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地塞米松对结核性胸膜炎患者胸腔导管留置联合注射药物治疗效果的影响
目的 探讨地塞米松对结核性胸膜炎患者胸腔导管留置联合注射药物治疗效果的影响.方法 选择2016年1月至2017年12月接受治疗的84例结核性胸膜炎患者为研究对象,依照随机数字表法分为对照组和试验组,每组42例.对照组应用胸腔导管留置联合注射尿激酶治疗,试验组应用胸腔导管留置联合注射用尿激酶、地塞米松治疗,对两组临床疗效、胸膜厚度、胸腔积液消失时间及胸膜粘连发生率进行比较.结果 试验组临床治疗有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).试验组胸膜厚度、胸腔积液消失时间明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).试验组胸膜粘连发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 地塞米松可提高结核性胸膜炎患者胸腔导管留置联合注射用尿激酶的治疗效果,不仅可以减小患者胸膜厚度,缩短胸腔积液消失时间,还可以降低胸膜粘连发生率.
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ICP-MS法测定注射用灯盏花素等10种常用中药注射剂中13种金属元素
目的 建立微波消解-ICP-MS方法并测定注射用红花黄色素、注射用灯盏花素、注射用尿激酶、注射用鹿瓜多肽、注射用血塞通、注射用双黄连、痰热清注射液、丹参滴注液、银杏达莫注射液、丹红注射液中13种金属元素(Pb、Cd、Hg、As、Cu、Fe、Mn、Ba、Zn、Al、Co、Cr、Ni).方法 HNO3和H2O2作为消解酸体系,采用微波消解法前处理样品后,以Sc、In、Rh、Re作为内标,通过ICP-MS法同时测定注射剂中13种金属元素的量.结果 各元素线性关系均良好(r＞0.999),方法检出限为0.008～0.069 μg/L,平均回收率为93.61％～100.79％,精密度和重复性的RSD值均小于5％;10种中药注射剂中的Cd和As均小于检出限,Pb为0.017～0.109 mg/kg,Cu为0.016～0.135 mg/kg,Hg为0.005～0.018mg/kg,Fe为0.335～2.081 mg/kg,Mn为0.021～0.699 mg/kg,Ba为0.009～0.028mg/kg,Zn为0.005～3.186mg/kg,Al为0.518～10.012 mg/kg,Co为0.003～0.028mg/kg,Cr为0.006～0.179mg/kg,Ni为0.005～l.187mg/kg,5种明确需要控制的有害重金属元素(Pb、Cd、Hg、As、Cu)的残留量符合《中国药典》2010年版规定,其他Fe、Mn、Zn、Al等金属元素的安全限量有待进一步深入研究分析.结论 本研究所建立的方法具有简便、快速、准确、灵敏度高的优点,可推荐用于中药注射剂中金属元素的定量测定并为其质量监控提供参考.
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养血清脑颗粒联合尿激酶治疗急性缺血性脑血管病的临床研究
目的 探究养血清脑颗粒联合注射用尿激酶治疗急性缺血性脑血管病的临床疗效.方法 选择2014年5月—2017年5月上海市同仁医院收治急性缺血性脑血管病的患者128例,将所有患者采用随机数字表法分为对照组和治疗组,每组各64例.对照组静脉滴注注射用尿激酶,100万U(发病时间>3 h:剂量为150万U)加入到0.9％氯化钠溶液100 mL中,滴注30 min内完成.治疗组在对照组基础上口服养血清脑颗粒,4 g/次,3次/d.两组患者均治疗2周.观察两组的临床疗效,比较两组的血液流变学、凝血功能和血管内皮功能.结果 治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为75.00％、92.19％,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组全血黏度(WBV)、血浆黏度(PV)、血细胞比容(HCT)、红细胞沉降率(ESR)、红细胞聚集指数(RF)水平均显著降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组这些观察指标明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组凝血酶原时间(PT)、部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)水平均显著升高,纤维蛋白原(FIB)水平显著下降,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05);且治疗组这些观察指标的改善程度明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组血管内皮生长因子(VEGF)、一氧化氮(NO)水平均显著升高,内皮素-1(ET-1)水平显著降低,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05);且治疗组这些观察指标的改善程度明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 养血清脑颗粒联合注射用尿激酶治疗急性缺血性脑血管病具有较好的临床疗效,可改善患者的血液流变学、凝血功能及血管内皮细胞功能,具有一定的临床推广使用价值.
