首页 > 文献资料
-
经尿道前列腺切除术术中监测血糖的临床意义
目的 探讨经尿道前列腺电切术(TURP)术中血糖与TURS的关系.方法 择期选择患者103例,术中、开始及结束时测定血糖值,若血糖值迅速升高,应同时急查血钠,根据化验结果及时补钠及利尿.根据血糖值分轻度升高组(A组)、中度升高组(B组)、显著升高组(C组).对比三组相应的血钠值及临床表现.结果 C组10例(占9.8％),其血钠为114-129mmol/L,B组22例(占21.36％),血钠为130-135mmol/L,A组69例(占68.93％),血钠全部在正常范围内(＞135mmol/L).应用速尿和胰岛素后测血糖及血钠均比用药前有明显改变(P＜0.01).结论 TURP术中血糖与血钠成明显的负相关性,术中测定血糖可较准确预测TURS的发生.
-
经尿道前列腺切除术后膀胱痉挛的治疗及护理
经尿道前列腺汽化电切术TUR-P是前列腺增生症(BPH)新腔内治疗方法,与传统手术相比具有创伤小、恢复快,住院时间短的优点,能大限度地减少术中及术后出血,并限制灌洗液体的吸收,避免了电切综合症.因经尿道手术术后导尿角直,止血气囊牵引再近膀胱颈部压力改变,引注不畅以及冲洗液反复刺激三角区,胱颈及经尿道等使膀胱改变性增强,引起膀胱平滑肌无抑制性收缩,出现膀胱痉挛.学者认为,膀胱痉挛是种给护理和心理因素共同作用的结果.膀胱痉挛不仅给病人带来很大的痛苦,而且易发生继发性出血和引流阻塞等并发症,影响术后恢复,现将膀胱痉挛的治疗及护理体会报告如下:
-
经尿道前列腺汽化电切术血糖的监测及电切综合征的预防
目的 探讨经尿道前列腺汽化电切术(TUVP)中血糖的变化和其在预防电切综合症(TURS)中的作用.方法 对105例前列腺增生患者行TUVP,以5%葡萄糖作冲洗液,术前、术中每隔15 min及术后查血糖,分析血糖水平升高程度与TURS发生的关系.结果 105例患者中,40例术中血糖有不同程度的升高,并且和手术时间呈正相关,2例TURS患者血糖大于18.6 mmol/L,持续时间达30 min以上.结论 术中快速血糖监测对预测TUVP术中TURS的发生具有灵敏、准确、快速、方便等优点;通过监测术中血糖的改变能及时发现TURS先兆,并有效减少TURS的发生.
关键词： 前列腺增生症 经尿道前列腺汽化电切术 电切综合症 血糖 -
600例前列腺汽化电切术的麻醉管理体会
目的:总结前列腺手术的麻醉方法及术中麻醉风险分析及管理.方法:分析600前列腺增生手术患者的术前内科合并症及术中医生手术操作对麻醉安全性的影响及对策.结果:585例平稳完成手术,12例严重血糖升高,3例出现电切综合症,处理及时完全好转.结论:经尿道前列腺汽化电切术积极的术前准备、手术医生精准迅速的手术操作、麻醉医生术中密切仔细的监护及对手术并发症的早期发现及处理是降低麻醉风险的重要措施.
-
经尿道前列腺电切术和等离子电切术治疗前列腺增生的比较
目的:探讨对前列腺增生患者行经尿道前列腺电切除术和等离子电切除术治疗的临床效果.方法:抽取我院2015年2月～2017年2月收治的138例前列腺增生患者进行分组比较,按照所采取的手术方法不同将前列腺患者分为研究组和参照组,分别为69例.参照组采取经尿道前列腺电切术治疗,研究组则采取等离子电切术治疗,观察并比较两组手术指标变化情况以及电切综合症发生几率.结果:研究组手术时间、术中出血量、留置导管时间以及膀胱冲洗时间等优于参照组,研究组的电切综合症发生几率3例(4.84％)明显低于参照组16例(25.81％),P<0.05为差异具有统计学意义.结论:对前列腺生患者行等离子电切术治疗,能够减少术后电切综合症的发生,治疗效果十分显著.
-
高原地区经尿道前列腺电切术中输注高渗盐水预防电切综合征的临床研究
目的 探时高原地区经尿道前列腺电切术(TURP)术中输注3.3％高渗盐水对预防电切综合症(TURS)的临床效果及其安全性.方法 对2009年8月～2011年6月收住我院的25例藏族老年前列腺增生症患者行TURP术,术程40min时均使用3.3％高渗盐水300ml静脉输注,术中监测患者各项生命体征变化及观察有无低渗性脱髓鞘病变的表现;检测患者术后即刻的心电图以及术后即刻、术后第1天和术后第4天的肾功能、电解质、血常规、血糖和肝功能.结果 25例中1例因故未使用高渗盐水静脉输注而出现TURS,术后经给予高渗盐水、速尿以及转入ICU病房综合治疗而痊愈,其余24例在术中以及术后均未出现TURS.这24例术中使用高渗盐水后平均动脉压、心率、呼吸频率以及脉搏氧饱和度较使用高渗盐水前均有所升高,但差异无统计学意义(P值均＞0.05).24例患者术后即刻心电图与术前比较均无特殊改变,24例患者术后即刻、术后第1天以及术后第4天的血肌酐、血糖、谷丙转氨酶的水平较术前均升高,但差异无统计学意义(P值均＞0.05).电解质、白蛋白、血红蛋白和血胆红素的水平较术前均降低,但差异无统计学意义(P值均＞0.05).结论 在高原地区对老年前列腺增生症患者行TURP术,术中输注3.3％高渗盐水预防TURS的发生是安全、有效的.
