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浅析口腔修复材料界面对菌斑生物膜的影响
随着我国医学的不断发展,各种医学材料的研究也被广泛应用在各项临床治疗中.而对于口腔医学来说,修复材料由于自身的表面结构和化学组成同人体组成之间存在着较大的差别,导致口腔内的细菌和生物膜等的发育会受到较大的影响,尽管口腔内的唾液能够在一定程度对口腔内的生物膜进行保护,但由于材料界面所存在的某些特性具有较强的穿透性,导致其对微生物仍然会造成严重的危害,阻碍生物膜的正常发育.在当前比较常见的口腔修复材料包含复合树脂和陶瓷材料等,这些修复材料对口腔内的生物膜都会造成一定的影响,下面对其进行了简单的分析.
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细菌外排泵抑制剂对光动力疗法抑制牙菌斑生物膜内主要致龋菌作用的影响
目的 探讨细菌外排泵抑制剂(microbial efflux pump Inhibitor,EPI)——维拉帕米对以血卟啉单甲醚(hematoporphyrin monomethylether,HMME)为光敏剂的光动力疗法(photodynamic therapy,PDT)抵抗牙菌斑生物膜内主要致龋菌作用的影响.方法 以变形链球菌、血链球菌、嗜酸性乳杆菌和粘性放线菌为实验菌株,建立牙菌斑生物膜模型.以维拉帕米作为细菌外排泵抑制剂,根据在PDT过程中加入维拉帕米和光敏剂的先后顺序,实验分为5组:A组:同时加入光敏剂和维拉帕米PDT处理组,B组:先加入维拉帕米后加入光敏剂PDT处理组,C组:先加入光敏剂后加入维拉帕米PDT处理组,D组:单纯PDT处理组,E组:生理盐水处理组.激光照射后平板菌落计数观察PDT作用后牙菌斑内致龋菌的活力.结果 与生理盐水处理组相比,单纯PDT处理组牙菌斑内致龋菌存活的数量(CFU/mL)明显减少(P＜0.05),其抑菌率高达95.26％,与单纯PDT处理组相比,加入维拉帕米的PDT处理组内牙菌斑内致龋菌存活数量有上升趋势.其中先加入维拉帕米后加入光敏剂PDT处理组牙菌斑内致龋菌存活数量显著性上升(P＜0.05),抑菌率仅为80.92％.结论 HMME-PDT可以通过有效抑制致龋菌的生长而起到防龋的作用.细菌外排泵抑制剂对HMME-PDT抑制牙菌斑生物膜内主要致龋菌有抑制作用.
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牙周致病菌和致龋菌间生长关系的体外动态观察
目的 研究6种代表性牙周致病菌和致龋菌在菌斑生物膜和悬浮液中的消长关系.方法 将双菌组(致龋菌+牙周致病菌)接种于改良恒化器中,连续培养1h、24h、48h和96h,然后取在羟基磷灰石表面形成的生物膜和悬浮液再进行细菌培养.结果 与血链球菌混合培养时,菌斑生物膜和悬浮液中牙周致病菌均增多,而血链球菌明显减少(P<0.05);具核梭杆菌与变形链球菌培养时,菌斑生物膜和悬浮液中具核梭杆菌明显增多,而变形链球菌减少(P<0.05).菌斑生物膜中致龋菌占优势,相应的悬浮液中牙周致病菌96h开始占优势.悬浮液中细菌量波动更明显.结论 2类致病菌在菌斑生物膜与相应的悬浮液中的生长是不一致的.2类致病菌之间相互作用也许是决定菌斑生物膜内部生态环境发展方向的主要因素.
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天然药物五倍子在口腔医学中的研究进展
天然药物五倍子可有效抑制和杀灭主要致龋菌,对菌斑形成过程有抑制作用.通过对五倍子在龋病防治中的应用、对牙髓组织的作用、对根管的消毒作用、对牙周组织的作用进行综述,系统阐述五倍子在口腔医学中的应用研究.
