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两种不同手术方式治疗原发性下肢深静脉瓣膜功能不全的对比研究
目的：比较TriVex旋切术联合腔内激光与大隐静脉高位结扎剥脱术联合股浅静脉戴戒术治疗原发性下肢深静脉瓣膜功能不全（PDVI）的疗效和并发症。方法将2010年2月至2014年7月本院收治CEAP分级为C4级以下108例PDVI患者（137条患肢），分为观察组（TriVex 旋切术联合腔内激光治疗）和对照组（传统大隐静脉高位结扎剥脱术联合股浅静脉戴戒术），对比观察两组临床疗效和术后并发症。结果患者肢体症状均不同程度缓解，有效率100％，两组手术方式均能明显改善症状和有效控制血液反流；观察组手术时间、住院时间、术中出血量、切口数和术后淋巴水肿比较结果优于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）；切口感染、皮下瘀斑、硬结、皮肤麻木及深静脉血栓形成两组差异无统计学意义。结论两种手术方式均是治疗PDVI安全、有效的手段，但TriVex旋切术联合腔内激光治疗术具有创伤小、恢复快，值得推广开展。
关键词： 透光直视旋切术 静脉腔内激光 戴戒术 大隐静脉曲张 原发性深静脉瓣膜功能不全 -
大隐静脉曲张高位结扎剥脱术后再行戴戒术病历分析
目的 探讨下肢静脉曲张术后再行戴戒术的方法和效果.方法 回顾性分析郑州大桥医院2005年3月至2012年3月收治的45例48条肢体下肢静脉曲张术后再手术患者.采用超声多普勒及深静脉造影,判断股浅静脉瓣功能,选其适合者,行股浅静脉第一对瓣膜戴戒术.结果 45例失访6例,随访的39例患者中,27例下肢肿胀术后消失,另外2例于术后3～5年再次发生下肢肿胀,经检查为其他疾病所致,39例中18例有下肢慢性溃疡,17例有色素沉着均在术后1～3个月自愈.结论 下肢静脉曲张是多种疾病共有的临床表现.术前应认真检查,选择正确的手术方法,避免遗漏原发病变和术后复发.
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股浅静脉戴戒术治疗原发性下肢深静脉功能不全42例分析
目的 探讨股浅静脉戴戒术在下肢深静脉功能不全治疗中的适应证、手术方法和疗效.方法 回顾性分析42例原发性下肢深静脉功能不全患者(45条肢体)的临床资料.结果 随访时间平均20个月,40条肢体小腿酸胀沉重感均消失或明显改善,6条肢体溃疡于2～8周内愈合,2条肢体湿疹样改变脱屑,皮肤变光滑,1例遗留有足踝部轻度凹陷性水肿.28例行股浅静脉彩超检查Valsalva试验见瓣膜返流0级或1级.结论 股浅静脉瓣膜戴戒手术时间短,创伤小,只要正确选择病例,可以取得满意疗效.
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术中超声辅助股浅静脉瓣膜戴戒术治疗下肢深静脉瓣膜功能不全
目的 研究术中加用多普勒超声辅助股浅静脉瓣膜戴戒术治疗原发性下肢深静脉瓣膜功能不全(PDVI)的疗效和应用价值.方法 对2001年6月起至2006年6月第四军医大学西京医院经静脉顺行造影证实为PDVI的87例临床资料进行分析.分为两组:A组(44例)行术中联合多普勒超声的股浅静脉瓣膜戴戒术加曲张静脉剥脱术.B组采用传统股浅静脉瓣膜戴戒术加曲张静脉剥脱术.以瓣膜返流持续时间评价即时效果,以癌胚抗原蛋白(CEAP)临床分类与临床记分做随访评价疗效.结果 A组病人戴戒前后术中超声检测显示静脉瓣返流持续时间戴戒后较戴戒前明显缩短(P＜0.01).CEAP分组结果显示A组手术有效率达95.0%(38/40),B组有效率为76.7%(33/43),两组有效率比较差异有显著性意义(P＜0.01).A、B两组术后临床记分均明显下降,差异有显著性意义(P＜0.01).结论 股浅静脉瓣膜戴戒术采用术中多普勒超声检查进行辅助能够有效提高手术的针对性,提高疗效.
