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阳虚失眠病因病机探析
历代医家多将失眠病因病机归结为“阳盛阴衰,阴阳失交”.然阳虚失眠也非鲜见,劳逸失调系诱发因素;心阳虚衰、心神浮越,乃内在原因;肾阳亏虚多与阳虚失眠息息相关.五脏及胆、胃之阳虚、气虚亦可致不寐.
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失眠的脉象
失眠的病因可以概括为营卫运行失常导致心神失养或心神不安,病理变化总属阳盛阴衰,阴阳不交.一为阴虚不能纳阳,一为阳盛不得入于阴.临床常见的基本病机主要为虚实两端,体现在脉象上主要有沉脉、细脉、结代脉、散脉等.临床治疗时应辨证论治,以提高临床疗效.
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刘运耀治疗失眠经验总结
刘运耀主任医师1965年毕业于福建中医学院本科六年制医疗系,于基层一线从事中医临床工作50余年,积累了大量经验,擅治消化系脾胃病及肝胆病,对中医热证、急症、妇科病等均有独到见解,在本市及周边地区享有较高声誉,1997年被国家人事部、卫生部、中医药管理局选为第二批全国500名老中医药专家,2013年被福建省卫生厅、福建省公务员局、福建省人力资源开发办公室评选为福建省名中医.
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从肝胆论治失眠
失眠一证,病因繁多,但其病理总不外阳盛阴衰,阴阳失交.神魂相随,由心肝所致神志病尤多.陈国权教授治失眠一证,多从肝胆论治,审证求因,不仅在治疗心虚所致失眠时,灵活运用经方如酸枣仁汤、甘麦大枣汤、一贯煎之类补肝以生心.而且对于由肝都、肝火、胆经痰热等邪气所导致的心实之证也是匠心独运,在临床上均收到满意效果.
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归脾汤加味治疗顽固性不寐57例
目的:观察归脾汤加味治疗顽固性不寐的临床疗效.方法:选取顽固性不寐患者72例,随机分为治疗组和对照组.治疗组57例运用归脾汤加味治疗,对照组15例使用安定片治疗.结果:治疗组治愈38例,有效17例,无效2例,总有效率为96.5%;对照组治愈4例,有效8例,无效3例,总有效率为80.0%,治疗组优于对照组(P<0.05).结论:归脾汤加味治疗不寐疗效显著,且能大大改善患者睡眠、正常休息及第2天的生活精神状态.