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高频超声诊断婴儿硬膜下并蛛网膜下腔出血1例
患者男性,6个月。主因头颅进行性增大2个月就诊。患儿两个月前哭闹时喂饼干发生呛咳,并出现口周紫绀,肢体乱动,呈频死样挣扎,剧烈咳嗽之后紫绀逐渐消退,其后患儿开始呕吐,吐物为胃内容物,呕吐较剧烈,非喷射性,不伴发热、昏迷、抽搐、肢瘫,当地按“消化不良”治疗10天,呕吐缓解,以后发现患儿头颅逐渐增大,就诊我院。发病以来精神尚好、睡眠可、二便正常,分娩时顺产无窒息。体格检查:体温36.7℃,体重10kg,身长70cm,头围52cm,一般情况良好,反应可,头部颅骨顶部有波动感,前囟4.5cm×4.5cm,头皮静脉明显,毛发稀黄,颈软,心肺正常,病理体征未引出。头颅CT示:双侧额颞顶区颅板下方见弧形液体密度影,近颅板侧较内侧密度高,内侧密度近似脑脊液密度影,相邻部位脑回变平,脑沟变浅,余脑实质内未见异常密度影,脑室、池无著变,中线结构无移位。提示:硬膜下腔积液(血性),外部性脑积水。
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小儿颅脑手术后硬膜下腔积液的原因及治疗
目的探讨小儿颅脑手术后硬膜下腔积液的原因和治疗方法.方法对35例6个月~12岁颅脑手术后患儿的临床资料进行回顾性分析.结果积液原因:6例(17.1%)为脑积水过度引流;18例(51.4%)为脑外积水;8例(22.9%)为脑塌陷;3例(8.6%)为蛛网膜囊肿开颅剥膜或行囊肿-腹腔分流术后积液.23例(65.7%)为单侧硬膜下腔积液,12例(34.3%)为双侧积液.治疗方法:22例(62.9%)行保守治疗,4例(11.4%)单纯行硬膜下腔积液穿刺外引流,9例(25.7%)行硬膜下积液-腹腔分流术.结论硬膜下积液必须认真对待,根据不同病因和临床表现,采取保守治疗、积液穿刺外引流和积液-腹腔分流术.
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外伤性硬膜下积液临床观察及治疗
为探讨外伤性硬膜下积液的发病特点、形成机制、诊断和治疗,对外伤性硬膜下腔积液204例的发生时间,部位及治疗进行分析,结果病灶均在天幕上,一侧或双侧额颞部50例钻孔引流术治疗后患青恢复良好,9例行硬膜下腔-腹腔分流术,恢复良好.蛛网膜裂孔的单向活瓣作用是导致其发生的主要机制.连续CT检查动态观察病情,值得临床医生重视.钻孔引流术是比较常用的简便方式,硬膜下腔-腹腔分流术值得推荐.
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轻度头外伤后一过性硬膜下腔积液31例
1994年10月-2000年10月,我们收治轻度头外伤患者208例,GCS评分13~15分.其中合并一过性硬膜下腔积液者31例,现报告如下.
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脑震荡合并一过性硬膜下积液31例护理体会
1994年10月~2002年10月,我院共收治轻微脑震荡合并一过性硬膜下腔积液患者31例.现将护理体会报告如下.
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小儿蛛网膜下腔与硬膜下腔积液的MRI、CT表现(附37例报告)
蛛网膜下腔积液是发生在小儿的一种良性自愈性疾病.而硬膜下腔积液可呈扃限性或弥漫性积液,该病主要是外伤后所致的疾病,病灶可缓慢增大,也可逐渐吸收而消失.患儿常见有神经功能损害、颅内压增高和头颅局部或整个增大等征象.MRI及CT检查可直接显示蛛网膜下腔及硬膜下腔积液,并可确定其位置和范围.诊断可靠,易于同硬膜下血肿、硬膜下脓肿相鉴别.