关键词： 原发性深静脉瓣膜功能不全 环形缩窄术 戴戒术 多普勒超声 -
基层医院治疗下肢深静脉瓣膜功能不全疗效分析
1999年1月至2003年12月本院外科收治下肢深静脉瓣膜功能不全患者11例,均施行股浅静脉瓣膜人造血管戴戒术,疗效较满意,现就股浅静脉瓣膜戴戒情况报道如下.
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股浅静脉戴戒术治疗下肢原发性深静脉瓣膜功能不全64例
目的探讨股浅静脉戴戒术的手术疗效.方法应用此术式治疗下肢原发性深静脉瓣膜功能不全64例(共82条患肢).结果随访54例,随访时间1～7 a,平均4 a.症状全部消失52例,占96.29%;4例溃疡于出院时已愈合.1例下午或傍晚有酸沉感,轻度下肢水肿,但不影响日常工作;1例半年后复查下肢水肿明显,溃疡仍未愈合.全部病例术后均未并发下肢深静脉血栓形成.结论该术式操作简便,疗效满意,并发症少,易于推广.
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戴戒术与单纯浅静脉剥脱术治疗原发性下肢深静脉瓣膜功能不全的比较
目的:比较股浅静脉戴戒术与单纯性浅静脉剥脱术治疗下肢深静脉瓣膜功能不全的疗效.方法:将2010年03月-2011年1月收治的48例下肢深静脉瓣膜功能不全伴静脉曲张患者随机分为观察组(股浅静脉戴戒术联合大隐静脉高位结扎剥脱术)和对照组(传统大隐静脉高位结扎剥脱术),通过彩色多普勒检测两组术前及术后股总静脉血管内径、平均血流速度及Valsalva试验下反流持续时间的变化.结果:与术前比较,术后两组患者的静脉瓣膜功能及血流动力学均明显改善,表现为股总静脉管径缩小、平均血流速度增快、静脉血流反流时间缩短(均P＜0.05),但观察组上述3个变量手术前后变化程度(差值)均明显大于照组(均P＜0.05).结论:两种手术方式均是治疗下肢深静脉瓣膜功能不全的有效手段,但戴戒术的治疗效果优于单纯性浅静脉剥脱术.
关键词： 静脉功能不全/外科学 静脉曲张 下肢 戴戒术 -
下肢静脉曲张治疗的术式探新
目的:观察股浅静脉第一对瓣膜戴戒术治疗下肢静脉曲张的疗效.方法:对22例下肢静脉曲张患者行大隐静脉高位结扎及抽剥加股浅静脉第一对瓣膜戴戒术.结果:术后第2天下床活动,下肢坠胀感等症状有明显缓解,经1～5年的随访均无复发.结论:大隐静脉高位结扎加抽剥加股浅静脉第一对瓣膜戴戒术是治疗下肢静脉曲张症疗效显著、经济实用的手术方法.
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超声在股浅静脉瓣膜戴戒术中的应用研究
目的 研究术中超声应用于股浅静脉瓣膜戴戒术治疗原发性下肢深静脉功能不全(PDVI)中的疗效和应用价值.方法 将经静脉顺行造影证实为原发性下肢深静脉瓣膜功能不全的88个病例分为A、B两组,两组均采用传统的股浅静脉瓣膜戴戒术加曲张静脉剥脱术,A 组术中加行超声辅助.以瓣膜反流持续时间评价即时效果,以临床病因-解剖-病理-生理(CEAP)临床分级与临床记分做随访评价疗效.结果 术中超声检测静脉反流持续时间戴戒后较戴戒前明显缩短;术后A、B两组临床分级与临床记分差值均有显著性差异( P < 0.01).结论 在股浅静脉瓣膜戴戒术中,超声检查进行辅助能够有效提高手术的针对性,增加手术效果.
