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烤塑全冠修复上颌年轻恒前牙冠折的临床疗效观察
目的 采用烤塑全冠修复技术,修复年轻恒前牙因外伤导致的牙冠缺损,观察这种暂时性修复技术的临床效果及适应证.方法 50颗年轻恒牙外伤后,经过合理完善的牙髓或根管治疗后,采用烤塑全冠暂时修复,恢复缺损牙体的外形,保持缺牙间隙.结果 对50颗患牙修复后随访1年,45颗暂时性修复体维持良好的生理功能,无松动、脱落,基牙无继发性牙髓病变,牙根发育正常.3颗出现修复体折裂,拆除后重新修复;2颗患牙在烤塑冠修复期同出现牙髓病变,在不拆除烤塑冠的情况下拔除根髓后行根管治疗.结论 在严格选择适应症的基础上,利用烤塑全冠对发生冠折的年轻恒前牙行暂时性修复,可以使缺损牙体的形态和部分功能得以恢复,为后期改用永久性修复打下了基础.
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恒前牙根形成期外伤冠折部分活髓切断术的临床疗效观察
目的:观察部分活髓切断术治疗年轻恒牙外伤冠折露髓的疗效,并分析其影响因素.方法:对35例40颗因外伤引起的儿童恒前牙外伤冠折露髓的病例应用部分活髓切断术进行治疗.结果:应用部分活髓切断术治疗年轻恒前牙外伤冠折露髓,其成功率可达92.5%.结论:部分活髓切断术是治疗年轻恒前牙外伤冠折露髓的有效方法,露髓孔的大小及露髓时间的长短对疗效的影响并无显著性.
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年轻恒前牙外伤的临床分析
目的：本研究旨在针对学龄儿童年轻恒前牙外伤的常见病因、症状特点以及临床应急处理和近期、远期临床疗效进行回顾性分析。方法选取2010年2月至2015年1月在黑龙江省医院南岗院区口腔科就诊的93例年轻恒前牙外伤患儿进行回顾性临床分析，进行年轻恒前牙外伤类型的归类分析、探讨其外伤原因、性别比例、以及临床疗效。结果本研究发现年轻恒前牙外伤患者中9-12岁患儿多，男女比例2.32：1，其中牙冠折比例高，6小时内就诊的临床疗果较好。结论学龄儿童年轻恒前牙外伤的发病率较高，应加强家长、老师及学龄儿童的牙外伤知识的普及，尽量减少年轻恒前牙外伤的发生，一旦发生牙外伤尽快治疗，能取得较好的疗效。
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光固化氢氧化钙在年轻恒前牙活髓切断术中的应用
在年轻恒牙活髓切断术中盖髓剂选用粉剂氢氧化钙[1].而光固化氢氧化钙固可即刻固化,操作简便,我们选用其做为活髓切断术的直接盖髓剂,进行1-2年的观察, 报告如下.
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金瓷桩核冠修复年轻恒前牙外伤冠折的临床观察
学龄期儿童喜活动,常因碰撞、跌倒或意外事故造成牙齿外伤.切牙由于处在面部较为突出的部位更易受伤.我科自1998年开始,对替牙后期因外伤而牙冠折断的年轻恒前牙,作铸造桩核金瓷冠修复,并进行随访观察.
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儿童牙外伤Ⅳ.年轻恒前牙挫入和半脱位的临床处理
儿童牙外伤系列讲座之前已有3讲（分别为2010年2～4期），此讲为本系列讲座的第4讲。随着户外活动方式的剧增，学龄儿童的意外伤害越来越多，在口腔主要表现为前牙外伤。前牙外伤的好发年龄多为8～10岁，约占全部前牙外伤患者的52.9％；好发部位以上前牙多见，约占整个前牙外伤的97.1％。
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儿童牙外伤Ⅱ.年轻恒前牙外伤后的间隙管理
8～10岁儿童上前牙往往还未完全萌出,牙根尚未完全形成,此时牙外伤的治疗较成人复杂,除考虑牙根的继续发育外,还应考虑外伤牙齿形态和功能的恢复,也就是间隙管理,即过渡性修复,以便为成年后的永久性修复奠定基础.
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儿童牙外伤Ⅰ.年轻恒前牙露髓外伤后的治疗设计
目前,学龄儿童的意外伤害越来越多,在口腔主要表现为前牙外伤.前牙外伤好发年龄多为8～10岁,约占全部前牙外伤的52.9%;好发部位多见于上前牙,约占全部前牙外伤的97.1%~([1]).
