首页 > 文献资料
-
美金刚对帕金森病痴呆患者生活质量的影响
目的:探讨美金刚对帕金森病痴呆患者生活质量的影响.方法:收治帕金森病痴呆患者100例,随机分为研究组和对照组,各50例.对照组给予多巴丝肼常规治疗,研究组在对照组基础上联合美金刚治疗.结果:研究组在治疗6个月后的GAS评分与Zarit评分与对照组相比均得到显著改善.结论:帕金森患者使用美金刚治疗有助于提高自己的生活质量,改善预后,并可有效减轻照顾者的负担.
-
盐酸美金刚改善帕金森病痴呆患者认知功能和日常生活能力的效果
目的:探讨盐酸美金刚对帕金森病痴呆患者认知功能和日常生活能力的影响.方法:选取2013年1月至2016年1月我院收治的帕金森病痴呆患者80例作为研究对象,按随机数字表法分为两组,对照组40例,采用盐酸多奈哌齐片治疗,试验组40例,采用盐酸美金刚片治疗,治疗4个月后,比较两组认知功能改善情况,同时比较两组日常生活能力改善情况.结果:与对照组比较,试验组治疗后蒙特利尔认知评估量表(MoCA)和简易精神状态检查表(MMSE)评分升高,日常生活能力优良率提高,差异显著(P＜0.05).结论:帕金森病痴呆患者采用盐酸美金刚治疗的效果较好,可改善认知功能,提高日常生活能力.
-
多奈哌齐治疗帕金森病痴呆的初步观察
目的脑中胆碱能神经通路的损害是帕金森病痴呆(PDD)患者的主要原因.因此,通过药物改善中枢胆碱能神经元功能可能是这种疾病的一个合理的治疗措施.我们初步研究了乙酰胆碱酯酶抑制剂多奈哌齐治疗帕金森病痴呆的疗效和安全性.方法将诊断为轻至中度的帕金森病痴呆患者随机分为对照组和治疗组,接受安慰剂或5mg多奈哌齐每日一次共12周治疗.治疗开始、第12及24周分别进行简易智能状态检查量表(MMSE)及帕金森病统一评分量表(UPDRS-partⅠ)的检查,记录治疗过程中出现的不良反应.结果本次研究共纳入32名患者,其中29名完成研究.治疗结束后治疗组MMSE得分明显较治疗前及对照组高,ADL、UPDRS得分两组间治疗前、后无差异.多奈哌齐治疗组12、24周MMSE得分分别较治疗前19.7分有1.1分、0.9分的进步(P<0.01),对照组MMSE得分较治疗前20.2分分别有0.3分、0.7分的退步(P<0.05).治疗组与对照组治疗过程中均未出现不良反应.结论本次研究中,每日5mg多奈哌齐可改善帕金森病患者的轻至中度痴呆,临床应用较安全.
-
帕金森病视觉、脑干听觉及体感诱发电位
帕金森病是一种中老年人常见的神经系统变性疾病,由于纹状体多巴胺含量显著降低,乙酰胆碱系统功能相对亢进而产生静止性震颤、肌强直、运动迟缓和姿势步态异常等主要临床表现.帕金森病可伴有痴呆或不伴痴呆,帕金森病痴呆是指在临床确诊帕金森病的病程中出现的痴呆,帕金森病患者中痴呆的患病率增加.目前帕金森病主要依靠病史、体格检查、排除诊断来确诊.帕金森病早期诊断对患者治疗及预后有很大的意义.有研究认为早期帕金森病患者的视觉诱发电位P100潜伏期延长且与病情严重程度及病程呈正相关性,脑干听觉诱发电位各波潜伏期及峰间潜伏期延长及体感诱发电位各波也存在异常,但不同的研究者对此三种诱发电位的研究结果 不尽相同.本文对帕金森病的视觉、脑干听觉及体感诱发电位及帕金森病痴呆与视觉诱发电位进行综述.
