中国伤残医学杂志
Chinese Journal of Trauma and Disability Medicine 중국상잔의학
- 主管单位： 伤残医学杂志；中国伤残医学杂志
- 主办单位： 中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
- 影响因子： 0.45
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 11-5516/R
- 国内刊号： 李凤鸣
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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重型脑外伤的麻醉处理分析
目的：分析重型脑外伤患者的麻醉过程，为今后麻醉处理提供参考性的依据。方法：在术前进行充分的准备，对36例重型脑外伤患者进行全麻处理，麻醉深度控制在浅～中度，术中注意颅内压的升高，保证脑供血充足，并且关注手术对其他脏器的影响。结果：36例患者的手术和麻醉效果较好，手术期间没有发生意外事件。结论：重型脑外伤患者进行手术时要选择合理的全麻方法和药物，采取措施防止手术过程中颅内压升高和脑缺氧的出现，同时需要关注患者其他受损脏器。
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阴式子宫切除术并发症防治体会
目的：评价阴式子宫切除术的优点及安全性，探讨其并发症防治的可行性。方法：回顾性分析2008．01～2013．05年我院行阴式子宫切除术（TVH）60例与同期行腹式子宫切除术（TAH）520例手术并发症的发生情况、比较2组的术中、术后情况。结果：TVH组60例，膀胱损伤1例、腹膜后血肿1例，TAH组520例中有1例膀胱损伤，2组均有阴道残端炎症、肉芽发生，2组均无输尿管、直肠损伤。结论：选择适合病例，注重术中细节处理，此术式安全可靠，TVH并发症是可以防治的。
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米非司酮配合利凡诺在中期妊娠引产中的临床分析
目的：观察米非司酮配合利凡诺在中期妊娠引产中的临床效果。方法：将60例孕16～28周自愿要求终止妊娠者随机分为2组，观察组30例引产前给予米非司酮片200 mg顿服，观察12小时无异常，再给予利凡诺针100 mg＋维生素c针1．0，经腹羊膜腔注射。对照组按常规行利凡诺针100 mg＋维生素c针1．0，经腹羊膜腔注射。结果：观察组产程发展早，总产程时间短，胎盘胎膜残留少，产道损伤小，产后出血少，减少患者疼痛时间。与对照组相比有明显差异性。结论：米非司酮配伍利凡诺用于中期妊娠在理论上和临床上都是比较合理的、安全、简便，有效率高，有利于产程进展，缩短产程进展，预防产后出血，减轻患者痛苦，在临床应用中值得推广，具有临床意义。
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经尿道前列腺等离子电切术75例临床分析
目的：探究前列腺疾病治疗中经尿道前列腺等离子电切术的临床价值与作用。方法：对我院近几年收治的75例采用经尿道前列腺等离子电切术进行治疗的前列腺增生患者进行分析与总结，观察其治疗效果并分析其优缺点。结果：通过治疗75例前列腺增生患者恢复良好，且治疗过程中有效地避免了电切综合征、闭孔神经反射等突发情况，提高了治疗效果。结论：经尿道前列腺等离子电切术以其独特的优势对前列腺增生的治疗效果显著、伤害小、安全性高，我们应将其更好地利用在前列腺疾病的治疗中。
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额肌筋膜瓣悬吊术矫正重度先天性上睑下垂临床观察
目的：探讨额肌筋膜瓣悬吊术矫正重度先天性上睑下垂临床疗效。方法：采用额肌筋膜瓣悬吊术矫正重度先天性上睑下垂43例（58眼）。结果：矫正良好38例（占88．37％），基本矫正5例（占11．63％），无矫正不足患者。术后眼睑闭合不全1个月后逐渐消失，随访6个月～5年，效果稳定，无明显并发症发生。结论：额肌筋膜瓣悬吊术矫正重度先天性上睑下垂睑缘弧度美观自然、效果持久、稳定，是一种矫正重度上睑下垂的理想方法。
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饮食与输液疗法改善孕晚期羊水偏少状况的临床观察
目的：观察饮食疗法与输液疗法改善孕晚期羊水偏少状况的效果。方法：①饮食疗法：羊水偏少的患者每天3～5餐大量摄入接近生理盐水浓度的流质，每天总量约3000 ml～4000 ml ，经过5～7天复查B超。②输液疗法：每天输入晶体液2000 ml左右，可辅以多汤饮食，经过3～5天复查B超。结果：饮食和输液疗法均可升高羊水指数。结论：饮食疗法与输液疗法改善羊水偏少的状况是行之有效的，而且是非常安全、经济、简便、易行的方法，对于预防其发展为羊水过少亦是非常有效的。
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康复训练在脑梗死早期的应用
脑梗死是造成病人死亡和致残的常见疾病之一，脑梗死后肢体的瘫痪严重影响患者的生存质量，为了促进瘫痪肢体的康复，提高生活自理能力，对106例脑梗死后偏瘫病人实施训练，取得了满意效果，报告如下。
1临床资料：2011年3月～2012年5月我科收治的106例脑梗死病人，男65例，女41例，年龄38～89岁。肌力0～3级72例，3级以上34例。均经CT或MIRI检查确诊。住院7～28天。 -
锁定加压钢板在四肢骨折患者中的应用及临床价值分析
目的：研究分析锁定加压钢板在四肢骨折患者中的应用以及临床治疗效果。方法：选取我院2011年2月～2013年1月收治的60例四肢骨折患者为研究对象，将所有患者按照随机分配的方法分为研究组和对照组分别30例，研究组患者采用经皮锁定加压钢板内固定术进行治疗，对照组患者则采用普通的钢板内固定术进行治疗，治疗结束后，分析对比2组患者治疗效果与各项指标情况。结果：研究组患者总有效率为100％；对照组患者总有效率为80％，2组患者治疗后效果对比，研究组明显优于对照组，对比P＜0．05，具有统计学意义。结论：锁定加压钢板内固定术对四肢骨折是一种较为理想的治疗方法，固定效果好，能够提高骨骼愈合率，手术的创伤比较小，恢复的比较快，是一种值得推广的治疗办法。
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2种不同治疗方法治疗高血压脑出血的效果分析
目的：探讨2种不同治疗方式对高血压脑出血治疗后的临床效果。方法：将2008年1月～2013年5月收治的154例幕上出血量（30～60ml）患者的临床资料充分收集后进行回顾分析，将其分为钻孔引流组A和开颅手术组B；治疗后3周对比分析各组GCS、GOS、日常生活能力巴氏指数（ BI）、死亡率等。结果：钻孔引流组A、B分别与对照组比较，钻孔引流术能显著提高治疗后3周神经功能改善率（P＜0．05）及治疗后3周BI和GOS（P＜0．05）。结论：钻孔引流术有助于中等量血肿的幕上出血患者早期神经功能改善，促进其恢复，改善其预后。
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微波治疗慢性鼻炎205例疗效观察
目的：微波治疗慢性鼻炎临床效果。方法：回顾性分析2006年1月～2011年12月我科用微波治疗慢性鼻炎205例，探讨手术技巧、疗效及术后并发症。术后随访6个月。结果：慢性肥厚性鼻炎痊愈196例，好转13例，术后出现萎缩1例。结论：微波治疗的优点是出血少，操作简单、安全、有效，对患者损伤轻，刺激性小，经济费用低，患者易接受，适用门诊进行，尤其适用于基层医院，值得推广。
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依达拉奉治疗急性脑梗死47例临床疗效分析
目的：评价依达拉奉治疗急性脑梗死的临床疗效及安全性。方法：将我院2010年1月～2013年1月收治的94例急性脑梗死患者随机分为对照组与治疗组。对照组47例患者采用常规治疗方法，治疗组47例患者在对照组治疗基础上加用依达拉奉注射液，静脉滴注疗法。2组治疗时间均为2周，对2组治疗效果及神经功能缺损评分进行分析比较。结果：经过2周治疗，治疗组总有效率达89．4％，明显高于对照组72．3％，差异有统计学意义（P＜0．05）。2组神经功能缺损评分与治疗前相比均有所下降，而治疗组下降幅度更大，与对照组相比，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：依达拉奉治疗急性脑梗死能明显提高临床效果，且能有效改善患者神经功能缺损水平，用药安全可靠，值得临床推广应用。
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组合式髌骨爪治疗髌骨骨折
目的：探讨组合式髌骨爪治疗各种类型髌骨骨折中的应用效果。方法：应用组合式髌骨爪治疗髌骨骨折58例。结果：骨折均愈合，均获得6～18个月随访，优良率96．5％。结论：组合式髌骨爪治疗髌骨骨折，遵循张力带原则，可调性好，手术操作简单易行、固定可靠、创伤小、术后无需外固定、可早期功能锻炼，是治疗髌骨骨折的有效方法。操作简单，取出方便，治疗效果良好。
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外伤性截瘫患者的护理体会
截瘫，是脊髓骨折损伤后一种严重的合并症，给病人造成严重的生活困难和巨大的心理压力。随着交通和建筑业的发展，外伤性的截瘫患者日益增多。因此，做好截瘫患者的护理工作和治疗，成为医护人员的一项艰巨任务。自2010～2012年以来，我院收治外伤性截瘫患者8例，采取认真细致的专业护理，并结合心理护理，均取得满意的效果。护理体会报告如下。
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微型钢板与克氏针内固定术在治疗掌指骨骨折的疗效比较
既往对掌指骨骨折的手术治疗多以克氏针内固定为主，近年来随着内固定器械的发展，越来越多地采用微型钢板内固定术［1］。钢板内固定，能够达到骨折的坚强固定，早期功能锻炼，治疗的临床结果更为理想，现将2种手术方法的疗效比较报告如下。
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丹红注射液治疗脑梗死48例疗效分析
目的：探讨和观察丹红注射液治疗脑梗死的治疗效果。方法：选择2009年9月～2011年9月来我院就诊的96例脑梗死病人，将其随机地分为治疗组（Ⅰ组）48例与对照组（Ⅱ组）48例，2组都进行常规治疗，但Ⅰ组在常规治疗的基础上，再加用丹红注射液，经过14天的治疗，评价2组病人神经功能缺失的情况，对2组的临床疗效进行比较，并且观察副作用。结果：Ⅰ组总有效率显著优于Ⅱ组（P＜0．05），经过14天治疗，2组病人的神经功能缺失评分均小于治疗之前（P＜0．05），同时Ⅰ组显著小于Ⅱ组（ P＜0．05）。结论：丹红注射液可以显著促进病人神经功能修复，防止血栓的再形成，而且引起的不良反应较少，是治疗脑梗死的一种有效药物。
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DR与CT检查在闭合性胸部创伤中的应用评价
目的：分析DR与CT检查在闭合性胸部创伤中的应用评价。方法：选取我院2010年11月～2011年12月收治的46例闭合性胸部创伤患者的临床资料进行研究分析。结果：对比2种检查方法关于肺挫伤状况检查结果，DR检查率（86．36％）显著低于CT检查率（97．73％），有统计学意义（P＜0．05）；对比2种检查方法关于肋骨骨折状况检查结果，DR检查率（88．10％）显著优于CT检查率（83．33％），有统计学意义（P＜0．05）。结论：联合DR与CT检查在闭合性胸部创伤临床检查上具有较好的效果，值得在闭合性胸部创伤诊断中推广应用。
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手法复位在单侧颞下颌关节前脱位复位中的应用
颞下颌关节脱位是口腔急症，患者不能闭口，唾液外流，言语不清，咀嚼和吞咽均有困难，如不能及时复位，咀嚼肌发生明显痉挛，关节局部水肿、疼痛，手法复位增加困难，治疗就更加复杂化。临床上以急性及复发性前脱位较常见，我们应用单手复位法治疗32例单侧颞下颌关节前脱位患者，临床效果良好，现报告如下。
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老年患者超细鼻胃镜临床应用评估
目的：探讨超细鼻胃镜在老年患者上消化道疾病应用中的安全性和可行性。方法：208例老年上消化道疾病患者随机分为超细鼻胃镜组和标准胃镜组，观察检查过程中患者的不适反应及心率、血压、血氧饱和度的变化。结果：超细鼻胃镜组胃镜插入时不适感较低，2组患者的收缩压、舒张压有增加和心率都加快，但标准胃镜组的增加更明显（ P＜0．05），2组患者的血氧饱和度在胃镜检查过程中均略有降低，但差异无统计学意义（P＞0．05）。结论：经鼻胃镜检查和标准胃镜检查相比，患者的耐受性更好，是老年患者一种安全可行的胃镜检查方法。
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中药外洗辅助治疗糖尿病周围神经病变52例
糖尿病周围神经病变是糖尿病常见的一种并发症，病变可累及神经系统的任何部位，包括中枢神经及周围神经，可单独或合并存在，尤以周围神经常见，常见症状为双下肢病变，以感觉异常为主，早期以麻木明显，到晚期出现疼痛，肢体发凉且不可逆转。本病发病机制尚未完全阐明，一般认为胰岛素缺乏和高血糖是始动因素，神经缺血、多元醇通路活性增高、神经营养因子减少和自身免疫等因素共同参与。目前西医对本病尚缺乏特别有效的治疗方法，近年来，中医药在治疗糖尿病周围神经病变，在控制症状、改善客观指标及远期疗效方面都显示了一定的优势。笔者采用活血化瘀、通络止痛的中药外洗治疗糖尿病周围神经病变50例，疗效满意，现报告如下。
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醒脑开窍针刺法配合中药治疗中风后遗症临床观察
目的：观察中药配合醒脑开窍针刺法治疗中风后遗症治疗效果。方法：60例患者以针灸治疗为主配合中药，醒脑开窍针刺法以调神，治神，开窍启闭为主，中药以益气活血怯瘀为原则。结果：60例患者中51例症状均有明显改善。结论：针药结合能明显改善患者的临床症状，提高患者的生活质量。
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米非司酮配伍米索前列醇治疗稽留流产76例临床分析
目的：米非司酮配伍米索前列醇治疗稽留流产临床分析。方法：选择我院2008年5月～2013年5月米非司酮配伍米索前列醇治疗稽留流产76例。结果：完全流产58例，占76．32％。不完全流产18例，占23．68％。妊娠物100％排出，平均出血量90 ml。结论：米非司酮配伍米索前列醇用于治疗稽留流产是安全、有效、可行的。
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后外侧入路治疗踝关节骨折脱位的疗效评价
目的：研究经踝关节后外侧入路显露外、后踝骨折，应用内固定治疗踝关节骨折脱位的疗效。方法：2009年1月～2011年12月，对23例踝关节骨折脱位患者，经踝关节后外侧入路，显露固定外、后踝骨折。采用踝关节评分系统评定踝关节术后疗效。结果：所用患者术后随访8～18个月，平均14个月，无切口感染及皮肤软组织坏死等并发症的发生。骨折于6个月内均达到骨性愈合。采用Baird～Jackson踝关节评分系统评定，优19例，良2例，可2例，优良率91．3％。结论：后外侧入路治疗后、外踝骨折，软组织覆盖好，避免了软组织感染、坏死等；骨折部位固定优于常规手术，可承受早期踝关节功能锻炼，此方法值得推广。
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高频彩色多普勒超声诊断乳腺肿块的临床应用
目的：探讨高频彩色多普勒超声对乳腺肿块诊断的临床应用价值。方法：对76例疑乳腺肿块者进行高频彩色多普勒超声检查，其中54例超声检查探及肿块声像图，余22例为单纯乳腺增生，超声未探及明显肿块声像图。本文主要对54例经高频彩色多普勒超声检查诊断并经手术，病理证实的乳腺肿块进行总结分析。结果：与手术病理对照肿块检出率100％，对肿块的囊性、实质性、混合性的检出率也是100％，良恶性肿块除4例与手术病理不符合外，总符合率为92．5％（50/54）。高频彩色多普勒超声对乳腺肿块彩色血流的检出率为51．8％（28/54）。其中恶性肿块的彩色血流的检出率为93．7％（15/16）。结论：高频彩色多普勒应用于乳腺肿块检查的诊断效果十分显著，有效的提高了诊断的科学性和准确性，能够明确的分辨肿块的性质和具体位置，对临床治疗的顺利进行奠定了坚实的基础。
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孟鲁司特钠对轻度持续哮喘患儿治疗临床分析
