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湖南邵阳县人民医院门诊空间设计
湖南省邵阳县人民医院是一所集医疗、教学、科研、预防为一体的二甲综合性医院。医院整体搬迁工程中,规划床位800张(一期600张)。由门诊、急诊中心、医技检查、输液中心、预防保健、体检中心及配套用房组成。
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1100例急性创伤的院外急救
社会及城市的飞速发展,急性创伤日趋增多,创伤的院外急救成为急救医学面临的新课题.本院急诊中心自2005年6月至2007年1月共参加院外救治急性创伤患者1100例,现将其急救情况及措施分析报告如下.
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检验科电子交接班登记本的开发和应用
为了方便患者和疾病预防控制的需要,很多医院在急诊科(急诊中心)、发热门诊或肠道科都设有相对独立的检验分部.这些检验分部的特点是:急诊检验设备较完备,在地理位置上离检验科较远,工作人员相对流动,日常管理由检验科统一进行.为了便于管理和快速确定交接环节[1],交接班登记显得特别重要.传统的手工交接班采用字面书写登记的形式进行.
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美洛西林钠致过敏性休克诱发急性1型呼吸衰竭
患者男,56岁.因恶寒、发热1周,呼吸困难8 h,于2005年5月28日入院.患者于1周前无明显诱因出现寒战高热,次日晨出现左下肢红肿热痛,压痛明显,并出现轻微胸闷症状,到某院就诊,诊断为"左下肢淋巴管炎".给予头孢呋辛钠静滴3 d,患者症状明显改善,但轻微的胸闷症状无明显改善,并出现干咳,为了巩固治疗,于青霉素皮试阴性后改用美洛西林钠3 g+0.9%氯化钠注射液250 ml静脉滴注.注射30 min时患者出现胸闷,腹痛,乏力等症状,立即停药给予地塞米松20 mg、肾上腺素2 mg静脉推注无好转,并出现呼吸困难,紫绀,意识不清,遂送至我院急诊中心.
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大剂量克林霉素静滴引起晕厥2例
例1女,62岁.于2003年3月28日因胆囊炎,发热来急诊中心就诊.既往患有胆结石症、胆囊炎史,无药物过敏史.查体:T 37.8℃,P 85次·min-1,BP110/80 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa).给予克林霉素1.8 g+5%葡萄糖注射液500 mL静滴治疗.当液体输注约1/3量时,患者突发晕厥,全身大汗,口角歪斜.呼吸平稳,心肺检查无异常.立即停止输液,数分钟后患者清醒.后换用头孢唑肟(益保世灵)注射液,未再复现上述症状.
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23例创伤性腹部外伤早期并发MODS的救治体会
笔者对我院23例由创伤性腹部外伤引起的多器官功能不全综合征(multiple organ dysfunction syndrome,MODS)作回顾性分析.1 临床资料我院急诊中心自2001年3月~2002年8月收治23例由腹部外伤引起的MODS病人,其中因机动车撞压伤14例,重物砸伤6例,高空坠落伤3例.男19例,女4例.均为闭合性腹部损伤,单器官损伤3例;复合损伤20例,具体伤情如下:肝破裂13例,脾破裂6例,胰腺损伤6例,胃十二指肠损伤6例,肾损伤3例,并发多发肋骨骨折13例.所有病人入院时均有失血性休克,血压0~75 mmHg,平均46.5 mmHg.并均在入院8 h内出现MODS,其中所有病人均出现呼吸衰竭,并发心衰14例、早期无尿3例、弥漫性血管内凝血(DIC)6例.本组Carric分期皆为Ⅳ期,两个脏器衰竭20例(86.9%),3个脏器衰竭3例(13.1%).两个脏器衰竭死亡16例,3例3个脏器衰竭病人全部死亡,死亡率69%.
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急性磷化铝中毒七例临床分析
磷化铝易潮解释放出磷化氢气体,因而常作为熏蒸杀虫剂.磷化铝成品多为片剂或粉剂,均含有效磷化氢56%.磷化氢对呼吸道有刺激作用,可抑制细胞色素氧化酶的活力,致细胞代谢障碍、窒息,损害心血管、呼吸及中枢神经系统,甚至危及生命.我院急诊中心自1999年4月至2004年12月共救治急性磷化铝中毒7例,现报告如下.
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我见我想——台湾之行有感
2012年4月,我有幸随海淀区公共委全科骨干考察团到台湾参观学习,此次学习之行为期10天,对台湾的三级综合医院、二级社区医院、社区服务中心、老年护理中心、老年日间照护中心、养老院、山地医疗、急救站、联合诊所、私人诊所等机构进行了参观.考察团先后参观了坜新医院、平镇市卫生所(相当于大陆的社区卫生服务中心)、中坜联新诊所、长庚养生文化村、长庚医院、埔里基督教医院、雾社急诊中心、路加私人诊所、日月潭伊达邵急救站等.
