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植物人、半乳糖性白内障的ICD编码的探讨
对于植物人的诊断,临床上经常见到,但ICD-10上未有明确的文字表述为植物人或植物人状态的编码,编码员大部分分类于G93.1就是缺氧性脑损害或者是分类于Z99.1依赖呼吸机,关于半乳糖性白内障同样ICD-10上也没有一个明确的编码,临床上多分类于H26.8其他特指的白内障或者是再附加编码于E74.2半乳糖代谢紊乱.根据ICD规则,为了规范疾病编码,达到全国疾病分类代码统一[1]需给植物人和半乳糖性白内障一个统一的ICD编码,以结束混乱状态.
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新生儿坏死性小肠结肠炎术中液体治疗观察
目的 比较术中应用钠钾镁钙葡萄糖注射液和氯化钠注射液2种液体对新生儿坏死性小肠结肠炎(NEC)预后的影响.方法 选取出生30周以上患有新生儿坏死性小肠结肠炎行开腹探查术的患儿28例,手术时间不超过2 h.随机分为钠钾镁钙葡萄糖注射液组(L组)及传统的氯化钠注射液组(N组),2组均采用吸入七氟醚全身麻醉,分别于输液即刻(T0)、手术开始后1h(T1)与手术结束时(T2)测定患儿动脉血气,观察患儿电解质、血糖和乳酸值变化.结果 L组输注前后血糖无明显变化,N组血糖下降明显,但仍在正常值范围内,且L组血乳酸浓度值较N组明显下降.结论 钠钾镁钙葡萄糖注射液能够维持新生儿围手术期正常的能量需求及电解质平衡,可能是NEC患儿更为有效、理想的液体选择.
关键词: 钠钾镁钙葡萄糖注射液 NEC 血乳酸 血糖 -
极低出生体重儿肠道喂养与坏死性小肠结肠炎关系
新生儿坏死性小肠结肠炎(necrotizing enterocolitis,NEC)是新生儿期常见的胃肠道急症,具备较高的发病率及死亡率,发病率为1%~7.7%,90%为早产儿[1],极低出生体重儿发病率为4%~13%[2],目前NEC确切的发病机制尚未清晰,被认为是多种因素综合作用结果,胃肠黏膜损伤、细菌感染及肠道喂养是重要的三个高危因素[1],发生NEC的患儿中90%有肠道喂养史[3],本文就极低出生体重儿肠道喂养与NEC关系综述如下.
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坏死性小肠结肠炎与先天性心脏病
坏死性小肠结肠炎(NEC)和先天性心脏病(CHD)之间存在着内在关联,特别是左室流出道疾病和单心室畸形引起的循环功能紊乱、心脏手术和体外循环产生的应激反应、循环中内毒素和促炎症细胞因子水平升高等因素都参与了NEC的发病机制.现就先心病小儿NEC发病机制的研究进展综述如下.
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糖巨肽对坏死性小肠结肠炎新生大鼠肠组织肿瘤坏死因子-α及白细胞介素-1β水平的影响
坏死性小肠结肠炎(necrotizing enterocolitis,NEC)是新生儿期发病率和病死率均较高的肠道炎症性疾病,在所有住院新生儿中的发病率为2.6%[1].约20%~40%的NEC患儿因肠管坏死和穿孔需外科手术治疗[2],病死率高达20%~30%[3].
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培菲康预防早产儿坏死性小肠结肠炎438例对照研究
目的 研究总结培菲康(双歧三联活菌制剂,Bifico)预防早产儿坏死性小肠结肠炎(NEC)的临床效果.方法 2002年1月~2006年6月,将住院的920例早产儿前瞻性按照配对条件、采用双盲法随机分成两组,除病因治疗、合理喂养外,治疗组加培菲康.结果 治疗组较对照组NEC的发生率明显降低(x2=9.346,P<0.01).结论 早产儿,尤其是合并有新生儿缺氧缺血性脑病、颅内出血、新生儿呼吸窘迫综合症、新生儿败血症、新生儿肺炎、红细胞增多症等高危因素存在的早产儿,预防性应用微生态制剂培菲康,可以促进早产儿肠道正常菌群的定值和优势化,对降低新生儿NEC的发生率,具有重大的临床应用价值.