-
帕金森病痴呆的诊断与治疗指南
早在1877年Jean-Martin Charcot就已描述帕金森病( Parkinson's disease，PD)患者存在认知和性格改变，但是直到20世纪60年代帕金森病痴呆( Parkinson's disease dementia，PDD)才引起学者们的广泛关注。据统计，PD患者中PDD的发生率为24％-31％[1]，有70％ - 80％的PD患者终会发展为PDD[2]，在各种类型的痴呆中PDD占3％～4％[1],而且PD患者以每年10％的速度进展为PDD[3]。因而PDD已成为严重影响老年人社会功能和生活质量的疾病。然而，目前国内临床医师对此重视不足，且相关研究甚少，为了更好地指导临床实践以及促进国内对PDD的相关研究，有必要制定适合于我国的PDD诊断标准和治疗指南。
-
帕金森病痴呆的研究进展
目的 帕金森病痴呆在老年人群中发病率相对较高,对于该疾病的诊断和治疗一直都是医学工作者重点研究的话题.本文主要对帕金森病痴呆的研究进展进行全面细致的论述,从帕金森病痴呆的临床症状展开叙述,从帕金森病痴呆的影像学诊断和治疗这两个方面着手对帕金森病痴呆的研究进展进行分析.
-
胆碱酯酶抑制药与痴呆的治疗
胆碱酯酶抑制药是近20年来治疗痴呆的主要药物.虽然人们一直在开发其他类型的痴呆治疗药物,但是迄今为止仍未取得重大临床突破.目前应用的胆碱酯酶抑制代表药物有多奈哌齐(donepezil)、利斯的明(rivastigmine)、加兰他敏(galantamine)以及石杉碱甲(huperzine A)等.本文主要概述了胆碱酯酶抑制药在阿尔茨海默病、血管性痴呆、路易体痴呆和帕金森病痴呆中的临床研究进展,为临床应用此类药物提供参考.
-
"鸡尾酒疗法"治疗帕金森病痴呆疗效分析
目的 研究鸡尾酒疗法治疗帕金森病痴呆的疗效.方法 方便选择2012年6月—2016年6月医院收治的帕金森病痴呆患者58例,随机分为对照组和观察组,每组患者29例.对照组患者常规使用多奈哌齐口服治疗,观察组患者采用鸡尾酒疗法,联合使用丁苯酞、多奈哌齐、银杏叶片、奥拉西坦口服治疗.治疗半年后,对比两组患者WMS评分、MoCA评分,Blessed-Roth评分.结果 治疗前,两组患者各项指标评分差异无统计学意义(P>0.05).治疗半年后,观察组患者WMS评分(69.5±15.8)分、MoCA评分(21.3±3.8)分高于对照组患者(P<0.05),Blessed-Roth评分(6.4±1.5)分低于对照组患者(P<0.05).结论 采用鸡尾酒疗法治疗帕金森病痴呆,能够取得理想的临床疗效.
-
帕金森病患者的认知功能障碍
帕金森病(PD)是中老年人常见的慢性神经系统变性疾病,患者不仅有严重的运动功能障碍,其认知功能障碍也很突出,并影响患者的生活质量,越来越受到人们的关注.现就PD患者认知功能障碍损害的机制,PD患者在视空间、执行功能、记忆、语言等认知方面损害的主要表现,PD相关认知功能障碍的诊断标准、评定量表和治疗等方面进行简要综述.
