真皮脂肪瓣修复面部凹陷性组织缺损

目的:探索一种新的面部凹陷性组织缺损的修复方法.方法:利用真皮脂肪瓣移植修复15例面部凹陷性组织缺损.结果:15例面部凹陷性组织缺损充填术后Ⅰ期愈合,随访6个月～2年,除2例因真皮脂肪充填量不足而再次手术外,其余均获得满意的效果.结论:真皮脂肪瓣移植是矫正面部凹陷性组织缺损的有效手段.

超声技术治疗腰腹部肥胖效果观察

目的:观察超声技术体外治疗腰腹部肥胖的临床疗效.方法:采用超声特定声波强度对60例腰腹部轻中度单纯性肥胖的就医者进行治疗,针对每例就医者治疗前后腰围测量及治疗前后的对比照片,进行临床疗效的评估.结果:显效3例,占5%;有效39例,占65%;无效18例,占30%.结论:使用超声波皮肤治疗仪治疗腰腹部肥胖,操作简单,安全可靠,就医者无痛苦易于接受,是目前值得推广的局部减肥的方法.

聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳术后并发症33例分析

目的:探讨聚丙烯酰胺水凝胶(PAHG)注射隆乳术后并发症的临床表现及诊治方法.方法:对33例聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳术后并发症患者的临床资料及诊治方法进行总结分析.结果:并发症主要为乳房局部肿块(42.4%),局部疼痛(27.3%),形态不佳(15.2%),注射物移位(3.0%),哺乳期乳腺炎(6.1%).针对不同的情况采用不同的处理方法,基本达到满意效果.结论:随着聚丙烯酰胺水凝胶在临床上的大量使用,并发症越来越多,虽然开放性取除手术能够大限度地取除注射物,但仍不能将其完全取净,临床医生应根据病人的实际情况及要求采用不同的处理方法.

自制简易负压吸引装置在创面修复术前的应用

目的:探讨自制简易负压吸引装置在创面修复术前期准备中的治疗作用.方法:对27例有皮肤软组织缺损的患者采用自制的简易负压吸引装置治疗,并在每次更换负压装置时进行清创.经过7～30日,平均15.6日的治疗后,在创面上行二期游离植皮或皮瓣转移修复术.结果:27例患者经过治疗后创面清洁,面积较前缩小,肉芽生长新鲜,游离植皮或皮瓣转移修复均一次性获得成功.结论:自制简易负压吸引结合间断清创能够减少创面污染,促进肉芽组织生长,促进创面的愈合,为二期手术创造条件,缩短术前准备时间,且减轻医务人员换药工作量,减轻患者痛苦.

黑熊咬伤面部软组织缺损4例整复报道

2001至2006年间,我科收治4例黑熊咬伤后面部软组织缺损,根据病人组织缺损情况,采用不同手术方法修复取得较好的整复效果.现报道如下.

改良的阴道紧缩术

目的:探讨更安全有效的阴道紧缩方法.方法:应用埋没导引缝合技术行保留粘膜的阴道两侧壁紧缩术22例,不切除阴道粘膜,经阴道两侧壁处女膜痕处切口,应用埋没导引缝合技术,紧缩阴道两侧肛提肌.结果:所有患者无并发症,部分患者随访半年到两年,效果良好.结论:该方法安全简单可靠,有推广应用价值.

聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳术后并发感染的治疗

目的:探讨注射隆乳术后并发感染的有效治疗方法.方法:对比分析4年间我科收治的17例聚丙烯酰胺水凝胶(PAHG)注射隆乳术后感染患者临床表现、诊疗经过、细菌培养结果及术后2年随访情况,总结注射隆乳术后感染的治疗经验.结果:经术中彻底破坏脓腔分隔,尽可能清除注射物,术后含抗生素生理盐水脓腔持续冲洗引流治疗后所有感染均得到有效控制.术中脓腔分泌物细菌培养阳性5例,分别为表皮葡萄球菌、埃希氏大肠杆菌、G+厌氧球菌、滕黄微球菌及乳酸杆菌.术后半年5人再次行硅凝胶假体隆乳术,其中1人复发感染,余病人随访2年均无复发感染,但术后患侧乳房均存在不同程度萎缩.结论:经术中彻底清除异物,术后持续冲洗引流可有效控制注射隆乳术后感染.

