中国美容医学杂志
Chinese Journal of Aesthetic Medicine 중국미용의학
- 主管单位： 中华人民共和国教育部
- 主办单位： 西安交通大学
- 影响因子： 1.00
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1008-6455
- 国内刊号： 61-1347/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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乙状结肠和口腔黏膜在MRKH患者阴道再造中的应用效果分析
目的:比较腹腔镜乙状结肠法和口腔黏膜法在先天性无阴道综合征(Mayer-Rokitansky-Küster-Hauser syndrome,MRKH综合征)患者阴道再造术中的应用.方法:选择2008年4月至2012年6月就诊于北京大学第三医院成形外科并接受手术治疗的MRKH综合征患者共21例为研究对象,分别采用腹腔镜下带血管蒂乙状结肠法和口腔黏膜微粒移植法阴道再造法,分析比较两组的手术时间、术中出血量、术后阴道短缩或狭窄情况、内壁黏膜情况及阴道湿润程度评分.结果:腹腔镜辅助下带血管蒂乙状结肠组11例,术后18个月阴道外口无狭窄,无缩短,内壁黏膜完整、红润,腹壁可见4处穿刺孔遗留的较小瘢痕,无明显增生样改变;口腔黏膜微粒移植组10例,术后3个月随访,再造阴道内30%无黏膜微粒覆盖,经换药后大部分区域在术后6个月可通过周围黏膜爬行覆盖,术后18个月8例患者再造阴道存在3~5cm的短缩.乙状结肠组手术时间(160±18)min大于口腔黏膜组(90±15)min,差异具有统计学意义(P<0.01);乙状结肠组术中出血量(100±20)ml大于口腔黏膜组(50±8)ml,差异具有统计学意义(P<0.01);再造阴道狭窄和短缩程度方面,口腔黏膜组(4±1.1)cm较乙状结肠组(2±0.4)cm严重,差异具有统计学意义(P<0.05);乙状结肠组再造阴道湿润度评分(7.6±0.6)分优于口腔黏膜组(5.5±0.8)分,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:与口腔黏膜微粒移植法比较,腹腔镜下带血管蒂乙状结肠阴道再造术功能重建效果更为理想.
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VSD技术联用表皮生长因子对深度烧伤创面愈合及炎症应激反应的影响
目的:探讨负压封闭引流(VSD)技术结合表皮生长因子溶液对深度烧伤患者创面愈合及炎症应激反应的影响.方法:选取本院2010年2月-2017年2月收治的100例Ⅱ度烧伤患者为研究对象,按照随机数字法分为对照组和治疗组,每组50例.两组患者创面清洗完成后,采用VSD装置对创面进行封闭,对照组采用生理盐水冲洗,治疗组采用表皮生长因子溶液冲洗.比较两组患者的创面愈合情况和炎症应激反应情况.结果:治疗5d后,两组创面愈合率差异无统计学意义(P>0.05),但与对照组相比,治疗组的炎症指标白介素-1(IL-1)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α),以及应激指标去甲肾上腺素(NE)、肾上腺素(E)、肾素(R)均显著降低(P<0.01);治疗10d、15d后两组创面愈合率均显著升高,且治疗组高于对照组(P<0.05);治疗组创面愈合时间、瘢痕愈合例数及感染例数与对照组相比,均显著降低(P<0.05).结论:VSD技术结合表皮生长因子溶液能促进深度烧伤患者的创面愈合,提高创面治疗效果,减轻患者的炎症应激反应.
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象皮生肌膏联合VSD对下肢慢性皮肤溃疡术前伤口床准备的临床价值
目的:探讨象皮生肌膏联合负压封闭引流技术(vacuum sealing drainage,VSD)在下肢慢性皮肤溃疡皮片/皮瓣术前伤口床准备的临床价值.方法:将符合纳入标准的113例下肢慢性难愈性皮肤溃疡患者作为研究对象,随机分为观察组、象皮生肌膏治疗组和VSD治疗组.观察组用象皮生肌膏+VSD治疗,象皮生肌膏治疗组采用象皮生肌膏外敷治疗,VSD治疗组单纯应用VSD治疗,比较三组患者清创次数及皮片/皮瓣术前伤口床准备所需时间.结果:所有患者创面第一次清创后痛觉、创面异味、创周红肿逐渐消失,观察组创面疼痛感和创周红肿消失快,效果明显;观察组清创次数及伤口床准备所需时间相对较少,差异有统计学意义(P<0.01).结论:象皮生肌膏联合VSD对慢性难愈性皮肤溃疡创面术前伤口床准备具有其独特优势,能快速清除创面坏死组织,促进创面肉芽生长,提供良好创基,临床应用价值较高,值得推广应用.
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整形外科技术在患儿小面积深度烧伤创面整复中的应用
目的:探究运用整形外科技术整复患儿小面积深度烧伤创面的疗效.方法:选取于2015年9月至2016年12月本院收治的67例小面积深度烧伤患儿作为本次研究试验对象,根据随机数字表法将患儿分成观察组和对照组,对照组33例患儿采用常规修复方法,观察组34例患儿采用整形外科技术实施修复,观察并记录两组患儿临床疗效、生活质量、一期愈合率、瘢痕增生以及感染等情况,分析比较.结果:观察组显效患儿23例,总有效率高达97.06%;对照组显效患儿15例,总有效率为84.84%,两组间差异有统计学意义(P<0.05).观察组患儿社会功能、精神健康、躯体疼痛以及生理机能等方面评分显著高于对照组患儿,生活质量明显提高,两组间差异有统计学意义(P<0.05).观察组患儿一期愈合率高达94.12%,瘢痕增生明显患儿2例,无感染现象,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:小面积深度烧伤患儿采用整形外科手术治疗临床疗效更高,患儿创面愈合质量较好,美观性与功能兼具,患儿生活质量得到提高,值得广泛推荐应用于临床.
