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针刀疗法对寰枢关节紊乱患者临床疗效及椎基底动脉血流速度的影响
目的 观察针刀治疗对寰枢关节紊乱型颈椎病患者临床疗效及椎-基动脉血流速度的影响.方法 选择寰枢关节紊乱型颈椎病并椎-基动脉血流速度异常患者40名,按随机数字表法随机分为针刀治疗组(治疗组)和针刺治疗组(对照组)各20例,治疗20天后进行检测下列观察指标:①经颅多普勒(TCD)检测的椎-基底动脉(VBA)收缩峰期血流速度(Vp)、舒张末期血流速度(Vd)、血管搏动指数(PI)各指标;②临床症状改善情况.结果 ①40例寰枢关节紊乱型颈椎病患者的TCD表现都为椎-基底动脉(VBA)血流速度加快;②对40例患者的椎-基底动脉(VBA)血流速度进行治疗前后统计比较,均有改善,治疗组VBA的Vp、Vd治疗前后比较,有显著性差异(P<0.01);对照组VBA的Vp、Vd治疗前后比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组方法对VBA的Vp、Vd组间疗效比较,差异有统计学意义,治疗组优于对照组(P<0.05);两组PI值治疗前后和治疗后组间比较,差异均无统计学意义(P>0.05);③两组临床症状改善情况,治疗组总有效率95%,对照组总有效率80%,治疗组优于对照组.结论 寰枢关节紊乱颈椎病患者的椎-基底动脉(VBA)血流速度以加快为主;两组疗法均能有效改善椎-基动脉血流速度,改善临床症状,并且针刀疗法优于针刺疗法,针刀疗法治疗次数少,能解决频繁针灸耗时、影响工作等问题,值得在各级医院进行推广应用.
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手法整复治疗寰枢关节紊乱所致颈性眩晕的临床研究
目的：观察手法整复治疗寰枢关节紊乱所致颈性眩晕的临床疗效。方法收集2010年7月－2014年7月广东潮州市潮州医院门诊患者86例，按随机数字表法将患者分为2组各43例，对照组静脉滴注倍他司汀氯化钠，治疗组在对照组基础上联合手法整复治疗。治疗1周后观察2组患者眩晕症状及体征的变化，以及左侧椎动脉（LVA）、右侧椎动脉（RVA）、基底动脉（BA）的平均血流速度（Vm），并比较寰齿前间隙（ADI）、双侧齿突侧块间距差（VBLADI）、齿突生长性偏移值（DO），判定眩晕患者临床疗效。结果治疗后，治疗组眩晕症状及体征的改善情况优于对照组（t＝12.655，P＜0.01），ADI、VBLADI关节间隙缩小情况优于对照组（t值分别为2.888、5.334，P＜0.05），RVA、LVA、BA的Vm 值升高情况优于对照组（t值分别为4.710、3.534、5.335，P＜0.01）。结论手法整复联合静脉滴注盐酸倍他司汀氯化钠注射液可有效改善患者眩晕症状，降低ADI、VBLADI、DO的CT值，缩小ADI、VBLADI，纠正寰枢关节紊乱。
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寰枢关节整复术与“异病同治”
寰枢关节整复术是中医手法治疗寰枢关节紊乱的有效手段,在治疗颈部疼痛、颈性眩晕、偏头痛等由寰枢关节紊乱引发的疾病时已被广大临床医生所认识和采纳.本文从神经性耳鸣、三叉神经痛、抽动秽语综合征、过敏性鼻炎4例看似与寰枢关节紊乱无关的病例选用寰枢关节整复术进行治疗的体会,阐发寰枢关节解剖生理的复杂性和临床表现的多样性,真正体现中医“异病同治”治疗原则的意义.
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针刺治疗寰枢关节紊乱型眩晕36例
目的 观察针刺治疗寰枢关节紊乱(寰枢椎失稳)型眩晕的临床疗效.方法 将符合寰枢椎失稳型眩晕诊断的患者67例随机分为针刺治疗组36例及西药对照组31例,治疗组用针刺双风池、百会、印堂、双眩晕区治疗,对照组用口服盐酸氟桂利嗪胶囊治疗.结果 治疗组有效率为86.1％,对照组为64.5％.两组有效率比效,治疗组明显优于对照组(P＜0.01),且两组治疗后症状积分比较差异亦有显著性意义(P＜0.01).结论 针刺治疗寰枢椎失稳型眩晕疗效显著,值得临床推广应用.
