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静脉用药调配中心管理模式对输液质量影响的探析
目的:探究建立PIVAS对于护理人力资源配置和输液质量安全的影响.方法:建立PIVAS管理模式,通过专业化岗位职责体系以及细化处方审核与药品管理控制的方式,对药物配制的关键环节予以严格管理,建立具有科学性的质量控制体系.收集建立PIVAS前后静脉用药的配置效率以及不同环节的消耗工时和不合理处方等情况,对比前后差异.结果:建立PIVAS之前,对照组不合理处方占比8.06％,不良反应率为36.26％,配置错误占比2.34％;建立PIVAS后,观察组不合理处方占比2.35％,不良反应率为22.44％,配置错误占比0.2％.观察组对比对照组优势明显(P<0.05).结论:应用PIVAS有助于医院加强药学人力资源的分配,提升输液的质量,建议推广至临床应用.
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研究全程信息化药房管理用于静脉用药集中配制和合理用药中的效果
目的 探究在静脉用药集中配制和合理用药中应用全程信息化药房管理的效果.方法 基于原先的HIS(医院管理和医疗活动中进行信息管理和联机操作的计算机应用系统,英文缩写HIS.)信息系统,借助MATE软件,把条形码技术应用在核对出仓、审核医嘱、调整医嘱等PIVAS(静脉药物配置中心,英语为pharmacy intravenous admixture services,其缩写为PIVAS.)工作中,统计分析该院静脉输液单的情况,对比管理前后的药物使用合格、排药时间、药方处理时间等情况.结果 实时全称信息化管理后的排药时间以及审核处方时间明显短于管理前;管理后药物使用合格率明显高于管理前.结论 MATE软件应用于PIVAS的全程信息化药房管理过程中,可明显提高药物使用合格率,并且提高该部门的工作效率,可将其视为PIVAS的有效管理措施,具有较高的应用价值.
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新建PIVAS对于现代医院的重要意义
目的 探索新建PIVAS对现代医院整体日常工作的作用和影响,尤其在为住院患者或急危重症患者用药安全提供保障方面的重要意义.方法 从新建PIVAS将会对医院日常工作模式的改变出发,深度解析PIVAS在新医院的建设中占据的重要位置.结果 PIVAS的成功建设和运转将会使医院形成以药品质量安全为核心,医师、药师、护师交互连动的诊疗新格局,从而真正形成了以患者为中心的医疗服务体系.结论 PIVAS的成功建设在现代医院建设中非常重要,不仅是医院向三甲级别医院序列的迈进,更是打破旧的医疗格局向现代化国际化医疗体系的展望.
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加强静脉用药集中调配中心控制医院感染的规范化管理
目的 探讨静脉用药集中调配中心(PIVAS)控制医院感染的管理方法,不断优化工作流程.方法 各项医院感染管理规章制度的落实;人员培训学习;PIVAS环境清洁消毒管理;严格执行各项无菌技术操作规程;手卫生管理;一次性使用无菌医疗用品及仪器设备的维护保养管理;医疗废物的管理.结果 PIVAS的医院感染管理工作已进入了规范化程序,规范评估标准,每月对洁净区的空气、物表和医务人员的手进行采样监测合格率100％.结论 规范PIVAS医院感染管理措施,能有效防止医院感染.
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ATP荧光检测技术在PIVAS感染控制中的风险防范研究
目的 探讨ATP荧光检测技术在静脉药物配置中心(PIVAS)感染控制工作中的作用.方法 采用三磷酸腺苷(ATP)生物荧光法及传统的细菌培养检测法,分别对PIVAS洁净区表面、工作人员手卫生等重要检测部位进行实时动态检测,并进行对比分析.结果 ATP荧光检测方法优于传统的细菌培养检测方法,省时、方便快捷,能及时发现问题,以采取干预措施.结论 ATP荧光检测技术可用于PIVAS医院感染控制的检测,作为预警与筛查指标与细菌培养法联合应用在PIVAS清洁消毒的检查与考核中.
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静脉药物配置中心信息化管理提升临床药学服务能力探索
医院静脉药物配置中心(PIVAS)信息化管理为临床药学服务有效开展和促进合理用药监督提供了新的机遇和挑战.上海市虹口区江湾医院依托PIVAS信息化管理系统,开发合理用药医嘱审核系统,应用条形码技术实现药物使用全程信息化管理,并积极探索PIVAS信息化管理与临床药学服务的有利嵌合模式,有效提升了医院临床药学服务能力.
