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妊娠期高血压疾病中医证型分布的浅析
目的 了解妊娠期高血压疾病的中医证型分布,为进一步分析该病临床多证型之间的联系作初步探讨.方法 对符合妊娠期高血压疾病西医诊断标准的患者进行中医症状分级量化评分,然后进行中医辨证分型,分析中医证候分型的分布情况,并探讨其规律.结论 120例妊娠期高血压疾病患者中,肝旺证有55例,占总病例数的45.8%;脾虚证有51例,占总病例数的42.5%;肾虚证有14例,占总病例数的11.7%.
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恶性肿瘤中医证形分布调查与研究
目的 调查恶性肿瘤中医证型分布的特点及相关影响因素.方法 采用横断面调查研究方法,编制统一调查表.对516例恶性肿瘤患者的年龄、性别、中医四诊资料、临床TNM分期、治疗状况等进行面对面调查,总结中医证型,运用描述性统计及卡方检验进行统计学分析,找出恶性肿瘤患者中医证型分布规律并分析其与TNM分期、治疗的相关性.结果 经统计,恶性肿瘤中医常见类型为6个,分别为脾肾气虚、肝肾阴虚、阴阳两虚、气滞血瘀、湿热毒结、痰湿内蕴,证型构成比依次为脾肾气虚(33.88％)>气滞血瘀(28.12％)>肝肾阴虚(14.15％)>湿热毒结(12.71％)>痰湿内蕴(5.79％)>阴阳两虚(4.75％),经统计学检验,各组证型构成比差异有统计学意义(χ2=420.67,P<0.05).中医证型分布在恶性肿瘤不同TNM分期,证型分布与分期及治疗方式均具有相关性,χ2值分别为73.30和56.31,P值均小于0.05.结论 脾肾气虚、气滞血瘀、肝肾阴虚、湿热毒结、痰湿内蕴、阴阳两虚为恶性肿瘤6大主要证候,其证型分布与恶性肿瘤TNM分期和治疗情况密切相关.
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强直性脊柱炎中医证型及HLAB27的Bath活动和功能指数评价
目的初步探讨强直性脊柱炎不同中医证型的分布及Bath强直性脊柱炎疾病活动指数(BASDAI)和Bath强直性脊柱炎功能指数(BASFI)评价.方法对81例强直性脊柱炎患者按中医证型分组,研究各证型的性别、病程与HLAB27的关系,以及HLAB27与病情的关系,采用BASDAI和BASFI进行评价.结果各证型所占比例有显著差异(P=0.02 3).肝肾亏虚证所占比例较大,湿热阻络证超过寒湿痹阻证和气滞血瘀证,且有性别差异;各证型病程之间差异不大;不同组中医证型间的HLAB27结果比较无显著差异,HLAB27阳性组与阴性组的BASDAI和BASFI存在显著差异(P1=0.5 32,P 2=0.664);强直性脊柱炎HLAB27阳性患者BASDAI和BASFI高于阴性患者,病情重于阴性患者;各中医证型与BASDAI和BASFI经过统计学处理无显著性差异.结论不同中医证型与HLAB27检查结果无明显相关性,HLAB 27有可能对强直性脊柱炎的病情活动和病程发展有影响.
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江苏地区多囊卵巢综合征中医证型分布规律及与饮食失宜相关性的临床研究
多囊卵巢综合征(PCOS)是目前国内外妇产科学研究的热门疾病之一,中医药在临床上对该病的治疗有其优势性.该研究采用描述性研究的临床流行病学调查研究方法,通过对江苏地区确诊PCOS的401例患者进行中医证型观察及饮食失宜情况调查,探究其中医证型分布规律及与饮食失宜因素的相关性,为该病的进一步病因学探究提供临床依据.该病的中医证型分布是以肾虚证、痰湿阻滞证、气滞血瘀证、肝经湿热证及由4种基本证型相兼形成的复合证型构成,且以复合兼夹证型为主(占60.85％);结合中医虚实辨证分析,本病以纯实证证型为主(占46.88％),其次为虚实夹杂证(占45.39％),纯虚证较少见.饮食失宜因素与该病发病有相关性,其中不同饮食失宜情况与中医证型分布呈显著性相关.痰湿阻滞证是该病的主要证型,饮食失宜因素与PCOS中医各证型分布相关性如下:偏食肥甘油腻者以痰湿阻滞的基本证型为主,肾虚型基本证型较少;偏食辛辣刺激者以气滞血瘀的基本证型为主;贪凉喜冷者以气滞血瘀的基本证型为主;有节食减肥史者以痰湿阻滞型为主.
