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胞二磷胆碱联合尿激酶治疗急性脑梗死的临床研究
目的 探讨急性脑梗死应用胞二磷胆碱联合尿激酶治疗的临床效果.方法 选取2016年1月—2018年6月襄阳市中心医院收治的102例急性脑梗死患者,运用随机数字表法随机分成对照组和治疗组,每组各51例.对照组静脉滴注注射用尿激酶,100万U注射用尿激酶溶于100 mL生理盐水,持续静脉滴注30 min,单次给药.治疗组在对照组治疗基础上静脉滴注胞二磷胆碱注射液,0.75 g加入150 mL生理盐水充分稀释,给药时间应大于40 min,1次/d.两组均治疗两周.观察两组的临床疗效,比较两组患者治疗前后血小板参数、国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、凝血–纤溶指标、脑血流动力学参数的变化情况.结果 治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为76.5％、92.2％,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组血小板计数(PLC)显著增加,但血小板大聚集率(PAGTmax)值和NIHSS评分均较治疗前显著减少,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,治疗组PLC值高于对照组,PAGTmax值和NIHSS评分低于治疗组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(D-D)、外周阻力(Rv)水平均显著下降,两组平均血流速度(Vmean)和平均血流量(Qmean)值较治疗前均显著增高,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,治疗组FIB、D-D、Rv水平显著低于对照组,Vmean和Qmean显著高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 胞二磷胆碱联合尿激酶治疗急性脑梗死具有较好的临床疗效,可有效抑制患者体内血小板活性,纠正凝血–纤溶系统紊乱,维持脑血流动力学稳定,减少神经功能缺损,具有一定的临床推广应用价值.