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丹参川芎嗪注射液联合尿激酶治疗急性心肌梗死的疗效观察
目的 探讨丹参川芎嗪注射液联合注射用尿激酶治疗急性心肌梗死的临床疗效.方法 选择2016年6月—2017年7月在宣城市中心医院治疗的急性心肌梗死患者65例为研究对象,按照患者所用治疗方案差异将所有患者分为对照组(33例)和治疗组(32例).对照组给予注射用尿激酶,先静脉推注,50万单位加入到5％葡萄糖溶液20 mL中,而后更改为静脉滴注,50万单位加入到5％葡萄糖液500 mL中,1次/d.治疗组在对照组的基础上静脉滴注丹参川芎嗪注射液,10 mL加入到生理盐水500 mL中,1次/d.两组患者均连续治疗14 d.观察两组的临床疗效,比较两组的心功能指标和血管再通情况.结果 治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为75.76％、87.50％,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组左室射血分数(LVEF)、每搏心输出量(SV)均明显升高,中心静脉压(CVP)明显降低,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05);且治疗组这些观察指标的改善程度明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).治疗后,对照组和治疗组的血管再通率分别为57.58％、84.38％,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 丹参川芎嗪注射液联合注射用尿激酶治疗急性心肌梗死具有较好的临床疗效,可改善心脏功能,提高血管再通率,具有一定的临床推广应用价值.
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醒脑静注射液联合尿激酶治疗高血压脑出血的临床研究
目的 探讨醒脑静注射液联合注射用尿激酶治疗高血压脑出血的临床疗效.方法 选取2015年1月—2016年6月武警后勤学院附属医院收治的高血压脑出血患者84例为研究对象,采用Excel表法随机分为对照组和治疗组,每组各42例.两组采用微创引流穿刺术,向血肿腔内注入注射用尿激酶,10万单位加入到生理盐水5 mL中,保留2～3 h后引流.待血肿清除后拔管(5 d左右).术后对照组静脉滴注5％葡萄糖注射液250 mL,1次/d;治疗组在对照组的基础上术后静脉滴注醒脑静注射液,20 mL加入到生理盐水250 mL中,1次/d.两组患者均持续治疗4周.观察两组的临床疗效,比较两组的美国国立卫生研究院脑卒中量表(NIHSS)评分和血清学指标.结果 治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为81.0％、92.9％,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组NIHSS评分均显著下降,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组NIHSS评分明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组血清C-反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和巨噬细胞转移抑制因子(MIF)水平均显著下降,胰岛素样生长因子-1(IGF-1)水平显著升高,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组这些血清学指标的改善程度明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 醒脑静注射液联合注射用尿激酶治疗高血压脑出血具有较好的疗效,能改善神经功能,降低血清炎症水平,具有一定的临床推广应用价值.
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胞二磷胆碱联合尿激酶治疗急性脑梗死的临床研究
目的 探讨急性脑梗死应用胞二磷胆碱联合尿激酶治疗的临床效果.方法 选取2016年1月—2018年6月襄阳市中心医院收治的102例急性脑梗死患者,运用随机数字表法随机分成对照组和治疗组,每组各51例.对照组静脉滴注注射用尿激酶,100万U注射用尿激酶溶于100 mL生理盐水,持续静脉滴注30 min,单次给药.治疗组在对照组治疗基础上静脉滴注胞二磷胆碱注射液,0.75 g加入150 mL生理盐水充分稀释,给药时间应大于40 min,1次/d.两组均治疗两周.观察两组的临床疗效,比较两组患者治疗前后血小板参数、国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、凝血–纤溶指标、脑血流动力学参数的变化情况.结果 治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为76.5％、92.2％,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组血小板计数(PLC)显著增加,但血小板大聚集率(PAGTmax)值和NIHSS评分均较治疗前显著减少,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,治疗组PLC值高于对照组,PAGTmax值和NIHSS评分低于治疗组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(D-D)、外周阻力(Rv)水平均显著下降,两组平均血流速度(Vmean)和平均血流量(Qmean)值较治疗前均显著增高,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,治疗组FIB、D-D、Rv水平显著低于对照组,Vmean和Qmean显著高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 胞二磷胆碱联合尿激酶治疗急性脑梗死具有较好的临床疗效,可有效抑制患者体内血小板活性,纠正凝血–纤溶系统紊乱,维持脑血流动力学稳定,减少神经功能缺损,具有一定的临床推广应用价值.
