中国美容医学杂志
Chinese Journal of Aesthetic Medicine 중국미용의학
- 主管单位： 中华人民共和国教育部
- 主办单位： 西安交通大学
- 影响因子： 1.00
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1008-6455
- 国内刊号： 61-1347/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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负压封闭引流在感染创面的局部应用
目的:评估负压封闭引流术(VSD)在感染创面局部应用的效果.方法:挑选18名创面感染患者,平均年龄(45±10)岁,其中11名男性,7名女性,感染创面部位:手部8例,小腿5例,臀部3例,骶部2例,创面使用100～125mmHg负压持续吸引2天,然后间歇吸引,平均负压吸引时间为(9±2)天,测量VSD治疗前后创面大小,随访平均时间为(11±6)个月.结果:创面平均吸引出100±50ml液体,组织水肿及创面引流得到解决,创面清洁干燥,其中15例患者通过运用抗生素及负压吸引术,创面已达到临床愈合,细菌培养阴性,通过负压治疗创面大小从(28±9)cm2减少至(12±8)cm2(P<0.05),只有6例需要进一步外科干预达到闭合创面,2例患者使用负压吸引后感觉疼痛.结论:与传统治疗方法相比,除了VSD本身对创面快速愈合的优点外,还提供了一个快速、舒适的条件.
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双对称位菱形真皮皮下蒂皮瓣矫正乳头内陷
成年女性乳头不凸出于乳晕平面以上,而内凹于平面以下致局部呈火山口状时,称为乳头内陷.有原发性和继发性两类,是女性较常见的乳房畸形之一.对于不能用手挤出或吸引法使乳头突出皮面的中重度乳头内陷患者,则需要通过手术治疗予以矫正.作者自2009年以来采用双对称位菱形真皮皮下蒂皮瓣矫正中重度乳头内陷12例,24个乳头,取得较好效果.
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串联皮瓣修复大面积颅骨外露
目的:研究应用游离皮瓣修复合并颅骨外露的大面积头皮缺损的治疗方法.方法:2005年1月～2011年1月笔者应用串联的前臂皮瓣和股前外侧游离皮瓣,修复合并颅骨外露的大面积头皮缺损6例,采用游离前臂皮瓣近端与甲状腺上动脉和颈内静脉吻合,远端与股前外侧皮瓣血管吻合.两游离皮瓣串联吻合.无骨外露部分游离植皮.结果:6例手术皮瓣均存活良好;植皮愈合良好.头皮外观良好,质地柔软.结论:前臂和股前外侧游离皮瓣串联吻合,修复头皮缺损效果满意.
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小针刀结合微创抽吸法治疗腋臭
腋臭患者较为常见,异常难闻的气味严重影响了患者的社交、恋爱、心理、甚至婚姻.治疗腋臭的手术方法很多,如梭形切除法、脂肪抽吸法、沿腋纹切口皮瓣法、腋窝"几"字形切口法、搔刮法等[1-2],但各有利弊.我们自2007年3月～2011年3月采用小针刀结合微创负压抽吸法治疗腋臭共252例、效果理想,介绍如下.
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个性化处理SMAS层的面部年轻化手术
目的:总结并探讨各种通过SMAS个性化处理达到面部年轻化的除皱手术方法.方法:回顾研究56例面部老化患者的治疗过程,根据患者自身老化程度,行相应区域的SMAS广泛剥离,并以不同方式个性化处理SMAS层,达到对面部软组织年轻化重塑的手术方法和术后效果.结果:术后随访6月～2年,面部软组织均获得显著的年轻化效果,术后56例患者均较满意.结论:根据患者自身的老化程度,以不同方式个性化处理 SMAS层的面部年轻化手术,是安全有效的软组织提升方法,可达到除皱术更为持久的年轻化效果.
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皮肤软组织扩张术并发症的特征及其相关因素分析
目的:通过对165名患者307个皮肤软组织扩张器进行回顾性统计,并对皮肤软组织扩张术并发症发生与多个因素间的相关性进行分析,找出易导致并发症发生的因素,为减少并发症提高手术成功率提供理论依据.方法:收集165例307个扩张器.按照病例扩张器置入部位、扩张器的置入数量、扩张速度进行分组,统计各组置入扩张器后发生并发症的患者例数及扩张器个数.并统计各组并发症的发生率,对每组的并发症发生率进行统计学分析.结果:本病例并发症发生率为16.61%.并发症发生率高的是扩张器外露,其次是感染和血肿.结论:扩张器置入部位不同并发症的发生率不同,乳突区并发症发生率高,头部并发症发生率低.置入扩张器数量越多,并发症发生率越高扩张速度不同并发症发生率不同,扩张速度越快并发症发生率越高.
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臀部感染创面局部皮瓣手术治疗策略
目的:臀部为褥疮等难治性创面的好发区域,且常合并感染,为临床治疗的难点.本文旨在探讨应用臀部局部肌皮瓣及穿支皮瓣治疗该位置难治性创面的指征及适应证.方法:针对不同位置、不同深度的臀部创面,根据各类皮瓣及肌皮瓣的血管蒂位置与长度,制定临床治疗流程图,以选择合适的治疗方案.结果:北京协和医院整形外科臀部创面患者15名,应用不同的局部带蒂皮瓣进行手术治疗.随访6～12个月(平均8.7个月),其中1例患者出现皮瓣远端坏死(6.67%),其余患者皮瓣全部成活.结论:臀部为良好的皮瓣供区,可以根据创面特点选择不同位置、不同类型的局部皮瓣,解决大部分难治性创面覆盖的问题.
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应用电离子与小切口微创摘除治疗颜面部皮脂腺囊肿458例
目的:为了探索颜面部皮脂腺囊肿理想的治疗方案,减少瘢痕的大小,作者对458例颜面部皮脂腺囊肿患者依据囊肿的大小分组,采取不同的治疗方案.方法:将皮脂腺囊肿直径小于1.5cm的采用多功能电离子治疗,而囊肿直径大于1.5cm的则采用小切口微创摘除术.结果:所有患者均Ⅰ期愈合.随访3月～1年,2例患者复发,均为应用电离子治疗的患者,且有既往红肿或破溃史,复发的患者采用小切口微创摘除术治愈.所有患者瘢痕均不明显,治疗效果满意.结论:通过依据囊肿的大小,分别采用电离子治疗或小切口微创摘除术治疗颜面部皮脂腺囊肿,患者创伤小,愈合后瘢痕不明显,满意度高,值得推广.
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阴茎再造新术式探讨
目的:探讨再造阴茎的新方法.方法:应用肩胛游离皮瓣移植和银丝棒硅胶阴茎假体置入行一期阴茎再造术.其中3例保留残存阴茎体,待后期形成含有阴茎背神经血管束的岛状龟头瓣移植于再造阴茎体体表合适位置的患者,列为保留残存阴茎体组,其余病例做为对照组.结果:再造阴茎术后6例皮瓣全部成活.经随访6～12个月,再造阴茎形态良好,供区无明显继发畸形.保留残存阴茎体组再造阴茎的感觉和勃起功能较对照组更为满意.结论:该术式是一种全新的再造阴茎的新方法.保留残存阴茎体,后期可移植含有阴茎背神经血管束的岛状龟头瓣,有助于再造阴茎感觉功能的恢复和勃起功能的完成
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悬吊预控张力方法在面部除皱手术中的应用
目的:在面部除皱术中,探索一种可降低伤口闭合张力,从而减轻瘢痕和秃发、维持长期提升效果的方法.方法:同时应用颧脂肪垫悬吊法、眼轮匝肌瓣悬吊法和颞部三点减张悬吊法三种悬吊方式,使伤口主要锚着点的闭合张力降低.结果:2006年至2011年,在68例面部除皱术中运用该方法,无明显伤口瘢痕增生和秃发,面部提升效果维持时间长,无面神经损伤并发症出现.结论:悬吊预控张力方法使张力重新分布到深层结构,明显减轻了伤口瘢痕增生和秃发,操作简单、安全、效果持久.