目的：对孟鲁司特钠对轻度持续哮喘患儿临床治疗效果分析。方法：选取2010年10月～2012年10月我院收治的轻度持续哮喘患儿144例，随机分为2组，治疗组70例，在常规治疗基础上联合孟鲁司特钠进行治疗；对照组74例，采用单纯常规治疗，对比2组患儿的的临床疗效。结果：治疗组患儿的临床治疗效果、住院治疗时间、呼吸困难缓解的时间、复发率均显著低于观察组患儿，差异性明显，具有统计学意义（P＜0．05）。2组患儿均未发生因治疗导致的严重不良反应。结论：针对小儿轻度哮喘应用孟鲁司特进行临床治疗，可显著提高患儿的临床有效率；缩短住院治疗时间、减少呼吸困难缓解的时间、显著降低复发率，无严重不良反应，适宜临床广泛应用治疗。
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21例糖尿病患者计划妊娠前的治疗体会
在糖尿病诊断之后妊娠者为糖尿病合并妊娠，在妊娠期间首次发生或发现的糖耐量减低或糖尿病称为妊娠糖尿病［1］。妊娠期间高血糖的主要危害是围产期母婴临床结局不良和死亡率增加，包括母亲发展为2型糖尿病、可使胚胎发育异常甚至死亡，流产发生率达15％～30％，胎儿宫内发育异常、新生儿畸形、巨大儿和新生儿低血糖的发生风险增加等。糖尿病患者合并妊娠时血糖波动较大，血糖较难控制，大多数需要使用胰岛素控制血糖。现将我科2009年6月～2013年6月门诊随诊的21例糖尿病计划妊娠的患者诊治情况及些许经验分析报告如下。
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胆囊切除致胆管损伤的危险因素分析
目的：探讨胆囊切除致胆管损伤的危险因素。方法：选择我院2010年10月～2012年10月行腹腔镜胆囊切除患者90例，对胆管损伤发病情况与临床资料进行调查。结果：术中发现胆管损伤8例，发生率为8．89％。胆囊切除致胆管损伤的发生与患者合并疾病、血清白蛋白水平、总胆红素水平相关（P＜0．05），是主要的危险因素。结论：腹腔镜胆囊切除术致胆管损伤的发生率比较高，主要危险因素包括合并疾病、血清白蛋白水平、总胆红素水平等，要积极加强围手术期管理。
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2种麻醉方式对老年高血压手术患者麻醉影响及效果分析
目的：探讨2种麻醉方式对老年高血压手术患者麻醉影响及临床效果。方法：依照自愿原则将我院自2010年8月～2012年98例需进行手术麻醉的老年高血压患者分为研究组与对照组，研究组患者采取全麻复合硬膜外阻滞麻醉，对照组患者采取单纯全麻，比较2组患者不同时段收缩压、动脉压及心率，观察两组患者苏醒后不良反应发生情况。结果：2组患者麻醉前（T0）收缩压、动脉压及心率无显著差异（P＞0．05），无统计学意义；插管时（T1）、拔管后（T2）及术后30分钟（T3）观察组患者各项观察指标均优于参考组，P＜0．05；观察组患者苏醒后不良反应发生率明显少于参考组，P＜0．05，有统计学意义。结论：腰麻～硬膜外麻醉对患者机体影响较小，安全性高，患者循环功能稳定，同时麻醉后不良反应发生较少，可在老年高血压患者手术中使用。
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丹参川芎嗪注射液在胎儿宫内生长受限治疗中的作用
目的：研究中成药丹参川芎嗪注射液在胎儿宫内生长受限 FGR （ fetal intrauterine growth restriction ）治疗中的作用效果。方法：选取2010年1月～2012年1月在大庆龙南医院住院治疗的孕妇有胎儿宫内生长受限（ FGR）的106例，其中54例作为治疗组，应用丹参川芎嗪注射液联合西药治疗，另外52例作为对照组，单纯应用西药治疗，比较分析2组治疗的有效率有无差别。结果：应用丹参川芎嗪注射液联合西药治疗组在治疗 FGR的效果明显优于单纯西药治疗组（ P＜0．05）。结论：在FRG中使用丹参川芎嗪注射液联合西药治疗，能明显促进胎儿生长发育，治疗效果明显优于单纯西药治疗。
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补钙能否治疗骨质疏松
有相关数据表明，我国大约7％的人患有骨质疏松的疾病，年龄越大其骨质疏松的几率也越大，而且女性在超过50岁之后，因骨质疏松而骨折的几率大约是1／3。骨质疏松的症状并没有很明显，因此比较难发现，专家称，早期骨密度筛查是目前确定骨质疏松的比较简便的方法。单纯的补钙对于骨质疏松的治疗不能够产生多大作用，而且一些对钙吸收比较差的人群更是如此。
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静脉持续输注钙剂治疗婴儿手足搐搦症
婴儿维生素D缺乏性手足搐搦症是严重危害婴幼儿健康的儿科常见病，其诊断标准为：多见于4个月～3岁的婴幼儿，85％以上发生在1岁以内，早产儿、人工喂养儿易发病。好发于冬末春初。由于缺乏维生素D，血中钙离子降低，甲状旁腺不能代偿性分泌增加，低血钙不能恢复，导致神经肌肉兴奋性增高，出现全身惊厥、手足肌肉抽搐、喉痉挛等症状。发作后神志清醒，无神经系统体征。一般血钙：总钙＜1．75～1．88mmol／l （7～7．5mg／dl）、或离子钙＜1．0mmol／l（4mg／dl）。临床治疗措施为发作时补充钙剂。但补充钙剂的方式不同对治疗效果有明显影响。我科自2009年3月～2012年采用静脉持续输注钙剂法治疗本症，取得了较满意疗效，现报告如下。
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过敏性休克顽固性低血压12例抢救体会
过敏性休克是临床常见的急症，因其发生突然，如不尽早抢救，可危及生命［1］。现将2001年6月～2013年5月笔者参与抢救的12例过敏性休克顽固性低血压总结分析，报告如下。
临床资料
1一般资料：本组12例，男8例，女4例。年龄大65岁，小1岁，平均33岁。病因均为注射药物所致，其中头孢曲松7例，头孢吡肟3例，头孢拉啶1例，新青霉素Ⅱ1例。发生地点：7例发生于治疗室，5例发生于院外卫生室。出现时间：药物注射后即刻发生5例，5分钟内发生5例，10分钟内发生2例。 -
卡托普利应用于原发性高血压病的治疗分析
目的：探讨卡托普利应用于原发性高血压病的治疗效果。方法：原发性高血压患者80例按抽签法随机分为治疗组与对照组各40例，对照组口服氯沙坦治疗，治疗组口服卡托普利治疗。结果：治疗组总有效率为92．5％，对照组总有效率为70．0％，2组比较有显著差异（P＜0．05）。2组治疗后干咳、皮疹等不良反应都比较轻微，发病率少，组间对比无明显差异（P＞0．05）。结论：卡托普利应用于原发性高血压病的治疗有很好的临床效果，同时不增加不良反应，值得推广应用。
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针刀主体疗法治疗颈型颈椎病的疗效分析
目的：分析针刀主体疗法治疗颈型颈椎病的疗效。方法：临床组应用针刀疗法配合手法复位及康复治疗。参照组应用药物治疗联合康复治疗。对比2组疗效。结果：临床组总有效率为97．73％，显著高于参照组的70．45％（ P＜0．05），差异有显著意义。结论：以针刀作为主体疗法配合手法复位及康复治疗可有效治疗颈型颈椎病。
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彩超诊断急性阑尾炎的价值
急性阑尾炎是外科常见病，是多见的急腹症。正常阑尾超声检查不易显示，但病变阑尾的图像能被超声所发现。本文通过对因右下腹疼痛而接受超声检查的病例中被证实为急性阑尾炎的68例病人进行回顾性分析研究，旨在进一步认识急性阑尾炎的各种超声征象，提高急性阑尾炎超声诊断的准确性，报告如下。
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关节镜直视下针对性撬拨复位加LISS钢板内固定治疗胫骨平台骨折（SchatzkerⅡ、Ⅲ型）的临床研究
目的：研究关节镜直视下针对性撬拨复位加 LISS钢板内固定治疗胫骨平台骨折的临床疗效。方法：对50例胫骨平台骨折（ SchatzkerⅡ、Ⅲ型）采用关节镜直视下针对性撬拨复位加LISS钢板内固定治疗。结果：经3个月～1年的统计结果表明疗效满意。结论：采用关节镜直视下针对性撬拨复位加 LISS钢板内固定治疗胫骨平台骨折能避免漏诊，提高疗效。
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阿奇霉素序贯疗法治疗社区获得性肺炎66疗效观察
目的：观察阿奇霉素治疗社区获得性肺炎（ CAP）的疗效。方法：将66名患者随机分为序贯疗法组和对照组，2组患者均给予退热、止咳、平喘等对症治疗的基础上，对照组给予阿奇霉素持续静脉给药；序贯疗法组采用同类药物静点3～4天，症状明显改善后改用同类药物口服，2组总疗程均为10～14天。结果：序贯疗法总有效率为93．9％（31/33），对照组总有效率为87．8％（29/33）；对照组平均住院时间10．5±3．3天，序贯疗法组平均住院时间5．3±3．4天，2组比较有统计学意义（p＜0．05）。对照组发生不良反应21．2％（7/33），序贯疗法组发生不良反应12．1％（4/33）。二者有统计学意义（p＜0．05）。结论：应用阿奇霉素序贯疗法治疗CAP，是一种经济、有效的治疗方法，具有临床可行性，但在临床应用中要注意选择有效的口服抗生素，并掌握合适的时机。
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膝关节盘状半月板分型及损伤的MRI诊断表现分析
目的：分析膝关节盘状半月板分型及损伤的MAR诊断表现。方法：选取我院于2011年12月～2012年12月收治的20例膝关节盘状半月板的MRI表现进行分析，并进行分型对照。结果：20例盘状半月板中有10例为板型，8例为楔形，2例为肥角型，其中9例并发半月板变性，7例并发半月板撕裂，伤率达到80％，MRI表现中矢状位连续3层以上盘状半月板前后角相连有蝴蝶结样的改变，冠状位上月板小横径与胫骨平台中的大横径比例超过1/5。结论：依据冠状位与矢状位的变化MRI诊断可以准确的诊断出盘状半月板变性或撕裂，为进一步治疗创造了有利条件。
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腹部超声与阴道超声诊断异位妊娠的效果对比
目的：比较腹部超声和阴道超声在诊断异位妊娠中的效果，为临床诊断提供参考。方法：回顾性分析在我院2011年3月～2012年3月期间收治的95名异位妊娠患者，使用腹部超声和阴道超声这2种检查方法对患者进行检查，对比她们的阳性检出率。结果：95名异位妊娠的患者中，使用腹部超声检出72名，检出率为75．7％，使用阴道超声检出90人，检出率为94．7％，二者联合使用，检出94人，检出率为99％。结论：经过临床研究，阴道超声比腹腔超声在诊断异位妊娠方面更加准确，有更高的检出率，二者联合可以有效地提高阳性确诊率。
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30例牛痘疫苗致炎兔皮提取物注射液治疗糖尿病周围神经病变的临床观察
目的：观察牛痘疫苗致炎兔皮提取物注射液治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效。方法：用牛痘疫苗致炎兔皮提取物注射液治疗30例糖尿病周围神经病变，与26例甲钴胺治疗糖尿病周围神经患者作为对照。发现牛痘疫苗致炎兔皮提取物注射液可以不同程度减轻患者肢体麻木、疼痛等临床症状，尤其对痛性病变改善较明显。结果：观察组疗效有效率为90．0％，对照组有效率为53．85％，观察组明显高于对照组（P＜0．05），差异有统计学意义。且在治疗过程中没有明显副作用，是安全有效的。结论：牛痘疫苗致炎兔皮提取物注射液是治疗糖尿病周围神经病变的一种有效药物。
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通心络对颈动脉粥样硬化斑块的疗效研究
目的：观察通心络胶囊对颈动脉粥样硬化斑块的影响。方法：符合入选标准的80例患者随机分为2组，每组40例。对照组为常规治疗组，通心络治疗组在常规治疗组的基础上加用通心络胶囊3粒（1．14g），每天3次，疗程均为6个月。每3个月后2组以彩色多普勒超声检测颈动脉班块数目和积分，同时记录不良事件情况。结果：（1）2组患者在性别、年龄及斑块数目等方面比较，差异无显著意义（Ρ＞0．05）；（2）2组经治疗3个月后在斑块数目及积分等方面差异有统计学意义（Ρ＜0．05）；（3）2组治疗6个月后比较，治疗组较对照组比较，差异有显著统计学意义（Ρ＜0．01）。结论：通心络能有效地干预颈动脉粥样硬化斑块中软班块的发生发展，并降低心脑血管疾病事件发生。
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功能性胃排空障碍临床诊治分析
目的：研究分析功能性胃排空障碍患者的临床治疗方法。方法：2011年～2012年我院接收48例胃排空障碍患者，对这些患者进行随机分组，对照组使用药物治疗，观察组使用电针治疗，观察2组患者的临床治疗效果，对治疗周期、病程等等进行记录分析。结果：观察组拥有较高的治愈率，治疗周期和病程都比较短，（P＜0．05），差异有统计学意义。结论：电针治疗用于功能性胃排空障碍患者的治疗能够取得比较明显的效果，预后质量理想，可以在临床上进行推广使用。
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眼台植入及羊膜联合结膜移植在结膜囊狭窄的眼球萎缩病例中应用
目的：探讨同期行义眼台植入及羊膜联合结膜移植术在结膜囊狭窄的眼球萎缩中效果。方法：在义眼台植入后，在无结膜的筋膜上移植羊膜和结膜，缝合于筋膜表面。结果：17例（17眼）羊膜及结膜植片生长良好，无感染，眼台无外露，结膜囊成形好，义眼安放满意。结论：对于眼球萎缩结膜囊狭窄的病例，可以同期行义眼台植入术和结膜囊成形术，减少手术次数，使疗程缩短。
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老年人牙周病的临床特点及治疗
目的：对老年人牙周病患者病因学特点、临床特点、治疗方法进行分析。方法：选取2011年～2012年收治的老年人牙周病患者80例临床资料进行分析。结果：患牙龈萎缩35例，牙结石18例，牙龈出血8例，浅牙周袋6例，深牙周袋3例，每例患口腔疾病2～3种，经治疗均好转。结论：老年人的牙周病治疗本着早期治疗的原则，并以局部治疗为主、全身治疗为辅。
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老年股骨颈骨折手术的麻醉处理体会
目的：对老年股骨颈骨折手术患者治疗时应用连续硬膜外阻滞麻醉的效果与安全性进行分析。方法：选取我院于2011年4月～2013年5月收治接受股骨颈骨折手术治疗的老年患者36例，所有患者均接受连续硬膜外阻滞麻醉处理，对患者临床资料与麻醉效果进行回顾性分析。结果：36例患者麻醉效果均十分理想，手术过程顺利，术后有显著镇痛效果，患者意识清醒且未出现麻醉所致并发症，均治愈出院。结论：在对老年患者行股骨颈骨折手术时，连续硬膜外阻滞麻醉不会给老年患者造成过大生理干扰，麻醉效果显著，具有较高安全性与可靠性，值得在临床中推广。
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特殊护理干预对胎膜早破产妇分娩方式的影响
目的：探讨特殊护理干预对胎膜早破产妇分娩方式的影响。方法：将2011年9月～2012年9月在我院妇产科住院分娩的胎膜早破孕妇130例随机分为2组，对照组63例采用常规的妇产科护理，观察组67例在常规护理之外，增加特殊护理干预，对2组产妇的分娩方式进行统计分析。结果：特殊护理干预下的产妇阴道分娩率（67．16％）明显高于普通护理下的产妇（47．19％），有统计学意义。结论：特殊护理干预可增加产妇自然分娩率。
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临床治疗耳鼻喉患者的急性感染及术后疼痛的方法
目的：探讨耳鼻喉急性感染及术后疼痛的临床诊治。方法：将我院2010年～2012年期间接收的耳鼻喉急性感染手术患者共164例，均分为2组，分布采用芬太尼透皮贴治疗以及扶他林治疗，比较2组患者的术后临床效果。结果：扶他林组的有效率为97．6％，芬太尼组有效率为84．1％，不良反应的几率也是扶他林组较低，差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论：扶他林在耳鼻喉急性感染治疗中能够发挥出比较理想的作用，镇痛效果好，比较推荐在临床治疗中广泛使用。
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儿童多动症的中医治疗及调护
目的：加强重视儿童多动综合征的中医治疗及调护，保障儿童健康，培养良好的生活习惯。方法：运用中医辨证施治，针药并用，注重精神调养，正确指导。结果：37例患者，治愈21例，有效14例，无效2例。结论：加强中医辨证施治及精神调护是必要的，也是提高临床治愈率的重要方法之一。