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七叶皂苷钠联合尿激酶和地塞米松治疗结核性脑膜炎的疗效观察
目的：探讨七叶皂苷钠联合尿激酶和地塞米松治疗结核性脑膜炎的临床疗效。方法选取2011年4月—2014年4月在河北省胸科医院接受治疗的结核性脑膜炎患者76例，随机分为对照组和治疗组，每组各38例。对照组向髓鞘内注射地塞米松磷酸钠注射液，2.5 mg/次，前4周：2次/周，然后1次/周；并髓鞘内注入注射用尿激酶，10万单位/次，1次/d。治疗组在对照组基础上静脉输注注射用七叶皂苷钠，20 mg加入到5%葡萄糖溶液250 mL，1次/d。两组患者均治疗8周。观察两组的临床疗效，比较两组脑脊液中细胞数、蛋白质、葡萄糖、氯化物和颅内压的变化。结果治疗后，对照组和治疗组的总有效率分别为78.95%、94.74%，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后，两组脑脊液中细胞数、蛋白质和颅内压均显著下降，而葡萄糖和氯化物水平均明显升高，同组治疗前后比较差异有统计学意义（P＜0.05）；且治疗组这些观察指标的改善程度明显优于对照组，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论七叶皂苷钠联合尿激酶和地塞米松治疗结核性脑膜炎具有较好的临床疗效，可明显改善脑脊液中各项指标，具有一定临床推广应用价值。
关键词： 注射用七叶皂苷钠 注射用尿激酶 地塞米松磷酸钠注射液 结核性脑膜炎 鞘内给药 -
尿激酶联合奥美沙坦酯治疗IgA肾病的临床研究
目的 探讨尿激酶联合奥美沙坦酯治疗IgA肾病的临床疗效.方法 选择2017年1月—2018年1月京东誉美中西医结合肾病医院收治的IgA肾病轻中度蛋白尿80例,随机分为对照组和治疗组,每组各40例.对照组口服奥美沙坦酯片,20 mg/次,1次/d.治疗组患者在对照组治疗基础上静脉滴注注射用尿激酶,10万U/次,加入5％葡萄糖溶液250 mL中,1次/d.两组均连续治疗15 d.观察两组的临床疗效,比较两组治疗前后血肌酐(Scr)、胱抑素C、24 h尿蛋白定量、微量白蛋白(MA)的变化情况.结果 治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为62.5％、87.5％,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).两组患者治疗前后Scr、胱抑素C水平无明显差异.治疗后,两组24 h尿蛋白定量、MA水平均显著降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,治疗组24 h尿蛋白定量、MA水平显著低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 尿激酶联合奥美沙坦酯治疗IgA肾病疗效显著,能更好地降低患者的蛋白尿,具有一定的临床推广应用价值.
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脑蛋白水解物联合尿激酶治疗急性脑梗死的临床研究
目的 探讨脑蛋白水解物注射液联合尿激酶治疗急性脑梗死的临床疗效.方法 选取2015年1月—2017年8月在安徽医科大学附属巢湖医院治疗的急性脑梗死患者94例,随机分为对照组(47例)和治疗组(47例).对照组静脉滴注注射用尿激酶,100万单位加入150 mL生理盐水,30 min内滴完,入院后1次;治疗组在对照组的基础上静脉滴注注射用脑蛋白水解物,10 mL加入250 mL生理盐水,1次/d.两组均经过14 d治疗.观察两组患者临床疗效,比较治疗前后两组患者NIHSS评分、SF-36量表评分、血清学指标和脑血流动力学指标.结果 治疗后,对照组临床总有效率为80.85％,显著低于治疗组的95.74％,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组NIHSS评分明显降低、SF-36量表各项目评分明显升高,同组比较差异具有统计学意义(P<0.05);且治疗组上述评分改善后水平明显优于对照组(P<0.05).治疗后,两组患者血清基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、白细胞分化抗原40(CD40L)、氧化低密度脂蛋白和胱抑素C(CysC)均明显降低(P<0.05);且治疗组上述血清学指标明显低于对照组(P<0.05).治疗后,两组患者平均血流量(Qmean)和平均血流速度(Vmean)水平明显升高,动态阻抗(DR)、脑血管特征性阻抗(ZCV)和脑血管外周阻力(R)水平明显降低,同组比较差异具有统计学意义(P<0.05);且治疗组上述脑血流动力学指标水平显著优于对照组(P<0.05).结论 脑蛋白水解物联合尿激酶治疗急性脑梗死可有效降低机体炎性反应,促进神经功能恢复,改善脑血流动力学.
