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艾滋病合并肺结核的临床诊断研究
目的：分析艾滋病合并肺结核患者的实验室指标与影像学改变，为今后早期识别、诊断艾滋病合并肺结核提供参考依据。方法：回顾性分析广西防城港市第一人民医院感染科住院部和门诊部2013年1月至2014年5月期间收治的50例艾滋病合并肺结核患者的临床资料，重点分析其实验室指标及影像学改变情况。结果：艾滋病合并肺结核患者免疫功能显著降低，血浆谷胱甘肽氧化还原态、辅酶II氧化还原态异常，肺部病理活检均提示上皮样细胞性肉芽肿性炎。 X线和CT表现复杂多变，X线提示单侧多发结节和气腔实变，双侧多发结节、粟粒、气腔实变；CT提示病变呈单侧、双侧多发性分布，累及多叶、多段，多发小结节变、气腔实变、空洞变、纤维索条变、磨玻璃样变等。结论：艾滋病合并肺结核患者结核中毒症状不典型，极易忽视，早期诊断主要依靠实验室指标和影像学改变，在诊疗过程应仔细甄别，早期识别、诊断并治疗，改善预后。
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强化胰岛素治疗危重症患者应激性高血糖的临床疗效观察
目的：探讨危重症应激性高血糖（ SHG ）强化胰岛素治疗方案的疗效。方法：将120例危重症SHG患者随机分为强化胰岛素治疗组和常规治疗组各60例，观察两组治疗效果。结果：强化治疗组血糖水平均低于常规治疗组，P＜0．05；强化治疗组患者ICU治疗时间，抗生素使用时间，呼吸机使用时间，泵入胰岛素时间等优于对照组，均P＜0．05。两组治疗并发症主要包括院内感染和低血糖，其中，强化治疗组院内感染发生率低于对照组，P＜0．05；两组低血糖发生情况差异比较无统计学意义；两组死亡率比较差异有统计学意义，P＜0．05。结论：强化胰岛素治疗危重症SHG，具有较好的疗效，能有效降低并发症发生的几率，降低死亡率，临床疗效明显。mortality．
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炎琥宁注射液治疗儿童急性上呼吸道感染疗效观察
目的：研究炎琥宁注射液治疗儿童急性上呼吸道感染（ acute upper respiratory infection ， AURI）的疗效。方法：将我院2012年7月至2013年7月入院治疗的206例URI患儿随机分成两组。观察组采用炎琥宁（ Potassium Sodium Dehydroandroandrographolide Succinate Injection，PSDS）注射液治疗，对照组采用利巴韦林治疗。对比两组患儿各症状改善时间，平均治疗时间以及治疗效果。结果：观察组的退热时间为1．13±0．53d，咽喉红肿消退时间为2．61±1．19d，咳嗽消失时间为2．62±1．21d，均显著小于对照组的2．11±0．56d，3．34±1．28d，3．99±1．24d。观察组的平均治疗时间为4．7±0．5d，显效率为84．47％（87/103），均显著高于对照组的6．3±0．7d，68．93％（71/103），差异均具统计学意义（均P＜0．05）。结论：PSDS是治疗小儿URI的理想有效药。可缩短患儿发热时间，且其止咳、化痰功效明显，没有明显的不良反应，值得临床推荐。
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健脾养胃方联合化疗对胃癌Ⅱ期及Ⅲ期术后干预作用的临床研究
目的：研究健脾养胃方联合化疗对胃癌Ⅱ、Ⅲ期术后干预作用的临床研究。方法：将2011年1月至2012年6月，在我院共接诊胃癌Ⅱ、Ⅲ期病患185例以数字法分组。观察组93例，对照组92例。其中对照组用单纯化疗进行治疗，观察组联合化疗及健脾养胃方治疗。对所有病患术后治疗DFS（ disease-free survival ， DFS）、复发转移率、骨髓抑制总发生率以及生命质量评分进行研究。结果：观察组在6个月内显效率和有效率分别是7．53％（7/93）、44．09％（41/93），较对照组的1．09％（1/92）、81％（18/92）显著提高。治疗前以疼痛作为生命质量评价的主要评分。所有病患在胃癌患病程度以及身体其他条件比较差别不大。差异无统计学意义（P＞0．05），治疗后观察组DFS为12．33±5．9，与对照组的7．5±3．2相比差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：健脾养胃方联合化疗对胃癌Ⅱ、Ⅲ期术后干预作用效果较好，能改善病患的生命质量，使化疗效果提高。
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微创内固定系统与动力髁螺钉内固定治疗股骨远端骨折的临床疗效及安全性比较
