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社区15例颈心综合征误诊为心绞痛临床分析
目的:探讨社区颈心综合征误诊为缺血性心脏病的原因.方法:收治颈心综合征患者15例,分析临床误诊原因.结果:所有患者在初诊时误诊为心绞痛发作或冠脉综合征,患者均有椎体缘增生.结论:当患者有胸痛、胸闷症状,按照扩冠活血治疗无效时,要考虑颈心综合征的可能,积极采取有效措施,以免漏诊、误诊.
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颈心综合征26例临床分析
我院2003～2007年收治26例颈心综合征患者,报告如下.资料与方法本组26例患者中男16例,女10例,年龄45～71岁,平均52.4±6.1岁,病史3个月～6年.临床表现为头晕或眩晕者7例:心悸、气促者10例:胸闷、心前区紧缩感者13例:颈肩部疼痛2例;伴单侧或双侧上肢麻木者8例.
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刃针闭合松解联合手法复位治疗颈心综合征临床研究
目的 评价刃针闭合松解联合手法复位治疗颈心综合征的疗效.方法 将符合入选标准的60例颈心综合征患者采用简单随机分组法分为2组,每组30例.治疗组采用刃针闭合松解联合手法复位配合颈椎康复锻炼,对照组采用颈椎牵引配合颈椎康复锻炼.2组均7 d治疗1次,根据疾病严重程度进行2(或)3次治疗.比较患者治疗前后症状、体征变化,评价临床疗效.结果 治疗后,治疗组颈肩部疼痛[(0.7±0.6)分比(0.9±0.7)分,t=2.904]、心前区疼痛[(0.5±0.5)分比(1.0±0.7)分,t=4.210]、胸闷[(0.5±0.6)分比(0.8±0.7)分,t=2.093]、心悸[(0.7±0.5)分比(1.0±0.8)分,t=3.915]、自汗[(0.7±0.5)分比(0.8±0.9)分,t=2.837]、眩晕[(1.0±0.6)分比(1.6±0.8)分,t=2.760]评分低于对照组(P<0.05或P<0.01).治疗组总有效率为93.3%(28/30)、对照组为66.7%(20/30),2组比较差异有统计学意义(χ2=4.547,P=0.02).结论 刃针闭合松解联合手法复位可有效改善颈心综合征患者颈部和心前区症状,疗效优于颈椎牵引配合颈椎康复锻炼.
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带刃针具治疗颈心综合征研究进展
通过对局部解剖学、发病机制以及国内近年来采用小针刀和刃针治疗颈心综合征的相关文献进行检索、总结和分析,发现颈心综合征临床存在误诊率较高问题;小针刀、刃针可明显改善颈心综合征的临床症状,治疗上颇具特色与优势,但缺乏统一性、权威性的操作规范、疗效判定标准;针对颈心综合征发病机制的研究缺乏系统性;小针刀、刃针治疗远期疗效及治疗后再复发问题的临床观察较少.认为应提高对颈心综合征的认识,减少误诊;制定科学、规范的操作标准和疗效判定标准;开展关于小针刀、刃针治疗颈心综合征系统、全面的作用机制研究,及其远期疗效相关问题的临床探讨,以更好地指导临床应用.
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温阳化饮和健脾利湿法治疗颈心综合征
目的 探讨温阳化饮、健脾利湿法治疗颈心综合征的临床效果;方法 治疗组以温阳化饮、健脾利湿法治疗与对照组进行疗效比对;结果 温阳化饮、健脾利湿法治疗颈心综合征较对照组有显著性意义,疗效明显,此疗法治疗本病效果显著,可以在临床中推广运用.
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针刺颈椎夹脊穴为主治疗颈心综合征58例
颈心综合征是指颈椎病导致心脏植物神经功能紊乱所产生的一组综合征.临床以心悸、胸闷、胸痛为主,伴有失眠、健忘、多梦等不适.笔者自1997年始对58例颈心综合征患者针刺颈椎夹脊穴进行临床观察,现总结如下.
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颈椎病性类冠心综合征误诊临床分析
目的 分析探讨颈心综合征被误诊为冠心病的原因及避免误诊的策略.方法 就3~4年25例患者资料进行回顾分析,25名患者均有颈椎病的诊断依据,同时伴有类冠心病的症状.结果 患者均进行颈椎CT或MRI检查,均有椎体缘增生,骨赘形成,均误诊为冠心病.结论 因本病的症状不典型,好发于中老年人群,且部分患者用扩张冠脉的药物可以改善症状,故"颈心综合征"易被误诊为冠心病.