关键词： 帕金森病 认知功能 帕金森病痴呆 帕金森病认知评定量表 -
帕金森病痴呆与阿尔茨海默病的认知和精神行为症状比较
目的 比较帕金森病痴呆(PDD)和阿尔茨海默病(AD)患者认知功能损害和精神行为症状的特征.方法 本研究为前瞻性病例对照研究,选取2009年7月至2011年7月在宣武医院记忆门诊和运动障碍门诊就诊的AD(59例)和PDD(52例)患者,按照临床痴呆评分量表(CDR)分为轻度痴呆组和中重度痴呆组.应用世界卫生组织-加利福尼亚洛杉矶大学听觉词语学习测验(WHO-UCLA AVLT)、画钟测验(CDT)、神经精神问卷(NPI)等量表对同等痴呆程度的AD和PDD患者的认知功能和精神行为症状等方面进行评估.采用独立样本t检验,多变量变异数分析、x2检验、Mann-WhitneyU检验等方法进行统计学分析.结果 AD与PDD患者即刻记忆、长时记忆以及再认三方面得分差异无统计学意义(P＞0.05)；两组PDD患者CDT得分均较AD患者显著偏低(轻度组:P＜0.001,中重度组:P=0.027)；超过70％的PDD患者出现至少一项精神行为症状,其中轻度痴呆组PDD患者精神行为症状的出现频率[71.40％ (25/35)]及NPI得分[(8.4±9.8)分]均高于AD患者[频率43.2％ (16/37),得分(5.7±11.9)分](P =0.016,0.019).结论 PDD患者在视空间能力、执行功能等方面的损害重于AD患者.轻度痴呆组中,PDD患者精神行为异常较AD患者更为突出.
-
观察注射用脑蛋白水解物治疗帕金森病痴呆的疗效
目的：对注射用脑蛋白水解物治疗帕金森病痴呆的临床效果进行分析探讨。方法：选取60例帕金森病痴呆患者，随机分为两组。观察组30例患者，在常规治疗的基础上加用注射用脑蛋白水解物；对照组30例患者，仅给予常规的治疗方法。比较两组患者的治疗效果。结果：两组患者治疗前后精神行为情绪、日常活动、运动功能和并发症等评分均有显著变化，治疗前后有统计学意义，有可比性（p<0.05），但是观察组患者治疗后精神行为情绪、日常活动、运动功能和并发症等评分情况较治疗前变化明显，对照组变化不明显，两种治疗方法有显著性差异，有统计学意义，有可比性（p<0.05）。结论：注射用脑蛋白水解物治疗帕金森病痴呆临床效果好，值得临床推广使用。
-
补肾活血通络方剂对老年帕金森病痴呆患者认知功能、生活质量及脑脊液IL-6、IL-1β、TNF-α、IFN-γ水平的影响
目的 观察补肾活血通络方剂对老年帕金森病痴呆(PDD)患者认知功能、生活质量及脑脊液IL-6、IL-1β、TNF-α、IFN-γ水平的影响.方法 将126例老年PDD患者随机分为观察组63例和对照组63例,对照组给予常规西医治疗,观察组在对照组基础上给予补肾活血通络方剂治疗,疗程3个月.观察2组治疗前后认知功能、生活满意度及生活质量情况及脑脊液IL-6、IL-1β、TNF-α、IFN-γ水平.结果 2组治疗后简易精神状态检查表(MMSE)评分中定向力、延迟回忆力、语言能力、即时记忆力、注意力和计算力及总分均有显著提高,生活满意度量表评分(LSIB)、帕金森病生活质量评分量表(PDQ)评分均有显著改善,脑脊液IL-6、IL-1β、TNF-α、IFN-γ水平均有下降,观察组上述指标改善情况均明显优于对照组(P均＜0.05);2组治疗期间均未发现严重药物不良事件.结论 补肾活血通络方剂能够显著改善老年PDD患者的认知功能及生活质量,提高生活满意度,且安全可靠,其机制可能与抑制机体IL-6、IL-1β、TNF-α、IFN-γ水平有关.
