中国美容医学杂志
Chinese Journal of Aesthetic Medicine 중국미용의학
- 主管单位： 中华人民共和国教育部
- 主办单位： 西安交通大学
- 影响因子： 1.00
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1008-6455
- 国内刊号： 61-1347/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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双层面两阶梯递进式接力提升面中部除皱术
目的:探讨颞部双层面分离、固定除皱术递进式接力于中面部,双层面分离后提升固定,两阶梯复合术式在面中部年轻化中的应用疗效.方法:应用颞部皮下和颞中筋膜下双层面分离颞部除皱术接力于下睑皮下和眼轮匝肌下,直到眶下部骨膜浅层的双层面分离,眶肌筋膜韧带(王韧带)松解、切断,提升,并将王韧带固定于眶外侧骨膜或外眦韧带上,解决中老年人面中部皮肤和眼轮匝肌松弛、皱纹.眶隔脂肪突出等老化问题.9例患者因泪槽畸形而同时行眶隔脂肪弓状缘释放.结果:本组69例患者均施行了双层面两阶梯递进式接力提升面中部除皱术.术后随访3～18个月,均取得满意效果.结论:双层面两阶梯递进式接力提升除皱术治疗面中部老化疗效可靠.
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应用皮肤软组织扩张术治疗体表肿瘤术后缺损
目的:探讨皮肤软组织扩张术治疗体表良性肿瘤术后缺损的效果.方法:2004年8月～2007年10月,对我科10例体表良性肿瘤患者,采取病变周围正常部位皮肤软组织内,置入扩张器,进行常规注水扩张,获得足够的额外皮肤,二期手术时彻底切除病变,应用扩张后多余的组织修复缺损.结果:术后随访分别为3月～2年,无肿瘤复发.修复部位的组织色泽、质地与周围组织基本一致,取得良好的修复效果.结论:病变周围正常皮肤软组织充分预扩张,是修复体表良性肿瘤术后缺损的良好方法,可以克服传统植皮修复的缺点.
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聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳术后并发症的处理
目的:探讨聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳术后并发症处理方法.方法:对226例聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳术后并发症的患者行核磁共振检查和病理检查,并采用手术直视下取出加残腔灌洗以及病变组织去除术等综合治疗手段,通过对接受注射者症状,体征归纳总结,分析聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳术后并发症的处理方法以及同时置入假体的适应证.结果:本组226例治疗效果基本满意.MRI复查显示无明显的聚丙烯酰胺水凝胶残留,其中61例同时置入假体,效果良好.结论:聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳术对受术者可造成后严重后果;核磁共振是目前好的检查方法;手术直视下取出加残腔灌洗以及病变组织去除术是目前治疗此类并发症的好方式;注意把握同时置入假体的适应证的尺度.
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重组人表皮生长因子在预防会阴侧切术并发症中的运用
会阴侧切是产科助产的常用方法之一,其目的为避免严重的会阴裂伤及克服分娩阻滞.会阴侧切伤口在愈合过程中出现的主要问题是感染和疼痛,还有线头反应、切口裂开、瘢痕增生、搔痒、性交痛等并发症.金因肽主要活性成分为重组人表皮生长因子衍生物(rhEGF),具有提供组织再生与修复的基础,缩短创面愈合时间,预防和减少瘢痕形成,提高创面修复质量的功能,为评价其对会阴侧切伤口愈合的影响,我们对此进行了观察,现报道如下.
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简易负压技术治疗下肢皮肤慢性溃疡
肢体血供不良、全身营养低下、糖尿病等因素是导致皮肤慢性溃疡,创面难愈的主要原因.创面封闭负压治疗技术的问世,为治疗此类创面提供了新的方法.2006年1月以来,我科收治伴或不伴有软组织严重缺损、骨外露慢性溃疡创面7例,采用简易负压技术治疗,使创面感染获的有效控制,并促进了新鲜肉芽组织生长,经换药或二期游离植皮、局部皮瓣转移手术,创面得以良好修复.肢体外观及功能恢复良好.
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康宁克通与维生素E联合应用预防隆乳术后乳房硬化
目的:观察康宁克通与维生素E联合应用对预防隆乳术后乳房硬化(纤维包膜挛缩)的效果.方法:对112例隆乳患者术后于胸大肌后腔穴内灌注康宁克通混悬液,并服用维生素E胶丸;另设同等数量对照组.结果:治疗组112例(224个乳房)仅有4例(6个乳房)发生硬化(硬化率2.67%),明显低于对照组的23例(40个乳房)/112例(224个乳房),硬化率17.85%,P<0.01.且挛缩程度较轻(BakerⅡ～Ⅲ级).结论:康宁克通与维生素E联合应用可明显降低隆乳术后乳房硬化(纤维包膜挛缩)发生率.
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小切口乳腺组织环形荷包法矫治重度乳头内陷
先天性乳头内陷常需手术矫治,轻中度乳头内陷修复通常比较容易,而重度乳头内陷修复较难.2006年11月～2007年10月,我科采用小切口乳腺组织环行荷包法矫治重度乳头内陷11例,取得满意的效果.
