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关于活血化瘀药的临床应用
活血化瘀为治疗瘀血的通法,但由于复杂的病因及瘀阻部位之不同,其临床施法遣药亦异。笔者汇诸家之长,总结以下几法。 1 祛痰化瘀法 用于痰浊阻络而引起的瘀血证。以祛痰药配活血化瘀药使用,如控涎丹活血化瘀药。……
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老人临睡前慎用“中枢性止咳药”
一、老人如伺止咳、祛痰大有讲究咳嗽是老人的常见病、多发病,而老人咳嗽常常伴有大量的痰液(且多数是浓痰).而西药中“止咳药”和“祛痰药”是两种完全不同性质和不同用法的药物.
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止咳药选对才有效
咳嗽药的种类繁多,适应证各不同.患者需根据病情选择合适的药物.临床上常用的止咳药分为镇咳药、祛痰药和平喘药三大类:镇咳药:包括可待因、福尔可定、右美沙芬、喷托维林等.这类药对因呼吸道轻度炎症所产生的刺激性干咳效果较好,但可待因和福尔可定等易产生成瘾性,需在医生指导下使用.祛痰药:包括必嗽平、氨溴索、强力稀化黏素等.这类药物能液化痰液,促进呼吸道黏膜纤毛运动,使黏痰易于咯出,从而间接起到镇咳作用.对于支气管炎、黏痰难以咯出的患者可优先选择这类药物.
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N-乙酰半胱氨酸治疗急性中毒的临床研究
N-乙酰半胱氨酸(N-acetylcysteine,NAC)是一种含巯基的化合物,通常被用作祛痰药(黏液溶解剂)和解毒剂(治疗对乙酰氨基酚引起的肝脏毒性反应).但近年来发现N-乙酰半胱氨酸具有强力抗氧化作用,还可通过抑制NF-κB来减轻炎症反应等[1].研究表明毒物的发病机制与自由基、脂质过氧化以及炎症反应等有关[2].本研究旨在探讨N-乙酰半胱氨酸在急性中毒治疗中的作用.
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盐酸氨溴索与3种药物的配伍反应
盐酸氨溴索是一种新型呼吸道润滑祛痰药,是目前主要用于临床静脉给药的呼吸道药物,在祛痰方面非常有效,同时有协同抗生素的作用,能提高抗生素在肺组织的浓度,帮助控制肺部感染,缩短抗生素治疗的时间.笔者在临床工作中发现盐酸氨溴索注射液与多种药物序贯输注时会发生配伍禁忌.现介绍如下.
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不同雾化吸入方案对肺切除病人术后痰液黏弹性的影响
目的:探讨适用于肺切除术后病人的更理想的雾化吸入方案,以促进病人有效排痰,预防术后肺部并发症.方法:采用正交设计实验方案,4个研究因素即雾化吸入的湿化剂、祛痰剂、解痉药和抗生素,每因素为3个水平,选用L27(34)正交设计表,按确定的实验方案随机分配给入选病人.观察病人吸入不同雾化液时术后1~5d痰液黏弹性的变化.结果:肺切除术后病人雾化吸入生理盐水时,第1天痰液黏弹性明显降低;吸入碳酸氢钠者术后2~5d痰液黏弹性维持在较低水平;雾化吸入祛痰剂糜蛋白酶或必嗽平时比不加药者术后第1天痰黏弹性显著降低;雾化液中加入抗生素和气道解痉药时,病人痰黏弹性在一定程度上降低.结论:肺切除术后病人雾化吸入应首选生理盐水加糜蛋白酶及庆大霉素、地塞米松,以产生更好的降低痰液黏弹性作用.