-
执行功能的神经网络在帕金森病痴呆中的应用
认知功能障碍是帕金森病（Parkinson＇s disease，PD）十分常见的非运动症状，随着病程的不断进展，90%以上的 PD 患者终会并发帕金森病痴呆（ Parkinson＇ s disease dementia， PDD）。PDD 的认知功能障碍表现在执行能力、注意力、视空间能力及记忆力等多个认知领域的功能障碍。其中，执行功能障碍在 PDD 中非常常见，且多在疾病的早期就已经发生，故深入了解 PDD 的执行功能相关神经网络及可能的治疗靶点具有非常重要的意义。
-
载脂蛋白E基因多态性与阿尔茨海默病和帕金森病痴呆作用关系的研究
目的探讨阿尔茨海默病(AD)、帕金森病(PD)、帕金森病痴呆(PDD)的发病机制及与载脂蛋白E(ApoE)基因多态性的关系.方法对AD组(48例)、PD组(54例)、PDD组(43例)和非痴呆对照组(234例)的ApoE基因频率及基因型分布进行对照研究.结果AD组ApoEε4基因频率明显升高(21.9%),显著高于非痴呆对照组(5.1%,P＜0.01),表明ε4与AD发病关系极为密切.PD和PDD组ApoEε4和ε2基因频率与非痴呆对照组相比无显著差异(P＞0.05),提示ε4和ε2与PD、PDD发病无关.结论ApoEε4是导致AD发病的易感或危险基因之一,而与PD和PDD的发病无关;AD和PD、PDD的发病机理不同.
关键词： Alzheimer病 帕金森病 帕金森病痴呆 载脂蛋白E 基因多态性 -
帕金森病及帕金森病痴呆患者血浆Hcy及催乳素水平的变化及意义
目的：探讨帕金森病（PD）及帕金森病痴呆（ PDD）患者血浆同型半胱氨酸（ Hcy）及催乳素（ PRL）水平变化及意义。方法选择2013年4月至2014年12月该院收治的 PD 患者80例，其中 PDD 患者35例，另选择35例健康体检者作为对照组。检测所有受试者血浆中 Hcy、PRL水平，并采用简易智能状态检查量表（MMSE）评价受试者认知情况，采用相关性分析 PDD 患者 Hcy、PRL 水平与 MMSE 之间的联系。结果与对照组相比，PD 组和 PDD 组患者血浆中 Hcy 水平明显升高，血浆中 PRL 水平及 MMSE 评分明显下降（P＜0．05）；与 PD 组比较，PDD 组患者血浆中 Hcy 水平明显升高，PRL 水平及 MMSE 评分明显下降（P＜0．05）；PDD 组患者血浆中 Hcy 水平与 MMSE 评分呈负相关（r ＝－0．834，P＜0．05），血浆 PRL 水平与 MMSE 评分呈正相关（r ＝0．231，P＜0．05）。结论 PD 患者及 PDD 患者血浆中 Hcy 水平升高、PRL 水平下降，并且与 MMSE 有相关性。检测患者血浆中 Hcy、PRL 水平对诊断 PD 及 PDD 具有重要临床意义。
-
盐酸美金刚治疗68例老年帕金森病痴呆患者的临床疗效分析
目的：对盐酸美金刚治疗老年帕金森病痴呆患者的临床疗效进行分析。方法：资料随机选取收治的老年帕金森病痴呆患者68例，分为两组，给予对照组常规治疗，研究组患者在对照组治疗基础上加用盐酸美金刚进行治疗，并对两组临床资料进行回顾性分析。结果：治疗第4周、16周后，对照组MMsE、MoCA评分情况，明显优于治疗前；且研究组MMsE、MoCA评分情况，明显优于治疗前及对照组，两组比较，差异具有统计学意义（ P<0.05）；研究组日常生活完成有效率90.63%；明显高于对照组78.13%；两组比较，差异具有统计学意义（ P<0.05）。结论：盐酸美金刚治疗老年帕金森病痴呆的疗效较为显著，值得在临床中推广应用。
-
路易体痴呆与帕金森病痴呆的神经心理学特征比较