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皮肤正交各向异性及扩张器力学特性对皮肤扩张的影响
目的:研究皮肤正交各向异性及扩张器力学特性对皮肤扩张的影响,为临床扩张器置入及扩张皮瓣的设计提供参考.方法:以朗格氏线(Langer's lines)为X轴,Y轴垂直于朗格氏线,测量计算注水前后两轴单位皮肤扩张量,测量分析扩张器囊壁的张力特征.结果:Y轴单位皮肤扩张量注水前后明显大于X轴;扩张器其囊壁在各个方向上单位延展量与其形状有关.结论:皮肤扩张时,在各个方向上扩张效率并不一致,沿朗格氏线方向扩张效率低,而沿垂直于朗格氏线方向扩张效率高,扩张期张力特性对皮肤扩张存在较大影响.
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腔镜手术取乳房注射隆胸材料聚丙烯酰胺水凝胶
目的:探讨微创腔镜辅助下注射式隆胸填充物聚丙烯酰胺水凝胶取出的可行性并总结手术经验.方法:9例共17只乳腺注射式隆胸填充物聚丙烯酰胺水凝胶在腔镜辅助下行取出术,对切口选择、手术效果及手术经验进行总结.结果:17只乳房注射式隆胸填充物聚丙烯酰胺水凝胶在腔镜辅助下绝大部分被取出,术中镜下观察创腔无聚丙烯酰胺水凝胶残留,术后3～6月随访,B超检查14只乳腺未发现聚丙烯酰胺水凝胶残留,2只乳房外下象限见少量聚丙烯酰胺水凝胶残留,1只乳房腺体内见低回声结节.结论:微创腔镜辅助下注射隆胸聚丙烯酰胺水凝胶取出术可去除大部分聚丙烯酰胺水凝胶,手术损伤小,安全、可靠,术后切口美观,在临床上有一定的应用价值.
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肿胀麻醉下刮吸结合皮肤切除术治疗腋臭
目的:观察肿胀麻醉下刮吸结合皮肤切除术治疗腋臭的效果.方法:采用腋部切口,肿胀麻醉下刮吸结合皮肤切除术去除大汗腺等组织治疗腋臭.结果:本组32例患者,术后腋部气味消失,效果良好.结论:肿胀麻醉下刮吸结合皮肤切除术治疗腋臭的方法简易,效果确切,并发症少,值得临床推广应用.
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双环法反向楔形乳腺切除巨乳缩小术
目的:探讨双环法巨乳缩术中乳腺的功能性切除方法,以提高疗效,减少并发症.方法:以乳头为中心做近同心圆切口,去除两同心圆之间的表皮,形成真皮帽,在外上象限和内下象限内环外分别切除两块楔形乳腺组织,在乳腺基底适当分离后拉拢缝合乳腺.将去表皮的真皮帽边缘与乳腺基底部筋膜缝合并固定于胸大肌筋膜.环形缩拢缝合内外环皮肤.结果:本组23例患者,46侧,术后乳房形态自然挺拔、乳头乳晕对称、感觉正常;瘢痕隐蔽并且有效地保留了乳房的泌乳功能.结论:本术式行巨乳缩小,术后乳房形态良好,功能正常,是一种较理想的巨乳缩小整形方法.
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应用锥形束CT评价阻生尖牙正畸牵引前后牙槽骨的状态
目的:应用锥形束CT(cone beam computed tomography,CBCT)研究60g和150g牵引上颌唇侧埋伏阻生尖牙过程中根尖及根周硬组织的变化,为临床治疗埋伏阻生尖牙提供参考.方法:选取20例采用直丝弓矫治技术进行正畸治疗的上颌唇侧埋伏阻生尖牙患者,随机分成2组,每组10人.从外科暴露手术开始,利用链状橡皮环分别对上颌埋伏尖牙施加60g和150g牙体长轴方向的力,到阻生牙完全排入牙弓结束,平均10个月.对牵引前、后上颌尖牙牙根长度及牙根周围骨密度的变化进行CBCT分析,采用SPSS 16.0软件对测量数据进行配对t检验.结果:阻生尖牙以60g的力向牙体长轴方向做整体移动时,牙根长度、牙根周围骨密度与移动前比较,差异无显著性(P＞0.05);以150g的力向牙体长轴方向做整体移动时,牙根长度、牙根周围骨密度与移动前比较,差异有显著性(P＜0.05).结论:临床上治疗埋伏阻生尖牙采用小于60g的牵引力向牙体长轴方向做整体移动是行之有效的而且是安全的.
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前牙美容修复58例临床体会
随着社会的发展,人们生活水平和审美要求的不断提高,健康美白的牙齿不仅是生理需要,也是各种社交活动需要.牙科修复中的前牙美容效果越来越受到医患双方的关注.前牙缺损、四环素牙、氟斑牙,前牙排列不齐、拥挤、重叠及形态上的缺陷从不同程度影响患者容貌,导致患者焦虑.前牙美容修复为其提供了一个补救机会.现将在前牙美容修复的体会报道如下.
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光固化树脂修复前牙缺损失败的原因分析
光固化树脂用于修复前牙大部缺损临床应用较广,有关光固化树脂的固位原理,固位方法已有很多报道,但有关光固化树脂修复前牙大部缺损治疗后失败的原因报道较少.本文通过对118颗前牙大部缺损应用光固化树脂修复治疗后失败的原因进行分析,并提出防止修复失败的方法.
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普通人与正畸医生对姿势位微笑的审美观差异
目的:对比普通人与正畸医生对姿势位微笑的审美观异同.方法:用CanonEOS50D数码相机拍摄60例个别正常牙合的青少年面部正面微笑像数张(男30例,女30例),由正畸医生和普通人两组用(visual analog scale,VAS)评判美的微笑.结果:经t检验(t=4.941,P=0.000＜0.05)显示正畸医生与普通人的微笑主观评分有统计学差异.结论:正畸医生与普通人对姿势位微笑的审美观有差异,正畸临床诊治患者过程中,双方需加强沟通.
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集体心理干预对青少年口腔正畸患者疗效影响的研究
目的:探讨采用集体心理干预措施对青少年口腔正畸患者治疗效果的影响.方法:收集2008年7月～2011年7月在口腔科门诊就诊的错(牙合)畸形青少年患者116例,随机分为干预组和对照组,均采用标准直丝弓技术进行矫治,对干预组施以与家长交流、正畸认知宣教、鼓励疗法、暗示疗法等心理干预措施.观察记录各组患者复诊情况、口腔卫生情况、配合积极人数、矫治器损坏情况、疗程≤18个月的人数和复发病例等.结果:干预组基本都取得满意的疗效,无放弃治疗患者,口腔卫生状况、积极配合、矫治器损坏、治疗时间、复发等方面均优于对照组(P＜0.05).结论:集体心理干预措施可明显提高青少年患者正畸治疗的效果.
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复合树脂加强型玻璃纤维桩与铸造金属桩核修复后牙残根残冠比较
临床上残根残冠的保留与修复对于维持牙列完整和咀嚼功能具有重要意义,目前通常采用桩核及全冠修复技术保留残根残冠.金属桩核因其良好的机械性能已在临床上应用两百余年,并且仍在广泛应用,但是由于其机械特性与牙体差异较大,从而影响到其固位力,增加了对剩余牙体的应力,因此发生根管壁折裂的风险较高,而且还存在不透光性、致敏性、牙龈染色、影响磁共振成像等缺陷,因此近年来国内外一些学者开始研制应用新的根管桩,特别是弹性模量与牙本质相近的纤维桩应用日益广泛[1].
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氟保护漆在学龄前儿童龋齿防护中的初步应用调查
目的:通过对成都市一级一类幼儿园学龄前儿童牙齿滴涂氟保护漆,观察其防龋效果.方法:近两年来由我院参加年度体检,已接受或未接受2次/年滴涂0.1%氟保护漆防龋的两所幼儿园,分别为实验组和对照组,两年人数分别为1606例和1565例,女童与男童的比例约为1:1.1,入园年龄多在2.5～6岁.结果:实验组从患龋率、龋失补牙数、龋均、龋失补构成比情况与对照组进行比较,各项均好于对照组,特别是龋齿发生率明显低于对照组(P＜0.01).结论:幼儿园和医院协作搞好口腔卫生健康宣教,定期使用氟保护漆防龋,能在预防乳牙龋上发挥明显作用,可有效减少学龄前儿童龋齿的发生.