腋纹小切口超薄皮瓣法治疗腋臭60例

腋臭常见于青壮年,女性多见,轻重不等,至年老时可减轻,夏季尤甚,常有家族遗传史,属常染色体显性遗传.往往给患者造成心理影响,对工作和社交产生障碍.自2002年起,我科采用腋纹小切口超薄皮瓣法治疗腋臭,疗效确切.现报道如下.

皮肤软组织扩张术临床应用经验总结

目的:回顾总结皮肤软组织扩张术临床应用23年的经验,以进一步改善并提高该技术的治疗效果.方法:1984年11月至2007年6月对包括秃发、鬓角缺损、头皮撕脱伤、眼爆炸伤、下唇颏部瘢痕、鼻、耳再造等5000例次病例运用皮肤软组织扩张术进行修复治疗.通过基础研究和临床资料的回顾性分析,总结该技术应用的要点和注意事项,并进一步完善其应用中存在的缺陷.结果:术后效果证实该技术有较多的优点,对烧、创伤后畸形的修复,秃发、耳、鼻等器官再造,以及肿瘤切除后的修复,明显优于皮片移植及一般皮瓣治疗的效果.针对该技术存在周期较长并有较多并发症的缺点,23年来进行了逐步的完善,临床应用情况提示我们在具体应用时,应注意的关键问题是争取更多更好的"额外"皮肤软组织.在此基础上要注意完善设计思想,重视操作细节等.结论:掌握该技术的客观规律,重视整体设计思想,注重操作的细节,此技术的应用必将更为广泛并成为整形外科应用的先进技术.

儿童隐匿性阴茎的手术治疗

目的:探讨隐匿性阴茎的发病因素和手术治疗方式.方法:总结5年来32例隐匿性阴茎患者的临床资料,对其病理类型及手术治疗方式及效果进行回顾性分析.结果:26例患者都有不同程度的阴茎浅筋膜发育异常,22例患者行阴茎海绵体松解牵拉术,10例行Maizels术.术后随访4个月～5年,3例术后出现龟头及包皮缘水肿,经温盐水坐浴及理疗于手术后1月内消退渐恢复正常.1例术后海绵体部分回缩.31例患者手术后龟头显露良好,阴茎较术前平均延长2.2cm(勃起状态).结论:隐匿性阴茎的形成与先天性阴茎浅筋膜发育异常有关,彻底解除皮肤浅筋膜纤维索带,将阴茎根部白膜牢靠固定是手术成功的关键.

改良的顺腋纹小切口法腋臭根治术

目的:探讨一种改良的小切口腋臭根治术的方法.方法:从2006年1月至2007年1月我们改良了顺腋纹小切口法腋臭根治术,治疗50例腋臭患者,所有患者均进行随访.结果:49例Ⅰ期愈合,切口隐蔽,瘢痕不明显,气味消失.1例切口中间裂开1mm,加强换药一次后愈合.结论:改良的小切口腋臭根治术是一种切口隐蔽,无附加痕迹,操作方便,效果确切,并发症发生率低的术式.

隆乳术中几个值得探讨的问题

隆乳术早已成为经典乳房整形手术之一.随着社会经济、科学认识、技术水平的发展,隆乳手术又面临许多新的选择,也出现许多新的问题.本文作者根据自己的经验,对目前隆乳手术里存在的数个"小问题"作出浅析,希望籍此获得更多学者的关注和建议,共同促进我国乳房整形外科事业的发展.

体内超声吸脂术236例临床应用体会

目的:探索体内超声吸脂术的临床效果,并与传统负压吸脂术比较.方法:在肿胀麻醉下,采用体内超声乳化吸脂方法、对2 36例不同部位脂肪堆积受术者,进行人体曲线美的塑造.结果:经过6～12个月随访、效果良好、易被受术者接受.结论:该术式利用超声波"空穴效应"及相关效应的吸脂原理,选择性地破碎脂肪细胞,而对周围血管、神经、淋巴管等组织无不良影响,与传统负压吸脂术比较,操作简便省力、安全、精细.

冠折前牙再接的临床疗效观察

外伤导致前牙冠折是临床上常见的疾病之一,常用的治疗方法包括复合树脂修复,桩核冠或烤瓷冠修复,自体断冠原位再接等.牙釉质、牙本质粘结技术的发展使采用牙釉质-牙本质粘结剂和复合树脂对冠折牙进行自体断片复位再接治疗成为可能.