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针刀治疗寰枢关节紊乱引起颈性眩晕的临床观察
目的:通过中西医对照治疗寰枢关节紊乱,观察针刀治疗寰枢关节紊乱的临床疗效.方法:55例寰枢关节紊乱患者,随机分为针刀治疗组和西药对照组.通过针刀松解术松解寰枢关节周围软组织的痉挛、挛缩,配合针刀医学手法,以针刀医学特有的寰枢关节紊乱临床分型方法为依据,整复寰枢关节紊乱,并与西药组进行随机对照,以临床症状、体征改善程度及X线张口位片及椎动脉多普勒超声检查来评估其疗效.结果:用针刀治疗27例,其中治愈13例,显效6例,好转4例,无效4例,治愈率为48.15%,显效率为22.22%,有效率为85.19%;西药对照组28例,其中治愈1例,显效4例,好转6例,无效17例,治愈率为3.57%,显效率为14.28%,有效率为39.29%,说明针刀治疗的临床疗效明显优于西药治疗(P＜0.01).治疗前后的寰枢关节的寰椎与齿突轴线差值及齿突与侧块间距差值具有显著差异(P＜0.01),椎动脉多普勒超声检查显示针刀治疗前后椎动脉血流动力学变化显著,具有显著性意义(P＜0.05).结论:针刀是治疗此病较有效的方法,与西药对照组进行比较具有很显著的疗效.
关键词： 寰枢关节紊乱 颈性眩晕 张口位片 针刀 椎动脉多普勒超声检查 -
正脊手法配合针刀疗法治疗寰枢关节紊乱的临床疗效观察
目的:正脊手法配合针刀治疗寰枢关节紊乱的临床疗效.方法:符合纳入标准90例寰枢关节紊乱患者采取正脊手法配合针刀疗法治疗,1周1次,治疗3周后评定疗效.结果:临床控制39例,显效34例,有效12例,无效5例,总有效率为94.4%.结论:正脊手法配合针刀疗法治疗本病安全有效,疗效明显.
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手法加针刺治疗颈性眩晕的临床研究
目的观察手法加针刺治疗颈性眩晕的临床疗效,探求颈性眩晕的病因,确立治疗颈性眩晕的有效手法、针刺穴位.方法将60例颈性眩晕患者随机分为2组,治疗组以手法加针刺治疗,对照组口服颈复康颗粒,每10 d为1个疗程,疗程之间休息1周,共治疗3个疗程,随访6个月.结果治疗组临床痊愈率70%,总有效率100%,与对照组30%和60%相比,差异显著(P＜0.01、P＜0.05).结论寰枢关节紊乱引起的椎动脉痉挛是颈性眩晕的主要原因,手法加针刺是治疗颈性眩晕的首选疗法.
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寰枢关节紊乱症的阻滞、针刀、手法综合治疗
对42例寰枢关节紊乱症患者采用痛点阻滞、针刀、松解、手法矫治综合治疗临床治愈率100%.
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单侧与双侧扳法治疗寰枢关节紊乱疗效观察
寰枢关节紊乱可导致头晕、头痛、头颅旋转受限等症状,影像学上主要表现为枢椎齿状突偏歪及寰枢关节间隙的改变,扳法对治疗此病有很好疗效,为证实根据影像学表现施以单侧扳法与盲目双侧扳法的疗效差异,笔者对2009年10月-201O年10月门诊收治的80例寰枢关节紊乱患者进行临床研究.