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盐酸氨溴索诱导痰在老年慢性阻塞性肺疾病患者气道炎症研究中的应用
目的 观察老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者盐酸氨溴索诱导痰的安全性及有效性和急性加重期及稳定期老年COPD患者盐酸氨溴索诱导痰中细胞组分和可溶性介质水平变化,探讨其在气道炎症研究中的作用.方法 老年COPD急性加重期患者40例分为两组,每组20例,分别雾化吸入4 ml高渗盐水(3%)(高渗盐水组)及2 ml高渗盐水(3%)+盐酸氨溴索2 ml(15 mg)(盐酸氨溴索组)诱导排痰,对比两组患者不良反应发生率、排痰成功率、痰液中细胞组分、炎症介质.测定盐酸氨溴索组COPD患者急性加重期、稳定期诱导痰中细胞总数、单核细胞百分比、中性粒细胞百分比、白细胞介素-8(IL-8)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)浓度及其第1秒用力呼气容积(FEV1)、FEV1占预计值%.结果 两组不良反应发生率、排痰成功率分别为55.0%、25.0%和75.0%、100.0%,差异有统计学意义(P<0.05).两种方法诱导痰的细胞成分及炎症介质比较,差异无统计学意义(P>0.05).盐酸氨溴索组患者急性加重期诱导痰液中细胞总数、单核细胞百分比、中性粒细胞百分比、IL-8及TNF-α浓度分别为(3.45±0.52)×108/L、38.8%±4.3%、30.8%±3.1%、(316.75±43.14)ng/L及(39.40±4.58)ng/L;稳定期分别为(2.94±0.57)X108/L、29.1%±6.1%、28.2%±4.2%、(170.00±25.70)ng/L及(20.60±5.10)ng/L;急性加重期与稳定期比较,差异有统计学意义(P<0.05);盐酸氨溴索组患者痰液中细胞总数、单核细胞及中性粒细胞百分比、IL-8及TNF-α浓度和FEV1占预计值%呈负相关(急性加重期及稳定期r值分别为-0.728、-0.793、-0.816、-0.794、-0.605及-0.635、-0.746、-0.721、-0.658、-0.654).结论 盐酸氨溴索诱导痰是一种安全、有效的研究方法,在阐明老年COPD患者气道炎症的发生、发展及病情检测中有意义.
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愈酚伪麻口服溶液有效性和安全性的多中心、随机对照临床研究
目的 评价愈酚伪麻口服溶液治疗儿童咳嗽、咯痰和鼻塞、流涕等症状的有效性和安全性.方法 采用前瞻性、多中心、随机、单盲、平行对照临床研究.共10个中心参与本研究,实际符合方案入选病例数412例,其中试验组205例,口服愈酚伪麻溶液,对照组207例,口服盐酸氨溴索溶液,疗程均为7 d.比较两组鼻塞、流涕、咳嗽、咯痰和痰液黏稠度等各单个症状改善率、综合症状改善率、总有效率,并观察药物不良反应和依从性.结果 两组均有显效,但试验组在疗程第3天,除痰液黏稠度外,症状改善优于对照组(P<0.05).第7天,除鼻塞症状外,其余症状改善也优于对照组(P<0.01).愈酚伪麻口服溶液组综合症状改善率82.90%,总有效率89.30%,药物接受度高,不良事件发生率0.92%.结论 愈酚伪麻口服溶液治疗小儿由普通感冒、急性气管支气管炎等引起的咳嗽、咯痰、鼻塞、流涕等症状有显著疗效,且安全性好.
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注射用哌拉西林钠致全身骨关节疼痛1例
病例:患者,男,92岁,主诉于1980年受凉后出现咳嗽、咳痰,服止咳、祛痰药物后症状消失,此后冬春季节及气温下降时症状复发,每年发作2~3次.此次因咳嗽、咳痰增多4天,伴活动后胸闷,气短,服止咳、祛痰药症状无减轻而入院.
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盐酸氨溴索口腔速崩片的处方及制备工艺研究
盐酸氨溴索为临床上广泛使用的黏液溶解型祛痰药,具有较强的祛痰和改善肺功能的作用,用于各种急、慢性呼吸道疾病引起的痰液黏稠,咳痰困难等.国内上市的盐酸氨溴索为普通片.为了提高其生物利用度,我们对其剂型进行了相应的改进,即将盐酸氨溴索普通片改为近年来发展迅速,具有服用方便、起效快、生物利用度高、口感好等特点的一种速释片剂剂型,即盐酸氨溴索口腔速崩片,并对其处方和制备工艺进行了详尽的筛选和研究,终形成了产品质量上稳定,生产上切实可行的处方和制备工艺.
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祛痰药的临床应用评价
目的:对现阶段常用祛痰药的应用现状进行分析,以期为临床合理应用提供参考.方法:收集国内外相关文献,从痰液产生机理、祛痰药的作用机理及应用原则等方面进行评价.结果及结论:咳痰是呼吸系统疾病的常见症状,应用祛痰药物促进气道内分泌物的尽快外排是治疗气道炎症的重要辅助措施.使用祛痰药时,首先对症状加以评估,其次注意祛痰药仅是辅助治疗措施,应注重病因治疗.应熟悉各种祛痰药的特点,适应证及禁忌证,以便合理应用祛痰药.