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右美托咪啶对防治吸脂术中寒战的应用探讨
目的:探讨右美托咪啶在吸脂术中防治寒战的作用及适宜剂量.方法:将于本院行吸脂术的60例患者随机分为4组,即D1组15例,D2组15例,D3组15例,C组(对照组)15例.吸脂术中,所有患者均行硬膜外麻醉,在右美托咪啶用量上,D1组为1μg·kg-1·h-1,D2组为0.5μg·kg-1·h-1,D3组为0.3μg·kg-1·h-1,C组给予等容量生理盐水.观察4组患者麻醉期间寒战的发生率及发生程度,监测各组患者入室后5min(T0)、静脉给药后15min(T1)、30min(T2)、40min(T3)及60min(T4)对各时刻点上患者的心率(HR)、血压(BP)及血氧饱和度(SpO2);同时,采用Ramsay评分标准对患者术中的麻醉镇静效果进行评价.结果:D1、D2、D3组患者术中寒战发生率均低于C组,差异具有统计学意义(P<0.05);D1、D2、D3三组间比较,差异无统计学意义(P>0.05).相较于T0时刻,T1~T4时刻,D2、D3、C组三组间患者的HR、BP、SpO2指标值均无明显波动(P>0.05);但T2~T4时刻,D1组患者的HR指标值较T0时刻下降(P<0.05),BP指标值较T0时刻下降(P<0.05).4组Ramsay平均评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结论:小剂量右美托咪啶在吸脂术中不仅能发挥良好的寒战防治作用,且对患者血流动力学的影响较小,可取得良好的镇静效果,值得临床推广应用.
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表皮生长因子联合银离子敷料对压力性溃疡的疗效分析
目的:探究应用重组人表皮生长因子凝胶联合银离子敷料治疗压力性溃疡的临床效果.方法:选择2013年6月-2016年6月于笔者科室治疗的103例Ⅲ、Ⅳ期压疮患者为研究对象,常规清创消毒处理,对创面进行药物覆盖,随时清创,更换敷料.按外用药物的不同分为敷料组(n=35)、凝胶组(n=30)和联合组(n=38),定期观察各组各时间点创面愈合情况,分析比较各组患者创面面积缩小率及深度缩小率.结果:三组患者治疗后1周、2周创面面积缩小率及深度缩小率差异无统计学意义(P>0.05);4周、8周时联合组明显优于敷料组及凝胶组,差异有统计学意义(P<0.05),敷料组与凝胶组相比,差异无统计学意义(P>0.05).结论:重组人表皮生长因子凝胶联合银离子敷料治疗压力性溃疡,可促进创面愈合,降低炎症反应,安全有效,值得临床推广.
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股薄肌肌皮瓣修复阴道癌切除术后缺损的疗效分析
目的:探讨股薄肌肌皮瓣修复阴道癌切除术后缺损的临床效果.方法:选择2015年1月至2017年1月接诊的需行阴道癌切除手术的4例患者作为研究对象,应用股薄肌肌皮瓣修复阴道癌切除术后缺损部位,采用肌皮瓣肌肉组织进行填充,行创面修复和阴道再造.结果:4例患者获得较好的效果,肌皮瓣全部成活,切口愈合为甲级,再造外阴丰满,阴道清洁,阴道腔可容纳3指,柔韧有弹性.随访1~2年,无阴道挛缩,阴道色泽红润,修复的外阴、阴道外观正常,性生活正常.结论:采用股薄肌肌皮瓣修复阴道癌切除术后缺损部位,不影响患者的其他治疗,且修复后机能较为正常,效果较好,临床价值较高.
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无纵向瘢痕的巨大乳房缩小术
目的:介绍一种安全易行,无纵向手术瘢痕的巨大乳房缩小术.方法:自2013年10月至2016年6月笔者科室共应用该法治疗9名巨乳患者,共18只乳房.该术式重新设计乳头乳晕位置,距乳头下方6.5cm设计新乳房下皱襞线,原乳头乳晕宽下蒂,去表皮,切除新乳房下皱襞与下蒂之间的乳房组织,原乳头乳晕通过上部皮瓣缝合至新的乳头乳晕位置.结果:术后乳头乳晕血供良好,手术瘢痕隐藏在乳房下皱襞,避免了纵向瘢痕.结论:本术式对于缩小重度巨乳或严重下垂的乳房,安全易行,并且手术瘢痕隐蔽,值得临床推广.
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自制负压刮吸器微创治疗术后残留性腋臭
目的:探讨自制负压刮吸器微创治疗腋部皮肤梭形切除术后的残留性腋臭的临床效果.方法:采用自制负压刮吸器治疗腋部皮肤梭形切除术后残留的腋臭患者55例,观察术后的治疗效果、并发症及愈合时间.结果:55例患者的治愈率达到94%,有效率100%,无感染及皮下积液,出现皮肤水疱3例,穿刺口皮肤坏死2例,瘢痕部分坏死1例,创面的愈合时间为(5.7±2.3)d.结论:自制负压刮吸器适用于腋部皮肤梭形切除术后残留性腋臭的微创治疗,且治疗效果良好.