成人矫治时前牙区拔牙间隙的临时性修复方法

目的:探讨一种成人矫治时伴有前牙缺失的临时修复方法.方法:选用大小合适的预成复合树脂牙片制作临时义齿,以结扎丝将托槽固定在牙面上,用复合树脂恢复牙齿外形后,用结扎丝将其固定在矫正弓丝上.结果:22例前牙区拔牙的成人矫治使用此修复体,在拔牙后对美观和发音有很大改善,基本不影响他们参加各种社交活动.结论:该方法对成人正畸时前牙区拔牙间隙的临时性修复不失为一种有效而可行的方法.

半导体激光在牙齿美白术中的应用

目的:了解半导体激光在牙齿美白术中的应用.方法:随机选择78例患者,女性患者比男性多,约4:1,平均年龄33岁.35%H2O2作为美白剂,美白过程中以半导体激光进行牙齿美白催化.结果:经过4个循环近1h的牙齿激光美白,牙齿在色阶上有显著性差异,美白过程中,患者有不同程度酸痛感,24h后不适感消失.结论:半导体激光美白牙齿效果显著,对周围组织刺激性小,临床易于推广应用.

骨性安氏Ⅱ类1分类错(牙合)的拔牙矫治

目的:通过X线头影测量探讨方丝弓技术拔牙矫治恒牙期骨性安氏Ⅱ类1分类错(牙合)的临床疗效.方法:对10名前牙深覆盖达到8～11 mm且ANB平均为7.4°伴Ⅲ°深覆(牙合)的恒牙期患者,采用方丝弓技术进行矫治,均拔除4个第一双尖牙,并对所有患者正畸治疗前后进行头影测量分析.结果:10例患者治疗后覆盖、覆(牙合)均达到正常,NA-PA平均减少4.4°,ANB减小2.3°,SNA减小1.9°.下颌Spee氏曲线与上颌补偿曲线明显整平.结论:应用方丝弓矫治技术拔牙治疗方法可以有效矫治恒牙期骨性安氏Ⅱ类1分类错(牙合),其改善的关键在于上切牙内收前深覆(牙合)的矫治.

前牙完全脱位再植术后28例疗效评价

完全性牙脱位是指在较大外力作用下,牙齿完全从牙槽窝内脱出或部分有软组织粘连的状况[1].随着人们户外活动、体育锻炼的增多,前牙完全性脱位也渐为常见.及时成功实施牙再植术对恢复前牙美观、语言功能与咀嚼功能、保持牙列完整性有重要作用.我科于2004～2006年开始实施脱位牙再植术.经过6月～2年以上的随访观察,取得了满意的效果,现报道如下.

姜黄素对瘢痕疙瘩成纤维细胞增殖和胶原合成的影响

目的:观察姜黄素对体外培养的人瘢痕疙瘩成纤维细胞增殖及胶原合成的作用,以寻找治疗人瘢痕疙瘩的有效药物.方法:体外培养人瘢痕疙瘩成纤维细胞,分别应用MTT比色法和羟脯氨酸比色法检测姜黄素作用后细胞增殖及胶原合成的变化.结果:和对照组相比,姜黄素能够显著抑制瘢痕疙瘩成纤维细胞的增殖及胶原合成(P＜0.01).结论:姜黄素具有体外抗瘢痕疙瘩的作用,可能成为治疗瘢痕疙瘩的有效药物.

联合培养的成纤维细胞对平滑肌细胞增殖和形态的影响

目的:观察体外联合培养的成纤维细胞对平滑肌细胞形态和增殖的影响,为研究成纤维细胞和平滑肌细胞生物学特性和相互关系以及体外构建含此两种细胞的组织工程皮肤提供理论和实践基础.方法:在体外分别分离培养成纤维细胞和平滑肌细胞并常规传代培养.模拟组织工程皮肤的结构及成纤维细胞和平滑肌细胞间的相互影响途径,按照不同比例(平滑肌细胞:成纤维细胞=1:1,1:2,1:3)建立以胶原凝胶为基质的成纤维细胞与平滑肌细胞联合培养模型.应用荧光标记、组织学观察和MTT法对平滑肌细胞的形态和代谢进行研究.结果:联合培养模型法可以有效地建立起成纤维细胞和平滑肌细胞的相互影响模式.1:1组的成纤维细胞对联合培养的平滑肌细胞增殖有促进作用,1:3组的促增殖作用则不明显.结论:1:1联合培养的成纤维细胞对平滑肌细胞增殖有促进作用,对它们体外培养和扩增以及相互关系的研究对阐明这两种细胞组合作为真皮替代物种子细胞具有重要的意义.