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基于PIVAS的药物化学实践教学改革
以PIVAS为基础,对药物化学实训教学从教学内容、教学方式、考核方式三方面进行教学改革,并对改革的效果进行评价,通过改革,大大提高了学生学习的积极性和主动性,提高了动手能力,为今后从事工作岗位打下坚实的基础.
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药师在静脉用药调配中心(PIVAS)中的作用
目的:了解药师在PIVAS所起的作用,提高药师审核医嘱,规范静脉用药物调配,减少用药错误,保障医院用药安全、有效.方法:通过阐述药师在PIVAS承担的具体工作,来说明药师的工作是有积极意义的.结果:药师通过PI-VAS这个平台,对静脉用药医嘱进行审核,参与和规范静脉用药的调配,开展静脉药物合理应用和安全使用知识的宣教以及一些其他工作,并且向临床主动提供药学服务,提高了药物疗效,降低毒副作用,减少医疗浪费和医疗纠纷,防范、防止了静脉用药错误,提高了医院静脉药物治疗的安全、有效、经济,切实保护了患者用药权益.结论:药师在PI-VAS所起的作用非常重要,所承担的角色是不可替代的.
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临床静脉给药存在的问题分析与对策
目的:通过对医院临床静脉给药过程中存在的问题进行分析,寻找安全使用静脉药物的策略.方法:对医院静脉给药过程中存在的两大主要问题:给药错误、输液污染,举例并对成因进行分析.结论:通过完善医院给药系统,改变给药流程,让药师参与到药品使用环节中,采用新科技产品等诸多手段,可有效减少给药错误,确保医院静脉用药的安全.
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静脉药物配置中心常见医嘱不合理用药分析
目的：了解昆明医科大学第一附属医院（以下简称“我院”）静脉药物配置中心（ pharmacy intravenous admixture service ， PIVAS）审方药师干预不合理医嘱情况，为临床合理用药提供依据。方法：对我院2015年4月—2016年3月PIVAS审方药师干预的医嘱不合理用药及临床医师更改情况进行分析。结果：共分析审方药师干预的3645例医嘱不合理用药，临床医师更改3275例，更改率为89．85％；不合理用药类型涉及超量、浓度不当、给药频次不当、溶剂不当、录入错误、药物遴选不合理、配伍不当、超疗程用药、重复用药、给药途径不当、超适应证用药以及其他等方面。结论：通过审方药师的全医嘱干预，极大程度的保证了临床用药的合理性，促进了临床合理用药及PIVAS用药的良性发展。
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我院静脉药物集中配制管理体系的建立与实施
目的 论述静脉药物集中配制管理的建立与实施.方法 静脉药物配置中心(PIVAS)是将原来分散在医院各病区自行配置的静脉滴注药物转为在药学人员监护下集中配置、混合、检查和分发的管理新机构.结果 部分解决了不合理用药现象,有利于保障用药安全,促进了医院药学由单纯供应保障型向技术服务型的转变.结论 设立PIVAS是医院药学发展和管理的一个重要组成部分.
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我院静脉药物配置中心记录的不合理医嘱情况分析
分析我院静脉药物配置中心(PIVAS)的不合理医嘱情况,评估药师在处方审核中的作用.调查我院2006年5月至2007年6月PIVAS药师所记录的不合理用药医嘱,对其进行统计分析,总共记录不合理用药医嘱369张,其中经医师更正的医嘱353张,占95.66%.结果表明,药师在处方审核和临床合理用药方面起着重要的作用.
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静脉药物调配中心内噪声问题初探
噪声污染在我们的工作、生活中时刻存在，长久以来却并未引起人们的足够重视，但在医院PIVAS这个特定的环境中却是不容忽视的，它客观地反映了医院的管理水平。针对PIVAS实际存在的多种噪声，医院领导应重视对员工的职业管理及预防再教育，强化监督、完善实施。使工作人员在操作时精力更加集中而不受外界声音的干拢，发挥员工大的积极性和创造性，提高医疗质量。努力创造一个健康的、安全的工作环境，不仅PIVAS的员工要付出不懈的努力，更需要医院管理者、建筑设计者乃至仪器制造者共同的关注和重视。
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PIVAS护士心理健康状况的分析与对策
目的 针对PIVAS护士的工作压力进行分析,采取有效的自我应对措施,减轻心理压力,保持身心健康.方法 对PIVAS护士16名进行自行设计压力源问卷调查.结果 PIVAS护士16名压力源主要来自:担心未按药物使用说明要求进行稀释,排水,减量漏做标记,对病人造成伤害;担心药品摆错及剂量错误以及漏加药,被扣奖金或被批评均占100%,担心工作环境对健康的影响占92.3%.结论 加强PIVAS护士职业素质教育及认识,提高理论操作技能,采取自我心理调控措施,减轻工作压力,维持融洽的药护关系,增强PIVAS护士对心理健康的认识及耐受力,促进护士的心理健康.