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PDO线联合透明质酸在中下面部老化整复中的应用探讨
目的:观察PDO(P-dioxanone)线与透明质酸联合治疗中下面部老化的临床效果.方法:收集2014年1月-2016年6月,行PDO线与透明质酸联合治疗中下面部老化的患者76例,采用双盲法,对就医者治疗前后按鼻唇沟形态标准、下颌缘形态标准进行评分比较,并观察其治疗效果.结果:术后随访3~24个月,失访3例,其余就医者面部老化均得到改善,对术后效果表示满意;就医者治疗后各项评分均低于治疗前,差异具有统计学意义,P<0.01.结论:PDO线联合透明质酸治疗中下面部老化的临床效果明显,尤其是治疗因面部容量丢失和面部皮肤松垂所致的面部老化更为显著,患者术后满意率高,值得推广.
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水激光在上颌前牙美学区冠延长中的应用效果分析
目的:探讨水激光在上颌前牙美学区冠延长中的应用效果.方法:选择需进行上颌前牙美学区冠延长的30例患者,随机分为研究组(n=15)和对照组(n=15),研究组采用水激光法进行冠延长,对照组采用常规刀片切除法进行冠延长,术后检测两组患者的龈缘顶点水平(GZL)、牙周袋深度(PD)以及龈沟出血指数(SBI),比较两组患者的满意度及疗效.结果:研究组患者的满意度为93.33%(其中满意12例、较满意2例、不满意1例),对照组患者满意度为80.00%(其中满意8例、较满意5例、不满意2例),两组比较无统计学意义(P>0.05);与术前相比,术后两组患者的各项指标均有明显改善(P<0.05);研究组患者GZL达到I级14例,对照组患者GZL达到I级9例,研究组具有更好的美学效果(P<0.05),研究组PD值1.45±0.37和SBI值0.90±0.34均明显低于对照组1.74±0.35、1.25±0.27,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:水激光用于上颌前牙美学区冠延长,能够取得较高的满意度及良好的治疗效果,值得临床推广应用.
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自攻型微螺钉支抗远移下颌牙弓的临床研究
目的:探讨应用自攻型微螺钉支抗远中移动下颌牙弓的临床效果.方法:选择50例仅下颌第三磨牙拔除或缺失、需要远中移动下颌牙弓的成年患者,在下颌磨牙后区或颊棚区植入自攻型微螺钉,以其为支抗远中移动下颌牙弓.通过临床评价、X线头影测量分析,比较治疗前后下颌第一磨牙、中切牙矢状向以及牙合平面、下颌平面的变化情况.结果:所有病例治疗后均达到预期效果,达到正常前牙覆牙合、覆盖及良好后牙尖窝关系.微螺钉治疗过程中均保持稳定.治疗前后X线头影测量分析显示下颌第一磨牙及中切牙分别平均远中移动(3.55±0.25)mm、(3.45±0.11)mm(P<0.01),差异有统计学意义,而下颌第一磨牙远中倾斜、中切牙舌向倾斜以及牙合平面、下颌平面变化均无统计学意义(P>0.05).结论:自攻型微螺钉能发挥强支抗作用,可有效地同步远中移动下颌牙弓.
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腭部微螺钉种植支抗在安氏Ⅱ类错牙合矫治中的应用
目的:评价腭部微螺钉种植支抗+改良腭弓在安氏Ⅱ类错牙合畸形矫治中推上颌磨牙远移的临床效果.方法:30例安氏Ⅱ类错牙合患者,采用在上颌双侧第二前磨牙和第一磨牙间腭侧植入微螺钉种植支抗,配合改良腭弓推上颌磨牙远移,上下颌直丝弓固定矫治,改善磨牙关系,解除前牙拥挤和前突,矫治前后拍摄口腔全景片和头颅侧位片、取研究模型,进行头影测量和模型分析,并做统计学分析.矫治结束后对患者进行问卷调查,通过综合分析评价矫治效果.结果:30例患者均顺利完成矫治,推磨牙远移时间平均为4~6个月,磨牙远移量平均为(4.23±1.08)mm/侧,LU6-b(°)倾斜度平均为(0.13±1.16)°,RU6-b(°)倾斜度平均为(0.18±0.79)°,矫治时间平均为20个月,矫治后面型良好,咬合关系正常,头影测量分析UI-NA角度平均减少(10±2.04)°,UI-NA距离平均减少(3±0.78)mm,UI-SN角度平均减少(9.5±3.01)°,患者满意度100%.经t检验:SNA(°)、SNB(°)、ANB(°)、MP-SN、UL6-b(°)、UR6-b(°)治疗前后值无明显差异(P>0.05),UI-NA(°)、UI-NA、UI-SN(°)、U6-a治疗前后值差异明显(P<0.05).结论:微螺钉种植支抗+改良腭弓推上颌磨牙远移是一种有效的矫治方法,不完全依赖于患者的依从性,磨牙整体远移,减少正常牙列中牙齿的拔除,患者满意度高,值得临床推广应用.
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正畸-修复联合治疗上前牙间隙一例
本文患者为成年男性,因牙周炎导致前牙呈扇形移位散开,出现间隙、伸长,严重影响美观及发音而要求矫治.笔者对患者进行牙周洁治、牙周炎症得到控制后,采用正畸治疗方法压低并适度内收上前牙,预留间隙后再联合修复治疗的方法制作上前牙烤瓷联冠,获得了美观、稳定的效果.