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229例急性冠脉综合征氯吡格雷抵抗患者CYP2C19基因多态性与中医证型分布的相关性
目的 观察急性冠脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)患者CYP2C19*2、CYP2C19 *3基因多态性与氯吡格雷抵抗及中医证型分布的相关性.方法 2014年6月-2015年3月采集229例ACS患者的外周血,提取基因组DNA,并进行扩增及测序,分别进行CYP2C19 *2、CYP2C19*3基因多态性与氯吡格雷抵抗及中医证型分布的相关性分析,基因型频率和等位基因频率采用基因计数法及单样本K-S检验,基因型与中医证型分布的关系行Pearson相关性检验.结果 (1) CYP2C19 *2基因多态性分布:CYP2C19 *2(A/A,突变纯合子)12例,占总病例数的5.2％;CYP2C19*2(G/A,杂合子)93例,占总病例数的40.6％;CYP2C19 *2(G/G,正常纯合子)124例,占总病例数的54.2％.突变等位基因频率为0.255.(2) CYP2C19*3基因多态性分布:CYP2C19*3 (A/A)0例;CYP2C19*3(G/A) 26例,占总病例数的11.4％;CYP2C19*3(G/G) 203例,占总病例数的88.6％.突变等位基因频率为0.056.(3) CYP2C19基因多态性与氯吡格雷抵抗的相关性:CYP2C19*2基因突变纯合子较杂合子及正常纯合子更易出现氯吡格雷抵抗(R =0.30,P＜0.01);CYP2C19*3基因杂合子与正常纯合子比较,同样易于出现氯吡格雷抵抗(R=0.34,P＜0.01).(4) 229例患者中医证型分布如下:心血瘀阻证33例(14.41％),气虚血瘀证51例(22.27％),气滞血瘀证92例(40.18％),痰阻心脉证1 7例(7.42％),阴寒凝滞证8例(3.49％),气阴两虚证1 3例(5.68％),心肾阴虚证5例(2.18％),阳气虚衰证10例(4.37％).(5) CYP2C19 *2基因型与中医辨证分型的分布呈显著相关(R=0.26,P＜0.01),突变纯合子和大多数杂合子患者均辨证为气滞血瘀证.结论 229例ACS患者CYP2C19基因多态性与临床氯吡格雷抵抗关系密切,其发生率与CYP2C1 9*2、CYP2C19*3基因突变频次相关.血瘀证(气滞血瘀证、气虚血瘀证、心血瘀阻证)为ACS的主要表现证型,且气滞血瘀证型显著高于其余证型.CYP2 C19*2基因多态性与中医辨证分型相关,气滞血瘀证患者多数存在CYP2C19 *2基因缺陷.
关键词： CYP2C19基因多态性 中医证型分布 氯吡格雷抵抗 急性冠脉综合征 -
原发性肝癌中医证型分布文献简析
1 资料来源资料来源:机检中文科技期刊和CBMD以及手检1949～2002年间的原发性肝癌中医文献.文献入选标准:(1)符合1977年颁布的原发性肝癌西医诊断标准;(2)中医辨证分型针对并涵盖原发性肝癌整个疾病,而非其某一阶段(如晚期原发性肝癌的中医辨证分型)的文献;(3)针对原发性肝癌的所有中医证型,而非就其中某一个或几个证型进行分析或研究的文献;(4)临床研究文献;(5)中医辨证分型有具体病例数记载的文献.
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萎缩性胃炎临床证型分类研究
目的:探讨萎缩性胃炎(CAG)中医证型分布的主次,确定相应的治则治法,为制定CAG辨证分型客观标准提供框架结构和依据.方法:检索近4a的医学期刊,收集含辨证分型具体病例数据的论文53篇中确诊CAG病例9995例,总结、比较分析CAG中医证型的构成比.结果:CAG临床常见证型依次为肝胃不和型、气滞血瘀型、肝胃郁热型、脾胃湿热型、脾胃虚弱型和胃阴不足型等6种.结论:上述6种证型反应了CAG的病变机制,临床治疗以健脾益气为基本大法,根据病情证候择选其他治法.
