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负压封闭引流装置应用在急诊修复四肢软组织撕脱或缺损伴骨外露的效果
目的：探讨负压封闭引流装置应用在急诊修复四肢软组织撕脱或缺损伴骨外露的效果。方法资料选自2013年2月至2014年6月期间在本院接受治疗的31例四肢软组织撕脱或缺损伴骨外露患者，以负压封闭引流装置为主要方式给予所有患者治疗，同时观察其治疗效果。结果所有肢体均已达到成活的标准，且创面愈合情况趋于良好状态，随访后发现患者对于自身肢体活动能力及外观都感到十分满意。结论临床上负压封闭引流装置应用在急诊修复四肢软组织撕脱或缺损伴骨外露的效果极为明显，具有较高可行性和利用价值。
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显微外科联合Ⅰ期VSD持续引流治疗感染性长骨骨折的效果观察
目的 探讨显微外科联合Ⅰ期负压封闭引流装置(VSD)持续引流治疗感染性长骨骨折的临床效果.方法 选择2016年1月～2018年2月本院收治的感染性长骨骨折患者80例,按照随机数字表法分为两组,每组各40例,对照组行显微外科联合皮瓣移植手术干预,观察组实施显微外科联合Ⅰ期VSD持续冲洗治疗,比较治疗后1周机体炎症性因子变化,分析治疗过程中两组创面换药次数、创面恢复比例以及临床愈合时间,统计两组治疗期间出现的相关并发症.结果 治疗后1周观察组炎症性因子肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1(IL-1)及超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平均低于对照组(P<0.05),治疗期间,观察组换药次数少于对照组(P<0.05),创面恢复比例大于对照组(P<0.05),创面临床愈合时间早于对照组(P<0.05),观察组出现再发血肿、血肿、创面不愈合的整体比例显著低于对照组(P<0.05).结论 针对感染性长骨骨折患者行显微外科联合Ⅰ期VSD持续引流治疗,能有效的降低机体炎症反应,促进创面愈合,减少手术相关并发症.
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VSD引流袋更换时间对压力性溃疡治疗效果的影响研究
目的:研究VSD引流袋更换时间对压力性溃疡治疗效果的影响.方法:选取2013年2月—2015年1月在桂林市人民医院骨科接受治疗的82例压力性溃疡患者,将82例压力性溃疡患者随机平均分成两组,分别为实验组和对照组,其中实验组患者VSD引流袋更换时间为1d,对照组患者VSD引流袋更换时间3d,并根据不同的干预方式进行研究对比,终得出VSD引流更换时间对压力性溃疡治疗效果.结果:VSD引流袋更换时间为1d和3d对患者治疗压力性溃疡没有显著性差异,P<0.05.结论:VSD引流袋的更换时间不会对压力性溃疡的治疗效果产生影响,因此,在护理过程中只要不出现VSD引流袋脱落等情况就不需要频繁的更换引流袋,节省了护理过程中引流袋的使用.
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改良负压封闭引流装置在严重软组织损伤中的应用
[目的]探讨改良负压封闭引流装置治疗严重软组织损伤的疗效.[方法]按住院时间顺序将61例严重软组织损伤病人分为对照组(30例)和观察组(31例).对照组采用常规负压封闭引流技术,观察组运用改良负压封闭引流装置,比较两组病人引流管堵管、人工皮干结变硬情况及创面感染率、创面平均清洁时间、肉芽组织生长时间.[结果]观察组负压封闭引流管堵管、人工皮干结变硬情况、创面感染率明显低于对照组,创面平均清洁时间及肉芽组织生长时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).[结论]改良负压封闭引流装置既可预防创面感染,又可减少引流管堵管及人工皮干结变硬情况,提高引流效果,加快创面愈合.
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负压封闭引流装置配合复杂断肢再植的术后护理
目的：对负压封闭引流装置配合复杂断肢再植的术后护理要点进行分析和探讨。方法：选择2013年4月至2014年6月我院收治的60例复杂断肢再植术后患者作为研究对象，所有患者均进行了负压封闭引流装置配合复杂断肢再植术治疗。将60例患者随进分成两组，一组为实验组，一组为对照组，每组各30例，对照组患者在术后采取常规的护理模式进行临床护理，实验组患者在术后采取针对性护理模式进行临床护理，护理结束后，对比分析两组患者的护理总满意率和感染率。结果：实验组患者的护理总满意率高于对照组患者（P ＜0.05），差异具有统计学意义；实验组患者的术后感染率低于对照组患者（P ＜0.05），差异具有统计学意义。结论：对负压封闭引流装置配合复杂断肢再植的术后患者进行针对性的临床护理具有显著的临床价值，可以有效减少术后感染率的发生，改善患者的生存质量，故该护理模式值得在临床实践的过程中大力推广和借鉴。
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电动取皮机联合负压封闭引流装置治疗大面积皮肤缺损46例临床分析
目的 探讨电动取皮机联合负压封闭引流装置在大面积皮肤缺损中的应用价值.方法 大面积皮肤缺损46例,均应用电动取皮机实施创面修复手术,游离皮片应用负压封闭引流装置覆盖固定,通过观察术后皮片成活情况、受皮区外观及瘢痕、有无感染,供皮区边缘整齐程度、取皮深度是否均匀对修复效果进行评估.结果 46例患者中,31例(67.4％)创面一期愈合,15例(32.6％)二期愈合.结论 应用电动取皮刀修复大面积皮肤缺损方便快捷,取皮厚度均匀、边缘整齐,节省皮源,皮片成活率高；回植皮可提高皮肤缺损修复效率；负压封闭引流装置利于皮片固定及皮片生长.
