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深静脉置管并发症的护理
深静脉置管由于保留时间长、输液种类广泛、导管弹性好等优点,在胃肠外高价营养、中心静脉压监测、血液标本采集、危重病人抢救等方面已广泛应用并取得了较好的效果.但深静脉置管也存在着多种并发症,如气胸、血胸、血肿、液胸、空气栓塞甚至导致猝死等,给病人带来疼痛甚至生命危险.其并发症与操作及护理有关,因此,在护理及操作过程中必须熟悉、了解这些可能发生的并发症,积极采取预防措施.
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深静脉植入泵连续高价营养152天护理体会
1 病历介绍患者,女,51岁,病案号119131,因胃癌根治术后10月余,腹腔广泛转移伴不完全性肠梗阻,于2000年12月4日行中心静脉植入泵置管术,植入泵为美国生产的Groshong.遵医嘱给予25%G.S.750ml,20%脂肪乳400ml,18-氨基500ml,10%KCl 40ml,3%NaCl 150ml,普通胰岛素40U,维他利匹特10ml,水乐维他10ml,安达美10ml,加入三升袋中静滴1次/日.在连续使用过程中,曾输入大量白蛋白、血浆及全血.由于患者有腹腔感染,曾使用少量抗生素,患者后由于全身衰竭于2001年5月5日死亡.植入泵使用正常,无感染及阻塞,对患者生命的延续起了至关重要的作用.
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浅谈深静脉置管的运用及护理
深静脉置管由于保留时间长、输液种类广泛、导管弹性好等优点,在胃肠外高价营养、中心静脉压监测、危重患者抢救等方面已广泛应用并逐步扩大,取得了较好的效果.操作方法及护理也有较大进展,现报道如下.
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194例深静脉置管术并发症的预防与处理
深静脉置管具有留置时间长、输液速度与量随机可控、患者痛苦少等优点,并为临床上进行CVP监测、高价营养的补充、术后化疗、安置心脏临时起搏器等提供了良好的途径.因此,该方法在手术室、血透室、ICU、CCU、老年病科中广泛应用,但随之引起血气胸、感染、静脉血气栓等并发症的可能性明显增加.我院实施深静脉置管400多例,本组随机抽样194例,现就深静脉置管并发症的预防与处理报告如下.
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中心静脉置管术的护理
中心静脉置管术已广泛用于中心静脉压监测及危重病人的抢救,有时也应用于深静脉高价营养及浅表静脉穿刺困难者[1],我院近5年来,共做中心静脉穿刺100例,现报告如下.
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小儿特重烧伤感染并发皮质盲一例
病例患儿男,7岁,密闭环境内烧伤后2 h入院。查体:体温36.2℃,脉搏186次/min,呼吸32次/min,血压测不到。诊断:(1)烧伤总面积98%TBSA,Ⅲ度78%,深Ⅱ度15%,浅Ⅱ度5%TBSA;(2)中度吸人性损伤。人院后立即行静脉、气管切开插管,补液抗休克治疗,生命体征平稳后进行清创。用SD-Ag外涂并暴露创面,同时给予抗感染,输血,静脉高价营养支持治疗。入院第21天在全身麻醉下行双下肢切痂后头皮移植术,面积为30%TBSA,手术顺利。术后第2天患儿出现败血症、脑水肿症状,自述视物不清,2 d后双目失明。眼科会诊检查:角膜透明,前房清亮,瞳孔散大明显,对光反射消失,眼底镜检查见双侧视乳头萎缩。CT检查结果:脑水肿。诊断:特重烧伤感染并发皮质盲。
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深静脉置管在ICU的运用及护理进展
深静脉置管由于保留时间长,输液种类广泛,导管弹性好等特点,在中心静脉压监测、胃肠外高价营养、危重病人抢救等方面已广泛应用.并逐步扩大到血液透析、化疗、排除体腔积液等方面.ICU病人由于病情严重,需要使用多种特殊的药物,需要可靠牢固的静脉输液通道,深静脉置管可以为患者提供良好的静脉通道,保证各种药物及时、安全、可靠的应用.同时可以保护血管减少静脉炎的发生,减轻护士的工作量.因此深静脉置管在ICU运用广泛,由于在ICU工作数年,对深静脉置管的护理有了一定的了解和体会,现结合个人经验总结如下: