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X线灰度与骨质厚度相关关系测试
目的:在仅采用X线平片条件下实现对骨的局部区域进行三维测量.方法:采用低速骨锯制作多层薄骨片,叠摞成螺旋阶梯,作为与临床实际拍摄对象接近的标定块,测试了其厚度与X线灰度的相关关系.结果:得到厚度与X线灰度的相关关系可用三次曲线拟合,并且在骨质厚度小于3.8mm时,可以简化为线性拟合.结论:借助本文骨性螺旋阶梯标定块,能实现通过X线平片灰度较精确地计算X线穿过的骨质厚度.
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桡骨头半脱位的X线片表现
自1998年以来,经过多年的临床观察,认真分析小儿桡骨头半脱位常规X线片,发现其在X线片中常有异常的表现,现报告如下.
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小儿支气管肺炎胸片与临床因素间的关系
胸片是了解肺部病变部位、性质、范围的重要手段,且简便易行,对支气管肺炎具有诊断价值.本文对259例支气管肺炎住院患儿所拍胸片与患儿年龄、性别、拍片时间及肺部罗音等临床因素间的关系分析如下.
关键词： 支气管肺炎/放射摄影术 X线胶片 -
三维重建CT与二维X线正侧位片在头影测量上的比较
目的 对20例患者分别采用在三维重建CT图形与二维X线正侧位片进行头影测量比较,进一步评价二者之间的精确性.方法 对20例患者分别进行CT扫描和X线正侧位摄片,然后分别进行头影测量,比较二者之间的差异.结果 三维重建CT图形与二维X线正侧位片的头影测量结果(0.01＜P＜0.05)差异有统计学意义.结论 在三维重建CT图形上进行头影测量定点,准确性更高,具有较好的临床推广价值.
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X线片在听诊器中的巧用
听诊器作为临床医疗护理工作中一件必不可少的工具,使用频繁,尤其是听筒上的膜由于其材质较薄,而且又反复与患者身体直接接触,容易受损,以致影响临床工作进程.为此,在不改变听诊器原理的前提下,我科巧用废旧的X线片制作成膜,临床使用效果良好,现报告如下.
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摄像资料保存在"举证责任倒置"中的意义
2002-04-01国务院颁布了<医疗事故处理条例>,加大了医疗机构及医务人员的责任,扩大了患者的权利[1],高人民法院<关于民事诉讼证据的若干规定>中明确规定医疗纠纷实行"举证责任倒置"[2].在这新形势下,医方收集有效证据,避免举证不能,有重要的现实意义.
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小乳腺癌X线钼靶及高频超声诊断价值分析
目的 比较X线钼靶、高频超声检查对小乳腺癌的诊断优缺点,探讨二者联合诊断的价值.方法 选择有X线钼靶与高频超声检查,病灶直径≤1.0 cm,并经病理组织学证实的27例小乳腺癌的影像资料进行回顾性分析.结果 X线钼靶与高频超声诊断符合率分别为70.4%(19/27)、77.7%(21/27).X线钼靶对小乳腺癌的检出率略低于高频超声,对乳腺内微细钙化较高频超声更敏感,对合并微细钙化的乳腺小肿瘤及不伴肿瘤单纯钙化的诊断较高频超声更明确;对密度较高、边缘有毛刺征及血管征的肿瘤能够诊断,对发生在致密性乳腺或小叶增生显著的乳腺内的小肿块难以做出性质判断.高频超声对肿块敏感,尤其对致密性乳腺中的病变,可清楚显示边缘是否规则,有无毛刺、分叶征象,对于缺少恶性征象的小肿瘤亦不能确诊;对于乳腺内密集钙化灶能够检出,但对于散在的小钙化诊断不明确.彩色多普勒显像(CDFI)对≤1.0 cm的乳腺癌血流观察有重要意义,11例(52.38%)肿块观察到数量不等的血流信号,表现为点状、星状穿入性血流或环绕性血流,血流阻力指数(RI)＞0.7或更高.钼靶、高频超声联合诊断与病理诊断符合率为85.2%(23/27).结论 X线钼靶与高频超声检查在小乳腺癌的诊断中可优势互补.
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增感屏-胶片组合及系列型谱的研究
目的研究市售增感屏、胶片主要成像性能,并在此基础上建立起系列型谱,指导临床使用.方法选取国际主要品牌型号增感屏19种,测定其荧光光谱、调制传递函数曲线及极限分辨率,选取国际主要品牌型号X线胶片13种,测定其感光特性、感色峰等参数.根据测得的各项数据,排列、组合成22种屏-片组合方式,给出系列型谱.结果给出各种感度增感屏的适用情况及绘制成系列型谱供临床选用参考.结论增感屏-胶片的优化组合能在提高图像质量及降低幅射剂量方面平衡到佳点.