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三种供皮区创面保护方法综合比较
目的:对临床上常用的三种供皮区处理方法进行比较,探索佳的供皮区保护方法,以指导临床应用.方法:对三种供皮区面积小于10cm×10cm的创面保护方法术后并发症及愈合效果进行统计学分析和比较性研究.结果:与对照组相比,自体中厚皮片拉拢回植法可有效促进供皮区创面愈合(P<0.05).三种供皮区处理方法之间比较,差别具有显著性意义(P<0.05),自体中厚皮片拉拢回植法可有效促进供皮区创面愈合.结论:从经济与合理的角度考虑,对供皮区面积小于10cm×10cm的创面而言自体中厚皮片拉拢回植法应为临床首选.
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游离背阔肌肌皮瓣修复(月国)窝瘢痕挛缩
下肢尤其膝关节胭窝及附近瘢痕挛缩是下肢创伤、烧伤后处理不当常见的并发症.瘢痕挛缩轻症者采用植皮及局部皮瓣松解,解除挛缩恢复功能.皮肤皮下深部软组织缺损,导致肌腱、骨组织裸露的重症者,植皮既使存活但挛缩很快复发,且大多数情况的瘢痕周围组织多有不同程度损伤,影响局部皮瓣的应用,另外局部皮瓣提供覆盖面有限,鉴于此,笔者自2003年3月～2008年3月利用背阔肌皮瓣游离移植修复严重的胭窝瘢痕挛缩,效果满意.
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射频治疗腹部妊娠纹的疗效观察
目的:探讨射频技术在治疗腹部妊娠纹中的应用价值.方法:应用射频治疗仪对17例妊娠纹患者进行治疗,治疗能量200～600J,5次为一疗程,治疗前后给患者拍照,并观察疗效.结果:共治疗17例患者,16例治疗1个疗程,总有效率为94%,未出现任何皮肤灼伤等并发症.结论:射频治疗技术无创、安全,是治疗腹部妊娠纹的一种较好方法.
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纤维桩核全冠修复残根残冠的临床观察
随着人们生活水平的不断提高和口腔医疗水平的发展,尽可能保留每个功能牙,越来越受到国内外牙科医师的重视[1].因龋齿、创伤、修复失败或者其他原因导致的牙体大量冠方组织缺失而形成的残根、残冠,传统方法是使用金属桩钉来提供固位、支持,行全冠修复.经过一段时间后常可能出现牙齿变色、牙齿折裂、桩体松动、根尖周病变,妨碍美观等并发症,给患者身心带来一系列不良影响.2005～2008年我科应用纤维桩树脂核全冠修复技术来解决以上牙体疾患,使桩核冠技术的修复效果进一步完善.现报道如下.
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金瓷修复体的比色研究
目的:研究和控制修复体与天然牙颜色相匹配的影响因素,为口腔科医师临床比色提供参考意见.方法:采用修复前比色,制作修复体,戴入患者口内,通过患者观察修复体颜色与天然牙的匹配度,评价颜色复制效果和患者的满意度.结果:修复体制作完成后对颜色再现满意的患者有65.1%,较满意者22.8%,不满意者12.1%.结论:牙齿的颜色匹配影响因素较多,应用Vita16色比色板比色不能获得较高的,临床满意度.
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MTM正畸技术在成人前牙美容中的应用
目的:探讨MTM正畸技术在成人前牙美容中的作用.方法:从近年已完成正畸治疗的患者中整理出因前牙美容问题而运用MTM正畸技术治疗的成人患者42名.对其就诊情况和治疗效果进行回顾性分析.结果:42例患者(男性11名,女性31名),活动矫治6人,固定矫治36人,平均疗程10.35个月.有32人仅通过MTM正畸治疗就达到了效果,有10人在完成正畸后进行了修复治疗,所有患者均取得了满意的临床治疗效果.结论:MTM正畸技术是一种能有助于减少牙体组织的损伤,维护牙周组织的健康,帮助提高前牙美容效果的技术,值得在-临床推广应用.运用多学科的知识,制订适合于不同个体的、明确的、详细的治疗目标,是治疗成功的关键.
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成人埋伏阻生牙的综合治疗
目的:通过成人埋伏阻生牙临床病例的分析,特别是2例典型病例的展示,阐明正畸与口腔的其它学科之间有着密不可分的关系.方法:矫治埋伏阻生牙成人患者34例,应用正畸、颌外及修复的方法进行综合治疗.没有利用价值的埋伏阻生牙予以拔除.结果:通过全面分析及综合治疗,为患者下一步的固定义齿的修复创造必要的条件,使埋伏阻生牙尽可能得到利用.结论:对于口内存在缺失牙或埋伏阻生牙已经引起邻牙牙根吸收以及重症牙周病的患者来说,发育较好的埋伏阻生牙是有很大利用价值的,可为下一步的义齿修复创造条件.没有利用价值的埋伏阻生牙应拔除,即使拔除困难的埋伏阻生牙也应定期随访观察,以免引起严重后果.
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前牙美观区即刻种植修复的临床应用
目的:探讨前牙美观区即刻种植与即刻修复的临床效果.方法:24例患者的31个牙位在拔牙同时植入种植体,5个牙位在拔牙后一周植入种植体,全部病例都作了种植后一周内的即刻修复,追踪观察6～28个月.结果:全部种植体稳固无松动,种植体周围无炎症,X线片未见明显骨吸收.结论:在适当选择病例的情况下,即刻种植与即刻修复可成功应用于前牙美观区.