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应用Enlow分析法评价肌激动器矫治安氏Ⅱ类1分类错牙合畸形的效果分析
目的:采用Enlow分析法评价肌激动器对安氏Ⅱ类1分类错牙合畸形矫治前后骨面型的变化,探讨肌激动器矫治安氏Ⅱ类1分类错牙合的机理.方法:选取在哈尔滨医科大学附属口腔医院就诊的安氏Ⅱ类1分类错牙合畸形患者35例(男16例,女19例),年龄10-12岁.由作者测量其SNA角、SNB角、ANB角、Y轴角、U1/PP角、L1/MP角、A-Ptm值、B1值、J-B值、LI-MP值、U1-PP值、Go-Cd值、A1值及A2值.每项指标测量3次取平均值,对测量结果采用配对t检验,对矫治前后的测量结果进行分析.结果:①矢状向上,SNA,U1/PP,A-Ptm矫治后均变小,差异有统计学意义(P<0.05),B1矫治后增大,但是与矫治前相比,差异无统计学意义(P>0.05),SNB、ANB、L1/MP、J-B均增大,差异有统计学意义(P<0.05),Y轴角矫治后增大,但是与矫治前相比,差异无统计学意义(P>0.05);②垂直方向上,U1-PP、L1-MP、Go-Cd、A1、A2均增大,差异有统计学意义(P<0.05).结论:肌激动器可以改善安氏Ⅱ类1分类错牙合上下颌骨的矢状向以及垂直向的相互关系,从而有效改善患者面型.
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口腔种植修复牙列缺损的美容效果研究
目的:将口腔种植修复方式应用于牙列缺损患者,探讨其应用价值及美容效果.方法:本研究采用1:1频数匹配的病例对照研究设计.观察组:选择2013年6月-2014年6月在笔者医院采用口腔种植修复方式进行牙列缺损修复治疗的61例患者;对照组:选择来自同期入院采用常规修复方式进行修复治疗的61例患者.对比两组患者治疗的不良反应、咀嚼功能、稳固性、舒适感、美观度等评分情况、红白美学指数以及咬合功能评价.结果:观察组修复后咀嚼功能(91.48±2.89)分、稳固性(94.52±2.46)分、舒适感(92.02±2.13)分、美观度(96.46±2.28)分、牙龈出血(4.92%)、修复体脱落(1.64%)、牙齿疼痛(3.28%)、PES指数(8.42±1.67)分、WES指数(8.58±1.79)分、ICP-HB肌电值(73.83±5.23)mV、ICP-MC肌电值(76.91±5.58)mV明显优于对照组的咀嚼功能(76.38±2.73)分、稳固性(74.03±2.13)分、舒适感(81.24±2.52)分、美观度(78.14±2.56)分、牙龈出血(22.95%)、修复体脱落(13.11%)、牙齿疼痛(16.39%),PES指数(6.31±1.06)分、WES指数(7.17±1.26)分、ICP-HB肌电值(68.21±5.46)mV、ICP-MC肌电值(69.18±5.59)mV,差异有统计学意义(P<0.05).结论:牙列缺损患者采用口腔种植方式进行修复,有较好的稳定性,可改善患者的咀嚼功能,且更加舒适美观,临床应用及美容效果确切.
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雌激素调节大鼠颏舌肌生理功能的中枢途径研究
目的:探讨雌激素对SD大鼠颏舌肌功能影响的中枢途径.方法:选取7周龄雌性SD大鼠50只,随机分为空白组、对照组、100nmol组、1μmol组、2μmol组.利用脑立体定位图谱确定第四脑室及舌下神经核团位置,通过第四脑室注射溶液建立不同水平的雌激素模型,使用玻璃微电极检测舌下神经核团放电特征,BL-420E+生物机能实验系统检测SD大鼠颏舌肌肌电活性.结果:舌下神经核放电频率及幅值:空白组与对照组差异无统计学意义(P>0.05);2μmol组>1μmol组>100nmol组>对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05).电生理检测显示:各组大鼠颏舌肌动作电位幅值无统计学差异(P>0.05).肌电活性(平均频率、大频率、积分幅度、大幅值):空白组与对照组无显著性差异(P>0.05),2μmol组>1μmol组>100nmol组>对照组,组间具有极显著性差异(P<0.001).结论:随着雌激素水平升高,舌下神经核自发放电水平增强,颏舌肌肌电活性增强,雌激素可通过中枢途径调节颏舌肌生物学功能.
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A型肉毒毒素对人瘢痕疙瘩成纤维细胞凋亡影响的实验研究
目的:探讨A型肉毒毒素对人瘢痕疙瘩成纤维细胞凋亡的影响.方法:体外分离和培养人瘢痕疙瘩成纤维细胞,实验组在细胞培养过程中加入A型肉毒毒素(稀释成5U/0.1ml)进行干扰,空白对照组培养液中不加A型肉毒毒素.培养72h后利用流式细胞仪检测细胞凋亡情况.结果:3-(4,5-二甲基噻唑-2)-2,5-二苯基四氮唑溴盐[3-(4,5-dimethyl-2-thiazolyl)-2,5-diphenyl-2-H-tetrazolium bromide,MTT]法显示A型肉毒毒素作用后细胞增殖速度变慢;流式细胞仪检测显示实验组早期凋亡和晚期凋亡的细胞数量较空白对照组均明显增多,成纤维细胞凋亡率差异有统计学意义(P<0.05).结论:A型肉毒毒素可以抑制瘢痕疙瘩组织中成纤维细胞的增殖活性,诱导成纤维细胞的凋亡.