关键词： 增感屏 X线胶片 增感屏-X线胶片组合 系列型谱 -
鱼缸加热棒在X线冲片中的应用
1 材料和方法1.1 材料鱼缸加热棒,功率300W、X线洗片桶及显影液.1.2 方法显影液(使用石家庄化工十厂生产产品),按常规配制后沉淀24～48小时后待用.将鱼缸加热棒温度设定调节旋钮调到所需要的温度,放置于显影液洗片桶内,用吸盘将加热棒固定在洗片桶底部,将电源线插头端露于桶外面,然后将预先配制好的X线显影液倒入显影桶内.接通电源,红灯亮,表示在加热中,红灯灭,表示已加热到预先设置的温度,加热电源将自动断开,可以开始冲洗X线胶片.当药液温度底于所设定的温度时,电源会自动打开,红灯亮,表示继续加热,加热到预先设置的温度,红灯灭,表示加热已达到预先设置的温度,如此周而复始.
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对遮幅观片灯在临床读片中使用价值的探讨
尽管PACS系统正在兴起,但胶片在医学影像学的地位仍不可动摇,而普遍使用的普通观片灯在观察小于其观察屏的胶片时产生的负效光会导致信号(病灶)读出率下降,这点已有文献报道[1～4];国内王先运等学者就近年出现的光照范围可随胶片大小调节的遮幅观片灯做过实验研究,结论是遮幅观片灯有助于提高信号读出率[2],但不少医院和厂商制作的观片灯,多片面追求大屏幕和高亮度,却无遮幅装置,而临床读片时,由于相邻结构密度悬殊,负效光问题更突出,为此,作者对遮幅观片灯与普通观片灯的实际使用效果作了对比研究.
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X线固定kV法在投照较厚部位中的应用
近年来X线诊断在改进设备和影像质量方面都有不少创新.本文报道的是利用绿屏/蓝片(Hr-Regulay/New RX,HRR/RX)固定kV法对躯体较厚部位的临床应用研究.
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床旁摄影废片浅析
为了方便传染性非典型性肺炎患者的拍片需要,我们于2003年购置了床旁拍片机,并一直应用于病房床旁摄影至今.由于病房空间和床边摄影机性能条件的限制,使得床旁摄影技术更为复杂,废片率较高.提高床旁X线片质量,可以避免重复拍片,还可以降低成本,减少工作人员和患者的受辐射剂量.现收集整理我院2010年1~6月产生的床边废片,就其产生原因和解决方法进行如下总结.
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电动式影像切片机的应用研究
自X线产生到应用于临床以来,医院影像科使用的传统X线切片刀达百年之久,远远不能跟上当前科技发展的速度,与当前的影像设备也不协调.因此,我们研制了既能显示刻度、又明暗室皆能使用的电动式影像切片机.介绍如下.
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“胸片病灶稳定作为停药标准”在治疗中的价值
目的 了解按“胸片病灶稳定作为停药标准”在涂阳肺结核治疗中的价值.方法 收集2005-2012年云南省元江县疾病预防控制中心治愈的719例初治和86例复治涂阳肺结核患者的胸片,观察治疗3、6、9、12、15、18个月后患者的病灶改变情况,统计病灶稳定的停药率,计算停药时间的中位数.结果 初治涂阳肺结核患者病灶明显吸收的高峰期在第3个月,占总例数的85.0％(611/719);治疗到第6个月病灶稳定停药194例,停药率27.0％(194/719),其余525例患者延长治疗,病灶稳定停药的时间中位数是11.09个月;复治涂阳肺结核患者病灶明显吸收的高峰期在第9个月,占总例数的77.9％(67/86),治疗到第9个月病灶稳定停药18例,停药率20.9％(18/86),其余68例患者延长治疗,病灶稳定停药的时间中位数是14.21个月.结论 将胸片病灶稳定作为停药的标准,有利于涂阳肺结核患者的彻底治疗.