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非手术方法治疗成人反(牙合)患者软组织疗效分析研究
目的:对比非手术方法治疗成人反(牙合)患者矫治前后软组织的头影测量分析结果,从而确定此种方法的疗效.方法:选用常规拔除前磨牙方法,利用标准方丝弓矫治技术辅以多曲方丝弓技术治疗恒牙期骨性Ⅲ类错(牙合)畸形患者15例.通过软组织头影测量分析方法,比较治疗前后患者侧貌变化.结果:①软组织改善明显,侧貌更接近正常.②NLA平均减少9.50°,LLL平均减少2.85°,ULP平均增大1.30°,LLP平均减少2.30°,H角平均增大2.10°.③H线与软组织侧面的关系,鼻点-H线(mm)平均减少3.00mm,鼻唇沟-H线(mm)平均增加2.10mm,下唇突点-H线(mm)平均减少1.95mm,颏唇沟-H线(mm)平均增加1.75mm.结论:非手术方法治疗成人反(牙合)患者,从软组织角度来看,可取得相对满意疗效.
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不同浓度的IL-1β和TGF-β1对大鼠肋软骨细胞的影响
目的:研究人白细胞介素-1β(IL-1β)和转化生长因子-β1(TGF-β1,)对体外培养的SD大鼠肋软骨细胞功能的影响.方法:采用免疫组织化学检测不同剂量IL-1β和TGF-β1作用48h后软骨细胞Ⅱ型胶原和蛋白多糖表达水平.采用RT-PCR方法检测细胞Ⅱ型胶原、aggrccanase-1,2、aggreean的mRNA的表达水平.结果:IL-1β可以促进软骨细胞aggreeanase-1,2的表达,从而降低多聚蛋白聚糖的含量,破环细胞外基质结构,减少II型胶原的含量,使细胞呈现去分化的表现,对软骨细胞起负性生调节作用.低浓度的TGF-β1对软骨细胞起保护的作用;高浓度的TGF-β1(100ng/m1)在促进蛋白多糖表达的同时也促进软骨细胞蛋白多糖的降解,从而打破软骨的代谢平衡,起负性调节的作用.
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VEGF促进多孔聚乙烯耳支架植入的效果观察
目的:探讨VEGF对血管及软组织长入多孔聚乙烯支架的影响.方法:制作多孔聚乙烯支架置入动物体内的模型后,随机分成2组:第一组应用VEGF;第二组为对照组(不给任何药物).术后第7天、第14天取出支架,做组织学分析观察毛细血管及肉芽组织长入状况.结果:应用VEGF组血管及肉芽组织长入孔隙迅速,而对照组长入缓慢,有显著性差异.结论:血管内皮生长因子可促进血管及软组织长入多孔聚乙烯支架,从而加强了该支架的稳定性,促进植入效果.
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一种脱细胞真皮基质制备方法的研究
目的:研究脱细胞真皮基质(acel lular dermal matrix,ADM)的一种新的制备方法.方法:取大鼠背部皮肤制成厚度0.8m的脱毛皮片,置入1mol/L NaCl溶液中24h,揭去表皮层,再浸入0.5%Triton X-100溶液中室温震荡48h,得到ADM.取标本行组织学观察,并行异体移植实验.结果:NaCl-Triton法制作的ADM,细胞成分脱除彻底,胶原纤维排列规则,没有明显的免疫原性,生物相容性好.结论:采用NaCl-Triton法制备ADM,价廉而有效,利于推广应用.
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TGF-β1基因-509C/T单核苷酸多态性与病理性瘢痕易感性研究
目的:探讨转化生长因子β1(TGF-β1)基因一509C/T多态性与中国汉族人群病理性瘢痕的相关关系.方法:采用聚合酶链反应一反向点杂交、DNA直接测序方法检测了155例病理性瘢痕患者与120名正常对照的TGF-β1.基因-509C/T多态性位点的基因型.结果:病理性瘢痕患者的C等位基因频率明显高于正常对照组(X2=4.676,P=0.031).病理性瘢痕患者的C/T、T/T基因型频率与正常对照组相比差异无统计学意义(x2值分别为0.763和1.376;P值分别为0.382和0.241),而病理性瘢痕患者的c/c基因型频率明显高于对照组(X2=5.493,P=O.019).提示c/c基因型者患病理性瘢痕的风险性明显高于C/T,T/T基因型者(OR=2.041,95%CI:1.116～3.73).结论:TGF-β1基因-509位点C等位基因及C/C基因型可能是病理性瘢痕的易感因素.
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中国汉族NOS2基因多态性与自癜风发病相关性研究
目的:探讨NOS2基因-954 G→C位点多态性与白癜风发病的相关性.方法:采用聚合酶链反应和限制性片段长度多态性方法,对749例白癜风患者和763例健康人的NOS2基因-954 G→C位点基因型进行分析.结果:白癜风患者NOS2-954 G→C位点基因型的分布与正常对照组相比有显著性差异,联合基因型GC+CC及C等位基因在白癜风患者中频率较高,与临床资料结合分析表明联合基因型GC+CC在在发病年龄大于20岁组、活动期患者,皮节型白癜风及伴有自身免疫病和正常对照组之间无显著差异(P>0.05),但在发病年龄小于20岁组、稳定期患者、寻常型白癜风及无自身免疫病组的分布频率与正常对照组相比有显著性差异(P<0.05).结论:NOS2-954 G→c位点基因多态性与白癜风有明显的相关性.携带C等位基因可能会增加对白癜风的易感性.