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早产儿早期母乳和配方奶微量喂养的对比研究
目的 探讨早期母乳微量喂养和配方奶微量喂养对早产儿胃肠功能、NEC的影响.方法 将本科2011年6~12月收治的96例早产儿随机分为治疗组和对照组.治疗组为母乳微量喂养,对照组为配方奶微量喂养,观察并比较两组患儿喂养并发症的发生情况及1周后的生长发育情况.结果 治疗组在喂养不耐受及NEC的发生率均低于对照组,且体重增长速度也较对照组有明显提高(P < 0.05).呕吐、腹胀等喂养不耐受情况较对照组明显减少(P < 0.05).结论 早期给予母乳微量喂养可减少喂养并发症的发生,并能促进患儿生长发育.
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肠道微生物与新生儿坏死性小肠结肠炎
新生儿坏死性小肠结肠炎( necrotizing enterocolitis,NEC)是新生儿消化系统极为严重的疾病,有较高的发病率和病死率.临床上以腹胀、呕吐、腹泻、便血、严重者发生休克及多系统器官功能衰竭为主要临床表现,腹部X线检查以肠壁囊样积气为特征.有报道,NEC的发病率大概在2% ~5%之间[1].随着新生儿学的发展,极低出生体重儿( VLBW)存活率不断提高,NEC的发病率还在上升.NEC的病死率在10%~50%之间,重度NEC的病死率接近100%.
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新生儿坏死性小肠结肠炎21例护理干预
新生儿坏死性小肠结肠炎(简称NEC)是新生儿尤其是早产儿胃肠道的一种严重、需要急救治疗的疾病,目前是新生儿尤其是早产儿死亡的主要原因.临床以腹胀、呕吐、腹泻、便血为主要临床表现.病理上以回肠远端和结肠近端坏死为特点.腹部X线平片以肠壁囊样积气为特征[1].我们对2003年1月至20019年1月人住我科的21例新生儿NEC患儿的临床资料进行分析,现将结果及护理报道如下.
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NEC发布IT运维管理系列MasterScope新品
9月22日,NEC中国在北京翠宫饭店隆重召开了"携手百年NEC,体验云中漫步——IT运维管理软件MasterScope新品发布会"。MasterScope系列产品已有近20年的发展史,应用于政府、金融、医疗、教育、流通等行业3万以上的核心系统中,受到了客户的高度肯定,在日经电脑的客户满意度调查中,连续两年获得“综合运维管理软件NO.1”。
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低出生体重新生儿坏死性小肠结肠炎手术与保守治疗效果比较
目的:观察低出生体重儿坏死性小肠结肠炎( NEC )的手术效果及预后。方法选取2013年5月至2015年3月接受治疗的100例低出生体重儿为研究对象,其中手术治疗50例(手术组),内科保守治疗50例(非手术组),比较经过治疗后2组患儿实验室相关指标及炎性因子水平的变化及生存率的差异,分析影响预后的危险因素。结果治疗前,2组患者实验室各项指标(大便潜血试验、血小板计数、白细胞计数等)差异无统计学意义( P >0构.05),治疗后,手术组上述指标的改善情况均好于非手术组;治疗前2组患者炎性因子(IL-1β、TNF-α、IL-6、IL-10)水平无明显差异,治疗后,2组患者炎性因子水平均较治疗前下降,但手术组患者较非手术组下降更为明显( P <0.05);手术组患儿的病死率较非手术组低,预后情况明显好于非手术组;Logist回归分析法显示患儿是否合并呼吸衰竭、肾功能损害、肠穿孔或腹膜炎、WBC<5×109/L或>20×109/L、血小板减少和肠鸣音减弱或消失是影响其预后的重要因素。结论对合并NEC的低出生体重儿采取手术治疗可有效改善肠道功能和血常规相关指标,降低机体炎性因子水平,进而提高患儿的存活率;同时,有合并症的患儿预后往往较差,提示此类患儿应及早选择手术治疗。
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危重早产儿静脉营养支持疗法的疗效观察
目的 观察探讨危重早产儿静脉营养支持疗法的临床疗效,总结其临床应用价值.方法 选取我院2010年5月至2012年5月危重早产儿120例,按照随机数字表抽取法将其分成观察组和对照组,各有60例,观察组给予静脉营养支持疗法治疗,对照组不给予静脉营养支持疗法治疗,观察对比两组患儿的治疗效果.结果 两组患儿体质量增长对比有显著差异(P<0.05);观察组治疗后坏死性小肠结肠炎(NEC)的并发症发生率显著低于对照组(P<0.05).结论 对危重早产儿早期给予静脉营养支持疗法治疗,可显著减少NEC发生,降低病死率.