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针刀治疗寰枢关节紊乱导致的颈性眩晕的临床观察
目的：观察针刀治疗寰枢关节紊乱导致的颈性眩晕临床疗效。方法将2011年2月---2012年2月在我院诊治的68例颈性眩晕患者随机分为两组，对照组34例患者采用西药治疗，治疗组34例患者采用小针刀治疗，1个疗程结束后观察两组患者的临床疗效并做对比性分析。结果1个疗程结束后，对照组有效率为73．5％，治疗组有效率为91．2％，治疗组疗效明显优于对照组（P＜0．05）。结论针刀治疗寰枢关节紊乱导致的颈性眩晕以纠正颈椎关节错位来恢复力平衡状态，同时可使脑部及颈部血液循环得到改善，以达到治愈的目的；治疗后加强项背肌功能锻炼是巩固疗效预防复发的关键。
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卧位旋牵推拿治疗寰枢关节紊乱综合征
目的：探讨卧位旋牵推拿法治疗寰枢关节紊乱综合征的临床疗效及作用机理。方法将60例寰枢关节紊乱综合征患者随机分为治疗组与对照组，各30例。治疗组采用放松类手法加卧位旋牵法治疗；对照组仅使用放松类手法治疗。2个疗程后观察疗效。结果治疗组总有效率90.00％，明显优于对照组73.33％，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论卧位旋牵法治疗寰枢关节紊乱综合征可解除肌肉紧张，松解黏连，纠正寰枢关节紊乱，恢复患者活动功能。
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寰枢关节紊乱对椎动脉供血的影响
寰枢关节紊乱与椎动脉供血关系密切,从人体解剖学和运动学的角度分析寰枢关节紊乱对椎动脉供血的影响,得出其机制为寰枢关节紊乱使得两侧椎动脉同时受到压迫或牵张刺激而痉挛,管腔变窄,血流受阻,使脑部供血不足出现眩晕.
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电针治疗寰枢关节紊乱型眩晕疗效观察
目的 观察电针治疗寰枢关节紊乱型眩晕的临床疗效.方法 将74例患者随机分为治疗组41例和对照组33例,治疗组用电针治疗,对照组采用口服盐酸氟桂利嗪胶囊治疗.观察两组治疗前后临床症状积分变化,并比较临床疗效.结果 治疗组总有效率为87.8％,对照组为63.6％,两组总有效率比较,治疗组明显优于对照组(P＜0.05).两组治疗后临床症状积分均较同组治疗前下降(P＜0.01);两组治疗前后临床症状积分差值比较差异有统计学意义(P＜0.01);两组治疗后临床症状积分比较,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 寰枢关节紊乱型眩晕的诊断应以发作时临床特征和寰枢关节不对称体征和影像学特征为依据并排除良性阵发性位置性眩晕.电针治疗寰枢椎失稳型眩晕疗效显著,值得临床应用.
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不同整骨手法治疗寰枢关节紊乱疗效比较
将52例寰枢关节紊乱的患者随机分成两组,分别采用牵引下整复手法(27例)与传统的颈椎旋转定位扳法(25例)治疗,观察两组疗效.结果提示牵引下整复手法的疗效优于颈椎旋转定位扳法(P＜0.05),且操作更安全、方便.
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382例眩晕或头晕患者病因及临床特点分析
目的 分析眩晕或头晕患者常见病因及其临床特征.方法 选取主诉眩晕或头晕患者382例,根据详细病史、临床特征、体征以及头颅CT、MRI、磁共振血管造影、颈椎X射线和颈部血管B超等检查结果,分析其病因及临床特征.结果 382例中,周围性眩晕107例(28.0％);后循环缺血91例(23.8％);全身疾病相关性眩晕68例(17.8％);心理疾病相关性头晕62例(16.2％);前循环梗死6例(1.6％);偏头痛性眩晕5例(1.3％);中枢相关性眩晕4例(1.0％);不明原因39例(10.2％).结论 周围性眩晕、后循环缺血、全身疾病相关性眩晕、心理疾病相关性头晕为眩晕或头晕常见病因.由寰枢关节紊乱及椎间孔狭窄伴椎动脉狭窄或受压引起的眩晕并不罕见.