目的 比较路易体痴呆(DLB)和帕金森病痴呆(PDD)患者神经心理学特征的差异.方法 采用简易精神状态检查量表(Mini-mental State Examination,MMSE)、画钟测验(Clock-drawing Test,CDT)、神经精神问卷(Neuropsychiatric Inventory,NPI)、日常活动能力量表(Activities of Daily Living Scale,ADL)、汉密尔顿抑郁量表(Hamilton Depression Scale,HAMD)17项版本、临床痴呆评定量表(Clinical Dementia Rate,CDR)评估20例DLB患者和56例PDD患者的认知功能,并比较不同痴呆阶段的两组患者神经心理学差异.结果 60%的DLB患者存在症状的波动,多于PDD患者(19.6%)(P=0.001).中重度痴呆阶段,DLB组NPI评分高于PDD组(P<0.05).轻度痴呆阶段,PDD患者在CDR的家庭生活和个人业余爱好域评分高于DLB患者(P=0.039).中重度痴呆阶段,DLB组记忆力(P=0.018)和定向力评分(P=0.010)以及CDR总体得分(P=0.028)高于PDD组.结论 临床工作中结合病史并对痴呆患者进行全面的神经心理学检查有助于鉴别DLB和PDD.
-
帕金森病认知功能障碍筛查工具剖析
认知功能障碍是帕金森病(Parkinson's disease,PD)患者常见的非运动症状之一.对PD认知功能障碍的受损范围和程度以及治疗效果进行评估,在PD的病程管理中十分重要.本文就现今用于PD认知障碍的相关神经心理学量表及各自特点作一综述,以期有助于PD认知功能障碍的早期诊断、早期干预和PD痴呆(dementia associated with PD,PDD)的疗效评价.
关键词： 帕金森病痴呆 帕金森病轻度认知功能损害 认知量表 诊断 筛查 -
帕金森病痴呆发病机制及其影响因素
帕金森病(Parkinson's disease,PD)是一种以运动障碍为特征的神经系统变性疾病,主要发生于中老年人群.随着PD运动症状治疗手段的不断完善,PD的运动症状已经得到良好的控制,而PD的非运动症状愈来愈受到关注,认知功能障碍是PD常见的非运动症状.横断面调查研究显示,帕金森病痴呆(Parkinson's disease with dementia,PDD)的患病率约22％～48％[1],在疾病的终末期,约80％的患者会进展为痴呆[1],而这将引起更高的病死率[2],给照料者带来更为严重的心理负担,耗费更高的医疗成本[3-4].
-
"鸡尾酒疗法"治疗帕金森病痴呆疗效观察
目的 观察鸡尾酒疗法治疗帕金森病痴呆(PDD)的疗效和安全性.方法 60例PDD患者随机分为治疗组(30例)和对照组(30例).对照组口服多奈哌齐10 mg、1次/d.治疗组在此基础上加用丁苯酞0.2 g口服,3次/d;奥拉西坦0.8 g口服,3次/d;银杏叶片2片口服,3次/d,疗程6个月.分别于治疗前和治疗3、6个月时,采用蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、Blessed-Roth痴呆量表、痴呆严重程度临床评定量表(WMS)评分评定,并监测不良反应.结果 治疗组和对照组治疗前MoCA评分、Blessed-Roth评分及WMS评分差异无统计学意义(均P>0.05).治疗组和对照组治疗6个月时MoCA评分、WMS评分均显著高于治疗前及治疗3个月,Blessed-Roth评分显著低于于治疗前及治疗3个月(P<0.05~0.01).与对照组比较,治疗组治疗6个月时MoCA评分、WMS评分显著升高,Blessed-Roth评分显著降低(P<0.05~0.01).治疗组(16.67%)和对照组(13.33%)治疗后肝功能异常率差异无统计学意义(P>0.05).结论 鸡尾酒疗法治疗PDD疗效优于传统疗法,且安全性高.