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牙邻间隙清洁对菌斑生物膜清除率的影响
目的:研究牙邻间隙清洁对菌斑生物膜清除率的影响.方法:选择60例牙周初诊患者随机分成单纯BASS刷牙组和BASS刷牙合并邻间隙清洁组,用2%碱性品红溶液,计算出有菌斑牙面占总牙面数的百分比.记录邻面有菌斑牙面占总牙面的百分比.结果:合并邻间隙清洁组邻面有菌斑牙面占总牙面的百分比明显较单纯BASS刷牙组低.结论:研究结果提示临床医生在对患者口腔卫生宣教时不要忽略对邻面清洁的宣教,并指导患者正确地使用牙线、间隙刷、牙签、冲牙器等辅助工具,做到有效地清洁.
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中药五倍子在口腔医学中的应用研究新进展
五倍子(Galla Chinensis),别名文蛤、百虫仓、木附子等.各种五倍子均为瘿绵蚜科蚜虫寄生在漆树科盐肤木属的盐肤木、青麸杨、红麸杨等树上形成的虫瘿.形成虫瘿的各种蚜虫的头部触角均为5节,因此,人们形象地称此类虫瘿为五倍子[1].
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TBO-PDT对大鼠口腔混合菌生物膜抑制作用的实验研究
目的:探讨不同光敏剂浓度和不同光照时间的TBO-PDT对大鼠口腔混合菌菌斑生物膜的抑制效果,确定佳光敏剂参数和时间参数,并在此基础上探讨TBO-PDT在抑制混合菌菌斑生物膜的作用优势,为PDT应用于龋病预防提供理论与实验依据.方法:以Wistar大鼠构建混合菌致龋模型.将其随机分组:A组为生理盐水阴性处理组;B组为洗必泰阳性对照组;其余组别根据光敏剂浓度的不同,分为C1组60μg/mL、D1组80μg/mL、E1组100μg/mL、F1组120μg/mL、G1组140μg/mL,避光孵育5min后用波长为630nm,输出强度为105 mW/cm2的二极管激光器照射9min;根据照射时间的不同,分为C2组3min、D2组6min、E2组9min、F2组12min、G2组15min,光敏剂浓度100mg/L避光孵育5min后用波长为630nm,输出强度为105 mW/cm2的二极管激光器照射;实验处理后取样,通过平板菌落计数法观察各组对大鼠口腔混合菌生物膜的抑制作用,原子吸收分光光度计测定光动力疗法作用后大鼠口腔混合菌生物膜的钙离子溶出量,评价TBO-PDT对大鼠口腔混合菌菌斑生物膜的抑制作用.结果:不同光敏剂浓度下TBO-PDT对大鼠口腔混合菌菌斑生物膜抑菌效果的影响.平板菌落计数结果显示:不同光敏剂浓度的各组抑菌率随光敏剂浓度的增加而增高.与阴性对照组相比,C1组、D1组、E1组、F1组和G1组的抑菌率显著提高,E1组、F1组和G1抑菌率高于阳性对照组,而F1和G1两组间抑菌率没有明显差异.不同光照时间下TBO-PDT对大鼠口腔混合菌菌斑生物膜抑菌效果的影响.平板菌落计数结果显示:不同光照时间的各组抑菌率随时间的增加而增高.与阴性对照组相比,C2组、D2组、E2组、F2组和G2组的抑菌率显著提高,E2组、F2组和G2抑菌率高于阳性对照组,而F2和G2两组间抑菌率没有明显差异.原子吸收分光光度计测定钙离子溶出量结果显示,在48h内,各组钙离子溶出量(ug/mL)随时间的延长而增加.与阴性对照组相比PDT组各时间点的钙离子溶出量均显著减小(P<0.05).与阴性对照组相比PDT组与阳性对照组均能使钙离子溶出量减小(P<0.05),但二者之间无显著性差异(P>0.05).结论:TBO-PDT对大鼠混合菌菌斑生物膜有明显的抑制作用,实验证实TBO-PDT佳光敏剂浓度为100μg/mL,佳光照时间为9min.光动力疗法能有效抑制大鼠混合菌菌斑生物膜中的致龋菌,可减少早期龋病的钙离子溶出量,不但阻止了釉质继续脱矿,而且促进了釉质的再矿化.P DT在龋病的预防中具有广阔的临床应用前景.