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建立嵌合体诱导移植免疫耐受的研究进展
复合组织异体移植(Composite Tissue allotrans plantation,CTA)为修复重建外科提供了新的治疗途径.烧伤、创伤及面部肿瘤手术切除等造成颜面组织器官缺损畸形,损伤的部位常包括耳、鼻、眼睑和口唇等体表器官,其修复比较困难[1].
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先天性血管性病变的分类及治疗研究进展
先天性血管性病变是一类较常见的疾病,可发生在身体任何部位,多见于皮肤和皮下组织,其次为口腔粘膜和肌肉等,位于眼睑、外鼻、耳郭、口唇等部位的病变,除了造成美容缺陷外,还可引起相应功能障碍,给患者及亲属带来极大的精神创伤和心理负担.本文就先天性血管性病变的分类及治疗研究进展综述如下.
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腭瘘的发病与修复进展
腭瘘是指腭裂修复术后仍遗留在硬软腭部的瘘孔,为腭裂术后常见的并发症,早期多数国外学者报道腭瘘的平均发生率在23.0%～25.2%[1-2],瘘孔修复术后复发率为25.0%～60.0%[2].国内学者文献报道[3-6]腭瘘的发生率分别为4.6%、6.68%、13.0%、11.1%不等.腭瘘能造成患儿的口腔卫生不良、中耳疾患、语音功能以及心理负担等,如何预防和治疗腭瘘一直是整形外科医生关注的重点,本文就腭瘘的国内外研究现状综述如下.
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皮瓣缺血再灌注损伤与细胞凋亡的研究进展
皮瓣移植是整形外科常用的修复组织缺损和器官再造的重要手段.应用游离皮瓣或轴形皮瓣进行组织移植和器官再造时,常遇见的问题是皮瓣缺血再灌注损伤(ischemi-ar-reperfusion,IR)导致的皮瓣部分或全部坏死.
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毛囊干细胞及其分离与识别方法的研究进展
干细胞是指未成熟细胞,具有自我更新和分化能力,可分化为胚胎干细胞和成体干细胞、其他细胞、组织及器官[1],胚胎十细胞是有应用价值的干细胞,但由于来源于胚胎,进行相关研究和治疗必然涉及伦理和道德问题,所以胚胎干细胞的研究受到限制,而来源于同体的成体干细胞就不存在这种限制.皮肤组织更新速度快、再生能力强,因此,来自皮肤局部的干细胞受到了重视.
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彩色多普勒超声辅助下体表静脉畸形的栓塞硬化治疗
目的:探讨应用彩色多普勒超声观察栓塞硬化治疗体表静脉畸形的疗效.方法:治疗前、后常规行彩超检查,探测方法包括二维超声、脉冲渡多普勒、彩色多普勒血流显像、血流频谱分析.经皮直接穿刺入病灶窦腔内,先用无水乙醇分次注射栓塞回流静脉,然后将含有抗肿瘤药物甲氨蝶呤的硬化剂鱼肝油酸钠注入瘤腔内,至瘤体变硬,术中应用彩色多普勒超声实时监测观察.结果:本组16例患者,治愈3例,有效3例,治愈率81.25%,有效率100%.结论:彩色多普勒超声在体表静脉畸形的栓塞硬化治疗中能够观察评价疗效,在治疗中可实时监测栓塞硬化结果,明显提高治疗效果和安全性.
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窄谱中波紫外线联合自体表皮移植治疗白癜风临床观察
目的:评价窄谱中波紫外线两种照射方法联合自体表皮移植治疗稳定期白癜风的临床疗效.方法:将患者分为三组,均接受自体表皮移植术治疗稳定期白癜风,治疗一组采用窄谱UVB术前(供皮区)、术后(受皮区)照射,治疗二组仅术后(受皮区)接受窄谱UVB照射,对照组单纯接受自体表皮移植术.结果:窄谱UVB配合自体表皮移植与单纯自体表皮移植治疗白癜风疗效差异有统计学意义(P
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面部银屑病97例临床分析
目的:分析银屑病的面部损害及相应的美容问题,探讨有效治疗对策.方法:收集2002年1月～2007年12月的银屑病患者,对其中皮损累及面部的患者进行病史、临床特征和治疗反应等方面的总结分析.结果:15.9%的银屑病患者具有面部皮损,其临床表现主要为境界清楚的淡红色斑片,有不同程度的浸润和鳞屑,对患者构成一定的美容损害;患者具有发病年龄较早、银屑病家族史阳性率高、病程长、求治心切等特点.对以窄谱中波紫外线(NB-UVB)为主的综合治疗和他克莫司软膏外用反应艮好.结论:发生在面部的银屑病具有一定的临床特点,应进行积极治疗.
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激光结合文绣修复错误文眉88例
2004年1月～2008年1月,我们采用Q开关Nd:YAG激光结合新文绣技术对88例错误文眉者眉形进行修改,取得了满意效果,现报道如下.
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他扎罗汀凝胶与克林霉素凝胶治疗痤疮疗效比较观察
2006年5月～2008年1月,我们应用0.1%他扎罗汀凝胶治疗寻常性痤疮患者80例,同时外用克林霉素凝胶治疗80例作为随机对照观察,现将结果报道如下.