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冠折年轻恒前牙活髓切断术后临床及X线研究
目的 观察冠折年轻恒前牙活髓切断术后的X线表现并进行测量,为行活髓切断术治疗的牙齿在牙根形成后是否需要及时改做根管治疗提供依据.方法 回顾分析25例(31颗牙)曾行活髓切断术、牙根已形成的冠折年轻恒前牙的病例资料,并对其中的12例仅单侧上中切牙冠折病例(对侧上中切牙正常,无外伤史)和50名志愿者的100颗正常上中切牙分别进行了X线片的测量.结果 活髓切断术后牙根继续发育,根长及根尖形态均与正常牙相似,但部分患牙根管可明显缩窄,甚至几乎根尖闭锁.测量结果显示正常双侧上中切牙距根尖为根长1/4、1/2、3/4处根管径的宽度[右上切牙分别为(0.67±0.14)mm,(1.05±0.19)mm,(1.78±0.34)mm,左上切牙分别为(0.66±0.12)mm,(1.04±0.17)mm,(1.76±0.30)mm]差异无统计学意义(P＞0.05),而活髓切断术后的冠折牙齿与其对侧正常中切牙相比距根尖为根长1/4、1/2、3/4处根管径的宽度明显缩窄[活髓切断中切牙分别为(0.70±0.23)mm,(1.16±0.24)mm,(1.96±0.34)mm,对侧正常中切牙分别为(0.99±0.17)mm,(1.51±0.25)mm,(2.24±0.36)mm],差异有统计学意义(P＜0.05).结论 活髓切断术后的冠折牙齿其根管有缩窄、钙化趋势,当牙根形成时,尤其是需利用髓腔和根管固位进行修复者,不宜观察时间过长,终应打通钙化桥进行根管治疗.
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年轻恒前牙冠折临床路径建立的研究
目的 探讨年轻恒前牙冠折临床路径的建立.方法 通过对554颗简单冠折和481颗复杂冠折的年轻恒前牙诊疗的系统性回顾研究,建立年轻恒前牙冠折的临床路径.结果 治疗12个月后复查,简单冠折的554颗患牙仅有11颗患牙牙根停止发育；复杂冠折的481颗患牙根管停止发育的总计12颗.结论 年轻恒前牙冠折的临床路径是规范化、简单、方便的临床医疗行为方法,可以有效强化临床医师对年轻恒前牙冠折诊疗过程的统一性,给患者提供优化治疗.
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两种粘接方式固定年轻恒前牙外伤松动的疗效对比
目的 比较自酸蚀粘接+麻花丝树脂夹板与全酸蚀粘接+麻花丝树脂夹板分别固定外伤致松动的年轻恒前牙的疗效.方法 选择年轻恒前牙外伤松动的患者110例共计126颗患牙,随机分组,实验组64颗患牙采用自酸蚀粘接+麻花丝树脂夹板,对照组62颗患牙采用全酸蚀粘接+麻花丝树脂夹板,分别进行固定,固定两周时复查夹板的稳固性,固定三周后去除固定装置.拆除夹板六个月后复查患牙的疗效进行评价.结果 固定两周时实验组稳固率87.5％,对照组稳固率88.7％,两组无显著性差异；拆除固定装置六个月后实验组有效率89.1％,对照组有效率90.3％,两组无显著性差异.结论 自酸蚀粘接+麻花丝树脂夹板固定年轻恒前牙外伤松动的疗效和稳固性可达到与全酸蚀粘接+麻花丝树脂夹板的水平,由于前者操作简单,更适宜临床推广.
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年轻恒前牙断冠再接的临床疗效观察
目的 观察年轻恒前牙断冠再接的临床疗效.方法 选取23颗年轻恒前牙冠折的病例,采用日本可乐丽牙本质粘合处理剂、可乐丽粘合剂、德国登士柏TPH3纳米复合树脂材料粘接自体断冠,按粘接模式分为两组,试验组12颗牙用内部倒凹加舌侧排溢道和唇侧洞斜面制备患牙和断冠粘接,对照组11颗患牙采用不制备患牙直接粘接.通过两年的观察,比较临床治疗效果.结果 两年后试验组12颗断冠再接脱落2颗,对照组11颗断冠再接脱落5颗.两组之间有显著性差异.结论 运用内部倒凹加舌侧排溢道和唇侧洞斜面制备患牙及断冠的方法粘接断冠是适宜治疗恒前牙冠折的简便的过渡性修复方法.