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高分子义眼材料表面菌斑生物膜的清洁效应
背景：义眼戴入后结膜囊内的微生态环境被打破，其自洁作用减弱，更利于微生物的生长和定植，义眼表面菌斑生物膜的清洁效果影响佩戴舒适度和患者生活质量，寻求一种有效的清洁方法有其必要性。目的：比较5种清洗方法对义眼表面菌斑生物膜的清洁效果。方法：对84例已行义眼修复患者，取结膜囊内分泌物作细菌培养鉴定。制作自凝树脂、热凝树脂义眼片各50片，每组义眼片随机均分为5组，分别以清水、体积分数75%乙醇、Boston SIMPLUS、Polident及牙膏进行清洁，清洁完成后将试片进行残留生物膜培养，并运用菌落计数法评估不同处理方式的清洁效果。结果与结论：84例标本送检，阳性49例，其中金黄色葡萄球菌分离率14.29%，表皮葡萄球菌分离率占13.10%，麦氏棒杆菌分离率占7.14%。采用清水、Boston SIMPLUS、牙膏清洁时，自凝树脂组金黄色葡萄球菌菌落数高于热凝树脂组(P<0.05)；采用乙醇、Polident清洁时，两组金黄色葡萄球菌菌落数无差异。在自凝树脂中，清水处理组菌落计数高于其他方法处理组(P<0.05)，乙醇处理组菌落计数低于Boston SIMPLUS组(P<0.05)，其余组间比较差异均无显著性意义；在热凝树脂中，清水处理组菌落计数高于其他方法处理组(P<0.05)，其余组间比较差异均无显著性意义。表明乙醇、Boston SIMPLUS、Polident及牙膏清洗方法对两种义眼材料表面金黄色葡萄球菌生物膜的清除效果均优于清水冲洗，综合多因素，为避免义眼戴用后结膜囊内微生物感染的发生，鼓励选用Polident及Boston SIMPLUS清洁义眼片。
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白及提取物抗变异链球菌致龋效果的研究
目的 研究白及提取物对变异链球菌粘附、生物膜形成及活性的影响,评价其抗龋效果.方法 市售白及95％乙醇浸提;纸片法、打孔法测定直接抑菌作用;液体稀释法检测MIC;结晶紫法研究亚抑菌浓度提取物对变异链球菌粘附能力及生物膜总量的影响;采用荧光显微镜和激光共聚焦显微镜观察常态牙菌斑生物膜生长过程中及药物处理后牙菌斑生物膜中死菌和活菌的构成,研究其对牙菌斑生物膜结构和活性的影响;运用扫描电镜观察白及药液对变异链球菌生物膜的影响.结果 白及提取物具有一定的抑菌作用,MIC为16～62 mg/mL;结晶紫法定量研究生物膜结果显示白及药液作用4h对变异链球菌的粘附均有抑制作用,抑制率为28.63％～60.08％;作用20 h对生物膜总量抑制率达77.08％;白及药液作用20 h,荧光染色显示生物膜活性明显被抑制,抑制率达62.03％;梯度浓度白及药液分别作用20 h后,激光共聚焦显微镜下观察到随着药液浓度增加,绿色的活菌、团块状结构减少,生物膜形成明显被抑制;扫描电镜下可见药液作用后细菌间粘性物质减少.结论 高浓度白及提取液对变异链球菌有直接抑菌作用,亚抑菌浓度能抑制其粘附和生物膜的形成,进而具有抗龋作用.
