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静脉滴注注射用脑蛋白水解物过敏反应的护理
注射用脑蛋白水解物为猪脑组织提取、分离、精致而得到的无菌制剂,内含约16种游离氨基酸[1],并含有少量肽.为一种大脑所特有的肽能神经营养药物,能以多种分式作用于中枢神经、调节和改善神经元的代谢,促进突角的形成,诱导神经元分化,保护神经细胞免受各种缺血和神经毒素的损害,能通过血脑屏障,促进脑内蛋白质的合成,有抗缺氧的保护能力,广泛用于颅脑损伤患者,常用剂型30mg/瓶,药典记载常用反应为注射过快有轻度热感,过敏体质慎用.2006～2010年发生4例静脉滴注注射用脑蛋白水解物的不良反应.2010年9月5日收治1例颅脑损伤患者静脉滴注注射用脑蛋白水解物时发生过敏休克,经抢救治疗,无后遗症,患者痊愈出院现将护理体会总结报告如下.
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注射用脑蛋白水解物对大鼠肾上腺嗜铬细胞瘤细胞增殖与MPP+诱导的氧化损伤的影响
目的探究注射用脑蛋白水解物对大鼠肾上腺嗜铬细胞瘤（PC12）细胞增殖与1-甲基-4-苯基吡啶（MPP+）诱导的细胞氧化损伤的影响，为建立评价脑蛋白水解物活力检测方法提供科学依据。
方法通过 MPP+损伤 PC12细胞后，采用 MTT 法测定不同厂家、不同浓度的注射用脑蛋白水解物对 PC12细胞的修复作用，通过测定其吸光度与正常细胞吸光度的比值来计算样品对 PC12细胞损伤的修复率，以此作为注射用脑蛋白水解物活力考察的指标。同时还对注射用脑蛋白水解物对于 MPP+损伤的不同亚型的 PC12细胞作用进行了研究。
结果注射用脑蛋白水解物作用时间为48 h、浓度为60μg/ml 时对 MPP+诱导的 PC12细胞的氧化损伤具有较好保护作用，并且对低分化型的 PC12细胞具有更明显的保护作用。
结论注射用脑蛋白水解物可促进低分化型 PC12细胞的增殖，并减轻 MPP+的损伤作用。研究建立的活力测定方法已经被国家标准采纳。 -
注射用脑蛋白水解物治疗急性缺血性脑病的药物经济学评价
目的 比较常规药物与常规药物联用不同注射用脑蛋白水解物等用药方案治疗缺血性脑病的成本-效果.方法 采用回顾性的研究方法,根据不同用药方案及不同商品名注射用脑蛋白水解物将急性缺血性脑病患者人群细分为①常规药物组、②常规药物+一品红?注射用脑蛋白水解物组、③常规药物+A注射用脑蛋白水解物组和④常规药物+B注射用脑蛋白水解物组.分析各治疗方案的成本、效果以及相对常规治疗的增量成本-效果比.结果 ①组、②组、③组、④组治疗缺血性脑病的显效率分别为34.8%、63.9%、42.9%、29.3%;四组成本-效果比分别为12823.11元、7561.98元、19629.01元、12287.57元;以第①组为对参照,增量成本-效果比分别为1270.33、48869.19、15676.05.结论 与其他三组相比,本研究中第②组(常规药物+一品红?注射用脑蛋白水解物组)临床疗效显著优于其他各组,增量成本-效果比低,是治疗急性缺血性脑病具经济性的脑蛋白用药方案.
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脑蛋白水解物及其注射剂的高效液相色谱指纹图谱研究
目的 建立脑蛋白水解物溶液及其注射剂的HPLC指纹图谱,为脑蛋白水解物溶液和注射剂的质量控制以及工艺评价提供有效的方法.方法 色谱分离采用Agilent Zorbax SB-C1s色谱柱,流动相为0.1％三氟醋酸溶液和0.085％三氟醋酸乙腈溶液,梯度洗脱,紫外检测器276 nm波长检测,流速0.8 mL· min-1;采用“中药色谱指纹图谱相似度评价系统”(2.0版)对其进行相似度分析.结果 所建立的HPLC指纹图谱能够对脑蛋白水解物及其注射剂各组分进行较好分离,确定了7个共有峰.具有较好的精密度、重复性和稳定性.结论 采用HPLC建立的指纹图谱方法简单,重复性好,能够分析脑蛋白水解物及其注射剂的物质组成,可用于脑蛋白水解物及其注射剂的质量控制和工艺评价.
