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奥硝唑葡萄糖注射液与注射用帕尼培南倍他米隆存在配伍禁忌
奥硝唑葡萄糖注射液(商品名圣诺安),为无色澄明液体,适用于各种各种厌氧菌引起的感染. 注射用帕尼培南倍他米隆(商品名克倍宁),为淡黄色粉末状或块状,适用于敏感菌引起的各类感染. 在临床用药过程中,笔者发现奥硝唑葡萄糖注射液与注射用帕尼培南倍他米隆存在配伍禁忌,现报道如下.
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帕尼培南-倍他米隆治疗88例恶性血液病细菌感染的疗效分析
目前感染成了血液系统恶性疾病化疗后首要并发症,尤其是大剂量化疗中性粒细胞缺乏的状态下,条件致病菌及非条件致病菌均可侵犯机体,感染的高发生率、高耐药率已经严重影响了白血病的预后.本研究通过回顾性分析帕尼培南-倍他米隆治疗恶性血液病患者并发细菌感染的疗效及安全性,旨在为尽早尽快控制恶性血液病的各种感染提供经验.
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低碱性氨基酸培养基检测铜绿假单胞菌及鲍氏不动杆菌对帕尼培南体外药物敏感性的影响
目的 检测低碱性氨基酸培养基测定铜绿假单胞菌和鲍氏不动杆菌对帕尼培南体外敏感性的影响.方法 收集2009年,来自3所教学医院的147株铜绿假单胞菌和150株鲍氏不动杆菌临床分离株;分别采用M-H琼脂培养基和1:40 M-H琼脂培养基,以琼脂稀释法和纸片扩散法,测定菌株对帕尼培南、亚胺培南和美罗培南的体外敏感性,并使用M-H培养基采用琼脂稀释法测定其他7种临床常用药物的低抑菌浓度(MIC).结果 铜绿假单胞菌对帕尼培南的药物敏感性,受培养基碱性氨基酸浓度影响,与人血清碱性氨基酸浓度相似的1:40M-H琼脂培养基,能够增强碳青霉烯类尤其是帕尼培南的抗假单胞活性;帕尼培南对铜绿假单胞菌和鲍氏不动杆菌活性与亚胺培南和美罗培南相近,但具有更高的中介率.结论 测定帕尼培南对铜绿假单胞菌的药物敏感性,应采用低碱性氨基酸培养基,而测定其对鲍氏不动杆菌的药物敏感性,应采用M-H琼脂培养基,以达到药物体外活性与临床有效性的一致.
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亚胺培南、帕尼培南、美罗培南的临床应用评价
碳青霉烯是一组新型β-内酰胺类抗生素,对革兰阳性菌(G)和革兰阴性菌(G)、需氧菌、厌氧菌都有很强的抗菌活性.该类抗生素具有抗菌谱广,抗菌活性强,对β-内酰胺酶稳定以及毒性低等特点.目前,该类抗生素在临床用得较多的品种主要有亚胺培南、帕尼培南、美罗培南.
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帕尼培南/倍他米隆致儿童粒细胞缺乏症1例
1 病例患者,冯某,女性,15岁,以发热、咳嗽、咳痰5d为主诉于2012年7月2日入住于我院呼吸内科.患者入院前5d劳累后出现发热,体温(T)波动于38.5 ~ 39.5℃,高达40.0℃,无明显规律性,伴有畏冷、阵发性咳嗽、咳痰、痰少、白色黏痰状,在门诊曾予“头孢呋辛0.25 g、ivgtt、bid,2d”抗感染治疗,患者仍有发热,体温较前无明显下降,咳嗽更为频繁,痰量稍增多,为白色黏液状,遂入院治疗.患者自发病以来,精神、睡眠、食欲欠佳,大小便正常,体质量无明显减轻.既往史:无传染病及接触史,无外伤及手术史,无过敏史.入院体格检查示:T为37.9 ℃,脉搏(P)为86次/min,呼吸(R)为20次/min,血压(BP,收缩压/舒张压)为96/60 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),左下肺叩诊呈浊音,右肺叩诊呈清音,左肺呼吸音粗,左下肺闻及少许湿性罗音未闻及干罗音,右肺呼吸音正常未闻及干湿性罗音.
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恶性血液病细菌感染帕尼培南-倍他米隆治疗的临床价值
目的 探讨应用帕尼培南-倍他米隆对患有恶性血液疾病细菌感染的患者进行治疗的临床效果.方法 抽取86例患有恶性血液疾病细菌感染的患者病例,将其分为对照组和治疗组,平均每组43例.对照组患者采用亚胺培南-西司他丁方案进行治疗;治疗组患者采用帕尼培南-倍他米隆方案进行治疗.结果 治疗组患者恶性血液疾病细菌感染症状治疗效果明显优于对照组;治疗期间出现不良反应的人数明显少于对照组.结论 应用帕尼培南-倍他米隆对患有恶性血液疾病细菌感染的患者进行治疗的临床效果非常明显.