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氨甲环酸注射液在小切口腋臭修剪吸刮术中的应用体会
2005年11月～2007年lO月,我们应用氨甲环酸注射液在小切口腋臭修剪吸刮术后沿切口向腋窝腔内注入治疗患者82例,取得了满意疗效,现报道如下.
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庆大霉素冲洗封闭治疗面部囊肿性痤疮疗效分析
囊肿性痤疮是痤疮中较严重的类型之一,其深部炎症可形成较大脓肿,破溃后常形成窦道、硬结和瘢痕.发生于面部的囊肿性痤疮严重影响美观,为临床常见的美容问题[1].2001年1月～2007年12月,我们应用庆大霉素冲洗封闭治疗面部囊肿性痤疮25例,取得较为满意的效果,现总结如下.
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腋臭微创清除术后并发表皮囊肿一例
1病例资料患者,女,36岁,因腋臭行双侧腋窝横皱襞小切口皮下修剪加搔刮术,术中(患者取仰卧位,双上肢外展上举,腋窝常规备皮、碘伏消毒、铺巾,用美蓝沿腋毛边缘外侧O.5～1cm作梭形画线.2%利多卡因30ml+O.1%肾上腺素0.2ml+生理盐水100ml,配制成肿胀麻醉液,术区浸润麻醉.根据腋毛区标记范围大小,平行于腋窝横皱襞做一条小切口,深达皮下脂肪浅层,长度2～3cm,不超过标记范围的边缘.
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半导体激光辅助阿昔洛韦治疗带状疱疹54例
带状疱疹为皮肤科常见多发病,2007年6月～2008年5月,我们应用曼迪森(MDC-500)半导体激光辅助阿昔洛韦治疗带状疱疹患者,取得了满意疗效,现总结如下.
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米诺环素联合雅漾活泉水治疗面部激素依赖性皮炎42例
2006年1月～2007年6月,我们采用米诺环素联合雅漾活泉水治疗面部激素依赖性皮炎患者42例,取得了一定疗效,现总结如下:
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眉部整形合并眼周除皱术应用研究
目的:寻求一种简单、有效的手术操作,一次性去除眼周皱纹并调整眉形的方法.方法:通过眉整形切口,切除松弛的上睑及不良文眉,悬吊眼轮匝肌并折叠缝合SMAS筋膜,同时切断皱眉肌及降眉肌,上提缝合上睑皮肤,术后进行满意度随访.结果:通过对263例患者行上述手术,术后随访6～36个月.眉外形美观自然,眼周皱纹明显减少或消失.结论:眉部切口整形能改善眉形,矫治上睑皮肤松弛及去除眼周皱纹.
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眼性斜颈的临床误诊分析
目的:分析眼性斜颈误诊病例,探讨眼性斜颈的误诊产生原因及鉴别诊断.方法:回顾性分析我科1994年～2006年12年间收治的被误诊为肌性斜颈的眼性斜颈病例,并对其眼科诊断分类与治疗进行分析.结果:共有37例眼性斜颈病人曾在外院被误诊为肌性斜颈,其中先天性上斜肌麻痹或不全麻痹的24例,占64.9%;先天性上直肌麻痹的8例,占21.6%;先天性下直肌麻痹的3例,占8.1%;先天性下斜肌麻痹的2例,占5.4%.曾在外院作过胸锁乳突肌手术的21例,占56.8%;作过理疗等保守治疗的16例,占43.2%.结论:在误诊为肌性斜颈的病例中,先天性上斜肌麻痹占大多数;临床医生应注意区别先天性肌性斜颈与眼性斜颈,以免延误治疗.
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跨区供血的反流轴型耳廓复合组织瓣I期修复大面积鼻翼缺损
目的:探讨以眶上动脉或滑车上动脉为供血源的跨区反流轴型耳廓复合组织岛状瓣,修复大面积鼻翼缺损的临床应用特点.方法:从2004年5月～2008年3月间,我科选用游离眶上动脉或滑车上动脉与颞浅动脉额支的吻合支为供血源所营养耳廓复合组织瓣,经皮下隧道转移至鼻翼缺损区,Ⅰ期修复6例大面积的鼻翼缺损的患者.结果:在临床上将该方法应用于6例病人,除1例出现表皮水疱,后皮瓣部分坏死,面积约1.0 cm×2.0,其余5例取得满意的临床效果.结论:反流轴型的耳廓复合组织瓣能I期修复大面积鼻翼缺损,是一项极具推广的修复手段.
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自体真皮组织在隆鼻术中的应用
目的:观察自体真皮组织充填鼻尖预防假体外露的临床效果.方法:对行硅胶假体隆鼻者,在臀沟取真皮组织覆盖假体鼻尖部位,增加鼻尖组织厚度,形成自然鼻尖,避免假体穿出并发症.结果:本组161例,有1例感染,其余160例效果良好,鼻尖形态自然美观.结论:利用自体真皮组织充填鼻尖,能改善鼻尖形态,可预防硅胶假体直接作用于鼻尖皮肤引起的并发症.