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伊犁黑蜂蜂胶对口腔主要致龋细菌及生物膜生长的实验研究
目的 研究伊犁黑蜂蜂胶对口腔常见致龋细菌及其生物膜生长的影响,观察其防龋效果.方法 (1)通过液体稀释法测定伊犁黑蜂蜂胶对口腔常见致龋菌的小抑菌浓度(MIC)及小杀菌浓度(MBC);(2)生物膜形成抑制试验测定伊犁黑蜂蜂胶对口腔常见致龋菌的小生物膜形成抑制浓度(MBIC50);(3)通过结晶紫染色法测定伊犁黑蜂蜂胶对口腔常见致龋菌的小生物膜清除浓度(MBEC);结果 (1)伊犁黑蜂蜂胶对变形链球菌、远缘链球菌、嗜酸乳杆菌、血链球菌、粘性放线菌和内氏放线菌的低抑菌浓度分别是0.78、0.39、1.56、0.39、0.20和0.20 mg/mL,低杀菌浓度分别为1.56、0.78、3.125、0.78、0.39和0.39 mg/mL;(2)伊犁黑蜂蜂胶对变形链球菌、远缘链球菌、血链球菌、粘性放线菌和内氏放线菌的MBIC50分别是0.39、0.39、0.39、0.05和0.10 mg/mL;(3)伊犁黑蜂蜂胶对变形链球菌、远缘链球菌、血链球菌、粘性放线菌和内氏放线菌的MBEC分别是6.25、1.56、3.1256、0.78和0.78 mg/mL.结论 伊犁黑蜂蜂胶对口腔主要致龋细菌的生长具有抑制作用,能够抑制主要致龋细菌单菌生物膜的形成,并具有一定清除作用,是具有一定防龋效果的天然药物.
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牙周病基础治疗中的常见问题
在过去的二三十年里,我们对牙周病病因和病理机制的认识有了很大进步,这为牙周病预防、诊断、治疗和预后判断措施奠定了基础.但百余年来,牙周病的治疗一直依赖于龈上、龈下环境中细菌沉积物的去除.
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牙周病药物治疗
牙周病是常见的口腔感染性疾病,是成人失牙的主要原因.我国成人患病率高达70%以上.牙周病不仅严重影响患者的口腔健康,而日是全身多种疾病的危险因素.有研究显示,重度牙周炎患者用于维护全身健康的医疗支出高于牙周健康者20%之多[1].因此,研发有效的牙周病治疗方法对于改善我国人民口腔卫生状况、节约国家财力资源意义深远.
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菌斑控制方法研究进展
牙菌斑是一种细菌性生物膜.菌斑控制是个人口腔卫生保健及龋病、牙周病防治的必要措施.菌斑控制的方法很多,其中有机械性措施和化学方法,然而每种方法又有其各自的局限性.近年来,光动力疗法在口腔抗菌方面的研究取得了一定进展,声动力疗法继光动力疗法在微生物领域的研究将具有重要的临床应用价值.本文就菌斑控制的方法做一综述.
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高分子义眼材料表面菌斑生物膜的清洁效果研究
目的 研究5种不同清洁方式对高分子义眼材料表面菌斑生物膜的清洁效应的影响.方法 制作50个自凝树脂及50个热凝树脂试件, 分别随机各分为5组:清水组、乙醇组、保丽净组、博视顿新洁组与牙膏组.上述5组处理后均用流水冲洗10s.观察使用不同清洁剂的试片残余的菌落计数差异.结果 送检的76例标本中, 有45例阳性, 阳性率为59.2％.从阳性标本共分离出59株菌株, 其中以金黄色葡萄球菌、表面葡萄球菌、麦氏棒杆菌比例较高, 分别为27.1％、25.4％、16.9％.两种义眼材料经过不同清洁方式的菌落计数比较, 在清水组、博视顿新洁组与牙膏组中, 自凝树脂组比热凝树脂组菌落计数高, 数据差异有统计学意义 (P＜0.05) .两种义眼材料经不同清洁方式后金黄色葡萄球菌菌落计数的比较, 在自凝组中, 清水组与其他各组经清洁处理后参与菌落计数比较差异有统计学意义 (P＜0.05), 乙醇组与博视顿新洁组经清洁处理后参与菌落计数比较差异均有统计学意义 (均P＜0.05) .清水不如其他各组清洁方式, 乙醇优于博视顿新洁;在热凝组中, 清水组与其他各组经清洁处理后参与菌落计数比较差异均有统计学意义 (均P＜0.05), 乙醇组与牙膏组经清洁处理后参与菌落计数差异均有统计学意义 (均P＜0.05), 其余各组数据差异不具有统计学意义 (P＞0.05) .结论 清水的清洁效果远不如其他化学清洁方式, 在使用自凝树脂材料的义眼患者可以选择保丽净作为义眼清洁剂, 对于热凝树脂材料制作的义眼, 推荐使用博视顿新洁作为清洁剂.