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四种食源性肽改善光老化大鼠皮肤皱纹及屏障功能的实验研究
目的:评价四种食源性肽口服暴露对SD大鼠光老化皮肤皱纹及屏障功能的改善效果.方法:将112只健康成年雌性SD大鼠随机平均分为空白对照组、模型组、肽样品组,每种肽分别设定低、中、高剂量组,配制浓度为0.3、0.9、1.5g/L的含肽水溶液进行口服,每日自由饮用;空白组不施行紫外辐照,模型组及肽样品组均行UVA+UVB联合辐照,连续辐照18周后进行皮肤表观皱纹评分,检测皮肤表皮水分含量和油脂含量,评价4种食源性肽对光老化大鼠皮肤皱纹和屏障功能的改善效应.结果:与正常对照组相比,模型组大鼠皮肤皱纹感官质量显著降低,肽口服干预后可不同程度改善皮肤皱纹状况,且总体呈剂量-效应关系,不同活性肽之间改善效果差异较大,以样品2高剂量组效果好;从屏障功能来看,模型组大鼠皮肤水分和油脂含量显著低于空白组(P<0.05);4种活性肽口服干预后光老化皮肤水油屏障功能恢复良好,样品2和核桃肽中、高剂量时可显著提升表皮水分和油脂含量(P<0.05).结论:样品2能显著减少光老化大鼠皮肤深大皱纹量,改善受损皮肤屏障功能,是口服抗皱活性肽产品开发的首选基料.
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果酸在皮肤美容中的临床应用现状及进展
果酸(又称羟基乙酸,AHA)是指一系列α位有羟基的羧酸的统称.果酸通过使表皮重塑、脱落加速、促正常角化和抑制黑素形成等生物学效应而在临床实践中得到广泛应用.果酸可用于痤疮、黄褐斑、光老化等疾病的治疗.果酸常见的不良反应为局部刺激和过敏反应,可使患者依从性下降.在临床应用中需严格掌握果酸治疗所需浓度及治疗持续时间,积极预防相关不良反应.本文就果酸的临床应用进行综述.
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假体隆乳术后包膜挛缩发病机制及预防的研究进展
包膜挛缩是假体隆乳术后常见的并发症,也是再次手术常见的原因之一.因此了解包膜挛缩的发病机制及预防措施至关重要.多项研究认为假体表面材料类型、切口选择、血肿发生、引流充分与否、假体放置层次等均与包膜挛缩的发生相关,但这些结果仅源于临床观察,都缺乏实验数据的支撑.本文旨在从细菌感染、细胞分化、免疫与信号传导几个方面阐释包膜挛缩的发病机制,总结与发病机制相关的预防措施.现将包膜挛缩发病机制及预防的新研究进展进行总结.
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异种脱细胞真皮基质临床应用研究与进展
异种脱细胞真皮基质作为新型生物材料,是通过物理、化学及生物方法去除动物(目前主要为猪)皮肤组织的表皮细胞以及真皮层内的细胞成分,保留胶原等细胞外基质蛋白和基底膜而制成.相关研究表明其具有快速血管化,低抗原性且性质较稳定等特点,已广泛应用于临床.本文就异种脱细胞真皮基质的特点及其临床应用作一综述.
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Q开关激光联合氨甲环酸治疗黄褐斑的研究进展
黄褐斑是人类黑素形成功能紊乱导致的局部皮肤色素沉着性疾病.由于疗效不确切且容易复发,促使研究者不断探索综合治疗的方法.氨甲环酸是一种抗纤溶止血药物,它通过抑制纤溶酶原激活物的活性抑制黑色素形成.Q开关激光是在选择性光热作用的基础上,将极强的能量瞬间发射于靶组织中,选择性破坏黑素颗粒.研究显示,Q开关激光联合口服氨甲环酸治疗黄褐斑较单纯激光更有效.
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脂肪干细胞分化为血管内皮细胞及其治疗下肢缺血性疾病的研究进展
下肢缺血性疾病是临床常见的严重危害中老年人健康的疾病之一,目前治疗方法多样,一般采用药物、血管搭桥、介入手术等方式,但远期疗效较差,治疗效果往往不甚理想.近年来,脂肪干细胞在治疗下肢缺血性疾病方面的实验研究逐渐增多.本文拟就目前脂肪干细胞分化为血管内皮细胞及其治疗下肢缺血性疾病的研究现状作一综述,并对其存在的问题进行分析及展望.
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激光联合表皮营养液及七叶树皂苷修护敷料治疗面部毛细血管扩张症疗效分析
目的:观察980nm长脉冲激光联合表皮营养液及七叶树皂苷修护敷料治疗面部毛细血管扩张症的有效性和安全性.方法:将76例面部毛细血管扩张症患者随机分为A、B两组进行分组治疗.A组:38例,应用980nm长脉冲激光治疗;B组:38例,应用980nm长脉冲激光联合表皮营养液及七叶树皂苷修护敷料治疗.根据患者皮损情况确定激光治疗参数,观察治疗前后血管消退情况及治疗后不良反应来评价临床有效性和安全性.结果:76例患者治疗过程中未出现严重不良反应.经3~6次治疗,A组治疗有效率92.11%,6个月后复发率40%;B组治疗有效率94.74%,6个月后复发率16.67%.B组6个月后复发率显著低于A组,测试显示皮肤红斑指数和经皮水分流失显著降低,皮肤发红和屏障功能均得到显著改善.结论:使用表皮营养液和七叶树皂苷修护敷料联合980nm长脉冲激光治疗可有效改善面部毛细血管扩张症及伴随的屏障损伤,显著降低其复发率,具有良好的有效性和安全性.