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应用Smart clip自锁托槽矫治上颌牙列拥挤的临床研究
目的:探讨Smart clip自锁托槽矫治上颌牙列拥挤病例的牙弓变化特点.方法:选取20例上牙轻中度拥挤的患者,不拔牙矫治,使用Smart clip自锁托槽排齐牙列,在治疗前和上牙排齐时分别进行模型测量,对比分析治疗前后上颌牙弓宽度、牙弓长度及周长的变化,应用SPSS12.0统计软件分析处理数据.结果:排齐后与治疗前阶段相比,上颌牙弓长度、周长、前磨牙间宽度和第一磨牙间宽度均显著增加,尖牙间宽度和第二磨牙间宽度无显著变化.结论:应用Smart clip自锁托槽系统排齐和整平上颌轻中度拥挤牙列,上颌牙弓宽度、牙弓长度及周长均显著增大,增加不拔牙矫治可能.
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IPS Empress Direct复合树脂直接修复前牙缺损的临床效果观察
人的牙齿有几种不同的硬组织分层构成,每一层结构都有自己的独特的光学特征.在临床上,只有真实的模拟出牙齿不同层次结构的光学特征如明暗度、光折反射效果等,才能制作出逼真的修复体.
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玻璃纤维桩在年轻恒牙冠折修复中的应用
目的:探讨年轻恒牙冠折玻璃纤维桩核修复治疗的临床效果.方法:临床选择27例年轻恒牙冠折的患者共35颗患牙.先用Vitapex糊剂进行根尖诱导成形术,再对残冠残根进行玻璃纤维桩核冠修复,并进行定期临床检查.结果:玻璃纤维桩核修复系统35颗修复体1年后复查,成功率为97.14%.结论:对于年轻恒牙患者根尖诱导完成后进行玻璃纤维桩修复可以满足临床要求,但仍需对其进行长期的临床观察.
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石英纤维桩核烤瓷冠修复残根残冠的临床疗效评价
目的:研究和评价石英纤维桩在修复前后残根、残冠的效果评价和临床应用体会.方法:应用石英纤维桩选取169例患者182颗患牙,分为两组,一组为前牙残冠组,另一组为后牙残冠组,都应用石英纤维桩复合树脂核和金属烤瓷冠修复.观察修复6个月～1年、2年,3年修复成功率并进行比较.结果:1年成功率前后牙残冠修复均为成功率100%;两年前牙修复残冠的成功率99.35%,后牙残冠修复成功率100%;3年前牙98.02%,后牙92.86%.合计成功176例,失败6例,成功率97%.结论:石英纤维桩在残根,残冠保留中有良好的临床修复效果,生物相容性好,优良的临床美学效果,柔韧性强,抗绕曲强度大,增加根管壁的强度.
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简单"2×6"直丝弓矫治器矫治成人安氏Ⅰ类前牙错牙合
目的:简单"2×6"矫治技术在成人安氏Ⅰ类错牙合畸形中的临床应用,研究成人安氏Ⅰ类前牙错牙合的矫治与简单"2×6"矫治器的矫治方法.方法:对20例成人安氏Ⅰ类前牙错牙合患者,通过采用简单"2×6"固定直丝弓矫治技术矫治,矫治后对患者的咬合进行调查分析.结果:对20例成人安氏Ⅰ类前牙错牙合患者的研究分析,采用简单"2×6"矫治器矫治,都取得了满意的疗效,矫治时间4～10个月,平均6个月.结论:应用简单"2×6"直丝弓矫治器矫治成人安氏Ⅰ类前牙错牙合畸形是一种有效的矫治方法.
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年轻成人安氏I类错牙合亚型的X线头影测量分析
目的:分析年轻成人安氏Ⅰ类错牙合亚型特征.方法:选取101例安氏Ⅰ类错牙合年轻成年患者,拍摄颅颌定位X线片.用头影测量"优选法"的17项测量指标,按水平方向和垂直方向进行聚类分析,并与正常人群进行比较.结果:测量指标按水平方向可聚类为3个亚类,即水平Ⅰ类、Ⅱ类和Ⅲ类,所占比例分别为17.8%、12.9%和65.3%.水平Ⅰ类特征:上颌略偏缩、下颌后缩,Ⅱ类错牙合趋势,上下中切牙唇倾;水平Ⅱ类特征:上颌前凸、下颌后缩,上下中切牙舌倾,上下唇相对于上下切牙突度大;水平Ⅲ类特征:上颌前凸、下颌后缩,上下中切牙唇倾,上下唇相对于上下切牙突度大.按垂直方向聚为Ⅰ类,特征是垂直方向发育不足,尤其是面下1/3为著,下颌呈后旋趋势,上下唇突.结论:年轻成人安氏I类错牙合水平方向分为3个亚类、垂直方向为Ⅰ类.总体趋势是下颌后缩、面下1/3发育不足,但上颌骨、上下前牙和唇位等方面仍有一定的差异,临床应针对性诊治.
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可摘义齿菌斑影响因素的Logistic回归分析
目的:了解可摘义齿的菌斑覆盖状况并探讨其影响因素,为可摘义齿的菌斑控制提供指导.方法:随机抽取226例可摘义齿佩戴者为对象,进行问卷调查和义齿临床检查,对调查结果进行单因素分析及多因素Logistic回归分析.结果:单因素分析显示,可摘义齿菌斑各影响因素中,义齿的戴用时间、清洁方式、夜间保存方式、表面有无磨痕等均对义齿的菌斑评分有影响,差异有统计学意义(P＜0.05);多因素Logistic回归分析显示,各影响因素中,义齿清洁方式和戴用时间是义齿菌斑评分的主要影响因素.结论:使用高效清洁方式如义齿清洁剂的义齿菌斑轻于其他方式组,义齿戴用时间长的人群义齿菌斑重于戴用时间短者.故建议义齿戴用者采用义齿清洁剂这种高效、便捷的清洁方式来维护义齿的清洁卫生,同时可以对义齿进行定期抛光,并在使用一定年限后更换或制作新义齿来抑制菌斑的产生.
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男性雄激素源性脱发患者毛囊干细胞增殖和凋亡的初步研究
目的:了解男性雄激素源性脱发(androgenetic alopecia,AGA)患者毛囊干细胞增殖和凋亡情况.方法:对来自15例男性AGA患者和3例正常人的头皮,采用双重免疫荧光的的方法检测毛囊干细胞增殖和凋亡.结果:CK15标记的毛囊干细胞中增殖细胞核抗原(proliferating cell nuclear antigen,PCNA)阳性细胞率由高到低依次为:正常对照组、患者枕部、脱发过渡区和脱发区,除脱发过渡区与脱发区间比较无显著性差异(P＞0.05)外,其它各组间比较,均有显著性差异(P＜0.05).各组毛囊中CK15阳性的细胞中均无TUNEL阳性细胞,TUNEL阳性细胞主要分布于内毛根鞘,总的TUNEL阳性细胞率在各组间无明显差异(P均＞0.05).结论:毛囊干细胞增殖活性下降可能参与男性AGA的脱发过程.
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诱导大鼠骨髓间充质干细胞分化为唾液腺腺泡样细胞的实验研究
目的:探讨在共培养系统下大鼠骨髓间充质干细胞分化为唾液腺腺泡样细胞的实验.方法:以纯化1代SD大鼠颌下腺腺泡细胞和3代骨髓间充质干细胞作为共培养实验对象.实验分组:含唾液腺培养液的共培养组;含10%FBS、DMEM/F12的共培养组;含唾液腺培养液的非共培养组;含10%FBS、DMEM/F12的非共培养组.培养1个月经α-淀粉酶(α-amylase)免疫组化染色各组的MSCs,计算阳性细胞数得出MSCs的转化率,并且通过光镜和电镜鉴定细胞形态变化.结果:各组诱导的MSCs经α-amylase染色,共培养组阳性细胞数较非共培养组多(P＜0.05),且诱导成功的细胞在镜下形态类似于唾液腺腺泡细胞.结论:在共培养条件下成功实现了MSCs向 SGCs的形态学转化,唾液腺专用培养液能够提高SGCs的诱导效率.
