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鼻内窥镜手术治疗副鼻窦炎85例疗效观察
功能性内窥镜鼻窦手术(FFSS)是国内外近年来发展起来的治疗鼻窦、鼻腔疾病的一项新技术.与传统的鼻窦手术相比有疗效高、组织损伤少、复发率低的特点.既清除病变组织,又能保存和恢复鼻腔、鼻窦生理功能.我科近年来开展经鼻内窥镜中鼻道上颌窦造口术或柯-陆式手术85例,疗效显著.总结如下.
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老年人慢性鼻窦炎鼻息肉鼻内镜鼻窦手术疗效观察
我科自1996年以来,采用鼻内镜鼻窦手术治疗老年人慢性鼻窦炎鼻息肉80例138侧,现总结如下.1 对象和方法1.1 对象本组均采用鼻内镜鼻窦手术治疗.男68例,女12例,年龄60～86岁,平均68岁.有前期手术者64例,手术次数2～5次,单侧病变22例,双侧病变58例.本组术前全面身体检查发现,高血压病56例,冠心病48例,慢性支气管炎、肺气肿32例,糖尿病52例,脑血管栓塞4例.术前均给予系统治疗,使病情稳定.
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鼻内镜术后应用Sorbaglon藻酸钙敷料填塞的临床观察
目的:探讨Sorbaglon藻酸钙敷料应用于鼻内镜术后填塞的临床效果.方法:187例功能性鼻窦内窥镜术后患者使用Sorbaglon藻酸钙敷料作为填塞材料.与凡士林纱条填塞作比较,观察术后止血效果及鼻腔局部反应.结果:鼻内镜术后应用Sotbaglon藻酸钙敷料止血效果好,鼻腔反应轻,黏膜恢复时间短.结论:Sorbaglon藻酸钙敷料是一种更好的鼻内镜术后填塞材料.
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青少年慢性鼻窦炎患者鼻窦内窥镜手术66例分析
对我院2000-12～2005-06青少年鼻窦炎、鼻息肉行鼻内镜手术66例分析如下.1 临床资料1.1 一般资料本组男30例,女36例,年龄13～19(平均17.6)岁,病程2～5(平均2.5) a.其中复发2次以上者18例.本组术前常规作全鼻窦冠状位薄层CT扫描.根据海口会议标准进行慢性鼻窦炎、鼻息肉分型分期[1].
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鼻内窥镜联合柯-陆手术进路治疗鼻窦真菌病23例分析
对我科2000-05～2005-03鼻窦真菌病行鼻内窥镜联合Caldwell-luc手术治疗23例分析如下.
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鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎79例分析
目的 评价慢性鼻窦炎鼻内镜手术治疗的临床疗效,研究提高鼻内镜手术疗效的方法.方法 对79例慢性鼻窦炎患者行鼻内镜手术治疗,采用鼻内镜手术切除窦口复合体病灶,开放鼻窦开口,术后随访.结果 79例患者治愈68例(86.0％),有效7例(8.86％),无效4例(5.06％),总有效率为94.94％.结论 鼻内镜鼻窦手术治疗慢性鼻窦炎具有良好的疗效,术中正确处理相应病变,清除病灶的规范、中鼻甲的正确处理及手术的熟练程度;术后加强术腔清洁管理,也是防止手术并发症和提高疗效的关键.
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老年鼻窦炎鼻内镜手术68例的围术期护理
2006-01/2007-10我们对68例老年慢性鼻窦炎患者实施鼻内窥镜下鼻窦手术,经精心的治疗和护理,效果满意,现将护理体会报告如下.
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鼻内镜手术对儿童慢性鼻窦炎生存质量的影响调查
目的:探讨鼻内镜手术及高渗盐水鼻腔冲洗对儿童慢性鼻窦炎患者生存质量的影响.方法:运用儿童慢性鼻窦炎生存质量量表,对接受鼻内镜手术的86例患者进行生存质量调查.结果:82例患者,治愈48例,好转33例,无效1例.术前、术后生存质量评分,差异有统计学意义(P值均＜0.01).结论:鼻窦内镜手术及高渗盐水鼻腔冲洗,能够明显改善儿童慢性鼻窦炎患者生存质量.
