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  • 负压创面治疗技术在足部创伤性软组织缺损中的应用

    作者:胡以成;项惠灿;曹欣

    目的 探讨负压创面治疗技术(Negative Pressurewound Therapy,NPWT)在足部创伤性软组织缺损中的应用效果.方法 15例足部创伤性骨外露创面先行清创及NPWT治疗,压力维持40kPa.5例明显骨外露者再次NPWT治疗.结果 15例患者创面肉芽生长新鲜.其中5例仍有明显骨外露者再次NPWT治疗,均于肉芽组织大致覆盖创面后行游离植皮、直接缝合或组织瓣移植,全部一次成功.结论 NPWT在足部创伤性软组织缺损中应用能够促进创面的愈合,减少创面污染,减轻医护工作量及患者的痛苦,为二期手术提供良好的条件.

  • 美宝创疡贴联合负压创面治疗技术治疗Wagner 3级糖尿病足溃疡的临床疗效

    作者:谢翠松

    目的:探讨分析美宝创疡贴联合负压创面治疗技术治疗Wagner3级糖尿病足溃疡的临床疗效.方法:本次研究随机选取我院收治的Wagner3级糖尿病足溃疡患者92例作为研究对象,将其随机分成观察组与对照组,各46例.对照组采用负压创面治疗技术进行治疗,观察组采用美宝创疡贴联合负压创面治疗技术进行治疗.结果:观察组的创面愈合时间平均为46.18d(s=2.25),显著短于对照组的58.24d(s=1.32);观察组的总有效率为97.83%,显著高于对照组的82.61%,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论:采用美宝创疡贴联合负压创面治疗技术治疗Wagner3级糖尿病足溃疡,能显著改善患者的临床症状,具有良好的疗效.

  • 藻酸盐敷料结合负压创面治疗技术治疗肿瘤患者慢性伤口1例的效果分析

    作者:张娱

    本文研究在肿瘤患者慢性伤口中采取藻酸盐敷料与负压创面治疗技术联合干预的效果.通过对1例肿瘤慢性伤口患者进行回顾性分析,予以患者藻酸盐敷料与负压创面治疗技术联合干预,患者得到有效恢复,换药费用(311.21±12.21)元,换药次数(8.01±2.19)次,愈合时间(24.23±5.23)d.因此,将藻酸盐敷料与负压创面治疗技术联合干预应用在肿瘤慢性伤口患者中效果显著.

  • 银离子敷料结合创面负压引流技术在肿瘤患者切口脂肪液化中的应用及护理

    作者:张玲玲;袁艺

    目的 探讨银离子敷料结合创面负压引流技术在肿瘤患者切口脂肪液化中的应用和效果.方法 将50例因切口脂肪液化导致切口迁延不愈的肿瘤患者根据处理方法不同分为治疗组和对照组各25例进行对照研究.治疗组采用银离子敷料为伤口填充材料,以一次性使用胃导管为引流管连接负压瓶为患者进行创面负压引流治疗;对照组采用湿性愈合原理结合银离子敷料常规换药.观察比较两组患者治疗显效时间、伤口愈合时间、换药次数、换药费用.结果 治疗组的治疗显效时间(6.40±1.19)d、伤口愈合时间(13.04±1.86)d、换药次数(2.16±0.37)次、换药费用(531.16±46.56)元,均较对照组明显减少[(12.88±2.89)d,(21.24±3.70)d,(4.12±1.17)次,(1000.46±356.17)元],差异均有统计学意义(t值分别为-9.901,- 10.362,-8.002,-6.533;P<0.01或P<0.05);治疗组伤口愈合情况明显优于对照组(P<0.05).结论 银离子敷料结合创面负压引流技术能减少肿瘤患者脂肪液化手术切口的伤口愈合时间,降低住院时间及医疗费用,提高伤口愈合质量.

