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军事应激反应性抑郁预测量表的研制
随着生活节奏增快,个体面临的压力越来越大,依据现代应激理论与应激反应研究,个体罹患抑郁和焦虑的风险随应激的增强而增高.军人作为特殊职业人群,面对社会压力的同时,还需满足现代战争对体格与心理素质的高要求.近年来各国战争与非战争军事行动经验表明,军事应激条件下,军人会出现多种情绪反应(主要为抑郁和焦虑),对其作业水平产生影响,甚至会引发事故、导致非战斗性减员,直接影响战斗力.本研究以官兵为研究对象,对其在军事应激条件下抑郁发生进行预测研究,为对患病风险预测、人员筛选、心理健康预防与干预方案构建、组织运行管理等方面提供支持.
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虚拟现实训练对事故后飞行员应激障碍康复中心率变异性的影响
目的:探讨军事应激条件下事故后飞行员心理健康状况和虚拟现实训练对事故后飞行员应激障碍康复中心率变异性的影响,为临床心理工作提供理论依据.方法:对经历飞行事故后产生军事应激障碍的5名飞行员进行虚拟现实训练,收集训练前后心率变异性数据,比较事故后飞行员训练前后心率变异性变化.结果:虚拟现实训练后事故后飞行员心率变异性结果显示,时域指标中HR显著降低,SDNN、RMSSD显著升高(Z=-2.032,-2.023,-2.023;P＜0.05).频域指标中HF和TP显著升高(Z=-2.023,-2.023;P＜0.05),LF/HF显著降低(Z=-2.023,-2.023;P＜0.05).结论:虚拟现实训练能够改善飞行员自主神经功能活性状况,调节事故后飞行员军事应激反应,改善其心理健康状况.
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虚拟现实训练对事故后飞行员应激障碍康复的影响
目的:探讨军事应激条件下事故后飞行员心理健康状况和虚拟现实训练对事故后飞行员应激障碍康复的效果,为临床心理工作提供理论依据.方法:对经历飞行事故后产生军事应激障碍的5名飞行员进行虚拟现实训练,收集训练前后心理测评数据,比较事故后飞行员训练前后心理健康状况.结果:虚拟现实训练后事故后飞行员自我和谐度显著提高(Z =-2.041,-2.032,-2.023,-2.041;P＜0.05).症状自评量表中躯体化、抑郁、焦虑、敌对、恐怖因子得分显著降低(Z =-2.032,-2.041,-2.023,-2.023,-2.032;P＜0.05).结论:虚拟现实训练能够调节事故后飞行员军事应激反应,改善其心理健康状况.
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心理训练对战斗机飞行员军事应激损伤防护效果
目的：探讨军事应激条件下战斗机飞行员心理健康状况和心理训练对战斗机飞行员军事应激损伤防护的效果，为临床心理工作提供理论依据。方法：将参加重大演习任务的69名战斗机飞行员随机分为训练组和对照组，比较两组飞行员心理训练前后心理健康状况。结果：参演战斗机飞行员症状自评量表躯体化、强迫、焦虑、敌对、恐怖、偏执因子分显著高于军人常模（t＝3．753，2．219，3．141，2．032，2．060，2．772；P＜0．05），心理训练后训练组躯体化、强迫、焦虑、敌对、偏执因子分显著低于对照组（t＝－2．656，－2．247，－2．244，－2．106，－3．181；P＜0．05）。结论：心理训练能够调节战斗机飞行员军事应激反应，改善其心理健康状况。
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军事应激下军人血清细胞因子与皮质醇水平含量分析
等级战备状态下高强度的应激训练、战前形势教育、紧张气氛的体验等,对和平年代的军人无疑都是极大的生理、心理应激.本文以等级战备状态为应激源,旨在探讨军事应激下军人免疫功能和血清皮质醇变化,为研究部队军事生活应激源提供背景资料.
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军事应激条件下军人心理健康与军队管理方式的相关性研究
目的研究军事应激条件下军人心理健康与军队管理方式之间的关系.方法采用症状自评量表(SCL-90)和一般情况调查表对参加军事演习的985名军人的心理健康特征和军队管理方式进行调查.结果①军事应激条件下除恐怖外,军人SCL-90各因子分、总均分和阳性项目数均显著高于国内常模,差异具有统计学意义(P＜0.01).②军事应激条件下军人SCL-90各因子分与集体氛围、管理方法和军官态度之间差异具有统计学意义(P＜0.01).结论军事应激条件下军人的心理健康状态总体较差,军队经常争吵的氛围、强制型和放任型管理方式以及对军人采取不关心态度等情况,可能是引发军事应激条件下军人心理问题的主要因素.
