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中医治疗射血分数保留性心衰的临床心得
目的 阐述中医治疗射血分数保留性心衰的临床心得,致力于中医治疗心衰方法的多样化.方法 通过介绍中医治疗心衰的多种手段,如中药、针灸、耳穴等,以及通过临床举例的方式,表达了中医治疗心衰,尤其是射血分数保留性心衰的有效性和可行性.结果 中医治疗手段:中药、针灸、耳穴及体质调理,在辨证论治的基础上,对于心衰的治疗有很好的临床效果,单用或联用数种治疗手段均能达到一定的效果.结论 中医将药物、针灸双重结合,治病求本,因人制宜,不仅辨证地对待了病因病种的不同,而且还体现在治疗上的丰富多样,弥补了西医在射血分数保留性心衰治疗上的不足,中医非药物治疗方式的多样化也为临床治疗带来了更多的选择.
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参麦注射液治疗充血性心力衰竭的临床疗效观察
慢性充血性心力衰竭(congestive heart failure,CHF)是由于多种原因引起的心肌收缩功能和(或)舒张功能不全的一种临床综合征~([1]).中医病机是以心气虚为基础,多由劳累、体弱而诱发,气虚日久累及心阳,致阳虚寒凝血液运行不畅,脉络不通,轻则心阳虚衰,重则阳虚水泛,心阳虚脱,症见心悸而痛、胸闷、气短、自汗,动则更甚;神倦、怯寒,面色咣白,四肢欠温、肿胀等一系列症状的疾病.是威胁中老年人生命健康的重要心系病症之一.
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温阳强心饮治疗充血性心力衰竭患者NT-proBNP的临床观察
目的:观察温阳强心饮联合西药治疗充血性心力衰竭的效果.方法:61例充血性心力衰竭患者,随机分成两组,治疗组31例,对照组30例,治疗组使用口服温阳强心饮加利尿剂、ACEI、地高辛及静滴硝酸异山梨酯治疗,对照组仅使用利尿剂、ACEI、地高辛及静滴硝酸异山梨酯治疗,治疗40d,观察两组患者NT-proBNP的变化.结果:治疗组NT-proBNP及症状体征等指标改善均优于对照组(P<0.05).结论:使用温阳强心饮加常规药物治疗充血性心力衰竭效果明显,值得在临床推广;NT-proBNP对于监测心衰患者的病情变化及预后非常有临床意义,而且方便快捷.
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阳虚失眠病因病机探析
历代医家多将失眠病因病机归结为“阳盛阴衰,阴阳失交”.然阳虚失眠也非鲜见,劳逸失调系诱发因素;心阳虚衰、心神浮越,乃内在原因;肾阳亏虚多与阳虚失眠息息相关.五脏及胆、胃之阳虚、气虚亦可致不寐.
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心安则脏安
心脏作为人体王国的君主,人体的脏腑功能活动,都由心来支配,心坚则脏安,脏安则体健.心脏功能不好,必然牵涉其他脏腑.心是皇帝,肾就是皇后,正常情况下,心火下降于肾,温暖肾水,而肾阴也上济于心,制约过盛的心火,所以心肾相交,相安无事.这就好比帝后夫妻恩爱,相处和谐,宫廷就安宁.假如因为种种原因,心火亢盛,变成暴君,就会凌辱肾后,损伤肾阴,帝后闹矛盾,心肾阴阳水火失去协调,造成宫廷动乱,人体就出现心烦失眠、惊悸多梦等症状.如果体质虚弱,心阳虚衰,心帝就懦弱无权,慑服于肾后的威严之下,人就嗜睡乏力,精神恍惚.结果是心肾不相交会融通,两败俱伤.
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黄蛭口服液联合心衰Ⅰ号方改善心肌梗死PCI术后患者临床研究
目的:观察黄蛭口服液联合心衰I号方改善急性心梗PCI术后出现心阳虚衰证候患者的心功能及脑钠肽前体、舌脉象等方面的作用.方法:采用前瞻性对照研究方法,选取急性心梗PCI后出现气促、倦怠乏力、肤温低、心悸、舌淡苔白、脉细无力等患者60例作为研究对象,随机分为治疗组与对照组各30例,两组患者均给予常规冠心病2级药物预防、抗心衰药物等治疗,治疗组加用黄蛭口服液及心衰I号方,分别于治疗前后检测脑钠肽前体水平(NT-proBNP),观察心功能、舌脉象改善情况,观察比较两组患者各项指标情况.结果:治疗后,治疗组患者的脑钠肽前体水平及舌脉象、心功能改善情况均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:黄蛭口服液联合心衰I号方可改善急性心梗PCI术后心阳虚衰患者心功能,改善舌脉象,降低脑钠肽前体水平.