  • 美宝创疡贴联合负压创面治疗技术治疗3级糖尿病足溃疡的临床疗效观察

    作者:杨金存;张诚;霍然;王海涛;李霞;陈宁杰;邢楠;刘昱星

    目的 探讨美宝创疡贴联合负压创面治疗技术(Negative Pressure Wound Therapy,NPWT)在3级糖尿病足溃疡治疗中的临床效果.方法 将2010年7月-2014年12月大连医科大学附属威海市立医院收治的84例3级糖尿病足溃疡患者随机分为试验组和对照组,每组42例,试验组予以美宝创疡贴联合NPWT治疗,对照组单纯予以NPWT治疗.治疗28、35 d后,对比观察两组患者的创面缩小率、创面愈合时间和治疗费用.结果 治疗28、35 d后,试验组患者的创面缩小率分别为47.8%±1.3%、59.6%±2.1%,对照组患者的创面缩小率分别为36.7%±1.8%、44.3%±2.8%;试验组患者的创面平均愈合时间为(52.5±3.7)d,对照组患者的创面平均愈合时间为(75.7±4.1)d;试验组患者的总治疗费用为(16216±207)元,对照组患者的总治疗费用为(25704±181)元,两组治疗结果对比,差异具有统计学意义(P<0.01).结论 美宝创疡贴联合NPWT治疗3级糖尿病足溃疡的疗效好,成本低,值得临床推广应用.

  • 负压创面治疗技术的研究应用进展

    作者:陈波;贲道锋;夏照帆

    负压创面治疗技术(NPWT)是近十几年来创立并开展的创面治疗新方法,近年已被广泛用于各种急慢性创面的治疗而且取得了确切的疗效。本文概括比较了负压创面治疗技术的两个关键技术:封闭负压引流技术和封闭负压辅助闭合技术,阐明了二者是原理相同,但选材、方法和适应证不同的两种技术。另外,本文也归纳了负压创面治疗技术促进伤口愈合的作用机制,主要是通过促进创面血液循环、减轻水肿、抑制细菌繁殖、机械应力促使肉芽组织生长、抑制细胞凋亡从而促进创面愈合。同时,本文还总结了近年来临床上将NPWT技术运用于各种急慢性创面治疗的进展。后,作者也对负压治疗技术的发展前景提出了自己的看法与见解。

  • 负压创面治疗技术在糖尿病足溃疡中的应用及护理

    作者:章莲香;李炳辉;陈智敏

    目的 探讨负压创面治疗技术(NPWT)在治疗糖尿病足溃疡中的应用及护理要点.方法 2012年8月至2013年4月对9例糖尿病足wagner分级为3~4级的糖尿病足患者在糖尿病足病灶清除术后使用NPWT治疗,2~3周后植皮或换药,观察创面愈合效果及加强术后负压引流的护理、伤口的护理及基础护理.结果 应用NPWT治疗糖尿病足溃疡创面,术后创面肉芽组织生长良好,骨外露基本覆盖,为后期治疗创造良好治疗条件,9例糖尿病足患者的溃疡全部愈合.结论 应用NPWT、术后负压引流的护理、伤口的护理及基础护理是保障NPWT治疗糖尿病足的关键环节.

  • 负压创面治疗技术治疗58例难愈性创面患者的护理观察

    作者:孙丽华;陈洁;孙姝;郎蕊;郝艳儒;祖志丹

    目的 总结负压创面治疗技术在治疗和护理难愈性创面中的经验.方法 选取2013年1月至2013年12月解放军第二炮兵总医院烧伤科收治的难愈性创面患者58例,采用负压创面治疗技术治疗难愈性创面过程中,积极给予患者心理护理,保证引流通畅,调整适当的负压和定时冲管,加强引流监测,促进创面愈合.结果 本组58例难愈性创面患者经负压创面治疗技术治疗后,57例患者创面肉芽组织生长良好,经植皮或皮瓣转移手术,创面均愈合,1例老年褥疮患者因原发病导致心肺功能衰竭死亡.结论 应用负压创面治疗技术的同时给予相应的针对性护理,缩短了患者创面愈合时间,减轻患者痛苦及焦虑状况,达到较好的愈合效果,提高了患者的满意度.