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全麻下额肌瓣悬吊术治疗学龄前儿童先天性上睑下垂
目的:探讨全麻下额肌瓣悬吊术治疗学龄前儿童先天性上睑下垂的有效手术技巧.方法:在全麻下,对26例患者32只眼上睑下垂应用额肌瓣悬吊术予以矫治,术中将患侧上睑缘中央点上提到角膜上缘上1mm,外侧固定点的高度略高于中央点结果:术后7天拆线后,26例患者32眼均有程度不等的睑裂闭合不全.术后随访1 7个患者19只眼,随访时间为6-16个月.Ⅰ级(良好)12只眼:上睑下垂矫正满意,重睑皱襞自然美观,睑缘位置、弧度形态比较理想,两侧对称,无明显睑裂闭合不全.Ⅱ级(尚好)7只眼:上睑下垂较术前有明显改善.结论:学龄前儿童可以在全麻下应用额肌瓣悬吊术的方法来矫正上睑下垂,手术关键是将患侧上睑缘上提到角膜上缘上1.5彻以上,外侧固定点的高度略高于中央点.
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眼轮匝肌蒂颞区皮瓣修复眼睑缺损
目的:探讨以眼轮匝肌为蒂的颞区皮瓣修复眼睑缺损的临床应用.方法:根据对耳颠部颞浅动脉系统与额部及眼眶区周围血管系统之间的交通吻合情况的解剖学研究结果,应用以眼轮匝肌为蒂的颞区皮瓣修复眼睑缺损12例.结果:12例眼睑缺损修复均取得了满意的效果,未出现并发症.结论:眼轮匝肌蒂颞区皮瓣修复眼睑缺损比局部或皮下蒂组织瓣易于移转,修复后外形满意且供区隐蔽,是修复眼睑缺损的良好选择.
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老年性上睑松弛及睑袋整形手术效果分析
目的:总结笔者在过去7年中实施老年性上睑松弛及睑袋整形手术的临床经验.方法:自1999年6月～2006年7月,我们对98例年龄65～91岁因上睑松弛及睑袋要求行整形手术者,一并实施老年性上睑松弛及睑袋整形手术.术后随访1年以上.结果:98例受术者均对手术效果满意.通过整形手术,不仅消除了因眼睑松弛对视野的遮挡,而且改善了容貌,提高了生活质量.结论:老年性上睑松弛及睑袋整形手术可以达到治疗与美容的目的.
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睑袋整形术Hamra改良术式的临床应用探讨
目的:探讨一种中老年睑袋的整形方法,以矫正中面部老化而出现的下睑皮肤松弛,眶隔脂肪堆积、沟槽畸形,颧部软组织松弛堆积及鼻唇沟加深的改变.方法:对286例睑袋采用Hamra(1995)改良术式,矫正中面部老化的睑袋外观畸形.结果:术后286例随访3月～4年,284例手术效果满意.下睑及颧骨前区皮肤松弛臃肿形态、沟槽畸形、鼻唇沟加深等症状得到明显改善,2例出现轻度下睑退缩.结论:对于中老年性睑袋外观畸形的沟槽畸形、颧骨前区皮肤松弛堆积、鼻唇沟加深等症状采用此法可使中面部老化得到较大的改善.
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应用颈部扩张皮肤皮管转移治疗烧伤后耳廓缺损
目的:介绍应用颈部扩张皮肤皮管成形并应用皮管转移治疗烧伤后耳廓缺损的方法.方法:手术分4期进行:Ⅰ期在颈下部正常皮肤处埋置扩张器,注水扩张;Ⅱ期取出扩张器,利用扩张皮瓣形成皮管;Ⅲ期皮管转移至耳后;Ⅳ期以皮管为供皮区,行外耳再造术.结果:临床应用37例患者,所有患者双侧耳对称,形态满意,仅有2例出现支架外露,经治疗后愈合.结论:应用颈部扩张皮肤皮管转移治疗烧伤后耳廓缺损,对于耳周尤其是颈部存有一定量的正常皮肤的患者,是一种较好的治疗方法.
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医学美容与化妆美容的呼应美探析
目的:广泛取其精华,不断完善美容医学专业的教学及临床应用,从而提高美容医师的审美情趣.方法:总结各学派的审美标准,整理相关行业的实践经验,探析医学美容与化妆美容的呼应美.结果:取化妆造型之长,补美容医学之短,使人类更贴近于自然美,从而引领唯美新时尚.结论:医学美容与化妆美容的内呼外应之美,是时尚的求美指南.我们提倡求美者走"健美一化妆一整形"这条求美之路,来寻求属于自己的个性美.
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清疮结合胶原蛋白口服药物治疗痤疮临床观察
痤疮是一种累及毛囊皮脂腺的慢性炎症性皮肤病.生活中常见,好发于皮脂溢出部位,多见于青年男女.目前治疗方法较多,但各有利辟.笔者经多年临床观察及治疗,应用清疮护理结合口服胶原蛋白治疗I、II度及III度痤疮取得了显著疗效.减少了外用药物对皮肤的不良刺激,提高了患者自身的抵抗力,以小的损伤达到佳的治疗效果,方法简便易推广.现将体会报道如下.
