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护士长参与重症监护病房建设的实践体验
目的 探讨护士长参与重症监护病房建设的实践效果.方法 从选址、确定设计方案、平面布局审核、内部功能设计、装修设计、仪器设备的采购等方面介入,参与ICU建设全程管理.结果 ICU选址合理、功能齐全,布局流程符合院感要求,医护人员使用满意.结论 护士长参与ICU建设不仅可以弥补建筑设计人员设计中的不足,同时也为ICU病房落实消毒隔离措施,设施设备的维护奠定了良好的基础.
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健康教育对提高群众婚前保健参与意识的作用
目的为提高群众婚前保健的参与意识寻找可行办法.方法对一年来128例门诊就诊和咨询的欲婚男女进行婚前保健知识的健康教育,教育前后进行问卷调查比较.结果广大欲婚青年男女对婚前保健知识有了较高的认识,而且教育后每个人对婚检的参与意识及需求有显著提高.结论健康教育是提高婚前保健参与意识的惟一途径,也是彻底解决困扰全国、全省目前婚前保健工作困难局面的极好办法.
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农村社区居民慢性病综合防治参与及需求情况调查
目的:通过对农村社区居民慢性病参与及需求情况的调查,探索居民可行性和易接受的服务,深化项目工作.方法:从项目社区随机选择973名18岁以上居民为调查对象,采用面对面问卷方法进行调查.结果:72.58%的被调查居民中有从获取社区健康教育资料,其中50.67%的居民阅读了资料,看过健康宣传栏和参加过相关讲座咨询活动的居民分别为49.84%和37.71%;被调查居民希望接受的健康教育活动方式和信息分别为面对面咨询(86.19%)和合理饮食指导(96.30%);95.14%和97.93%的被调查者认为定期测量血压和血糖有必要,分别有97.93%和94.41%的居民表示会按医生要求进行复查,有97.01%的居民表示有需求时愿意接受社区医生随访管理.结论:调查居民 ,对慢性病综合防治各项工作需求程度较高,根据社区居民的实际需求,结合参与情况分析,提供居民乐于接受的防治服务,是值得探索的工作之一.
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家属参与型心理干预在妊娠剧吐治疗中的效果研究
目的:观察家属参与型心理干预在妊娠剧吐治疗中的效果.方法:将68例患者按随机数字表分成观察组和对照组各34例,对照组在治疗的基础上给予常规护理干预,由责任护士对患者进行心理干预,观察组在对照组的基础上,由专门人员对患者家属进行认知行为干预技能的培训,家属经培训合格后与护士共同参与患者心理干预,连续干预5天后,比较两组患者的治疗效果及干预前后的焦虑、抑郁评分,并对住院天数及出院后7d内的日平均呕吐次数进行比较.结果:观察组患者的治疗总有效率高于对照组,心理干预后的焦虑、抑郁评分比对照组下降明显,住院天数小于对照组,出院后7d内的日平均呕吐次数小于对照组,经比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:家属参与型心理干预可以提高妊娠剧吐的疗效,缩短住院天数,改善患者的心身症状.
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妇科门诊患者宫颈癌筛查认知行为调查及影响因素分析
目的：了解本院北京籍妇女对宫颈癌筛查的认知及参与情况，分析其影响因素。方法选择2015年1—2月在本院妇科门诊初诊的北京籍妇女525例行问卷调查。了解患者的一般情况，分析宫颈癌筛查相关知识的认知情况和宫颈癌筛查参与情况等。结果完成宫颈癌筛查问卷调查者共521例。门诊妇女对宫颈癌筛查总体知晓率为49．1％。城区妇女对宫颈癌筛查认知度高于郊区妇女，不同文化程度和家庭经济收入水平的妇女对宫颈癌筛查认知度不同，差异均有统计学意义。从未参加过宫颈癌筛查及不规律参加宫颈癌筛查者分别占30．3％、40．3％。从未参加宫颈癌筛查的原因为对宫颈癌筛查不了解、因个人原因未参加或不愿参加、知道宫颈癌筛查但未重视者各占51．3％、32．9％和15．8％。结论门诊妇女对宫颈癌筛查认知度低，针对郊区、文化程度及经济水平较低者，应进一步加强宫颈癌筛查知识宣传教育，并联合其他干预措施，提高宫颈癌筛查认知度和参与率，以早期发现宫颈癌及癌前病变。
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护理实习生参与患者健康教育临床教学模式效果分析
目的 探讨护理实习生(护生)参与健康教育临床教学模式的效果.方法 选取2011年首都医科大学护理学院第三临床学部护理班即将进入临床阶段学习的护生91名作为试验组,在内科完成临床实习护生54名作为对照组.试验组在常规教学的基础上从见习课强化理论知识的同时注重健康教育模拟练习及实习阶段进行实地演练,组织参与相关健康教育大讲堂活动,在内科实习期间参与5～6名患者的健康教育.通过出科理论、实践操作、临床问诊及病历书写、患者对护生满意度调查对教学模式的效果进行评估.结果 实验组和对照组比较,闭卷理论考试成绩、临床实践操作技能培训无统计学差异(P＞0.05);实验组护生临床问诊方法及病历书写水平、患者对护生满意度水平和对照组比较有统计学显著差异(P＜0.05).结论 新的教学模式增加患者对护生的信任和满意度明显提高.有利于实现护生向护理工作人员平稳顺利过渡,进一步提升教学质量.
