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肿胀麻醉液在大隐静脉高位结扎和剥脱术中的应用
目的 探讨肿胀麻醉液在大隐静脉高位结扎剥脱术中应用的疗效.方法 随机选择30例大隐静脉高位结扎剥脱术患者应用肿胀麻醉液术中冲洗静脉剥脱后的残腔与30例未使用肿胀麻醉液冲洗残腔的患者术后疗效做对比分析,评价肿胀麻醉液在大隐静脉高位结扎和剥脱术中的应用疗效.结果 观察组(使用肿胀麻醉液)在术区疼痛、皮下淤血及术区硬结或索条方面明显优于对照组.结论 肿胀麻醉液应用于大隐静脉高位结扎和剥脱术中,疗效可靠,安全、方便.
关键词: 肿胀麻醉液 大隐静脉高位结扎和剥脱术 -
局部注射肿胀麻醉液联合口服药物治疗带状疱疹后遗神经痛疗效观察
带状疱疹后遗神经痛(PHN)是带状疱疹常见并发症,可持续数月甚至数年之久.目前尚无有效的治疗方法.我们采用局部皮下注射含糖皮质激素的肿胀麻醉液联合口服药物治疗PHN,取得了较为满意的疗效,报道如下.
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卡络磺钠用于脂肪抽吸术止血15例
2006-11~2007-11笔者对31例腹部脂肪堆积患者采用行腹部脂肪抽吸术,均为女性,年龄32~49岁.患者均无血液系统疾病及肝肾功能障碍.31例随机分为卡络磺钠治疗组15例,对照组16例.两组患者术前20~30min均常规给予10mg盐酸哌替啶肌肉注射,且肿胀麻醉液的配制相同(每500ml生理盐水中加入2%利多卡因10ml,肾上腺素0.5mg,5%碳酸氢钠5ml).
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上臂联合腋窝吸脂治疗副乳及上臂脂肪堆积12例
2003-09~2006-10笔者采用上臂、腋窝联合吸脂+小切口切除副乳乳腺组织治疗双侧副乳伴上肢内侧脂肪堆积患者12例;均为女性;年龄26~46岁.手术时12例均取仰卧位,双上肢尽量向上外展.在标记线内采用局部肿胀麻醉.局部肿胀麻醉液的配制:利多卡因浓度为0.05%~0.08%;肾上腺素液浓度为1∶1×105;5%碳酸氧钠10ml(加入生理盐水中共1 000ml).于上臂内侧下方及腋中线距副乳下缘3cm各做一小切口,切口长约0.2~0.4cm,吸管侧孔朝向深面,按先远后近、先深后浅的原则反复扇形抽吸,保留皮下脂肪组织0.5~1.0cm.
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肿胀麻醉液温度对腔内激光消融治疗下肢静脉曲张术中及术后疼痛的影响
目的:比较冷和常温肿胀麻醉液(以下简称肿麻液)对静脉腔内激光消融术治疗下肢静脉曲张术中及术后疼痛的影响.方法:51名下肢静脉曲张的患者均采用静脉腔内激光消融治疗,术中均采用肿麻液进行静脉周围的局部麻醉.根据肿麻液的温度将患者分为A组(n=26)[采用常温肿麻液(24℃)]和B组(n=25)[采用冷肿麻液(4℃)],并采用数字评定量表(number rating scale,NRS)在手术当天及术后l,2,3d进行疼痛评估.结果:两组的术中平均线性静脉腔内能量强度(linear endovenous energy density,LEED)差异无统计学意义(P>0.05).术中A组和B组没有感受到明显疼痛的患者比例分别为30.8%和64.0%,A组患者术中无疼痛的比例低于B组(P<0.05).A组患者手术当天、术后第1,2,3天平均NRS评分分别为4.3,3.5,3.0和1.6,B组为2.1,1.0,0.8和0.3;A组术后当天及术后1,2,3d的平均NRS评分高于B组,两组间差异有统计学意义(P<0.05).术后第1天A组只有30.8%的患者恢复日常活动,B组为68%,A组恢复日常活动的比例小于B组.结论:在静脉腔内激光消融术治疗下肢静脉曲张过程中,使用冷肿麻液能够比常温肿麻液更好地减少术中及术后疼痛.