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曲安奈德注射联合激光治疗对皮肤血管瘤患儿血清VEGF和HIF-1α的影响
目的:探讨曲安奈德注射联合激光治疗对婴幼儿皮肤血管瘤患者血浆血管内皮细胞生长因子VEGF及缺氧诱导因子HIF-1α表达水平的影响.方法:收集如皋市人民医院皮肤科门诊接受曲安奈德注射联合激光治疗的增殖期婴幼儿腹部表浅血管瘤30例患者为治疗组;对照组:30例,为笔者医院儿科正常体检婴幼儿.各组婴幼儿的外周血血浆中VEGF及HIF-1α浓度利用酶联免疫吸附分析法检测并进行浓度变化动态观察.组间比较采用两因素方差分析,两两比较采用LSD法.结果:对照组婴幼儿血清VEGF浓度水平为(257.391±76.612)μg/L,HIF-1α为(2.975±1.045)mg/L;治疗组婴幼儿患者治疗前血清中VEGF浓度水平为(416.849±104.219)μg/L,联合治疗4周后浓度水平为(285.402±122.457)μg/L(P<0.05),治疗12周浓度水平为(241.873±115.694)μg/L(P<0.05),血清浓度水平下降明显;婴幼儿患者治疗前血清中HIF-1α浓度水平为(12.347±1.463)mg/L,联合治疗4周后浓度水平为(7.425±0.877)mg/L(P<0.05),治疗12周后浓度水平为(2.414±1.948)mg/L(P<0.05),血清浓度水平也呈下降趋势.结论:婴幼儿皮肤血管瘤患者接受曲安奈德注射联合激光治疗后,血浆中VEGF及HIF-1α浓度显著下降;VEGF及HIF-1α有望成为评判曲安奈德注射联合激光治疗婴幼儿皮肤血管瘤效果的客观检测指标.
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CO2点阵激光治疗化脓性肉芽肿疗效观察
目的:评价CO2点阵激光治疗化脓性肉芽肿的临床疗效及安全性.方法:将78例化脓性肉芽肿患者随机分成两组,CO2点阵激光组41例,液氮冷冻组37例,治疗后3周和6个月观察疗效和安全性.结果:CO2点阵激光组一次治愈率92.68%,总治愈率100%;液氮冷冻组一次治愈率56.76%,总治愈率94.59%,CO2点阵激光组一次治愈率显著高于液氮冷冻组(P<0.05).CO2点阵激光组有8例出现不良反应,其中色素沉着5例,色素减退1例,0级瘢痕1例,++级瘢痕1例;液氮冷冻组19例出现不良反应,其中色素沉着7例,色素减退4例,0级瘢痕6例,+级瘢痕1例,++级瘢痕1例.两组色素沉着发生率及色素减退发生率差异无统计学意义(P>0.05),CO2点阵激光组瘢痕发生率明显低于液氮冷冻组(P<0.05).结论:与传统的液氮冷冻疗法相比,CO2点阵激光治疗化脓性肉芽肿具有较好的疗效和较低的不良反应发生率.
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Q开关红宝石激光治疗面部色素增加性疾病疗效观察
目的:观察Q开关红宝石激光治疗面部雀斑、太田痣等面部色素增加性疾病的疗效.方法:应用Q开关红宝石固体激光治疗面部色素增加性疾病患者206例(包括雀斑78例,黄褐斑60例,太田痣37例,颧部褐青色痣31例),针对不同的病变类型采用不同的治疗参数,疗程根据皮损的性质而定,治疗后观察临床疗效及副作用.结果:雀斑、黄褐斑、太田痣、颧部褐青色痣总有效率分别是100.0%、86.7%、94.6%、84.2%,治疗后未出现色素脱失、瘢痕等严重副作用.结论:应用Q开关红宝石激光治疗面部色素增加性疾病疗效显著,安全、副作用少.
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疗癣卡西甫丸治疗中重度头皮脂溢性皮炎疗效观察
目的:观察中药疗癣卡西甫丸口服治疗中重度头皮脂溢性皮炎的临床疗效.方法:将入选的60例头皮脂溢性皮炎患者随机分为两组.对照组:30例,仅每周2次外用酮康唑洗剂;治疗组:30例,外用酮康唑洗剂,同时联合口服疗癣卡西甫丸,每日2次,10g/次,疗程4周.结果:治疗4周后,治疗组有效率90.0%,疗效明显优于对照组53.3%,两组比较有统计学意义(P<0.05).治疗组的皮损面积、丘疹、鳞屑评分均有明显降低(P<0.05),但在瘙痒评分改善上与对照组比较无统计学意义(P>0.05).两组均未见明显不良反应.停药2个月后治疗组复发率明显低于对照组(P<0.05).结论:疗癣卡西甫丸口服联合酮康唑洗剂外用治疗中重度头皮脂溢性皮炎疗效显著,安全性好.
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755 n m皮秒激光治疗黄褐斑临床观察
目的:观察755nm皮秒激光治疗黄褐斑的临床疗效及不良反应.方法:随机选取2015年12月-2016年12月笔者科室门诊黄褐斑患者52例,使用755nm皮秒激光治疗,7周治疗1次,1个疗程治疗3~4次,疗程结束后进行黄褐斑平均面积和严重程度指数评分,同时患者接受满意度调查,记录不良反应,并进行相关统计学分析.结果:52例黄褐斑患者经2~4次治疗后,所有患者均获得不同程度的改善,其中12例的改善率达到60%以上,32例达到50%以上改善,无1例出现严重副反应,同时还有改善皮肤质地的作用,90%以上的患者表示满意.结论:755nm皮秒激光治疗黄褐斑具有肯定的临床疗效,并且副作用小,在临床上有良好的应用价值.
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眼轮匝肌瓣联合自体脂肪填充矫治上睑凹陷效果观察
目的:观察眼轮匝肌瓣联合自体脂肪填充治疗上睑凹陷的效果.方法:自2012年以来,对22例上睑凹陷患者采用眼轮匝肌瓣联合自体脂肪填充的方法进行治疗.结果:本组22例患者,除1例上睑凹陷纠正不足行第二次脂肪移植注射外,其余患者自觉效果满意.结论:采用眼轮匝肌瓣联合自体脂肪填充是治疗治疗上睑凹陷的有效方法.
