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多种微量元素与西咪替丁存在配伍禁忌
多种微量元素注射液(Ⅱ)是肠外营养的添加剂,为无色澄明的液体,可将其加入复方氨基酸注射液或5%的葡萄糖注射液中,10ml的多种微量元素注射液(Ⅱ)就能满足成人每天对铁、锌、锰、铜、磷、硒、铬、钼等的基本或中等需要.西咪替丁为无色的澄明液体,主要用于消化道溃疡的治疗.2011年1月笔者在配置多种微量元素注射液(Ⅱ)(商品名:安达美,江苏华瑞制药有限公司生产,规格为10 ml/支)与西咪替丁注射液(天津药业焦作有限公司生产,规格为2ml/支)时,发现二者存在配伍禁忌,为确保患者用药安全,避免药物的不良反应,笔者进行了实验观察,现报道如下.
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多种微量元素注射液(Ⅱ)与门冬氨酸钾镁注射液存在配伍禁忌
多种微量元素注射液(Ⅱ)又名安达美,为无色或微黄色的澄清液体,是肠外营养的添加剂.10 ml即能满足成人每天对铬、铜、铁、锰、钼、硒、锌、氟和碘的基本和中等需求.门冬氨酸钾镁注射液又名潘南金,为无色或浅绿色的澄清液体,为电解质补充药.
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深静脉植入泵连续高价营养152天护理体会
1 病历介绍患者,女,51岁,病案号119131,因胃癌根治术后10月余,腹腔广泛转移伴不完全性肠梗阻,于2000年12月4日行中心静脉植入泵置管术,植入泵为美国生产的Groshong.遵医嘱给予25%G.S.750ml,20%脂肪乳400ml,18-氨基500ml,10%KCl 40ml,3%NaCl 150ml,普通胰岛素40U,维他利匹特10ml,水乐维他10ml,安达美10ml,加入三升袋中静滴1次/日.在连续使用过程中,曾输入大量白蛋白、血浆及全血.由于患者有腹腔感染,曾使用少量抗生素,患者后由于全身衰竭于2001年5月5日死亡.植入泵使用正常,无感染及阻塞,对患者生命的延续起了至关重要的作用.
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全静脉营养液配制方法与稳定性研究
[目的]研究全静脉营养液(TPN)中电解质(10%氯化钾和10%氯化钠注射液)、安达美注射液在不同浓度葡萄糖注射液和不同氨基酸注射液中的配制方法与稳定性以及电解质对脂肪乳的影响.[方法]首先分别测定10%氯化钾注射液、10%氯化钠注射液、10%葡萄糖注射液、5%葡萄糖注射液及3种氨基酸注射液(乐凡命、绿支安、绿甘安)的pH值,然后分别测定电解质和安达美注射液单独或先后加入以上注射液中的pH值和变色现象.[结果]10%氯化钾、10%氯化钠注射液平均pH值为6.36,7.39;10%葡萄糖注射液和5%葡萄糖注射液平均pH值为3.46,4.53;3种氨基酸注射液(乐凡命、绿支安、绿甘安)的平均pH值为5.50,6.70,6.61.电解质加入葡萄糖、氨基酸注射液均无变色混浊现象,pH值变化不大;安达美注射液加入葡萄糖注射液变色,pH值降低明显.[结论]安达美注射液好加入氨基酸注射液,不宜加入葡萄糖注射液.
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安达美与维生素C存在配伍禁忌
随着新药的不断研制及应用于临床,原来的静脉注射药物配伍禁忌表不能满足新药配伍的临床查询要求.笔者于2009年10月在临床上发现安达美与维生素C混合后,即变为浅蓝色且有絮状物出现,说明存在配伍禁忌,现报道如下.
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安达美在TPN配制中的注意事项
安达美为多种微量元素注射液,本文简述安达美在胃肠外全营养(TPN)配制中应注意的问题.