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注射用脑蛋白水解物的生物活性测定
目的 采用生物活性测定法加强控制注射用脑蛋白水解物的质量.方法 选用18～20g小鼠,雌雄各半,尾静脉注射注射用脑蛋白水解物93.6mg·kg-1,给药后30min记录小白鼠断头后的呼吸时间和小白鼠常压耐缺氧时间.结果 给药组小鼠显著延长断头后的喘气时间(P<0.05);给药组小鼠显著延长小鼠常压耐缺氧时间(P<0.05).结论 该法准确,可靠,可用于注射用脑蛋白水解物的质量控制.
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注射用脑蛋白水解物对大鼠肾上腺嗜铬细胞瘤细胞增殖与氧化损伤的影响
目的:探讨注射用脑蛋白水解物对大鼠肾上腺嗜铬细胞瘤细胞的增殖与过氧化氢氧化损伤的影响.方法:采用MTT法,观察不同浓度的注射用脑蛋白水解物对体外培养的大鼠肾上腺嗜铬瘤细胞(PC12)生长及过氧化氢损伤保护的作用.结果:注射用脑蛋白水解物对PC12细胞的增殖及氧化损伤的保护作用存在量效关系.结论:注射用脑蛋白水解物可促进PC12细胞生长,并可保护细胞减轻过氧化氢的损伤.
关键词： 注射用脑蛋白水解物 大鼠肾上腺嗜铬瘤细胞 MTT -
大活络胶囊合脑蛋白水解物治疗慢性腰腿痛
目的：观察大活络胶囊合注射用脑蛋白水解物治疗慢性腰腿痛的临床疗效。方法将80例慢性腰腿痛患者随机分为治疗组和对照组，每组40例。结果治疗组症状缓解率与对照组比较有差异，有统计学意义（P<0.05）。大活络胶囊合注射用脑蛋白水解物治疗慢性腰腿痛疗效显著，能够减轻慢性腰腿痛患者症状。结论大活络胶囊合注射用脑蛋白水解物是治疗慢性腰腿痛首选药物。
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观察注射用脑蛋白水解物治疗帕金森病痴呆的疗效
目的：对注射用脑蛋白水解物治疗帕金森病痴呆的临床效果进行分析探讨。方法：选取60例帕金森病痴呆患者，随机分为两组。观察组30例患者，在常规治疗的基础上加用注射用脑蛋白水解物；对照组30例患者，仅给予常规的治疗方法。比较两组患者的治疗效果。结果：两组患者治疗前后精神行为情绪、日常活动、运动功能和并发症等评分均有显著变化，治疗前后有统计学意义，有可比性（p<0.05），但是观察组患者治疗后精神行为情绪、日常活动、运动功能和并发症等评分情况较治疗前变化明显，对照组变化不明显，两种治疗方法有显著性差异，有统计学意义，有可比性（p<0.05）。结论：注射用脑蛋白水解物治疗帕金森病痴呆临床效果好，值得临床推广使用。
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脑蛋白水解物联合尿激酶治疗急性脑梗死的临床研究
目的 探讨脑蛋白水解物注射液联合尿激酶治疗急性脑梗死的临床疗效.方法 选取2015年1月—2017年8月在安徽医科大学附属巢湖医院治疗的急性脑梗死患者94例,随机分为对照组(47例)和治疗组(47例).对照组静脉滴注注射用尿激酶,100万单位加入150 mL生理盐水,30 min内滴完,入院后1次;治疗组在对照组的基础上静脉滴注注射用脑蛋白水解物,10 mL加入250 mL生理盐水,1次/d.两组均经过14 d治疗.观察两组患者临床疗效,比较治疗前后两组患者NIHSS评分、SF-36量表评分、血清学指标和脑血流动力学指标.结果 治疗后,对照组临床总有效率为80.85％,显著低于治疗组的95.74％,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组NIHSS评分明显降低、SF-36量表各项目评分明显升高,同组比较差异具有统计学意义(P<0.05);且治疗组上述评分改善后水平明显优于对照组(P<0.05).治疗后,两组患者血清基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、白细胞分化抗原40(CD40L)、氧化低密度脂蛋白和胱抑素C(CysC)均明显降低(P<0.05);且治疗组上述血清学指标明显低于对照组(P<0.05).治疗后,两组患者平均血流量(Qmean)和平均血流速度(Vmean)水平明显升高,动态阻抗(DR)、脑血管特征性阻抗(ZCV)和脑血管外周阻力(R)水平明显降低,同组比较差异具有统计学意义(P<0.05);且治疗组上述脑血流动力学指标水平显著优于对照组(P<0.05).结论 脑蛋白水解物联合尿激酶治疗急性脑梗死可有效降低机体炎性反应,促进神经功能恢复,改善脑血流动力学.