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人正常泌尿系上皮细胞系作为组织工程化尿道种子细胞的可行性研究
目的:研究人正常泌尿系上皮细胞系(SV-HUC-1)在传代20代之后的性质变化,探讨将其作为组织工程化尿道研究种子细胞的可行性.方法:对于SV-HUC-1传代20代的细胞进行形态观察,应用RT-PCR法和间接免疫荧光法检测细胞标志蛋白表达.应用Cell TrackerTMBlue CMF2HC,进行活细胞示踪研究.结果:对于第20代SV-HUC-1细胞,应用倒置相差显微镜观察生长到其形态正常.应用RT-PCR法和间接免疫荧光法均检测到第20代SV-HUC-1细胞中Vimentin和CK-18的mRNA表达.应用研究活细胞示踪研究,在第20代SV-HUC-1细胞中加入活细胞示踪剂Cell TrackerTMBlue CMF2HC后,发现SV-HUC-1细胞生长良好.结论:SV-HUC-1细胞能够正常生长传代20代,形态正常,能够表达泌尿系上皮细胞的标志蛋白,并能以活细胞的方式进行示踪和观察.SV-HUC-1细胞系是适合作为尿道组织工程实验用的种子细胞.
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富血小板纤维蛋白体外释放VEGF影响因素的探讨
目的:探讨不同材质的离心管和储存温度对制备的富血小板纤维蛋白(platelet-rich fibrin,PRF)释放血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)的影响.方法:分别用玻璃离心管和塑料离心管从健康家兔耳中动脉采血制备PRF,制备成PRF膜片后,加入无菌DMEM培养液各分为两组置于37℃和4℃条件下,并分别从 20min,4h,24h,72h,120h,168h,0～168h七个时间点收集PRF样本,用ELISA试剂盒检测各时间点VEGF的含量情况.结果:4℃条件下保存的PRF膜片释放VEGF含量高于37℃,玻璃离心管制备的PRF释放的VEGF含量高于塑料离心管.结论:不同的材质离心管和不同的储藏温度对PRF的特性存在一定影响,PRF的制备宜用玻璃离心管,在使用前宜储藏于4℃条件下.
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雌激素受体亚型在肥大乳房乳腺组织中的表达及意义
目的:研究雌激素受体亚型α和β(ERα和ERβ)在肥大乳房乳腺组织中和正常体积乳房乳腺组织中的表达,探讨其在乳房肥大发病机制中的作用和意义.方法:采用免疫组织化学EnVision二步法,测定38例肥大乳房和17例正常体积乳房中ERα和ERβ的表达情况.结果:ERα在肥大乳房和正常体积乳房中的阳性表达率分别为97.37%和76.47%,两者比较差异具有统计学意义(P<0.05).ERβ在肥大乳房和正常体积乳房中的阳性表达率分别为89.47%和100%,两者比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:乳房肥大的发生可能与乳腺组织中ERα含量升高有关,与ERβ无明显相关性.
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芦荟多糖对脊髓缺血损伤的神经保护作用
目的:探讨芦荟多糖(aloe polysaccharide,AP)对兔脊髓缺血损伤是否有神经保护作用.方法:32只成年雄性新西兰兔随机分成4组(每组8只 ),即对照组(C 组)、芦荟多糖组(A组)、溶剂对照组( V组 ) 及假手术组(S组).A组在脊髓缺血前30min经耳缘静脉给予50m·kg-1芦荟多糖;V组以同样方式给予等容量生理盐水;C组仅仅制备脊髓缺血损伤模型,不进行其它处理;S组仅仅暴露腹主动脉,而不阻断它,其他处理同C组;兔脊髓缺血模型采用夹闭兔腹主动脉肾下段20min.再灌注后48h,对所有动物神经功能评分,然后处死动物取脊髓(L5-7),制作标本行组织病理学观察.结果:A组的神经功能评分和脊髓前角正常神经细胞数明显多于C组及V组(P<0.01);C组及V组的神经功能评分和脊髓前角正常神经细胞数组间无明显差异(P>0.05);神经功能评分与其对应脊髓前角正常神经细胞计数之间有显著相关性(r=0.804,P<0.01).结论:芦荟多糖对兔脊髓缺血再灌注损伤有明显的神经保护作用.
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EGFP和CM-Dil示踪骨髓间充质干细胞构建组织工程骨的体内研究
目的:应用增强型绿色荧光蛋白(Enhanced green fluorescent protein,EGFP)和CM-Dil标记技术,观察组织工程骨在体内形成过程中种子细胞的变化和转归.方法:分别用EGFP慢病毒表达和CM-Dil染料的方法标记比格犬骨髓间充质干细胞(Bone mesenchymal stem cells,BMSCs),MTT法检测标记细胞的体外增殖能力.BMSCs接种珊瑚支架体外成骨诱导7天后,将未标记组、EGFP组和CM-Dil组分别植入裸鼠背部皮下,空白支架作为阴性对照.术后4、8、12周取材,HE染色观察成骨情况,EGFP组采用GFP免疫组化、CM-Dil组冰冻切片荧光显微镜下示踪BMSCs在体内的变化.结果:两种标记技术能高效标记BMSCs,标记前后细胞的体外增殖无显著性差异(P>0.05).细胞-支架复合物植入体内12周后有新生骨形成,标记细胞数量随时间延长而逐渐减少,12周后仍显示有部分标记细胞存活.结论:EGFP和CM-Dil可用于示踪组织工程种子细胞,通过示踪说明BMSCs在体内组织工程骨成骨过程中发挥了重要作用.
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不同时期失面神经支配肌细胞直径与酶含量变化的研究
目的:观察不同时期大鼠眼轮匝肌失神经支配后肌细胞直径与酶含量的变化,为临床面神经损伤佳手术修复时机提供理论依据.方法:建立面神经损伤大鼠模型,应用计算机图像分析仪及比色分析技术,分别观察面神经离断术后第1、3天,第1、2、4、6、8周眼轮匝肌肌细胞直径和Ca2+-ATP酶、Na+-K+-ATP酶含量的变化.结果:面神经离断术后眼轮匝肌肌细胞直径从正常值降到只占正常值的20%;Ca2+-ATP酶、Na+-K+-ATP酶的灰度值亦分别从术后1天的(1.24±0.17)、(8.55±0.36)增加到术后8周的(1.42±0.10)、(9.74±0.33),差异均有统计学意义(P<0.05).结论:大鼠面神经离断术后眼轮匝肌肌细胞直径、Ca2+-ATP酶、Na+-K+-ATP酶含量下降,并且随失神经支配时间延长呈进行性下降,提示面神经损伤修复手术应早期进行,有利于面神经功能恢复.
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皮肤鳞状细胞癌及Bowen病中PGP9.5和CyclinD1的表达及临床意义
目的:探讨 PGP9.5和CyclinD1在皮肤鳞状细胞癌(CSCC)、Bowen病中的表达及临床意义.方法:用免疫组织化学SP法检测22例CSCC,31例Bowen病及10例正常皮肤组织中PGP9.5和CyclinD1的表达情况.结果:PGP9.5与CyclinD1在CSCC的表达明显高于正常皮肤组(P=0.006,P=0.00057,<0.05)和Bowen病组(P<0.05),PGP9.5与CyclinD1在低分化鳞癌的表达明显强于高分化鳞癌的表达(P<0.05).在CSCC、Bowen病中,PGP9.5与CyclinD1的阳性表达存在相关性.结论:PGP9.5、CyclinD1的高表达和鳞癌细胞分化程度有密切关系.
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人指及趾皮肤触觉小体的比较研究与临床意义
目的:研究手指指腹、手掌、手背、前臂内侧、足趾趾腹各部位皮肤中触觉小体的分布和数量,探讨其在手部皮肤缺损修复中的临床意义.方法:从临床和解剖室尸体收集各部位正常人皮肤标本共99例,分别做石蜡切片,以S-100特异性抗体免疫组化染色,光镜下观察触觉小体形态与分布,计算机显微图像摄影与分析系统检测各标本触觉小体数量(以个/mm表示).SPSS17.0统计分析各部位触觉小体数量及差异.结果:光镜下各部位触觉小体形态相似,均集中位于真皮乳头层内.手指指腹触觉小体数量为(0.43±0.30)个/mm,手掌为(0.20±0.15)个/mm,手背为(0.11±0.12)个/mm、前臂内侧为(0.03±0.06)个/mm、趾腹为(0.34±0.28)个/mm.手指指腹与足趾趾腹间触觉小体数量差异无显著性(P>0.05),与手掌、手背、前臂内侧间触觉小体数量差异有显著性(P<0.01).足趾趾腹与手掌间触觉小体数量差异无显著性(P>0.05),与手背、前臂内侧间触觉小体数量差异有显著性(P<0.05).手掌、手背、前臂内侧三者间触觉小体数量差异无显著性(P>0.05).结论:人手指指腹、手掌、手背、前臂内侧、足趾趾腹各部位皮肤中触觉小体形态与分布相近,手指指腹中触觉小体数量丰富.手指指腹、手掌与足趾趾腹部位触觉小体数量相近.对于手指、手掌部位的皮肤缺损,足趾是较手背、前臂内侧更为理想的供区.
