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脑积水引流术后并发硬膜下水瘤1例
1 病历简介患者,女,16岁.12年前突发高热39℃,伴四肢抽搐,经治疗后病情好转,但出现左侧肢体活动欠灵活,从未经正规治疗,多年来患者时感头部胀痛及间歇性癫痫大发作,每次约半min,每年发作约10次,一直服用抗癫痫药.近1年来,病人病情有所加重,头痛明显,智力下降,且视物不清,左侧肢体轻瘫.
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慢性硬膜下血肿术后复发因素探讨
慢性硬膜下血肿(chronic subdural hematoma,CSDH)是种易发生于老年人的常见疾病,发生率为16.5/10 万人,占颅内血肿的10%[1]就其产生机理两个世纪以来不断有研究就其进行阐述.多数学者认为是起源于桥静脉、静脉窦、蛛网膜粒或硬膜下水瘤受损出血,外伤性硬膜下血肿、皮层出血、血管畸形出血等演变而来,并把血肿扩大归结于血肿外膜渗.局部纤维蛋白溶解异常,组织及炎症因子则参与了血肿化.
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婴儿急性外伤性硬脑膜下积液的诊治探讨
硬膜下积液(subdural fluid accumulation)又称硬膜下水瘤,是外伤后硬膜下腔出现的脑脊液积聚.占颅脑外伤的0.5%~1%.在临床上,婴儿急性外伤性硬脑膜下积液并不少见.我院自1995~2008年治疗14例,对本病诊断和治疗的一些特点,探讨如下.
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外伤性硬膜下积液134例治疗体会
外伤性硬膜下积液又名外伤性硬膜下水瘤,是颅脑损伤后的常见并发症,发生率为颅脑损伤的1.16%,约占外伤性颅内血肿的10%左右[1].本院自2000年1月至2006年11月共收治外伤性硬膜下积液者134例,临床治疗效果满意,现报告如下.
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颅脑外伤性硬膜下积液40例辅助高压氧治疗的疗效观察
外伤性硬膜下积液(traumatic subdural hygroma,TSH)又称硬膜下水瘤,在颅脑外伤中较为常见,对此类患者单纯予以药物治疗其积液吸收缓慢,难以完全吸收,疗效不佳.我院自2000年3月~2010年9月对40例外伤性硬膜下积液患者在予以药物治疗的基础上辅助高压氧治疗,取得了良好的效果,现报道如下.
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外伤性硬膜下积液转变为慢性硬膜下血肿
外伤性硬膜下积液(TSE)又名硬膜下水瘤,是颅脑外伤蛛网膜撕裂,使脑脊液在硬膜下积聚所致[1].近年来,国内外学者注意到TSE可转变为慢性硬膜下血肿(CSDH)[1,2].本文报道11例TSE转变为CSDH.结合文献着重讨论其影像学诊断及发病机理.
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外伤性硬膜下积液CT分析
外伤性硬膜下积液又称硬膜下水瘤,临床上并不少见,但CT报道很少.本文收集了50例外伤性硬膜下积液,对其CT表现进行了分析.
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高压氧治疗外伤性硬膜下积液42例疗效分析
外伤性硬膜下积液(Traumatic Subdural Hygroma,TSH)又称硬膜下水瘤,常继发于轻型和中型颅脑外伤,单纯药物治疗积液吸收缓慢,完全吸收困难.本文总结我院1996年6月~2003年6月高压氧治疗的外伤性硬膜下积液患者42例,疗效满意.
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外伤性硬膜下积液的治疗体会
外伤性硬膜下积液(traumatic subdural effusion,TSH)是因颅脑损伤时,脑组织在颅腔内强烈移动,致使蛛网膜被撕破,脑脊液经裂孔流至硬脑膜下与蛛网膜之间的硬脑膜下间隙聚集而成,也称外伤性硬膜下水瘤.本院2000年至今共收治31例外伤性硬膜下积液,现将诊治体会报告如下.