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功能性鼻内窥镜手术295 例的健康教育
功能性鼻内窥镜手术(FESS)由于创伤小、痛苦小、复发率低,同时保留鼻腔鼻窦的生理功能[1],因此越来越受到广大患者的青睐.2006-02/2008-02我科用鼻内镜为295例鼻窦炎鼻息肉患者施术.从入院到出院的过程中,我们加强对患者的健康教育,提高了患者对护理的依从性,增加了患者的参与性,同时减少了术后并发症,促进了患者的康复.
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高龄鼻窦炎患者的围手术期处理
鼻窦炎鼻息肉是耳鼻咽喉科的常见病多发病,功能性鼻内窥镜手术因其术后复发率低,治疗效果好而被广泛开展,但由于种种原因,一些疗效仍欠佳,围手术期的治疗对功能性鼻内窥镜手术的疗效起着非常关键的作用.
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复发性鼻窦炎鼻息肉的修正性鼻内镜手术
目的:总结修正性鼻内窥镜手术治疗复发性鼻窦炎鼻息肉的手术经验.方法:采用修正性鼻内窥镜技术及综合治疗复发性鼻窦炎鼻息肉72例.结果:对72例病例术后随访6个月～7 a,治愈49例,占68.0%;好转20例,占27.8%;无效3例,占4.2%.结论:修正性鼻内窥镜技术是治疗复发性鼻窦炎鼻息肉的有效方法.选择具有定向定位作用的解剖参照点是手术安全的基础;熟练的手术操作、恰当的围手术期综合治疗是提高手术疗效,降低复发率的关键.
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鼻内镜鼻窦手术517例临床观察
目的观察内镜手术治疗鼻窦炎、鼻息肉的疗效.方法对517例(962侧)慢性鼻窦炎、鼻息肉患者行内镜鼻窦手术,术后随访半年以上.结果治愈343例(66.3%),好转125例(24.2%),无效49例(9.5%),总有效率90.5%.术中、术后并发症主要为眶纸样板损伤及鼻腔粘连.结论鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎鼻息肉有良好的疗效,手术者的良好解剖学基础、术中妥善止血、鼻道窦口复合体的正确处理及术后定期随访是提高疗效、减少并发症的保证.
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复发性鼻窦炎鼻息肉59例治疗体会
目的总结复发性鼻窦炎鼻息肉的鼻内窥镜修正术治疗体会.方法采用Messerklinger技术对59例复发性鼻窦炎鼻息肉病人行筛窦、蝶窦开放,额窦、上颌窦窦口扩大等修正性手术治疗.结果治愈36例,好转12例,无效11例.治愈率为61.01%,有效率为81.36%,无效率为18.64%.结论选择正确的手术方法、术前术后综合治疗、术者良好的鼻窦解剖知识以及熟练的手术操作是提高术后疗效、降低并发症的主要措施.
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布地奈德联合鼻内镜手术治疗难治性鼻窦炎的疗效及对黏膜组织重塑的影响
[目的]研究布地奈德联合鼻内镜手术治疗难治性鼻-鼻窦炎(RRS)的疗效及对黏膜组织重塑的影响.[方法]选择2013年11月至2016年11月于本院接受治疗的68例RRS患者,随机分为对照组及观察组各34例.对照组行修正性鼻内镜手术治疗,观察组加用布地奈德治疗,比较两组疗效及对黏膜组织重塑的影响.[结果]观察组手术时间、术中出血量、术野出血评分均显著少于对照组(P＜0.05);观察组治疗总有效率为94.12％,显著高于对照组的76.47％(P＜0.05);治疗后两组鼻塞、流涕、嗅觉损伤、头面疼痛视觉模拟疼痛(VAS)评分显著降低(P＜0.05),Lund-Kennedy评分显著降低(P＜0.05),鼻腔黏膜损伤得到明显改善(P＜0.05),TGF-β1阳性率和胶原Ⅲ阳性基底膜厚度＞20μm构成比显著降低(P＜0.05),且观察组改善幅度大于对照组(P＜0.05);术后6个月,观察组并发症总发生率11.76％,复发率5.88％,显著低于对照组的26.47％和23.53％(P＜0.05).[结论]布地奈德联合鼻内镜手术治疗难治性鼻窦炎,可明显缩短手术时间,减少出血量,抑制鼻腔黏膜重塑,降低术后并发症和复发风险,改善预后.