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安达美在不同溶液中的稳定性研究
目的 探讨安达美在不同浓度葡萄糖注射液及不同种类氨基酸注射液中的稳定性.方法 分别测定10%葡萄糖注射液、5%葡萄糖注射液、3种氨基酸注射液的pH值,再分别测定安达美加入以上注射液中的pH值及变色现象,同时观察在上述溶液中添加安达美与电解质的先后顺序不同其pH值及变色情况.结果 10%葡萄糖注射液pH值平均3.46,5%葡萄糖注射液平均4.53;安达美加入葡萄糖注射液后溶液变色,pH值下降明显.3种氨基酸的平均pH值分别为5.50、6.70、6.61;安达美加入氨基酸注射液不变色,pH值变化较小.在氨基酸注射液中添加安达美与电解质的先后顺序不同未见明显颜色改变.结论 安达美好加入氨基酸注射液中,以避免其理化性质发生改变,保证配制后营养液的稳定性.
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丙氨酰谷氦酰胺与安达美存在配伍禁忌
丙氨酰谷氨酰胺注射液为无色透明高浓度液体,在体内分解为谷氨酰胺和丙氨酸,是肠外营养物质的一个组成部分;安达美为几乎无色或微黄色的澄明液体,为微量元素的复方制剂,可提供铬、铜、铁、锰、钼、硒、锌、氟和碘的正常每日需要量,也是肠外营养的一个添加剂.查阅两者说明书和<400 种中西药注射液临床配伍禁用检索表>,未提及两者存在配伍反应.笔者在静脉药物配置中心进行药物配置时,发现两药存在配伍禁忌,介绍如下.
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5%氨基酸加安达美致高热1例
男,60岁.因腹痛、营养不良于2000年4月25日入院,诊断为胰腺癌.查体:体温36.2℃, 脉搏76次/min,血压16.5/10.2kPa.入院后给予5%氨基酸注射液500ml(广州侨光制药厂, 批号0002263)加安达美10ml缓慢静滴,3h后,患者即出现头晕、发热、面部潮红.测体温39 .1℃,脉搏90次/min,血压12.2kPa.停药后,即予复方氨基比林注射液2ml肌注,30min 后患者症状好转,2h后体温降至正常.将静滴后的药液作检验,检出有细菌.对同批号的5% 氨基酸注射液500ml进行菌检和热原检查,结果无需氧菌、厌氧菌、霉菌,热原检查符合规定.患者在此次之前曾使用过同批号5%氨基酸注射液500ml加安达美,并无高热反应.热退后再静滴5%氨基酸注射液500ml加安达美10ml,也无高热反应.因而排除安达美输液反应后 ,可证实是输液操作过程引起的细菌感染.
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安达美在肝硬化肌肉痛性痉挛治疗中的应用
目的探讨安达美治疗肝硬化肌肉痛性痉挛的疗效及机制.方法肝硬化伴肌肉痛性痉挛患者136例,予安达美10 ml于肝安注射液250 ml中静脉滴注,1次/d,疗程2周,观察治疗前后临床症状、血生化改变,其中53例同时检测治疗前后的外周血肾素-血管紧张素-醛固酮水平的变化.结果平均症状消失时间为(2.2±1.4) d.停药后4周未见复发,未发现任何副作用.治疗前后血生化指标及肾素-血管紧张素-醛固酮水平无明显变化(P>0.05).结论安达美是治疗肝硬化肌肉痛性痉挛的有效而安全的药物,其疗效机制与患者的血压、外周血肾素-血管紧张素-醛固酮系统无密切关系.
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整理箱在静脉用药调配室的应用与体会
我院为卫生部批准的三级甲等综合性医院,现有床位4388张,手术量日均大于200例.自2004年先后开展并运行4个静脉用药调配室以来,TPN采用集中配置、配置量高达386袋/日,由于TPN包含的药物复杂多样(氨基酸、脂肪乳、50%GS、安达美、维他利匹特、水乐维他、NS、GS、电解质、胰岛素),药品体积大小不均,在工作中遇到了一些麻烦.
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安达美、门冬氨酸钾镁与多种药物配伍实验
考察安达美与常用心血管药物的配伍稳定性,发现安达美与门冬氨酸钾镁、多巴胺、多巴酚丁胺、去甲肾上腺素、间羟胺、维生素B6、维生素C、氨基酸均存在配伍禁忌。