压应力对增生性瘢痕成纤维细胞生长特性的影响

目的:探讨不同持续时间压应力对人增生性瘢痕成纤维细胞生长特性的影响.方法:组织块培养法获取人增生性瘢痕成纤维细胞(HSFb),并随机将HSFb随机分为对照组(未施压)、持续施压组(25mmHg,6～8天)和施压(2 5mmHg,3～4天)后去除压应力组.分别以MTT法测定细胞生长抑制率、流式细胞仪测定细胞生长周期、免疫组化观察增殖细胞核抗原(PCNA)的表达及Annexin-V-PI标记法测定细胞凋亡情况.结果:25mmHg持续压应力对HSFb的生长抑制率随加压时间的延长逐渐增大;与对照组相应时相点比较,PCNA表达降低,处于增殖期(S+G2+M)细胞比例减小;细胞凋亡率随施压时间延长逐渐增加;而施压后去除压应力继续培养观察显示,HSFb的抑制率逐渐回降,PCNA表达增加和增殖期细胞比例"反弹"增大,细胞的凋亡率也逐渐下降.结论:适当的持续压应力对人增生性瘢痕成纤维细胞具有抑制增殖与促进凋亡的共同效应,短期加压后去除压力致使上述效应"反弹性"降低,可能是临床上对增生性瘢痕压迫治疗需要早期、持续、长期维持的原因之一.

生长因子缓释微球的制备及其对内皮细胞的影响

目的:制备碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)、血管内皮细胞生长因子(VEGF)可降解缓释微球,考察其生物活性的保存情况及它们对内皮细胞的作用.方法:采用改良的乳化冷凝法交联制备复合bFGF、VEGF的明胶缓释微球,将它们加入内皮细胞的培养液中,用细胞计数法、四甲基偶氮唑盐微量反应比色法(MTT法)测定细胞增殖情况.结果:复合bFGF、VEGF的缓释微球平均粒径(11.32±3.64)μm;培养1天后各组细胞计数、吸光度(A)值差异均无显著性;5天后两种生长因子缓释微球组细胞计数、吸光度(A)值明显高于对照组;7天后两种生长因子缓释微球组值仍高于其它组.结论:复合bFGF、VEGF的缓释微球制备工艺简便,具有良好的缓释活性能较长时间地持续释放活性bFGF、VEGF,可明显促进内皮细胞的增殖.

外伤后眼球内陷的治疗进展

外伤后眼球内陷(post-traumatic enophthalmos)系由眼眶爆裂性骨折或颧骨骨折造成的眶内容物体积与骨性眶腔容积比例失调所致,临床表现为眼球向后方凹陷,常合并复视、眼球运动障碍、眶下感觉神经损伤等,致面部畸形并影响患者视物功能.外伤后眼球内陷的发病机制复杂、合并症多及手术并发症风险高等为其治疗带来了很大困难,已成为整形外科医师和眼科医师共同面临的难题.

人脐带血间充质干细胞研究近况及其在脂肪组织工程中的应用

人脐带血间充质干细胞(HUCBMSCs)是一种具有全能干细胞特点的细胞,是中胚层发育的早期细胞,其形态和生物学特点与骨髓源性间充质干细胞相似,具有多向分化潜能,可分化为成骨细胞、脂肪细胞、神经细胞等[1].

激光和强脉冲光治疗亚洲人色素性疾病的进展

选择性光热作用理论的提出使得清除皮肤中黑素这样的靶目标成为可能,同时使得色素性皮肤病的治疗取得明显进展.根据此理论设计生产的激光和强脉冲光都可用于治疗色素性皮肤病,为表皮及真皮色素性疾病的治疗提供了多种选择方法[1].

软骨蛋白聚糖研究进展

软骨组织存在于机体的许多部位,透明软骨是软骨的主要形式,普遍存在于骨骼系统中,如胚胎时期的骨生成始基、幼年个体发育期引导骨增长的生长板以及关节的骨软骨负重面等.

BMP-7在颅颌面外科中的应用进展

骨形态发生蛋白7(bone morphogenetic protein7,BMP-7)又称为成骨蛋白1(osteogenic prorein,OP-1),是当今已知的骨形态发生蛋白(BMPs)中的一个.它在人体内多种器官都有广泛的表达,尤其在骨骼发育过程中是不可或缺的[1].颅面骨膜内成骨与长骨的软骨内成骨机制的差异,以及颅颌面外科涉及颅骨、上下颌骨、颧骨和牙齿等重要结构,导致BMP-7在颅颌面外科与其他骨相关外科的应用有所不同,现对BMP-7在颅颌面外科的应用进展综述如下.