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学习世界贸易规则 参与国际竞争
文章介绍了世界贸易组织产生的历史背景及现行的六项基本原则,阐明了卫生部门开放的原则、程度及我国在谈判中的具体承诺;就我国加入WTO对医院产生的影响进行了基本的估计,从而提出相应的应对策略.
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参与式教学在中医医院管理学教学中的应用与体会
中医医院管理学是高等中医药院校公共事业管理专业的主干课程之一,在教学和管理实践中发挥着十分重要的作用,涉及广泛的知识领域,内容十分丰富.90年代以来,医院管理理念不断更新,相关理论研究进展很快,随着计划经济向市场经济转轨,我国相继出台了一系列与医院管理密切相关的卫生改革政策,只有将这些内容融入到教学中才能更体现出其时代性和实用性,从而让学生真正理解、掌握并将其运用到管理实践之中则是本门课程教学的核心所在.
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妇科肿瘤患者参与手术治疗决策的现状研究
目的 了解妇科肿瘤患者参与手术治疗决策的现状,为提供良好服务提供依据.方法 采用患者参与手术治疗决策情况调查问卷对121例妇科肿瘤术后患者进行调查.结果 患者期望参与手术决策方式与实际参与决策方式的符合率为58.68％,患者期望家属参与手术治疗决策程度与家属实际参与手术治疗决策程度的符合率为57.85％,患者保留子宫与否的期望与医生实际决策的符合率为49.59％;年龄22 ～40岁患者和期望保留子宫的患者参与手术治疗决策的积极性较高(P＜0.05).结论 妇科肿瘤患者在手术决策中处于被动地位,家属是妇科肿瘤患者手术治疗决策重要的参与者,在手术治疗决策选择方面医生与患者存在冲突,应结合国内文化传统,建立医生、患者、家属共同参与的医疗决策模式.
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住院患儿父母参与照护项目问卷研制及信效度分析
目的 研制适用于临床实践环境中测评住院患儿父母参与照护项目的调查问卷,为促进父母参与照护提供参考依据.方法 在文献分析的基础上,拟订调查问卷的初始条目,经过两轮专家咨询对问卷进行修订,并对103名患儿父母进行问卷调查,检验问卷的信效度.结果 终形成包括3个维度、19个条目的住院患儿父母参与照护项目问卷,问卷总体Cronbach's α系数为0.961,各条目的Cronbach's α系数为0.949~0.955;因子分析提取出3个公因子,分别为情感支持、信息支持和基础护理,累计贡献率为76.05%.结论 住院患儿父母参与照护项目问卷具有较好的信度和效度,能有效、客观地测评患儿父母参与照护的实际情况.
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家属参与和糖尿病患者自我管理行为相关性研究
目的 了解家属参与糖尿病管理的现状及其对患者自我管理行为的影响.方法 采用方便取样,调查81例家属的糖尿病相关知识、家属参与糖尿病管理行为和糖尿病患者的自我管理行为.结果 81例家属的糖尿病相关知识得分(19.63 ±7.65)分,家属参与糖尿病管理行为得分(21.43±8.66)分,患者自我管理行为得分(4.25 ±1.20)分,三者均处于中等偏低水平.偏相关分析发现,家属参与糖尿病管理行为与患者的自我管理行为呈正相关(r=0.41,P=0.008);家属的糖尿病相关知识得分与其参与行为呈正相关(r=0.68,P=0.001).结论 家属的参与有利于促进糖尿病患者自我管理行为的建立,今后应面向家属开展适宜的健康教育,以促进家属更积极、有效地参与糖尿病管理.
