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新型微波热疗机研制及其临床应用
重点对新型电脑微波热疗机的构成、测温控温方案进行了研究.采用自适应广义预测控制算法对热疗温度进行控制,解决了因更换不同辐射器导致对象特性变化使控制性能降低的问题,从而得到了满意的疗效.文中介绍了该仪器关键的硬件、软件设计,基本的特点和临床应用.
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915 MHz微波加温琼脂肌肉体模的温度分布
微波加热能力是指其加热的深度和加热的范围.当输出功率一定时,其加热能力主要取决于微波辐射器规格的大小.辐射器的规格不同,有效加温面积就不同.当辐射器的规格相同时,不同深度部位的温升值也不相同,因而对肿瘤治疗的效果也就不同.本文的研究旨在测量用915 MHz微波辐射器加温等效肌肉琼脂体模的内部温度分布情况,从而初步推断出这一型辐射器治疗肿瘤时有效温度区域的参考范围.
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膝关节微波辐射器改善膝骨性关节炎患者功能障碍60例
目的观察膝关节微波辐射器改善膝骨性关节炎患者功能障碍的疗效.方法对60例膝骨性关节炎患者用膝关节微波辐射器进行微波热疗.1次/d,20min/次,连续治疗10d.观察治疗前后临床指标的变化.结果治疗后患者的膝关节活动痛、关节压痛度、15m行走时间、日常活动能力及患者综合评估等指标较治疗前均显著改善,总有效率72%.未观察到不良反应.结论膝关节微波辐射器可以显著改善骨性关节炎患者的功能障碍.
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微波热凝治疗慢性鼻炎154例
慢性鼻炎患者154例，男86例，女68例；年龄5～83岁，平均36岁；病程4个月～20年；慢性单纯性鼻炎98例，慢性肥厚性鼻炎56例。采用成都产WB-100型微波多功能治疗机，频率2 450 MHz，大输出功率200 W，可预置有数码显示，可微调。辐射器为接触式及针状两种。时间控制，定时1～900 s可预置，并有声、光、数字显示。输出功率及治疗时间均可预先设置。治疗前清洁鼻腔，以1%地卡因棉片行鼻腔粘膜麻醉，3～5 min，更换2～3次。治疗前将微波调至30～50 W，3～5 s。针状微波辐射器插入鼻甲粘膜下，自前端刺入平行鼻底至下鼻甲后端。可分多次自前向后刺入，治疗一次未愈可相隔7～10 d再次进行热凝。 疗效标准显效：下鼻甲大小和色泽恢复正常，通气功能良好；好转：下鼻甲较前回缩，通气功能改善；无效：与治疗前相同。 治疗2～3 d复查，微波热凝部位形成伪膜，患者出现鼻塞和粘性分泌物，1～10 d内均可消失。一周后粘膜区形成的伪膜脱落，使炎性粘膜产生新的修复。全部病例经治疗1～2次，其中慢性单纯性鼻炎显效69例占70%，好转24例占24%，无效5例占5%，总有效率95%；慢性肥厚性鼻炎显效37例占66%，好转15例占27%，无效4例占7%，总有效率93%。 慢性鼻炎为下鼻甲粘液腺分泌活跃，常有鼻塞流涕，晨起咽干，头痛、打鼾与阻塞性睡眠呼吸暂停等症状。微波辐射是一种腔内插入法电磁辐射，通过微波天线直接辐射，可使局部组织产生高温，脱水和凝固，使充血的血管收缩，促进组织水肿的吸收，从而改善了通气功能。由于微波热凝的作用，避免了术中出血，瘢痕形成，周围组织反应大的缺点，患者痛苦小，治疗时间缩短，副作用极少，患者易接受。
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肝癌双介入治疗的护理
肝癌的介入栓塞术(TACE)临床已广泛应用.超声引导经皮肝穿刺微波治疗肝癌,是近几年来国际上新开展的治疗恶性肿瘤的方法.微波治疗是在肿瘤内直接插入针状微波电极,通电后微波电极末端的微波辐射器产生热效应导致肿瘤组织凝固性坏死,从而达到对肿瘤的治疗目的[1,2].超声引导经皮肝穿刺微波治疗肝癌具有热效率高、操作相对简单、安全可靠、凝固性坏死范围稳定、疗效好等特点[3].我院经过长期基础及临床研究,证实肝癌经TACE后再行超声引导经皮肝穿刺微波治疗的双介入治疗,使肿瘤坏死范围与程度显著扩大,提高了疗效.我院采用UMC-Ⅰ型超声引导微波凝固治疗仪,对20例原发性肝癌患者进行双介入治疗.现将护理情况报告如下.