射频治疗面部寻常性痤疮

目的:观察射频治疗面部寻常性痤疮的疗效.方法:应用射频治疗仪治疗20例面部寻常性痤疮患者,病情Ⅱ～Ⅳ级,治疗能量20～330J,每周2次,连续治疗4周,每次治疗前观察记录临床反应并拍摄皮损照片.结果:20例患者,治疗4周后观察,总有效率80%,治疗期间未发现任何不良反应.结论:非侵入性射频治疗是一种可选择用于治疗中重度寻常性痤疮安全、有效的方法.

CO2激光配合聚肌胞外搽治疗扁平疣100例

2004年1月～2007年3月,我们采用超脉冲C02激光烧灼疣体配合聚肌胞局部外搽治疗扁平疣患者,收到显著疗效,现报道如下.

小切口剥离结合电离子治疗腋臭73例

2002年3月～2006年6月,我们采用腋部小切口剥离结合电离子烧灼治疗腋臭患者73例,并随访半年,疗效满意,现报道如下.

青壮年面部皮肤厚度的分布特点

目的:研究青壮年人体面部不同部位的皮肤厚度特点.方法:取10例正常青壮年尸体面部24个不同部位的皮肤,做7μm厚切片,HE染色,测微尺测量表皮(Hight1,H1)及皮肤(Hight2,H2)厚度,计算表皮与真皮的比例(Ratio=Hight1/Hight2,R=H1/H2),数据用SPSS13.0进行处理.结果:所测量青壮年面部皮肤的厚度为(2.094±0.622)mm,表皮的厚度为(0.066±0.023)mm,眼睑部皮肤薄(1.008±0.070)mm,鼻尖部皮肤厚(3.224±0.175)mm,R在0.02～0.04之间.除口唇、鼻、眼眉、耳轮、下颌等部位外,面部大部分皮肤厚度为2.00～3.00 mm.结论:本组所测青壮年面部不同部位的皮肤和表皮厚度不同,表皮占皮肤的比例相对稳定,皮肤厚度的区域分布具有一定特点,据此可以指导面部的磨削术等外科手术.

维A酸霜与氢醌霜联合治疗黄褐斑50例

2004年3月～2007年3月,我们采用维A酸霜与氢醌霜联合治疗黄褐斑,取得了较好疗效,现报道如下.

171例斑秃患者生活质量评定及其影响因素的分析

目的:对斑秃患者生活质量进行评定,探讨影响其生活质量的相关因素.方法:采用皮肤病生活质量指数(Dermatology Life Quality Index,DLQI)问卷,每项指标分四个等级,分别对应分值0、1、2、3,各项相加得出DLQI评分.评分结果与影响因素进行统计学分析.结果:年龄、性别、家族史、病程、脱发面积DLQI评分(P＞0.05),差异无统计学意义;拔发试验DLQI评分(P＜0.05),差异有统计学意义.结论:年龄、性别、家族史、病程、脱发面积差异对斑秃患者的生活质量无显著影响,而拔发试验阳性对斑秃患者的生活质量影响明显.

隆鼻术后形态不佳的二次手术矫治

目的:探讨隆鼻术后形态不佳的原因及相应的治疗方法并提出预防隆鼻术后并发症的原则.方法:自2003年7月至2 007年3月,为61例就医者行隆鼻术后二次手术矫治.术中取出原假体,对适于即刻再植者应用硅胶假体行隆鼻术,对伴有鼻头肥大的就医者同时行鼻头肥大缩小术,对鼻头过于低平的就医者同时行自体耳软骨移植术.对不适于即刻修整的就医者于3～6月后再次修整.结果:随访3～12个月,所有就医者效果均满意.结论:采用硅胶假体联合软骨移植行隆鼻术,同时修整鼻尖低平,安全、外形逼真、效果满意.