目的：比较微创内固定系统（LISS）与动力髁螺钉（DCS）两种内固定方式治疗股骨远端骨折的临床疗效及安全性。方法：选取我院2008年3月至2013年5月收治的60例AO分型中A/C型股骨远端骨折患者作为研究对象，按照内固定方式不同分为微创内固定系统组（L组）与动力髁螺钉内固定组（ D组）各30例，比较两组患者手术情况、术后恢复效果及并发症情况。结果：L组手术时间、完全负重时间明显短于D组（P＜0．05），术中出血量明显少于D组（P＜0．05），L组并发症发生率明显低于D组（P＜0．05），L组膝关节功能优良率明显高于D组（P＜0．05），具有统计学意义。结论：LISS治疗股骨远端骨折具有创伤小、术后恢复快、并发症少等优点，值得推广应用。
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尤瑞克林治疗急性脑梗死临床疗效观察
目的：观察尤瑞克林治疗急性脑梗死的临床疗效。方法：选取54例急性脑梗死患者按小不平衡指数分组方法分为治疗组27例和对照组27例，两组在给予抗血小板聚集等常规治疗基础上，观察组再给予尤瑞克林0．15PNAU＋250mL生理盐水每日一次静点，连续应用14d。观察神经功能缺损评分（美国国立研究院卒中量表NIHSS）、临床疗效、药物的不良反映。结果：治疗后两组NIHSS得分比较，观察组（5．67±3．82）和对照组（8．52±5．46）的差异有统计学意义（t＝2．22，P＜0．05）；疗效比较，观察组有效率高于对照组（X2＝8．71，P＜0．01），且无明显不良反应。结论：尤瑞克林治疗急性脑梗死有较好的疗效且安全。
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中药活血止痛汤治疗妇科痛经急症临床疗效观察
目的：研究中药活血止痛汤对于临床妇科痛经急症的疗效观察。方法：2012年2月至2013年2月，经我院临床诊治被确诊为该病的妇女共计106例。以数字法随机分为观察组（53例）和对照组（53例）。其中观察组给予活血止痛汤治疗，对照组则仅服用药物元胡止痛片。对比两个组别不同治疗方式疗效，以及治疗后疼痛程度和疗效关系。结果：观察组治愈27（50．9％），显著高于对照组数据14（26．4％）。观察组无效数据为2（3．8％），显著低于对照组14（26．4％）。而观察组治疗总有效率为51（96．2％），显著优于对照组数据39（73．6％）。差异具有统计学意义（P＜0．05）。观察组治疗重度痛经病例有效17例，显著优于对照组4例。差异具有统计学意义（ P＜0．05）。同时，观察组治疗重度痛经病例无效1例，显著低于对照组12例。差异具有统计学意义（ P＜0．05）。结论：使用活血止痛汤用于治疗妇科痛经急症，疗效显著，患者疼痛情况缓解明显，值得临床推广。
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不同化疗方案治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效及肿瘤标志物与疗效的相关性研究
目的：探究分析不同化疗方案治疗晚期非小细胞肺癌的临床效果，并进一步探讨非小细胞癌肿瘤标志物与疗效的关系。方法：随机选择2010年12月至2015年12月期间我院收治的晚期非小细胞肺癌患者150例为研究对象，并将其按照随机数表法平均分为观察组（n ＝75）和对照组（n ＝75），对照组患者接受吉西他滨联合顺铂化疗方案治疗；观察组患者采用培美曲塞联合顺铂化疗方案治疗，对两组患者血清肿瘤标志物水平、治疗效果进行观察比较。结果：观察组患者临床治疗有效率（70．67％）高于对照组（38．67％），且两组患者化疗后的血清肿瘤标志物 CEA 水平、CA125水平、Cyfra21－1水平、NSE水平均优于治疗前，差异具有统计学意义（P＜0．05）。观察组患者治疗后的血清肿瘤标志物优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0．05），两组比较具有统计学意义。结论：培美曲塞联合顺铂化疗方案可以提高患者的临床治疗效果，同时可以有效改善患者的肿瘤标志物水平，可将肿瘤标志物水平作为晚期非小细胞肺癌患者临床疗效的有效判定指标。
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腹腔热灌注化疗联合中药治疗恶性腹水临床疗效观察
目的：：探讨腹腔热灌注化疗联合中药治疗恶性腹水的临床近期疗效及不良反应。方法：将2010年4月至2014年5月收治的99例恶性肿瘤所致恶性腹水的患者随机分成两组。治疗组50例，留置腹腔引流管，行腹腔热灌注顺铂治疗并联合静脉化疗，同时口服扶正祛邪抗癌方治疗；对照组49例，留置腹腔引流管后腹腔灌注顺铂，同时静脉给予相同方案进行化疗。结果：治疗组有效率86％(CR＋PR)高于对照组43％，差异具有统计学意义(P<0.05)，治疗组不良反应发生率低于对照组，差异具有统计学意义( P<0.05)。结论：腹腔热灌注化疗联合中药治疗恶性腹水的疗效明显，不良反应低，值得临床推广。
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针刺加梅花针治疗斜视88例疗效观察
斜视又称"睊目""风牵偏视""双目通晴"是指双眼注视目标时黑睛向内或向外偏斜的眼疾.笔者运用针刺加梅花针治疗,收到满意疗效.现报道如下:
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骨髓间充质干细胞立体定向移植治疗大鼠脑缺血损伤的实验研究
