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旋转体位灌肠法在腹部检查前肠道准备中的应用
目的:探讨改进肠道清洁的方法.方法:将腹部检查前需行清洁灌肠患者100例,随机分对照组和实验组,对照组50例采用传统灌肠方法,实验组50例采用旋转体位灌肠法,经X线钡灌肠、腹部平片、CT扫描等判断结肠清洁效果.结果:实验组患者肠腔清洁效果优于对照组,差异有统计学意义(χ2=6.06,P＜0.05).结论:旋转体位灌肠法是一种安全有效、操作简便、经济实用、肠道清洁效果好的灌肠方法.
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温开水在旋转体位清洁灌肠中的应用
目的:为探讨高效省损伤小的清洁灌肠效果.方法:选取100例需要灌肠的患者,将其随机分为研究组和对照组,各为50例,两组均采用39℃~41℃的温开水,每次灌入液为500~1000m l ,灌肠高度距肛门40c m缓缓流入,研究组给予患者旋转体位清洁灌肠,对照组给予患者传统左侧卧位清洁灌肠,经腹部平片,X线钡灌肠,结肠镜检查,肠道手术等方法观察结肠清洁效果,采用肠腔清洁3级评定法,对灌肠效果进行评价.结果:研究组在舒适、清洁度、腹痛腹胀、便意方面显著优于对照组,两组比较差异显著,P<0.05具有统计学意义.结论:使用温开水进行旋转体位清洁灌肠效果显著,安全可靠,不损伤肠粘膜,提高灌肠质量,患者满意度高等优点,值得临床推广使用.
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结肠清洁灌肠方法的改良与应用
清洁灌肠是影像科进行腹部和结肠检查前的常规准备工作,肠腔清洁效果的好坏直接影响着病变的检查与诊断.我们对传统左侧卧位灌肠法实施改良,采用旋转体位方法进行清洁灌肠,取得满意效果,现总结报告如下.
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实验性急性肺损伤体位效应及其肺CT改变
目的:观察不同体位下急性肺损伤(ALI)肺的氧合功能、呼吸力学、肺CT等的变化,探讨不同体位的效应和机制.方法:采用油酸型ALI兔模型,分为正常对照组(Ⅰ组)、仰卧位油酸组(Ⅱ组)、俯卧位油酸组(Ⅲ组)、旋转体位油酸组(Ⅳ组),观察各组兔实验过程中动脉氧分压、呼吸力学和血压、心率的变化.并分别进行肺CT扫描加以分析.结果:Ⅳ组的心率在实验结束时比Ⅲ组显著降低(P＜0.05);Ⅲ、Ⅳ组的动脉氧分压、肺的顺应性比Ⅱ组增高(P＜0.05);Ⅲ、Ⅳ组肺内分流比Ⅱ组明显降低(P＜0.05);Ⅳ组的气道峰压比Ⅲ组为高(P＜0.05);Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组的动脉氧分压与肺的顺应性成明显正相关,与肺内分流成明显负相关;ALI兔肺CT呈明显的重力依赖效应,体位的变化对肺CT的影响非常迅速,连续旋转后兔肺重力依赖作用减轻.结论:俯卧位和旋转体位均能改善兔油酸型ALI肺的氧合;旋转体位能减轻压迫性肺不张的程度.
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浅谈胃扭转手法整复——附X线下手法整复6例报告
胃扭转是由胃正常位置的固定机制障碍或其邻近器官病变导致的胃移位,使胃本身沿不同轴向发生全胃或部分胃的异常扭转.自从我院引进"岛津500mA"以来,我们对胃肠道疾病的诊断阳性率大大提高,X线下检查不仅能对胃扭转做出诊断,而且还能在实践中通过手法整复胃扭转,对部分患者起到治疗的作用.几年来,我们曾遇到胃扭转患者7例,利用X线机多位置和患者自身旋转体位及医生手法进行整复,成功率明显提高.
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旋转体位清洁灌肠效果探讨
随机将100例行腹部影像学检查病人分为对照组和观察组各50例.观察组采用旋转体位灌肠法,对照组采用常规法清洁灌肠.结果观察组肠腔清洁有效率显著高于对照组,灌肠过程中不良反应发生率显著低于对照组(P<0.01).提示旋转体位清洁灌肠能有效提高结肠清洁效果,降低不良反应发生率.