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外伤性硬膜下积液53例治疗体会
颅脑损伤导致的硬膜下积液,又称为外伤性硬膜下水瘤,病程发展为亚急性或慢性,偶可呈急性过程,我院自1996年8月至2000年6月间共收治53例外伤性硬膜下积液患者,采用了钻孔负压引流手术,效果满意,现报道如下:
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胶质母细胞瘤卒中术后继发硬膜下水瘤1例
1病例资料女,39岁,因突发意识障碍2h入院.入院体格检查:神志昏迷,GCS评分6分;左侧瞳孔散大,直径约5 mm;右侧瞳孔直径约2 mm;双侧瞳孔对光反射皆消失;四肢肌张力偏高,右侧病理征阳性.急诊头部CT示左侧颞顶叶及侧脑室后角出血(图1A).急行开颅探查、脑内血肿清除术、去骨瓣减压术.术中见硬膜张力极高,直接穿刺血肿腔,抽出约15ml暗红色血性液体后将硬脑膜放射状剪开,于皮质下约2 cm见暗红色血性液体,其间夹杂“鱼肉样”病变组织.术中清除血凝块及可疑病变组织约60 ml并送病理检查.
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外伤性硬膜下积液的个体化治疗体会
硬膜下积液(TSFC)又称硬膜下水瘤,其形成机制及演变过程尚未十分明了,存在多种假说,各假说之间既存在分歧,但也有一定联系.笔者认为不应以某一学说解释全部TSFC,应根据其不同的演变过程来选择不同学说分别解释.对于TSFC的治疗.目前国内外治疗手段多样,但观其中任何一种治疗手段,都难以将其根治,部分患者改变治疗方法后才得到痊愈,甚至存在尝试多种治疗手段仍无法治愈的顽固性TSFC.
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外伤性硬膜下积液的手术改进--附51例报告
1 引言外伤性硬膜下积液,又称外伤性硬膜下水瘤,是颅脑损伤中的一种特殊病理类型,传统的手术引流治疗常有颅内积气和引流不净等缺点.我科自1996年3月至1999年8月共收治硬膜下积液患者112例,手术94例,其中对51例患者进行了手术改进,取得了较好的效果,现将结果报告如下.
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创伤性双额颞叶硬膜下积液56例临床分析
创伤性硬膜下积液(traumatic subdural effiusion,TSE)又名创伤性硬膜下水瘤(traumatic subdural hygroma,TSH),是指颅脑创伤后,各种原因导致的硬膜下间隙脑脊液聚集.其中,大部分是双额颞叶硬膜下积液,我科2007年3月~2009年6月治疗的TSE患者56例,现分析如下.
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左侧硬膜下水瘤合并右侧基底节区出血1例
患者男性,50岁,入院前2+h无明显诱因的出现左侧肢体麻木、乏力伴运动障碍,不能下床,感头昏、胀痛.入院时查体:脉搏64次/min,血压14.7/10.7kPa,意识清楚,吐词稍有不清.颈软,双侧瞳孔等大等圆,直径0.4 cm,对光反射灵敏.口角右偏,左侧鼻唇沟变浅,伸舌偏左.右侧肢体肌力Ⅴ级,肌张力正常,病理征(-).左侧肢体肌力Ⅰ~Ⅱ级,左下肢肌张力增高,巴氏征(±),踝阵挛(+).头颅CT示,左侧硬膜下水瘤,脑内未出血灶.入院后3 h,患者出现意识障碍,意识朦胧,并有恶心呕吐.
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1例慢性硬膜下积液误诊为运动神经元病分析
硬膜下积液(subdural fluid accumulation)又称硬膜下水瘤,多是外伤后大量脑脊液在硬膜下间隙积聚。硬膜下积液发生率约占颅脑外伤的1%[1],常发生于一侧或两侧额颞部,以双侧额部为多见。硬膜下积液可以分为急性和慢性,一般急性少见,在数小时内形成,慢性者可有包膜,其形成时间一般在一个月以上[2]。
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外伤性硬膜下积液20例CT诊断分析
外伤性硬膜下积液(TSE)又称为硬膜下水瘤,在基层医院比较常见,发生率约占颅脑损伤0.5%.笔者回顾分析本院近三年经临床及CT扫描证实20例外伤性硬膜下积液病例,总结及分析其CT表现,旨在提高外伤性硬膜下积液CT诊断准确率,为临床治疗提供可靠帮助.现总结报道如下:
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外伤性硬膜下积液演变为硬膜下出血法医学鉴定1例
外伤性硬膜下积液(Traumatic subdural hygroma,TSE)又称外伤性硬膜下水瘤,是闭合性颅脑损伤的一种特殊类型.随着CT、MRI的普及,TSE的发现有增多趋势.而TSE演变为硬膜下出血,临床报道较少,笔者曾鉴定了1例外伤性TSE演变为硬膜下出血的案例,现报道如下.