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自然牙菌斑生物膜模型的构建及应用
目的:构建人体内牙菌斑生物膜模型,观察不同时间自然形成菌斑生物膜的特点,体外观察精油成分漱口液对生物膜的渗透及杀菌效果.方法:按纳入标准选取6名志愿者,将刻有凹槽的羟基磷灰石圆片固定于活动夹板,配戴夹板,分别于6、24、48h取出圆片,于激光共聚焦显微镜下观察生物膜结构,检测总生物膜厚度,以及其中活菌厚度(μm)和荧光强度百分比(%).观察各个时期形成的生物膜经漱口液作用1、5、15和30min后生物膜中活菌厚度及荧光强度的变化.应用SPSS 13.0软件包进行随机区组单因素方差分析.SNK法进行均数两两比较.结果:6、24、48h形成的菌斑生物膜厚度分别为(11.92±4.63)μm、(18.63±4.66)μm和(27.55±6.35)μm,48h内菌斑生物膜逐渐增厚(P＜0.05),尤以6h内增厚速度快.不同时间形成的菌斑生物膜中,活菌厚度、荧光强度无显著差异(P＞0.05).6h形成的生物膜经漱口液作用,5min后活菌厚度和荧光强度即明显降低,15min后降至低(P＜0.01);24h和48h的生物膜则在漱口液作用15min后出现活菌厚度和荧光强度明显降低(P＜0.05).结论:本实验建立了体内收集自然形成完整的菌斑生物膜模型,观察到菌斑生物膜在48h内逐渐增厚、成熟.精油成分漱口液对不同时间形成的菌斑生物膜具有良好的渗透和抑菌作用,提示该模型可用于自然形成完整牙菌斑生物膜的研究.
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新型抗菌性牙本质粘接剂抗菌性和粘接性能的研究
目的：研究甲基丙烯酸十二烷基二甲铵（dimethylaminododecyl methacrylate，DMADDM）对牙本质粘接系统的粘接强度和菌斑生物膜的影响。方法：合成 DMADDM，并以质量分数为10％的比例添加到商品化的牙本质粘接剂中作为实验组，商品化的牙本质粘接剂作为对照组。使用人唾液培养所得到牙菌斑全菌生物膜模型来研究粘接剂的抗菌性，检测死/活细菌染色；检测蒸馏水和口腔全菌生物膜培养14 d前后，实验组和对照组粘接强度的差异。结果：添加 DMADDM的粘接系统显著降低了菌斑生物膜活性；蒸馏水浸泡14 d对粘接强度没有明显影响（P＞0．05），菌斑生物膜浸泡14 d 后，对照组粘接强度明显下降（P＜0．05），实验组没有明显变化（P＞0．05）。结论：含有 DMADDM的牙本质粘接系统具有很强的抗菌性，能够抵抗口腔环境对粘接性能的影响，具有一定的临床应用前景。
关键词： 牙本质粘接剂 甲基丙烯酸十二烷基二甲铵 菌斑生物膜 抗菌性能 粘接强度 -
荧光原位杂交观察口腔原位菌斑中链球菌和具核梭杆菌的动态变化的研究