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毛发移植术中单株毛囊单位分离技术的培训研究
目的:探讨毛发移植术中单株毛囊分离的培训方法.提高毛发移植手术人员单株毛囊分离速度和精度.方法:首先对培训对象进行毛囊结构理论教学,要求学员掌握毛囊的基本结构;然后进入镜下分离,裸眼分离结合的培训阶段,使学员掌握正确的分离技术和分离出毛囊单位的标准;后对头皮扩张器手术的剩余头皮中的毛发进行裸眼毛囊分离培训.分离基本过程为皮条分割、粗胚制作、细胚制作,单株分离.培训过程中考核学员的分离速度和分离出的毛囊合格率.结果:理论培训后结合显微分离,显著提高了术者分离的精度;裸眼分离可以明显提高单株毛囊制作速度;经过累计超过6h或>1000个毛囊单位的分离的培训,术者分离细毛胚的速度可以达到(8±3)根/min,合格率达92±1%.与培训前有统计学差异P<0.05,和熟练术者无统计学差异.结论:毛发移植术的制约点是毛发分离速度,经过毛囊结构理论学习和体式显微镜下分离的培训,术者对毛囊结构从理论和实际上有了明确的掌握,从而提高了术者的分离精度;经过累计6h的分离训练,多数学员可以达到(8±3)根/min的分离毛囊单位速度,这一结果极大的缓解了毛发移植的限速关键点,为提高毛囊的存活率提供了坚实的技术保障.
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脂肪间充质干细胞促进皮肤创面修复及其作用机制探讨
大面积深度烧伤以及慢性难愈性创面修复一直是临床治疗的难点.随着干细胞研究的开展和深入,体内外实验证明位于皮下脂肪组织内的脂肪干细胞[1](adipose-derived stem cells, ADSCs)可以有效促进皮肤创面愈合.皮肤创面愈合[2]是一个复杂的多因素过程,涉及炎症反应、细胞增殖、细胞迁移、再上皮化、血管生成、细胞外基质沉积以及重塑等多方面.在创伤条件下,伤口渗液和其中的炎性因子以及有丝分裂原等趋化因子促进ADSCs增殖,向伤口迁移[3].实验证明,ADSCs在体、内外均可以向皮肤表皮细胞、成纤维细胞和血管内皮细胞等多种细胞分化,分泌多种生物活性分子限制炎症和凋亡、促进血管形成、促进创周组织细胞,参与损伤修复等,终实现促进创面愈合的作用.
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Notch信号通路及血管瘤干细胞与婴幼儿血管瘤的研究进展
婴幼儿血管瘤(Infantile Hemangiomas)是婴幼儿为常见的良性肿瘤之一,好发于头面部,发病率高达6%～10%,发病存在明显的性别差异,男女比例为1:3～5[1].
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痤疮的病因病机研究进展
痤疮是一种常见的发生于毛囊皮脂腺的慢性炎症性皮肤病,多发生在面部和胸背部,常表现为粉刺、丘疹、脓疱、结节、瘢痕等.痤疮的发病原因比较复杂,其发病机制目前尚未完全清楚,多与雄激素、皮脂分泌、痤疮丙酸杆菌增殖、毛囊皮脂腺导管的异常角化、心理及遗传等因素有关.青春期,体内性激素增加或雌、雄激素水平失衡,雄激素使皮脂腺腺体增殖,合成、分泌、排泄皮脂增加,并使毛囊漏斗部角化增殖,造成毛囊口堵塞,皮脂不能顺利排出,形成粉刺.同时,毛囊内嗜脂性痤疮丙酸杆菌大量繁殖,酯酶产生增多,分解脂质中的甘油三酯,产生游离脂肪酸刺激毛囊及毛囊周围发生炎症反应,出现丘疹、脓疱、结节、囊肿等.近年来,国内外学者对痤疮的病因、发病机制进行了大量研究,并取得一些进展,现综述如下.
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唇裂患者的鼻畸形矫正
唇裂患儿几乎都伴有鼻畸形,鼻畸形的矫正一直是唇腭裂序列治疗中受人关注的难点与要点之一.本文就唇裂患者的鼻畸形矫正时机、修复要点及手术方法等综述如下.
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中医药治疗白癜风初探
白癜风是一种皮肤色素脱失的损害性皮肤病,其损害为局限性或泛发型色素性脱失斑,表面光滑,无鳞屑,边界清楚.中医文献有"白癜"、"白驳风"、"斑白"、"斑驳"等名称.白癜之名首见于<诸病源候论·白癜候>:"白癜者,面及颈项身体皮肤肉色变白,与肉色不同,亦不痒痛,谓之白癜."祖国医学对该病的论述及治疗方法很多,现从理、法、方、药四方面作初步概述.
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ALA光动力疗法治疗皮肤鳞状细胞癌的临床研究
目的:观察5-氨基酮戊酸光动力疗法(ALA-PDT)治疗皮肤鳞状细胞癌的临床疗效和复发率.方法:对30例经组织病理学确诊的皮肤鳞状细胞癌进行了4～11次ALA-PDT治疗,并与经手术治疗的30例患者进行复发率的比较.结果:治疗组29例患者获完全缓解,临床治愈.经6～12月随访后,4例复发;对照组5例复发,统计学处理无显著性差异(P＞0.05).但光动力组美容效果满意.结论:对皮肤鳞状细胞癌尤其老年患者,ALA-PDT疗法损伤小、美容效果好,复发率与手术方法相当(P＞0.05).
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成都地区女性四季节唇红部皮肤生理状况的研究
目的:观察年龄和季节对唇部干燥度和老化的影响.方法:将56名年龄20～50岁的成都地区女性在签署知情同意书后入组,分为高、低年龄组,分别在秋、冬、春、夏四季节观察唇红部皮肤的干燥度、细纹、鳞屑、皲裂、弹性、饱满度及光泽度.结果:两年龄组唇红部干燥度、细纹、鳞屑有显著差别(P＜0.05),高龄组比低龄组严重;弹性和光泽度低龄组显著好于高龄组(P＜0.05);皲裂、饱满度两年龄组无差别(P＞0.05).低龄组唇部皮肤的干燥度、细纹、鳞屑及弹性评分均随着季节而改变(P＜0.05),高龄组唇部皮肤的临床评价,干燥度、鳞屑、皲裂及饱满度评分均随着季节而改变(P＜0.05).两组均在冬季为严重.结论:本研究提示不同季节、不同年龄的唇部干燥、唇部老化参数会发生改变,图谱法在唇部临床评价中是可行的.
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胶原贴敷料联合2.5%吲哚美辛溶液治疗面部日晒伤疗效观察
日晒伤又名日光性皮炎,为强烈日光照射后引起的急性皮肤炎症,是由于中波紫外线过度照射,在皮肤上发生的急性光毒性反应,多见于春末夏初.2010年4月～2011年10月,笔者科室采用胶原贴敷料联合2.5%吲哚美辛溶液治疗面部日晒患者,取得了满意疗效,现报道如下.
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低浓度平阳霉素联合地塞米松硬化治疗唇部浅表静脉畸形
目的:观察低浓度平阳霉素加地塞米松硬化治疗唇部浅表静脉畸形的临床疗效.方法:2007年1月～2011年1月,笔者科室应用低浓度平阳霉素(0.5mg/ml)联合地塞米松(1mg/ml)硬化治疗唇部浅表静脉畸形患者68例,其中男29例,女39例,年龄13～69岁;病变范围小0.5cm×0.8cm,大3cm×2.4cm.根据病变情况决定治疗的次数,2次治疗间隔15天.结果:68例患者少注射2次,多注射8次,治疗后随访12～32个月,平均随访21个月.患者外观满意,没有复发倾向.根据疗效评价标准,治愈66例,有效2例.结论:低浓度平阳霉素联合地塞米松硬化治疗唇部浅表静脉畸形是一种安全、有效的治疗方法.