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尿激酶与3种输液配伍的不溶性微粒研究
目的:观察注射用尿激酶与同一批号的氯化钠注射液(NS)、5%葡萄糖注射液(5% GS)、5%葡萄糖氯化钠注射液(5% GNS)三种输液配伍,溶液中不溶性微粒数量随时间的变化.方法:选择同一批号的三种输液各500ml,用常规正确的输药加药操作方法,在BJJ净化台及净化环境下用一次性注射器分别将注射用尿激酶6万单位加入我们选择的统一批号的NS、5% GS、5% GNS3种输液中混合,并作以编号1、2、3,1号为注射用尿激酶与氯化钠注射液(NS)配伍,2号为注射用尿激酶与5%葡萄糖注射液(5% GS)配伍,3号为注射用尿激酶与5%葡萄糖氯化钠注射液(5% GNS)配伍,采用GWJ-4智能微粒测定仪测定微粒数,作为实验组.然后进行比较三组不溶性微粒情况.结果:配伍以后,采用GWJ-4智能微粒测定仪测定不溶性微粒数明显增加,而与5%葡萄糖注射液(5% GS)配伍后不溶性微粒数无明显变化.结论:研究结果证实临床在使用注射用尿激酶治疗时,尽量将其溶于5%葡萄糖注射液(5% GS).
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天普洛欣静脉溶栓治疗急性脑梗塞的观察及护理
天普洛欣(注射用尿激酶)是一种溶血栓药,它能激活体内纤维蛋白溶酶原转为纤溶酶,从而水解纤维蛋白使血栓溶解.1997年4月至1997年9月我院使用天普洛欣静脉溶栓治疗急性脑梗塞病人10例,取得了较好的效果.我们对临床护理进行了总结,现介绍如下.
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注射用尿激酶细菌内毒素检查的研究
目的:研究注射用尿激酶的细菌内毒素检查方法.方法:参照中国药典2000年版二部附录XI E细菌内毒素检查法和附录XI XF细菌内毒素检查法应用指导原则进行试验.结果:供试品在222.22u/ml浓度下无干扰作用.结论:获得了可靠的实验数据和结果并为本品细菌内毒素检查法的确立提供了依据.
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注射用尿激酶的处方改进
目的改进注射用尿激酶的处方,确保制剂质量.方法在不改变原有制剂规格的前提下,选择赋形剂甘露醇、右旋糖酐,稳定剂人血白蛋白和缓冲剂磷酸盐不同用量制成的冻干品进行各项指标的检测.结果赋形剂甘露醇120 mg与右旋糖酐30 mg /瓶、人血白蛋白1.0%、缓冲剂0.42%,解决了制剂在外观、水分、澄明度、稳定性等方面的不足,且其它指标均符合规定.结论新处方较为合理,可提高制剂的质量.
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注射用尿激酶治疗心源性脑栓塞效果分析
目的:分析研究心源性脑栓塞患者采用注射用尿激酶的效果.方法:对我院收治的90例心源性脑梗塞患者的临床资料进行分析研究,随机分为两组,对照组45例常规方法治疗,观察组45例患者在常规治疗基础上结合尿激酶溶栓治疗,对比不同方法疗效.结果:观察组患者的治疗有效率优于对照组,治疗第1天、3天、5天、7天的神经功能缺损评分与治疗对比,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:心源性栓塞患者注射用尿激酶治疗,可有效改善患者的栓塞症状,提高患者的生命质量.
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注射用尿激酶的细菌内毒素检查法
注射用尿激酶现收载于<中国药典>2000年版二部,规定的检查项目是用家兔法进行热原检查.根据细菌内毒素检查法具有快速、灵敏、简便等优点,本文通过实验,探讨以细菌内毒素检查法取代热原检查法检测注射用尿激酶的可行性.
