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腔内射频闭合术联合透光直视旋切术治疗下肢静脉曲张的护理
目的 总结腔内射频闭合术联合透光直视旋切术治疗下肢静脉曲张的护理经验.方法 对应用腔内射频闭合术联合透光直视旋切术治疗的392例下肢静脉曲张患者(413条患肢),术前给予心理护理及充分的术前准备,术后给予严密的病情观察和指导以配合治疗.结果 所有患者术后恢复良好,无严重并发症发生.结论 术前充分的准备、术后采取积极有效的护理措施、早期适当的下肢活动及功能锻炼是腔内射频闭合术联合透光直视旋切术护理成功、预防并发症的关键.
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透光直视旋切术与腔镜深筋膜下结扎交通支静脉在静脉性溃疡治疗中的疗效比较研究
目的 比较透光直视旋切术(TriVex)与腔镜深筋膜下结扎交通支静脉(SEPS)治疗静脉溃疡的效果.方法 将我院在2009年1月至2011年6月间收治的静脉溃疡患者根据住院单双号分为TriVex组和SEPS组.TriVex组行大隐静脉高位结扎、抽剥和TriVex静脉旋切系统旋切术,对溃疡周围浅静脉予完全刨除;SEPS组行大隐静脉高位结扎、抽剥和腔镜深筋膜下结扎交通支静脉,对小腿曲张静脉及溃疡周围静脉行点状抽剥术.比较两组患者在溃疡愈合率、愈合时间及术后溃疡复发率的差异.结果 两组患者的溃疡愈合率、愈合时间及溃疡复发率比较,差异无统计学意义(P＞0.05),且均未发生深静脉血栓形成等严重并发症,但SEPS组术后皮下淤血或局部皮肤麻木感等轻微并发症高于TriVex组,而患者满意率低于TriVex组,两组差异有统计学意义(P＜0.05).结论 TriVex和SEPS均可有效治疗静脉溃疡,但SEPS可能会出现更多的皮下淤血或局部皮肤麻木感等轻微并发症,患者对TriVex的满意度更高.
关键词： 静脉溃疡 透光直视旋切术 腔镜深筋膜下结扎交通支静脉 -
下肢慢性静脉溃疡的综合治疗
目的探讨下肢慢性静脉溃疡的综合治疗方法。方法回顾性分析2012年7月~2013年1月我科收治的10例下肢慢性静脉溃疡患者（10条患肢）的临床资料，均采用大隐静脉高位结扎加抽剥并联合应用透光曲张静脉刨吸术、泡沫硬化剂注射、腔镜深筋膜下交通静脉结扎术等方法处理小腿病灶。分别在术前及术后3个月对临床症状的改善情况采集数据，按临床严重程度评分（VCSS）方法进行评估。结果患者均成功实施联合手术治疗方案，在术后的VCSS评分项目中得到改善[（12.3±2.06）v s （9.6±1.71）]。随访（6.70±1.45）个月，疼痛较前均有缓解，未发现患肢有曲张浅静脉残余或复发，8例溃疡基本愈合，仅有2例还有残余溃疡，但都控制在2 cm内，已愈合的溃疡未见复发。结论下肢慢性静脉溃疡经正确选择联合治疗方案进行处理后的效果是理想且安全的，而且其短期效果稳定。
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两种不同手术方式治疗原发性下肢深静脉瓣膜功能不全的对比研究
目的：比较TriVex旋切术联合腔内激光与大隐静脉高位结扎剥脱术联合股浅静脉戴戒术治疗原发性下肢深静脉瓣膜功能不全（PDVI）的疗效和并发症。方法将2010年2月至2014年7月本院收治CEAP分级为C4级以下108例PDVI患者（137条患肢），分为观察组（TriVex 旋切术联合腔内激光治疗）和对照组（传统大隐静脉高位结扎剥脱术联合股浅静脉戴戒术），对比观察两组临床疗效和术后并发症。结果患者肢体症状均不同程度缓解，有效率100％，两组手术方式均能明显改善症状和有效控制血液反流；观察组手术时间、住院时间、术中出血量、切口数和术后淋巴水肿比较结果优于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）；切口感染、皮下瘀斑、硬结、皮肤麻木及深静脉血栓形成两组差异无统计学意义。结论两种手术方式均是治疗PDVI安全、有效的手段，但TriVex旋切术联合腔内激光治疗术具有创伤小、恢复快，值得推广开展。
关键词： 透光直视旋切术 静脉腔内激光 戴戒术 大隐静脉曲张 原发性深静脉瓣膜功能不全 -
激光联合透光直视旋切术治疗下肢静脉曲张
目的介绍激光联合透光直视旋切术治疗下肢静脉曲张的方法. 方法局部麻醉联合静脉麻醉或硬膜外麻醉下激光联合透光直视旋切术治疗下肢静脉曲张250例(323条肢体). 结果 323条肢体均获得满意疗效,无严重并发症发生.住院1～7 d,平均3 d.98例随访1～14个月,平均7.6月,2例大隐静脉内有血流,余96例无复发. 结论激光联合透光直视旋切术治疗下肢静脉曲张方法简单、美观、疗效好、复发率低.