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俯卧位和旋转体位治疗实验性急性呼吸窘迫综合征
目的探讨体位变化对急性呼吸窘迫综合征的治疗效果和对呼吸力学、细胞因子的影响以及对循环功能是否有负面作用.方法采用油酸型ARDS兔模型,分为正常对照组(I组)、仰卧位油酸组(Ⅱ组)、俯卧位油酸组(Ⅲ组)、旋转体位油酸组(Ⅳ组),观察各组兔实验过程中动脉氧分压、呼吸力学、细胞因子和血压、心率的变化.结果Ⅳ组兔的心率在实验结束时要比Ⅲ组兔低,P＜0.05;Ⅲ、Ⅳ组的动脉氧分压、肺的顺应性要比Ⅱ组高,P＜0.05;Ⅲ、Ⅳ组肺内分流要比Ⅱ组明显低,P＜0.05;Ⅳ组的气道峰压要比Ⅲ组为高,P＜0.05;Ⅱ、Ⅳ组兔TNF-α比对照组显著升高,P＜0.05,而Ⅲ组和对照组差别无显著性;三个实验组的动脉氧分压与肺的顺应性成明显正相关,与肺内分流成明显负相关.结论俯卧位和旋转体位能改善ARDS肺的顺应性、减少肺内分流,改善氧合;但俯卧位比旋转体位安全并能减少TNF-α的过度分泌.
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16例椎间盘突出的椎管造影检查
腰椎间盘突出症是临床上常见的腰腿痛病症之一,其平片阳性率、特异性较低,而CT、核磁共振(MR)在诊断腰椎间盘突出有其优越性,但价格昂贵.椎管造影方法是在透视下旋转体位,不仅可观察药柱的走向,观察多个椎间盘,且可在显示病灶较佳的体位上拍片,可清晰显示椎间盘突出的部位及程度,提高诊断的阳性率,价格便宜.我科自1991年采用该方法,为手术提供有价值的参考.
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慢性结肠炎患者保留灌肠体位改进的临床研究
目的 探讨改进保留灌肠方法 治疗慢性结肠炎的护理效果.方法 将80例慢性结肠炎患者按住院单双号随机分为实验组和对照组各40例.两组均给予全身治疗加保留灌肠,实验组采用旋转体位式保留灌肠,对照组采用左侧卧位保留灌肠.结果 实验组灌肠液保留时间(10.21±2.75)h、灌肠液外溢发生率7.5%(3/40),对照组分别为(6.73±1.37)h、40.0%(16/40),两组比较差异均有统计学意义(P＜0.05),治疗组疗效好于对照组(P＜0.05).结论 旋转体位保留灌肠可以减少药液外溢,延长药物在肠道内保留时间,利于药液与溃疡面的接触,提高治疗护理效果.
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结、直肠癌病人手术前肠道准备的护理探讨
目的:通过改进清洁灌肠的方法,减少不良反应,改善灌肠效果,有效的预防术后并发症的发生.方法:选择50例择期行结、直肠癌手术患者,随机分为对照组和观察组,每组各25例.对照组采用传统的清洁灌肠的方法,观察组采用旋转体位的方法进行灌肠,观察两组的灌肠效果及灌肠中的不良反应.结果:观察组比对照组灌肠效果优良率高(P＜0.01)且不良反应少.结论:旋转体位灌肠法改善了清洁灌肠的效果,并且减少了清洁灌肠过程中病人的不良反应,有助于降低切口污染的危险性.
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X线诊断肋骨骨折的注意点
我院是地方法医门诊的定点医院,在处理众多的伤害案件中,肋骨骨折占有一定比例,故正确诊断肋骨骨折,避免漏诊和误诊是法医工作的基本要求.根据多年来的工作实践,谈几点体会,供同道们参考.(1)明显的肋骨骨折诊断不难,但要注意有否并发症,如气胸、血胸、肺挫伤、皮下及纵隔气肿等,特别是粉碎骨折和移位明显的更要重视.(2)肋骨的多发骨折并不少见,因此发现有一根骨折时要多注意相邻近肋骨情况,定期复查,以除外多发.(3)诊断肋骨骨折时,观察肋骨外上缘皮质线的走行非常重要,正常走行自然、连续,若有中断,哪怕仅有1mm的移位,也可肯定为骨折.肋骨下缘皮质因有血管神经沟的存在,常表现为模糊、不整齐,一般不可作为诊断依据.(4)影响肋骨骨折诊断的因素较多,如肺纹理、胸大肌、前锯肌、乳房阴影的重叠,肋骨变异等,必要时透视下做深呼吸或旋转体位来鉴别.
