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经阴道彩色多普勒超声在剖宫产术后瘢痕妊娠中的诊断价值(附35例分析)
目的:探讨经阴道彩色多普勒超声在剖宫产术后瘢痕妊娠诊断中的声像图特征及应用价值.方法:2009年1月-2011年5月某大学附属临床医院收治的35例剖宫产术后瘢痕妊娠病例的超声声像图做回顾性分析.结果经临床和病理分析(证实),超声诊断符合率94.3%(33/35),误诊率5.7%(2/35).其中单纯妊娠囊型15例,部分位于宫腔型13例,不均质包块型7例.结论经阴道彩色多普勒超声(TVS)检查应为剖宫产术后子宫瘢痕妊娠(CSP)的首选诊断方法,可为临床对疾病预后的判断及优化临床治疗方案提供客观的依据.
关键词： 经阴道彩色多普勒超声 超声诊断 剖宫产术后子宫瘢痕妊娠 -
宫腔镜联合子宫动脉栓塞术终止剖宫产术后子宫瘢痕妊娠 的疗效与安全性
目的:评估宫腔镜联合子宫动脉栓塞术终止剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的临床疗效及安全性情况.方法:本研究选取我院2016年2月至2018年2月期间妇产科病房收治的剖宫产术后子宫瘢痕妊娠患者58例,并随机划分为实验组和对照组各29例,实验组采取宫腔镜联合子宫动脉栓塞术方案,对照组采取甲氨蝶呤治疗方案,比较两组患者的临床疗效及安全性指标.结果:实验组患者的术中出血总量、住院时长、血β-HCG恢复正常所需时长、不良反应发生率均显著低于对照组,且差异具有统计学意义(P<0.05).结论:宫腔镜联合子宫动脉栓塞术终止剖宫产术后子宫瘢痕妊娠具有出血量少、不良反应发生率低的优势,有助于患者术后恢复,能够在终止剖宫产手术子宫瘢痕中的开展应用,值得临床借鉴.
关键词： 宫腔镜 子宫动脉栓塞术 剖宫产术后子宫瘢痕妊娠 -
剖宫产术后子宫瘢痕妊娠临床分析
目的：讨论研究剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的不同治疗方法并对其临床意义与影响进行分析。方法选取我院妇产科剖宫产术后子宫瘢痕妊娠患者50例。根据随机分组原则分为A、B两组，各25例。A组患者使用甲氨蝶呤联合米非司酮共同进行饱受治疗；B组患者应用甲氨蝶呤子宫动脉栓塞术。比较两组患者治疗后总有效率及实验室检查、恢复时间等指标。结果使用药物保守治疗组患者治疗效果与介入治疗组患者治疗效果有差异，差异具有统计学意义(P＜0.05)，A组患者均在治疗后10 d左右在B超监视下行刮宫术且出血量较少。B组患者均成功实施栓塞术。包括1例胚胎自然脱落流产未行清宫术。均在治疗10 d内在B超引导下成功进行刮宫术且无一例子宫切除。使用甲氨蝶呤介入治疗后恢复时间显著短于保守治疗组，但治疗费用较高（P＜0.05）。结论临床应用药物联合保守治疗方法与介入治疗两种方式对剖宫产术后瘢痕妊娠患者疗效显著。保守治疗可在短时间内使胚胎主要血供阻断并抑制胚胎生长导致其坏死的同时不诱发肿瘤发生，不增加后期妊娠的流产率及畸胎率，娩出胎儿智力及体格发育不造成不利影响。对输卵管关闭破坏小且不干扰管壁修复切患者绒毛膜促性腺激素指标恢复速度快。介入治疗疾病治愈率高且包块消失时间短，术后恢复速度快并能促进预后情况且改善患者生存质量。保守治疗方法治疗费用较低且稳定性较高，患者耐受性强且安全系数高；介入治疗速度较快但花费较高，医务人员可根据患者自身情况进行选择，以期达到佳治疗效果。
关键词： 剖宫产术后子宫瘢痕妊娠 保守治疗与介入治疗 临床疗效与影响 -
宫、腹腔镜在剖宫产术后子宫瘢痕妊娠治疗中的应用研究