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腔内射频消融静脉闭合联合透光直视旋切术微创治疗下肢静脉曲张
目的:介绍并评价一种新型血管内射频消融方法联合透光直视旋切术微创治疗下肢静脉曲张的疗效.方法:22例患者、25条下肢静脉曲张采用此种新方法治疗;男性14例,女性8例,年龄22-72岁,平均54.6岁.结果:大隐静脉主干经血管腔内射频消融治疗后均闭合,联合透光直视旋切术后,下肢静脉曲张均临床治愈,未发生深静脉血栓形成、皮肤烧伤坏死或肺栓塞等严重并发症.随访4～7个月,均无复发,疗效满意.结论:腔内射频消融静脉闭合联合透光直视旋切术是一种新的治疗下肢静脉曲张方法,具有术式简单,手术时间短、创伤小,治疗彻底且效果确切等优点.
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大隐静脉高位结扎剥脱联合透光直视旋切术478例围术期护理
大隐静脉曲张是临床上一种常见病,手术是根本的治疗方法.近百年来,治疗静脉曲张均沿用上世纪初Babcock高位结扎大隐静脉的传统方法,但这种方法破坏性大,手术所需时间长,术后切口瘢痕明显,影响美观<'[1]>.
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透光旋切术治疗下肢静脉曲张225例
Gregory等[1]1996年首先采用透光直视旋切术(又称TriVex术)治疗下肢大隐静脉曲张的属支,开辟了静脉曲张外科微创治疗的新途经[2].我院引进美国第二代TriVex旋切仪,2005年12月-2009年6月共实施透光直视旋切手术225例(375条下肢),经不断地临床实践、探索、改进,获得良好的临床效果,报告如下.
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透光直视旋切术治疗大隐静脉曲张的护理
下肢静脉曲张是血管外科常见的疾病,好发于长期重体力劳动和站立工作的人群之中[1].微创技术在静脉外科的应用,对血管外科的发展起到里程碑作用[2].2005-12～2011-12笔者所在科应用美国第二代TriVex旋切仪实施透光直视旋切术(又称TriVex术)治疗大隐静脉曲张453例.现将围手术期护理体会报告如下.
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大隐静脉曲张激光联合透光直视旋切术的手术配合
总结3362例大隐静脉曲张患者采用激光联合透光直视旋切手术治疗的护理配合经验.术前访视时做好心理护理,缓解患者紧张情绪,用剪毛法为术区备皮,并标记术区的曲张静脉位置.术中提前备好手术需要的仪器设备、物品,配置麻痹肿胀液,护士在配合手术时认真完成手术物品的准备及仪器的连接工作.器械护士有过硬的无菌区内踝部病变大隐静脉的穿刺技术;保证手术器械的正确、及时传递.巡回护士熟悉各种仪器的性能,掌握其使用方法,及时准确地调节各种仪器参数配合手术进行.本组所有患者术后静脉曲张均临床治愈,症状缓解.
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激光闭塞联合透光直视旋切术治疗大隐静脉曲张围手术期护理
目的：总结激光闭塞联合透光直视旋切术治疗下肢静脉曲张的护理体会。方法对应用激光闭塞联合透光直视旋切术治疗的165例下肢静脉曲张患者(233条患肢)，术前给予充分的术前准备及温馨的心理护理，术后给予严密的病情观察和指导以配合治疗。结果所有患者术后恢复良好，无严重并发症发生。结论术前充分的准备、术后采取积极有效的护理措施，早期协助适当的下肢活动及功能锻炼，做好溃疡创面护理，是激光闭塞联合透光直视旋切术护理成功、预防并发症的关键。
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Tri Vex术联合大隐静脉高位结扎术治疗下肢静脉曲张 179例临床分析
目的 总结透光法动力曲张静脉旋切术联合大隐静脉高位结扎治疗下肢静脉曲张的效果.方法 对使用透光法动力曲张静脉旋切术联合大隐静脉高位结扎治疗179例(255条肢体)的临床资料进行回顾性分析.结果 179例均经手术治愈,患者术后症状消失,自我感觉舒适,局部色素沉着有不同程度的缓解,无复发.结论 Tri Vex术联合大隐静脉高位结扎术具有疗效佳、适应证广、恢复快、住院周期短的优点.