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胃癌中医证型分类的文献研究
目的:探讨胃癌中医证型分布的主次,为制定胃癌辨证分型标准化提供框架结构和依据,为进一步用循证医学的方法规范胃癌中医证型做基础.方法:检索近15 a的医学期刊,收集含辨证分型具体病例资料的论文49篇,总结、比较分析胃癌中医证型的构成比.结果:临床胃癌常见中医证型依次是肝胃不和型、瘀毒内阻型、痰湿凝结型、脾胃虚寒型、胃热伤阴型、气血双亏型和痰气凝滞型等7种.结论:运用循证医学的方法探讨和制定临床实用的胃癌辨证分型应标准化.
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原发性肝癌中医肝血瘀阻证证型转化规律分析
目的通过对原发性肝癌患者的临床中医证型与临床分期进行调查,了解证型分布特征,探讨肝血瘀阻证型转化与实验室指标变化的关系,为肝血瘀阻证型演变提供生物学基础.方法采用描述流行病学方法,分析中医证型分布特征;采用Binarylogictic回归分析建立原发性肝癌中医肝血瘀阻证型与实验室指标间的关系.用单因素ANOV齐性检验,组间方差不齐,进行肝血瘀阻与合并证型的t检验.结果单证占51.17%,二证相兼占43.23%,三证相合占5.60%;原发性肝癌临床分期Ⅰ期中中医辨证单证占78.1%,二证相兼占18.8%,三证相合占3.1%;Ⅱ期中医辨证单证占53.5%,二证相兼占44.4%,三证相合占2.1%;Ⅲ期中医辩证单证占40.5%,二证相兼占48.8%,三证相合占10.7%.HA、CD4、GGT、TT、FIB值4组比较不完全相同.HA值肝血瘀阻与肝血瘀阻合并肝肾阴虚比较差异有统计学意义.CD4、TT、FIB值肝血瘀阻分别与合并肝肾阴虚、合并肝胆湿热、合并脾气虚比较差异有统计学意义.GGT值肝血瘀阻与合并肝胆湿热、合并肝胆湿热二组比较差异有统计学意义.结论原发性肝癌中医证型分布特征以单证、二证相兼、三证相合为主,并与临床分期有一定关系.证型组合有一定的实验室指标的相应变化,显示证型演变有一定的生物学基础.
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冠心病心绞痛中医证型分布及证型与客观指标相关性分析
目的:探讨冠心病心绞痛中医证型分布及证型与客观指标相关性.方法:选取我院2016年5月-2017年6月接收的患有冠心病心绞痛的80例患者进行临床研究,分析该病的中医证型分布以及证型与客观指标的相关性.结果:冠心病心绞痛患者中医证型分布结果显示占比大的是阳虚瘀阻型,为23.75％,其次为痰浊内阻型,占比20.00％.阳虚瘀阻型的血脂水平与其他证型无差异性(P>0.05),痰浊内阻型的三酰甘油、总胆固醇以及低密度脂蛋白胆固醇显著高于其他症状,存在明显差异(P<0.05),有统计学意义.结论:冠心病心绞痛中医证型主要是痰浊内阻型、阳虚瘀阻型,与痰浊内阻型有关的指标包括总胆固醇、三酰甘油以及低密度脂蛋白胆固醇.
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狼疮性肾炎中医证型分布特征及演变规律
目的:研究狼疮性肾炎(LN)中医证型分布特点及演变规律.方法:通过纵向研究73例LN临床病例,于第1,12,24周收集患者的中医证候四诊信息,作出中医证型诊断.运用统计方法,分析狼疮性肾炎中医证型分布及演变规律.结果:狼疮性肾炎病初热毒炽盛证较多,整个24周内脾肾阳虚证、瘀热痹阻证、风湿热痹证均较多.结论:狼疮性肾炎中医证型演变呈现一定的规律.这些规律可为临床治疗提供帮助.