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一种应用于浅表层肿瘤的微波热疗辐射器的设计
目的 设计一个工作频率2.45 GHz,结构为单矩形贴片的微波热疗辐射器.方法 基于微带天线理论,设计辐射器参数,并在HFSS上建立仿真模型并进行优化.结果 设计的辐射器首先经网络分析仪测试,满足设计的技术指标;在辐照实验中,采用红外热像仪测温,给出功率为30 W、照射距离30 mm、加热持续时间15 min时的仿真体模的热场分布图.热场分布3D图显示热场中心区域径向直径小,透热深度深.结论 该辐射器输出的微波能量可以准确到达浅表层肿瘤,而不损伤周围的正常组织.
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内镜下微波治疗上消化道疾病护理体会
1998年以来，我院对34例上消化道疾病患者采用内镜下微波治疗，效果良好，现将护理配合体会介绍如下。 术前准备与护理：①术前仔细检查冷光源及微波治疗仪电源输出接头、传输电缆与辐射器及手术器械的连接。检查内镜各系统有无故障。备好微波辐射头、活检钳等，并做好各种器械、用品的消毒。②向患者讲明治疗目的、过程及注意事项，消除其紧张心理，取得患者的信任及配合。③术前摘除患者的戒指、手表、项链等导电饰物；在内镜台上采取左侧卧位；术前注射5mg安定，用2％利多卡因在患者咽部喷雾2～4次作粘膜麻醉。 术中护理配合：治疗晚期食管癌等造成的食管狭窄时，协助术者选择适宜微波天线辐射头，自胃镜活检孔插入送达病变部位，致发射端超出镜面1.5cm时，调整镜头方向，让微波发射端接触病变部位，脚踏开关，启动微波，设置功率50～80W，多次反复打通。治疗胃内息肉时，根据息肉大小、形状选择不同的天线辐射头和治疗功率，当插入的微波天线辐射头接触息肉时稍加压力，再踏动开关，行多次烧灼。治疗胃溃疡出血时，协助术者尽量吸净胃内血液，待视野清晰后再行微波治疗，治疗功率为30～50W。治疗时严格掌握适应症，选择合适的功率及治疗时间；使用过的微波辐射器及手术器械严格消毒，避免交叉感染。治疗中，嘱患者腹式深呼吸，同时注意其生命体征变化，发生紧急情况立即停止治疗。 术后护理：术后24小时内观察患者有无出血、便血、腹痛和血压下降情况，避免发生穿孔、出血等并发症，如有异常，及时报告医生处理。术后4小时开始进食，2天内进流质饮食，禁食粗纤维及过硬食品，保持大便通畅。
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改进微波辐射器性能的方法
目的：通过提高辐射器的性能进而增加肿瘤热疗的适应范围和疗效。方法：在MaxSAR(大比吸收率)处增加垫片测量EHS，不同介质作藕合剂测量EHD。结果：增加垫片可不同程度增加ESH，好的提高了42.9％，水作介质好，EHD约为3cm。结论：通过降低热点区SAR值的方法增加EHS，用表面冷却法增加EHD，提高微波辐射器性能。
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微波治疗大隐静脉曲张的护理
微波静脉腔内凝固术治疗下肢浅静脉曲张,是利用微波对组织热凝固效应,将微波辐射器直接作用于静脉腔血管壁,使其在小范围内实现瞬间(几秒内)产生具有一定穿透性的高温将组织凝固,继而使血管腔逐渐纤维化,终完全闭锁.