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单纯铜针留置和铜针留置结合环形缝扎治疗脉管畸形
目的:探讨并总结铜针留置、铜针留置结合环形缝扎治疗脉管畸形的临床应用体会.方法:采用铜针留置、铜针留置结合环形缝扎治疗脉管畸形患者46例,其中静脉畸形43例,动、静脉畸形3例.治疗1～3 次,其中第1次治疗41例,第2次治疗4例,第3次治疗1例,再次治疗至少间隔6个月.观察铜针留置治疗后患者的局部和全身反应,检测其中6例患者铜针留置治疗前及铜针留置治疗5天后血清铜及肝功能变化,数据结果进行统计学分析并对疗效进行评价.结果:本组治疗患者46例,术后随访6～24个月.临床治疗效果:I级(差)3例,占6.5%;II级(中)11例,占23.9%;III级(好)27例,占58.7%;IV级(优)5例,占10.9%.43例(包括中、好和优)脉管畸形患者获得有效治疗(图2～3),总有效率为93.5%.6例留置铜针治疗5天后,血清铜轻度升高,方差分析显示与治疗前相比无显著性差异(P＞0.05);血清丙氨酸氨基转移酶、谷草转氨酶活性轻度升高,秩和检验显示与治疗前相比无显著性差异(P＞0.05).结论:铜针留置简单易行、安全性高,对患者组织形态和功能影响小,是治疗脉管畸形的有效方法之一;铜针留置结合环形缝扎是铜针治疗脉管畸形的改进和发展,可以更有效地治疗脉管畸形,适用于治疗病变范围较大、较深的脉管畸形.
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平阳霉素联合地塞米松治疗婴幼儿颌面部静脉畸形疗效观察
目的:观察平阳霉素联合地塞米松注射治疗婴幼儿颌面部静脉畸形的临床效果.方法:随机选取两组不同治疗方法的患儿共204例,分为治疗组(平阳霉素联合地塞米松治疗,191例)和对照组(平阳霉素治疗,113例),均给瘤体内直接注射药物,间隔时间2周,4～6次为1个疗程.结果:治疗组中治愈186例,有效5例,无效0例,有效率97.38%;对照组中治愈103例,有效10例,无效0例,有效率91.15%.经χ2检验,P＜0.05,两组有效率比较差异有统计学意义.结论:平阳霉素联合地塞米松注射治疗婴幼儿颌面部静脉畸形是一种安全、有效、简单的方法.
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高频电离子治疗面部皮脂腺囊肿疗效观察
2008年9月～2010年6月,笔者科室应用高频电离子手术治疗仪治疗68例面部皮脂腺囊肿患者,取得较好疗效,现将结果报道如下.
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像素铒激光配合果酸治疗黄褐斑的疗效观察
目的:观察像素铒激光(2940nm)联合羟基乙酸(果酸)治疗黄褐斑的临床疗效和安全性,掌握像素铒激光和果酸换肤的治疗方法.方法:应用质量浓度20%、35%的果酸对30例黄褐斑患者进行治疗,2～3周1次,5次为1个疗程;应用短脉宽像素铒激光对30例黄褐斑患者进行治疗,每2～3周1次,4次为1个疗程.两种方法交替使用,15天治疗1次.结果:随着治疗次数的增加,褐色斑逐渐变淡,MASI评分逐渐下降,有效率为60%.30例患者完成一个疗程的治疗,有效率表皮型黄褐斑83.33%,混合型44.44%,表皮型比混合型患者MASI下降更显著(P＜0.05).结论:像素铒激光联合果酸治疗黄褐斑是一种安全性好,修复快,不良反应少的方法,对于表皮型黄褐斑比混合型效果更明显.
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果酸预防点阵CO2激光治疗光老化皮肤术后色素沉着的观察
目的:观察果酸联合点阵激光治疗光老化皮肤术后色素沉着的变化.方法:招募15名健康受试者,并随机进行一侧面部果酸(20%)治疗.1周后用超脉冲CO2点阵激光进行全面部的治疗,DeepFX能量10mJ,密度5%,光斑直径120μm,频率600Hz,不重复治疗.于使用前、后不同时间点,检测皮肤颜色及角质层含水量,并由医师及受试者各自进行疗效主观评分.结果:L值 (皮肤亮度):果酸点阵激光联合治疗侧高于单一点阵激光治疗侧(眼外眦处、颧骨高点处和口角与下颏连线中点处);*a (反应皮肤的红斑情况) 果酸治疗后1周点阵激光治疗1周,果酸点阵激光联合治疗侧高于单一点阵激光治疗侧,点阵激光治疗2周后下降;含水量两侧值则无明显区别.医师主观评分均认定果酸治疗后肤色变白,激光术后色素沉着不明显.患者对果酸治疗后的效果非常满意,所有受试者均反映果酸治疗后即可见皮肤白皙、紧实,激光术后色素沉着轻微,恢复较快.结论:果酸治疗可安全而有效地改善皮肤色泽和减轻点阵激光治疗后的色素沉着.
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小切口联合埋线重睑术的临床应用
目的:探讨埋线重睑术的手术方法.方法:患者取站立位或坐位设计重睑宽度,一般6～8mm,设计内、中、外三点.外侧点位于外眦内侧约5mm,以外侧点为中心设计长约5mm,位于重睑线上的切口线.切开皮肤,去除眼轮匝肌,打开眶隔,去除眶隔脂肪,彻底止血后,按切开重睑的方法,用6-0美容线带提上睑肌腱膜将伤口缝合,内中二点行埋线重睑.结果:本组56例,术中取出适量眶隔脂肪,组织量类似切开重睑.上睑臃肿明显减轻,外侧小切口瘢痕不明显,效果满意.结论:上睑不松弛,但臃肿者,小切口埋线重睑是一较好的选择.
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横切法矫正内眦赘皮联合生物蛋白线切开法行重睑术
目的:寻求一损伤小、痕迹轻的内眦赘皮矫正与重睑成形同期完成的手术方法.方法:本组对178例伴有轻中程度内眦赘皮的单睑患者,均采用横形切开内眦赘皮斜下切开下眼睑皮肤同时切断部分内眦韧带,同时联合切开法重睑术.术中皮瓣应用生物蛋白线无张力缝合,以期求得对组织损伤更小、切口痕迹更轻,重睑的设计方法同常规.结果:178例受术者随访6个月以上,患者内眦切口均无明显瘢痕,无复发,重睑形态自然,效果满意.结论:横切法矫正内眦赘皮联合生物蛋白线重睑术是一种简单有效的内眦赘皮矫正方法,其与其他内眦赘皮矫正术相比较有明显的损伤小,切口无明显瘢痕,维持亚洲人眼形,恢复快、操作简单等优点.
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眼袋切口在面中部年轻化微创术的应用
目的:探讨下睑袋术的同时整体上提面中部,改善鼻唇沟过深,以小的切口获得大的面部年轻化的效果和方法.方法:采用下睑袋切口入路,处理好下睑袋的同时,将皮瓣分离至眶下缘后转入骨膜浅面,在面中部骨膜下广泛分离1.5～3.0cm,彻底松解固定颊部软组织的结构,向内上、上方和外上方行3点缝合颧脂肪垫,将缝线穿过颊部各层软组织固定到头侧骨膜上,使面中部上提,实现面中部的年轻化.结果:本组20例患者,术后均进行3～12个月随访,所有患者睑袋、鼻唇沟及面中部松垂组织得到明显改善,面部有不同程度的年轻化改观,且外观自然,效果满意.结论:此方法简单易行,安全可靠,具有创伤小、面部无瘢痕、效果好,是面中部年轻化微创手术的一种较理想的选择.
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ePTFE隆鼻术加自体耳软骨鼻尖整复68例体会
随着美容整形手术技术的日趋成熟,鼻部整形的审美要求逐步提高,掌握好鼻面部的比例关系,使之趋于完美就变得更加重要.单纯行假体隆鼻往往无法达到"锦上添花"的美容效果,而且经常造成排异反应明显、假体外形显露鼻尖穿孔、假体鼻尖处皮肤张力过大、鹦鹉嘴畸形、鼻尖外形不良,鼻尖皮肤发红萎缩变薄等并发症[1].针对以上情况,笔者采用自体耳软骨移植与膨体聚四氟乙烯(expanded polytetra fluroethylene,ePTFE)联合隆鼻术,对68例就医者行隆鼻加鼻头重塑术,取得了良好效果,满足了求美者的需求.