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患者参与护理计划制定与实施过程的效果评价
目的探讨制定与实施护理计划的佳途径.方法 50例18～40岁脑肿瘤住院病人术前参与护理计划的制定与实施.结果患者对现存的和潜在的影响自身健康的问题、治疗护理措施和目标及配合知识知晓率高,护理服务满意度100%,患者的焦虑、恐惧心理明显降低.结论鼓励患者参与护理计划的制定与实施,有利于护理计划内容的完善与实施,提高护理服务质量.
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以家庭为中心儿科护理模式创建与评价
目的:探索以家庭为中心儿科护理模式,提升患儿及家长的满意度和患儿安全.方法:创建以家庭为中心儿科护理模式,包括制定以家庭为中心儿科护理政策,配备数量充足和资历合格的护理人员,明确总责护士和责任护士的具体职责,对临床护理人员进行以家庭为中心儿科护理理论和实践的培训与考核,研制工具以评价护理人员执行以家庭为中心护理措施的情况,评价以家庭为中心儿科护理模式的实施效果.结果:患儿家长对以家庭为中心儿科护理模式的总体满意度为93.5％,患儿安全指标如给药错误发生率、跌倒/坠床发生率明显下降.结论:把以家庭为中心儿科护理理念转化为行动,深入到儿科护理实践的方方面面是一个长期持久的过程.而在患儿危机时刻,让家长和孩子在一起更是一个巨大的挑战,需要医护人员和患儿家长共同努力.
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中文版自主参与问卷在脑卒中患者中应用的信度和效度评价
目的:探讨中文版自主参与问卷(IPA)在脑卒中患者中应用的信度和效度.方法:调查271位脑卒中患者,检验问卷的信度和效度.结果:IPA-Ⅰ的Cronbach'sα系数为0.937；各维度的Cronbach'sα系数和分半信度系数分别为室内自主参与:0.965和0.925;家庭角色自主参与:0.959和0.908；社会关系和社会生活:0.943和0.910;室外自主参与:0.667和0.678.结构效度探索性因子分析共提取4个公因子,共解释80.572％的方差.IPA-Ⅱ的Cronbach'sα系数为0.726,分半信度系数为0.695.结论:中文版自主参与问卷信度和效度较好,可用于脑卒中患者参与水平的评价.
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地震伤后双下肢及左上肢高位截肢伴截瘫康复1例报道
目的 探讨高位截肢伴截瘫的康复方案及效果.方法 个案报道.结果 患者康复后参与能力提高明显.结论 应重视在活动能力限制的前提下提高参与能力.
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运用世界卫生组织《残疾评定量表》（WHODAS 2.0）评定香港残疾人士和慢性病患者的活动和参与障碍
目的：探讨当前香港的残疾人士和慢性病患者活动和参与的困难。方法采用世界卫生组织制定的《残疾评定量表》(WHODAS 2.0)访问954名残疾人士和慢性病患者，进行横断面研究。结果研究结果显示，香港残疾人士和慢性病患者在活动和参与方面正面对中度至严重的困难。其中，他们面对大的困难是处理家务和社会参与。受访者的残疾类别越多，在活动和社会参与方面就面临越大的障碍。结论香港特区政府在制定康复政策和服务时应探讨和采用《国际功能、残疾和健康分类》(ICF)的理念，加入活动和参与方面的因素，有助于长远保障残疾人士和慢性病患者的权利，并落实《残疾人权利公约》的精神。
关键词： 残疾 慢性病 世界卫生组织制残疾评定量表 活动 参与 -
应用世界卫生组织《残疾评定量表》分析门诊慢性病患者功能状态