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王小民:自体软骨隆鼻,宛若天生
1:耳软骨隆鼻耳软骨是自体软骨隆鼻中常规取材的部位之一,因为切口隐蔽、操作相对容易等优势,近年来广受求美者亲睐.手术一般主要取用耳甲腔软骨,因为耳窝内的耳软骨会再生.经耳后切口切取耳软骨,首先确定耳软骨切取部位及形状,用不脱色记号笔在耳廓后面皮肤上标记切口线,该线距颅耳沟5~10毫米,并与颅耳沟平行,切口长度以满足手术操作为度;接着局部麻醉,用肿胀麻醉液作耳后和耳前皮下浸润麻醉;之后软组织切开及耳软骨显露,沿切口设计线切开皮肤全层,在皮下疏松层作钝性分离,将皮肤与耳软骨分开,显露耳软骨,耳软骨显露面积视软骨切取量而定;进而进行耳软骨切取,标记耳软骨切取形状并轻轻切开软骨全层,后进行剥离、止血、缝合.
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腋臭微创清除术后并发表皮囊肿一例
1病例资料患者,女,36岁,因腋臭行双侧腋窝横皱襞小切口皮下修剪加搔刮术,术中(患者取仰卧位,双上肢外展上举,腋窝常规备皮、碘伏消毒、铺巾,用美蓝沿腋毛边缘外侧O.5~1cm作梭形画线.2%利多卡因30ml+O.1%肾上腺素0.2ml+生理盐水100ml,配制成肿胀麻醉液,术区浸润麻醉.根据腋毛区标记范围大小,平行于腋窝横皱襞做一条小切口,深达皮下脂肪浅层,长度2~3cm,不超过标记范围的边缘.
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吸脂术肿胀麻醉中吸引器正压功能的应用与护理
吸脂术肿胀麻醉中吸引器正压功能的应用,可安全、快速、轻松、均匀地将肿胀麻醉液注入手术部位,受术者均无不适反应,在大剂量灌注肿胀麻醉液的操作中减少污染机会,减轻医生在手术过程中的体力消耗,有效地缩短了麻醉时间.在吸脂术的配合护理过程中,专科护士做好围手术期的心理护理,缓解受术者的心理压力,是手术顺利完成的重要保证.
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脂肪抽吸术肿胀麻醉液配制改进
肿胀法吸脂技术应用于临床已历经10余年,得到了广大医务人员及患者的一致认可.近4年来,笔者通过将肿胀麻醉液进行改进对76位局部肥胖患者进行了门诊吸脂手术治疗,明显减轻了患者术中痛苦,减少了术中、术后并发症,均取得了满意效果.
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脂肪抽吸联合腋下小切口治疗腋下副乳腺
目的:探讨脂肪抽吸联合腋下小切口治疗腋下副乳腺手术的可行性。方法:本科2009年1月至2011年12月行脂肪抽吸联合腋下小切口手术治疗148例,共256个副乳腺,其中40例患者为单侧,108例为双侧,均为女性,年龄23~48岁。在腋窝手术区域皮下脂肪层内注射肿胀麻醉液,采用负压吸引抽吸该区域内的脂肪组织及副乳腺组织,在腋下局部行2cm皮肤小切口切除余下副乳腺组织。结果:采用脂肪抽吸联合腋下小切口手术成功治疗148例患者共256处副乳腺。术后随访6-12个月。患者均取得良好的手术效果。患者均获得术后切口一期愈合,瘢痕小,外观好。未出现感染、出血、伤口裂开等并发症。结论:采用脂肪抽吸联合腋下小切口手术治疗副乳腺是可行的,手术安全,创伤小,出血少,易操作,术后愈合快,并发症少,外形美观效果比较好。