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桂枝甘草汤治疗心疾两则
桂枝甘草汤出自<伤寒论>,由桂枝、甘草组成,主治发汗过多而致心阳不足.笔者常以本方为基础加减治疗心阳虚衰之疾而收效.现例举如下.
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参附注射液治疗心悸的临床验证
参附注射液由中医经典方参附汤(由人参、附子组成)研制而成,具有大补元气、回阳固脱功效,已于临床广泛应用.为进一步评估其疗效,我院和成都市第一人民医院自2000年10月至2001年10月观察了本药治疗心阳虚衰型心悸证的临床疗效,现将结果报告如下.
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温阳通脉协定方治疗心阳虚衰型缓慢心律失常96例临床疗效观察
目的:观察温阳通脉协定方治疗心阳虚衰型缓慢心律失常的临床疗效.方法:96例心阳虚衰型缓慢心律失常患者随机分为2组,治疗组48例口服温阳通脉协定方,100毫升/次,每日2次,对照组48例口服阿托品,0.6毫克/次,每日3次,30天为1疗程,治疗1个疗程观察疗效.结果:治疗组总有效率为95.83%,对照组总有效率为64.58%,2组总有效率比较有显著差异(p<0.01),治疗组疗效明显优于对照组.结论:温阳通脉协定方治疗心阳虚衰型缓慢心律失常疗效确切.
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邢月朋治疗急性心肌梗死用药经验
1 温补通阳为先邢师认为:心阳为阳中之太阳,阳气为有生之本,阳气旺则能化血,阳气微则为阴盛.心阳衰微,机能不健,血行不畅,阴邪易于上乘,故益气温阳是治疗急性心肌梗死挽救危亡的关键所在.临床时注意用药贵在精悍,药宏力专.心阳虚衰的急性心肌梗死表现为心痛彻背,手足厥冷,面白汗出,脉微细弱者,以急性前壁心肌梗死或并发心源性休克者多见.治疗当以急救回阳,大补元气为主,用人参四逆汤加减(人参15~30g、干姜10g、川附子10g、炙甘草10g),水煎服,亦可配合参脉注射液静脉点滴.恶心呕吐者小量频服;心阳虚脱者加黄芪30g、桂枝6g、;胸痛频发者加细辛30g、元胡10g.当病情处于稳定期时,常在补阳益气的基础上阴阳双调,使阳生阴长,常用保元汤、大补元煎加减.
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中药治疗心律失常举隅
1 病态窦房结综合症王某,女,49岁,2005年3月5日诊.近几日胸闷、气短、畏寒、乏力,曾在市内某医院诊断为"病态窦房结综合征",服西药后心率由原来52次/min提到62次/min,停药后心率又降到60次/min以下.面黄无华,脉沉迟无力,舌质淡苔薄白.心电图示心率50次/min,窦性心动过缓.诊为心气不足,心阳虚衰.治以益气温阳,活血通脉.药用黄芪30g,麻黄10g,制附子9g,细辛5g,丹参15g,炙甘草10g.7剂,水煎服,日1剂.服后脉搏较前有力,心率62次/min,药已中的,再进7剂.药尽诸症皆消,复查心电图窦性心律,心率65次/min,随访半年,未再复发.
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婴儿肺炎喘嗽心阳虚衰型标本兼护的应用
目的 总结婴儿肺炎喘嗽心阳虚衰期的护理经验.方法 回顾性对65例临床资料进行分析.结果 通过对患儿细心的观察及减少不良刺激保证充足营养,提高睡眠质量,加强呼吸道管理等护理,使婴儿全部顺利度过了危险期.结论 标本兼护能准确及时地为医师提供病情信息,使患儿得到有效治疗及护理,提高了抢救成功率.