  • NPWT联合抗生素冲洗治疗外科创面感染的效果

    作者:王连群

    目的:观察负压创面治疗技术联合抗生素冲洗治疗外科创面感染的效果。方法收集我院收治的68例外科创面感染的患者,随机分为对照组和治疗组,对照组常规引流换药治疗,治疗组采用NPWT联合抗生素冲洗治疗。一周后创面病原学检查进行比较。结果与对照组相比,治疗组创面病原菌数明显低于常规换药组(P<0.05),革兰氏阴性细菌G_的比例降低(P<0.05)。结论 NPWT联合抗生素冲洗治疗外科创面感染,能够明显减少病原菌,有效控制感染。

  • NPWT治疗糖尿病足创面失败的原因分析及防范对策探讨

    作者:张晓福;鞠上;杨博华;高瑜;曹欣;闫程程;王宁;连晓彤;范旭旋;李伟红;王刚

    目的 分析糖尿病足患者使用负压创面治疗技术( negative pressure wound therapy, NPWT)失败的原因,并探讨预防措施,以提高治疗效果.方法 回顾性分析2012年1月—2016年12月北京中医药大学东直门医院使用NPWT治疗的580例糖尿病足患者的临床资料,1个疗程后参照《中药新药临床研究指导原则》评价疗效,将治疗无效者纳入失败组,将治疗有效、显效、临床痊愈者纳入成功组.比较两组治疗前的一般情况、创面和全身相关指标,将存在统计学差异的因素纳入logistic多因素回归分析,寻找糖尿病足创面NPWT治疗失败的影响因素.结果 580例患者中,36例治疗失败,失败原因以创面感染加重为主. logistic多因素回归分析显示,踝肱指数<0. 3、创面感染分级≥3 级、创面有活动性出血、创面内肉芽组织覆盖率<25% 、创面皮肤恶变是糖尿病足创面NPWT治疗失败的独立危险因素.结论 糖尿病足患者在应用NPWT治疗前应对创面的缺血程度、感染程度、清创程度及患者全身状态做精细评估,并对创面床做相应准备,以提高治疗成功率.

  • 负压封闭引流技术在植皮手术中的应用

    作者:史京萍;章宏伟;葛晓静;姚刚;潘忠兰;朱喆辰

    目的:研究负压封闭引流技术在游离皮片移植术中的应用效果。方法:对我科2011年1月-2013年12月期间收治的62例急慢性创面患者采用负压封闭引流技术+游离皮片移植的方法进行治疗,术后5d后去除负压敷料,观察皮片成活率、术后创面的愈合时间及总计手术次数。结果:在62例患者中,59例患者术后5d的皮片成活率为100%,3例患者皮片出现小部分坏死,面积均小于2cm ×1.5cm ,采用常规换药后创面愈合,术后创面愈合时间平均为10.5 d ,全部病例均需1次手术即可闭合创面。结论:负压封闭引流技术是一种有效的移植皮片固定技术,其可有效缩短皮片成活时间,提高皮片成活率,值得临床推广。

  • 深Ⅱ~Ⅲ度烧伤创面病人削痂植皮联合负压创面治疗技术的回顾性分析及临床可行性研究

    作者:汪辉;彭静;牟世伟

    目的:探讨削痂植皮联合负压创面治疗技术在深Ⅱ~Ⅲ度烧伤创面病人中治疗效果及安全性.方法:选取我院2015-04~2017-05期间30例深度烧伤创面病人临床资料进行回顾性分析,根据治疗方案分为对照组(n=15)与研究组(n=15).对照组仅采取削痂植皮术,研究组采取削痂植皮术+负压创面治疗技术.统计两组治疗情况[肉芽生长时间、创面愈合时间、平均换药次数、术后疼痛程度(VAS)评分]、创面植皮片愈合优良率、术后1wk及2wk创面愈合率、并发症发生率.结果:研究组肉芽生长时间、创面愈合时间、平均换药次数、VAS分值较对照组少(P<0.05);研究组创面植皮片愈合优良率93.33%(14/15)较对照组53.33%(8/15)高(P<0.05);研究组术后1wk及2wk创面愈合率较对照组高(P<0.05);研究组并发症发生率13.33%(2/15)较对照组53.33%(8/15)低(P<0.05).结论:联合采取削痂植皮术及负压创面治疗技术治疗深Ⅱ~Ⅲ度烧伤创面可减少换药次数,缓解术后疼痛程度,缩短创面愈合时间,提高创面植皮愈合优良率,且可减少术后并发症,具有较高安全性.