关键词： 超声检查 原发性深静脉功能不全 戴戒术 -
原发性下肢深静脉瓣膜功能不全戴戒术的疗效观察
目的探讨戴戒术治疗下肢原发性深静脉瓣膜功能不全的疗效和手术经验.方法 35例(47条肢体)下肢原发性深静脉瓣膜功能不全采用Gore-Tex人造血管行戴戒术治疗,在股浅静脉高位第一对瓣膜下缩小原静脉周径1/4～1/3.结果术后随访6个月至2年半,所有患者症状和体征完全或基本消失,9条肢体慢性溃疡于手术后8周内愈合.结论该手术简便、安全易掌握,疗效满意,为提高本手术效果,应做到: ①熟悉掌握本术式的技术要点;②合理掌握手术适应证和手术时机.
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深静脉瓣膜重建术治疗下肢静脉倒流性疾病
为综合评价切开瓣膜修复术、静脉瓣戴戒术和静脉外肌袢成形术三种深静脉瓣膜重建手术的适应证与疗效,对1992年1月～1996年6月收治的62例下肢静脉倒流性疾病患者进行了临床研究.全部患者均有不同程度的浅静脉曲张及下肢酸胀感,其中肿胀30例,足靴区色素沉着28例,溃疡14例.病程为1年～30年,平均14.6年.14例患者采用股浅静脉第1对瓣膜戴戒术,1例患者采用股浅静脉切开瓣膜修复术,47例患者采用静脉外肌袢成形术.术后平均随访20个月,所有患者症状缓解,14例溃疡均愈合,无一例复发.结果表明:①戴戒术和瓣膜修补术适用于深静脉瓣膜功能不全倒流Ⅰ级～Ⅱ级;②肌袢成形术适用于深静脉瓣膜功能不全倒流Ⅲ级～Ⅳ级或先天性瓣膜功能缺陷;③戴戒材料宽度应增加到2 cm;④对双股静脉畸形的原发性深静脉瓣膜功能不全,应同时行双股浅静脉第1对瓣膜戴戒术.认为,对()静脉分支较多者仍可施行()静脉外肌袢成形术,只要术中仔细操作,同样可取得优良效果.
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腔内激光联合戴戒术治疗下肢深静脉功能不全
目的:评价传统手术联合应用DIOMED810nm激光治疗下肢深静脉瓣膜功能不全的疗效.方法:24例病人(男18,女6),共35条肢体,分别采用单纯激光治疗、股静脉瓣膜包窄术和交通静脉结扎等不同手术方式治疗,术后对病人进行随访观察,对临床资料整理分析.结果:大部分病人于术后早期发现有沿大隐静脉走行的条索状硬结或曲张静脉处血栓样结节现象,一般于4～8周内逐渐消退.2例病人有足靴区溃疡均在治疗后2～4周内迅速愈合;术后两周复查彩超,大隐静脉主干完全闭塞.平均住院日6(3～15)d.结论:静脉腔内激光联合戴戒术治疗下肢深静脉瓣膜功能不全,近期疗效可靠、创伤小、瘢痕少操作简便、安全,远期疗效有待进一步观察.
关键词： 静脉曲张/外科学 静脉功能不全/外科学 戴戒术 激光 -
股浅静脉戴戒治疗下肢静脉曲张并发深静脉瓣膜功能不全15例报告
我院2000年1月～2001年6月共收治下肢浅静脉曲张并发深静脉瓣膜功能不全病人15例,均行手术治疗,术中实施大隐静脉抽剥、曲张静脉团电凝及股浅静脉第一对瓣膜下戴戒术,疗效良好,现报告如下.