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术前外翻应力位X线片预测Oxford单髁关节置换术后下肢力线变化的临床研究
目的：探讨术前外翻应力位 X 线片在预测 Oxford 内侧单髁关节置换术矫正膝内翻力线的作用和价值。方法收集2013年9月至2014年6月，我院收治的50膝 Oxford 内侧单髁关节置换术治疗的膝关节内侧间室骨关节炎患者的资料。对患者术前进行外翻应力位 X 线片及膝关节的负重正侧位、髌骨轴位、双下肢全长 X 线片。测量膝关节面角( femoro tibial facet angle，FTFA )及髋膝踝角( hip knee ankle angle，HKAA )，分析单髁关节置换术后 HKAA 的变化和外翻应力位 FTFA 变化的特点及相关性。结果本组患者术前 HKAA 平均(175.7±3.7)°，术后 HKAA 平均(178.4±3.6)°，术后较术前矫正(2.8±2.5)°(P＜0.05)。负重位 FTFA 平均(2.9±1.8)°，外翻应力矫正下 FTFA 平均(0.2±1.1)°，外翻应力矫正(2.7±1.5)°。术后 HKAA 变化角度与外翻应力位 FTFA 变化角度呈正相关，相关系数为0.612(P＜0.05)。外翻应力能矫正组，术前 HKAA 平均(177.5±3.0)°，术后 HKAA 平均(180.5±3.2)°，矫正(2.9±2.4)°。外翻应力不能完全矫正组，术前 HKAA 平均(173.5±3.3)°，术后 HKAA 平均(176.1±2.2)°，矫正(2.6±2.8)°。结论术后 HKAA 变化角度与外翻应力位 FTFA 变化角度呈正相关，术前外翻应力位 X 线片测量 FTFA 变化可以预测 Oxford 单髁关节置换术后下肢力线变化。外翻应力位能矫正的术前内翻畸形，单髁关节置换术后膝关节力线更满意。
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基于CT胶片的个体化腹膜后腔三维数字模型的建立及临床应用研究
目的 应用数字医学技术,利用患者已有的外院CT胶片构建腹膜后腔三维数字模型,探讨医疗资源共享与再利用的可行方法及应用价值. 方法 携外院CT胶片并拟在我院接受后腹腔镜手术治疗的患者85例,扫描CT胶片(含动脉、静脉及延迟期),经计算机图像处理,终生成含病灶的腹膜后腔三维数字模型,术时全程验证并参与个性化导引.同时对其中53例肾肿瘤病例根据层厚分为A组34例(层厚5 mm),B组19例(层厚＞5 mm),观察肾蒂动、静脉显示符合率,并进行比较. 结果 85例个体化腹膜后腔三维数字模型均成功建立,可自由地进行观察,病灶与周围重要解剖结构的大体形态及空间位置符合术中所见,较好地参与及实现了术中个性化导引.A、B组肾蒂血管符合率分别为82.4％ (28/34)、52.6％ (10/19),差异有统计学意义(x2=5.306,P=0.021).结论 基于5 mm层厚的常见CT胶片可重建出具有一定精细度与准确度的腹膜后腔三维数字模型.该方法不仅有效避免了不必要的重复检查,为医学影像资源共享和再利用的实现提供了新思路,更将CT所含信息呈现为三维形式以便参与术前规划与术中导引,具有一定的临床应用价值.
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重度发育不良性腰椎滑脱的影像学特点及其临床意义
目的 对重度发育不良性腰椎滑脱的临床及影像学特点进行初步探讨.方法 回顾性分析2007年3月至2008年12月收治的6例重度发育不良性腰椎滑脱患者(滑脱组,均为女性,年龄为9～12岁)的临床资料,并与因腰痛而就诊的44例儿童(对照组,男性27例,女性17例,年龄9～12岁,影像学检查未见骨折与脱位)进行对比分析,在X线片上测量两组患者骨盆投照角(PI),腰椎前凸角(LL),骶骨后凸角(SK)等指标,比较两组测量值的差异并探讨其临床意义.结果 重度发育不良性腰椎滑脱患者的临床特征是膝关节屈曲、躯干畸形,坐骨神经疼痛;其影像学特征是腰骶关节后凸畸形、骨盆后倾以及拱顶型骶骨;影像学测量方面,滑脱组的LL、PI测量值为(51±10)°、(52±7)°,分别大于对照组的(18±9)°、(43±8)°,差异有统计学意义(P<0.05);滑脱组SK测量值为(12±11)°,小于对照组的(21±10)°,差异有统计学意义(P<0.05).结论 重度发育不良性腰椎滑脱患者外观症状重、神经系统症状轻,腰骶关节连续性中断;PI、LL、SK是其较有意义的影像学测量参数.