目的：观察立体定向移植骨髓间充质干细胞（ BMSC ）治疗MCAO大鼠的效果并探讨其可能机制。方法用改良线拴法制作大脑中动脉闭塞（ MCAO）模型。60只模型大鼠随机分为移植组（ A组）、磷酸盐缓冲液溶液组（ B组）与假手术组（ C组）。在模型建立后7 d，通过立体定向方式将1×106个BMSCs移植入A组大鼠损伤侧纹状体，B组大鼠以同样方式在同样部位移植等体积的磷酸盐缓冲液，C组完成立体定向过程，但无液体注入。应用改良大鼠神经功能缺损评分（ mNSS评分）、水迷宫测试观察大鼠神经功能恢复状况，并取大鼠脑组织行免疫组织化学染色。结果 A组mNSS评分优于B组、C组（P＜0．05）；A组逃避潜伏期明显缩短（P＜0．05）；跨越平台次数明显增多（P＜0．05）。 A组大鼠在脑损伤中心及周围区，可见Brdu单染阳性细胞及Brdu＋BDNF、Brdu ＋GFAP、Br-du＋vWF、Brdu＋VEGF双染阳性细胞。结论立体定向移植BMSCs可以显著改善MCAO大鼠神经功能恢复。
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交通伤致多发性骨折的治疗
回顾性分析了152例多发性骨折脱位的临床资料,探讨其诊治原则.结果:本组152例患者中,17例死亡(死亡率为11.2%),其中7例死于出血性休克,4例死于严重脑外伤,4例死于多器官功能衰竭,2例死于急性呼吸窘迫综合征.手术治疗多发骨折脱位147例,优良率达 92%.认为交通伤的院前急救十分重要,首先应处理危及生命的严重合并伤与并发症,在全身情况稳定的情况下,积极处理开放性损伤与骨折.
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老年股骨粗隆间骨折的治疗策略
随着社会老龄化日趋明显和交通事故的高发,老年股骨粗隆间骨折患者逐渐增多.如何正确处理,使其尽早恢复,提高晚年生活质量,除了患者和护理方面的因素外,很大程度上取决于医生的治疗策略.笔者复习了相关资料并结合自已的临床经验,对此类骨折的治疗策略总结如下.
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中药汽疗治疗带状疱疹后遗痛42例临床观察
带状疱疹后遗痛(PRN)是带状疱疹常见也是难治疗的并发症,目前尚缺乏有效的治疗方法.2006年3月～2008年2月我院运用中药汽疗的方法治疗躯干部PRN,取得较好疗效,现总结如下.1 临床资料共80例,均为我科住院或门诊患者.随机分治疗组42例,男22例,女20例,年龄40～72岁,平均53.8岁,病程3～12个月,平均6.5个月.对照组38例,男19例,女19例,年龄42～69岁,平均51.2岁,病程2～14个月,平均6.2个月.两组患者病情、年龄、性别、发病部位具有可比性.
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卵巢妊娠21例临床分析
卵巢妊娠是异位妊娠中的一种少见的临床类型,由于其临床上缺乏特异性,术前往往不能确诊.现将我院近年来诊治的卵巢妊娠21例加以分析,报道如下.1 临床资料1995年4月～2003年12月我院收治异位妊娠813例,其中卵巢妊娠21例,发生率2.58%.21例中直接行手术治疗19例,药物保守治疗失败后改行手术2例.
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胸腺肽α1治疗重型肝炎临床观察
我科于1998年2月至今应用胸腺肽α1(Thymosin α-1)治疗重型肝炎取得较满意疗效.现报道如下.
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中西医结合治疗晚期胃癌30例
胃癌是我国常见的恶性肿瘤,其发病率居消化道恶性肿瘤第一位,尤其是晚期胃癌患者,无论是手术、放疗和化疗,效果都比较差.1995～2001年我院采用中西医结合方法治疗晚期胃癌取得较好疗效,现报道如下.
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肛门直肠神经症的诊断与治疗--附60例分析
近几年来,我们收集肛门直肠神经症60例,现就有关诊断与治疗情况作一分析报道.1 临床资料
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简易器械法置导尿管治疗闭合性尿道挫裂伤39例
2003～2008年我院收治闭合性尿道损伤39例,回顾分析如下.1 临床资料 39例均为男性,年龄15～64岁,平均35岁;骑跨伤19例,间接暴力伤(挤压、车祸、坠落伤等)14例,局部直接暴力伤(踢伤、顶撞伤等)6例;
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不完全性小肠扭转1例
肠扭转是一段肠管沿其系膜长轴旋转而成的闭袢性肠梗阻,其发病急,临床以腹痛为第一症状,多为突发绞痛,持续并阵发加重.该病术前诊断困难,病死率高.笔者诊治1例慢性不完全性小肠扭转病例,报道如下.
