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超声监测下泡沫硬化剂治疗中度以上下肢静脉曲张疗效分析
目的 评价超声监测下泡沫硬化剂对中度以上下肢静脉曲张的治疗效果.方法 对32例临床分级C4～C6的患者实施大隐静脉高位结扎+腔镜下小腿交通静脉结扎+超声监视下大隐静脉主干及小腿曲张静脉泡沫硬化剂注射,通过随访评估症状的改善程度并用血管彩色多普勒超声对静脉闭塞情况进行观察.结果 32例患者共32条肢体(C4～C6)接受治疗.平均结扎小腿交通静脉3.2(1～5)条,每条肢体平均使用泡沫硬化剂27.5 ml.1例术后出现轻度胸闷但CT排除肺栓塞,4例曲张静脉附近呈现明显的炎性反应,3例局部存留迂曲静脉团块但超声多普勒检查未见血流信号,无脑缺血等严重并发症.术后平均随访4.8(1～10)个月,所有患肢术后静脉曲张消失,临床症状明显缓解.C5期9条患肢的溃疡均于术后3个月内愈合.结论 泡沫硬化剂注射可有效治疗中度以上下肢静脉曲张,联合腔镜下交通静脉结扎及大隐静脉高位结扎可以增加治疗的安全性.
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超声监测下泡沫硬化剂治疗严重下肢静脉曲张患者的疗效分析
目的 探讨泡沫硬化剂对中度以上下肢静脉曲张的治疗效果.方法 对2011年9月至2012年7月期间就诊于中山大学附属第一医院血管外科的C4～C6期大隐静脉曲张患者实施大隐静脉高位结扎+腔镜下小腿交通静脉结扎+超声监视下大隐静脉主干及小腿曲张静脉泡沫硬化剂注射,通过随访评估症状的改善程度并用血管彩色多普勒超声对静脉闭塞情况进行观察.结果 32例患者共32条肢体(C4～C6)接受治疗.平均结扎小腿交通静脉3.2条(1～5条),每条肢体平均使用泡沫硬化剂27.5 ml(聚桂醇:空气=1:4).1例术后出现轻度胸闷但CT排除肺栓塞,4例曲张静脉附近呈现明显的炎性反应,3例局部存留迂曲静脉团块但超声多普勒检查未见血流信号,无脑缺血等严重并发症.术后平均随访4.8个月(1～10个月),所有患肢术后静脉曲张消失,临床症状明显缓解.C5期9条患肢的溃疡均于术后3个月内愈合.结论 泡沫硬化剂注射可有效治疗中度以上下肢静脉曲张,联合腔镜下交通静脉结扎及大隐静脉高位结扎可以增加治疗的安全性.
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腔镜深筋膜下交通静脉结扎术的手术配合
在下肢慢性静脉功能不全(chronic venous insufficiency,CVI)的发展过程中,交通静脉具有重要的作用.腔镜深筋膜下交通静脉结扎(subfascial endoscopic perforater vein surgery,SEPS)是近年来开展的新手术,与其他传统的治疗方法比较,具有安全、微创、并发症少和下肢静脉溃疡愈合快的优点[1].SEPS术已成为交通静脉功能不全的重要手段之一,但SEPS术设备精密、昂贵,操作复杂.我院自2007年10月至2009年6月对21例患者进行了SEPS,经准确、熟练的手术配合,取得满意效果.现将手术配合体会报告如下.
关键词： 腹腔镜 下肢慢性静脉功能不全 交通静脉结扎 手术配合