矩形推进皮瓣在睑缘眼睑缺损修复中的应用

目的:探讨应用矩形推进皮瓣修复睑缘眼睑缺损的效果.方法:对36例睑缘肿物切除的眼睑缺损患者,采用矩形或双矩形推进皮瓣修复眼睑前层缺损.眼睑后层睑板缺损小于5mm者,采用直接缝合法;睑板缺损大于5mm者,采用睑板睑结膜瓣移行法.结果:36例患者皮瓣全部成活,切口Ⅰ期愈合,手术瘢痕轻微、睫毛无缺失、无倒睫、睑缘圆滑无切迹畸形.结论:在合并睑缘缺损的眼睑缺损修复中使用矩形推进皮瓣,具有良好的美容效果.

提升提上唇肌复合肌瓣与睑袋整形术联合行面中份年轻化手术

目的:评价提上唇肌复合肌瓣提升术在面中份年轻化手术中的作用.方法:采用外路睑袋手术入路,按常规处理睑袋脂肪后,沿眶下缘行骨膜切开,骨膜下剥离.提升提上唇肌复合肌瓣附着点,并将其重新固定在眶缘上.结果:因提上唇肌复合肌瓣整体上移了3～5 mm,掩盖了部分眶鼻沟及眶下骨轮廓,并附带将其表层的皮肤略微上提,使鼻唇沟变浅.结论:睑袋成形术与提上唇肌复合肌瓣提升术联合应用可以使眶下面中份达到年轻化美容效果.

内眦角及重睑皱褶双入路内眦赘皮整形术

目的:探讨和改进内眦赘皮整形术式,使术后内眦角瘢痕隐蔽,眼裂增大,内眦赘皮消失,眼型美观自然.方法:在新内眦点处设计一小横切口,而重睑切口近内眦与横切口不贯通,保留切口之间的皮肤5～4 mm,充分离断或去除部分眼轮匝肌、内眦韧带内向固定,切口经张力变形转向后,去除下部多余的三角形皮肤,将两切口间保留的皮肤整理埋入重睑皱褶内.结果:本组2 56例,经3个月到2年对186例的随访,术后内眦部均无明显瘢痕,眼裂增长内眦赘皮消失、内眦角暴露.16例内眦角轻度欠对称,考虑与内眦韧带内向固定的程度有差异相关.讨论:表皮间断切口保留了内眦角上缘的皮肤完整,减少了瘢痕的增生可能,是较安全的内眦整形术式.

眼轴线后部眶容积增大与眼球内陷比值的测定研究

目的:通过测量眼眶爆裂性骨折伴有眼眶扩大患者的后部眼眶容积、观察眼球内陷出现的时间及程度,研究后部眶容积扩大与眼球内陷的关系比值,为病情预测和眶内填充手术提供比较精确的参考数据.方法:将96例患者按发病时间分为早期病例组(60例、受伤时间1周以内)和晚期病例组(36例、受伤时间3个月以上),早期组除进行后部眼眶容积测量外,分别于1周、2周、3周测定眼球突出度(相差＞1mm为阳性),记录眼球内陷出现时间,用卡方检验进行统计学分析;晚期组测量后部眶容积增大值和眼球内陷量,对其相关性采用Pearson统计方法进行统计学分析,并得出回归方程及相关系数.结果:早期组60例患者中,5(8.33%)例患者在1周内出现眼球内陷,48(80%)例在2周内出现内陷,3周时有5 3(88.33%)例呈现出内陷;2周时出现眼球内陷的例数与1周时有显著性差异(x2=62.484,P＜0.001),2周时出现眼球内陷例数与3周时无差异(x2=1.563,P＞0.05),1周时出现眼球内陷例数与3周时有显著差异(x2=76.885,P＜0.001),后部眶容积增大与眼球内陷的比值约为1.0,两者之间呈正相关(r=0.994,P＜0.001),即后部眶容积每增加1ml,产生1.0mm的眼球内陷.结论:眼球内陷通常于伤后2周～3周出现,3个月时趋向稳定;后部眶容积增大与眼球内陷产生比值为1.0,呈正相关;后部眶容积扩大与眼球内陷比值可预测发生眼球内陷的可能性和程度,为手术矫正眼球内陷提供可靠、精确的参考,具有十分重要的临床指导意义.

自体脂肪颗粒移植矫正上睑凹陷

目的:总结自体脂肪颗粒移植矫正上睑凹陷的经验.方法:采用注射器法抽取自体脂肪颗粒,清洗、纯化后移植于上睑凹陷区.结果:本组共10例,8例一次注射充填后形态满意,2例有部分吸收,行二次注射.结论:自体脂肪颗粒移植矫正上睑凹陷,取得成功的关键在于合理的术前设计、正确采集脂肪颗粒和注射层次准确.