目的：探究宫腔镜、腹腔镜或双镜联合治疗剖宫产术后子宫瘢痕妊娠（CSP）的临床效果。方法：选择本院于2014年3月至2016年8月期间收治的 CSP 患者共32例参与研究。9例患者接受宫腔镜治疗，12例通过腹腔镜监护下宫腔镜手术予以治疗，剩余11例行腹腔镜手术治疗。结果：本组患者中共有3例患者术中出血量较多的不良反应，占比（9.38%），剩余患者手术顺利完成且效果良好。本组患者术后阴道流血平均时间（3.8±4.1）d，术后排气平均时间（19.3±5.8）h，血清 HCG 恢复至正常水平平均时间（7.9±3.3）d，住院平均时间（4.1±2.5）d，除去大出血患者外剩余患者平均术中出血量（154.3±22.6）mL。结论：为 CSP 患者行宫腔镜、腹腔镜或双镜联合治疗的临床效果相对理想，具有较高的安全性。
关键词： 宫腔镜 腹腔镜 剖宫产术后子宫瘢痕妊娠 治疗效果 -
选择性子宫动脉栓塞术联合宫腔镜手术治疗外生型剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的临床分析
目的 探究选择性子宫动脉栓塞术(UAE)联合宫腔镜手术治疗外生型剖宫产术后子宫瘢痕妊娠(CSP)的临床效果.方法 将130例外生型CSP患者随机分为两组.对照组予以甲氨喋呤肌肉注射加宫腔镜下清宫术治疗,观察组予以UAE联合宫腔镜手术治疗.观察对比两组血β人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)转阴时间、病灶消失时间、月经恢复时间、住院时间、术中出血量及治疗成功率,并记录两组术后不良反应发生情况.结果 观察组血β-HCG转阴时间、病灶消失时间、月经恢复时间、住院时间均短于对照组(P＜0.05),且观察组术中出血量(33.6±5.8 ml)少于对照组(71.3±6.1 ml)(P＜0.05).观察组治疗成功率(96.9％)明显高于对照组(84.6％)(P＜0.05).观察组术后不良反应发生率(3.1％)明显低于对照组(16.9％)(P＜0.05).结论 UAE联合宫腔镜手术治疗外生型CSP的疗效确切,且损伤小、恢复快、安全性好,具有一定优势和可行性.
关键词： 剖宫产术后子宫瘢痕妊娠 外生型 选择性子宫动脉栓塞术 宫腔镜手术 -
宫腔镜在保留剖宫产术后子宫瘢痕妊娠患者生育功能中的临床价值
目的 探讨宫腔镜在保留剖宫产术后子宫瘢痕妊娠(CSP)患者生育功能中的临床价值.方法 选择2011年3月至2013年2月成都市第五人民医院收治的82例CSP患者为研究对象,根据宫腔镜使用情况,将其分为A组(n=42,使用宫腔镜)和B组(n=40,不使用宫腔镜),再根据患者超声检查或MRI检查结果将上述两组进一步分为AⅠ亚组(n=22,内生型)、AⅡ亚组(n=20,外生型)及BⅠ亚组(n=20,内生型)、BⅡ亚组(n=20,外生型).本研究遵循的程序符合成都市第五人民医院人体试验委员会所制定的伦理学标准,得到该委员会批准,分组征得受试对象本人的知情同意,并与之签署临床研究知情同意书.各组患者一般情况比较,差异无统计学意义(P＞0.05).比较各组患者的术中出血量、住院时间、术后血清β-人绒毛膜促性腺激素(hCG)水平恢复时间、治疗结果及术后并发症下等情况.结果 AⅠ亚组患者术中出血量、住院时间和血清β-hCG水平恢复时间均显著低于BⅠ亚组患者(190～150 mLvs 110～200 mL,5～8 dvs6～9 d,15～24 d vs 18～35 d),两组比较,差异有统计学意义(t=2.160,2.052,2.440;P＜0.05).AⅡ亚组患者术中出血量、住院时间和血清β-hCG水平恢复时间均显著低于BⅡ型患者(100～150 mL vs 105～170 mL,5～7dvs6～8 d,15～21 d vs 18～24 d),两组比较,差异也有统计学意义(t=2.459,2.400,2.722;P＜0.05).82例CSP患者中,无一例患者住院期间出现胃肠道刺激、口腔溃疡及内分泌紊乱等不良反应.A组和B组患者治疗效果比较,差异无统计学意义(x2=1.063,P=0.302 5).结论 宫腔镜在CSP治疗中可降低术中出血少,缩短住院时间和术后血清β-hCG水平恢复时间,并且治疗不良反应小,为保留CSP患者的生育功能提供条件.
