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眼轮匝肌瓣悬吊治疗重度上睑下垂
目的探讨眼轮匝肌瓣悬吊治疗重度上睑下垂方法的临床效果.方法做重睑成形术切口,于皮肤与眼轮匝肌间向上分离达眉上缘,再于眼轮匝肌深面、眶隔浅面向上分离达眶上缘;根据睑板宽度及弧度设计眼轮匝肌瓣,向下推进固定在睑板前方,悬吊上睑.结果15例24只眼重度上睑下垂者术后效果均较满意,睑缘外形匀称优美,眼睑闭合功能良好,无并发症.不足之处是,向下注视时有上睑停滞现象.结论眼轮匝肌瓣悬吊手术操作简单,手术野显露良好,固定牢靠,张力适当,不易复发;无需做额肌纵切口,不损伤眶上血管神经束及面神经额支,不减弱额肌的收缩力,是一种治疗重度上睑下垂可供选择的方法.
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眼轮匝肌瓣联合眶隔脂肪释放在睑袋修复术中的应用
近年来,中老年人接受眼睑修复术者越来越多,而传统的眼睑修复术主要以切除眶隔脂肪为主,易造成如眶下凹陷、睑外翻畸形等并发症发生[1].随着睑袋修复术的不断成熟,多数学者主张在睑袋修复术中保留眶隔脂肪,并认为其是维持手术效果,减少术后并发症的重要因素[2-3].自2012年1月至2013年6月,我们在睑袋修复术中对传统的眶隔脂肪释放术进行了改良,尽量做到不去或少量去除眶隔脂肪,并在此基础上结合眼轮匝肌瓣修复,获得了满意疗效.现报道如下.
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内眦蒂眼轮匝肌瓣在眶缘凹陷睑袋整复术中的应用
目的 探讨睑袋整复术中眼轮匝肌瓣的转位利用和效果.方法 在经皮肤入路下睑袋整复术中,还纳疝出的眶隔脂肪,将眶隔膜收紧缝合固定于眶缘.提紧眶肌筋膜韧带,将多余的松弛眼轮匝肌形成内眦蒂肌皮瓣,转位填充于眶下缘与睑囊筋膜之间.结果 自2006年3月至2008年7月,共施术97例,3例术后内眦部小丘状隆起,1～2个月恢复;2例下睑区硬化,经局部热敷、按摩,2～3个月软化;1例出现轻度的睑球分离,2个月后自然恢复.其中93例患者获随访3～15个月,均获得了满意的效果,睑袋、眶缘凹陷均得以矫正,睑颊过渡区恢复年轻态,无皮下索状隆起和异物感,无下睑退缩、睑外翻等并发症发生.结论 内眦蒂眼轮匝肌瓣在修复眶缘凹陷的同时,加强眶隔膜作用,恢复眶前壁的张力,进而恢复年轻化的眶区生理结构,效果理想持久.
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改良额肌瓣矫治重度上睑下垂
目的 探讨改良额肌筋膜瓣悬吊矫治重度上睑下垂的术式.方法 针对其操作较复杂损伤额肌瓣生理功能而影响手术效果的特点,改良形成了额肌眼轮匝肌瓣直接缝合于睑板上缘的提上睑肌腱上联合手术.结果 本组36例,51只眼,术后随访了25例1～2年,33只眼矫治满意,平视时上睑缘在瞳孔上缘,重睑弧线自然流畅,睑裂闭合良好.2只眼矫治略显不足,无并发症出现.结论 额肌眼轮匝肌瓣,提上睑肌联合手术,操作简易,创伤小,保证了肌瓣的收缩功能,维持了上睑原有的生理结构状态,使上睑缘整齐自然,无成角畸形、内外翻等并发症出现.
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眼轮匝肌瓣联合眶隔脂肪瓣矫正上睑凹陷的临床应用及美学效果分析
目的:探讨眼轮匝肌瓣联合眶隔脂肪瓣矫正上睑凹陷的临床应用及美学效果.方法:选择2016年7月-2017年7月本院收治的100例上睑凹陷患者随机分为对照组(50例)和观察组(50例).对照组给予传统眼睑肌瓣矫正术治疗,观察组给予眼轮匝肌瓣联合眶隔脂肪瓣矫正术治疗.观察比较两组患者治疗效果及治疗满意度.结果:治疗后,观察组患者重睑线自然流畅,上睑凹陷明显改善,美学效果显著提高.观察组总有效率为94.0%显著高于对照组的78.0%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组总满意度为96.0%明显高于对照组的78.0%,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:眼轮匝肌瓣联合眶隔脂肪瓣矫正上睑凹陷效果显著,可明显提高患者满意度及美学效果,值得在临床中应用推广.
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眼轮匝肌瓣联合自体脂肪填充矫治上睑凹陷效果观察
目的:观察眼轮匝肌瓣联合自体脂肪填充治疗上睑凹陷的效果.方法:自2012年以来,对22例上睑凹陷患者采用眼轮匝肌瓣联合自体脂肪填充的方法进行治疗.结果:本组22例患者,除1例上睑凹陷纠正不足行第二次脂肪移植注射外,其余患者自觉效果满意.结论:采用眼轮匝肌瓣联合自体脂肪填充是治疗治疗上睑凹陷的有效方法.