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应用上臂内侧皮瓣修复外伤后鼻缺损
目的:探讨上臂内侧皮瓣在外伤后鼻缺损修复中的应用.方法:2008年4月-2015年3月,对19例外伤后鼻缺损患者,采用上臂内侧带蒂皮瓣、上臂内侧皮管、上臂内侧预制皮瓣移植修复,术后定期随访,观察皮瓣成活情况、鼻修复后外形、鼻部皮肤颜色与质地及供区瘢痕情况.结果:术后经1~3年的随访观察,所有患者的移植皮瓣完全成活,皮瓣色泽、质地与面部皮肤接近,鼻外形满意.结论:上臂内侧皮瓣血运丰富,转移灵活,术后移植部位外形良好,厚度适中,自然美观.
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改良二期法耳廓再造术在耳甲腔型小耳畸形中的应用
目的:探讨改良二期法耳廓再造术在耳甲腔型小耳畸形中的临床应用效果.方法:2011年1月至2015年9月,本院收治先天性耳甲腔型小耳畸形患者30例,一期手术行耳甲腔型小耳畸形残耳软骨的部分切除,皮下组织蒂皮瓣成形及耳垂的转位;并切取肋软骨行三维立体耳廓软骨支架雕刻成形.二期行颅耳角成形术.结果:本组共30例,一期耳廓成形术后,1例皮瓣部分坏死,经及时修复后治愈,无感染及耳廓软骨支架吸收变形;二期颅耳角成形术后,2例皮片部分坏死,经积极换药后创面愈合.术后随访1年7个月~6年,均取得了良好的手术效果,再造耳廓的形态、大小、位置及角度均与健耳相似,外形逼真,再造耳廓轮廓清晰,竖立稳定.结论:改良二期法耳廓再造术修复耳甲腔型小耳畸形,并发症少,操作简单,周期短,效果好.
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上睑提肌折叠术矫治上睑弱性肌力疗效观察
目的:探讨上睑提肌折叠术用于矫治上睑弱性肌力的临床应用价值.方法:2014年10月-2017年2月笔者科室应用上睑提肌折叠术治疗52例上睑弱性肌力患者,评价术后即刻以及随访6个月后的手术效果与患者满意度.结果:双眼上睑弱性肌力34例,左眼8例、右眼10例;52例患者术后改善效果显著,重睑外观自然,左右基本对称,患者满意;随访6个月,效果稳定,未见明显肌力下降现象.结论:上睑提肌折叠术用于矫治上睑弱性肌力,外观良好,满意度高,值得临床推广.
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护理干预对颜面部瘢痕整形患者抑郁情绪和生活质量的影响研究
目的:探索护理干预对颜面部瘢痕整形患者抑郁情绪和生活质量的影响.方法:将128例颜面部瘢痕整形患者随机分为护理干预组和对照组,每组64例.对照组患者整形术后给予常规护理;护理干预组给予常规护理+护理干预(包括认知干预、心理干预和行为干预等).两组患者分别在术前和出院后6个月填写抑郁自评量表(Self-rating depression scale,SDS)和生活质量指数量表,整理数据进行比较分析.结果:干预后,护理干预组患者SDS评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);生活质量评分方面,护理干预组的健康感受、生活感受、日常生活及总评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),而活动能力和家庭支持评分,两组间差异无统计学意义(P>0.05).结论:护理干预可显著降低颜面部瘢痕整形患者的抑郁程度,提高其生活质量.
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运用微信对整形美容日间手术患者实施延续护理的效果研究
目的:探讨应用微信对整形美容科日间手术患者进行延续护理的效果.方法:选2015年10月-2016年5月期间在笔者科室行整形美容日间手术患者98例,分为2组,每组49例.常规护理组采用传统的出院健康教育;微信护理组在常规术后健康教育的基础上进一步安排微信延续护理组成员使用微信对该组患者进行延续护理.比较两组患者复查时的焦虑程度,术后注意事项知晓率及术后满意度等指标.结果:延续护理干预后,微信延续护理组患者焦虑评分显著低于常规护理组,差异有统计学意义(P<0.05);微信护理组术后护理知晓率及术后满意度均优于常规护理组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:使用微信对整形科日间手术患者实施延续护理疗效显著,值得推广.
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鼻中隔偏曲矫正术中的护理配合
目的:探讨鼻中隔偏曲矫正术中的护理配合.方法:选择本院2016年1月至2017年4月收治的行鼻中隔偏曲矫正术的80例患者为研究对象,根据护理方式不同将其分为常规护理组和专科护理组,每组40例,对两组患者的手术时间、术中出血量、术后并发症发生情况、满意度评分进行统计分析.结果:专科护理组患者的手术时间及术中出血量显著少于常规护理组,差异具有统计学意义(P<0.05);专科护理组术后满意度评分显著高于常规护理组,差异具有统计学意义(P<0.05);专科护理组术后并发症发生率为12.5%显著低于常规护理组的25.0%,差异有统计学意义(P<0.05).结论:鼻中隔偏曲矫正术中应用专科护理配合能有效缩短患者手术时间,减少术中出血量,可获得满意的术后效果.
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自我效能干预对暴露部位烧伤整形患者预后的影响
目的:探讨自我效能干预对暴露部位烧伤整形患者的生存质量及焦虑、抑郁情绪的影响.方法:选择2015年1月-2017年5月本院收治的烧伤整形患者106例为研究对象,根据护理方式不同分为两组,对照组(n=55)采取常规护理,观察组(n=51)在对照组基础上给予自我效能护理干预,对两组患者的烧伤健康量表评分,自我效能评分及焦虑、抑郁情况进行分析比较.结果:经过自我效能干预后,观察组一般健康状况、躯体功能、心理功能、社会功能评分明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组自我效能总分高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者焦虑、抑郁评分明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:自我效能干预可以通过提高自我效能感改善暴露部位烧伤患者的生活质量,减轻其焦虑、抑郁等不良情绪.