关键词： 宫腔镜 剖宫产术后子宫瘢痕妊娠 保留生育功能 -
米非司酮、宫腔镜联合腹腔镜技术用于剖宫产术后子宫瘢痕妊娠治疗的安全性研究
目的 对米非司酮、宫腔镜联合腹腔镜技术用于剖宫产术后子宫瘢痕妊娠治疗的安全性进行研究,为临床治疗提供数据支持.方法 将研究选取的137例研究对象采用随机数字表法分为2组,观察组69例,采用米非司酮、宫腔镜联合腹腔镜技术治疗;对照组68例,采用宫腔镜联合腹腔镜技术治疗.术后就治疗成功率,手术时间,安全性,术中出血量,阴道流血时间、血β-HCG恢复时间、月经恢复时间等数据进行组间比较及统计学分析.结果 观察组治疗成功率为98.6%,对照组治疗成功率为88.2%,观察组显著优于对照组(P<0.05);2组并发症发生率分别为18.8%和26.5%,观察组显著低于对照组(P<0.05);观察组的手术时间、术中出血量、阴道流血时间及住院时间等数据分别为(22.6±4.5)min、(32.5±5.6)ml、(18.2±5.3)d和(12.5±2.6)d均显著优于对照组(P<0.05);观察组血β-HCG和月经恢复时间分别为(32.8±6.3)d和(28.6±4.8)d均显著优于对照组(P<0.05).结论 米非司酮、宫腔镜联合腹腔镜技术用于剖宫产术后子宫瘢痕妊娠治疗具有成功率高,安全性高,客观指标改善显著,不影响月经恢复等优势,具有推广价值.
关键词： 米非司酮 宫腔镜 腹腔镜 剖宫产术后子宫瘢痕妊娠 生育功能 -
宫腔镜手术与腹腔镜手术治疗外生型剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的临床比较
目的 研究宫腔镜手术与腹腔镜手术治疗外生型剖宫产术后子宫瘢痕妊娠(CSP)的临床疗效.方法 选取周口市中医院2010年8月至2014年4月78例外生型CSP患者为研究对象,将患者随机分为腹腔镜组和宫腔镜组,腹腔镜组采用腹腔镜手术,宫腔镜组采用宫腔镜手术,比较两组的术中出血量、手术时间、术后引流量,术后恢复情况以及术后并发症情况.结果 腹腔镜组的术后出血量、手术时间、术后引流量、住院时间、血β-hCG降至正常时间、月经恢复时间分别为(56.73 ± 12.26)ml、(62.47±13.69) min、(50.14 ±26.53)ml、(3.29±1.86)d、(23.28 ±6.03)d、(27.43 ±7.15)d显著低于或短于宫腔镜组的(139.25±20.51) ml、(88.16±17.34) min、(67.78 ±25.46)ml、(4.57 ±2.35)d、(26.55±8.12)d、(32.89 ±6.22) d(P ＜0.05).腹腔镜组的并发症发生率与宫腔镜组比较差异不显著(P＞0.05).结论 腹腔镜手术相较于宫腔镜手术治疗外生型CSP,对患者创伤小,恢复快,可以更好地修复瘢痕子宫.