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睑板结膜切除术在单侧轻度上睑下垂中的应用
单侧上睑下垂是眼科和整形外科常见的一种疾患,影响患者的容貌,对身心健康和视力发育也会有不同程度的影响,尽早矫治极为重要.对于提上睑肌功能尚好的单侧轻度上睑下垂患者,笔者采用睑板结膜切除术来治疗,取得了满意的手术效果,现报道如下.
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自体肋软骨联合Medpor修复Binder 综合征鼻畸形
目的:探讨利用自体肋软骨修复Binder综合症患者的鼻畸形并观察手术效果.方法:鼻中隔取V字形切口,沿下外侧软骨缘做边缘切口,取鼻中隔软骨,植入雕刻的肋软骨支架和鼻中隔软骨支架,利用Medpor材料进行固定成形,对6例患者进行手术,并进行为期六个月以上的随访.结果:对随访患者的鼻外形进行综合评估,受术者和术者都满意,无重大并发症发生.结论:这种方法简便可行,花费少,改善大,效果好,值得进一步推广.
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微创结膜入路下睑袋整复术效果观察
睑袋整复术是美容外科中常见的手术之一, 结膜入路下睑袋整复术是近年来常用于矫正年轻人下睑袋的术式,因其切口位于结膜,术后皮肤无瘢痕,恢复时间短而受到患者的钟爱[1],笔者施行微创结膜入路下睑袋整复术45例,收到满意效果,报道如下.
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眶隔脂肪重新分布去下睑眼袋67例经验分析
目的:探讨眶隔脂肪重新分布去眼袋的术后疗效.方法:取下睑缘切口,于眼轮匝肌下剥离,至过眶骨缘1～2mm,剪开眶隔,将疝出脂肪展开平铺于下睑,颧面沟明显者将脂肪固定于鼻侧眶骨膜下,少数脂肪过多者去除部分脂肪,剪去一条眼轮匝肌,缝合眼轮匝肌,去除多余下睑皮肤,缝合皮肤,加压包扎.结果:本组67例眼袋改善明显,颧面沟亦改善明显,术后无明显并发症.结论:该方法是去除眼袋、改善颧面沟过深的理想术式.
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深度烧伤创面的美容修复临床分析
近年来烧伤患者美容修复意识逐渐增强,不仅停留在功能水平,且对伤后外形有了更高要求.中小面积烧伤患者皮源相对充足,治疗时可将早期创面处理与后期整复一次到位,要达到这个要求,则需用整形外科的观点和技术一期修复深度创面[1].本研究主要分析功能部位深度烧伤创面的手术方式,以在恢复相应功能的同时,大程度保证美观,现报道如下.
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美皮康敷料用于83例小儿包皮环切术后伤口的临床体会
近年来,随着人们对健康认识的逐步深入,儿童生殖器发育越来越受到人们的关注.相关流行病学文献提示,包皮环切术的高峰年龄为学龄前期至学龄期,占所有包皮环切术人数的87%;包皮扩张术主要集中在学龄前期,占所有包皮扩张人数的76.81%[1].包皮过长、包茎不仅容易造成男童阴茎包皮粘膜的感染,严重时甚至引发泌尿系统感染,而且一些包茎的患儿,如果出现反复的尿道口感染,就容易造成包皮和龟头粘膜的粘连,影响龟头的正常发育,严重的会出现龟头畸型.目前,包皮环切术是泌尿外科常见的手术,是根治包皮过长、包茎的主要治疗方法,简单易行,但处理不当,常致包皮水肿,皮下血肿,系带损伤等并发症[2],由于该手术部位特殊,痛觉神经敏感,传统油纱敷料因粘连创口、不易移除,造成患儿常由于疼痛和恐惧而拒绝换药,从而影响了正常的治疗工作,导致术后创面感染、延期愈合,甚至引发瘢痕的形成.为了减轻患儿换药时的痛苦,我换药中心改进了换药方法,采用了新型敷料美皮康覆盖包扎伤口,取得了良好的效果,现报道如下.
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双波长复合点阵激光治疗皮肤光老化的疗效观察
随着社会的不断进步、经济日益发展,人们对自身容貌的要求越来越高.皮肤光老化正日益困扰着每一个爱美人士.改善光老化的临床表现,除了对皮肤进行合理的养护外,选择合适的治疗方法恢复真皮中受损的各种成分更为重要.我科从2010年11月～2011年4月采用双波长复合点阵激光治疗皮肤光老化,取得了较满意的疗效.
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注射器决定乳头根部的方法
乳头凹陷的矫治是胸部整形和乳腺外科常见手术之一.确认乳头根部贯穿提拉牵引是手术中很重要的一个步骤.一般医生凭经验,并且以越多越好为原则,来确定位置,并没有真正的确定乳头根部位置.笔者采用注射器负压吸引的办法来决定乳头根部,取得良好的效果,并为手术的精准度提供参考标准.
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皮瓣法腋臭术后行超激光照射对伤口愈合的临床观察
腋臭俗称狐臭,难闻的气味给患者造成不良的心理压力,甚至影响其工作和生活.治疗腋臭的方法很多,大致可分为非手术疗法和手术疗法,后者因其根治率高而成为首选[1].但术后伤口愈合较慢,有些患者难以接受,即使是皮瓣法也有约5%的患者伤口愈合较慢[2].我科采用皮瓣法结合术后超激光照射,使伤口愈合时间明显缩短,现将结果报道如下.
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青少年正畸患者健康教育的体会
随着人类对美的追求的提高,人们越来越重视牙齿的整齐、健康与美观.矫治器治疗是目前正畸治疗的主要方法,可获得良好的矫治效果.但是矫治器的戴入,改变了口腔内环境,就有可能出现釉质脱矿和牙周组织健康损害.
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小儿CO2激光包皮环切美容术1487例
随着社会的发展,人们对包皮环切术术后效果的预期越来越高,不仅要求去除过多的包皮,而且术后要有美的效果.包皮环切术已经成为生殖器整形美容领域的重要组成部分之一.有作者将微创技术用于临床,开展了微创成人包皮整形术[1],效果良好.近年来我科将整形美容的理念和方法引入CO2激光包皮环切术中治疗小儿包皮过长、包茎1 487例,取得满意疗效,现报道如下.
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烧伤患者复诊现状调查分析与对策
烧伤患者创面愈合出院,并不是治疗的终结,只是治疗第一阶段的结束,往往还需要复诊,进行一次或者多次整形修复,接受关节功能康复训练和心理康复指导等.然而现状却令人堪忧.现将我市及市辖各区县2008年1月～2011年1月需要复诊的1634例烧伤患者复诊现状调查报道如下.
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显微自体毛发单位移植治疗毛发缺失患者的围手术期护理
各种原因导致的毛发缺失临床多见,其中头发、眉毛、睫毛等头面部的毛发缺失对患者的心理压力大,他们迫切要求恢复毛发的美观、自然形态.随着技术水平的不断提高,毛发移植技术也向设备更专业、方法更精细的方向发展.Limmer首次将显微外科技术应用于毛发移植中,仔细分离毛胚保护毛囊结构,大大提高了移植成活[1].显微外科技术在毛发移植中的应用,为多种病因导致的头面部毛发缺失进行显微自体毛发单位移植提供了更好的保证.我科于2004 年5月～2011年10月应用显微外科设备辅助进行移植毛胚解剖,为42 例患者60个头面部毛发缺损受区进行了自体毛发移植,取得满意疗效,现将护理体会报道如下.
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循证护理在乳房缩小术术前备皮中的应用
目的:运用循证护理的实践程序,探讨乳房缩小术患者术前不剃毛备皮的可行性.方法:将50例(100侧)行乳房缩小术患者分为剃毛备皮组和不剃毛备皮组,拆线时评价两组切口感染率有无差异.结果:不剃毛备皮组患者无切口感染发生.结论:乳房缩小术患者术前不剃毛备皮可行.
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前臂皮瓣移植修复舌癌根治术后组织缺损的护理
舌癌是口腔颌面部常见的恶性肿瘤,恶性程度高,生长快,常发生早期颈部淋巴结转移[1].在进行舌癌根治手术同期采用皮瓣修复缺损部位,不仅可恢复及改善患者的外形和生理功能,而且可以提高患者的生存率和生存质量[2].我院自2007年12月～2010年12月共行皮瓣移植修复舌癌根治术后组织缺损18例.术后经积极抗炎、抗凝、营养支持治疗及有效的围手术期护理,皮瓣均成活,患者术后功能恢复良好,取得满意的效果.现报道如下.