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慢性非细菌性前列腺炎／骨盆疼痛综合征52例诊治体会
目的：探讨坦索罗辛治疗慢性非细菌性前列腺炎/骨盆疼痛综合征的效果。方法：选择2010年2月～2012年12月我院收治的慢性非细菌性前列腺炎/骨盆疼痛综合征患者52例，都采用口服坦索罗辛治疗。结果：本组患者治疗后的总有效率为96．2％。治疗后患者的大尿流率明显增加，残余尿量明显减少，与治疗前对比差异明显（P＜0．05）。而治疗后3个月与治疗后6个月的差异对比无明显统计学意义（P＞0．05）。结论：坦索罗辛治疗慢性非细菌性前列腺炎/骨盆疼痛综合征有比较好的疗效，对排尿症状的改善有很好的作用。
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急性心肌梗死合并低血压35例临床分析
目的：研究急性心肌梗死合并低血压的情况及其对预后的影响。方法：对我科自2010年4月至2013年4月收治的急性心肌梗死患者129例进行回顾性分析，其中有35例并发低血压。结果：心肌梗死合并低血压均在发病早期即入院3天内发生，其中休克患者6例，病死4例。结论：急性心肌梗死合并低血压或休克是病情凶险之征，低血压的发生与患者的预后有关。
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显微切除术治疗侧裂区脑胶质瘤的临床疗效分析
目的：观察显微切除术治疗侧裂区脑胶质瘤的临床疗效。方法：选择吉林市第二人民医院收治的脑侧裂区胶质瘤患者55例，均行显微切除术治疗，观察和分析其临床疗效。结果：据术后病理证实，67．3％的脑侧裂区胶质瘤患者以星形细胞瘤为主，61．8％手术切除以全切除为主，治疗后总有效率为96．4％。病理分级为1～2级的患者术后1年能正常工作及生活的概率高于病理分级为3～4级的患者，病理分级为1～2级的患者术后1年、3年及5年生存率均高于病理分级为3～4级的患者，差异均有统计学意义。结论：对脑侧裂区胶质瘤患者，显微手术生存率高，并且并发症少，全切除率高，临床疗效好，治疗创伤面积小，值得在临床上推广应用。
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青年人胃癌内镜分析
为了提高胃癌的内镜诊断水平和对青年人胃癌的认识，对我院1990年～2012年胃镜检查的35685例统计，确诊胃癌1136例占检出的3．18％，青年人胃癌（44岁以下）96例占胃癌检查出的8．45％。其中小年龄为15岁。男51例，女44例，男女比例为1．16：1．00。经尿素酶试验查幽门螺杆菌63例中46例阳性（73．01％）与正常胃镜检查中胃癌幽门螺杆菌阳性率相近，有一定诊断意义。
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腹腔镜联合宫腔镜治疗58例输卵管不通不孕症临床观察
目的：观察腹腔镜联合宫腔镜应用治疗输卵管不通不孕症的临床疗效。方法：选取我院2010～2013年间入院的输卵管不通不孕症患者58例为观察对象，对58例不孕症患者，同时用宫腔镜、腹腔镜联合治疗，观察患者的各项手术指标以及治疗后患者的输卵管再通情况和妊娠情况。同时选择58例输卵管不通不孕症患者作为对照组，采用常规手术治疗输卵管不通，6个月后观察对比2组患者的治愈率、输卵管再通率、妊娠率。结果：观察组患者治愈率、输卵管通畅率和宫内妊娠率明显高于对照组，2组比较均有显著性差异（P＜0．05）。结论：对输卵管不通所致不孕患者行腹腔镜联合宫腔镜治疗操作方便，疗效确切，是一种安全有效的治疗方法，值得临床进一步推广使用。
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小开窗髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症围手术期护理
腰椎间盘突出症是因椎间盘变性、纤维环破裂，髓核组织突出，刺激或压迫马尾神经根所引起的一种综合征［1］，手术是一种常用而有效的治疗方法。本科自2010年1月～2012年1月，应用小开窗髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症87例，在治疗中，如果护士能够给予必要的指导，使患者能积极主动地配合治疗和护理，会使病情能尽快得到康复。效果满意，现报告如下。
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彩色多普勒超声应用于乳腺占位性病变诊断的临床分析
目的：探讨彩色多普勒超声应用于乳腺占位性病变诊断的临床效果。方法：选取我院2008年～2012年5479例患者，选取彩色多普勒超声观察乳腺占位性病变情况。结果：754例囊性包块者，426例患者有实性包块496个，大部分占位性病变无较为规则形态，边界模糊，无均匀回声，超声显示大量血流信号。结论：彩色多普勒插上可以依据血流和肿瘤情况，诊断乳腺占位性病变，在临床检查中具有广泛应用。
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润伊容胶囊治疗中重度痤疮疗效观察
目的：探讨润伊容胶囊治疗中重度痤疮的临床疗效及安全性。方法：治疗组44例，口服润伊容胶囊；对照组30例，口服米诺环素胶囊50mg，2次/d。2组均外用2％的红霉素酊，连用8周。结果：治疗组有效率93．18％；对照组有效率70．00％；组间平均年龄、性别、病程和严重程度等统计学分析比较差异无统计学意义（ P＞0．05），具有可比性。结论：润伊容胶囊治疗痤疮有着良好的疗效和安全性。
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新生儿围生期巨细胞病毒感染的临床探讨
目的：探讨新生儿围生期巨细胞病毒感染的临床治疗方法及效果。方法：选取2009年10月～2011年10月我院收治的58例围生期巨细胞病毒感染新生儿为研究对象，回顾性分析58例患儿临床资料。结果：58例患儿中，34例血红蛋白降低，20例白细胞降低，27例血小板数降低，22例白蛋白降低，51例总胆红素升高，18例丙氨酸转氨酶升高，32例碱性磷酸酶降低，51例直接胆红素升高，19例双肺纹理增粗。结论：新生儿围生期巨细胞病毒感染临床症状不典型，临床一旦发现新生儿有血小板降低、肝脏肿大或者贫血等，应给予及早诊断和治疗，避免与其他疾病混淆，耽误佳治疗时机。
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缬沙坦联合卡维地洛治疗扩张性心肌病心力衰竭临床观察
目的：观察缬沙坦联合卡维地洛治疗扩张型心肌病心力衰竭的临床疗效。方法：将63例扩张型心肌病心力衰竭患者随机分为治疗组（33例）和对照组（30例），对照组应用常规强心和利尿药物治疗，治疗组在常规强心和利尿基础上加用缬沙坦联合卡维地洛。治疗结束后观察2组临床疗效，治疗前后左室射血分数变化情况。结果：治疗组总有效率为92．0％，对照组总有效率为70．0％，2组比较有统计学意义（P＜0．05）。治疗组治疗后左室射血分数与治疗前及对照组治疗后比较均有统计学差异（ P＜0．05）。结论：缬沙坦联合卡维地洛治疗扩张型心肌病心力衰竭可以改善左室重构，提高患者的生活质量，减少再次住院，临床疗效确切，值得临床应用。
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骨盆骨折护理体会
目的：探讨骨盆骨折患者的临床特点及护理对策。方法：收治骨盆骨折患者39例，回顾分析临床资料，进行总结。结果：39例骨盆骨折患者中，手术治疗11例，非手术治疗28例，配合积极的临床护理，均已康复。结论：细致的病情观察和临床护理对骨盆骨折患者的康复至关重要。
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大黄芒硝治疗腹部切口愈合不良40例临床分析
目的：探讨大黄芒硝配伍外敷应用于腹部切口愈合不良的治疗效果。方法：选择2010年4月～2013年4月在我院应用大黄芒硝外敷治疗腹部切口愈合不良的患者40例，分析治疗前后症状体征的变化，判断其治疗效果。结果：敷用大黄芒硝治疗手术切口愈合不良的疗效为95％。结论：大黄芒硝外敷治疗手术切口愈合不良初期，消肿化瘀收敛止痛效果显著。
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聚乙二醇干扰素（派罗欣）治疗慢性丙型肝炎疗效及其影响因素
丙型肝炎是一种主要经血液传播的疾病，丙型肝炎病毒感染可导致慢性化率为50％～85％，部分患者可发展为肝硬化甚至肝细胞癌，对患者的健康和生命危害极大，已成为严重的社会和公共卫生问题。近10多年来，聚乙二醇干扰素（ PEG-IFN）已被用于慢性肝病和肝硬化治疗的临床研究，其持久的病毒应答、生物化学和组织学的应答显著高于传统的干扰素。本研究旨在探讨PEG-IFNα-2a治疗慢性丙肝的疗效及其影响因素，报告如下。
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首次剖宫产术式选择对下次剖宫产的影响分析
目的：对首次剖宫产术式选择对下次剖宫产的影响进行分析。方法：选取我院2009年11月～2013年4月收治的2次剖宫产患者200例，依据首次剖宫产术式分为2组患者，常规切口（腹壁竖切口）组患者100例，新式切口组（腹壁横切口）患者100例，对2组患者2次剖宫产手术情况进行分析和对比。结果：新式切口组患者2次剖宫产手术住院治疗时间对比常规切口组患者，无明显差异性，无统计学意义（P＞0．05）。新式切口组患者手术操作时间、术后排气时间、术中出血量、术中腹壁粘连情况、术后患者满意度均显著优越于常规手术切口组患者，差异性明显，具有统计学意义（ P＜0．05）。2组患者均未发生因手术操作导致的严重不良后果。结论：首次剖宫产手术采用新式切口可显著缩短手术操作时间、术后排气时间、减少术中出血量、减轻术中腹壁粘连情况，增加患者满意度，安全性较高，如能够预计产妇有2次剖宫产可能，在首次剖宫产手术时应尽量选择新式手术切口剖产手术治疗。
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19例不完全川崎病临床表现及误诊原因分析
目的：探讨不完全川崎病的临床特征并分析误诊原因。方法：采用回顾性研究方法对19例临床表现未达川崎病诊断标准的患儿进行临床及误诊原因分析，并比较典型川崎病与不完全川崎病的冠状动脉损害发生率。结果：78例川崎病中不完全川崎病19例，误诊13例，不完全川崎病发生率为24．36％，误诊率为68．42％；不完全川崎病冠状动脉损害的发生率为47．37％，较典型川崎病冠状动脉损害有统计学意义。结论：不完全川崎病早期易误诊，冠状动脉损害发生率高，及时识别早期症状，减少误诊具有重要意义。
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甲泼尼龙联合免疫球蛋白治疗58例急性脊髓炎的临床观察
目的：探究甲泼尼龙联合免疫球蛋白对急性脊髓炎的治疗效果。方法：选取我院近3年来收治的58例急性脊髓炎患者，按照自愿原则将其平均分为观察组和对照组，各29例。对观察组中的患者采取甲泼尼龙联合免疫球蛋白的治疗方法，对对照组中患者用甲泼尼龙进行治疗，对2组患者采用ASIA评分并比较分析2组患者的治疗效果。结果：通过治疗观察组中患者在ASIA评分、治疗效果、恢复时间等方面明显优于对照组。结论：在治疗急性脊髓炎方面甲泼尼龙联合免疫球蛋白的治疗效果明显好于单一采用甲泼尼龙进行治疗，我们应将这种联合治疗的方法加以应用并推广。
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米索前列醇在足月妊娠引产中的应用
目的：探索米索前列醇在足月妊娠引产中的可行性及对母婴的安全性。方法：对43例足月妊娠单胎头位初产妇用0．1 mg米索前列醇阴道塞入后至后穹隆，每6小时1次，直至引起规律性宫缩（10分钟宫缩3～4次，每次收缩1分钟左右）进行引产（观察组）；以43例同样条件的孕妇用催产素引产（对照组）。结果：观察组和对照组引产成功及有效率分别为93．5％和74．4％，P＜0．01，有显著性差异，观察组在计划分娩，缩短产程，减少并发症等方面起到良好的作用。结论：米索前列醇阴道塞入至后穹隆用于足月引产疗效显著，安全方便，有推广价值。
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血液标本采集对生化检验结果的影响探讨
目的：探讨血液标本采集对生化检验结果的影响，为临床对疾病更好地诊治提供参考依据。方法：随机采集2012年9月～2013年2月在我院住院的患者血液标本300份，从血液标本采集时机、溶血标本、送检时间等方面探讨对生化检验结果的影响。结果：血液标本采集时机、溶血标本、送检时间等均对生化检验结果产生影响。结论：为提高生化检验结果的准确性，必须在血液标本的采集上很好的控制误差，杜绝不合格标本。
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依托咪酯与咪唑安定辅助麻醉的临床价值分析
目的：探讨依托咪酯与咪唑安定辅助麻醉的临床价值。方法：本次临床经验研究选择我院2012年1月～2012年12月之间收治的600名手术患者为观察对象，随机将其分为依托咪酯组合咪唑安定组，2组观察对象分别接受依托咪酯与咪唑安定辅助麻醉，对比2组患者临床麻醉效果。结果：咪唑安定组观察对象用药后SpO2、HR和MAP等观察指标明显低于依托咪酯组，2组观察对象临床观察指标对比具有明显的统计学差异（P＜0．05）。结论：由本次临床研究结果可知，与咪唑安定相比，依托咪酯辅助麻醉具有更高的安全性，有助于患者循环和呼吸抑制症状的改善。
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透析液钠浓度线性递减对透析相关性高血压的影响
目的：观察透析液浓度线性递减对透析相关性高血压的影响。方法：采取自身对照的方法，选取出现透析相关性高血压的患者17例，先应用常规恒定钠浓度透析液透析12次，为对照组；再采用透析液钠浓度线性递减的方法透析12次，为治疗组。观察每次透析时血压的变化及头痛、呕吐出现的频率。结果：治疗组与对照组比较，透析后期（3小时、结束后）血压明显下降，透析过程中出现头痛呕吐的频率明显减轻（P＜0．01）。结论：透析过程中透析液钠浓度线性递减可有效缓解透析相关性高血压的发生。
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球囊扩张椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折22例
骨质疏松症是高龄老年人的常见病，而骨质疏松性椎体压缩骨折（ OVCF）是其严重并发症之一。该病患者常出现顽固性的腰背部疼痛，严重影响生活质量。我院自2009年3月～2011年12月对22例OVCF老年患者进行了25个椎体的经皮球囊扩张椎体后凸成形术（ PKP）治疗，取得良好的效果，现报告如下。
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腹腔镜下保胆取石术对胆结石患者胆囊功能的影响
目的：分析腹腔镜胆道镜联合保胆取石术（ LRCL ）治疗胆结石疗效，改善胆囊功能。方法：回顾性分析43例实施LRCL术治疗的胆结石患者的临床资料，比较术前、术后6个月胆囊功能变化及并发症发生情况。结果：术前、术后空腹胆囊容积、胆总管内径比较差异无统计学意义（ P＞0．05）；术后小剩余容积、大收缩率显著高于术前（ P＜0．01）。结论：LRCL治疗胆结石可保持胆道的完整性及胆囊功能，并发症少，值得临床推广。
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开腹手术与腹腔镜手术治疗阑尾炎的对比分析
目的：探讨开腹手术与腹腔镜手术治疗阑尾炎临床治疗效果。方法：选取我院2009年1月～2012年12月86例阑尾炎患者，依据患者自愿原则，将其分为研究组和对照组，研究组实施腹腔镜阑尾切除术进行治疗，对照组给予开腹阑尾切除术治疗，观察2组患者治疗效果和并发症。结果：2组患者手术时间无明显差异性（ P ＞0．05）；其他各项手术指标和并发症发生率均存在明显差异性（ P ＜0．05）。结论：腹腔镜在治疗急性阑尾炎过程中创伤性小，操作简便，患者恢复迅速而且并发症发生率低，有较高的临床推广价值。
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脑卒中后吞咽障碍的康复护理
目的：探讨脑卒中后吞咽障碍康复护理方法。方法：利用本单元康复特色，对吞咽障碍患者进行饮水吞咽试验[1]评估后，采取专业护理技术进行康复护理。结果：患者的吞咽功能均有不同程度的提高和改善。结论：对脑卒中后吞咽障碍患者进行吞咽功能训练的康复护理可以提高患者的生活质量，提高患者整体康复效果。
