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经股静脉穿刺置管在监测中心静脉压中的应用
目的:探讨经股静脉穿刺置管监测中心静脉压(CVP)在重症抢救中的应用价值.方法:选择2010年10月～2011年12月需静脉穿刺置管监测中心静脉压患者67例,采用随机分组和病情禁忌分组相结合方法将患者分为股静脉穿刺组37例和颈静脉穿刺组30例,比较两组患者监测CVP时回血时间、搏动衰减时间、一次置管成功率、导管脱出发生率.结果:两组患者测CVP回血时间、搏动衰减时间、导管脱出率无统计学差异(P＞0.05),股静脉穿刺组穿刺成功率高于颈静脉穿刺组(P＜0.01).结论:股静脉穿刺置管监测CVP达到临床应用要求,且手术简便、风险低,值得临床推广应用.
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应用个体化干预降低持续CVP监测老年患者中心静脉导管堵塞率
目的 探讨个体化干预在降低持续CVP监测老年患者中心静脉导管堵塞中的应用效果.方法 2014年6月至2016年12月选取医院收治的进行持续CVP监测老年患者120例,随机分成观察组和对照组,每组60例,对照组实施常规干预,观察组实施个体化干预,观察患者中心静脉导管堵塞情况及满意度.结果 经干预后,观察组堵塞率为3.3%,对照组16.7%,观察组与对照组满意度分别为96.7%、83.3%,无论是堵塞率,还是满意度,2者差异均有统计学意义(P<0.05).结论 对进行持续CVP监测老年患者采用个体化干预手段,能够有效降低患者导管堵塞率,进一步提升满意度,具有很好推广应用价值.
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PICCO容量监测在危重患者连续性血液净化中的应用
目的:了解脉波轮廓温度稀释连续心排血量(PICCO)在危重患者连续性血液净化(CBP)中的应用效果.方法:选择行CBP治疗的危重患者30例,随机分为实验组和对照组,实验组根据PICCO技术所监测的数值包括平均动脉压(MAP)、胸腔内血容量(ITBV)、血管外肺水(EVLW)、全心舒张末期容积指数(GEDVI)设置超滤率,对照组根据常规的心率(HR)、MAP、中心静脉压(CVP)值设置超滤率,观察两组患者进行CBP治疗后24h、48 h、72 h、96 h的超滤率和去甲肾上腺素单位剂量,以及CBP治疗时间、治疗后APACHEⅡ评分.结果:实验组的超滤率、血管活性药物的剂量及使用时间、CBP治疗时间、治疗后APACHEⅡ评分与对照组比较有显著性差异(P＜0.05).结论:PICCO容量监测能准确评估患者的血容量状态;在CBP过程中,根据患者临床症状和体征结合PICCO容量监测有助于确定合适的超滤率,从而实现个体化的液体管理.
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一次性压力传感器监测CVP在重症医学科的临床应用、护理及CVP监测技术相关性进展
随着医学发展,CVP的监测在危重患者的抢救中有着相当重要的意义.因此在我科如何使用压力传感器监测CVP以及如何熟练掌握监测技术显得尤为重要.本文现通过检索文献,对现有的压力传感器监测CVP的监测技术进行综述,并对如何正确有效的监测CVP进行了探讨.