关键词： 剖宫产术后子宫瘢痕妊娠 外生型 腹腔镜手术 宫腔镜手术 -
剖宫产术后子宫瘢痕妊娠患者大出血的危险因素分析
目的 探讨剖官产术后子宫瘢痕妊娠(CSP)大出血的危险因素,为临床诊治提供理论依据.方法 选择2007年5月～2015年10月唐山市中医医院收治的B超检查资料完整的97例CSP患者的临床资料,根据治疗中出血情况将患者分为大出血组(38例)和非大出血组(59例).分析两组患者治疗前病灶直径、类型、血流分级及残余肌层厚度.采用Logistic回归法分析剖官产瘢痕妊娠大出血的危险因素.结果 大出血组患者病灶直径明显大于非大出血组[(50.0±16.0)、(24.2±15.8)cm,P＜0.01],瘢痕处残余肌层厚度明显小于非大出血组[(1.0±0.7)、(3.1±1.9)cm,P＜0.01].两组病灶类型及血流分级比较差异均有统计学意义(均P＜ 0.01).多因素Logistw回归分析显示,病灶的直径、类型、血流分级及瘢痕处残余肌层厚度与大出血相关(P＜ 0.05或P＜ 0.01).结论 病灶直径、分型、血流分级及瘢痕处残余肌层厚度为CSP大出血的危险因素,超声检查能正确评估CSP患者的预后,并对指导临床治疗有重要意义.
关键词： 剖宫产术后子宫瘢痕妊娠 超声检查 大出血 血流分级 残余肌层厚度 -
彩超在剖宫产术后子宫瘢痕妊娠诊治中的应用
目的 本文探讨彩色多谱勒血流显像在剖宫产术后子宫瘢痕妊娠(CSP)诊治中的应用价值.方法 选取2017年2—12月的73例CSP患者为观察组,2016年8月—2017年1月的54例CSP患者为对照组,对所有患者术前超声情况,以及术中术后情况进行回顾性对比分析.结果 对照组54例CSP患者中Ⅰ型15例,Ⅱ型27例,Ⅲ型12例;其中Ⅰ型15例和Ⅱ型5例选择方案1治疗,发生3例大出血转开腹手术;其中Ⅱ型22例和Ⅲ型12例选择方案2治疗,发生7例大出血.观察组73例CSP患者中Ⅰ型26例,Ⅱ型32例,Ⅲ型15例.同时按Adler方法进行彩色多谱勒血流信号分级判定,其中24例为少血流组选择方案1治疗,手术顺利,无大出血发生;49例为富血流组,选择方案2治疗,手术顺利,有4例大出血发生.结论 彩色多谱勒血流显像对CSP患者选择治疗方案具有较好的指导意义,按分组(富血流组和少血流组)分型进行治疗的CSP患者术中大出血发生率明显小于未分组进行治疗的CSP患者.