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影响新生儿坏死性小肠结肠炎发生的危险因素及干预对策分析
目的:探究影响新生儿坏死性小肠结肠炎(NEC)发生的危险因素及干预对策.方法:回顾性分析46例NEC患儿和78例非NEC新生儿的临床资料.记录影响NEC发生的相关因素,并进行Logistic多元回归分析.结果:早产、败血症、新生儿窒息、输血是发生NEC的独立危险因素(P<0.05),口服益生菌、产前使用糖皮质激素是NEC的独立保护因素(P<0.05).结论:早产、败血症、新生儿窒息、输血可增加新生儿发生NEC的风险,而口服益生菌、产前使用糖皮质激素是NEC的保护因素,通过增强保护因素、控制危险因素可减少NCE的发病率.
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新生儿坏死性小肠结肠炎的热点问题
陈超教授很高兴受<中国循证儿科杂志>编辑部的邀请,在"第三届上海国际新生儿医学论坛"会议期间,与荷兰阿姆斯特丹自由大学医学中心艾玛儿童医院Hans Van Goudoever教授和复旦大学附属儿科医院新生儿科张蓉博士共同就"新生儿坏死性小肠结肠炎(NEC)的热点问题"进行讨论.NEC是新生儿常见的消化道急症,在NICU中的发生率和病死率都较高,对早产儿近期和远期预后均有重要的影响.NEC的发病是多因素的,肠道的不成熟和感染在其中起重要的作用.
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NEC高阻接地方式在低压系统中的应用
简要分析了某海外化工项目供配电系统各电压等级的接地方式,重点介绍了低压系统中高阻接地方式的应用,将高阻接地方式与国内常用的直接接地方式与不接地方式进行对比,概括了高阻接地方式的优缺点,为今后工作的开展提供一定的技术经验.
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蝶窦类癌1例并文献复习
神经内分泌癌(neuroendocrine carcinoma,NEC)[1]为神经内分泌肿瘤分泌的激素暂时未能确定者.根据肿瘤细胞分化程度和肿瘤生物学行为,鼻神经内分泌癌可参照喉的同类肿瘤将其分为三种类型:高分化NEC(类癌),中分化NEC(非典型类癌)和低分化NEC(小细胞和中等细胞NEC).世界卫生组织关于上呼吸道及耳肿瘤术语(1991)推荐使用:典型类癌(高分化神经内分泌癌,类癌瘤),非典型类癌(中分化神经内分泌癌,大细胞神经内分泌癌或非典型类癌瘤),小细胞癌(低分化神经内分泌癌,中等细胞神经内分泌癌)和嗜铬细胞瘤.喉的类癌曾有报道[2,3],但原发鼻窦的类癌很少有报道.本文报道1例蝶窦类癌患者的临床资料,并行相关文献复习,以提高对该病的认识.
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接地的概念
<美国国家电气法规NEC>第100节对"接地"一词定义如下:电气回路或设备与大地,或与代替大地的导体之间的导电的连接.可以是有意的连接,也可以是无意的连接.
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足月儿和早产儿坏死性小肠结肠炎的临床特征及护理要点的对比观察
目的:探讨足月儿和早产儿坏死性小肠结肠炎(NEC)的临床特征及其及护理要点.方法:选取2016年5月-2018年5月于我院进行治疗的坏死性小肠结肠炎足月儿和早产儿分别20和32例,研究对比两种患儿临床特点的差异等指标的差异.结果:早产患儿肌张力减低、体温不稳定以及便血情况均出现显著差异(P>0.05).结论:全面评估NEC对于提升该疾病的治愈率、降低整体的病死率以及并发症的发生率方面具有良好的临床参考意义.
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新生儿及幼婴儿坏死性小肠结肠炎误诊原因分析
新生儿、幼婴儿坏死性小肠结肠炎,(Necrotizing Enterocolitis以下简称NEC),已成为一种临床的独立疾病.近廿年来,国外有关该病的报导不断增加.国内报导甚少,就已知文献中,误诊及死亡率均高(1~3)应该引起重视,现将我院1963~1981年间临床误诊,经手术或尸解证实的NEC 7例(表1、2)报告如后:
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早产儿未成熟肠道的特性和易感因素
早产儿坏死性小肠结肠炎(necrotizing enterocoliris,NEC)是新生儿重症监护室中常见的胃肠道疾病,是早产儿致死、致残的主要疾病之一.早产儿易发生NEC,这与早产儿肠道功能未成熟密切相关.早产儿胃肠容量小,胃肠壁薄,绒毛短小;各种消化酶分泌量少,各种酶的功能发育也不完善;胃肠排空能力弱.