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睑板前眼轮匝肌瓣联合眶膈脂肪瓣矫正先天性上睑多重睑
目的:探索矫正先天性上睑多重睑畸形的新方法.方法:选取2009年9月至2017年3月于笔者科室行先天性上睑多重睑矫正的患者19例为研究对象,术中形成一蒂在上部的眼轮匝肌瓣和带蒂的眶隔脂肪瓣,将眶隔脂肪瓣平铺于睑板上缘,同时把睑板前眼轮匝肌瓣向上折叠于睑板上缘,缝合固定,矫正多重睑畸形.结果:术后随访1~2年,18例重睑皱襞流畅、稳定;1例因眼球凸出明显、眶隔脂肪较少,术后重睑皱襞变浅.总体效果满意.结论:睑板前眼轮匝肌瓣联合眶膈脂肪瓣可有效矫正先天性上睑多重睑畸形,术后眼部形态良好.
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眼轮匝肌瓣在睑袋手术中矫治泪沟畸形的应用
目的:介绍睑袋成形术中利用眼轮匝肌矫正泪沟畸形的方法.方法:在常规睑袋成形术中,利用切下的眼轮匝肌组织瓣,平铺于泪沟凹陷处的骨膜上,适当固定,填充泪沟局部凹陷,达到平坦,过渡自然的外观.结果:本组共施行手术71例,术后随访3～21个月,泪沟畸形及睑袋畸形、睑颊沟显现等体征均得以矫正,中面部较术前明显年轻,无下睑凹陷、外翻或巩膜过分显露、睑球分离等并发症发生,效果满意.结论:利用眼轮匝肌瓣法矫治泪沟畸形的睑袋成形术操作简单、设计合理,适用于修复伴有泪沟、睑颊沟显现且眶隔脂肪不多的睑袋求美者.
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应用睑板前眼轮匝肌瓣转移填充法矫正重睑术后上睑凹陷
目的:探索重睑术后上睑凹陷畸形矫正的新方法.方法:本组8例,均为女性,均采用眼轮匝肌瓣转移填充矫正重睑术后上睑凹陷.结果:对8例患者术后随访1～2年,术后上睑无明显凹陷,新形成的重睑自然美观.结论:眼轮匝肌瓣转移填充法是一种矫正重睑术后上睑凹陷、多重睑的较好方法.
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下睑袋个体化修复208例临床体会
目的：探讨提高下睑袋整复术的手术效果。方法：对208例下睑袋整复术者，针对其不同临床分型分别采用结膜入路眶隔脂肪切除术、皮肤切口入路眶隔缩紧和眼轮匝肌瓣骨膜悬吊固定术、眶隔脂肪移位眶隔膜固定术进行治疗。结果：208例患者术后下睑皮肤平整，无睑退缩及下睑凹陷等并发症，下眶缘、眶鼻沟的凹陷得到明显矫正，下睑缘轮廓自然，远期随访效果满意。结论：针对睑袋形成原因及不同病理改变采用个体化手术设计，术后恢复快，并发症少，手术效果明显、稳定，患者满意度高。
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双层眼轮匝肌瓣及眶隔固定的睑袋整复术
目的:探讨睑袋整复术的简便而有效的手术方法.方法:对83例睑袋患者进行双层眼轮匝肌瓣及眶隔固定的睑袋整复手术.结果:所有患者均没有出现眼睑外翻等并发症,睑袋消失,眶区年轻化.结论:采用双层眼轮匝肌瓣及眶隔固定的睑袋整复手术修复,方法可靠,患者满意.
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眼轮匝肌瓣折叠术联合自体脂肪填充在上脸凹陷矫正术中的应用
目的:观察应用眼轮肌瓣折叠联合脂肪填充在矫正上睑凹陷的临床效果.方法:常规行传统切开法重睑术,眼轮匝肌游离折叠.眶隔脂肪释放后重置填充或(和)行自体脂肪移植填充.结果:本组56例受术者,除2例上睑凹陷矫正不足行第二次脂肪移植注射外,全部效果满意.结论:联合应用眼轮匝肌瓣折叠、脂肪填充是治疗上睑凹陷的有效方法.
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眼轮匝肌瓣联合自体脂肪填充矫治上睑凹陷效果观察
目的 观察眼轮匝肌瓣联合自体脂肪填充矫治上睑凹陷的效果.方法 抽取我院于2016年8月——2018年1月收治的生理性上睑凹陷患者为研究对象.给予患者眼轮匝肌瓣联合自体脂肪填充矫治.结果 本组51例患者术后随访10个月.所有患者术后重睑线恢复自然,上睑凹陷得到显著改善.患者对上睑凹陷矫治的满意度为96.08％.结论 眼轮匝肌瓣联合自体脂肪填充矫治上睑凹陷,效果显著.