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支气管扩张剂及祛痰药的应用评价
目的:评价抗胆碱能类药物和茶碱制剂以及祛痰药的临床应用情况.方法:收集国内外近期相关文献进行分析评价.结果及结论:抗胆碱能药物、茶碱药物和祛痰药都是临床应用较多的药物,抗胆碱能药物多用于治疗COPD和哮喘,剂量小,持续时间长,不良反应少.茶碱类药物治疗剂量和中毒剂量较接近,临床应用受到一定限制,但其药理作用广泛仍有潜在的研究前景.
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祛痰药在儿科的临床应用分析
儿童的各项生理功能尚处于生长发育阶段,对疾病的抵抗能力较差,呼吸道疾病尤为常见.咳嗽、咳痰是小儿呼吸道疾病的常见症状,在对症支持治疗中祛痰药的应用较多.本文从祛痰药的分类、祛痰药的临床选择倾向等方面进行分析,并对儿科常用祛痰药进行总结,旨在为临床用药提供必要依据.
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支气管肺泡灌洗术辅助治疗卒中相关性肺炎的临床分析
目的 探讨支气管肺泡灌洗术辅助治疗卒中相关性肺炎的临床效果.方法 90例卒中相关性肺炎患者按随机数字表法分为观察组和对照组,每组45例.对照组给予常规治疗,观察组在常规治疗的基础上行支气管肺泡灌洗术,比较两组的临床疗效.结果 观察组痊愈32例,显效10例,无效3例,总有效率为93.33%(42/45);对照组痊愈25例,显效8例,无效12例,总有效率为73.33%(33/45),两组总有效率比较差异有统计学意义(x2=6.480,P< 0.05).对照组患者中有5例因痰液窒息行气管插管.结论 支气管肺泡灌洗术用于治疗卒中相关性肺炎患者疗效可靠.
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祛痰药物的合理应用
祛痰药能使痰液变稀,黏稠度降低,易于咳出,或能加速呼吸道黏膜纤毛运动,促进痰液排出.根据人体气管及支气管黏膜分泌物的形成和痰黏液蛋白的结构,祛痰的途径有:增加水样层的厚皮;裂解糖蛋白交联和水解糖蛋白;降低凝胶层的黏附力;提高纤毛的扇动能力.
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浅谈祛痰药物的合理使用
通过对祛痰药物作用机制和分类的介绍,提醒临床医生在应用祛痰药物时应当熟悉其作用机制和特点,选用祛痰药物时有的放矢,以达到佳疗效.
关键词: 祛痰药 -
祛痰药的药物应用
祛痰药是用于清除呼吸道过多分泌物或降低痰液黏稠度的药物。主要有恶心性祛痰药:恶心性祛痰药口服后刺激胃黏膜,引起轻度恶心,反射性地促使呼吸道分泌增加,这些分泌物比较稀,能将黏稠的痰稀释,使之容易咳出;含巯基的黏痰溶液剂:黏痰溶解剂能够降低痰液黏度,使黏痰液化,容易咳出;黏多糖纤维裂解剂如溴己新等[1]。
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治咳川贝枇杷滴丸消炎镇咳兼祛痰
张先生一个月前因感冒导致咳嗽,开始他只觉着嗓子疼,之后开始咳痰,愈咳愈烈,还伴有轻度发热,全身不适.于是他凭以往的经验和治疗咳嗽药品的广告宣传购药自疗,到药店买来各种止咳药、祛痰药,可试了多种中、西药,咳嗽、咯痰就是不见好转,他非常苦恼,于是去医院找中医诊治.
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呼吸系统疾病治疗中的序贯疗法
呼吸系统疾病是人们所熟悉的病种,诸如支气管炎、支气管哮喘等为常见病和多发病,如果长期不愈,可能发展成肺气肿、支气管扩张及肺原性心脏病等.因此,在病因治疗的同时,正确使用镇咳药、祛痰药和平喘药以控制症状,防止病情发展,是十分必要的.
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清肺消炎丸止咳更安全
天气转冷,气候干燥,加上空气污染,严重刺激若人们的呼吸道,极易出现咳嗽、流涕、鼻塞等上呼吸道感染症状.很多患者都反映咳嗽时伴有大量黄痰,且不易咳出,怎么办?如治疗不及时,容易形成下呼吸道感染,如支气管炎等,严重的还会转成肺炎.因此,在病因治疗的同时,正确使用镇咳药、祛痰药和平喘药以控制症状,防止病情发展,是十分必要的.