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腰麻-硬膜外麻醉在前列腺汽化电切术中的应用评价
目的：观察前列腺汽化电切术应用腰麻-硬膜外麻醉的临床效果。方法：选取我院2010年～2012年进行前列腺汽化电切术治疗的60例患者作为观察对象，根据麻醉方法的不同将其随机分为2组，观察组进行腰麻-硬膜外麻醉，对照组进行硬膜外麻醉，观察2组患者的麻醉起效时间、用药剂量及镇痛效果等指标，比较2组患者的麻醉效果。结果：2组患者的舒张压和收缩压下降，观察组患者的收缩压变化不大，麻醉前后比较差异不明显，无统计学意义（P＞0．05），对照组患者收缩压下降明显，组内及组间差异比较有统计学意义（P＜0．05）。观察组患者麻醉用药剂量少，起效快，和对照组比较差异显著，有统计学意义（P＜0．05），2组患者麻醉后的血氧饱和度和心率均无明显变化。结论：前列腺汽化电切术应用腰麻-硬膜外麻醉有着良好的临床效果，可以在临床上广泛推广。
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老年患者人工髋关节置换手术的术前护理和术后护理及并发症的预防
目的：探讨老年患者人工髋关节置换手术的术前护理和术后护理及并发症的预防措施。方法：对我科2009年～2012年28例老年患者人工髋关节置换手术的术前护理和术后护理及并发症的预防，进行了全面的护理。结果：本组28例患者均Ⅰ期愈合，无并发症发生。结论：手术前后根据患者的具体情况，遵循个体化、渐进性、全面性3大原则进行护理，利于术后功能的恢复，从而提高了患者的生活质量。
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中心静脉微创置管在胸腔积液引流中的疗效评价
目的：评价中心静脉微创置管在胸腔积液引流中的疗效及安全性。方法：对各种原因导致的62例胸腔积液的患者，采用中心静脉置管行胸腔积液持续引流，观察其治疗效果及并发症发生情况。结果：中心静脉微创置管治疗胸腔积液62例，有效率为91．94％。结论：中心静脉置管引流胸腔积液操作方便，创伤小，并发症少，易于护理，具有较高的临床应用价值。
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大咯血患者的肺外科急诊治疗
一般喉及喉部以下的呼吸道任何部位的出血，经咳嗽动作从口腔排出称为咯血。可表现为痰中带血、满口鲜血到致命性的大咯血，即使是少量咳血或痰中带血丝亦会引起患者忧虑，而大咯血是很严重的临床病症，常突然发病，来势凶猛，危及生命。一般认为，小量咯血是指每次或每天小于100 ml；中量咯血是指每次100～300 ml；另外，肺出血可能淤积在肺中或咽下，咯出的血量并不能反映实际的出血量，应根据患者生命体征情况，采取适当紧急措施。虽然大咯血发生率并不高，但易引起气道阻塞发生窒息而危及患者生命，临床医生在采取紧急措施的同时，尽可能快地明确病因十分重要。常见病因有肺结核、肺炎、肺脓肿等；较少见的有肺栓塞、肺寄生虫病、肺含铁血黄素沉着症和肺出血～肾炎综合征等。在我国引起咯血的首要原因为肺结核。肺结核出现咯血多为浸润型、空洞型肺结核或干酪性肺炎，急性血行播散型肺结核较少出现咯血。由于结核病变中毛细血管通透性增高，血液渗出，导致痰中带血或少量血块；如病变累及小血管管壁破溃则形成中量咯血；如空洞壁肺动脉分支形成小血管瘤破裂，或继发性结核性支气管扩张形成动静脉瘘破裂，则造成大咯血，危及生命。肺炎出现咯血常见于肺炎球菌性肺炎、金黄色葡萄球菌性肺炎、肺炎杆菌性肺炎和军团菌肺炎，支原体肺炎有时可出现痰中带血。
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人工流产术后即放置宫内节育器临床分析
目的：观察分析人工流产术后即放置宫内节育器（ IUD）的临床效果。方法：选择人工流产后自愿即时放置宫内节育器者的100例作为观察组，于月经干净后3～7天内放置宫内节育器者120例作为对照组。术后1、3、6、12个月定期随访，了解月经情况（月经量增多，经期延长、痛经）、带器妊娠、脱落、不良反应情况。结果：2组术后1、3、6、12个月月经异常发生率比较无统计学差异（P＞0．05），带器妊娠率、脱落率、不良反应发生率均无统计学差异（P＞0．05）。结论：人工流产术后即放入宫内节育器安全有效，适用于临床。
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D-二聚体检测在急性肺栓塞诊治中的临床应用
目的：探讨D-二聚体检测在急性肺栓塞诊断中的作用。方法：以2010年3月～2013年2月间急性肺栓塞住院患者27例为观察组，同期呼吸系统疾病住院患者46例为对照组，对2组患者D-二聚体检测情况进行比较分析。结果：观察组患者血浆D-二聚体水平3．12±1．84mg/L，D-二聚体阳性率约88．9％；对照组D-二聚体水平0．86±0．61mg/L，阳性率23．9％，组间比较均有显著差异（P＜0．05）。结论：血浆D-二聚体检测对急性肺栓塞早期筛选具有敏感、快速，对疾病诊断及预后判断有实际价值。
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经胸超声心动图对房间隔缺损封堵的应用
目的：评价经胸超声心动图（ TTE）指导房间隔缺损（ ASD）封堵术的作用。方法：68例ASD患者术前超声心动图经胸测量各切面ASD的缺损大小及周缘情况，ASD封堵术中TTE监测过程，是否牢固，彩色多普勒观察有无分流。并测量腰部大小，并于术前TTE测量的ASD大径比较。结果：用TTE术前检查SD3-40mm，选用的封堵器6～46mm，释放后封堵器腰3～40mm，TTE测量ASD大小与封堵器大小相关良好，测量的ASD大小与释放后封堵器腰径相关良好（ P＜0．05）；在68例中仅有1例术后10分钟脱落，急诊外科手术，与67例固定牢固无脱落。结论：TTE可以准确的测量ASD大小并指导ASD封堵的有效简便方法。
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剖宫产术后瘢痕妊娠的临床诊治分析
目的：探讨剖宫产术后瘢痕处妊娠的临床特征、诊断和治疗方法。方法：2010年5月以来，我院共收治剖宫产术后斑痕处妊娠患者20例，搜集其临床诊断及其治疗方法进行分析。结果：20患者均经超声确诊，18例患者经甲氨蝶呤联合米非司酮加清宫术保守治疗成功，2例因误诊为不全流产，行清宫术，术中大出血行子宫切除术。结论：剖宫产史妇女再次妊娠时，孕早期应常规行阴道超声检查，有助于明确诊断；甲氨蝶呤联合米非司酮加清宫术是治疗剖宫产瘢痕妊娠的主要方法，可有效避免子宫切除。
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胃食管反流病食管外损害临床特征
目的：胃食管反流病患者的临床研究分析。方法：对我院接收的50例胃食管反流患者的病例进行回顾性分析。结果：胃食管反流病的病因以BMI增高常见（58％），其次为胆汁反流（26％）。食管外受损常见为咽喉部（52％）。伴有食管外损害的患者其治愈率、好转率与无食管外损害组相似，2组比较差异无显著性（P＞0．05），前者复发率比后者高，两者比较差异有显著性（P＜0．05）。结论：胃食管反流病会对患者的食管外组织产生损坏的疾病，临床中合并食管外损伤的患者复发几率要高于无食管外损伤的患者。
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三踝骨折早期手术治疗
目的：探讨三踝骨折早期手术治疗的临床意义。方法：选择于2008年2月～2012年2月本院收治的三踝骨折患者45例作为研究对象，所有患者均早期接受手术治疗，术后随访并观察治疗效果。结果：本组45例患者均获随访，平均12个月。骨折全部愈合，治疗效果根据患者感觉，功能检查以及X线征予以评定：优26例，良14例，可4例，差1例，优良率88．9％。结论：三踝骨折患者早期进行手术治疗可取得比较满意的临床效果。
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介入治疗与介入联合放疗治疗胰腺癌的效果对比
目的：比较介入治疗与介入联合放疗治疗胰腺癌的临床效果。方法：我院住院治疗，并且无法手术的胰腺癌患者68例，随机分为观察组和对照组各34例。观察组患者均给予介入联合放疗治疗，对照组患者仅给予介入治疗。比较2组患者的中位生存期（MST）和总生存率（OS）。结果：观察组34例患者的MST为12．1个月，1年OS为47．06％，2年OS为32．35％。对照组34例患者的MST为7．5个月，1年OS为20．59％，2年OS为5．88％。观察组患者的MST明显长于对照组患者（P＜0．05）；1年OS和2年OS均明显高于对照组患者（P＜0．05）。结论：对于无法手术治疗的胰腺癌患者，使用介入联合放疗可以取得更好的治疗效果，值得临床推广。
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胸腔闭式引流管的护理
胸腔闭式引流术是胸外科常用的技术，是治疗脓胸、外伤性血胸、气胸、自发性气胸的有效方法［1］。以重力引流为原理，引流胸腔内积气、积液，促进肺扩张，恢复肺功能，因此提高对该项操作的护理水平十分重要。本人通过半年138例胸腔闭式引流管的护理，总结报告如下。
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中期妊娠药物流产的观察及处理
目的：探讨药物米非司酮配伍米索前列醇用于终止12～16周妊娠临床效果。方法：米非司酮片50mg，每天2次，口服。2次服药间隔12小时，连续服用3天。服药前后2小时禁食；第4天晨空腹口服米索前列醇片0．6mg，服药2小时后反应轻微者或无反应者，可追加药物，采用舌下含化或阴道上药，流产后常规行清宫术。结果：米非司酮配伍米索前列醇用于终止12～16周妊娠流产率88％。且无严重并发症。结论：药物米非司酮配伍米索前列醇用于终止12～16周妊娠，其流产率高、方法简便、安全。流产后清宫，对患者身体伤害小，利于身体康复，适宜临床应用。
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甘精胰岛素与诺和灵N治疗2型糖尿病的疗效观察
目的：对比观察甘精胰岛素与诺和灵N治疗2型糖尿病的临床效果。方法：选择2010年1月～2012年4月我院初诊的2型糖尿病患者70例，随机分为A组（甘精胰岛素组）和B组（诺和灵N组），A组采用甘精胰岛素睡前皮下注射；B组采用诺和灵N睡前皮下注射；2组均同时于餐前予瑞格列奈口服。治疗12周后观察2组患者空腹血糖（ FPG），餐后血糖（ PPG），糖化血红蛋白（ HbA1c）的指标差异，并对2组患者胰岛素剂量、体质量指数、肝肾功能状况进行比较。结果：2组FPG、PPG和HbA1 c水平均较治疗前明显下降，2组治疗后HbA1 c水平相比差异具有统计学意义（ P＜0．05），甘精胰岛素组低血糖发生率低于诺和灵N组，胰岛素剂量少于诺和灵N组（P＜0．01），2组比较差异具有显著统计学意义，治疗前后2组患者体质量及肝肾功能相比差异均无显著性（P＞0．05）。结论：甘精胰岛素控制血糖更为满意，低血糖事件发生率较低，且可减少胰岛素剂量，值得临床推广。
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手术治疗肩关节上方悬吊复合体两部分以上损伤的临床效果分析
目的：分析手术治疗肩关节上方悬吊复合体两部分以上损伤的临床效果。方法：将我院收治的72例肩关节上方悬吊复合体两部分以上损伤的患者情况进行随机分组，分为实验组和对照组。对照组采取保守治疗，即悬吊，牵引，外固定。实验组采取显露剥离，固定明显移位的锁骨或肩锁关节，judet入路固定肩胛骨骨折。术后随访，监测康复情况。术后进行Neer评分。结果：经过治疗后对比分析发现，实验组的优良率（83．34％）明显高于对照组的优良率（50．00％），P＜0．05，具有统计学意义。结论：手术治疗肩关节上方悬吊复合体两部分以上损伤的疗效明显优于保守治疗，术后骨折部位愈合良好，肩关节功能恢复良好，固临床上宜采用此类方法。
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阿米替林与西酞普兰治疗以头痛为主诉的抑郁性情感障碍的疗效和安全性比较
目的：比较阿米替林与西酞普兰治疗以头痛为主诉的抑郁性情感障碍的疗效和安全性。方法：选择我院2012年3月～2013年以头痛为主诉的抑郁性情感障碍患者102例，随机分为A、B 2组，所有患者给予镇痛治疗，在此基础上A组51例患者给予阿米替林，B组51例患者给予西酞普兰治疗，采用汉密尔顿（ HAMD）抑郁量表对治疗前后患者抑郁情况进行评价，同时采用TESS量表比较2组不良反应。结果：2组治疗前HAMD评分比较无显著性差异，治疗后2组HAMD评分均较治疗前明显降低，治疗后与治疗前比较差异具有显著性（P＜0．05）。组间比较差异无显著性（P＞0．05）。 A组不良反应发生率及严重程度均高于 B组，2组比较差异具有显著性（P＜0．05）。结论：2种药物均可有效改善患者的抑郁性情感障碍，但西酞普兰具有更高的安全性。
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儿童缺血性脑血管病血清同型半胱氨酸水平测定的临床意义
目的：探讨儿童缺血性脑血管病血清同型半胱氨酸水平。方法：采用循环酶法测定30例儿童缺血性脑血管病急性期患儿的同型半胱氨酸（ Hcy）水平和30例健康体检的正常儿童作为对照。结果：儿童缺血性脑血管病急性期患儿同型半胱氨酸水平，男童28．11±10．98μmol/L，女童22．96±11．26μmol/L，与正常对照组男童和女童比较，差异均有统计学意义。结论：儿童缺血性脑血管病患儿急性期存在有高同型半胱氨酸血症。
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酮咯酸氨丁三醇注射液在骨科手术中的优势
目的：分析酮咯酸氨丁三醇注射液在骨科手术中的镇痛效果及不良反应。方法：选择在我院行骨科手术的6085例患者为研究对象，随机分为2组，试验组于麻醉前30分钟静注酮咯酸氨丁三醇30 mg （溶于5 mL生理盐水中），对照组麻醉前30分钟静注生理盐水5mL。记录2组术后24小时内VAS评分、自控按压PCIA次数以及发生的不良反应。结果：试验组术后各时间点的VAS评分均明显低于对照组，试验组患者术后各时间段自控给药次数明显少于对照组，2组患者术后不良反应发生率均低。结论：酮咯酸氨丁三醇注射液用于骨科手术，镇痛效果良好，而且不良反应少，值得临床推广应用。
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105例首次复治肺结核疗效临床分析
目的：探讨初治失败者合理治疗方案。方法：回顾性分析本院自2010年1月～2012年06月收治的105例首次复治肺结核患者资料，根据其治疗史将其分为初治失败组和非初治失败组，对其疗效进行分析。结果：标准复治化疗方案中初治失败组与非初治失败组，差异有显著性（ x2检验p＜0．05）。结论：首次复治方案的确定，应该根据患者的实际情况，选择治疗合理方案，初治失败的患者更适合根据痰结核菌培养药敏情况，个性化治疗。
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手外伤中指间关节损伤的处理
目的：观察指间关节损伤的病例在手外伤中所占的比例及类型，针对每种不同类型制定合理的手术方案，以期大程度恢复关节功能，减少创伤性关节炎的发生，减少致残率。方法：系统性回顾2011年1月～2012年12月期间，手外伤合并指间关节（掌指关节）损伤的病例216指，分别采用原位固定、短缩固定、半关节再造、跖趾关节移植、人工关节置换、关节融合等不同的手术方法。结果：216指中，治疗效果优88指占41％，良73指占34％，可39指占18％，差16指占7％。结论：手外伤合并指间关节损伤时，尽量保留关节，恢复关节的功能是减少手部功能损失的重要环节，同时要细致手术操作，减少创伤性关节炎发生，减少关节融合几率。
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微型钢板内固定治疗Regan～MorreyⅡ、Ⅲ型尺骨冠状突骨折
目的：探讨应用微型钢板内固定治疗尺骨冠状突骨折的疗效。方法：采用切开复位微型钢板内固定治疗12例成人尺骨冠状突骨折，按Regan～Morrey骨折分型：Ⅱ型4例，Ⅲ型8例，术后早期功能锻炼，观察肘关节的活动度。结果：随访6个月～24个月，术后骨折愈合良好，根据肘关节HSS评分标准：优7例，良3例，一般2例。结论：尺骨冠状突骨折采用切开复位微型钢板内固定治疗，固定可靠，能早期功能锻炼，效果良好。
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针药结合治疗增生性膝关节47例