  • 异体富血小板纤维蛋白结合负压技术治疗合并嗜血综合征的老年下肢难愈创面

    作者:贾本川;王杨;左娜;王澜

    1 临床资料患者女性,68岁.于2017年6月因左下肢及左足背多处破溃反复结痂伴红肿渗出1个月余收入院治疗.患者平素体弱,6年前因血液全系减少曾于北京大学第一附属医院诊断为“嗜血综合征”,此后需定期注射丙种免疫球蛋白维持治疗.患者于就诊前1个月余,因发热伴左下肢浮肿、水疱引起皮肤红肿、破溃及感染且逐渐加重,遂要求治疗.专科检查:双下肢肌肉废用性萎缩,肌力3级,各关节活动尚可,双足背动脉搏动良好;左下肢肿胀明显,双小腿皮肤呈黑褐色;左小腿共7处创面,其表面均为厚硬的坏死样黑褐色痂皮,且痂皮周围已与创基分离,有脓血性渗出液,创周红肿明显,创面大小分别为:左足背7.0 cm× 5.0 cm,左外踝6.0 cm×4.0 cm,左小腿远端胫前3.5 cm×2.5 cm,左小腿余处有约3.0 cm×1.0 cm的4处创面(图1a,b).

  • 242例慢性难治性创面创基准备的程序性治疗

    作者:田媛;石小花;周鑫;王韶亮;樊东力

    目的 探讨慢性难治性创面的程序性治疗方案及其疗效.方法 回顾性分析自2013年1月至2018年1月收治242例慢性难治性创面患者的创基准备程序性治疗过程,评价其临床疗效.结果 所有患者的创面经清创换药、VERSA JETⅡ水刀系统或负压封闭引流治疗后,小部分患者直接痊愈(占21.9%),大部分患者创面明显改善(占78.1%),为二期植皮或皮瓣手术修复创造了条件,临床效果较满意.结论 难治性创面创基准备程序性治疗,可以缩短治疗疗程,减少患者的痛苦,术后效果较满意.同时为较多慢性难治性创面的规范化处理,提供了较为便捷、有效的方法.

  • 负压创面治疗技术对皮肤移植成活的临床观察及实验研究

    作者:李倩;胡明玉;章宏伟;胡恺轩;葛小静

    目的:采用负压固定移植皮片方法,观察负压创面治疗技术(negative-pressure wound therapy,NPWT)对游离皮片成活的影响,初步探讨微血管形成与皮肤成活之间的关系.方法:采用回顾性研究的方法,对65例皮肤缺损的患者,根据皮肤移植术后皮片固定方法的不同,分为两组,其中Ⅰ组为NPWT治疗组,有35例患者,刃厚游离皮片移植术后行创面负压吸引治疗;Ⅱ组为常规治疗组,有30例患者,刃厚游离皮片移植术后用打包或加压包扎的方式固定.Balb/c小鼠20只,按皮片移植后不同固定加压方式,分为实验组:负压创面治疗技术使用组(10只),对照组:打包加压组(10只),于皮片移植术后第5天,大体观察移植皮片颜色、有无水疱、有无皮下积液及质地,计算并比较皮片成活率,以免疫组化染色标记毛细血管内皮,检测皮片中微血管情况.结果:临床观察表明:Ⅰ组术后皮片成活时间平均较Ⅱ组缩短,有统计学差异(P<0.01),Ⅰ组术后住院治疗时间平均较Ⅱ组缩短5天,有统计学差异(P<0.01),Ⅰ组术后抗生素费用、换药次数及换药费用较Ⅱ组减少,有统计学差异(P<0 01).动物实验结果表明:术后第5天,实验组小鼠移植皮片中微血管增生较对照组明显增多(P<0.05).结论:与常规打包或加压包扎固定皮片的方式相比,负压创面治疗技术的应用可以缩短皮片成活时间,缩短患者住院治疗时间,减少抗生素的使用及换药次数,促进移植皮片中毛细血管增生,提高皮片成活率.