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针刀治疗寰枢关节紊乱型颈椎病26例临床分析
针刀医学把上段颈椎所发生的颈椎病统称为寰枢关节紊乱,而造成寰枢关节紊乱的原因主要是颈部的动态平衡失调及力学平衡失调[1].在临床中,我们发现有一组以项枕部酸胀僵硬、眩晕、头痛等为主要症状的患者,阳性体征主要集中在上颈椎,且不同于一般颈椎病的临床分型,我们归为“寰枢关节紊乱型颈椎病”[2].其发病主要受长期伏案工作、不良姿势、劳累、感受风寒等劳损性致病因素的影响,引起寰枕后肌筋膜的挛缩,继而出现无菌性炎症,在代偿性修复过程中,形成粘连、瘢痕、挛缩、堵塞等病理变化,从而造成寰枕关节的动态平衡失调.笔者自2009年10月-2014年12月应用针刀治疗寰枢关节紊乱型颈椎病26例,疗效满意,报道如下.
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手法配合中药内服治疗寰枢关节紊乱所致眩晕症38例
笔者采用手法治疗配合中药内服治疗寰枢关节紊乱所致眩晕症38例,疗效肯定,报道如下.1 一般资料共观察来自本院门诊和住院76例患者,均符合寰枢关节紊乱所致眩晕症的相关诊断[1],其中男33例,女43例;年龄18~60岁;病程3天~11年不等;其中位置性眩晕76例,转颈受限45例,寰椎横突、枢椎棘突偏移76例,后枕部肌紧张或压痛或按压舒服感51例.随机分为两组各38例,组间具有可比性.
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三联疗法治疗寰枢关节紊乱引起颈性眩晕疗效观察
目的:观察三联疗法治疗寰枢关节紊乱所致颈性眩晕的疗效.方法:对40例寰枢关节紊乱所致颈性眩晕患者进行颈椎牵引、刮痧和手法复位.结果:临床治愈23例,显效10例,好转5例,无效2例,总有效率95.0%.结论:三联疗法能纠正衰枢关节紊乱,加快局部血液循环,降低软组织内压,舒张椎动脉,改善脑部血供,治疗颈性眩晕效果较好.
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坐位提拉旋转复位手法配合颈椎牵引治疗寰枢关节紊乱所致颈心综合征40例
目的:观察坐位提拉旋转手法复位配合颈椎牵引治疗寰枢关节紊乱所致颈心综合征的疗效.方法:选取寰枢关节紊乱患者120例,采用随机数字表法分为观察组、对照组A和对照组B,每组40例.观察组给予坐位提拉旋转手法复位配合颈椎牵引治疗,对照组A给予复方丹参滴丸口服治疗,对照组B给予颈椎牵引治疗.结果:对照组A、对照组B治疗后颈椎活动度、SF-36生存质量评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05);观察组治疗后左旋、右旋、前屈、后伸、左侧屈和右侧屈六个方面的颈椎活动度改善情况均优于对照组A、对照组B(P ＜0.05);观察组治疗后SF-36生存质量评分优于对照组A、对照组B(P ＜0.05).结论:坐位提拉旋转复位手法配合颈椎牵引治疗寰枢关节紊乱所致颈心综合征疗效显著,能够明显提高患者颈椎活动度,提高患者生存质量.
关键词： 颈心综合征 寰枢关节紊乱 简易坐位提拉旋转复位法 颈椎牵引 -
针刀配合中药内服治疗寰枢关节紊乱56例
寰枢关节紊乱是上世纪90年代中期潘之清等[1]提出的病名.国外于1907年Corner[2]曾报道"寰枢关节旋转移位",1968年Wortzman等[3]命名为"寰枢关节旋转—固定",国内早于1981年才提及此病,在发病机制上和临床表现上均有相似之处.该病是以寰枢关节为中心,由寰椎、枢椎本身解剖结构改变或者其局部周围软组织病变导致其轻微解剖位移、关节构成紊乱或者颈椎整体生物力学出现异常,导致寰枢关节紊乱而产生以头痛、头晕、恶心为主症的特发性病症,引起医学界的高度重视.据相关学者研究发现中老年头痛头晕患者中,约50％0与颈源性密切相关,且其中排除头颅及内科原因,有70％以上患者不明原因的头晕与寰枢关节紊乱有密切联系,随着社会发展,近年来年轻患者有逐年增多趋势[4-7].本院于2012年7月—2014年1月期间,通过针刀配合中药内服治疗56例寰枢关节紊乱患者,疗效满意,现报告如下.