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子宫动脉栓塞术联合甲氨蝶呤治疗剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的临床疗效观察
目的：为了进一步研究和探讨子宫动脉栓塞术联合甲氨蝶呤治疗剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的临床效果，为相关的临床研究提供借鉴和参考。方法：选取本院2010年12月-2012年12月收治的138例剖宫产术后子宫瘢痕妊娠患者为研究对象，按照随机数字表法将其分为A组和B组各69例，A组给予全身甲氨蝶呤治疗，B组给予子宫动脉栓塞术联合局部注射甲氨蝶呤治疗。观察比较两组患者治疗后子宫内包块消失时间、血清β-hCG恢复正常时间、住院时间以及临床治愈情况。结果：两组患者采用不同临床治疗方法后，B组患者在子宫内包块消失时间、血清β-hCG恢复正常时间和住院时间上均明显优于A组患者，比较差异均有统计学意义（P<0.05）。且B组治愈率明显高于A组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：在临床治疗剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的实践过程中，采用子宫动脉栓塞术联合甲氨蝶呤治疗的临床效果显著，是临床治疗剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的可靠选择。
关键词： 子宫动脉栓塞术 甲氨蝶呤 剖宫产术后子宫瘢痕妊娠 临床疗效 -
清宫术前预处理治疗剖宫产术后子宫瘢痕妊娠方法及效果观察
目的 探讨清宫术前预处理在剖宫产术后子宫瘢痕妊娠治疗方面及效果观察.方法 选择2013年3月~2017年3月的54例清宫术的剖宫产术后子宫瘢痕妊娠患者,将其分为三组分别采用超声监测下清宫术;米非司酮后联合超声监测下清宫术;子宫动脉栓塞联合超声监测下清宫术.比较三种术前治疗方法的治疗效果.结果 三组相比较临床指标,差异有统计学意义(P<0.05).三组不良反应反应发生率分别为44.3%、20.8%、8.3%,差异有统计学意义(P<0.05).三组治疗效果比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 子宫动脉栓塞联合超声监测下清宫术安全可靠,值得大力推广.
关键词： 剖宫产术后子宫瘢痕妊娠 保守治疗 清宫术 米非司酮 子宫动脉栓塞 -
瘢痕妊娠不全流产宫腔镜与清宫术治疗的比较
目的 探讨宫腔镜在剖宫产术后子宫瘢痕妊娠(CSP)不全流产诊治中的价值.方法 回顾性分析天津市中心妇产科医院2014年1月至2017年3月剖宫产术后子宫瘢痕妊娠不全流产患者共42例,均行双侧子宫动脉栓塞术,其中研究组20例行子宫动脉栓塞术后行宫腔镜电切残留妊娠组织并电凝止血,对照组22例行子宫动脉栓塞术后行传统清宫术.结果 研究组有1例患者改为腹腔镜手术,对照组有2例患者改为腹腔镜手术,2例患者改为开腹手术.研究组住院天数,1次手术成功率,术后出血量与出血持续时间比较明显低于对照组.研究组血HCG值恢复时间明显短于对照组.结论 与双侧子宫动脉栓塞术后传统清宫术相比,宫腔镜直视下切除剖宫产瘢痕残留妊娠组织出血量少,手术成功率更高,创伤更小,恢复更快,是治疗剖宫产瘢痕妊娠不全流产较理想的方法.
关键词： 剖宫产术后子宫瘢痕妊娠 不全流产 子宫动脉栓塞术 宫腔镜 清宫术 -
双侧子宫动脉氨甲喋呤灌注加栓塞术在特殊部位妊娠的应用