  • 负压创面治疗技术在肾盂造瘘口拔管后治疗的应用

    作者:戎清;张维;宋晓莉;黎檀实

    目的:探讨负压创面治疗技术(NPWT)在肾盂造瘘术患者引流管拔除后瘘口治疗中的应用价值.方法:选择急诊重症监护病房(EICU)肾盂造瘘术留置引流管患者41例,随机分为2组:NPWT组(n=20)和对照组(n=21).在肾盂引流管拔除后,NPWT组应用自制负压封闭吸引器材处置瘘口,对照组给予常规换药法,比较2组患者瘘口愈合时间、瘘口感染率、日均换药次数及护理用时等指标.结果:NPWT组的瘘口愈合时间、日均换药次数及日均护理用时显著少于对照组(P<0.05);瘘口感染率NPWT组与对照组分别为25.0%和38.1%.结论:在肾盂造瘘拔管后NPWT技术的应用促进了造瘘口愈合并减少了医务人员工作量.

  • 负压创面治疗技术在起搏器囊袋感染治疗中的临床应用

    作者:郑胜武;黄雄梅;林亚洲;庄兢;林根辉

    目的 探讨负压创面治疗技术(NPWT)用于治疗心脏起搏器囊袋感染的有效性及安全性.方法 2013年1月至2016年5月收治心脏起搏器囊袋感染患者15例,根据NPWT原理,一期清创后囊袋内放置负压引流系统,封闭创面后持续负压(300~400 mmHg)引流5~7 d,二期将起搏器重置深埋于胸大肌后间隙并闭合创面,保留原心脏起搏器系统.结果 术后随访5~37个月,平均随访时间18.2个月,其中14例起搏器囊袋感染治愈,伤口愈合良好,随访期内未发现感染复发.1例血培养阳性患者前后经过3个疗程的NPWT治疗,感染仍无法控制,终移除感染侧整套起搏器装置,并在对侧植入新的起搏器系统后治愈.结论 在严格选择适应证的前提下,NPWT是一种可行的治疗血培养阴性、非感染性心内膜炎的单纯心脏起搏器囊袋感染的新方法.

  • 负压创面治疗技术在治疗糖尿病足中的应用

    作者:欧菊霞;吴风荣;刘丽;王红梅

    目的 通过负压创面治疗技术,改善糖尿病足血流灌注和氧供,调理局部代谢紊乱,保护创面,促进愈合,降低糖尿病足的截肢率.方法 将2008年1月至2011年12月我科收治的28例糖尿病足患者通过年龄、病程、外周神经障碍、创面情况、血糖水平、wanger分级等进行评估分析后,采用负压创面治疗技术治疗并观察治疗效果.结果 采用负压创面治疗技术治疗糖尿病足,创面愈合效果显著,截肢率明显下降.讨论负压创面治疗技术能够彻底去除腔隙或创面的分泌物和坏死组织,促进创面及伤口愈合,操作安全、简便、有效,易于推广,是一种理想的引流方式.

  • 负压创面治疗技术在肛周脓肿中的应用研究进展

    作者:裴景慧;王琛

    负压创面治疗技术(NPWT)是近十几年来创立并开展的创面治疗新方法,近年已被广泛用于各种急慢性创面的治疗而且取得了确切的疗效.文章简单介绍了NPWT的背景、机制及适应症,总结了近年来NPWT在肛肠科尤其在肛周脓肿中的应用与成效.后对NPWT在肛周脓肿中应用的不足及今后的发展前景提出来自己的看法与见解.

  • 高渗盐敷料结合负压创面治疗技术治疗肿瘤患者慢性伤口的临床研究

    作者:张玲玲;袁艺

    目的 探讨高渗盐敷料结合负压创面治疗技术在肿瘤患者慢性、中小型、表浅伤口的运用和疗效.方法 将60例有慢性、中小型、表浅伤口的肿瘤患者随机分为实验组(负压治疗组)和对照组(常规换药组).实验组采用高渗盐敷料为伤口填充材料,以一次性使用胃导管为引流管,利用病房的负压吸引系统为患者进行负压创面引流治疗;对照组采用湿性愈合原理常规换药.观察比较两组患者伤口愈合时间、换药次数、换药费用.结果 实验组的伤口愈合时间、换药次数、换药费用都较对照组明显减少,P<0.05,差异具有显著意义.结论 高渗盐敷料结合负压创面治疗技术,能提高肿瘤患者慢性伤口治愈率,降低住院费用及住院时间,减少医护人员的工作强度和时间.

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