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半导体激光脱毛致面部光感性皮炎一例
敏感体质的人在服用或局部使用某些光感物质或光感性药物后暴露于光源,通常为日光(日光包括紫外光、可见光和红外光等)产生的不良反应.在临床上可分为光接触性皮炎和光线性药疹两种,其中又各分为光毒性和光变态反应性两型.两类光敏反应的不同在于发生机理、皮疹的发生及临床表现,光毒反应的发生率明显高于光变态反应,两类反应有时不易区分,可以互相转变或同时存在,光敏反应在停药后通常具有迅速可逆性[1].
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注射隆乳术后材料取出同期假体置入术护理
聚丙烯酰胺水凝胶作为软组织填充剂是从1997年开始引进我国,并广泛地应用于注射隆乳术,据有关方面统计目前应用已达10多万例次以上[1].虽有方法简单易行,痛苦小,不留瘢痕等优点[2],但近年来聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳术后并发症的报道较多,其发生率达18.3%～32.69%[3].我院自2005年9月～2007年11月共收治36例聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳术后注射材料取出同期进行假体隆乳术的患者,术后效果良好,认为做好手术前后的护理是手术成功的重要保证.
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瑞芬太尼用于小儿先天性唇腭裂修复术麻醉的观察
目的:观察瑞芬太尼用于小儿先天性唇腭裂修复术麻醉时的血流动力学变化、苏醒时间和苏醒质量.方法:选择先天性唇腭裂修复术小儿30例,随机分成瑞芬太尼组(R组,n=15)和芬太尼组(F组,n=15).麻醉诱导R组用瑞芬太尼1～2μg/kg,F组用芬太尼2～3μg/Kg,插管后行机械通气,R组持续输注瑞芬太尼0.2～0.25μg.Kg-1.min-1,F组每隔15～20min缓慢静注芬太尼1μg/Kg.两组均持续吸入1%异氟烷.监测指标包括患者诱导前、诱导后2min、气管插管后2min、手术开始后1Omin的血流动力学变化,连续记录有创动脉压力(IBP)、心率(HR).血氧饱和度(SPO2).术毕停药后患者自主呼吸恢复时间、睁眼时问、拔管时问及躁动情况. 结果:两组诱导后血压、心率均降低,无显著性差异(P>O.05).R组插管后血流动力学平稳,而F组插管后2min血压升高、心率加快(P<0.05).手术开始后1Omin,R组血压.心率低于F组(P<0.05).两组患儿自主呼吸恢复时间、睁眼时间、拔管时间R组少于F组(P<0.05).躁动R组多于F组,两组比较有显著性差异(P<0.05). 结论:瑞芬太尼复合异氟烷麻醉用于小儿先天性唇腭裂修复术可使血流动力学稳定、苏醒迅速、并发症少,是一种安全、有效的麻醉方法.
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整形外科手术室护士医疗纠纷防范策略
随着医疗体制的改革以及法律知识的普及,患者在就诊过程中的自我保护意识在不断增强,对医疗保健水平的要求也随之增高.目前投诉和付诸法律的医疗纠纷呈上升的趋势,随着今年<护士条例>的颁布,让我们更清楚的认识到,作为一名护士不仅要精通业务,而且要学法、懂法,尤其整形手术室这样一个特殊的临床科室,对这点要求就更高了.
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A型肉毒毒素除皱患者的整体护理
自Carruthers首次将A型肉毒毒素用于治疗眉间区域皱纹以来,肉毒毒素很快在面部除皱中得到广泛应用.其疗效肯定,副作用少,患者痛苦小,操作简单易行,可重复治疗.对于不想手术又想要快速除皱者,肉毒毒素注射是理想的选择.然而由于美容就诊者的心理问题及肉毒毒素可能引起的部分并发症,对手术效果会产生负面影响.所以,近两年来,我们对来我院进行肉毒毒素除皱的患者进行整体护理,取得了满意效果.
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游离真皮瓣移植面部填充一例护理
半侧颜面萎缩症,又称Romberg病,为局限于一侧颜面部的皮肤软组织或波及骨组织的进行性萎缩,多见于女性.通常于20岁前发病,病程进展缓慢,发病原因尚不清楚[1].我科于2007年11月收治一例右侧颜面萎缩的患者,运用股外侧真皮瓣游离移植充填术成功治愈,并取得了满意的效果.现将护理体会介绍如下.
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中老年患者上睑松弛矫正术的心理问题及护理干预
随着人们生活水平的提高,对美的要求也越来越高.尤其中老年患者他们经济基础稳固,思想观念更新,更希望自己容貌年轻.但由于不可抗拒的生理因素,皮肤已开始老化松弛,尤其是眼部.眼部是人体显眼的部位,所以眼部皮肤的老化症状容易被查觉和受到人们的重视[1].因上睑松弛矫正术可以去除上睑松垂的皮肤,使人看起来更年轻、更精神,且操作简单安全,因此越来越受到更多中老年人的青睐.
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Furlow法联合双侧松弛切口修复腭裂术后软腭复裂畸形
目的:探讨采用Furlow法整复腭裂术后软腭复裂的效果.方法:选2003年～2007年间我科收治的腭裂术后复裂患者,对其中8例软腭复裂的患者采用Furlow法联合双侧松弛切口进行修复.结果:8例患者伤口均愈合良好,未见腭部穿孔或伤口裂开.术后1月复诊,腭中部伤口及双侧松弛切口愈合良好,腭咽闭合功能得到明显改善,效果良好.结论:Furlow法联合双侧松弛切口整复腭裂术后软腭复裂是一种有效的手术方法.
