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外伤性硬膜下积液演变为慢性硬膜下血肿的临床特点
目的 对外伤性硬膜下积液患者演变成慢性硬膜下血肿的临床特点进行分析.方法 选取我院2014年1月至2016年1月收治的300例外伤性硬膜下积液患者作为研究对象,对其临床资料进行回顾性分析,并对演变成慢性硬膜下血肿的临床特点进行总结分析.结果 >60岁外伤性硬膜下积液患者发生硬膜下血肿发生率为10.00%,≤60岁的患者外伤性硬膜下积液患者发生硬膜下血肿的发生率为14.00%,两组比较,差异无统计学意义(P>0.05);发病部位为额颞部的患者发生慢性硬膜下血肿的发生率为26.25%,其他部位发生慢性硬膜下血肿的发生率为8.64%,差异具有统计学意义(P<0.05);发生慢性硬膜下血肿患者颅内压增高率为85.00%,显著高于未发生慢性硬膜下血肿患者的9.62%,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 在外伤性硬膜下积液患者中,发病部位为单侧额颞部的患者容易演变为慢性硬膜下血肿,发病时间一般在受伤后的8周之内.
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活血通窍中药联合西药治疗外伤性硬膜下积液疗效评价
目的:探讨活血通窍中药联合西药治疗外伤性硬膜下积液的临床疗效.方法:选取2016年6月至2017年12月我院130例外伤性硬膜下积液患者为研究对象,根据就诊顺序将受试者分为对照组和研究组,每组65例,对照组患者给予常规西药治疗,研究组患者再对照组的基础上给予活血通窍中药治疗,比较两组患者的临床疗效、积液消失时间及并发症发生率.结果:研究组治疗总有效率为93.85%,对照组治疗总有效率为75.38%,两组比较差异性显著(P<0.05),研究组患者脑积液消失时间显著少于对照组,两组比较差异性显著(P<0.05),两组并发症发生率比较无统计学差异(P>0.05).结论:活血通窍中药与西药可有效改善患者的临床症状,缩短治疗周期,疗效显著,且不增加并发症发生率,在外伤性硬膜下积液的治疗中具有重要应用价值.
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外伤性硬膜下积液106例临床治疗研究
目的:探讨外伤性硬膜下积液(TSE)的治疗方法.方法:回顾性分析2003年7月~2012年12月住院治疗的106例外伤性硬膜下积液患者临床资料.常规治疗:胞二磷胆碱0.5g静滴,1次/d;白蛋白5g,静滴,1次/d;或血浆200ml,静滴,1次/d;尼莫地平40mg,口服,3次/d;醋氮酰氨0.25g,口服,3次/d;连用2~3周.结果:非手术治疗64例,积液消失42例,积液减少12例,无变化4例,形成慢性硬膜下血肿6例.手术治疗42例,一次治愈38例,术后复发4例.结论:外伤性硬膜下积液在不同时期采取相应治疗方法,非手术治疗期间CT动态复查十分重要.
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治疗硬膜下积液的一种新方法探讨
外伤性硬膜下积液(Traumatic Subdural Effusion,TSE)约占颅脑损伤的10%,是临床常见的闭合性颅脑损伤的一种特殊类型[1].相当一部分病例需手术治疗,疗效文献报告各异[2、3].目前我科收治一名硬膜外血肿术后并发硬膜下积液病人,通过单纯腰穿放液使硬膜下积液完全消失,疗效满意,现将体会报告如下:
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高压氧治疗外伤性硬膜下积液临床效果观察
目的 探讨高压氧治疗脑外伤硬膜下积液的疗效.方法 对该院2013年5月-2015年8月外伤性硬膜下积液患者100例进行回顾性研究,按救治的时间顺序将其分为高压氧组50例与对照组50例.对照组患者行常规治疗;高压氧组患者行常规治疗+高压氧治疗,将两组患者治疗效果进行对比,观察治疗前后格拉斯哥昏迷评分(GCS)、格拉斯哥预后评分(GOS)、积液厚度、神经功能缺损评分及美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分的差异.结果 高压氧组患者治疗效果明显优于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05).高压氧组患者治疗后GCS评分、GOS评分、积液厚度及NIHSS评分明显优于对照组,组间差异有统计学意义P<0.05.结论 高压氧治疗外伤性硬膜下积液疗效确切,可减少积液体积,改善患者神经功能,对患者预后有益.