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1718例2型糖尿病患者糖尿病肾病发病率及其中医证型分布特点
目的:调查2型糖尿病患者糖尿病肾病患病率及其中医证型分布特点.方法:对湖南中医学院第一附属医院1994年1月～2001年12月收治的1 718例2型糖尿病患者进行临床分析.结果:1 718例2型糖尿病患者糖尿病肾病患病率为9.02%,中医本证以气阴两虚证为多,中医兼证以血瘀证发生率高;本证、兼证与糖尿病肾病分期的相关性分析显示,早、中期糖尿病肾病出现率高的本证为气阴两虚证,终末期肾病时以阴阳两虚证发生率高,血瘀兼证则贯穿于病程始终.结论:长沙部分地区2型糖尿病患者糖尿病肾病患病率低于国内外的报道.在糖尿病肾病的不同阶段,其中医病机及证型分布具有差异性.
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宁波市部分社区糖尿病肾病的中医辨证分型横断面调查
目的:探讨社区2型糖尿病患者的糖尿病肾病发病率及中医证型分布特点.方法:对2010年5月～2010年7月宁波市部分社区1604例2型糖尿病患者进行尿微量白蛋白(MA)及尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG)的检验分析和辨证分型.结果:通过尿MA与尿NAG联合检验,1 604例2型糖尿病患者的糖尿病肾病患病率为28.4％,中医证型分布以气阴两虚型稍偏多.结论:尿MA与尿NAG联合检验可提高糖尿病肾病的筛查率.宁波地区部分社区2型糖尿病患者的糖尿病肾病患病率与国内报道相当,在糖尿病肾病的不同阶段,其中医病机及证型分布有一定相关性.
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原发性肝癌中医证型分布及肝血瘀阻证相关因素分析
李永健等[1]通过大样本临床流行病学调查,对肝癌中医证型分布作了描述.侯风刚等[2-4]通过对肝癌患者的临床观察,以中医气血辨证和脏腑辨证方法,提出基本证候的观点,并通过文献调查结合临床观察提出肝癌的单证为肝郁气滞、肝血瘀阻、脾气虚、肝胆湿热、肝肾阴虚.
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原发性肝癌中医证型临床分布及证型标准
目的:研究原发性肝癌中医证型临床分布特征,确定各证型的必备变量,以建立原发性肝癌的中医辨证标准.方法:采用描述流行病学方法,分析原发性肝癌中医证型分布特征;以参考标准为假设,采用逐层聚类和因子分析的方法验证原发性肝癌中医基本证型及各证型的基本必备变量.结果:原发性肝癌临床分期Ⅰ期中中医辨证单证占78.1%,两证相兼占18.8%,三证相合占3.1%;Ⅱ期中医辨证单证占53:5%,两证相兼占44.4%,三证相合占2.1%;Ⅲ期中医辨证单证占40.5%,两证相兼占48.8%,三证相合占10.7%.结论:原发性肝癌的基本证型为肝郁气滞、肝血瘀阻、脾气虚、肝胆湿热、肝肾阴虚,各证型的必备变量为与证型关系密切的主要变量.
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316例IVF-ET卵巢低反应患者中医证型分布规律初析
目的:探讨卵巢低反应患者的临床主要证型及主要症状的分布规律.方法:采用临床流行病学研究调查方法,对316例符合纳入标准的卵巢低反应患者进行问卷调查,建立数据库,采用SPSS 21.0对数据进行统计分析,寻找卵巢低反应患者主要证型及症状的分布规律,分析卵巢低反应患者常见中医证型与年龄、盆腔手术等的分布情况.结果其主要中医症状为:性急易怒、腰膝酸软、经血夹块、健忘、神疲力乏、畏寒肢冷、脱发、胸胁胀痛不舒、经前乳房胀痛等;多的中医证型是肾虚肝郁血瘀证型(占32.7％);单证型中以肾虚证多(占94.3％);随年龄增加,脾肾两虚肝郁血瘀证出现的几率增大;肾虚肝郁血瘀证及脾肾两虚肝郁血瘀证在有盆腔手术患者中出现的几率均大于无盆腔手术者.结论:IVF-ET卵巢低反应患者的中医常见证型为:肾虚肝郁血瘀证、脾肾两虚肝郁血瘀证、肾虚肝郁证;初步显示随年龄增加,脾肾两肝虚郁血瘀证出现的机率增大;肾虚肝郁血瘀证及脾肾两虚肝郁血瘀证在有盆腔手术患者中出现的几率均大于无盆腔手术者.