退行性下睑内翻的联合手术治疗

目的:研究有效治疗退行性下睑内翻的联合手术方法.方法:回顾性分析了164例退行性下睑内翻的病例,根据眼睑松弛情况,单独或联合应用单纯缝线法、下睑轮匝肌缩短术以及下睑水平向全层缩短术进行手术.结果:手术治愈率为100%,均未出现并发症.结论:所应用的联合手术方法设计简单,安全有效.

改良皮肤入路间断埋线重睑成形术

目的:探讨间断埋线重睑探讨成形术的手术方法和术后效果.方法:通过改进皮肤入路间断埋线法的结膜出针点,使缝针穿透睑板和结膜,确保上睑皮肤与睑板牢固联结.结果:本组50例受术者(95侧重睑),经1～24个月随访,重睑线流畅自然,无线结外露或松脱现象.结论:该法术后重睑线牢固不易消失,操作简便可行,手术损伤小,术后恢复快.

小切口联合缝线法重睑成形术

目的:探讨一种新的重睑方法.方法:在术前设计的重睑线外侧部切开3～5 mm皮肤,经切口剪除重睑线下的睑板前组织及部分眶隔脂肪等,如同缝线法重睑一样,将皮肤与睑板直接缝合形成自然的重睑.结果:本组96例病例,随访3月-5年,术后反应轻,消肿快,重睑外形自然,稳定持久,无明显瘢痕,效果满意.结论:该方法切口小,瘢痕少,重睑自然,易于操作,效果确切持久,是一种比较理想的重睑方法,但不适合重度超力型和上睑皮肤松弛者.

瘢痕性睑外翻的综合治疗

目的:探讨不同类型瘢痕性睑外翻的修复方法及效果.方法:对15例不同类型和不同程度的瘢痕性睑外翻,采用局部瘢痕松解睑缘粘连、耳后返流轴型皮瓣修复及瘢痕松解植皮修复.结果:1例返流轴型耳后岛状皮瓣术后出现静脉回流障碍,皮瓣远端部分表皮坏死,Ⅱ期植皮后治愈,其余14例随访3～8月,眼睑外翻矫正,效果良好.结论:瘢痕性睑外翻病情复杂多样,须根据具体情况采用恰当方法,可取得良好效果.

巨乳缩小术围手术期的护理

巨乳症是由于乳腺内腺体及脂肪组织的过度增生所致,多见于中青年女性.巨乳畸形可因内分泌紊乱或哺乳后乳腺导管的扩张,间质增生,大量脂肪堆积于皮下以及遗传因素所致[1].自2004年3月～2007年3月,笔者护理了40例巨乳症患者,取得了满意的效果,现总结如下.

游离皮瓣移植术围手术期护理

随着显微外科技术的不断提高,游离皮瓣得到了广泛应用.但要获得成功,除了需具备良好的显微外科技术外,手术护理也至关重要.现在显微外科的治疗大多是组织移植,手术时间较长,术后的观察护理也非常复杂,病情变化多端,因此要求护理时有高度的责任感.细致的观察与护理,是术后非常重要的环节.我科自2004年10月～2007年3月,共开展游离皮瓣56例,根据部位不同,采用相应的治疗方法,获得了良好的效果.现将护理体会报道如下.

局部肿胀麻醉技术在美容外科手术中的应用

局部肿胀麻醉技术是1987年Klein首先将大量稀释的含有肾上腺素的利多卡因皮下浸润作为脂肪抽吸的局部麻醉方法.因该项技术具有安全性高、失血少、组织损伤轻、作用时间长,止痛效果好等诸多优点.我们于2001年3月～2007年5月将肿胀局部麻醉技术,在其他美容外科手术中进行了较广泛的应用,积累了一些经验,在临床上取得了良好的效果,现报道如下.

双上臂内侧副乳腺伴腋臭手术治疗一例

1 病例介绍某女,30岁,以"双上臂内侧上段隆起伴经期胀痛10年、腋窝异味15年",于2007年3月15日来我院治疗.患者于1997年5月分娩后第二天发现双侧腋窝顶部出现核桃大肿物且胀痛.

无汗性外胚层发育不良综合征整复治疗一例

无汗性外胚层发育不良综合征是一种极罕见的遗传性疾病.面部畸形明显,常为改善面容行整复治疗.我科诊治一例,为使大家对此病症有初步了解,现报道如下.