目的：观察针药并用治疗增生性膝关节炎的临床疗效。方法：对47例增生性膝关节炎患者采用针灸理疗配合参麦注射液足三里穴位注射的方法进行治疗。结果：临床痊愈占40．4％、显效占48．9％、有效占8．5％，总有效率占97．8％。结论：针药并用治疗增生性膝关节炎疗效显著。
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18例重型交通事故性颅脑损伤的院前急救体会
颅脑损伤是交通事故中为常见的伤害类型，是造成患者重伤或死亡的主要致伤形式。目前临床上治疗重型颅脑损伤的方法较多，但其死亡率及致残率仍很高，其主要原因之一是院前急救处理不到位，没有一个系统的院前急救体系及规范管理模式，尤其在交通事故导致重型颅脑损伤时，往往在院前急救方面耽搁了宝贵的抢救时间，导致预后很差［1］。有效的院前急救对于重度颅脑损伤患者非常重要，通过积极有效地院前急救可以降低重度颅脑损伤患者的神经功能损伤，改善患者预后，提高生活质量［2］。现筛选出2012年1月～12月本人院前急救的18例重型交通事故性颅脑损伤，分析、总结，就重型交通事故性颅脑损伤的院前急救体会报告如下。
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胆道镜下气囊扩张治疗肝内胆管良性狭窄的临床研究（附116例分析）
管状狭窄常发生于左右肝管的起始部或汇合处，呈慢性病发生，与肝内胆管内结石并存，临床表现为反复发作的胆管炎症，病情持续存在，可以形成化脓性胆管炎、肝脓肿、胆汁性肝硬变甚至胆管癌变。外科治疗除小部分萎缩纤维化的肝叶、肝段需行肝部分切除术外，多数病人不合并肝组织硬化或纤维化者，需要手术切开狭窄环、胆管成型与肠道吻合，但术后常达不到满意疗效。我科自2008年来利用胆道镜经术后T管窦道采用气囊扩张的方式治疗肝内胆管管状狭窄116例，取得满意疗效，现分析报告如下。
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微波和超短波治疗颞下颌关节紊乱综合征66例
目的：探讨颞下颌关节紊乱综合征（ TMJDS）行之有效的治疗方法。方法：于2010年3月起应用微波和超短波2种物理方法治疗66例TMJDS患者，并统计25例未使用理疗的病例，比较治疗效果。结果：经理疗治疗后疗效远大于对照组，其中微波组疗效优于超短波组，两者的疗效存在差异性，可优先选择微波治疗。结论：微波治疗颞下颌关节紊乱综合征，疗程短，疗效好，值得推广。
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黄精赞育胶囊联合金水宝胶囊治疗男性不育症50例
目的：研究黄精赞育胶囊联合金水宝胶囊治疗男性不育症的临床疗效。方法：选择男性不育症患者100例，随机分成2组，各50例。治疗组给予口服黄精赞育胶囊联合金水宝胶囊，每天3次，4粒/次；对照组给予口服维生素C 和维生素E 各100 mg，每天3次。90天为1个疗程。90天后比较2组患者临床治疗效果、治疗前后精子密度和活力变化情况、治疗后妊娠情况。结果：治疗组总有效率为92％；对照组总有效率为54％，比较差异有统计学意义（ P＜0．01），治疗组总疗效明显优于对照组。治疗3个月后妊娠率对照组为4％，治疗组为22％，差异有统计学意义（ P＜0．05）；2组患者用药期间均未见明显不良反应。结论：用黄精赞育胶囊联合金水宝胶囊治疗男性不育症效果良好，可有效改善精子质量，提高不育患者受孕率，且未发现明显不良反应，值得推广。
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手术方法治疗踝关节骨折的临床效果
目的：探讨分析踝关节骨折的手术治疗效果。方法：2009年～2012年期间我院共接收了94例踝关节骨折手术治疗患者，在对他们的治疗资料进行研究分析后，结合随访记录来对治疗效果进行评价分析。结果：平均愈合时间约为12～14周，患者的治疗优良率为87％。结论：踝部位骨折手术方案的选择好在考虑周围韧带组织的损伤情况的基础上，同时以骨损伤的种类为主要决定因素。
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运动平板心电图与24小时动态心电图诊断冠心病对比分析
目的：对比在冠心病诊断中运动平板心电图与24小时动态心电图的应用价值。方法：选取我院于2011年2月～2013年7月收治疑似冠心病患者64例，所有患者均接受冠状动脉造影诊断，且分别应用运动平板心电图与24小时动态心电图予以检查。对比在冠心病诊断中2种方法的敏感性与特异性。结果：冠心病检查中，运动平板心电图对冠心病诊断敏感性显著高于24小时动态心电图，特异性显著低于24小时动态心电图（ P＜0．05）。结论：运动平板心电图与24小时动态心电图均可对冠心病予以有效诊断，其中运动平板心电图诊断在诊断冠心病中临床价值更高，值得在冠心病临床诊断中推广应用。
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数字化钛网成形修补颅骨缺损30例临床分析
目的：探索数字化钛网修补颅骨缺损的应用价值。方法：调查30例患者应用数字化钛网颅骨成形术后颅骨外形的满意程度。结果：数字化钛网颅骨成形术比传统方法颅骨修补术有手术时间短、省时、省力、外形满意率高。结论：数字化钛网颅骨成形术优于传统方法颅骨成形术。
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87例急性中毒院前急救临床分析
目的：分析急性中毒院前急救的方法和临床应用价值。方法：回顾性分析我院急诊科在2009年1月～2013年1月急救87例急性中毒患者临床资料，探讨与总结急性中毒院前急救方法，评价其临床应用价值。结果：87例急性中毒患者中，成功救治82例，成功率为94．3％。死亡5例，死亡率5．7％。结论：积极有效的急性中毒救治方案是成功治疗急性中毒患者的关键。通过积极的院前急救，可争取有效的急救时间，对挽留患者的生命有重要意义。
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胸腰椎骨折合并气胸的舒适护理
目的：探讨舒适护理在胸腰椎骨折合并气血胸中的应用，以确保住院病人安全舒适的接受治疗和护理。方法：对47例胸腰椎骨折合并气血胸的患者在整体护理中运用舒适护理模式，并评价其结果。结果：47例患者均有生理和心理方面的改善，满意度调查为99．4％。结论：舒适护理在胸腰段骨折合并气血胸病人护理中的应用，提高了服务质量，有效地帮助患者减轻痛苦，大可能获得舒适，减少并发症，体现了“以人为本”的服务理念，有利于病人康复。
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UF-1000i尿沉渣分析仪和H-800尿干化学分析仪检测尿中白细胞的结果分析
UF-1000 i全自动尿沉渣分析仪是Sysmex公司推出的目前在国内临床使用较多的尿沉渣自动分析仪，它使用2种含多次甲基荧光染料的染色剂染色尿液细胞和颗粒，被染色尿液细胞和颗粒发出的荧光能反映量化的细胞表面和胞质内的性状以及细胞核的性质DNA和RNA的数量［1］，利用流式细胞的原理，以激光的散射强度、荧光强度、散射波的宽度和荧光的波幅来识别和计数尿中的有形成份，它与干化学分析仪组合成一个比较完整的尿液分析系统，能较好地解决尿液检查难以标准化的问题，但尿液成分的复杂性、多样性、干扰因素众多及仪器本身的局限性，常造成RBC、WBC、CAST的假阳性，假阴性。所以进行必要的尿沉渣镜检，将有利于临床对疾病的诊断和治疗。本文用这3种方法对418份尿液标本进行检测分析，探讨其干扰因素，供大家参考。
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阿仑膦酸钠治疗甲状腺功能亢进症继发骨质疏松症的临床效果
目的：探讨阿仑膦酸钠治疗甲状腺功能亢进症继发骨质疏松症中的临床效果。方法：选取我院2010年2月～2012年4月收治的50例经临床诊断为骨质疏松症的甲状腺功能亢进患者，按治疗先后顺序随机分为研究组和对照组，每组25例，对照组患者采用抗甲状腺药物加钙尔奇D治疗，研究组患者采用抗甲状腺药物加钙尔奇D加阿仑膦酸钠治疗，治疗时间为1年，观察2组患者的骨密度（ T值、Z值、BMD）及甲状腺功能改善情况。结果：对照组患者仅股骨颈、桡骨远端1/3处的BMD较治疗前显著上升（P＜0．05）；研究组患者腰椎、股骨颈、桡骨远端1/3处的T值、Z值、BMD较治疗前均显著上升（P＜0．05），但低于正常水平。2组在腰椎、股骨颈、桡骨远端1/3处的BMD上升幅度的差异上有统计学意义（P＜0．05）。2组患者甲状腺功能指标均正常。结论：针对甲状腺功能亢进症继发骨质疏松症患者，采用阿仑膦酸钠治疗联合甲状腺药物治疗，可显著改善患者的骨密度，临床效果优于单抗甲状腺药物。
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经阴道超声对子宫内膜息肉诊断的讨论
目的：分析讨论经阴道超声对子宫内膜息肉的检测诊断作用。方法：回顾分析了38例子宫内膜息肉患者经阴道超声检查的声像图和临床诊治资料。结果：本组38例患者经阴道超声诊断出子宫内膜息肉31例，与病理诊断符合率为81．6％，误诊率13．2％，漏诊率为5．3％。结论：经阴道超声诊断子宫内膜息肉时具有方便、快速、无创伤、可重复检查、诊断率较高等优点，成为临床对子宫内膜息肉普查和诊断的首选方法。
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以颅脑损伤为主严重多发伤的整体救治
目的：探讨以颅脑外伤为主的严重多发伤的整体救治。方法：回顾性分析50例以颅脑外伤为主严重多发伤的救治。结果：治愈25例，好转20例，死亡5例。结论：迅速准确的伤情判断、早期多科室协调的整体救治是显著提高以颅脑损伤为主严重多发伤的关键。
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老年食管贲门癌的围手术期临床处理体会
目的：探讨老年食管贲门癌围术期治疗干预的临床疗效。方法：2011年5月～2013年5月期间，我院诊治的64例老年食管贲门癌患者，根据随机数字法，将其分为对照组（药物治疗）和观察组（手术治疗），每组各32例，对2组临床疗效、并发症，进行观察和比较。结果：与对照组相比，观察组总有效率明显升高，并发症发生率显著降低，P＜0．05，差异有统计学意义。结论：对于老年食管贲门癌患者，围术期给予有针对性的治疗措施，能够明显提高临床疗效，降低术后并发症的发生率，值得临床推广。
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腰椎间盘突出症并椎管狭窄症的护理观察
目的：观察分析腰椎间盘突出症并椎管狭窄症的护理情况。方法：选取我院于2010年1月～2013年1月收治的60例腰椎间盘突出症并椎管狭窄症患者作为观察对象，分析总结有针对性的护理方法。结果：进行有针对性的护理干预后，本组患者治疗效果良好，优32例，良23例，优良率为91．7％，无下腰椎不稳或腰椎滑脱等情况的发生。结论：系统有效的护理干预可以促进腰椎间盘突出症并椎管狭窄症患者的恢复，提高其生活质量。
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肝血管平滑肌脂肪瘤的病理形态探析
目的：分析肝血管平滑肌脂肪瘤的临床以及病理形态。方法：选取我院于2012年6月到2013年4月收治的24例肝血管平滑肌脂肪瘤患者，对患者进行常规对症处理，进行免疫组织化学染色、特殊染色以及HE染色，而后在光学显微镜下对其进行检查，对患者病例进行回顾性分析。结果：所选取的24例患者中，其中22例患者出现腹胀、嗳气等临床病症，其余2例患者临床病症并不明显，经过淀粉酶消化及PAS后，实施PAS染色检查，可见抗淀粉酶消化的PAS阳性物质存在于4例患者的瘤细胞浆内。结论：肝血管平滑肌脂肪瘤临床表现不明显，极易出现误诊，临床诊断该病症需要通过观察患者的病理变化以及检查患者的免疫组化，在临床治疗中，采用手术方法将肝血管平滑肌脂肪瘤切除，其治疗效果显著。
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新生儿窒息的危险因素及二磷酸果糖治疗效果
目的：分析新生儿窒息（ NA）的危险因素及二磷酸果糖治疗效果。方法：分析124例NA临床资料，以100例健康新生儿作为对照，总结NA危险因素；将124例患儿随机分为2组，A组行常规治疗，B组加用二磷酸果糖。结果：NA危险因素有胎儿窘迫、前置胎盘、体重过低、产程延长、产钳助产等。 B组症状消除、ECG恢复正常时间短于A组（P＜0．01）。结论：NA危险因素复杂，应加强产前系统检查及分娩监护以预防NA；二磷酸果糖可改善NA患儿心肌功能，促进症状消除。
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口腔科恐惧症的心理治疗
口腔科恐惧症是一种心理疾病，主要指对疼痛的恐惧、对未知的恐惧、对机体受到伤害的恐惧等因素导致的焦虑症状［1］。有牙科恐惧症的患者，在很大程度上不能配合医生的治疗甚至避医。
拔牙、钻牙、口内注射等治疗操作害怕、紧张都是口腔恐惧症的表现。据国外有关资料报道，80％以上的人具有口腔科恐惧症，而在国内的调查结果表明要远远高于这个数字，可见，口腔科医生在整个治疗过程中，消除病人的恐惧心理，使之配合治疗，是极为关健的第1步。而怎样才能消除病人的恐惧呢？临床经验告诉我们，只有用语言才是解决口腔病患者恐惧症的好方法。所以，口腔科医生的语言表达能力，对治疗口腔科恐惧症具有重要意义，现报告如下。 -
240份临床标本细菌检验结果分析
目的：对我院的240份临床下呼吸道感染标本进行细菌检验，以探讨控制下呼吸道感染耐药性的策略。方法：选择我院2011年6月～2012年12月收治的下呼吸道感染患者240例为研究对象，分离痰液标本进行细菌培养与耐药分析。结果：240例病人共分离得到160株病原菌，排名前3的细菌分别为铜绿假单胞菌、大肠埃希氏菌，肺炎克雷伯菌。头孢哌酮/舒巴坦、头孢他啶的耐药性比较好，而头孢唑林与氯霉素的耐药性都相对差。结论：本院呼吸道感染的细菌标本检验多为铜绿假单胞菌和大肠埃希氏菌，不同抗生物的耐药性有所不同，在临床上要慎重使用。
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保妇康栓治疗宫颈高危型人乳头瘤病毒感染的临床疗效观察
目的：探讨保妇康栓治疗宫颈高危型人乳头瘤病毒（ HPV）感染的疗效。方法：采用病例对照研究方法，将本院门诊在2011年9月～2013年6月确定诊断为生殖道高危型HPV感染者，并同时进行宫颈液基细胞（ TCT ）及阴道镜检查排除宫颈癌前病变及宫颈癌的病例共计134例，随机分为观察组和对照组，观察组69例，给予保妇康栓阴道用药3个月。对照组65例，不用任何药物，进行观察。结果：2组患者用药3个月后停药1个月，宫颈高危型人乳头瘤病毒的转阴率分别为47．83％和13．85％，差异显著（P＜0．01），有统计学意义。观察组宫颈炎痊愈率、有效率均明显高于对照组（P＜0．01）。结论：保妇康栓具有抗菌、消炎作用，并能有效治疗HPV感染，值得临床广泛应用。
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女性宫颈癌疾病的临床治疗分析
目的：对女性宫颈癌疾病的临床治疗分析。方法：回顾性分析我院2010年1月～2012年12月收治的并有完整病例资料的16例宫颈癌患者，根据患者临床治疗资料进行分析。结果：治疗总有效率达到100％，患者通过我院采用的手术、放疗、化疗等治疗措施，16例宫颈癌患者中有10例手术后病情得到根除，其6例患者病情较重，采用放疗、化疗治疗后病症减轻。结论：宫颈癌患者通过手术、化学是可以治愈或者减轻病情，提高了患者生存质量，使患者达到带病延年的目的。
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尼尔雌醇与米索前列醇在老年妇女取宫内节育器中应用分析
目的：研究老年妇女宫内节育器取出方法。方法：对老年患者使用尼尔雌醇与米索前列后取出节育器并观察效果。结果：40例妇女用药后顺利取出宫内节育器者36例，占患者总数90％，而取出困难者1例，占患者总数2．5％，未取出3例，患者总数7．5％。结论：尼尔雌醇与米索前列醇在取出老年妇女宫内节育器的作用巨大。
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弹拨屈伸手法治疗肱骨外上髁炎91临床观察
肱骨外上髁炎又称网球肘，是骨科的一种常见病。是肱骨外上髁处伸肌总腱的慢性劳伤性疾病。本病治疗多采用保守治疗，如推拿、针灸、理疗等。笔者采用弹拨屈伸手法治疗该病，收到较好疗效，结果报告如下。
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中医治疗肛门直肠周围脓肿患者的临床分析