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局麻下口内入路下颔角肥大及颧骨突出磨削矫治术
目的:探讨一种安全、简便、有效的下颌角肥大及颧骨突出矫治术.方法:根据下颌角肥大及颧骨突出的情况,在局部浸润麻醉下,由口内入路,应用颌面骨电动手术器械行下颌角、颧骨磨削术.结果:2004～2008年,我们共实施35例该手术,所有病例治疗过程顺利,未出现骨折、大出血等并发症,经过1～36个月的随访,所有患者均对术后效果满意.结论:局部浸润麻醉下下颌角肥大及颧骨突出磨削术是一种操作简便、安全合理的术式,并发症少、恢复快、符合美学标准及美容手术原则.
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口内切口生物可吸收接骨材料在下颌骨骨折治疗中的应用
目的:探讨口内切口生物可吸收接骨材料在下颌骨骨折矫治中的应用价值,使其更好地应用于临床.方法:2004年1月～2007年11月间,对15例下颌骨颏部、颏孔和角部骨折患者均采用口内切口入路,在骨折线两端,电钻打孔,丝锥攻丝,生物可吸收微型接骨板和骨螺钉进行复位和内固定.结果:所有患者切口均愈合良好,无术后感染,无术后切开引流,无需二次手术取出内固定生物可吸收骨连接材料.术后3～15月随访,骨折线消失,颞颌关节活动自如,咬合关系正常.结论:口内切口不增加新的瘢痕,生物可吸收接骨材料治疗下颌骨骨折,具有较好的固定强度,术后无需取出,避免二次手术,减少患者痛苦,是一种较好的下颌骨骨折固定材料.
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应用Abbe'S瓣联合上唇人中皮瓣修复双侧唇裂术后继发畸形
目的:探讨应用Abbe's 瓣联合上唇人中皮瓣修复双侧唇裂继发畸形的方法和优缺点.方法:手术分两期进行,第一期将上唇人中皮瓣向上转移以延长鼻小柱,上唇部的缺损用以一侧下唇动脉为蒂的Abbe's 瓣来修复,术后10～14天行二期断蒂手术.结果:临床应用12例,其中男5例,女7例,唇瓣完全成活,上唇形态接近正常,鼻畸形矫正满意.结论:应用Abbe's瓣联合上唇人中皮瓣修复双侧唇裂继发畸形可获得满意的上唇形态,但其缺点是需要两次手术及下唇供瓣区遗留切口瘢痕,并且此皮瓣易出现静脉回流问题.因此在上唇组织量足够时,叉状皮瓣法仍是双侧唇裂继发畸形较好的治疗方法.
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唇红黏膜肌肉瓣修复单侧唇裂术后红唇缺损
单侧唇裂修复术后,随着生长发育,上唇的红唇有时会逐渐出现红唇过多畸形、过少畸形或二种畸形同时存在的情况,造成上唇红唇明显不对称畸形.2005初～2008年春,笔者采用唇红黏膜肌肉瓣V-Y推进术矫正单侧唇裂修复术后上唇红唇缺损26例,获得了比较满意的效果.
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皮肤外科系列讲座(一)——皮肤外科的概念、范畴及相关理念
皮肤外科学是指采用有创手段进行诊治的皮肤病学分支学科,它又是一门交叉学科,融合了皮肤病学理论和许多外科、成形美容技术.皮肤外科的技术范畴有广义和狭义两种.从广义上讲它涵盖了手术、激光、物理治疗(冷冻、电解等)、毛发移植、吸脂与脂肪移植、肉毒杆菌毒素注射、填充注射等多种治疗手段和技术.狭义上说皮肤外科学则专指手术皮肤外科学.皮肤外科学发展之初目的是完整、彻底切除皮肤良性肿物和各种皮肤癌,并进行精良修复成形,但是随着技术的发展和社会需求的变化,现在越来越多地开展以美容为目的的治疗.
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恶性黑素瘤的新动态(八)
1妊娠期恶性黑素瘤的处理[1]1.1妊娠期恶性黑素瘤的发病率:妇女在妊娠期癌症的发病率为1:1000(Donegan,1983),与相同年龄段女性发病率相当.癌症发生的频率按其数字大小依次为:乳腺癌、宫颈癌、恶性黑素瘤、甲状腺癌、肺癌及卵巢癌(Vvu,2005).据美国癌症学会统计,2004年美国发生恶性黑素瘤55 100例,2005年为62 190例,2006年发生在女性的恶性黑素瘤为27 930例.
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"药妆品"系列讲座三——维生素与药妆品
维生素(vitamin)是维持人体生命活动必需的一类有机物质,也是保持人体健康的重要活性物质.它在体内的含量很少,但在人体生长、代谢及发育过程中却发挥着重要作用.许多维生素是辅基或辅酶的组成部分,直接关系到新陈代谢.
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提高整形美容外科进修生教学培训质量体会
随着我国社会经济的高速发展和人民物质文化生活水平的大幅提高,广大群众对容貌美的需求越发强烈.
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美容外科学课件在教学中的应用
随着教学改革不断深化,多媒体课件在现代教育技术与学科整合教学中越来越得到重视,应用亦日趋广泛.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 03 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 z1 z2 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 z2 z3 z4 z5 z6 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 z2 z3 z4 z5 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