目的：探讨医院慢性病患者的活动和参与障碍程度。方法采用世界卫生组织残疾评定量表2.0国际中文版(WHO-DAS 2.0)对61例门诊慢性病患者进行调查。结果慢性病患者在理解与交流、生活自理领域无障碍；在身体移动、与人相处、生活活动、社会参与领域有轻度障碍。在与人相处领域，骨骼肌肉皮肤病患者与消化代谢内分泌、心血管血液免疫呼吸患者存在显著性差异(P<0.05)。结论门诊慢性病患者存在轻度活动和参与障碍；不同系统疾病患者，障碍的领域和程度可能不同。
关键词： 慢性病 残疾 世界卫生组织残疾评定量表 活动 参与 -
3~6岁脑性瘫痪、智力残疾、孤独症儿童活动和参与功能障碍比较
目的：比较脑瘫、智力残疾、孤独症儿童主要活动和参与障碍的特点。方法3~6岁参与教育与康复训练的残疾儿童42名，采用ICF-CY功能检查表进行调查。结果残疾儿童在学习和应用知识、交流、活动、家庭生活、自理和主要生活领域属于轻度障碍；在一般任务和要求、人际交往与人际关系领域属于中度障碍。智力残疾和脑瘫儿童在学习和应用知识领域的障碍高于孤独症儿童。结论脑瘫、智力残疾、孤独症儿童的活动和参与功能障碍有其不同特点，应构建多样性、阶段性、连续性的教育康复策略，实现残疾儿童康复与教育效果的大化。
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中文版参与和自主性测评问卷的修订及信度、效度分析
目的:修订中文版参与和自主性测评问卷(IPA)并对其进行信度和效度评价,为评估脑卒中患者社会水平的康复结局提供简单、有效的工具.方法:对英文IPA问卷进行系统的翻译和文化调适,并应用中文版IPA对150例脑卒中患者进行测量,对测定结果进行信度和效度分析.结果:中文版IPA-Ⅰ问卷总的Cronbach α系数为0.959,各维度的Cronbach α系数为0.782-0.965；IPA-Ⅱ问卷Cronbach α系数为0.905.内容效度分析得出:IPA问卷各条目的CVI值为0.8以上,除一个条目(与配偶间亲密关系)外,其余各条目得分与总分相关性系数为0.406-0.901(P＜ 0.01);平行效度分析得出:IPA-Ⅰ问卷与伦敦残障量表(LHS)得分的相关系数为0.807(P＜0.01),IPA-Ⅱ问卷与LHS得分的相关系数为0.657 (P＜ 0.01)；对中文版IPA-Ⅰ问卷进行因子分析,IPA-Ⅰ得到4个公因子,各条目载荷大于0.4,共解释了78.824％的方差.结论:中文版IPA问卷是一份具有较好信度和效度的测评工具,可用于我国脑卒中患者的相关研究中.
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脑性瘫痪儿童生存质量评估问卷的内容效度分析
目的:通过对脑性瘫痪(脑瘫)儿童生存质量评估(CPQOL)问卷项目与《国际功能、残疾和健康分类》儿童和青少年版(ICF-CY)类目的关联分析,明确CPQOL问卷的内容效度和使用价值.方法:由2名从事儿童临床评估5年以上的康复医生独立确定CPQOL每个项目所包含的概念,在完成概念提取后召开讨论会,统一概念用语,删除错误提取的概念,提取概念不一致时通过讨论决定,终确定CPQOL 66个项目包含的概念,然后根据联系规则,通过讨论将CPQOL的项目概念与ICF-CY类目编码进行匹配,如果在确定类目编码意见不一致时,邀请第三方做出决定.通过分析CPQOL项目概念与ICF-CY类目编码关联的分布状况分析CPQOL问卷的内容效度.结果:共计从CPQOL66个项目中提取了104个概念,与ICF-CY编码发生了118次关联,涉及59个编码以及4个其他代码.在身体功能成分中主要与b1精神功能相关联,其中b152情绪功能被关联的次数多;在活动和参与成分中关联较多的为d7人际交往与人际关系,d8主要生活领域和d9社区、社会和公民生活;环境因素成分中被关联多的是e4态度、e3支持和相互联系和e5服务、体制和政策.结论:CPQOL问卷涵盖了脑瘫儿童生存质量评价所需涉及的各项生物和心理因素,更多地注重评价脑瘫儿童在参与过程中的感受和感受能力,以及环境因素对生存质量的影响,可以很好地符合目前关于生存质量评价的概念框架.