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静脉药物配置中心的运行现状及发展趋势
静脉药物配置中心(PiVas)的使用有利于加强对药品使用的管理、尽可能减少药品浪费、避免用药失误、降低患者的医药费用、节省人力资源。如何确立静脉药物配置中心的运行机制，使静脉药物配置中心可以提高“以病人为中心”的药学服务质量，成为临床药学发展的一个崭新的平台。笔者对我院静脉药物配置中心的运行机制进行分析，找出问题，讨论解决方案。
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论静脉配置中心实际操作中遇到的几个关键性问题
静脉药物配置是近几年来比较药学专业比较热门的话题,本院于2009年创立了静脉药物配置中心,在实际工作中遇到许多关键性问题,希望笔者的解决之道能为待建、在建或已运行的医院提供启发.
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6S管理模式在PIVAS中的应用效果观察
目的:探讨6S管理模式在静脉用药调配中心(PIVAS)中的应用效果.方法:回顾性分析2016年7月-2017年6月本院PIVAS内部差错发生情况和工作质量、效率;在PIVAS成立6S管理小组,由专业人员对全体工作人员进行相关知识培训;总结工作中存在的安全隐患和问题,对可能影响工作效率、质量并造成内部差错的环节进行系统分析,找出缘由并完善工作流程.于2017年1月正式在PIVAS实施6S管理,比较6S管理开展前(2016年7-12月)、开展后(2017年1-6月)的内部差错(贴错标签、标签打印错误、标签遗漏、药品排错、加药错误)、服务质量(科室满意度、投诉率)及工作效率.结果:实施6S管理后,贴错标签、标签打印错误、标签遗漏、药品排错、加药错误等内部差错发生频次均低于6S管理前,比较差异均有统计学意义(P<0.05),且科室满意率、工作效率均高于6S管理前,投诉率低于6S管理前,比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:6S管理模式能够有效提高工作人员的专业素质、科室满意度和工作效率,减少内部差错的发生和投诉率,更有利于临床静脉用药的安全性.
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静脉药物配置中心全静脉营养制剂配置的管理
为了确保全静脉营养制剂(TPN)在临床的正确配置和应用的安全性,通过对静脉药物配置中心(pharmacy intravenous admixture services,PIVAS)TPN液配置的管理,保证了TPN液的质量.在3年期间共配置TPN液1195袋,用于2466例患者,各例患者均未发生因输注TPN液引起的寒战,发热、胸闷、呼吸困难、恶心、呕吐、皮疹等不良反应.笔者认为:(1)开设静脉药物配置中心,严格遵守TPN液配置的程序是确保TPN液质量的关键;(2)静脉药物配置中心配置间的管理对TPN液的质量起到有效的保障作用;(3)正确的保存方法和严格限制保存时间确保了TPN液的理化性质不变,从而达到安全输注的目的 .
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县级医院药学发展新方向的研究
目的：探讨县级医院药学发展新方向。方法回顾性总结昆明市石林县人民医院药近几年药剂科的发展变化情况，调查研究县级医院药学发展的新方向。结果随着医药卫生体制改革的不断深入及新一轮等级医院评审的契机，作为公立医院改革的主要组成部分，医院药学得到迅速的发展壮大，多数县级医院开展了临床药师制建设，药学信息化管理，PIVAS等新项目，大大提高了医院药学各方面的水平。结论医院制剂退出历史舞台，取而代之的是“以患者为中心，以合理用药为目的”，为患者提供全程药学技术服务，建设临床药师制， PIVAS及加强质控管理，运用信息化手段及PDCA法则，促进药事质量持续改进将是县级医院药学发展的新方向。
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浅谈细胞毒性药物在PIVAS调配的管理经验
目的：减少细胞毒性药物对医护人员的职业伤害。方法细胞毒性药物不在各病房调配，而是集中到PIVAS的生物安全柜内配制。结果我院尚没发现细胞毒性药物对医护人员的直接影响。结论 PIVAS（静脉药物集中配置中心）为细胞毒性药物的配置提供着重要的硬件，人员，培训，防护支持。