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注射用尿激酶胸腔内注射致高热及出血反应1例
患者，女，34岁，主诉“咳嗽、气憋1周”，于2014年1月3日以“左侧结核性胸膜炎”收治入院。既往无乙型病毒性肝炎、结核病史，无青霉素、磺胺类抗菌药过敏史，否认外伤手术史，否认输血史。入院体格检查示：血压100/70 mmHg，体温37℃，神清，气平，查体合作，左肺胸廓饱满，左下肺叩诊呈浊音，呼吸音弱，双肺未闻及干湿性罗音、哮鸣音，心率80次/分，律齐，余无异常。胸部X线摄片提示左侧胸腔积液。入院诊断为左侧结核性胸膜炎。入院当日在病房行胸腔闭式引流术，引流胸腔积液600 mL后夹管，引流袋内引流液为淡黄色清亮胸腔积液。因结核性胸膜炎胸腔积液蛋白含量高，容易引起胸膜粘连，于次日引流出1000 mL后予胸腔内注射0.9%氯化钠注射液20 mL+注射用尿激酶（南京南大药业有限公司，批号为201206046，国药准字H10920040，规格为每瓶10万U）10万U，以保持引流管通畅和分解胸膜粘连包裹。注射完毕约30 min后，患者出现寒战，体温渐升至39.6℃，无头晕、心慌、恶心、呕吐症状，予急查血分析、送血培养标本，考虑患者可能对注射用尿激酶过敏，予物理降温及定时监测体温。6h后寒战消失，体温渐恢复至正常，引流袋内引流液为血色胸腔积液。血分析结果正常。1月6日，再次予胸腔内注射0.9%氯化钠注射液20 mL+注射用尿激酶10万U分解胸腔粘连，30 min后患者再次出现寒战、高热症状，予物理降温约7h后寒战消失，体温降至正常，无其他不适。当日引流出血性胸腔积液60 mL。
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急性心肌梗死尿激酶静脉溶栓并发急性脑梗死1例
患者,男,55岁,农民,因“发作胸痛、胸闷3小时”于2010年4月10日入院.入院前3h活动中突发胸骨后闷痛,放射至左肩背部,伴大汗,持续不缓解,心电图检查示前壁ST段抬高型心肌梗死.体格检查示体温36.6℃,脉搏75次/分,呼吸20次/分,血压140/85 mmHg;神清语利,面容痛苦,双肺呼吸音清晰,未闻及干、湿罗音;心界不大,心率75次/分,节律规整,各瓣膜听诊区未闻及杂音,第一心音低钝;腹部平软,无压痛,肝脾未触及;双下肢不肿.既往诊断高血压病1级,有吸烟史.入院诊断为冠状动脉粥样硬化性心脏病、急性前壁ST段抬高型心肌梗死、高血压病1级(极高危).入院后给予阿司匹林肠溶片300 mg、氯吡格雷片75 mg、阿托伐他汀片20 mg、美托洛尔12.5 mg口服,静脉泵入硝酸甘油,排除静脉溶栓禁忌证后给予注射用尿激酶(丽珠集团丽珠制药公司,批号为090701,规格为每瓶25万单位)150万单位静脉溶栓治疗.静脉滴注尿激酶约15 min,患者突然出现全身不适、烦躁,随即双眼上翻、意识不清,心电监测示心率增快,血压150/80 mmHg.立即停用尿激酶,给予苯海拉明肌肉注射.急查头颅CT未见明显异常,故除外脑出血.神经内科会诊考虑为急性缺血性脑血管疾病,继续给予抗血小板等药物治疗.此后病情逐渐好转、意识恢复,但出现右侧肢体肌力下降,复查头CT示左侧基底节区低密度灶,诊断为急性脑梗死.
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注射用尿激酶治疗急性脑梗死的疗效观察
目的:观察注射用尿激酶静脉溶栓治疗急性脑梗死的临床效果和安全性分析.方法:36例急性脑梗死患者随机分为2组,治疗组16例给予注射用尿激酶(100万U),加入生理盐水100ml,30min内快速静脉滴注完毕；对照组20例给予肠溶阿司匹林/低分子肝素、注射用血栓通、脑细胞活化剂、钙通道阻滞剂及甘露醇等常规治疗；两组疗程为14天.比较两组临床疗效、不良反应和治疗前及治疗后1天、7天、14天的神经功能缺损评分.结果:治疗组总有效率93.71％,对照组80.02％,差异有统计学意义(P＜0.05)；治疗前及治疗后1天、7天、14天的神经功能缺损评分两组间比较有统计学意义(P＜0.01).治疗组未见出血并发症,溶栓后再闭塞4例,死亡1例,对照组症状性出血2例,再闭塞5例,死亡3例.不良反应两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:急性脑梗死发病3～6h内给予注射用尿激酶静脉溶栓治疗安全有效.