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军事应激损伤机制的研究
目的:研究军事应激对武警官兵健康的影响,探讨如何提高执行处置紧急突发事件的适应和反应能力.方法:采用症状自评量表(SCL-90)、Zung抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)等量表对执行10类不同的任务的官兵10113名进行随机整群测评.并对部分人员行血浆T3、T4检测.采用单光子发射断层显像术(SPECT)研究高强度训练对官兵骨功能的影响.针对官兵出现的应激表现,采取相应干预措施.通过跳台、避暗和Y迷路动物实验,采用心电图(ECG)监测、正电子发射断层显像(PET)脑功能成像研究动物枪击下肢后的远达效应.结果:与对照组相比,军事应激严重影响执行不同任务官兵的战斗力的生成(P＜0.01),SPECT显示高强度训练可引起多个部位的骨损伤(P＜0.01).初步研究显示针对性的集体健康教育、个体及集体心理治疗以及中药和针刺显著提高官兵的战斗力(P＜0.01).动物实验显示应激环境下动物的适应和反应能力降低(P＜0.01),并且动物下肢枪伤可造成远隔脏器的损伤(P＜0.01).结论:军事应激可严重影响官兵的战斗力生成,针对性干预可提高战斗力.
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战场环境封闭强化训练慢性应激致维和军人血清IL-6、TNF-α和执行功能的变化
目的：＿探讨战场环境封闭训练慢性应激对维和军人血清白细胞介素IL‐6（interleukin‐6，IL‐6）、肿瘤坏死因子α（tumor necrosis factor‐α，TNF‐α）和执行功能的影响。方法＿随机选择参加南苏丹维和部队的军人41名，分别在出国前和平环境封闭训练5个月和在南苏丹战场环境中封闭训练5个月后，进行执行功能测验，包括数字符号测验、数字广度测验、词语流畅以及Stroop色词测验，并同期分别采用ELLISA进行血IL‐6和TNF‐α的检验。结果＿维和军人在战场环境下封闭训练5个月后数字符号测验得分（55.71±12.47）、数字广度测验得分（12.46±3.30）及词语流畅得分（48.49±8.07）均低于出国前和平环境中的得分（分别为62.29±10.88、14.88±2.96、49.88±8.32，均 P＜0.01），Stroop 1〔（67.76±15.85） s〕、Stroop 2〔（28.15±5.32）s〕计时长于其出国前和平环境中的计时〔（55.73±15.50）s、（23.05±3.72）s ，均 P＝0.00〕。维和军人战场环摬封闭强训练5个月后的IL‐6〔（204.61±94.98）ng／L〕和TNF‐α〔（53.18±2.69）pg／mL〕水平高于其出国前和平环境封闭训练时水平〔分别为（144.19±72.40）ng／L和（45.01±3.61）pg／mL ，均 P＜0.05〕，但IL‐6、TNF‐α均在正常范围内。结论＿战场环境条件下封闭训练慢性应激可能影响维和军人执行功能及血清IL‐6、和T N F‐α水平。
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高强度军事训练对官兵心血管系统的影响
目的 探讨高强度军事训练时官兵心血管系统改变的特点.方法 选取170例某集团军参训官兵为主要研究对象,其中高强度组100例,对照组70例.于军事训练结束后检测各组血皮质醇(COR)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肌钙蛋白T(cTnT)、人心型脂肪酸结合蛋白(H-FABP),并进行疲劳评定量表的调研.进一步对高强度组40名及对照组36名官兵采集血压和心电图进行血压值、各种心律失常及心率变异性(HRV)的分析.结果 高强度军事训练可导致应激相关指标COR及炎症相关指标hs-CRP水平明显升高(P＜0.05).高强度组心肌损伤标记物cTnT及H-FABP水平明显高于对照组(P＜0.01).高强度组总体血压及疲劳程度明显高于对照组(P＜0.05).两组严重室性心律失常的发生率均较低(P=1.000),高强度组平均心率、总心搏数、房性早搏个数、室性早搏个数、窦性心律不齐及间歇性二度Ⅰ型房室传导阻滞的发生率均明显高于对照组(p＜0.05),高强度组HRV降低(P＜0.01).结论 高强度军事训练可使机体处于急性应激和炎症状态,导致心肌损伤,加重官兵疲劳程度,同时伴随着血压的升高,HRV减低,各种心律失常发生率增加.