关键词： IVF-ET卵巢低反应 中医证型分布 -
具有“汗出、背凉、易感冒”三联征的COPD患者中医证型分布特点
目的:探讨存在“汗出、背凉、易感冒”三联征的慢性阻塞性肺病患者中医证型分布特点及其发病机理.方法:采取问卷调查的形式收集门诊及住院的慢性阻塞性肺病患者281名,调查其性别、年龄、身高、体重、生活习惯等一般资料及症状特点、肺功能指标,总结分析存在“三联征”的慢阻肺患者的中医证型分布特点.结果:在281例慢阻肺患者中,存在“三联征”的患者146例,占调查总人数的52％,其中男82例占56.2％,女64例占43.8％；年龄分布中,＜45岁的患者12例,占8.2％,45～65岁的患者52例,占35.6％,＞65岁的患者82例,56.2％；证型分布中,属实证的37(25.3％)例,属虚证的79(54.1％)例,虚实夹杂的30(20.6％)例,其中存在肺气虚的80例,肺阴虚的20例,存在脾气虚的8例,存在肾阴虚或肾阳虚的33例；慢阻肺分级中,慢阻肺1级的患者32例,慢阻肺2级的患者58例,慢阻肺3级的患者39例,慢阻肺4级的患者17例.结论:存在“汗出、背凉、易感冒”三联征的慢性阻塞性肺病患者男女性别之间无显著差异；在各年龄段分组中,以＞65岁组患者显著多于其他年龄段的患者,且随着年龄的增长,发病率有增高趋势；中医辨证分型以虚证多见,虚证中又以肺、脾、肾三脏虚证多见,以肺气虚证为主.故而治疗当以益气固表法为基础,兼顾肺脾肾三脏并贯穿病程始终.
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Alzheimer型痴呆的中医证型研究
为研究不同病情程度的Alzheimer型痴呆(DAT)中医证型的分布规律与特征,将139例DAT患者按照自拟标准(以专项认知能力变化为主,结合MMSE计分及日常生活能力变化)分为轻、中、重3级,中医辨证分为心血不足、肾精虚衰等6个主型及痰浊内蒙、瘀阻脑窍、火扰神明3个兼型.结果表明:DAT的病情轻重与不同中医证型直接相关.以一脏病变为主或多脏受累与其病情严重程度呈正相关,有无痰、瘀、火病邪相兼,既是促进病情转化的重要因素,亦直接影响DAT的病情严重程度.
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糖尿病视网膜病变中医证型分布规律及其相关影响因素分析
目的:探讨糖尿病视网膜病变(DR)的中医证型分布规律及其相关影响因素.方法:采用回顾性病例分析方法,随机收集2型糖尿病患者132例,根据DR诊断标准分为DR组85例和非糖尿病视网膜病变(NDR)组47例.比较2组患者一般资料、相关实验室指标及DR组患者中医证型分布规律.结果:DR组患者中医证型分布以气阴两虚,络脉瘀阻证多;DR组患者的糖尿病病程、糖化血红蛋白(HbA1c)、低密度脂蛋白(LDL-C)及尿微量白蛋白均明显高于NDR组,BMI值低于NDR组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:DR临床以气阴两虚,络脉瘀阻证多见;糖尿病病程、HbA1c、LDL-C、尿微量白蛋白是DR发生发展的危险因素.
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冠心病心绞痛中医证型分布在性别上的差异性
目的:从性别上探讨冠心病心绞痛中医证型分布特点,以寻求其中医证型分布规律,为临床诊疗提供依据.方法:对2006年4月～2007年11月经冠状动脉造影确诊为冠心病心绞痛的87例患者进行临床回顾性分析,根据证型分布特点进行统计学分析.冠状动脉造影采用Judkins法,由有经验的心内科介入医生及放射科医生共同完成诊断报告.中医证型的诊断由有经验的中医心内科医生完成,以中国中西医结合学会心血管学会1990年10月修订<冠心病中医辨证标准>作为诊断标准,证型可以叠加.结果:男性虚证18例,女性35例,两者比较P<0.05,差异有统计学意义;男性实证53例,女性43例,两者比较P<0.05,差异有统计学意义.结论:冠心病心绞痛患者,女性以虚证居多,男性以实证居多.