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注射用脑蛋白水解物血管刺激和溶血与凝聚检查方法的建立
目的 建立注射用脑蛋白水解物血管刺激和溶血的检查方法.方法 确定注射用脑蛋白水解物稀释液对家兔耳静脉血管的刺激作用和溶血与凝聚的检查方法.结果 注射用脑蛋白水解物稀释液对家兔血管无刺激现象,同样也无溶血与凝聚反应.结论 注射用脑蛋白水解物0.24 mg/mL可用于静脉注射给药.
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注射用脑蛋白水解物细菌内毒素检查法的建立
目的 建立检查注射用脑蛋白水解物细菌内毒素的方法.方法 按照中国药典2010年版(二部)附录XIE细菌内毒素检查法,对3批样品进行干扰试验和细菌内毒素检查.结果 注射用脑蛋白水解物的游离氨基酸质量浓度0.5 mg/mL时,供试品不干扰细菌内毒素检查.结论 建立的注射用脑蛋白水解物细菌内毒素检查法可行,细菌内毒素限值确定为0.5 EU/mg.
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注射用脑蛋白水解物致过敏性休克1例
1 病例资料患者,男,64岁,2012年4月6日因"头部外伤后头痛伴呕吐20 h"入院,否认药物及食物过敏史、癫痫病史.诊断:右颞部硬膜下血肿、右颞叶脑挫伤、右顶骨骨折、外伤性蛛网膜下腔出血.治疗:给予脱水、抗感染、补液等对症支持治疗.4月10日9∶ 30患者一般情况可,精神好转,饮食未进,大小便未见异常.体检:T36.8℃,R 21次/min,P 86次/min,BP 140/91 mmHg;Glasgow评分13分,双侧瞳孔等大等圆,直径约 2.5 mm,对光反射存在,口腔无异常分泌物,双肺呼吸音清晰,未闻及啰音,腹部平软,四肢肌力、肌张力正常,生理反射存在,病理反射未引出.
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注射用脑蛋白水解物致242例不良反应分析
目的:了解注射用脑蛋白水解物不良反应(ADR)特点,促进临床合理用药.方法:采用回顾性研究方法,对国家药品不良反应监测系统我省数据库中2004-2014年收集的242例ADR报告进行了分析.结果:ADR多发生在30 min之内,主要表现为皮肤及其附件损害(43.1％)、全身性损害(24.88％)、呼吸系统损害(9.85％)、中枢及外周神经系统损害(8.13％).结论:该药ADR多数表现轻微,其过敏性休克值得临床关注.
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注射用脑蛋白水解物治疗帕金森病痴呆疗效观察
目的:探讨注射用脑蛋白水解物治疗帕金森病痴呆的有效性及安全性.方法:选取54例帕金森病痴呆患者作为研究对象,将其随机分为实验组和对照组各27例.对照组采用常规治疗,实验组在此基础上给予注射用脑蛋白水解物治疗,比较两组患者的临床疗效、Blessed-Roth、痴呆严重程度临床评定量表(WMS)、MMSE、治疗前后Hoehnn-Yahr分级及不良反应情况.结果:经过治疗后,实验组有效率为48.15％,对照组有效率为22.22％,两组患者有效率比较有显著性差异(P＜0.05);两组患者治疗前后Hoehnn-Yahr分级比较无显著性差异(P＞0.05);实验组与对照组治疗后Hoehnn-Yahr分级比较无显著性差异((P＞0.05);两组患者治疗前Blessed-Roth、WMS及MMSE比较无显著性差异(P＞0.05);实验组治疗后Blessed-Roth、WMS及MMSE积分较治疗前改善明显,均有显著性差异(P＜0.05);两组患者治疗后Blessed-Roth、WMS及MMSE比较均有显著性差异(P＜0.05);两组患者在治疗期间均未出现肝肾功能损伤及血尿常规检查异常等不良反应.结论:采用注射用脑蛋白水解物治疗帕金森病痴呆能明显改善患者认知能力,降低痴呆严重程度,且不良反应少,疗效显著,值得临床推广应用.