目的 观察口腔原位菌斑形成过程中链球菌和具核梭杆菌的动态变化.方法 专业洁治后,7个志愿者佩戴可形成口内菌斑生物膜以供原位菌斑研究的上颌装置,分别佩戴12 h、1d、2d、3d、5d后,取下样本,与链球菌和具核梭杆菌的特异性寡核苷酸探针进行荧光原位杂交,于激光共聚焦显微镜下观察菌斑生物膜的形成过程及2种细菌在菌斑形成发育中的分布及比例.结果 菌斑生物膜厚度由5.26 μm逐渐发育增加为46.93 μm.12h细菌仅形成平铺片状,链球菌占绝大多数,未见具核梭杆菌；此后细菌排列趋于密集,菌斑厚度逐渐增加,后形成团块状菌斑.链球菌在2、3d菌斑中比例下降；具核梭杆菌在5d菌斑中比例比3d上升107％.结论 链球菌在早期菌斑中为优势菌,具核梭杆菌在菌斑发育中期数量逐渐增加.2种细菌在菌斑形成中起到重要作用.
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菌斑生物膜原位干预模型的建立
目的 通过对原位菌斑生物膜发育过程及早期成熟菌斑生物膜的观察,探讨所建立的菌斑生物膜模型用于菌斑化学干预研究的可能性.方法 建立原位菌斑生物膜模型,运用激光共聚焦扫描显微镜结合荧光染色技术观察原位菌斑生物膜0～48 h的发育过程及48 h菌斑生物膜的活性和厚度.结果 可观察到0～48 h菌斑生物膜从无到形成到成熟,细菌排列趋于密集,菌斑厚度逐渐增加的过程.48 h的菌斑生物膜活性和厚度可检测.结论 建立的菌斑生物膜模型可观察原位菌斑的形成过程、形态及活性,适用于菌斑化学干预的研究.
关键词： 菌斑生物膜 化学干预 模型 激光共聚焦扫描显微镜 -
龋齿、牙周炎患牙和健康牙的菌斑生物膜特征
目的研究牙面菌斑生物膜特征与口腔疾病的关系.方法选择牙周健康而牙冠严重龋坏的龋齿5颗、无龋损而极度松动的牙周炎患牙6颗及正畸原因拔除的健康牙4颗,在扫描电镜下,观察分析龈上、龈下及移行生态区的菌斑生物膜特征.结果龋齿、牙周炎患牙和健康牙的牙面均观察到细菌混合物组成的菌斑生物膜,健康牙菌斑生物膜以球菌为主,放线菌和短杆菌少量;龋齿牙的龋坏处为坏死组织和细菌,龋边缘及龈沟处的球菌和短杆菌较健康牙多;牙周炎患者牙菌斑生物膜的细菌种类多,在龈上、龈下移行处可见典型的玉米棒状菌斑或以杆菌为主的紧密附着菌斑,龈下可见球菌、杆菌、梭菌及螺旋体等构成的复杂菌斑.结论龋齿、牙周炎患牙和健康牙菌斑生物膜细菌组成、集聚秩序和立体结构不同,菌斑生物膜的形成与细菌的附着、集聚、生长有关,也与局部病变密切相关.
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纳米齿科学在抗菌方面的应用进展
预防和治疗由病原菌引起的口腔感染性疾病是当代口腔医学领域研究的一项主要内容.为了实现这一目标,纳米齿科学由于其独特的优势,已引起广泛关注.纳米齿科学的主要关注点是通过新型纳米材料、生物技术、组织工程、纳米医学等促进口腔健康和提高生活质量.近来纳米齿科学在抗菌、骨整合、骨再生和物理性能改善方面显示出独特的优势.因此,本篇文章旨在系统地总结纳米齿科学在抗菌领域的各种应用,以启示从事这一领域的研究人员.
