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晴尔(奥扎格雷钠)治疗血栓性静脉炎6例
血栓性静脉炎好发于下肢,如不及时治疗,将造成深静脉功能不全,给病人带来长期痛苦,影响生活和工作能力,甚至残疾.常用的非手术疗法包括溶栓、抗凝等治疗,易引起出血,需监测凝血功能.我院近应用晴尔(奥扎格雷钠)治疗静脉血栓,收到满意效果,现报告如下.
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腔内激光处理联合大隐静脉高位结扎治疗下肢深静脉功能不全的疗效评价
目的 评价腔内激光处理联合大隐静脉高位结扎治疗下肢深静脉功能不全的疗效.方法 下肢浅静脉曲张患者64例75条肢体,根据术前股浅静脉第一对瓣膜反流时间长短分为轻度反流(40条)、重度反流两组(35条).所有病例均采用浅静脉腔内激光处理联合大隐静脉高位结扎治疗.比较术前与术后4~6个月的反流时间,以临床-病因-解剖-病理生理(clinical-etiological-anatomical-pathophysiological,CEAP)修正法临床症状评分法评价治疗效果.结果 术后反流时间的变化:轻度反流组术后反流时间小于0.5 s者26例,治愈率65.0%,好转11例,总有效率92.5%.重度反流组术后反流时间小于0.5 s者7例,治愈率20.0%,有效24例,总有效率88.5%,无效4例.所有病例临床症状评分均明显下降.结论 腔内激光处理联合大隐静脉高位结扎治疗下肢深静脉功能不全疗效确切,但对于深静脉重度反流者应加行深静脉重建手术.
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少见的硬膜外麻醉并发症-深静脉血栓形成探讨
深静脉血栓形成是一种比较少见的硬膜外麻醉术后并发症.如不及时治疗,将造成慢性深静脉功能不全,影响生活和工作能力,甚至致残.本文对两例硬膜外麻醉术后并发下肢深静脉血栓栓塞进行探讨:
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低能量He-Ne 激光的骨科术后运用58例
骨科手术后容易导致下肢静脉血栓形成,从而造成深静脉功能不全.近几年我们采用低能量He-Ne激光(ILIB)应用于骨科术后治疗,取得明显疗效.1 临床资料 ILIB组为1996年3月~1999年10月58例单侧下肢手术后行激光血管内照射.其中股骨干骨折28例,股骨粗隆间及股骨颈骨折20例,人工全髋关节置换10例,年龄20~74岁,平均年龄38岁.对照组68例下肢手术后病例,病例组成与ILIB相同,年龄为24~68岁,平均35岁.两组均在手术后当日或第二天采用低能量He-Ne激光进行外周静脉内照射.采用长春中吉光电公司生产的ZJC-380型He-Ne激光仪,输出激光波长为632.8 nm,功率调解到2.0~3.0 mw,采用上肢肘正中静脉或下肢大隐静脉,每天一次,每次照射60 min,连续5~7 d一个疗程.两组均记录术后48 h内有无镇痛药物肌注,复查双下肢静脉彩色多普勒显像检查,确定患肢静脉管壁是否光滑,有无狭窄.将各组数据进行统计学处理,ILIB组中肌注镇痛药有14例(14/58),对照组中则有32例(32/68),X2=7.42,P<0.01;ILIB组中静脉管壁异常有3例(3/58),对照组则为17例(17/68),X2=9.22,P<0.01.
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老年腹股沟疝术后下肢深静脉血栓形成的预防与护理
深静脉血栓形成(deep venous thrombosis, DVT)是指血液在深静脉腔内不能正常凝结,阻塞静脉腔,导致静脉回流障碍,如未及时治疗,将造成慢性深静脉功能不全,影响生活和工作能力,甚至致残[1].全身静脉均可发病,尤其多见于下肢.我们通过对117例老年腹股沟疝手术患者进行了正确的评估,预见性地从患者术前、术中、术后及饮食、体位、功能锻炼等多方面进行综合的护理干预,有效降低了术后患者下肢深静脉血栓形成的总体发病率.现将这些病例的临床表现、形成原因和预防护理体会报告如下.
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人工髋膝关节置换与下肢深静脉血栓形成
随着人工关节置换术的普遍应用,其并发症的防治已倍受人们关注,人们在致力探讨人工关节置换术后感染、假体的无菌性松动及异位骨化等并发症的同时,日渐意识到全关节置换术后下肢深静脉血栓形成及其继发的肺动脉栓塞对患者机体的危害.深静脉血栓常发生于住院患者手术及康复的过程中,尤其是在髋膝置换术后风险增大.在西方国家髋膝关节置换术后未行预防性治疗的患者有40%~70%合并下肢深静脉血栓,而致命性肺栓塞的发病率为1%~5%[1,2];过去多数学者曾认为亚洲患者深静脉血栓的发病率比西方国家低,但是马来西亚D S Dhillon的研究报告表明髋膝关节置换术后合并深静脉栓塞的发病率已与西方国家相近[3].由于深静脉血栓可继发致命性的肺栓塞和远期深静脉功能不全,增强对深静脉血栓危害的认识并进行有效的预防性治疗已成为人们的共识.近年来有关人工关节术后深静脉血栓的形成的研究很多,本文综合国内外有关文献综述如下.