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24例颈心综合征的心电图分析
颈心综合征(cervicicardiac symdrome)是指颈椎病变时引起的患者心脏方面主诉及心电图改变的一组症状,表现为心悸、胸闷、气短及心前区疼痛;常见的心律失常有早搏、房颤、阵发性心动过速、传导阻滞等症状.本症多见于中老年,误诊率高,多被误诊为冠心病心绞痛.现将我院1994年2月～2004年2月收治的24例分析报告如下.
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颈心综合征36例临床分析
目的探讨颈椎病变患者表现的各种心脏症状,尤其是心绞痛样发作与冠状动脉的关系.方法临床病例36例,除行颈椎摄片外,均行冠状动脉造影检查.结果 36例颈椎病患者,除3例冠脉造影有10%～30%的冠脉狭窄,余均正常.结论颈椎病变可引起不同程度的心脏症状,临床应注意鉴别.
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颈心综合征的认识及中西医结合治疗进展
颈心综合征又名颈源性心脏病,是由于颈椎病变而引起的心血管症状的疾病.由于本病临床表现的特殊性,常常被误诊为冠心病.为了加深对颈心综合征的认识,避免忽视原发性颈椎病而出现失治误治延误病情的情况出现,现就颈心综合征的发病机制、现代诊疗设备对颈心综合征的诊断价值及治疗进展做一综述.1 颈心综合征的发病机制1.1 西医发病机制1.1.1 发病学说 颈心综合征有5种发病学说,包括交感神经紊乱学说、颈神经根刺激学说、椎动脉-延髓-交感神经学说、神经免疫内分泌学说、脊髓或脊髓血管神经受压学说.目前,较为公认的是交感神颈紊乱学说[1].颈心综合征是由于颈椎受损或退行性病变(如骨赘、颈椎失稳、颈椎间盘突出、或椎间隙狭窄等)引起的颈部无菌性炎症[2],炎症刺激压迫神经根与血管,导致患者出现头晕、心悸、胸痛等假性心绞痛症状.但是,患者经过心电图、心肌酶谱、冠脉造影检查并未发现心脏器质性病变,经抗心绞痛、营养心肌等治疗,症状并无明显改善.
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老年颈心综合征34例临床分折
颈心综合征是由颈椎病引起的胸部症状,同时伴有心电图改变,多发生于老年患者.当出现心前区疼痛或血压增高为主要症状时,常易造成误诊.我院 1997年至2002年收治的颈心综合征34例,初诊时均误诊为冠心病心绞痛,高血压病,现报告如下.
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颈心综合征误诊为不稳定型心绞痛12例分析
颈心综合征是由颈椎病引起的胸部症状,是颈椎退行性变直接压迫或间接反射性刺激颈椎旁的交感神经,使其负累而表现出类似心绞痛的一组症状[1],因其可出现发作性胸痛,易误诊为冠心病心绞痛.
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星状神经节阻滞配合归脾汤治疗颈心综合征临床疗效观察
目的:通过观察星状神经节阻滞配合归脾汤治疗颈心综合征的临床疗效,为中西医结合治疗该病提供理论依据.方法:将80例临床诊断为颈心综合征的患者,随机分为治疗组和对照组,治疗组41例,对照组39例,治疗组采用星状神经节阻滞配合归脾汤治疗,对照组单纯口服归脾汤.以1个月为1疗程,评价治疗前、治疗后心悸、头晕、胸闷、胸痛等症状改善的总有效率及早搏变化情况.结果:治疗组在临床症状缓解的总有效率及早搏减少等方面均明显优于对照组(P＜0.01),具有统计学意义.结论:星状神经节阻滞配合归脾汤在改善患者心悸、头晕、胸闷、胸痛等方面优于对照组,且可明显减少早搏的发生,值得临床推广应用.