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碳青霉烯类抗生素的临床合理应用
目的 介绍碳青霉烯类抗生素临床合理应用.方法 采用近年国内、外相关文献进行综述及临床应用总结.结论 碳青霉烯抗生素抗菌谱极广,抗菌活性强,同时碳青霉烯类抗生素合理应用迫在眉睫.
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三种碳青霉烯类抗生素特点及临床应用
亚胺培南、帕尼培南、美罗培南均为碳青霉烯类抗生素,属于β -内酰胺抗生素之一,具有超广谱的抗菌活性,覆盖了多数临床常见的需氧G+、G -菌及厌氧菌,因而成为治疗严重感染的一线经验性治疗药物.亚胺培南是第一代产品,帕尼培南、美罗培南是第二代产品,二者比亚胺培南具有更多的优点.下面就三种碳青霉烯类抗生素的化学结构、作用方式、抗菌活性、药代学、药效学、临床应用等特点作一简要介绍.
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帕尼培南-倍他米隆治疗重症下呼吸道感染的临床疗效及药敏试验研究
目的评价帕尼培南-倍他米隆对于重症下呼吸道感染的临床疗效及对痰分离菌的体外抗菌活性.方法将75例重症下呼吸道细菌性感染患者随机分为试验组和对照组,观察帕尼培南-倍他米隆的临床疗效;对痰分离菌进行帕尼培南-倍他米隆和亚胺培南-西司他丁药敏试验.结果试验组和对照组的临床痊愈率分别为65.8%和62.2%,细菌清除率分别为82.1%和84.6%,两组间差别均无显著性意义(P>0.05).结论帕尼培南-倍他米隆治疗重症下呼吸道感染疗效可靠并具有良好的体外抗菌活性.
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帕尼培南/倍他米隆治疗重症细菌性肺部感染36例报告
帕尼培南/倍他米隆(克倍宁)是日本三共株式会社研制开发的一种新型碳青霉烯类抗生素[1],抗菌谱广,抗菌活性强.对需氧菌属革兰阴性菌和阳性菌及厌氧菌均有良好的抗菌活性.我科自2002年9月~2003年3月以帕尼培南/倍他米隆治疗重症肺部感染患者36例,现报道如下.
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帕尼培南/倍他米隆用于老年性下呼吸道感染36例临床观察
本文总结科内使用帕尼培南/倍他米隆对36例老年性下呼吸道感染患者治疗的疗效和细菌阴转率,现报道如下.
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帕尼培南-倍他米隆对17例重症烧伤患者肝功能的影响
帕尼培南是一种新的碳青霉烯类抗生素,其抗菌活性谱极其广泛,包括几乎所有的G-和G+需氧菌和厌氧菌.2001年6月~2002年12月,我院应用帕尼培南-倍他米隆(克倍宁)治疗重症烧伤17例,检测患者肝功能变化,现报告如下.
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帕尼培南-倍他米隆治疗中、重度肺炎139例疗效观察
我科采用抗菌谱广,抗菌作用强,对β-内酰胺酶稳定性高的药物帕尼培南-倍他米隆治疗中~重度肺炎患者139例,现报道如下.
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碳青霉烯类抗生素的特点与应用
自从1929年青霉素被发现至今已有半个多世纪.青霉素与头孢霉素等β-内酰胺类抗生素在临床医疗中发挥了十分重要的作用.近20年来又相继发现了一些新的抗生素,如青霉烷与头孢烯等抗生素.其中碳青霉烯类抗生素具有超广谱、高效能的抗菌活性[1],包括甲砜霉素(Thienamycins)、亚胺培南(Imipenem)、帕尼培南(Penipepenem)、美洛培南(Meropenem)、百阿培南(Biapenem)等.
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碳青霉烯类抗生素对常见非发酵菌的体外抗菌活性分析
本文就已应用于临床的亚胺培南,西司他丁、美洛培南、帕尼培南/倍他米隆、厄他培南等4种碳青霉烯类抗生素对我院临床分离的308株常见非发酵菌的体外抗菌活性进行了分析,报告如下.