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外伤性硬脑膜下积液与脑萎缩的诊治体会(附31例报告)
外伤性硬膜下积液是因颅脑损伤时,蛛网膜被撕破,脑脊液经裂孔流至硬膜下腔不能回流,导致张力性液体积留,并引起颅内压增高.外伤后脑萎缩是脑外伤后较严重的后遗症之一,多见于外伤导致脑内出血、脑白质的挫裂伤或脑轴索弥漫性损伤、脑肿胀消退后及脑缺血缺氧等情况[1].
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高原地区诊治重型颅脑创伤172例体会
一、资料与方法1.一般资料:2001-2004年3月收治172例重型颅脑损伤,男128例,女44例,年龄10个月~77岁.车祸伤81例,坠落伤14例,打击伤34例,跌伤39例,其他4例.入院时GCS评分3~5分60例,6~8分112例.伴消化道出血34例,肾功能衰竭8例,肺炎49例;气管切开55例.入院CT检查156例,其中16例入院时已瞳孔散大,呼吸呈叹息样,未做CT检查就已死亡.诊断脑干损伤33例,脑挫裂伤114例,硬膜外血肿56例,硬膜下血肿45例,蛛网膜下腔出血27例,脑内血肿39例,颅底骨折38例,脑室出血5例,颅内积气16例,外伤性硬膜下积液13例.
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颅骨修补对颅脑创伤患者去骨瓣减压术后并发对侧硬膜下积液的临床意义
目的 介绍颅脑创伤患者去骨瓣减压术后发生的对侧硬膜下积液的一种有效治疗方法.方法 对13例颅脑创伤行去骨瓣减压术后并发对侧硬膜下积液经腰穿、积液钻孔引流无效的患者,予以早期行颅骨缺损修补术.结果 13例患者的硬膜下积液均在颅骨缺损修补术后半个月内完全消失或减少.结论 早期颅骨修补是颅脑创伤患者去骨瓣减压术后发生的对侧硬膜下积液的有效治疗方法.
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钻颅引流治疗双侧外伤性硬膜下积液
目的探讨双侧钻孔引流术治疗外伤性硬膜下积液的临床疗效、操作要点和并发症的防治.方法回顾性分析采用双侧钻颅置管持续闭式引流治疗12例患者的临床资料.结果¨例恢复良好,1例引流失败后经开颅手术治愈.术后并发颅内积气3例.近期随访2例复发,经再次行引流、开颅手术切除包膜治愈.长期随访1~5年,无复发和死亡者.结论双侧钻颅引流是治疗双侧外伤性硬膜下积液的简单、有效和安全的方法.但术中应注意操作细节,并对术后颅内积气、复发等常见并发症有足够的认识.
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外伤性硬膜下积液发展为慢性硬膜下血肿6例分析
外伤性硬膜下积液(TSE)大多经保守治疗吸收,少数可发展为慢性硬膜下血肿(CSDH).2000年1月一2015年12月,我们收治TSE患者中,6例发展为CSDH.针对本组CSDH 6例,我们采用钻颅血肿引流术治疗,效果满意.现分析报告如下.1临床资料1.1一般情况 本组6例中,男4例,女2例;年龄33~85岁,平均65岁.其中车祸致伤4例,意外摔伤2例.在其由TSE发展为CSDH前均行保守治疗,且均未再次发生头部损伤.
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外伤性硬膜下积液30例临床治疗分析
外伤性硬膜下积液(Traumatic Subdural Hydroma,TSH)的发生率占颅脑损伤的0.5%~2%,随着颅脑CT及MRI的普及,该病的发现率不断提高.我院自2006年1月至2008年1月收治了30例TSH患者,回顾分析其治疗方法和愈后,报告如下.
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高压氧在外伤性硬膜下积液治疗中的应用
目的:探讨高压氧在外伤性硬膜下积液治疗中的应用效果。方法选取2012年11月~2013年10月江西省九江市第一人民医院收治的有外伤性硬膜下积液并具备高压氧治疗适应证且无禁忌证的120例患者为研究对象,将所有患者根据随机数字法均分为观察组和对照组(n=60)。对照组患者采取常规治疗,观察组患者在对照组的基础上加用高压氧治疗,比较2组患者的临床疗效。结果观察组治愈28例(46.67%),好转29例(48.33%),无效3例(5.00%),总有效率为95.00%;对照组治愈14例(23.33%),好转32例(53.33%),无效14例(23.33%),总有效率为76.67%。2组患者治疗总有效率比较,观察组高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论高压氧在外伤性硬膜下积液治疗中的疗效显著,值得临床推广。
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外伤性硬膜下积液移行为慢性硬膜下血肿17例
1 临床资料 17例中男13例,女4例.年龄40~72岁.平均61.5岁.致伤原因:车祸13例,摔伤3例,打伤1例.额部着力10例,枕部5例,颞顶部2例,其中1例有再次轻度头部外伤史;伤后均有一过性昏迷,入院时GCS计分:12~15分.