目的探讨双侧子宫动脉氨甲喋呤灌注加栓塞术对子宫颈妊娠及剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的治疗效果。方法回顾性分析2008—2010年我我院收治的子宫颈妊娠及剖宫产术后子宫疤痕妊娠20例患者的临床资料，宫颈妊娠8例及剖宫产术后子宫瘢痕妊娠12例。所有患者均经双侧子宫动脉灌注氨甲喋呤（MTX）50mg，再予以明胶海绵颗粒栓塞至血流停滞。结果①双侧子宫动脉化疗栓塞成功率均为100%。②所有患者术后1-2个月经复潮③所有患者无严重并发症。④患者的住院天数为5～10天，平均住院天数为7天。结论双侧子宫动脉氨甲喋呤灌注加栓塞术治疗子宫颈妊娠及剖宫产术后子宫瘢痕妊娠可以明显降低子宫切除的风险，大可能的保留患者的生育功能，是一种微创，低麻醉风险，副反应轻，疗效显著的治疗技术。
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子宫动脉栓塞联合宫腔镜清宫术在剖宫产术后子宫瘢痕妊娠中的应用分析
目的：探讨子宫动脉栓塞联合宫腔镜清宫术在剖宫产术后子宫瘢痕妊娠中的应用效果。方法：选择2010年1月-2013年1月我院收治的46例子宫切口妊娠患者作为本次研究对象，将其随机分为两组，对照组（23例）肌内注射甲氨蝶呤杀死胚胎后直接行清宫术，观察组（23例）则在子宫动脉栓塞后联合宫腔镜清宫术，观察两组的治疗效果。结果：两组手术均顺利实施，观察组的术中出血量、阴道流血时间、血β-HCG转阴时间和并发症发生率均明显好于对照组，差异比较具有统计学意义（p<0.05）。结论：子宫动脉栓塞联合宫腔镜清宫术是治疗剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的有效方案，值得临床推广应用。
关键词： 子宫动脉栓塞 宫腔镜清宫术 剖宫产术后子宫瘢痕妊娠 -
UAE后清宫与阴式手术对Ⅱ型CSP疗效的对比研究
目的 对比分析子宫动脉栓塞(UAE)后清宫术和阴式子宫切口瘢痕妊娠病灶清除术+子宫瘢痕修补术(TDRS)治疗Ⅱ型剖宫产术后子宫瘢痕妊娠(CSP)的有效性和安全性.方法 回顾性分析2015年1月-2017年1月天津医院收治的Ⅱ型CSP患者90例:双侧UAE后清宫术60例为UAE组,TDRS 30例为TRDS组.对比分析两组患者的疗效.结果 UAE组和TDRS组治疗成功率分别为88.33％和96.67％;TRDS组病灶清除率、住院时间、血清β-hCG下降及月经恢复时间、住院费用均优于UAE组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 相较于UAE术后清宫术,TDRS治疗Ⅱ型CSP的疗效更好,尤其是TDRS经自然孔道修复患者正常解剖结构,损伤小,愈合快,费用低,更适用于不具备UAE手段的医院,但对阴式手术技巧要求较高.
关键词： 剖宫产术后子宫瘢痕妊娠 阴式手术 子宫动脉栓塞术 -
子宫动脉栓塞术联合清宫术治疗剖宫产瘢痕妊娠的效果观察
目的 观察子宫动脉栓塞联合清宫术治疗剖宫产术后子宫瘢痕妊娠(cesarean scar pregnancy,CSP)的临床效果.方法 回顾分析我院2014年9月-2016年9月治疗的50例CSP患者资料,按治疗方法分为对照组和观察组.对照组17例,行甲氨蝶呤药物保守治疗;观察组33例,行子宫动脉栓塞联合清宫术治疗.对比两组患者的术中情况、术后恢复及并发症发生情况.结果 观察组出血量(50.63±2.72)ml、住院时间(12.95+ 3.16)d、血β-HCG恢复时间(20.93±4.06)d、病灶消失缩小用时(4.93±1.62)d、并发症发生率(6.06％)、二次手术发生率(0.00％),均明显优于对照组(P＜0.05);月经恢复时间(35.13±8.32)d,与对照组差异不显著(P＞0.05).结果 子宫动脉栓塞联合清宫术治疗CSP的临床疗效确切,安全性强,施术难度适中,值得在基层医院临床运用.