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军事应激对部队官兵血清和胃黏膜白细胞介素6水平的影响
目的：探讨军事演习前后部队官兵血清和胃黏膜中白细胞介素6（interleukin－6， IL－6）的水平及其意义。方法分别采用酶联免疫吸附和免疫组化的方法检测某部60名官兵军事演习前后血清和胃黏膜中IL－6的水平。结果军事演习后官兵血清中IL－6的含量明显高于演习前（ P＜0．01）；IL－6在胃黏膜组织中主要表达于部分间质细胞及腺上皮细胞的胞浆中，演习后其表达明显高于演习前（ P＜0．01）。结论 IL－6可能中介了军事应激所致的胃黏膜病变。在军事应激早期检测该细胞因子的含量有助于评估发生胃黏膜病变的可能性及严重程度。
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应激性心肌病动物模型血清血管紧张素Ⅱ浓度变化及缬沙坦的干预研究
目的：探讨应激性心肌病发生时血清血管紧张素Ⅱ水平的变化，并观察血管紧张素Ⅱ受体拮抗药缬沙坦在防治应激性心肌病的作用。方法18只2周龄的雌性大白兔随机分为对照组、实验组和干预组，在0、7和14 d抽血，酶联免疫法吸附试验（enzymelinked immunosorbent assay，ELISA）检测血管紧张素Ⅱ（angiotensinⅡ，AngⅡ）浓度变化；第14天Western blot检测血管紧张素Ⅱ一型受体（angiotensin Ⅱ receptor type 1，AT1）、血管紧张素Ⅱ二型受体（angiotensin Ⅱ receptor type 2，AT2）的表达；HE染色观察各组心肌组织变化情况。结果在0、7和14 d，实验组和干预组的血清中AngⅡ浓度显著高于对照组（P＜0.05）；第14天实验组心尖组织AT1表达较对照组显著降低（P＜0.05），而干预组与对照组相比差异无统计学意义。实验组和干预组AT2表达较对照组显著升高（P＜0.05）。HE染色显示实验组动物心尖部游离壁较对照组显著变薄（P＜0.05），而干预组与对照组差异无统计学意义；实验组心尖部心肌组织可见典型的应激性心肌病心肌改变，干预组无此变化。结论AngⅡ可能参与了应激性心肌病的发生，AT1受体拮抗药缬沙坦可以防治应激性心肌病的发生。
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高原官兵军事应激与心律失常的关系研究
目的:调查分析驻高原官兵军事应激与心律失常的关系.方法:选择驻高原官兵894例,按近期内是否参加高强度军事行动分为观察组和对照组;采用问卷调查、心电图和超声检查方法,调查心律失常发生情况.结果:观察组心悸发生率为10.9％,显著高于对照组的6.9％(P＜0.05);观察组房性期前收缩及室性期前收缩发生率5.0％,显著高于对照组的2.2％(P＜0.05);两组超声检查均未见心脏结构异常.结论:高原驻守官兵军事应激下心律失常发生率相对较高,应采取针对性的防治措施.
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军事应激情景中心理承受力对官兵心理健康水平调节作用研究
目的:探讨军事应激情景中心理承受力对官兵心理健康水平的调节作用.方法:整群随机抽取某部参加军事演习官兵150例为观察组和未参加军事演习120例为对照组.采用军人心理疾病预测量表和军人心理承受力量表对两组官兵心理健康水平和心理承受力进行测评,再根据心理承受力总分分值大小分为心理承受力高分组和低分组,并分析心理承受力对官兵心理健康水平的调节作用.结果:观察组心理疾病预测总分及人格偏移、抑郁、躁狂、神经症及精神病性因子分值均非常显著高于对照组(P＜0.01).心理承受力低分组心理疾病预测总分及心理防御不良、社会支持缺乏、抑郁、人格偏移因子分值均显著或非常显著高于心理承受力高分组(P＜0.05,P＜0.01),其他因子分值差异不显著(P＞0.05).分层回归分析结果显示,军事演习与心理承受力的交互作用显著,军事应激情境中心理承受力对官兵心理健康具有非常显著的调节作用(P＜0.01).结论:军事应激可降低官兵的心理健康水平,心理承受力是影响官兵心理健康水平的重要调节因素.