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亚胺培南西司他丁钠治疗老年重症肺炎疗效观察
目的:比较亚胺培南西司他丁钠(以下简称亚胺培南)与帕尼培南倍他米隆(以下简称帕尼培南)治疗老年重症肺炎的临床效果。方法收集2009—2014年入住我院重症医学监护室(ICU)的重症肺炎患者86例,随机分为亚胺培南组(观察组)和帕尼培南组(对照组)各43例。两组患者均进行吸氧、输液、祛痰、血管活性药物治疗,必要时采用机械通气治疗;观察组选择亚胺培南抗感染,对照组选择帕尼培南抗感染;比较两组患者的治疗有效率和细菌清除率。结果观察组总有效率为90.7%;对照组总有效率为72.1%,差异有统计学意义(χ2=4.91,P<0.05)。观察组细菌清除率为79.1%;对照组细菌清除率为58.1%,差异有统计学意义(χ2=4.37,P<0.05)。结论亚胺培南治疗老年重症肺炎效果优于帕尼培南,临床上可作为优先选择。
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帕尼培南的合成工艺改进
目的 改进帕尼培南的合成工艺.方法 以对硝基苄醇为起始原料,经酯化、重氮化、环合、缩合、脱保护等6步反应得到目标化合物帕尼培南.结果 与结论目标化合物的总收率为24.5%(以对硝基苄醇计),其结构经核磁共振氢谱和元素分析数据确证.改进后的工艺简化了各步操作,条件温和,有利于规模化生产.
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亚胺培南与帕尼培南用于重症肺炎初始治疗的疗效观察
目的:评价亚胺培南和帕尼培南用于重症肺炎初始治疗的有效性。方法将96例直入ICU的重症肺炎患者随机分为亚胺培南组(51例)和帕尼培南组(45例)进行治疗,观察临床疗效及细菌清除率。结果亚胺培南和帕尼培南用于初始治疗重症肺炎的总有效率分别为84.3%和66.7%,细菌清除率分别为69.2%和59.3%。结论亚胺培南和帕尼培南用于重症肺炎初始治疗疗效确切,且亚胺培南略优于帕尼培南。
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铜绿假单胞菌耐碳青霉烯类抗菌药机制
铜绿假单胞菌(Pseudomonas aeruginosa,PA)是医院内感染常见的条件致病菌,其耐药性日益严重,经常仅对碳青霉烯类抗菌药物(如亚胺培南、美洛培南、伊米培南和帕尼培南等)敏感.然而近年来,国内、外文献报道PA对碳青霉烯类抗菌药物耐药(RCPA)呈逐渐上升趋势,这些耐药菌同时还对氟喹诺酮类、氨基糖苷类等其他类型的多种抗菌药物耐药,成为临床治疗的难题.在北美、南美、欧洲和澳大利亚进行的统计显示PA对美罗培南耐药率为75.4%,其他地区的耐药率在62%~70%[1].
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SEANIR监测中国15所教学医院不发酵糖革兰阴性杆菌对13种抗菌药物的药敏试验
目的 分析SEANIR监测2008年中国15所教学医院医院获得性不发酵糖革兰阴性杆菌对抗菌药物的敏感性,并评价帕尼培南体外药敏试验方法.方法 收集2008年分离自中国15所教学医院医院获得性感染患者的非重复鲍曼不动杆菌349株、铜绿假单胞菌359株、嗜麦芽窄食单胞菌145株和洋葱伯克霍尔德菌100株,用琼脂稀释法测定13种抗菌药物的MIC,对比MH培养基和1:40 MH培养基对帕尼培南药敏试验结果的影响.结果 鲍曼不动杆菌对碳青霉烯类抗生素的敏感率仅为51.6%~63.7%;多黏菌素B和米诺环素对鲍曼不动杆菌的体外抑菌活性强,且对亚胺培南耐药鲍曼不动杆菌仍具有较高的抑菌率(分别98.1%和72.8%).多黏菌素B和阿米卡星对铜绿假单胞菌的抑菌率高(分别为96.1%和83.3%),其次为用1:40MH培养基测定帕尼培南、哌拉西林-他唑巴坦和美罗培南的抑菌率(72.4%~77.2%).嗜麦芽窄食单胞菌和洋葱伯克霍尔德菌对米诺环素和甲氧苄啶-磺胺甲(恶)唑均较敏感(敏感率为78.6%~98.0%).结论 多黏菌素B对鲍曼不动杆菌和铜绿假单胞菌,米诺环素对鲍曼不动杆菌、嗜麦芽窄食单胞菌和洋葱伯克霍尔德菌,具有较强的体外抗菌活性.帕尼培南的体外药敏试验,鲍曼不动杆菌应采用MH培养基测定,铜绿假单胞菌应采用1:40 MH培养基测定,其抗菌作用与亚胺培南较为接近.
关键词: 不发酵糖革兰阴性杆菌 抗菌药物敏感性 耐药监测 帕尼培南