾向指数分成五层,得到一层内各个协变量均衡的处理组与对照组样本.结果 协变量间不均衡的两个处理组在分层以后组内得到了均衡.结论 倾向指数法是一种有效处理非随机化试验数据的方法,具有重要的应用价值.
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用分层法控制率间比较的混杂因素
在医疗卫生工作中治愈率、发病率、流产率等往往与年龄、病情、胎次等因素有关,这些混杂因素影响总率的水平,因而导致判断的偏差.率的标准化法一般消除某一种因素的影响,而分层法可以排除两种混杂因素的影响.
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血压水平对社区老年人认知功能的影响
认知功能是大脑皮层高级功能的重要内容,认知功能障碍是老年期痴呆的基本表现和必备特征.随着年龄的增长,老年人的血压水平也会不同程度地升高.然而,不同的研究对于血压对老年人认知功能的影响却众说纷纭,没有一致的结论.本研究采用整群分层法,对重庆市老年人群进行抽样调查,以了解血压水平对老年人认知功能的影响.
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老年人生活方式及认知状况对高血压病的影响
本研究旨在了解重庆市社区老年人对高血压相关知识的认知状况,及其生活方式和高血压患病率的关系,以更好地指导社区老年人高血压的一级预防.1 对象和方法1.1 对象采用整群分层法进行随机抽样,抽取重庆市主城区6个居委会,对其中全部60岁以上老年人进行调查.应查者为3 286人,共计收集完整资料3 012份,漏查率8.34%.
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倾向性评分法在观察性临床研究中的应用
倾向性评分法(propensity score)代表临床研究中在所有观察变量存在的前提下,每个观察对象被分配到处理组的概率.观察性临床研究(observational clinical study)可以通过倾向性评分值综合所有已知的观察变量,然后通过倾向性评分匹配法、分层法、回归调整法、加权法等来均衡处理组和对照组观察变量的分布,从而减少偏倚,增加两组的可比性.研究者运用倾向性评分法可以让观察性临床研究在避免过度分层、过度匹配的情况下达到事后随机化的效果,从而使研究结果更接近“真实世界”实际干预效果.本文概述观察性临床研究中常用的四种倾向性评分法的特点及目前应用情况,同时对倾向性评分法的优缺点进行讨论.
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会阴切口全层缝合及舟状窝修补28例临床效果
会阴侧切术是在分娩第二产程中为避免会阴及盆底组织严重裂伤、缩短第二产程、行产钳、臀位牵引等阴道助产前的手术.传统的分层法缝合会阴切口,存在会阴切口愈合不良及缝线反应等并发症.自2009年起,我科采用全层缝合方法,并对舟状窝进行修复,取得良好效果,结果报道如下.
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冠心病人心脏康复危险分层法(试行稿)
按照冠心病人发生心肌梗死、死亡的危险程度进行分层对于判定预后,指导二级预防、治疗、康复运动有重大意义.例如心肌梗死低危病人一旦恢复期结束,即可像大多数参加保健锻炼的人一样参与锻炼,毋须监护;而中、高度危险病人的锻炼通常需要严密的监护.
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脐血CD34+细胞的分离与纯化
脐血造血干细胞的分离是进行干细胞移植、体外扩增培养的关键.研究采用明胶自然沉降法、Ficoll分层法分离脐血MNC后,用MACS分离纯化CD34+细胞,计数并用流式细胞仪进行纯度分析.结果 显示:每份脐血的采集量平均为95+52ml,3g/dl明胶自然沉降法所获MNC密度平均为(5.76±0.67)×107/ml;CD34+细胞密度平均为(5.53±1.16)×105/ml,较Ficoll分层法高(P<0.01).因此,3g/dl明胶自然沉降法是一种较理想的分离MNC的方法,用明胶沉降法和MACS相结合是分离脐血 CD34+细胞的理想方法.
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“2步分层法”腹腔镜左外叶肝切除的解剖学基础和临床应用
目的 探讨肝左外叶的解剖学结构,对比“2步分层法”和传统法在腹腔镜左外叶肝切除中的差异.方法 回顾性分析2014年6月至2017年4月期间实行“2步分层法”腹腔镜左外叶肝切除术的临床资料和影像学资料46例,并与2014年以前行传统腹腔镜左外叶肝切除的53例患者资料进行统计分析. 结果 2组患者在性别、年龄、病程、肿瘤部位及大小、术前肝功能、肝储备功能等方面差异无统计学意义(P>0.05),2组患者术中失血量、术后住院时间基本接近,两组间无统计学差异(P>0.05);“2步分层法”组患者的手术持续时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05). 结论 “ 2步分层法”在腹腔镜左外叶肝切除中改良不切断镰状韧带,可以减少不必要的手术操作,节省手术时间,方法简单易学,加上腹腔镜技术的发展,可使其成为左外叶肝切除的标准术式.
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非随机化临床试验中倾向指数的应用
[目的]探讨倾向指数处理非随机化临床试验数据的效果,同时编制出基于倾向指数分层法的SAS程序并加以实现. [方法]运用回归模型计算研究对象的倾向指数,然后按照倾向指数进行分层从而得到一个新的各个协变量均衡的治疗组与对照组样本. [结果]使用五等分分层法对临床试验中的非随机化数据进行处理,分层前两组协变量问的不均衡在分层以后达到了均衡. [结论]在新药临床试验研究中,倾向指数是一种有效的处理非随机化数据的方法.
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细胞分层液法检查痰液癌细胞
目前,实验室检查痰液癌细胞多采用直接涂片法,此法阳性率低,容易造成漏诊[1].笔者在日常工作中参考有关文献[1,2],建立了细胞分层法,使肿瘤细胞与其他细胞分开并集中于界面,从而提高了阳性检出率,现报告如下.
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会阴体形成术修复产后陈旧性裂伤的临床效果探讨
目的:探究会阴体形成术在修复产后陈旧性裂伤会阴体的疗效.方法:选取2014年3月-2015年5月由于产后造成的陈旧性会阴裂伤在我院进行会阴体形成术治疗的患者30例作为研究对象,按照随机法平均分为两组,分别采用分层法和阴道瓣膜翻转法进行治疗.观察两组治疗后肛门排便、排气功能变化和肛门肌肉收缩情况、术后不良反应及患者满意度情况,对两种会阴形成术进行评价.结果:术后24h对两组在肛门排便、排气、括约肌肌力和会阴肌力方面不存在显著差异(P>0.05);两组术后不良反应均在一周内自行消失,不良反应发生率没有显著性差异,不存在统计学差异(P>0.05);两组对修复后会阴外观满意度调查结果没有显著差异,不存在统计学差异(P>0.05).结论:分层法和阴道瓣膜翻转法会阴形成术均可以达到良好效果,术中应注意感染情况、解剖层次,同时应避免死腔隙的存在.