整形外科医院住院患者预防性应用抗生素相关数据分析

目的:研究整形外科围手术期预防性应用抗生素的合理性.方法:抽取1989～2 003年我院住院患者病历48 958份,男26 575例,女22 383例,平均住院时间12.32天.分析评价我院整形外科患者围手术期预防性抗生素应用的合理性.结果:全组有46 611例预防性应用抗生素,占住院患者总人数的95.21%.主要的药物种类为头孢菌素类、青霉素类和氨基糖苷类、甲硝唑等.联合用药占6 352人次,占抗生素使用总人数13.62%.发生医院感染的359例次,占住院总数的4.79%.术后预防性使用抗生素的有39 982人,占预防性应用抗生素总人数的85.78%.结论:医院应制订整形外科围手术期预防性抗生素使用规范来指导临床合理使用抗生素,建立抗生素应用微机管理监测系统,加大管理监控力度,使抗生素管理规范化、系统化.

聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳物取出术的护理体会

聚丙烯酰胺水凝胶(polyacrylamide hydrogel,PAHG)是丙烯酰胺的聚合物,作为注射用软组织填充材料1997年由乌克兰引入中国.在我国应用的过程中出现了较多的并发症,取出注射隆乳术异物是解决并发症的根本方法.我科自2002年6月～2007年6月共收治院外注射PAHG出现并发症患者41例,治疗效果满意.现将护理体会报道如下.

应用上唇外侧组织瓣旋转修复下唇缺损

目的:探求上唇外侧组织瓣在修复较大面积下唇缺损中的作用.方法:根据患者下唇缺损情况,设计上唇外侧组织瓣,旋转后插入缺损组织,同时在缺损吻合处,将上层外侧旋转瓣内侧粘膜肌肉向外牵拉形成部分新的红唇,然后逐层相对缝合,修复缺损.结果:自2003年1月应用此方法修复患者6例,术后随访1～2年,唇部外形好,无流涎,无口闭合不全,效果满意.

下颌角截除并下颌骨外板切除一次成形面下份缩小术

目的:探讨下颌角截除与下颌骨外板切除术一次成形的可行性.方法:全身麻醉,口内进路,在下颌骨外板切除时,附加特定的设计,在切除外板的同时,选择性的将下颌角部分切除.结果:大多就医者出院时拍照与术前已有较大改观,效果满意.结论:下颌角截除与下颌骨外板切除术一次成形可以简化手术创伤,在下颌缩小设计方面具有可控性.

复方当归提取物对皮肤抗氧化作用实验研究

目的:观察含复方当归提取物的护肤品对皮肤的抗氧化作用.方法:测定含复方当归提取物护肤品对D-半乳糖衰老模型小鼠皮肤超氧化物歧化酶(SOD)、羟脯氨酸(Hyp)及皮肤含水量的影响.结果:含复方当归提取物护肤品具有使D-半乳糖衰老模型小鼠皮肤SOD、Hyp含量增高的作用(P＜0.05),对小鼠皮肤含水量有增高趋势,但无统计学意义.结论:含复方当归提取物的护肤品对皮肤的抗氧化作用与提高皮肤SOD活性、增加Hyp含量有关.

穴位埋线配合刺络拔罐治疗痤疮

痤疮是青春期常见的一种慢性毛囊皮脂腺炎症,中医称之为肺风粉刺,好发于面部或胸背部皮脂发达部位,有粉刺、丘疹、脓疮、结节、囊肿及瘢痕等多种损害,并常伴有皮脂溢出.2004年1月～2006年12月,我们采用穴位埋线配合刺络拔罐治疗痤疮患者取得了较好疗效,现报道如下.

《千金方》中美容方的组方特色探讨

《千金方》包括《备急千金要方》和《千金翼方》两部,是唐代著名医家孙思邈的巨著,他在《备急千金要方》中专辟了"面药"一篇,在《千金翼方》中专辟了"妇人面药"一篇,两篇集中刊载、公布美容秘方130余首,其他篇章中,还夹杂着各种美容保健及治疗的内服、外用方200余首[1].

色素增加性皮肤病的诊断与鉴别

黑素是皮肤呈褐色的主要色素,它由酪氨酸在酪氨酸酶作用下产生,在黑素细胞的黑素小体中生成.个体和种族之间的肤色差异与黑素小体的数目及它们在表皮黑素单位中的分布有关.

中国美容医学知名专家系列报道