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负压封闭引流装置引流袋更换时间的研究
目的 探讨负压封闭引流( VSD)装置中引流袋的佳更换时间.方法 采用随机对照分析法进行临床观察.将2010年6月至2011年10月武汉大学人民医院骨科收治的90例四肢清创术后使用VSD的患者,随机分为A、B、C3组,分别以1d1次、3d1次和6d1次的频率更换引流袋,并收集引流液做细菌培养及鉴定,所有患者每天均测量体温.以伤口炎症反应、体温及细菌培养结果为标准评判VSD外置引流袋更换的佳时间.结果 本研究中90例患者在治疗期间均未出现严重感染,其伤口炎症均在接受治疗3～4d内缓解；仅A组在治疗期间有2例患者体温＞38.0℃,且＜38.6℃.3组患者引流液细菌培养阳性率差异有统计学意义(P＜0.05),其中A组与B组、B组与C组比较差异有统计学意义(P＜0.05),而A组与C组比较差异无统计学意义(P＞0.05),细菌鉴定结果表明仅A组患者引流液出现革兰氏阳性杆菌.结论 四肢伤清创术后行VSD治疗者采用3d1次的频率更换引流袋可获得低污染率,对四肢清创缝合术后患者的康复具有重要的临床指导意义.
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基于ABAQUS软件负压封闭引流装置有限元模型的建立
负压创面治疗技术（negative pressure wound therapy，NPWT）是近二十年来提出并开展的新方法，1993年德国外科医师Fleischmann［1］等先提出的封闭负压引流（vacuum sealing drainage，VSD）。1994年，裘华德［2］等引进德国NPWT应用于普通外科手术及感染创面的治疗。1997年美国外科医师Argenta和Morykwas［3，4］首创的封闭负压辅助闭合（vacuum assisted closure，VAC）。近年来，创面封闭负压引流技术被广泛的应用于各种皮肤软组织缺损创面的治疗之中，关于负压引流技术的机制的研究也在不断深化。我们应用ABAQUS软件建立了负压引流装置的有限元模型，并通过它来研究负压引流装置工作状态下形变程度及创面上个点的压力分布情况。
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辅以负压封闭引流处理面部软组织损伤的临床效果观察
目的：探讨清创缝合联合应用负压封闭引流装置治疗面部软组织损伤的临床效果。方法：回顾性分析2013年1月-2015年12月笔者所在科室收治的交通伤所致面部软组织损伤患者资料90例，观察组45例给予清创缝合联合应用负压封闭引流装置，对照组45例给予单纯清创缝合，观察并分析临床效果。结果：观察组45例患者中伤口一期愈合44例，一期愈合率97.8%，44例满意，满意度97.8%；对照组45例患者中一期愈合37例，一期愈合率82.2%，35例满意，满意率77.8%。结论：清创缝合联合应用负压封闭引流装置治疗面部软组织损伤，对伤口进行一期缝合，可提高伤口一期愈合率，大限度减少瘢痕增生，提高患者满意度。
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A-T形皮瓣联合负压封闭引流装置修复老年性骶尾部褥疮
目的：探讨应用A-T形皮瓣联合负压封闭引流装置（NPWT）修复老年性骶尾部褥疮的疗效。方法：2010年1月-2016年3月，共收治70例老年性骶尾部溃疡型褥疮，褥疮根据美国褥疮指导小组（NPUAP）分期标准均为3、4期，采用A-T形皮瓣联合封闭引流装置修复老年性骶尾部褥疮，有骨外露时先予肌瓣覆盖。结果：术后8d出现3例出现皮下血肿，经针管抽吸、换药处理后皮瓣成活，其余皮瓣均顺利成活，切口均Ⅰ期愈合。术后随访6个月至1年，骶尾部褥疮均获得了满意的疗效，皮瓣颜色正常，外观及弹性良好。结论：本手术方法简单、损伤较小，是修复老年性骶尾部褥疮的手术方法之一，效果可靠。