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军事应激与免疫功能相关性研究进展
军事应激是指军人在完成军事任务过程中,对极端恶劣生存环境、精神超负荷紧张及超强度作业等多种军事应激的情绪反应,包括心理和生理上的变化.适度的应激往往可活化思维,提高军人的警觉性和作业效率并较好地适应环境;但应激负荷过强或应激时间过长时,可导致生理功能紊乱,进而引起免疫系统疾病等的发生[1].现就军事应激与免疫功能相关性研究进展介绍如下.
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军事应激对机体免疫功能影响的研究进展
应激是生命活动所必需的,但强烈的心理应激或长期的慢性心理应激会严重影响人们的心身健康,导致情感行为异常、免疫功能低下、应激性溃疡和神经内分泌功能异常等[1].军事应激是指军人在完成军事任务过程中,对包括极端恶劣生存环境、精神超负荷紧张及超强度作业等在内的多种军事行动反应的过程,包括心理、生理上发生的变化.适度的军事应激反应往往能活跃思维,提高军人的警觉性和作业效率,更好地适应环境;但当应激反应导致军人的认知、情绪和行为发生改变,产生军事应激障碍时,则会严重降低军事作业效率,甚至造成部队非战斗减员[2].
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部队军事应激医学研究近况与展望
部队近年来在军事应激医学研究方面取得了一些具有科学理论和应用价值的科研成果.本文对这些研究成果综述归纳为三个方面,即:(1)对心理应激影响因素的研究.(2)应激引起机体生理变化的研究.(3)应激防护等应用成果的研究.并对部队军事应激医学研究发展方向进行了展望,提出:(1)加强军事应激损伤防护措施的研究(制定相关的心理测量标准,提高军队心理筛查水平;制定科学的营养素补给量标准,提高官兵应激对抗水平).(2)军事应激损伤救治方案的系统化、规范化的研究等课题是今后军事应激医学研究的重点发展方向.
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军事应激条件下军人心理健康特点及其相关因素
目的研究军事应激条件下军人的心理健康特点及其影响因素,为开展心理健康教育和提高军事训练的效率提供科学依据.方法采用症状自评量表(SCL-90),对参加军事演习的某部队985名军人进行现场测试,与SCL-90中国常模、军人常模比较各因子分的差异,并按军龄、兵种、职位、集体氛围、管理方式、人际交往等分组,进行组间比较.结果 (1)军事应激条件下除恐怖因子外, 军人SCL-90各因子分、总均分和阳性项目数均非常显著地高于全国常模(P<0.01);除抑郁因子外,军人SCL-90各因子分、总均分和阳性项目数均非常显著高于军人常模(P<0.01);(2)军事应激条件下军人心理卫生水平表现出明显的军龄、兵种和职别特征,表现为:军龄上,军人的心理健康水平由低到高依次是:2年兵,1年兵,3年以上兵;兵种上,军人的心理健康水平由低到高依次是:步兵,侦察兵,炮兵;职别上,军人的心理健康水平由低到高依次是:士兵、士官、军官.(3)军人的心理健康水平与集体氛围、部队管理方式、军官对军人的态度、人际交往等因素有密切关联.结论军事应激条件下军人心理卫生水平总体较差,并呈现明显的军龄、兵种和职别特征;应激军人心理问题产生的军事相关因素可能有管理方式、集体氛围、军官对军人的态度、人际交往等.
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军事应激与入伍新兵胃部幽门螺杆菌感染的关系研究
目的 探讨新兵入伍军事训练前后胃部幽门螺杆菌( HP)感染情况. 方法 抽取某部新兵集训基地参加入伍军事训练的新兵60名,分别在军训前和军训后对其进行症状自评量表(SCL-90)问卷调查、血清皮质醇(COR)检测、HP抗体检测和14 C呼气试验. 结果 入伍新兵军训前SCL-90总均分及各因子分与中国常模比较差异无统计学意义(P>0. 05),军训后SCL-90总均分以及躯体化、抑郁、偏执因子分较中国常模升高(P<0. 05). 军训后血清COR水平和14C呼气试验值均较军训前升高(P<0. 05),军训前后HP阳性率无明显变化(P>0. 05). 结论 军事应激可致入伍新兵胃部HP定植量增加,感染加重.