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慢性鼻-鼻窦炎功能性鼻内镜术后三种材料填充的止痛及止血效果比较
[目的]比较慢性鼻-鼻窦炎(CRS)患者行功能性鼻内镜术后三种材料填充的止痛及止血效果.[方法]选择本院2013年7月至2015年12月收治的93例CRS患者作为研究对象,按随机数字表分为A组、B组与C组,各31例.三组患者均行功能性鼻内镜手术,A组术后应用凡士林纱条填充止血,B组应用AVF膨胀止血海绵止血,C组应用自制辅舒良胶原蛋白海绵止血.比较三组术后4h、12 h、24 h、48 h的疼痛视觉模拟评分(VAS)、术后出血率、黏膜上皮化进程及不良反应发生率.[结果]三组中术后4h、12 h、48 h的疼痛VAS评分均为C组低,显著低于B组与A组对应时刻的疼痛VAS评分(均P＜0.05),同时B组也高于A组(P＜0.05);A、B、C三组的术后出血率分别为71.0％、64.5％、54.8％,两两比较均无统计学意义(P＞0.05);三组术后3个月及6个月的术腔黏膜上皮化率均为C组高,高于A组及B组(均P ＜0.05),A、B两组间的差异则无统计学意义(P＞0.05);三组均未见填充相关性不良反应.[结论]CRS功能性鼻内镜术后应用凡士林纱条、膨胀止血海绵与自制辅舒良胶原蛋白海绵进行填充止血的止血效果接近,但自制辅舒良胶原蛋白海绵的止痛效果更佳,且利于术腔黏膜上皮化,临床应用价值更大.
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功能性鼻内镜手术治疗鼻-鼻窦炎的临床效果及对患者生活质量的影响
[目的]分析功能性鼻内镜手术治疗鼻-鼻窦炎的临床效果及对患者生活质量的影响.[方法]选择2016年5月至2017年8月本院耳鼻喉科收治的156例鼻-鼻窦炎患者为研究对象,均经CT检查发现窦口鼻道复合体区域解剖变异.156例患者随机分为对照组和观察组各78例,对照组予以糖皮质激素喷鼻、上颌窦穿刺冲洗等治疗,观察组在对照组的基础上给予功能性鼻内镜手术矫正窦口鼻道复合体区域解剖变异治疗.所有患者术后随访6个月,比较两组治疗效果,鼻-鼻窦炎疾病特异性生活质量量表(SNOT-20)评分及生活质量量表(SF-36)评分.[结果]观察组治愈率85.9％,好转率11.5％,对照组治愈率41.0％,好转率24.4％,观察组临床治疗效果显著优于对照组,差异有统计学意义(Z＝6.081,P＜0.05).治疗后,两组患者SNOT-20总评分和5大条目评分均较治疗前显著降低,且观察组降低更显著,差异均有统计学意义(P＜0.05).两组患者SF-36各维度评分均较治疗前升高,且观察组升高更明显,差异均有统计学意义(P＜0.05).[结论]功能性鼻内镜手术治疗鼻-鼻窦炎的效果确切,可显著改善患者临床症状,提高生活质量.