肛周脓肿的名称很多，分类方法也不少，如有按脓肿发生的病位分为肛提肌以下脓肿（低位脓肿）和肛提肌以上脓肿（高位脓肿）2类；按病变性质分肛隐窝脓肿和非肛隐窝脓肿。按发病的急慢性分急性化脓性脓肿（实证），多为葡萄球菌，大肠杆菌等感染；慢性化脓性脓肿（虚证），多为结核杆菌引起。患者脓肿位于肛门直肠两侧（左右各一个），是肛提肌下脓肿大重要的间隙。当积脓过多张力过大时，脓液由内外括约肌间穿出肛窦或穿破黏膜，形成内盲瘘。脓液由后内侧蔓延，经肛管后深间隙扩散到对侧坐骨直肠间隙内，形成低位后马蹄型脓肿。脓液向前扩散进入尿生殖间隙以上。脓液不断向上扩散直至穿破肛提肌，形成骨盆和直肠之间间隙脓肿或直肠后间隙脓肿。脓液通过皮下间隙，进入联合纵肌的中央腱纤维隔形成中央间隙脓肿；通破括约肌间外侧隔，形成括约肌间脓肿。所以，坐骨直肠间隙一旦形成脓肿，要尽快手术，防止感染扩散。我院从2011年6月～2012年6月期间收治的124例该病患者的临床治疗资料进行回顾性分析，现报告如下。
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股骨粗隆间骨折术后再折5例分析
目的：探讨股骨粗隆间骨折术后再折的并发症及对策。方法：对5例股骨粗隆骨折病人进行回顾性分析。结果：本组5例，均切口甲级愈合。均获随访，随访时间1～3年。平均1年。4例骨性愈合，1例关节置换。结论：严格掌握手术指征，恰当的内固定可减少并发症发生。
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后踝骨折的手术治疗
目的：探讨后踝骨折的治疗方法，提高临床治疗效果。方法：自2007年1月～2012年10月接受治疗的34例后踝骨折，采用后侧入路对后踝骨折进行手术固定，进行回顾性分析。结果：34例术后获6～17个月（平均12个月）随访，骨折均愈合，按Leeds标准进行功能评定，优22例，良10例，差2例优良率94．1％。但在手术操上后侧切口对骨折暴露清楚，复位容易，出血少，操作方便。结论：后踝骨折伴有脱位即应手术治疗，采用后侧入路对后踝骨折进行手术内固定，骨折暴露清楚，复位容易，出血少，操作方便。
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剖宫产术后子宫疤痕处妊娠的临床处理
目的：探讨剖宫产术后子宫疤痕处妊娠（ CSP）的临床治疗方法及其效果。方法：选取我院妇产科近年收治的行双腔取卵穿刺针孕囊穿刺术治疗的CSP患者36例为研究对象，总结具体手术方法及效果，并分析B超检查与CSP早期诊断准确性的关系。结果：本组36例患者经系统手术治疗后均全部治愈，血β～HCG水平恢复正常，妊娠囊消失。临床资料分析表明，B超检查频率与CSP确诊率呈正比。结论：B超检查是早期诊断CSP的主要方法，超声引导下穿刺注射MTX操作简单、创伤小且不良反应小，能很好地保全患者的生育功能，值得重视。
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单侧经皮球囊扩张椎体后凸成形术治疗胸腰椎体压缩性骨折36例疗效观察
目的：探讨单侧经皮球囊扩张椎体后凸成形术（ PKP）治疗胸腰椎压缩性骨折的临床疗效。方法：36例老年骨折疏松性胸腰椎压缩性骨折患者，均采用PKP治疗，其中男性16例，女性20例，年龄在62～87岁。在x线透视下明确定位，推注骨水泥并观察渗漏情况，对病人进行临床效果及影像学分析。结果：全部患者术后均明显消失，术后VAS评分低于术前，cobb角与椎体后缘高度术前与术后相比较，差异有统计学意义（p＜0．05）。结论：单侧经皮球囊椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折，缓解疼痛明显，经济安全。
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探讨葛根素注射液治疗70例妊娠高血压综合征患者的效果
目的：探讨葛根素注射液治疗妊娠高血压综合征的临床疗效。方法：回顾性分析我院自2010年12月～2012年11月以来收治的70例妊娠期高血压综合征患者，随机分为治疗组与对照组，观察2组患者的临床治疗效果。结果：治疗组的收缩压和舒张压明显低于对照组的收缩压和舒张压。结论：葛根素注射液是治疗妊娠高血压综合征有效药物，可以改善患者的临床症状。
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43例老年社区获得性重症肺炎患者的临床分析
社区获得性肺炎在老年患者中发病率较高，临床表现特征不典型，其病原体变迁和抗生素耐药率的上升，重症肺炎发生率逐渐增加，易导致呼吸衰竭和电解质、酸碱平衡紊乱及多脏器受损，且病情重、变化快、病死率高。2011年1月～2013年1月收治老年重症社区获得性肺炎患者43例，进行回顾性分析，现报告如下。
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55例颈椎后纵韧带骨化症手术并发症探讨分析
目的：研究与探讨颈椎后纵韧带骨化症（ OPLL）手术后并发症的原因及对策。方法：回顾性的选择2007年7月～2013年7月55例颈椎后纵韧带骨化症手术治疗患者。其中连续长节段骨化行颈后路全椎板切除减压内固定42例，发生并发症8例；孤立型或短节段骨化行颈前路椎体次全切减压植骨内固定13例，发生并发症2例。结果：术后随访48例，随访期3～24个月，平均13个月。出现并发症10例，其中椎后路手术42例，发生相关并发症8例，发生率19．05％；颈前路手术13例，发生相关并发症2例，发生率15．38％。结论：颈椎后纵韧带骨化均可能发生各类并发症，术前做好充分准备，术中仔细操作，术后加强管理与健康教育，是减少后纵韧带骨化手术并发症的关键。
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浅谈羊水过少的围生期结局及分娩方式
目的：探讨妊娠晚期羊水过少对围生儿的影响，及分娩方式的选择和临床处理方法。方法：对我院2009年1月～12月期间收治的108例羊水过少产妇的临床资料进行回顾性分析，随机抽取同期羊水正常产妇103例作为对照组。比较、分析2组妊娠并发症、围生儿结局、分娩方式。结果：研究组中过期妊娠、妊娠期高血压，胎儿宫内发育迟缓的发生率均显著高于对照组（P＜0．05或＜0．01）；研究组中胎儿窘迫、羊水胎粪污染、新生儿窒息及吸入性肺炎的发生率均显著高于对照组（ P＜0．05或＜0．01）；研究组剖宫产（72．2％）显著高于对照组（28．3％），差异有统计学意义。结论：羊水过少确诊后应严密监测，据是否存在高危因素选择佳方式，可适当放宽剖宫产指征，以改善围生儿预后。
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123例X线数字断层融合技术在茎突综合征诊断中的临床应用
目的：对123例X线数字断层融合技术在茎突综合征诊断中的临床应用进行分析。方法：资料选自2011年4月～2012年7月在我院就治的茎突综合征患者123例，分成2组，研究组60例采用X线数字断层融合摄影技术检测，对照组63例采用多层螺旋CT进行检测。结果：研究组X线数字断层融合技术与对照组螺旋CT成像法检测的茎突正位长度和侧位前倾角比较无差异（P＞0．05）。侧位断层图像观测发现，研究组茎突长度小于对照组，比较差异具有统计学意义（P＜0．05）。内倾角比较差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：X线数字断层融合技术的操作简单，且辐射剂量小，可作为茎突综合征诊断的首选方法。
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特殊手术部位皮肤的消毒方法对消毒效果的影响
目的：探讨不同特殊手术部位皮肤消毒剂与不同消毒方式的消毒效果，为临床使用提供依据。方法：选用2012年1月1日～2012年6月30日临床常用的酒精、碘伏、复合碘和部分洗手消毒液，在受试者手背涂擦，通过消毒区采样，细菌培养，分别对消毒次数、棉签蘸取消毒液的量和皮肤干预措施后消毒效果等比较。结果：3种皮肤消毒剂消毒次数和干预措施后消毒次数污染情况无差异（P＞0．05），用棉签蘸取棉签头1/2以上的消毒液量，其消毒效果为理想（P＜0．05）。手部清洁处理时，选择湿巾法远远不如洗手和消毒凝胶液的清洁（P＜0．05）。结论：临床上常用的消毒液在进行皮肤消毒时棉签蘸取消毒液的量至少要达到棉签头1/2以上方能达到消毒效果；局部皮肤清洁应选用洗手和消毒凝胶涂擦法，清洁后再消毒可增强消毒效果。且消毒1次即能达到2次的效果。
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FUS200尿沉渣分析仪检测8682例尿有形成分结果误判分析及对策
目的：分析迪瑞FUS200尿沉渣分析仪检测尿液有形成分的影响因素，寻找导致其结果误判的原因及解决对策。方法：分别采用FUS200尿沉渣分析仪和显微镜尿沉渣镜检对8682例患者尿液标本进行检测，比对2种方法的检测结果，分析引起FUS200尿沉渣分析仪结果误判的原因。结果：白细胞的误判率为10．2％，红细胞的误判率为20．2％，管型的误判率为60．2％。结论：由于因多种因素可以影响FUS200尿沉渣分析仪的检测结果，因此FUS200尿沉渣分析仪检测尿液有形成分只能作为一种初步筛查方法，当尿液中有形成分增多时，其干扰因素也增多，必须对异常结果进行尿沉渣镜检。
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三氧消毒机与紫外线对成分制备环境空气消毒效果比较
目的：探讨三氧消毒机与紫外线对成分制备环境空气消毒的效果。方法：采用三氧消毒机与紫外线2种空气消毒方法分别对血站成分制备环境空气进行消毒，由我站质控科应用营养琼脂平板沉降法进行采样，于37℃温箱培养48小时并观察消毒效果。结果：2组消毒后，臭氧消毒组平均空气菌落数显著低于紫外线消毒组，差异有统计学意义（P＞0．05），且细菌总数减少率明显高于紫外线消毒组（P＜0．05）。结论：三氧消毒机空气消毒效果良好，适于血站成分制备环境空气的消毒。
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康复护理对髋部骨折术后功能的作用与影响
目的：综合观察康复护理对髋部骨折术后功能的作用与影响，提高康复护理服务质量及患者的生活质量。方法：髋部骨折术后患者，随机分为综合康复组和对照组50例，分别施加相应的护理方法。应用Harris功能评分标准对术后12个月的髋关节功能进行评分，比较2组之间的功能康复差异。结果：经过综合康复训练后，2组Harris评分差异有统计学意义（ P＜0．01），综合康复组优于对照组。结论：髋部骨折手术后患者的康复治疗中，综合康复护理优于常规护理。
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门冬胰岛素50-50-30治疗Ⅱ型糖尿病的临床分析
目的：研究双时相门冬胰岛素的每天3次注射联合二甲双胍对治疗T2 DM患者临床效果。方法：根据我院曾今接收的T2DM患者共80例作为这次研究分析的样本，对患者的治疗前后血糖和糖化红血蛋白进行检查分析。结果：治疗后患者在早午晚3餐前2小时至睡觉前和凌晨的3点时血糖，比治疗之前有所降低（P＜0．05）；患者在接收治疗后体质有所增强；有1例患者出现了低血糖现象。结论：采用双向门冬胰岛素联合二甲双胍治疗T2DM患者的效果理想，可以降低患者进食后的血糖含量，并且减少因为降低血糖而引发的低血糖症状。
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子宫动脉栓塞术治疗剖宫产瘢痕妊娠的应用价值
目的：比较子宫动脉栓塞术与药物治疗在治疗剖宫产瘢痕妊娠的疗效，探讨子宫动脉栓塞术在治疗剖宫产瘢痕妊娠中的应用价值。方法：将我院确诊的57例剖宫产瘢痕妊娠随机分成2组。 A组23例患者，行子宫动脉栓塞术加清宫术。 B组24例患者，行甲氨蝶呤药物治疗加清宫术。结果：2组患者在治疗期间均观察清宫中阴道出血量、HCG下降至正常的时间、住院时间，2组比较差异有统计学意义，A组具有阴道出血少、HCG下降快、住院时间短的优点。结论：子宫动脉栓塞术治疗剖宫产瘢痕妊娠具有安全、有效、出血少、风险小、治疗时间短的优点，值得推广。
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普外科患者切口感染分析
目的：了解普外科手术切口感染的相关因素。方法：对2009年～2012年度普外科180例住院手术患者临床资料进行回顾性统计分析。结果：调查的患者中共发生切口感染12例，感染率为6．7％。影响因素包括：高龄、放置引流管、恶性肿瘤、手术相关因素、术前术中未预防性使用抗生素、呼吸循环系统慢性疾病、耐药菌感染等。结论：针对影响因素采取预防措施，可以降低普外科患者切口感染发生率。
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腹腔镜治疗妇科肿瘤疾病的临床分析
目的：探讨腹腔镜应用于妇科肿瘤疾病治疗的作用。方法：对我院2010年1月～2012年1月接收的60例妇科肿瘤患者进行回顾性病例分析。结果：所有的患者中有58例顺利的完成了腹腔镜手术，剩余两例转为开腹，手术成功的患者伤口均无感染和出血等严重并发症。结论：妇科肿瘤疾病可以采用腹腔镜来作为治疗手段，其手术成功率很高，并发症率低，效果很理想，可以在临床中推广使用。
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PPH术后并发症的分析与处理
目的：探讨PPH（吻合器痔上直肠粘膜环切钉合术）术后并发症的产生原因及处理措施。方法：对应用PPH治疗II～IV期内痔、环状混合痔、直肠粘膜内脱垂120例患者中，通过对手术方法的改进来防止术后并发症的临床效果进行分析。结果：PPH术后并发症包括术后吻合口原发性出血2例（占1．7％），继发性出血6例（占5％），尿潴留18例（占15％），急便感30例（占25％），吻合口狭窄1例（占0．8％），吻合口感染3例（占2．5％），肛门坠胀、疼痛42例（占35％），本组未发现直肠阴道瘘等病例。结论：术前对患者疾病的评估不充分，术前准备不规范，通过严格手术指征以及手术操作技术的提高可以降低 PPH术后并发症。
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超声弹性成像与99 Tcm -Octreotide显像在诊断甲状腺结节中的比较研究
目的：比较超声弹性成像与99 Tcm -Octreotide显像对甲状腺结节的鉴别诊断价值。方法：对96例甲状腺结节患者共100个结节均行超声弹性成像及99 Tcm -Octreotide显像，并随访其术后病理结果，比较2种检查方法鉴别诊断甲状腺良恶性结节的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值、准确度。结果：100个状腺结节中，恶性结节42例，良性结节58例。超声弹性成像诊断恶性结节的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、准确度分别为61．9％、94．8％、89．6％、77．5％、81．0％；而99 Tcm -Octreotide显像定性诊断恶性结节的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及准确度分别为76．1％、82．3％、76．0％、82．5％、80．0％。结论：超声弹性成像与99 Tcm -Octreotide显像对甲状腺结节定性诊断均具有很高的准确度，而超声弹性成像在特异性方面比99 Tcm -Octreotide显像更高。
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阵发性室上性心动过速治疗体会
2001年～2012年观察急诊及住院病人25人反复发作共120例次阵发性室上性心动过速，采用药物异搏定、ATP、心律平终止发作治疗，通过治疗观察对比，认为异搏定适用于房室结前转型折返性室上性心动过速：ATP、心律平对于房室结前传和旁道前传的折返性室上性心动过速均有效：而ATP用时推注速度不易把握，慢推无效，过快易致心脏骤停；心律平终止治疗室上性心动过速有效，安全，作为首选，值得临床推广应用。
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静脉吸入复合全麻在急诊手术中的应用
目的：探讨静脉吸入复合全麻在急诊手术中的应用。方法：急诊行腹腔镜胆囊切除术患者80例，随机分为治疗组与对照组各40例，2组都采用静脉注射全麻，在此基础上治疗加用七氟烷进行吸入麻醉。结果：治疗组患者术前、诱导时和术毕三个时间点的HR与MAP变化比较平稳，其中诱导时和术毕的监测值与对照组对比差异明显（ P＜0．05）。2组术后睁眼时间和拔管时间对比无明显差异（P＞0．05）。结论：静脉吸入复合全麻在急诊腹腔镜胆囊切除术的应用，有利于保持血流动力学稳定，恢复也比较好，值得推广应用。
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严重创伤患者的急诊抢救及护理干预