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健侧颏下岛状瓣修复患侧口腔颌面部缺损的临床研究
目的:评价健侧颏下岛状瓣修复患侧口腔颌面部缺损的可行性.方法:用健侧颏下岛状瓣修复12例口腔颌面部恶性肿瘤切除术后患侧组织缺损,其中男7例,女5例,年龄28~78岁;舌鳞癌7例,口底鳞癌5例.结果:12例肌皮瓣全部存活,口腔颌面部功能恢复良好,供区瘢痕隐蔽.术后12个月随访,健侧及患侧颈部均未发现淋巴结转移.结论:健侧颏下岛状瓣是修复患侧口腔颌面部缺损的理想修复材料.
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微波联合综合心理干预对颞下颌关节紊乱病口腔健康相关生活质量的影响
目的:评估微波联合综合心理治疗对颞下颌关节紊乱病(temporomandibular joint disorder,TMD)患者治疗前后口腔生活质量的影响.方法:通过RCD/TMD双轴诊断确诊为TMD患者42例,随机分成两组,每组21例.对照组给予微波治疗,试验组行微波治疗+综合心理干预治疗.治疗前后进行口腔健康影响程度量表(OHIP-14)的测评,评估微波联合综合心理干预对TMD患者生活质量和心理健康的影响.结果:试验组和对照组治疗前OHIP-14评分37.85±9.55和36.71±10.2,所得评分差异无统计学意义(P>0.05);两组治疗后OHIP-14评分均有改善,但试验组得分15.79±5.82低于对照组21.43±8.16,差异有统计学意义(P<0.05).试验组除功能限制领域中条目2"味觉变差"、心理障碍领域中条目9"不能很好休息"、社交障碍领域中条目12"难以完成日常的工作"以及社交残障领域中条目14"什么事都干不了"所得分值之间差异无统计学意义(P>0.05)外,其它10项条目低于对照组(P<0.05).结论:TMD对患者的生活质量、心理健康存在一定影响,微波联合综合心理干预治疗、单纯微波治疗均可改善TMD患者口腔健康生活质量,但微波联合综合心理治疗效果更为显著.
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火针治疗气滞血瘀型女性黄褐斑疗效分析
目的:观察火针治疗女性黄褐斑的临床有效性及安全性.方法:将60例气滞血瘀型女性黄褐斑患者随机分为治疗组和对照组,每组30例.治疗组:采用火针治疗,每周1次,连续治疗3个月;对照组:每日服用维生素C片和维生素E胶丸,配合晚间外涂复方氢醌霜治疗,连续治疗3个月.采用24项版本的汉密尔顿抑郁量表及《黄褐斑的临床诊断和疗效标准》中皮损积分量表对两组分别评价,比较治疗后两组的临床疗效.结果:两组治疗后抑郁症状积分及皮损积分与同组治疗前比较,差异均有统计学意义(P
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强脉冲光联合中药内服治疗黄褐斑疗效分析
目的:探讨采用强脉冲光联合中药内服治疗黄褐斑的疗效和安全性.方法:将300例黄褐斑患者,随机分为3组,每组100例.其中对照1组仅采用强脉冲光治疗;对照2组单纯采用口服中药治疗;治疗组予以强脉冲光与中药内服联合治疗.结果:治疗后对照1组有效率为46.0%,对照2组有效率为68.0%,治疗组有效率为84.0%.结论:强脉冲光联合中药内服治疗黄褐斑疗效显著,作用安全,是可靠且有效的治疗黄褐斑手段,比单独使用强脉冲光或中药内服疗效好.
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PBL在研究生激光美容教学实践中的应用探索
皮肤激光美容隶属于美容皮肤科学范畴,它结合了皮肤病学和激光治疗学两大学科.随着生活水平的提高,人们对美容的需求也日益增多,科技的飞速发展,使得治疗手段也越来越先进.尤其近年来"选择性光热作用"理论的提出,现代激光仪器广泛应用于临床.因此,皮肤激光美容实践教学不仅需要调动学生的学习积极性,加强其临床专业知识的积累,提高临床诊疗能力,还需具备一定的激光基础知识和较强的动手能力.本文总结了笔者以问题为基础的教学(problem based learning,PBL)试用于研究生皮肤激光美容的教学经验和体会.
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医学美容理念及技术在口腔颌面肿瘤外科的应用新进展
医学美容理念及其技术在口腔颌面肿瘤外科的应用情况是伴随着学科技术的发展而不断更新的.患者对容貌的关注是促进肿瘤外科中美容技术应用的重要因素;数字化技术引导下的精确修复重建手段,为肿瘤切除后面部容貌的美容修复建立了基础;肿瘤放疗、肿瘤内照射技术的进步,使得因肿瘤切除面神经的比例大大降低,维护了患者的容貌;硬化治疗成为脉管疾病治疗的重要技术手段,避免了手术切除对面部的损毁;新缝线的出现改变了肿瘤术后切口缝合的理念及技术,肿瘤切口亦可以获得美容缝合;闭式引流新器械、伤口包扎新型敷料的使用,改进了肿瘤手术伤口处理的技术,取得了较好的美容效果;医学美容技术推动了口腔颌面肿瘤外科学科的发展.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 03 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 z1 z2 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 z2 z3 z4 z5 z6 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 z2 z3 z4 z5 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