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颈心综合征34例临床分析
目的探讨对颈椎病患者进行动态心电图(HOLTER)检查的临床意义.方法对34例经详细询问病史、体格检查、X线和(或)颈部核磁检查,病变部位累及C2～7椎体或椎间隙,已经确诊为颈椎病的患者用低频脉冲电流治疗仪治疗颈椎病的同时,采用ECGLAB HOLTER 12 PLUS动态心电图分析系统(北京美高仪软件技术有限公司)进行观察.结果动态心电图发现,本组观察34例患者中,房性早搏、房性心动过速27例,室性早搏17例,窦性心动过缓1例,Ⅰ度房室传导阻滞1例,阵发性窦性心动过速1例,心电图正常4例,ST-T改变9例(ST-T改变轻度压低6例,ST段水平或下斜型下移大于0.1 mV,即有明显心肌缺血表现者3例),转心内科进一步治疗.治疗为颈心综合征的31例患者,经单纯颈椎病治疗3～6个月后心脏症状均缓解或消失.结论颈心综合征或颈椎病合并冠心病,而心脏症状主要因颈椎病引起者,单纯治疗颈椎病,可缓解症状.表明HOLTER检查可以作为颈源性与心源性心脏症状进行鉴别的方法,尤其是对颈椎病合并冠心病的高龄患者更为重要,且方法简便、无创伤、数据准确,图形清晰,值得临床推广应用.
关键词： 颈心综合征 冠心病心绞痛 十二导联HOLTER 低频脉冲电流治疗仪 -
颈椎牵引联合美托洛尔治疗颈心综合征的疗效观察
目的：观察颈椎牵引联合美托洛尔治疗颈心综合征的临床疗效。方法选择27例颈心综合征患者采用颈部牵引，口服美托洛尔的治疗方法。结果经1-3个疗程后，25例患者症状明显缓解或消失，12例心电图异常的患者均有改善或恢复正常，一年内随访未复发，总有效率92.6％。结论颈椎牵引联合美托洛尔治疗颈心综合征效果明显，是一种安全简单的治疗组合。
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刃针针刺肌筋膜激痛点治疗颈心综合征30例
目的:探讨刃针针刺肌筋膜激痛点治疗颈心综合征的临床疗效.方法:将颈心综合征患者60例随机分为两组,分别采用刃针针刺肌筋膜激痛点治疗、口服稳心颗粒治疗.结果:两组间综合疗效,治疗前后各症状、体征比较,经统计学处理相比具有显著性差异(P＜0.05),治疗组优于对照组.结论:刃针针刺肌筋膜激痛点治疗颈心综合征有良好疗效.
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针灸治疗颈心综合征21例
颈心综合征是交感神经型颈椎病的一种类型.凡临床具有心前区疼痛、胸闷、心悸、气短,伴心电图改变,而服用扩冠、营养心肌、抗心律失常药物效果不佳时,应考虑本病.本病多发于中老年人,现有年轻化趋势.笔者自1998年以来,采用针灸治疗本病21例,疗效满意,现报道如下.
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颈心综合征16例临床分析
目的探讨颈心综合征致心律失常的诊断、治疗及病因。方法回顾性分析我科2008年-2012年收治的16例颈椎病引起心律失常的诊断、治疗及病情转归情况。结果本组16例在明确心律失常系颈心综合征引起后，治疗原发病，心律失常均得到控制。结论颈心综合征发作时可导致心律失常的发生，明确诊断后积极治疗颈椎病会提高抗心律失常疗效，临床上要提高对颈椎病导致心律失常的认识，避免延误诊治。
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颈心综合征36例临床分析
目的:探讨中老年颈椎病的心血管症状.方法:回顾性分析2010年-2013年收治的36例颈椎病引起的类冠心病、心律失常的诊断、治疗和转归情况.结果:36例颈椎病患者,经对症治疗,33例患者症状基本缓解.另3例患者症状亦明显减轻,但因年龄较大,且有高血压病及高脂血症等基础性疾病,故予以收住院进一步诊治.结论:临床医师对颈心综合征应有充分认识,注意与其他心脏病相鉴别.
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以斜扳法为主治疗颈心综合征60例观察
目的 观察以颈椎斜扳法为主治疗颈心综合征的疗效.方法 将120例颈心综合征病人按就诊顺序随机分为治疗组和对照组,各60例.对照组给予常规颈部推拿治疗,治疗组在常规推拿治疗基础上加用颈椎斜扳法.进行组间疗效对比.结果 治疗组临床治愈20例,显效24例,有效14例,无效2例,总有效率为96.7%;对照组临床治愈12例,显效22例,有效18例,无效8例,总有效率86.7%.两组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 以颈椎斜扳法为主治疗颈心综合征疗效优于单纯推拿疗法.