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X线摄片筛查乳腺癌的乳腺受照剂量评估
目的:检测中国乳腺癌筛查过程中乳腺的平均受照剂量(MGD),分析影响MGD的相关因素.方法:抽取乳腺癌筛查过程中连续受检者581例,在钼靶X线摄片过程中,记录受压腺体厚度、管电压、曝光量和压力强度等相关参数,计算MGD,分析年龄、腺体量、诊断分级与MGD的关系.结果:581例女性受检者平均年龄(47.5±8.6)岁(35～82岁),乳腺平均受压厚度CC位为(4.49±1.19)cm,MLO位为(4.62±1.18)cm,单次单侧平均MGD为(1.88±0.83)mGy.MGD与受检者年龄有一定关系,F=4.64,P=0.001;MGD随腺体量增加而增高,但差异无统计学意义,F=1.475,P=0.230;MGD与BIRAS分级无相关性,F=1.878,P=0.154;MGD与腺体内有无肿块及可疑钙化无明显关系,t=1.16,P=0.130.结论:乳腺癌筛查所测得的MGD剂量符合IBSS的规定,受检者年龄是MGD主要的相关因素,我国乳腺癌筛查X线摄影规范体系应尽快建立.
关键词： 乳腺肿瘤/放射摄影术 X线胶片 辐射剂量 乳房 -
窄带野胶片检查在多叶准直器质量保证中作用探讨
目的探讨窄带野曝光的胶片在检测多叶准直器叶片位置误差中的作用和多叶准直器的质量保证.方法(1)故意造成某些叶片含有不同大小的误差,确定肉眼可发现的误差小值;(2)改变源-片距离和曝光剂量,进一步突出所能发现的误差,确定佳曝光条件;(3)随机产生含有不同大小误差的叶片序列文件,在佳条件下每间隔2 cm曝光,冲洗,盲法观察,确定胶片检查叶片位置误差的敏感性和特异性;(4)通过检查叶片位置误差间接地检查马达状态和托架的稳定性.结果肉眼检查时,窄带野曝光的Kodak X-OMAT-V胶片可以发现小至0.2mm的叶片位置误差,拟定佳曝光条件为源-片距离80 cm、直线加速器6 MV X线曝光机器跳数25 MU.以是否等于1 mm为判断标准检查叶片位置误差的灵敏性为73.4%,特异性为96.4%.检查未发现＞0.2 mm的叶片位置误差,即未发现马达故障或托架不稳定的现象.结论窄带野曝光的胶片检查多叶准直器叶片位置误差具有较高的准确性,建议采用研究拟定的佳曝光条件定期检查多叶准直器叶片位置误差,以此间接检查马达状态和托架稳定性.
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冠折年轻恒前牙活髓切断术后临床及X线研究
目的 观察冠折年轻恒前牙活髓切断术后的X线表现并进行测量,为行活髓切断术治疗的牙齿在牙根形成后是否需要及时改做根管治疗提供依据.方法 回顾分析25例(31颗牙)曾行活髓切断术、牙根已形成的冠折年轻恒前牙的病例资料,并对其中的12例仅单侧上中切牙冠折病例(对侧上中切牙正常,无外伤史)和50名志愿者的100颗正常上中切牙分别进行了X线片的测量.结果 活髓切断术后牙根继续发育,根长及根尖形态均与正常牙相似,但部分患牙根管可明显缩窄,甚至几乎根尖闭锁.测量结果显示正常双侧上中切牙距根尖为根长1/4、1/2、3/4处根管径的宽度[右上切牙分别为(0.67±0.14)mm,(1.05±0.19)mm,(1.78±0.34)mm,左上切牙分别为(0.66±0.12)mm,(1.04±0.17)mm,(1.76±0.30)mm]差异无统计学意义(P＞0.05),而活髓切断术后的冠折牙齿与其对侧正常中切牙相比距根尖为根长1/4、1/2、3/4处根管径的宽度明显缩窄[活髓切断中切牙分别为(0.70±0.23)mm,(1.16±0.24)mm,(1.96±0.34)mm,对侧正常中切牙分别为(0.99±0.17)mm,(1.51±0.25)mm,(2.24±0.36)mm],差异有统计学意义(P＜0.05).结论 活髓切断术后的冠折牙齿其根管有缩窄、钙化趋势,当牙根形成时,尤其是需利用髓腔和根管固位进行修复者,不宜观察时间过长,终应打通钙化桥进行根管治疗.