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阴道整形手术的整体护理
先天性无阴道、阴道横隔、阴道纵膈、阴道斜隔均是女性生殖器官畸形疾病,它严重影响了患者生理、心理健康[1].人工阴道整形术,也称阴道再造术、人工阴道术,是妇科生殖道整形手术的一种.为了降低手术的并发症发生率,提高患者生活质量,提高手术成功率,本文针对人工阴道成形手术、阴道纵、横、斜隔切除术等阴道整形手术的整体护理方法进行探讨,现报道如下.
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粘膜下阴道紧缩术矫正阴道松弛的护理
阴道松弛症是由于阴道侧切术、分娩使阴道环肌张力下降、外伤及自然老化而造成阴道周围肌肉损伤、括约肌功能减弱,粘膜皱襞变少变浅的一种生理现象.性交或运动时,空气出入阴道腔失去控制,常会有不自主吸、排气现象影响正常生活及性生活和谐,并给患者造成较重的身心压力[1].随着人们对生活追求也不断地提高,要求行阴道紧缩整形的患者也日益增多.传统的方法是切除一块菱形阴道粘膜及部分会阴皮肤,并拢缝合裂伤肌肉,以增加阴道口的紧缚力.手术创伤相对较大,恢复期较长,阴道内有瘢痕形成.而粘膜下阴道紧缩术避免粘膜切口,所以创伤减小,恢复较快.自2009年1月～2011年8月我科行粘膜下阴道紧缩术95例,该术式优点较多,护理侧重也有所不同,现将护理体会报道如下.
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CO2像素激光治疗黄褐斑的护理
黄褐斑是面部色素病变的一种,常发生于已生育的女性,临床表现为面部色素呈对称性分布,以颧部、鼻翼两侧常见,影响美观.患者多有强烈的求治欲望.由于该疾病的病因尚不清楚,目前治疗黄褐斑的方法有口服中西药物、外用各种涂剂等.随着激光技术在临床的广泛运用,治疗黄褐斑已经取得了一定的进展.但是多种激光治疗方法的后期也会有色素加重和色素沉着等并发症的发生.我科运用CO2像素激光治疗黄褐斑,配合规范的术前术后护理,取得了比较好的疗效,现报道如下.
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头皮冠状切口在面中部骨折治疗中的应用
目的:观察头皮冠状切口在面中部骨折治疗中的疗效.方法:采用头皮冠状切口治疗45例面中部骨折患者.结果:45例患者切口均Ⅰ期愈合,无血肿形成和感染症状.随访3～6个月,所有患者面部塌陷畸形明显改善,张闭口功能正常,复视症状消失,头皮及下睑缘切口隐蔽,瘢痕不明显.3例咬合关系不良,5例头皮切口处毛发稀疏,4例眶下区有麻木感.结论:头皮冠状切口治疗面中部骨折,切口部位隐蔽,瘢痕不明显,面型恢复满意,美容效果好,值得在临床上推广应用.
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红唇双叶瓣修复单侧唇裂术后继发红唇畸形
目的:探索一种新的操作简单、实用性强的修复单侧唇裂术后继发红唇畸形的手术方法.方法:设计红唇双叶瓣矫正单侧唇裂术后红唇畸形.结果:所有病例术后切口均甲级愈合,旋转固定的唇粘膜瓣色泽红润血运良好,左右侧红唇组织厚度一致,口哨样畸形消失,唇珠明显.结论:应用红唇双叶瓣法可以同时矫正两侧红唇厚薄不均、口哨样畸形及唇珠不明显等多种唇裂术后继发红唇畸形,方法简洁,术后效果确切,是可行的且较理想的手术方法,值得推广.
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中西医结合治疗中、重度痤疮疗效观察
痤疮为毛囊皮脂腺的慢性炎症皮肤病,好发于青春期男女,多见于面部、前胸、后背等部位,特别是中、重度座疮,很容易形成瘢痕,严重影响美容,患者求治心切.近年来,笔者科室采用中西医结合治疗中、重度座疮患者取得了满意疗效,现报道如下.
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中药外用治疗扁平疣文献分析
扁平疣是一种由人类乳头瘤病毒引起的病毒性皮肤病,好发于青年人,多发生在颜面部及手背,常突然出现,为米粒至黄豆大扁平隆起的丘疹,表面光滑、质硬、淡褐色或正常肤色,数目较多,一般无自觉症状,偶有微痒.扁平疣病程较长,可自愈,亦可持续多年不消退,破坏了肌肤的颜色均匀一致及光滑细腻美,给患者带来严重的心理负担[1].本文在收集外用治疗扁平疣中药处方的基础上,筛选出常用的外用治疗扁平疣的中药,以便为进一步开发治疗扁平疣外用药物提供参考.
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穴位埋线对单纯性肥胖症瘦素和胰岛素抵抗影响的研究
目的:探讨穴位埋线疗法对单纯性肥胖症瘦素和胰岛素抵抗的作用.方法:采用RT-PCR技术测定瘦素受体(OB-R)基因表达水平,放射免疫分析测定血清和下丘脑瘦素(Leptin)和胰岛素(INS)的含量.观察穴位埋线疗法治疗前后单纯性肥胖患者血清Leptin、INS、脂质水平的变化;还观察穴位埋线疗法治疗前后肥胖大鼠体重、Lee's 指数、体脂、血清和下丘脑瘦素和INS 的含量以及下丘脑OB-R基因表达的变化.结果:单纯性肥胖患者Leptin、INS、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C) 的含量均显著高于正常人水平;而高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-C)却显著低于正常人水平,穴位埋线疗法治疗后患者Leptin、INS、TC、TG、LDL-C的含量均明显回降,而HDL-C含量却明显回升,这种变化与减肥疗效有关.肥胖大鼠体重、Lee's 指数、体脂及血清Leptin和INS 水平均显著高于正常大鼠,而下丘脑瘦素和INS水平及OB-R 基因表达水平均明显低于正常大鼠.穴位埋线疗法治疗取得良好减肥疗效的同时,肥胖大鼠血清瘦素和INS 均明显回降,而下丘脑瘦素和INS水平以及OB-R基因表达水平却明显升高.结论:穴位埋线疗法对肥胖机体中枢和外周Leptin和INS水平的良性调整作用以及促进下丘脑OB-R基因表达可能是穴位埋线疗法纠正瘦素和胰岛素抵抗以及异常的内分泌代谢的重要机制.
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复方木尼孜其颗粒治疗女性黄褐斑疗效观察
黄褐斑是一种常见的面部获得性色素沉着性皮肤病,多发于中青年女性,目前缺乏理想的治疗方法.因其严重影响容貌,病因复杂又久治不愈,故成为爱美女性的心理负担.2011年2～l0月,笔者科室应用复方木尼孜其颗粒(新疆维吾尔药业有限责任公司生产,批准文号:Z65020166)治疗女性黄褐斑患者80例,取得了满意疗效,现报道如下.
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丝白祛斑软膏联合黄光治疗黄褐斑疗效观察
黄褐斑,中医称之为肝斑或黧黑斑,是一种常见的获得性色素沉着性皮肤病.临床治疗方法较多,但疗效不同.近年来,笔者采用丝白祛斑软膏联合黄光治疗50例黄褐斑患者,取得了良好效果,现报道如下.
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女性乳房整形美容术围手术期心理分析及护理对策
女性形体应是优美的曲线,而乳房是女性形体美的重要组成部分.由于各种原因导致乳房发育不良或后天乳房萎缩、体积变小,都会给女性带来一定的精神烦恼和心理失衡.我院自2007年6月～2010年6月共行乳房整形术68例,效果满意,现将护理体会报道如下.
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女性假两性畸形患者的心理分析及干预
目的:探讨心理干预措施在女性假两性畸形患者手术治疗中的作用.方法:通过对12例女性假两性畸形患者采取恰当的术前、术后心理分析及相应的干预措施,让患者达到了身心合一的治疗目的.结果:本组所有患者获得了满意的整形手术效果,同时能够身心愉悦的融入社会生活.结论:全面分析女性假两性畸形患者的心理状况,并采取有针对性的心理干预措施,才能在保证手术效果的同时帮助他们重新融入社会.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 03 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 z1 z2 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 z2 z3 z4 z5 z6 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 z2 z3 z4 z5 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