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全瓣环包术治疗下肢深静脉功能不全的术后护理研究
目的:探讨对全瓣环包术治疗下肢深静脉功能不全患者的术后护理方法及效果。方法回顾性分析2011年8月~2012年8月在我院接受全瓣环包术治疗下肢深静脉功能不全的患者70例,将其随机分为两组,各35例,对照组实施常规护理,观察组在常规护理基础上加用采用血管检查仪护理。比较两组的护理满意度及并发症发生率。结果观察组护理满意度、并发症发生率优于对照组(P<0.05),差异有统计学意义。结论对全瓣环包术治疗下肢深静脉功能不全患者在术后护理中采用血管检查仪,提高了护理满意度,降低了并发症发生率。
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深静脉血栓形成病人的外科护理
术前护理评估1.1 病因深静脉血栓形成(DVT)是指血液在深静脉内不正常地凝结、阻塞管腔,导致静脉回流障碍.静脉壁损伤、血流缓慢和血液高凝状态是导致深静脉血栓形成的三大因素.全身主干静脉均可发病,以下肢静脉多见;若未予及时治疗,将造成慢性深静脉功能不全,影响生活和工作,甚至致残.
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中药外敷治疗外伤性下肢静脉血栓
外伤及手术后由于创伤和卧床等原因易导致下肢静脉血栓,开始不易发现,如果不积极采取治疗措施,将造成深静脉功能不全,甚至发生肺栓塞等严重后果.我科采用中药外敷治疗下肢静脉血栓疗效显著,现报告如下.
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股浅静脉戴戒术治疗原发性下肢深静脉功能不全42例分析
目的 探讨股浅静脉戴戒术在下肢深静脉功能不全治疗中的适应证、手术方法和疗效.方法 回顾性分析42例原发性下肢深静脉功能不全患者(45条肢体)的临床资料.结果 随访时间平均20个月,40条肢体小腿酸胀沉重感均消失或明显改善,6条肢体溃疡于2~8周内愈合,2条肢体湿疹样改变脱屑,皮肤变光滑,1例遗留有足踝部轻度凹陷性水肿.28例行股浅静脉彩超检查Valsalva试验见瓣膜返流0级或1级.结论 股浅静脉瓣膜戴戒手术时间短,创伤小,只要正确选择病例,可以取得满意疗效.
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骨科大手术后深静脉血栓形成的预防护理进展
骨科大手术特指人工髋关节置换术、人工膝关节置换术、髋部周围骨折手术等[1].深静脉血栓形成(DVT)指血液在深静脉内不正常地凝结,属静脉回流障碍性疾病,轻者造成慢性深静脉功能不全,影响生活和工作,重者多导致静脉坏疽,肺栓塞(PTE)致死.
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剖宫产术后下肢深静脉血栓形成6例分析
由于剖宫产率的增高,并发症也随之增加,剖宫产术后下肢深静脉血栓(deep venous thrombosis,DVT)形成是一种偶发的,但极为严重的并发症,因DVT可继发致命性肺栓塞和远期下肢深静脉功能不全等并发症,危及母婴健康和生命[1].现将我院10年来发生的6例剖宫产术后下肢DVT形成病例进行分析,并对此病的病因及防治方法进行讨论.
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妇科肿瘤术后下肢深静脉栓塞的诊治及预防
静脉血栓病是妇科肿瘤术后患者并发症之一,包括血栓性浅静脉炎和深静脉血栓(DVT)形成,DVT是妇科肿瘤术后患者严重并发症,近年发现妇科肿瘤术后患者下肢DVT的发生率明显升高,治疗不及时可造成不同程度的深静脉功能不全,影响患者生活及工作.本文诊治下肢DVT 34例,报道如下.
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神经外科术后下肢深静脉血栓形成的预防措施及护理体会
下肢深静脉血栓(DVT)形成是指血液在下肢深静脉内不正常地凝聚,阻塞管腔导致静脉血液回流障碍,出现一系列相应的病理生理改变及功能障碍[1].全身主干静脉均可发病,以双下肢多见,若未及时治疗将会导致慢性深静脉功能不全,影响生活和工作,甚至残疾.