关键词： 剖宫产术后子宫瘢痕妊娠 子宫动脉栓塞 清宫术 甲氨蝶呤 保守治疗 -
剖宫产术后子宫瘢痕妊娠早期的超声诊断
剖宫产术后子宫瘢痕妊娠，是发生在子宫内的异位妊娠，发生率很低，但近年来随着剖宫产率的上升有所增加，并伴有严重并发症，临床在诊断不明的情况下，以宫内早期妊娠行人工流产或药物流产时，则有可能发生意外的大出血［1］。 Seow［2］等报道其发生率为0．045％，在有剖宫产史的异位妊娠中占6．1％，它是剖宫产的远期并发症，确切原因不清，可能与前次剖宫产导致子宫切口部位肌层或内膜损伤，修复不全，或子宫切口愈合不良，瘢痕过大有关。本文对子宫切口瘢痕妊娠的病例进行回顾性分析，重点讨论了子宫下段切口处早期胚胎着床的声像图特点以及超声诊断的价值，为临床早期诊断剖宫产子宫瘢痕妊娠提供依据。
关键词： 剖宫产术后子宫瘢痕妊娠 早期 超声诊断 -
经阴道彩色多普勒超声在剖宫产术后子宫瘢痕妊娠诊治中的应用分析
目的 分析经阴道彩色多普勒超声在剖宫产术后子宫瘢痕妊娠(cesarean scarpregnancy,CSP)诊治中的应用价值.方法 抽取2014年1月—2016年4月间于我院接受入院治疗的CSP患者39例,经阴道彩色多普勒超声检查,分析患者临床诊断精准度、CSP声像图、治疗前后指标变化.结果 39例患者中,孕囊型14例:妊娠囊直径集中于37 mm～52 mm,平均妊娠囊直径为(45.91±6.12)mm;孕囊、前壁浆距离缩短(2.94±1.03)mm.混合包块型25例;妊娠物直径集中于36 mm～52 mm,平均妊娠物直径为(44.58±5.48)mm;与浆膜层距离在(3.77±1.17)mm.同时,手术前后,患者病灶长径[术前(3.13±0.36)cm、术后(3.01±0.26)cm]、病灶宽径[术前(2.27±0.43)cm、术后(2.17±0.32)cm]比较,差异无统计学意义(P>0.05);而在RI[术前(0.41±0.11)cm/s、术后(0.69±0.20)cm/s]、肌层厚度[术前(3.77±0.74)cm、术后(7.34±1.26)cm]比较中,差异有统计学意义(P<0.05).结论 经阴道彩色多普勒超声应用于CSP疾病诊治工作,具有诊断精准度高的优势,值得临床推广.
关键词： 经阴道彩色多普勒超声 剖宫产术后子宫瘢痕妊娠 诊治 应用效果 -
几种不同方法治疗剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的临床疗效分析
目的：分析剖宫产术后子宫瘢痕妊娠( CSP)的诊断及治疗方法的疗效。方法：选择2006-01~2012-12我院及呼和浩特市医院共同收治的40例确诊为CSP病人,根据病人的年龄、病情等采用不同的治疗方法。方法：方法1：甲氨喋呤( MTX)+米非司酮药物保守治疗。方法：2：子宫动脉栓塞术( UAE)治疗。方法：3：妊娠病灶切除术+子宫瘢痕修补术三种方法治疗CSP的临床疗效比较。结果：甲氨喋呤( MTX)+米非司酮药物治疗、子宫动脉栓塞术( UAE)治疗及妊娠病灶切除术+子宫瘢痕修补术三种治疗方法的血β-HCG水平降至正常时间分别为(56.4依1.2)d,(21.2依3.7)d,(18.2依1.6)d,方法1与方法2、方法3组间比较差异有显著性(P<0.01=；随访时间分别为(148.2依4.2)d,(74.3依4.4)d,(36.2依3.3)d,方法1与方法2、方法3组间比较差异有显著性(P<0.01)；住院时间分别为(27.4依1.2)d,(15.3依1.6)d,(9.1依0.6)d,方法1与方法2、方法3组间比较差异有显著性(P<0.01)。结论：子宫瘢痕妊娠病灶切除术+修补术治疗周期短,术后恢复快,血HCG下降至正常时间短,疗效确切。甲氨喋呤( MTX)+米非司酮药物保守治疗及子宫动脉栓塞术( UAE)治疗后行清宫术也是较为安全的治疗CSP方法。
关键词： 剖宫产术后子宫瘢痕妊娠 治疗方法