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阿奇霉素溶液鼻腔灌洗对功能性内镜鼻窦术后鼻腔内黏膜恢复的影响
[目的]探讨阿奇霉素溶液鼻腔灌洗对功能性内镜鼻窦术后鼻腔内黏膜恢复的影响.[方法]选取本院2013年8月至2016年8月收治的慢性鼻窦炎患者152例为研究对象.所有患者均接受功能性内镜鼻窦术治疗,152例患者按照随机数字表法分为阿奇霉素组(观察组)与常规灌洗组(对照组),每组各76例.对照组术后给予0.9％氯化钠溶液鼻腔灌洗,观察组术后给予阿奇霉素+0.9％氯化钠溶液鼻腔灌洗,比较两组临床疗效、炎性指标、鼻腔黏膜形态评分、鼻腔黏膜转归.[结果]观察组灌洗后的白细胞介素(IL-8)、嗜酸性粒细胞计数、鼻腔黏膜形态总分分别为(32.49±8.27)μg/L、(144.27±36.09)×106/L、(2.47±0.94)分,显著低于对照组的(40.33±10.25)μg/L、(173.14±42.11)×106/L、(3.15±1.06)分(P＜0.05);观察组的治疗总有效率、术腔上皮化程度分别为94.7％、89.5％,显著高于对照组的84.2％、77.6％(P＜0.05).[结论]功能性内镜鼻窦术后行阿奇霉素溶液鼻腔灌洗,可以清除鼻腔分泌物,减少鼻腔黏膜炎性因子,促进鼻腔内黏膜恢复.
关键词： 叠氮红霉素/投药和剂量 鼻灌洗液 内窥镜检查 鼻窦炎/外科学 慢性病 -
家庭与社会支持对慢性鼻窦炎患者围术期负性情绪的影响
【目的】探讨家庭与社会支持对慢性鼻窦炎患者围术期负性情绪的影响。【方法】选取2012年1月至2015年1月在本院就诊的80例哈萨克族慢性鼻窦炎患者作为研究对象。观察不同类型因素对于患者负性情绪的影响及社会支持评定量表（SSRS）评分，采用 logistic 多因素分析方法对影响患者的不同因素进行分析。【结果】单因素分析：性别、文化程度、糖尿病病程、家庭及社会支持对慢性鼻窦炎患者围术期患者焦虑发生率比较差异有统计学意义（ P ＜0．05）；Logistic 回归方程分析：慢性鼻窦炎患者围术期患者的焦虑程度与患糖尿病病程、家庭功能及社会支持相关（ P ＜0．05）；SSRS 显示社会的支持越高，患者出现负面情绪的可能性也就越低。【结论】家庭与社会对患者的支持越高，哈萨克族慢性鼻窦炎患者出现负面情绪的几率也就越低。
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鼻内镜手术治疗非侵袭性真菌性鼻-鼻窦炎45例临床分析
【目的】探讨非侵袭性真菌性鼻‐鼻窦炎患者的临床表现及手术疗效。【方法】总结本院自2007年6月至2013年6月期间45例行鼻内镜手术治疗的非侵袭性真菌性鼻‐鼻窦炎的临床资料及经验。【结果】45例痊愈40例，好转5例，痊愈率达88．89％，有效率达100％。【结论】非侵袭性真菌性鼻‐鼻窦炎具有独特的鼻内镜下病理改变及CT表现。鼻内镜手术能彻底清除病灶，改善鼻窦引流通畅，是治疗非侵袭性真菌性鼻‐鼻窦炎的首选方法。
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氧氟沙星眼膏在慢性鼻窦炎内镜手术后的应用
[目的]探讨氧氟沙星眼膏在功能性鼻内镜鼻窦手术后的应用效果.[方法]将208例慢性鼻窦炎患者随机分为对照组和观察组,观察组病人用氧氟沙星眼膏滴鼻治疗,对照组病人用复方薄荷油滴鼻治疗.并比较两组患者术后鼻腔黏膜的恢复和鼻腔粘连发生情况.[结果]观察组患者术后鼻腔黏膜的恢复时闽缩短,鼻腔粘连发生率明显降低.[结论]氧氟沙星眼膏可使鼻黏膜恢复时间缩短,鼻腔粘连的发生率明显降低.
关键词： 鼻窦炎/外科学 慢性病 氧氟沙星/投药和荆量