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下肢深静脉血栓患者的护理
深静脉血栓形成(deep venous thrombosis,DVT)是指血液在深静脉内不正常的凝结、阻塞管腔,导致静脉回流障碍的一种常见急性病.其发病率约为周围血管疾病的40%,目前.随着人口老龄化及人们饮食结构的改变,本病的发病率呈逐年上升的趋势,若不及时治疗,将造成不同程度的慢性深静脉功能不全,影响生活和工作,甚至致残[1].因此,及早发现和预防DVT发生,降低其发病率和病死率至关重要.2006年10月-2007年10月我院收治下肢深静脉血栓形成患者18例,结合综合治疗,并实施有效的护理措施,患者均痊愈出院,取得了满意效果,现报道如下.
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急性髂股静脉血栓形成取栓术
急性髂股静脉血栓形成(IFVT)起病急骤,取栓术曾一度广为应用,但后又被许多人否定,原因是术后很多病人会再发生血栓,手术很少能使静脉功能恢复正常,也不能减少后遗深静脉功能不全的发生率[1].少数仍然坚持手术治疗的作者则认为取栓术的同时应加作暂时性动静脉内瘘以保证髂股静脉的通畅.由于手术取出大量血栓,能促使侧支开放,迅速缓解临床症状.因此,Plate等[2]于1984年在比较了32例深静脉血栓形成病人保守抗凝与手术取栓+动静脉瘘两种治疗效果及静脉瓣膜功能后,建议对年轻的病人仍应采取手术取栓.在此,作者就近年来IFVT取栓术及相关治疗作文献综述.
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中西医结合治疗骨科术后急性下肢深静脉血栓形成48例
下肢深静脉血栓形成(lower extremity deep venousthrombosis,LEDVT)是骨科手术后急性严重的并发症,为血液在下肢深静脉内不正常地凝结,堵塞静脉血管,引起静脉血液回流障碍,造成深静脉功能不全,严重时引起肺栓塞,直接威胁患者生命[1],西医保守治疗包括绝对卧床休息,抬高患肢,补充足够的液体,积极抗感染、抗凝、溶栓及支持治疗.本文在常规综合治疗的基础上,联合中药治疗,取得了较好疗效,报告如下.
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组织工程化静脉瓣研究的现状及展望
原发性瓣膜功能不全、血栓形成完全再通后的瓣膜破坏以及先天性瓣膜缺乏等形成的深静脉功能不全,静脉瓣移植常常是后的选择[1].但是,自体静脉瓣移植除来源有限、损伤较大外,尚有瓣膜强度不足和带瓣静脉的管径难以符合要求等问题[2].而异体瓣膜和人工瓣膜必须终身抗凝,极易发生血栓、栓塞和抗凝相关出血等严重并发症,影响患者生存和生活质量.近年来,心血管组织工程技术的发展为构建组织工程化静脉瓣提供了可能.研究证明,虽然每条深静脉的瓣膜有多对,但只要移植一对有功能的瓣膜就能明显改善血液逆流的问题[3].理想的组织工程化静脉瓣应该具有类似天然瓣膜的三层结构,有较强的力学性能,能够承受跨壁压力和血流对瓣膜的切应力;表面应该完全内皮化,有较好的抗血栓形成、抗血小板黏附的作用;无免疫原性;具有生长和修复功能[4].
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腓肠肌细胞Na+-K+-ATP酶活性与原发性深静脉瓣膜功能不全关系研究
目的探讨腓肠肌细胞Na+-K+-ATP酶活性及细胞形态学与原发性深静脉瓣膜功能不全(DVI)的关系.方法 DVI患者按病情分成为3组,每组9人,行腓肠肌及缝匠肌Na+-K+-ATP酶及细胞形态学检测. 结果 DVI的轻、中度组腓肠肌及缝匠肌各组间Na+-K+-ATP 酶活性及细胞形态学检测比较,差异无显著性.重度组腓肠肌与轻、中度组腓肠肌及缝匠肌组比较,腓肠肌细胞Na+-K+-ATP酶活性降低,细胞形态出现退行性病变. 结论随DVI病情进展,腓肠肌细胞Na+-K+-ATP酶活性降低,细胞形态出现退行性病变.
关键词: 腓肠肌 Na+-K+-ATP酶 深静脉功能不全 细胞形态学 -
内镜超声刀交通支离断术治疗下肢静脉曲张的护理
下肢浅表静脉曲张是一种常见病、多发病,占血管外科疾病中的90%[1].传统的大隐静脉高位结扎和抽剥术只解决浅静脉的问题,而小腿的交通支倒流未得到解决;开放式筋膜下交通支结扎术由于手术中出血较多,容易遗漏病变的交通支,皮肤切口难愈合,所以限制了其广泛应用.本院2004年7月至2004年12月采用内镜超声刀交通支离断术治疗下肢浅静脉曲张伴有深静脉功能不全出现静脉溃疡40例,治疗效果良好.现将护理体会报告如下.