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综合康复治疗小儿格林-巴利综合症恢复期1例体会
今年我科成功综合康复治愈1例小儿格林-巴利综合症恢复期功能障碍的患儿,主要采用推拿、针灸治疗,任务导向性训练,肌兴奋仪,作业疗法,家庭康复等综合治疗方案,疗效显著,详细报告以共享.
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脑性瘫痪儿童生存质量评估问卷的内容效度分析
目的:通过对脑性瘫痪(脑瘫)儿童生存质量评估(CPQOL)问卷项目与《国际功能、残疾和健康分类》儿童和青少年版(ICF-CY)类目的关联分析,明确CPQOL问卷的内容效度和使用价值.方法:由2名从事儿童临床评估5年以上的康复医生独立确定CPQOL每个项目所包含的概念,在完成概念提取后召开讨论会,统一概念用语,删除错误提取的概念,提取概念不一致时通过讨论决定,终确定CPQOL 66个项目包含的概念,然后根据联系规则,通过讨论将CPQOL的项目概念与ICF-CY类目编码进行匹配,如果在确定类目编码意见不一致时,邀请第三方做出决定.通过分析CPQOL项目概念与ICF-CY类目编码关联的分布状况分析CPQOL问卷的内容效度.结果:共计从CPQOL66个项目中提取了104个概念,与ICF-CY编码发生了118次关联,涉及59个编码以及4个其他代码.在身体功能成分中主要与b1精神功能相关联,其中b152情绪功能被关联的次数多;在活动和参与成分中关联较多的为d7人际交往与人际关系,d8主要生活领域和d9社区、社会和公民生活;环境因素成分中被关联多的是e4态度、e3支持和相互联系和e5服务、体制和政策.结论:CPQOL问卷涵盖了脑瘫儿童生存质量评价所需涉及的各项生物和心理因素,更多地注重评价脑瘫儿童在参与过程中的感受和感受能力,以及环境因素对生存质量的影响,可以很好地符合目前关于生存质量评价的概念框架.
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ICF-CY评估脑瘫患儿身体结构与功能、活动和参与的研究
目的 运用《国际功能、残疾与健康分类(儿童与青少年版)》(ICF-CY)评估脑瘫患儿身体结构与功能、活动和参与的主要功能障碍特点,为ICF-CY应用于脑瘫患儿功能障碍评估和制定康复计划提供依据.方法 采用ICF-CY功能检查表对参加康复训练和治疗的43例脑瘫患儿进行身体结构与功能、活动和参与进行问卷调查和计分评估,并比较康复治疗前后功能障碍的改善情况.结果 脑瘫患儿在感觉和疼痛、学习和应用知识、交流、活动、主要生活领域方面均表现为中度障碍,在精神状态、神经肌肉骨骼和运动功能、一般任务和要求等方面均表现为重度障碍.康复治疗对脑瘫患儿功能改善有较好的疗效,表现为ICF-CY评分≥2的中重度障碍者比例均较治疗前显著降低(P<0.05).结论 ICF-CY可有效发现脑瘫患儿的主要功能障碍及特点,为制定康复计划提供参考和依据,同时也可检验和评估康复计划的治疗效果,实施针对性的康复治疗计划可不同程度地改善脑瘫患儿功能障碍.
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发展迟缓幼儿“参与”的概念与干预
根据世界卫生组织于2007年所颁布的《国际健康功能与身心障碍分类系统-儿童及青少年版》(International Classification of Functioning,Disability and Health-Children and Youth Version,ICF-CY),增加“活动与参与”,被视为发展迟缓儿童早期干预的重要目标[1-2].此外,联合国身心障碍权利公约(The Convention on the Rights of Persons with Disabilities,UNCRPD)[3]及联合国的儿童权利公约(United Nations Convention on the Rights of the Child,UNCRC)[4]均说明了所有儿童应享有机会均等、平等对待、不歧视及回归主流的权利,并与其他儿童平等地参与日常生活活动[5].
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ICF-CY 融入儿童康复教学实践探索
随着康复医学“生物‐心理‐社会”模式的发展，国际健康功能与身心障碍分类‐儿童与青少年版（Inter‐national Classification of Functioning ，Disability and Health for Children and Youth ，ICF‐CY ）理论与方法在儿童康复临床工作中的应用越来越广泛。康复治疗专业的学生作为儿童康复事业的主力军，有必要了解和学习ICF‐CY理论与方法，为未来工作做好准备。
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基于ICF-CY体系采用Foxtable研发儿童康复信息化管理软件
信息技术的应用已经成为考量现代医院综合实力的重要标志，笔者翻阅了大量文献资料，深入上海、南京等医院进行实地调研，以世界卫生组织ICF-CY为类型标准，参阅中国实施ICF项目人口普查数据，采用Foxtable研发设计儿童康复管理系统，提高了医院的服务质量及工作效率，增强了临床、教学、科研数据的准确性和可靠性。