目的：分析严重创伤患者的急诊抢救及护理干预效果。方法：选取96例严重创伤患者的临床资料进行分析。结果：对比2组患者对护理的总满意度，治疗组患者对护理的总满意度（97．92％）显著优于对照组（83．33％）；对比2组患者治疗的总有效率，治疗组患者治疗的总有效率（93．75％）显著优于对照组（85．42％），均具备统计学意义（P＜0．05）。结论：科学的、及时的抢救以及护理措施，可以显著地改善患者的临床症状，提高患者的生活质量，延长患者的生命周期。
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颈椎单开门椎管扩大成形术椎板开门角度对脊髓型颈椎病疗效的影响
目的：探讨颈椎单开门椎管扩大成形术椎板开门角度对脊髓型颈椎病疗效的影响及临床分析。方法：2008年4月～2011年4月期间，我院诊治的88例脊髓型颈椎病患者，均采用颈椎单开门椎管扩大成形术治疗，术后平均随访24个月，根据术后1周CT片测量的椎板开门角度，将其分为A组（开门角度＞30°）和B组（开门角度为15～30°），每组各44例，对2组术后轴性症状、C5神经根麻痹发生率，神经功能评分（ JOA）评分，Cobb角，颈椎前凸指数，颈椎活动度，进行观察和比较。结果：与A组相比，B组JOA评分、Cobb角、颈椎前凸指数、颈椎活动度比较，没有明显变化，而轴性症状、C5神经根麻痹发生率有所降低，但没有统计学意义，P＞0．05。结论：颈椎单开门椎管扩大成形术椎板开门角度对脊髓型颈椎病的临床疗效影响不大，但是开门角度（15～30°）术后发生轴性症状、C5神经根麻痹的几率略低。
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不保留胆囊床小切口胆囊切除术28例
目的：探讨胆囊切除术手术方法的改进，以缩短手术时间、住院天数，减少病员的经济支出。方法：取切口4～6cm，平均4．8cm。切除胆囊时，在胆囊浆肌层外与肝脏包膜之间以电刀切开、剥离，切除胆囊，残面电凝止血。结果：28例全部治愈。平均手术时间45分钟，缩短15分钟（P＜0．001）。平均失血量18ml，减少11ml （P＜0．001）。平均住院天数5．6天，缩短2．2天（ P＜0．001）。平均费用减少20％。结论：不保留胆囊床小切口胆囊切除术操作简便、方法可行，对缩短手术时间、减少住院天数、减少医疗费用有较强的实用性。
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高频彩超在腹痛患儿肠系膜淋巴结炎中的诊断价值探讨
目的：探讨高频彩超对腹痛患儿肠系膜淋巴结炎的诊断价值。方法：回顾性分析2012年12月～2013年5月期间，我院对100名门诊初诊为肠系膜淋巴结炎的患儿进行高频彩超检查，观察有无肠系膜淋巴结肿大、以及肿大情况及其分布位置。结果：所检患儿均有不同程度的淋巴结肿大（100％），其中以右下腹多见（90．3％），单纯脐周淋巴结肿大（49．6％）。结论：高频彩超在腹痛患儿肠系膜淋巴结炎的诊断中有重要的意义，证实高频彩超对腹痛患儿肠系膜淋巴结炎的诊断准确可靠，是小儿肠系膜淋巴结炎临床诊断与疗效观察的首选辅助检查方法之一。
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多节段颈椎前路手术治疗颈椎多节段退行性疾病临床效果分析
目的：探讨多节段颈椎前路手术治疗颈椎多节段退行性疾病的临床效果。方法：收集我院2010年3月～2013年2月治疗的50例颈椎多节段退行性疾病患者，采用多节段颈椎前路手术治疗。结果：经过治疗，按照（ JOA评分法）评定标准进行评定，其中优28例，占56．0％，良17例，占34．0％，可4例，占8．0％，差1例，占2．0％，优良率为90．0％。结论：多节段颈椎前路手术治疗颈椎多节段退行性疾病临床效果显著，值得推广。
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腹部超声在诊断盆腔肿块中的应用观察
目的：分析腹部超声在诊断盆腔肿块中的应用效果。方法：选取我院于2011年7月～2013年4月收治的89例盆腔肿块患者，使用腹部超声探头频率为2．5～5．0MHz。结果：所选取的89例，因病理以及手术确诊盆腔肿块，在手术中共取出盆腔肿块95个。腹超诊断中卵巢纤维瘤7例，卵巢巧克力囊肿7例，卵巢成熟畸胎瘤8例，卵巢囊腺瘤9例，子宫肌腺瘤9例，盆腔炎性肿块6例，子宫平滑肌瘤10例，异位妊娠39例。结论：腹部超声诊断，可准确诊断患者的盆腔肿块的位置，可有效诊断患者病症，及早对患者实施有效治疗，值得在临床医学中推广使用。
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米索前列醇联合人工破膜在临床上的应用及效果观察
目的：观察米索前列醇联合人工破膜在临床应用效果对比。方法：年龄21～34岁，孕周40±2周，头位单胎，无妊娠合并症及并发症孕妇150例，随机分成观察组75例，对照组75例，观察组在潜伏期用米索前列醇30μg阴道塞入配合活跃期（宫口开大3～4cm）时行人工破膜。结果：观察组第1产程、第2产程平均产程时间明显比对照组缩短（P＜0．01），产后出血及新生儿窒息率显著低于对照组（P＜0．05）。剖宫产率明显下降。结论：米索前列醇联合人工破膜在临床应用安全有效，值得推广应用。
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综合治疗68例糖尿病足患者心得体会
目的：探讨糖尿病足患者经过综合治疗后疗效观察。方法：给予糖尿病足患者综合治疗，包括合理膳食、早期预防、血糖控制、改善循环、抗感染治疗、清创治疗等等。结果：糖尿病足患者经过一系列综合治疗后，疗效显著。结论：糖尿病足患者必须接受综合系统治疗，避免更严重并发症的发生。
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多点扫描矩阵激光治疗重度糖尿病视网膜病变的临床观察
目的：探讨激光治疗重度糖尿病视网膜病变的疗效及对血管内皮生长因子的影响。方法：重度糖尿病视网膜病变患者60例随机分为治疗组与对照组各30例，2组首先都给予降糖治疗，然后对照组予传统多波长激光进行全视网膜光凝，治疗组予多点扫描矩阵激光进行全视网膜光凝。结果：治疗后治疗组与对照组的总有效率分别为86．7％和66．7％，治疗组明显高于对照组（P＜0．05）。2组治疗前血清VEGF含量对比无明显差异，治疗后治疗组有明显下降（P＜0．05），而对照组无明显变化，同时组间对比差异明显（ P＜0．05）。结论：激光治疗重度糖尿病视网膜病变能有效提高治疗疗效，可能与有效降低血清VEGF含量有关。
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闭合性腹部损伤70例剖腹探查体会
闭合性腹部损伤是临床上外科急诊中常见的危重症，约占平时各种损伤的0．4～1．8％［1］。腹部闭合性损伤的伤情较复杂，通常外力不只造成单一脏器损伤，常为多脏器损伤，给诊断和治疗带来困难。早期确诊与抢救及时是治疗成功的关键。我科在2008年10月～2012年1月急诊救治严重闭合性腹部损伤70例，现报告如下。
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外伤性脾破裂的急救探讨
目的：探讨外伤性脾破裂的急救措施，为临床进一步治疗争取治疗时机。方法：对2009年1月～2012年1月在我急救医疗中心急救的外伤性脾破裂患者31例进行回顾性分析。结果：23例经抢救后送手术室进行急诊手术治疗，4例经积极抢救治疗后送重症监护室进一步治疗，3例经急救后送普外科进一步治疗。无死亡病例，抢救成功率达100％。结论：外伤性脾破裂是急重症，患者往往病情危重，及时、正确的急救措施才能为临床进一步治疗争取时机。
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组合型人工肾对维持性血透患者皮肤瘙痒的疗效观察
目的：观察血液灌流联合血液透析治疗血透患者皮肤瘙痒的效果。方法：选2012年3月～2013年3月在我院透析室行维持性血液透析治疗无严重并发症的尿毒症皮肤瘙痒患者14例，在规律充分透析的基础上，联合应用血液灌流，观察治疗前后皮肤瘙痒情况，甲状旁腺激素及β2-MG变化。结果：治疗后患者皮肤瘙痒明显减轻或消失，甲状旁腺激素和β2-MG水平下降，所有患者无不良反应及并发症发生。结论：血液灌流联合血液透析可明显改善尿毒症患者皮肤瘙痒，安全有效。
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46例难治性高血压影响因素分析
目的：分析难治性高血压的影响因素，为正确诊断和治疗难治性高血压提供帮助。方法：对2010年～2012年到我院就诊的46例已确诊为难治性高血压患者和46例非难治性高血压患者的临床资料进行统计分析。结果：46例难治性高血压患者中假性抵抗12例（26．1﹪）；合并糖尿病13例（28．3％）；并发肾功能不全9例（19．6﹪））。对照组中假性抵抗仅3例（6．5％）（P＜0．01）；并糖尿病6例（13．0％）（P＜0．05）；并发肾功能不全2例（4．3﹪）（P＜0．01）。难治性高血压组中继发性高血压12例（26．1﹪）），对照组中继发性高血压3例（6．5﹪）（P＜0．01）。结论：难治性高血压影响因素较多，假性抵抗、糖尿病、继发性高血压及肾功能不全是难治性高血压重要的影响因素。
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非创伤性修复技术治疗乳牙龋病的临床讨论
目的：分析讨论非创伤性修复技术治疗乳牙龋病的方法和疗效。方法：以我院2010年1月～2011年7月间收治的乳牙龋病患儿66例（患牙87颗），采用ART疗法修复。结果：66例乳牙龋病患者经过非创伤性修复技术治疗后，跟踪随访6个月，成功49例，较满意13例，失败4例。总有效率达到93．9％，临床效果较为满意。结论：ART在治疗乳牙龋病方面具有很大优势，手动器械操作减小创伤，通过玻璃离子封闭窝洞填充法阻断了早期龋病的进一步发展，无痛性挖匙操作简单方便，减少了患儿的恐惧心理。
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呼吸骤停与心肺复苏药物治疗分析
呼吸系统疾病：急性呼吸道梗阻，如急性喉炎、喉痉挛、气管异物、痰堵、呕吐物吸入、肺炎、呼吸衰竭、严重哮喘等，是心跳、呼吸骤停的常见原因；还可见于麻醉意外和创伤性治疗操作：如心导管检查、心脏介入治疗、纤维支气管镜检查、胸腔穿刺、心包穿刺，心脏、颅脑等手术和麻醉意外；急性药物中毒与药物过敏、剧毒灭鼠药中毒、溺水、电击伤，严重心、胸、脑外伤等。心搏骤停的临床表现有心跳停止数秒后出现昏迷；呼吸完全停止或微弱，心率缓慢，若小于正常年龄组心率低值的50％以下，可视为心肺复苏指征。颈动脉（婴幼儿颈部短胖，颈动脉不易触及）、股动脉、肱动脉搏动消失，新的复苏指南不强调脉搏触诊，因为不便于现场急救人员及时准确判断。
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直肠癌标本获取的淋巴结数目对病理分期的影响
目的：对直肠癌标本获取的淋巴结数目对病理分期的影响进行分析探讨，为今后的临床诊治工作提供可靠的参考依据。方法：抽取在2010年4月～2013年4月间我院收治的直肠癌临床患者98例，对其临床资料进行整理，针对患者的一般资料、术后送检淋巴结数目、淋巴结转移与否、临床病理分期等展开回顾性分析，对淋巴结数目对病理分期的影响进行分析。结果：经统计发现，术后送检淋巴结数目与患者的年龄、肿瘤部位、临床分期以及淋巴结阳性率之间存在显著的相关性。结论：出于对术后淋巴结是否发生转移进行准确判断的目的，所需要的淋巴结数目应以肿瘤的位置、患者的年龄、T分期情况而定，临床应给予关注。
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高血压患者采用中西医结合治疗的近期疗效和安全性研究
目的：对高血压患者采用中西医结合治疗的近期疗效和安全性进行总结和分析。方法：选取我院2009年12月～2012年12月收治的高血压患者400例，随机分为2组患者，甲组患者200例，采用单纯西药口服方法进行临床治疗；乙组患者200例，采用中西结合方法进行临床治疗，对比2组患者的临床治疗效果。结果：乙组患者的近期临床治疗效果、不良反应发生率显著优越于甲组患者，差异性明显，具有统计学意义（P＜0．05）。结论：对高血压患者采用中西医结合方法进行临床治疗，可显著提高患者的近期疗效，明显降低不良反应发生率，安全性较高，适宜依据患者情况进行治疗。
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百合知母汤加味治疗阴虚型更年期综合征的临床体会
阴虚型更年期综合征，临床多见于45岁左右的女性患者，其临床表现多为烦躁不安，心悸，失眠，健忘，哭笑无常，不思饮食，或平素忧思寡断，情志不遂，形成的形神俱病，精神恍惚，默默不语，疲乏无力，多疑多虑等症，极似张仲景之狐惑病，即百合病。所谓百合病，是一种心肺阴虚内热的疾病［1］。由于心主血脉，肺主治节而朝百脉，故心肺正常则气血调和而百脉皆得其养。若心肺阴虚成病，则百脉俱受其累，症状百出，即所谓“百脉一宗悉病致也”。据此，我们临床上多用百合知母汤合生脉饮加味，治疗此病数10例疗效显著。
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远程缺血预适应训练对缺血性脑血管疾病治疗40例分析
目的：采用远程缺血预适应训练40例对缺血性脑血管疾病的防治作用分析。方法：对40例有脑梗死常见早期征兆的患者采用远程缺血预适应训练。治疗1个疗程（半年后）进行全面查体，评估治疗效果。结果：40例患者全面有效。结论：远程缺血预适应训练方法简单，复发率低，对大量中风前期的患者缺血性中风的前驱症状给予有效的干预，减少中风的发生及预后，是一种新的行之有效的防治措施。
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优质护理服务模式对促进踝关节镜患者功能恢复的效果评价
目的：探讨优质护理服务模式对促进踝关节镜患者功能恢复的临床效果。方法：选取84例关节镜下手术治疗踝关节骨折患者，随机将其分为护理组和常规组，各42例，给予常规组患者常规护理，并在此基础上给予护理组患者优质护理模式护理，对2组患者的护理优良率、并发症发生率及护理满意度进行对比。结果：护理组患者的护理优良率、并发症发护理满意度均明显优于常规组（P＜0．05）。结论：给予关节镜下手术治疗踝关节骨折患者优质护理服务模式护理有助于促进患者功能恢复，减少并发症发生，同时还有利于提高患者的护理满意度，临床效果显著，值得推广和应用。
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肿瘤切除在晚期乳腺癌治疗中的作用
目的：探讨对比肿瘤全切与保乳手术在晚期乳腺癌治疗中的效果。方法：晚期乳腺癌患者100例根据手术治疗方法的不同分为治疗组50例与对照组50例。对照组采用肿瘤完全根治术，治疗组采用保乳手术。结果：治疗组的手术时间、术中出血量和引流时间都少于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。2组术后皮瓣坏死、皮下积液与蜂窝织炎对比无显著差异（P＞0．05）。结论：相对于肿瘤完全根治术，保乳手术治疗晚期乳腺癌具备更好的安全性与可行性。
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妇科腹部手术后中医证候分布规律的研究
手术是妇科疾病治疗的一种极为重要的治疗方式与手段，而腹部手术在其中又占据举足轻重的地位，这主要是由于妇科的脏器都处于下腹部。手术之后为关键的治疗办法就是中医治疗，其中中医治疗当中核心精髓就在于辩证论证。但是当前就妇科疾病实行腹部手术之后的中医辩证规律还没有一个统一的认识。因此，笔者将通过对98例实行妇科腹部手术的患者进行分析与研究，以便对妇科腹部手术之后的中医证型加以探讨，具体情况报告如下。
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943例下呼吸道感染病原菌分布及耐药性分布
目的：采用回顾性分析2012年1月～2013年6月我院住院及门诊患者下呼吸道标本细菌培养，探讨我院住院及门诊患者感染病原菌分布及耐药情况。方法：采用法国梅里埃公司ATBNEW半自动细菌鉴定及药敏分析对下呼吸道感染标本进行培养鉴定及药敏试验。结果：条件致病菌、致病菌检出率逐年上升，细菌耐药性不断增强。结论：合理应用抗生素减少细菌耐药性产生。
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早孕药物流产B超监测100例体会
目的：评价B超监测在早孕药物流产中的应用价值。方法：分析进行早孕药物流产100例B 超监测情况。结果：B超监测下65例成功药物流产；35例服药后行清宫处理，其中10例为不全流产。结论：B超监测对早孕药物流产作用重要。