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儿童恒前牙冠折露髓切髓术部位选择
儿童恒前牙外伤冠折露髓的治疗,通常依据其牙髓外露程度、时间和牙根发育情况而采用盖髓术、活髓切断术或拔髓术.临床上常采用活髓切断术即切髓术,切除部分牙髓,于牙髓断面覆盖盖髓剂,保存根部牙髓活力,使牙根继续发育来作为保存牙髓的治疗方法.现将近10年来25例的资料报告如下:
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37例年轻恒前牙外伤冠折疗效观察
目的 探讨年轻恒前牙外伤性冠折的治疗方法及疗效.方法 对年龄8~11岁37例 42颗年轻恒前牙,视外伤情况及牙髓病变程度,分别采用直接光固化树脂修复、间接盖髓、活髓切断和根尖诱导成形术进行治疗,并经过1~2 年随访,观察根尖发育情况.结果 42颗冠折牙经过以上不同的方法治疗,均取得了良好的治疗效果.结论 年轻恒牙外伤性冠折应根据冠折程度选择佳的治疗方法,以保证牙根继续发育完成.
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MTA与氢氧化钙直接盖髓在年轻恒前牙外伤治疗中的疗效观察
目的：观察 MTA 与氢氧化钙直接盖髓在年轻恒前牙外伤治疗中的效果。方法选取我院40例年轻恒前牙因外伤而意外露髓患者随机分成两组，分别将 MTA 及氢氧化钙作为手术治疗中的盖髓剂进行治疗，并在术后6个月、1年、2年及3年进行复查，分析评价疗效。结果术后6个月、1年后复查，MTA 组治疗效果与氢氧化钙组相似，差异在统计学上没有可比性（P ＞0.05）；术后2年、3年进行复查， MTA 组治疗效果明显优于氢氧化钙组，两组治疗效果有显著性差异，有统计学意义（P ＜0.05）。结论年轻恒前牙外伤治疗中，盖髓剂应优先选择 MTA，MTA 的远期治疗效果明显优于氢氧化钙。
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56颗年轻恒前牙断冠再接的临床效果分析
目的 观察年轻恒前牙断冠后自体再接的临床疗效.方法 对外伤冠折断片保留完整的56例恒前牙冠折患者,运用One-coat粘接剂和3M公司的纳米光固化复合树脂使自体断冠复位再接,进行3年的临床回顾性观察.结果 术后1年成功率98％,2年为95％,3年为90％.结论 自体牙断冠再接术对于年轻恒前牙冠折是一种有效的暂时修复法.
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儿童前牙外伤原因及伤后对儿童心理的影响
目的：探讨儿童恒前牙外伤发生的因素以及伤后儿童心理变化。方法回顾85例儿童106颗外伤恒前牙相关资料并且采取问卷调查分析伤后患儿心理变化情况。对儿童恒前牙外伤发生的原因、年龄、性别、具体牙位、发生时间等情况进行分析并且采取问卷调查恒前牙伤后儿童心理变化情况得到的结果加以分析。结果①儿童恒前牙外伤的好发原因多与儿童跑跳嬉闹的天性有关，儿童骑自行车摔倒也是比较常见原因；②易受伤的年龄主要发生在8～10岁；③易受伤的牙齿上颌中切牙，受伤方式冠折多见；④男孩受伤发生率明显高于女孩；⑤好发期大多集中于暑假期大约7，8，9三个月。前牙受伤折断或者缺失后的患儿心理影响：①前牙外伤折断患儿自行主动减少与他人交流，自己尽量避免开口露齿大笑；②前牙折断患儿自尊与自信心比受伤前明显降低。结论儿童恒前牙外伤发生存在一定的规律且与多种因素有关，伤后可导致儿童自尊心，自信心明显降低。
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两种流动树脂用于年轻恒前牙断冠再接的临床观察
目的 观察两种流动树脂用于年轻恒前牙断冠再接的疗效.方法 将42例共计48颗冠折的年轻恒前牙随机均分为两组,A组采用3MTM ESPETM FiltekTM Z350 XT流动树脂进行断端再接,B组采用Beautifil Flow Plus F03流动树脂进行断端再接,比较两组断冠粘接后三年临床效果差异.结果 A、B组三年成功率分别为91.7％和87.5％,但差异无统计学意义(P＞0.05).结论 使用3MTM ESPETM FiltekTM Z350 XT与Beautifil Flow Plus F03流动树脂对折断的年轻恒前牙牙冠再粘接均可取得肯定的临床效果.
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前牙烤瓷牙修复中的穿髓问题及处理
烤瓷牙是目前较理想的修复体.但是,牙体预备中的穿髓现象难免发生,现就我们近3年来对20～30岁年轻恒前牙100颗中的意外穿髓情况进行总结.
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活髓切断术治疗年轻恒前牙冠折的疗效分析
年轻恒牙冠折露髓一般为外伤造成.年轻恒牙根尖孔未完全形成,牙髓是保证牙根继续发育的主要组织.冠折露髓后应采取有效的方法尽可能保存根部牙髓活力,以促进牙根继续发育形成.本文对36例患者45颗患牙采用活髓切断术治疗,取得满意效果.现报道如下.