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责任制整体护理在急诊输液室的应用
急诊中心承担着医院门诊和急诊的输液工作,白天的输液量为300人左右,在输液高峰季节输液量能达到500多人,负责输液的白班和各个时问段的连班护士一共8人,输液经常出现排队现象,护士的精力主要用于输液及更换药液.以往实行的是患者自己选择座位,护士在处置间药物出口处拿配制好的药液,用治疗车推到患者处给患者输液,并向患者简单介绍药物的作用,以及输液的注意事项,更换药液听铃声的功能制护理.随着人民的生活水平提高,提供优质的护理服务是当前人们所需[1].我院急诊输液室由功能制护理转变成为责任制整体护理模式,在各方面取得了一定的成果,为患者提供优质的护理服务.本文探讨了责任制整体护理在急诊输液室的应用,现报道如下.
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一站式急诊:实现高抢救成功率
2006年6月15日,浙江大学医学院附属第二医院(以下简称浙医二院)新急诊中心正式启用,它是目前国内规模大的急诊中心--医疗面积近8000m2.
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在一级创伤急诊中心执行5级急诊严重指数的三步计划
坐落于美国特拉华州内瓦克的克里斯蒂安娜医院是一个拥有780张床位的急救机构,是该州唯一指定的一级成人及儿科外伤中心.平均每年接受92 000人次的就诊.且接诊人数不断增加,平均每天约250~300人次.
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氯氮平中毒致昏迷高热软瘫1例报告
1 临床资料患者,男,25岁.因服氯氮平25 mg×100片,致昏迷9小时,于1998年1月18日被家人发现其意识丧失、面红、高热、口鼻鼾声巨响,急抬送我院急诊中心.既往无吸毒及精神病史.
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改良插入式腹部反搏术在急诊心肺复苏中的应用价值
标准心肺复苏术(S-CPR)目前仍为国际公认的心跳呼吸骤停的抢救治疗方法,但在实际工作中,其抢救成功率较低,因而目前又出现了许多改良复苏技术[1].我院在急诊中心采用了改良插入式腹部反搏心肺复苏术(IAC-CPR),取得了一些经验,现报道如下.
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秋末冬初老年人要积极预防"脑梗死"
合肥 陈先生我父亲今年65岁,平时血压偏高,但自己控制得比较好.前段时间在菜市场买菜时,突然倒地不省人事,幸好路人急忙打"120"把父亲送到医院.经医院急诊中心医生为父亲做CT及其他检查,诊断为"左侧脑梗".经住院治疗后老人神志恢复,但还是落下了一侧肢体活动不灵的病根.请问为什么秋末冬初老年人更应该预防"脑梗死"?
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中风--急症中的急症
由冬春脑血管意外增多引出的话题每年,中风有两个高发时段:秋冬和冬春两个季节交替时期,温度、气压、湿度等剧烈变化,为诱发老年脑中风主要的客观原因.另外,春末夏初时节,天气时雨时晴,气温忽冷忽热,也是中风容易发的时期.据浙江省中医院急诊中心反映,近段时间几乎每天都有患急性脑血管意外的患者,较之去年同期有明显增加,尤其是危重的脑血管病人的增多,是历年来所少有的现象,可能与今年天气温度低于往年,寒冷天气增多有关.
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153例急诊多发创伤早期救治体会
本院自2001年8月至2005年8月设立急诊中心,开展以专业化急诊医师进行救治的创伤模式,共抢救多发伤153例.现就早期诊断及抢救等体会分析如下.
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关于"钢盔秀",我们应该说什么
2007年5月22日,红网上出现了这样的文字:《医生戴头盔上班的新闻讽喻》,文字下面配有这样的一段话:由于急诊室护士、医生接连遭病人威胁、恐吓、打骂,因担心人身安全得不到保障,5月19日,镇江第一人民医院急诊中心医生、护士竟戴头盔、佩带警棍上班!
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发展急诊医学提高急救水平
随着急诊医学的迅速发展,构成了医学整体的一个重要组成部分.我院为适应现代医院发展及医疗改革的需要,近年来注重急诊医学的发展,尤其在急诊科建设中给予了很大的支持,同时相继成立了EICU、ICU、CCU、NICU、PICU,使我院急救医学得到了快速的发展,在我市确立了急诊中心的地位.
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一例47岁精神状态改变合并急性肾衰的病例分析
病例介绍患者,男,47岁,由于精神状态改变合并急性肾衰于6月初的一天早上10点送入我院急诊科.该患者在前一天晚上8点与家人共进晚餐时出现行为异常,餐后又开车外出.根据其妻子的描述,当晚回到家时,患者说话含糊不清并出现嗜睡.到晚9点出现呕吐并且昏睡.凌晨3点其妻子叫他无反应,遂拨打急诊中心电话,将患者送至当地医院急诊科.
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春节近了,让节日病远去
新华网南京2月8日电??马年春节假期后上班的第一天,江苏省人民医院早早就进入了忙碌的工作状态。据了解,截至今天下午4点的门诊总数为6500人次,其中,消化科360人次,心血管内科340人次,呼吸科210人次。而在春节假期期间,省人民医院也一直在为市民健康“保驾护航”,急诊中心1月31日至2月6日累计就诊人数为2600人次;从门诊办公室得知,2月3日至2月6日的门诊人数达17000人次(含妇幼分院),其中心血管内科就诊人数为710人次,消化科为746人次,呼吸科为695人次,消化、心血管和呼吸系统疾病成为春节疾病的“重灾区”。