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外伤性硬膜下积液134例治疗体会
外伤性硬膜下积液又名外伤性硬膜下水瘤,是颅脑损伤后的常见并发症,发生率为颅脑损伤的1.16%,约占外伤性颅内血肿的10%左右[1].本院自2000年1月至2006年11月共收治外伤性硬膜下积液者134例,临床治疗效果满意,现报告如下.
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颅脑外伤性硬膜下积液40例辅助高压氧治疗的疗效观察
外伤性硬膜下积液(traumatic subdural hygroma,TSH)又称硬膜下水瘤,在颅脑外伤中较为常见,对此类患者单纯予以药物治疗其积液吸收缓慢,难以完全吸收,疗效不佳.我院自2000年3月~2010年9月对40例外伤性硬膜下积液患者在予以药物治疗的基础上辅助高压氧治疗,取得了良好的效果,现报道如下.
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外伤性硬膜下积液的临床研究(附36例分析)
目的 探讨外伤性硬膜下积液(TSE)的临床特征及处理方法.方法 回顾性分析36例TSE的动态CT及临床表现,将TSE分为:消退型、稳定型、进展型和演变型,采取相应的治疗措施.记录与观察治疗方式、治疗效果,比较患者治疗前后GCS评分.结果 15例消退型和7例稳定型保守治愈;稳定型、进展型各1例和9例演变型采取钻孔引流术,1例演变型术后复发,再次钻孔治愈.2例演变型因慢性硬膜下血肿小于30 ml而行保守治疗吸收;1例进展型因拒绝手术,自动出院后死亡.治疗后患者GCS评分高于治疗前,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 外伤性硬膜下积液可根据积液量和质的变化,以及其临床表现而采取不同的治疗策略,大多预后良好.
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外伤性硬膜下积液的手术治疗体会
目的 探讨外伤性硬膜下积液的发病原因、形成机制及治疗方法.方法 本文对 31例外伤性硬膜下积液患者进行分析,所有患者均行手术治疗.结果 21例术后随访属于治愈 /好转型,达到临床痊愈.9例属于稳定 /加重型,其中 7例行硬膜下腔 -腹腔分流术后痊愈,2例行开颅沟通外侧裂术后痊愈.1例属于演变型,形成慢性硬膜下血肿,行血肿钻孔引流术后痊愈.结论 外伤性硬膜下积液的治疗应严格把握手术适应证和禁忌证,并采用不同的手术方法才能达到较满意的治疗效果.
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外伤性硬膜下积液临床观察及治疗
为探讨外伤性硬膜下积液的发病特点、形成机制、诊断和治疗,对外伤性硬膜下腔积液204例的发生时间,部位及治疗进行分析,结果病灶均在天幕上,一侧或双侧额颞部50例钻孔引流术治疗后患青恢复良好,9例行硬膜下腔-腹腔分流术,恢复良好.蛛网膜裂孔的单向活瓣作用是导致其发生的主要机制.连续CT检查动态观察病情,值得临床医生重视.钻孔引流术是比较常用的简便方式,硬膜下腔-腹腔分流术值得推荐.
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外伤性硬膜下积液转变为慢性硬膜下血肿
外伤性硬膜下积液(TSE)又名硬膜下水瘤,是颅脑外伤蛛网膜撕裂,使脑脊液在硬膜下积聚所致[1].近年来,国内外学者注意到TSE可转变为慢性硬膜下血肿(CSDH)[1,2].本文报道11例TSE转变为CSDH.结合文献着重讨论其影像学诊断及发病机理.
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外伤性硬膜下积液47例治疗体会
外伤性硬膜下积液在基层医院是一种常见的疾病,临床上可保守观察治疗,抑制脑脊液分泌,促进脑积液吸收治愈,当积液进行性加重并有占位效应时,应选择手术治疗治愈.