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股疝的超声诊断意义
目的：探讨高频超声在股疝诊断中的意义。方法：应用高频探头6～12MHZ观察20例患者声像图表现并与手术结果对照。结果：其中女性17例，男性3例；年龄29～78岁，平均年龄57岁。包块大小1．7～6．0cm，疝内容物14例为大网膜，6例为小肠，其中7例嵌顿。结论：高频超声可显示疝囊、疝颈和疝内容物，判断疝内容物为大网膜或肠管，提示是否有嵌顿。对股疝的诊断及鉴别诊断具有重要的临床意义。
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抑郁症患者血液流变学改变
目的：探讨抑郁症患者血液流变学改变在临床上的意义。方法：对76例抑郁症患者血液流变学的个别项目进行检测，并与正常健康人的血液流变学进行比较。结果：正常人群血液相比，76例抑郁症患者的C反应蛋白（ CRP ）、纤维蛋白原（FiB）、红细胞聚集指数、血浆黏度及血沉均高于对照组，两者差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：抑郁症患者的血液流变学改变是引起心血管疾病的危险因素。
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80例胆囊结石中西医结合治疗的体会
胆囊结石，既能够原发于胆管系统，也能够从胆囊排出至胆管的。大部分胆囊结石患者都有在进油脂食后、体位改变后胆绞痛，这是由于受结石在胆管内向下移动，刺激胆管痉挛，或者阻塞胆汁流过影响。胆囊结石好发于年龄范围30～50岁的群体，现阶段一些青少年也会患此病。本次研究随机选取我院收治的80例胆囊结石患者，分成观察组和对照组，分别给予中西医结合治疗和西医治疗，对其临床数据展开回顾性分析，现报告如下。
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冠心病治疗前后颈动脉内中膜厚度的变化
目的：探讨超声颈动脉内中膜厚度的变化对于冠心病治疗前后的预后判断。方法：选择我院2010年2月～2013年1月收治的冠心病患者40例，在药物综合治疗前后都进行超声观察。结果：经过治疗后，总有效率为92．5％。治疗后IMT值明显下降（P＜0．05），颈动脉斑块发生率也明显下降（P＜0．05）。结论：冠心病患者颈动脉内中膜厚度的变化与冠心病的发展一致，可以提示冠心病的程度及预后。
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羊水过少72例临床分析
目的：探讨晚期妊娠羊水过少对妊娠结局及对围生儿的影响。方法：收集我院2010年1月～2012年1月住院的晚期妊娠羊水过少孕妇72例为观察组，随机抽取同期本院羊水量正常的分娩孕妇90例作为对照组，对妊娠结局和围生儿情况进行比较。结果：羊水过少组剖宫产率、围生儿并发症的发生率明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：羊水过少是妊娠晚期的危险信号，羊水过少与妊娠结局相关，威胁围生儿生命，需高度重视，积极处理。
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帕罗西汀联合丙戊酸钠治疗激越性抑郁症疗效观察
目的：探讨帕罗西汀联合小剂量丙戊酸钠治疗激越性抑郁症疗效。方法：对64例激越性抑郁症患者按2组分别给予帕罗西汀单独治疗及联合丙戊酸钠治疗，观察疗效分别用密尔顿抑郁量表（ HAMD）和汉密尔顿焦虑量表（ HAMA）进行评定。结果：2组在治疗后第2、4周末，HAMD总分及减分率的差异存在统计学意义，2组在治疗后第1、2周末HAMA总分、有效率的差异存在统计学意义。结论：帕罗西汀联合小剂量丙戊酸钠在治疗激越性抑郁症疗效优于单用帕罗西汀。
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创伤骨科长期卧床患者压疮预防的护理干预
目的：为创伤骨科长期卧床的患者寻找更加科学、方便、经济、有效的方法预防压疮。方法：对122例创伤骨科患者进行压疮危险因素的评估，建立3级质控体系，使用压疮预防的工具，采用机械作用预防压疮、加强营养支持、鼓励患者及家属自我护理等方面进行护理研究。结果：122例患者有5人发生Ⅰ期压疮，2人发生Ⅱ期压疮，115人没有发生压疮，总有效率为94％。结论：建立压疮发病风险档案，采取有效的预防措施，提高护理人员基础护理水平及应对压疮的警惕性，是预防压疮的关键。
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387例急性乙醇中毒综合救治的临床分析
目的：探讨急性乙醇中毒的救治方法。方法：回顾性分析387例急性乙醇中毒患者的救治。结果：急性乙醇中毒患者预后一般较好，通过门诊处理后可痊愈。结论：饮酒引起的机体改变是多系统、全身性的，临床表现多样，救治既要给予常规处理，还需注意个体差异。
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长期家庭氧疗对慢性阻塞性肺疾病患者的疗效观察
目的：评价长期家庭氧疗在慢性阻塞性肺疾病（ COPD）患者稳定期康复治疗中的疗效。方法：对40例COPD稳定期患者随机分为氧疗组20例和对照组20例。氧疗组接受常规治疗及家庭氧疗（LTOT），氧流量2．5L/min，每天吸氧时间不少于15小时。对照组只接受常规治疗。分析患者治疗前及治疗后的肺通气功能；6分钟步行距离及生活质量评分的变化。结果：2年后氧疗组死亡4例，病死率20％，对照组死亡5例，病死率25％，2组比较差异无统计学意义（ P﹥0．05）；2年后氧疗组第1秒用力呼气容积（FEV1）1．42±0．07L，用力肺活量（FVC）2．51±0．19L，对照组（FEV1）1．35±0．12L，用力肺活量（FVC）2．23±0．16L。2组比较差异无统计学意义（P﹥0．05）；氧疗组2年后6分钟步行距离及生活质量评分与对照组比较差异均无统计学意义。结论：稳定期COPD患者长期家庭氧疗能缓解呼吸困难症状，改善运动能力和提高生活质量，值得推广应用。
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骶管阻滞复合七氟烷吸入用于腹腔镜下小儿斜疝疝囊高位结扎术
目的：探讨七氟烷吸入复合骶管阻滞在腹腔镜下小儿腹股沟斜疝疝囊高位结扎术的麻醉效果、安全性及可行性。方法：选择1～4岁ASAⅠ～Ⅱ级的腹股沟斜疝患儿83例在腹腔镜下行疝囊高位结扎术。采用8％七氟烷复合氧气（2～3L/min）面罩吸入，待睫毛反射消失、疼痛反射消失后行骶管阻滞，经鼻孔放置气体采样管监测呼气末二氧化碳（ PETCO2），术中以微量泵持续泵注丙泊酚，间断吸入七氟烷。观察麻醉效果、气腹前、气腹后及放气腹后的SPO2、PETCO2、HR、R等的变化。结果：镇痛完全76例，欠缺7例，患者术中肌松能满足手术要求。气腹后PETCO2显著增加，P＜0．01，自主呼吸尚能代偿，SPO2稳定。结论：骶管阻滞用于腹腔镜下小儿腹股沟斜疝疝囊高位结扎术麻醉效果确切、安全，可满足手术的需要。
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残胃癌16例外科治疗体会
目的：探讨残胃癌的临床特点、病因和手术治疗。方法：分析了16例残胃癌病因、临床表现。结果：首次胃切除以胃溃疡为主占62．5％。首次手术B～Ⅱ式13例占81．2％，确诊残胃癌距首次手术时间平均为23．7年。残胃癌发生在吻合口占50％，残胃小弯侧43．8％，贲门部为6．25％。结论：胃部良性病行手术治疗时以B～I式为首选，定期胃镜检查残胃癌高危人群，手术治疗应以根治性全胃及联合脏器切除术是提高残胃癌预后的关键。
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肘关节后脱位30例临床治疗
目的：探讨肘关节后脱位的临床治疗方法与疗效。方法：选取临床30例肘关节后脱位患者临床治疗方法进行分析。结果：临床治疗效果满意。结论：肘关节脱位的疗效取决于有无合并伤及其严重程度，并取决于复位是否恰当和及时。复位越早，疗效越好。
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利用曲安奈德封闭治疗慢性软组织损伤的疗效分析
目的：探讨曲安奈德封闭对慢性软组织损伤的疗效。方法：利用醋酸曲安奈德加2％利多卡因封闭治疗662例各种慢性软组织损伤。结果：治愈率64．4％，显效率33．1％，有效率2．2％，总有效率99．7％。7天1次，2～3次为1个疗程，其中1次治疗有效率占总有效率的84．6％。结论：把握好进针部位及正确的操作技术，曲安奈德治疗慢性软组织损伤是一种简便、安全、经济、高效的方法，值得临床推广。
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彩色多普勒超声对胎儿先天性心脏畸形的产前诊断价值
目的：探讨彩色多普勒超声对胎儿先天性心脏畸形的产前诊断价值。方法：500例产前孕妇均行常规彩色多普勒超声检查，采用超声心动图观察胎儿心脏结构及血流情况，观察胎儿有无先天性心脏畸形。结果：500例胎儿超声诊断先天性心脏畸形病例共12例，经尸体解剖或生后证实，漏诊1例，为房间隔缺损1例，在出生后经超声心动图复查证实。结论：彩色多普勒超声对胎儿先天性心脏畸形有较重要的产前诊断价值，可作为产前排除胎儿先天性心脏畸形的首选方法，但房间隔缺损及室间隔小缺损易漏诊。
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腔镜在治疗200例胃肠道肿瘤的临床疗效分析
开腹手术是治疗胃肠道肿瘤常见的手术方法。但是开腹手术的缺点是会对患者造成较大创伤，术后恢复过程也比较缓慢。腔镜的问世为胃肠道肿瘤患者带来了福音。与传统的开腹手术治疗相比，腔镜手术在治疗胃肠道肿瘤时具有一定的优势。本文对我院2009～2012年收治的200例胃肠道肿瘤患者的临床疗效进行分析报告如下。
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经阴道子宫肌瘤剔除术临床应用价值分析
目的：探讨经阴道子宫肌瘤剔除术临床应用效果。方法：选择80例子宫肌瘤患者，随机分为观察组和对照组。观察组患者实施经阴道子宫肌瘤剔除术，对照组患者实施经腹子宫肌瘤剔除术。记录2组患者术后体温、术后排气时间、术后住院时间、盆腔疼痛缓解情况等。结果：观察组患者术后排气时间早于对照组，差异有统计学意义（ P＜0．05）；观察者术后住院时间短于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）；观察组盆腔疼痛缓解率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：经阴道子宫肌瘤剔除术治疗效果显著，对患者创伤小，术后恢复快，值得借鉴。
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高频超声诊断小儿急性肠系膜淋巴结炎的临床应用价值
目的：探讨高频超声诊断小儿急性肠系膜淋巴结炎的临床应用价值。方法：选择我院2010年1月～2012年6月150例小儿急性肠系膜淋巴结炎作为观察对象，观察应用高频超声检查的声像图特征。结果：150例患儿的超声声像图主要表现为肿大淋巴结多位于脐周及右下腹、呈长椭圆形，散在、串珠状、堆状分布，均匀低回声，皮髓质分界较清晰，未见液化及钙化，直径10～30mm不等，长径/短径（L/S）≥2。彩色多普勒血流显像（CDFI）显示：肿大淋巴结低回声区可见丰富的血流信号，血流分布呈淋巴门型。且经过抗炎等对症治疗后患儿的临床症状及体征明显缓解，淋巴结数量明显减少，且淋巴结的长径/短径（L/S）明显降低，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：高频超声诊断小儿急性肠系膜淋巴结炎具有检查方便、无创、诊断率高、定位准确，并可与其他疾病进行鉴别诊断依据的特点，可作为诊断小儿急性肠系膜淋巴结炎的首选及常规手段之一，值得临床推广应用。
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序贯机械通气治疗小儿呼吸衰竭临床观察
目的：评价序贯机械通气治疗法在小儿重症肺炎合并呼吸衰竭治疗中的临床疗效。方法：选取收治PICU的112例小儿肺炎合并呼吸衰竭患儿，随机分为2组（观察组与对照组）各56例。观察组采用有创-无创序贯机械通气治疗法，对照组常规采用有创机械通气法。结果：观察组机械通气时间、住ICU时间、并发症及总住院时间均少于对照组，1次拔管成功率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：序贯机械通气治疗小儿重症肺炎合并呼吸衰竭的方法有良好的临床实用价值。
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股骨颈骨折患者的护理体会
目的：探讨和研究股骨颈骨折患者的护理措施，总结护理经验。方法：自2005～2009年间，我们共收治了股骨颈骨折患者53例，给予患者综合全面的护理，包括术前护理、心理护理、术后护理等。结果：53例患者经过积极的手术治疗和精心的护理，术后并未出现严重并发症，所有患者均顺利康复出院。结论：根据股骨颈骨折患者的特点，进行综合全面的护理，能够提高手术成功率，有效减少并发症的发生率，促进患者康复，提高治疗效果，对于患者而言，有着重要的作用。
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彭氏多功能手术解剖器在普外科临床的应用80例体会
目的：探讨彭氏多功能手术解剖器在对普外科手术治疗中的应用价值。方法：总结2012年80例在普通外科应用彭氏多功能手术解剖器临床经验和体会。结果：全部病例均无严重并发症，术中失血少，手术过程顺利。结论：应用彭氏多功能手术解剖器配合普通外科手术，术野显露清晰，明显缩短手术时间，患者痛苦轻，恢复快。
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糖尿病高渗状态并发糖尿病酮症酸中毒诊治体会
目的：探讨高血糖高渗状态（ HHS）并发糖尿病酮症酸中毒（ DKA）的临床特点和诊治体会。方法：通过回顾性分析10例高血糖HHS并发DKA患者的一般资料、实验室检查、治疗方法、治疗结果。结果：临床好转7例，自动出院3例。结论：加强对HHS并发DKA的认识，掌握补液技巧和各项救治措施，是抢救成功率的关键。
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吸引器在急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术中的应用
目的：探讨吸引器在急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术中的应用效果。方法：急性胆囊炎患者220例，根据治疗方法的不同平分为治疗组110例与对照组110例，治疗组选择多功能手术解剖器进行腹腔镜胆囊切除术，对照组采用常规电刀进行腹腔镜胆囊切除术。结果：所有手术均顺利完成，无中转开腹。同时治疗组的手术时间、胆囊三角处理时间和胆囊床剥离时间明显少于对照组（P＜0．05）。治疗组的引流管引流量和引流管拔除时间均少于对照组，但是差异无统计学意义（P＞0．05）。结论：基于吸引器的腹腔镜多功能手术解剖器具有多种功能，在急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术中的应用有良好的应用效果。
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老年呼吸内科感染的因素及预防措施探析
目的：分析老年患者呼吸内科的感染因素，为临床预防提供参考依据。方法：采用回顾分析的方法，结合120例老年呼吸内科患者的资料对感染部位和感染因素进行分析。结果：患者发生感染的部位为呼吸系统、消化系统和泌尿系统，发生率分别为51．7％，30．8％，11．7％，其余为5．8％。呼吸系统发生感染率高，同其他部位相比具有显著性差异（P＜0．05）。患者的感染因素主要有心理、生理、住院时间、长期使用抗菌药物和侵入性操作这5方面。结论：老年呼吸内科患者发生感染有多种因素，因此在临床上要对这些因素进行关注，合理采取预防措施，减少感染发生的可能。
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X线联合B超定位体外冲击波碎石治疗膀胱结石患者
本文报告35例膀胱结石应用体外冲击波碎石（ extracor-poral shockwave lithotripsy of gallstones ， ESWL）治疗成功的经验。碎石过程开放导尿管，对于阴性结石B超定位困难时，导尿管内注入3％～12％泛影葡胺5～10 ml。 X线定位［1］。作者认为ESWL治疗膀胱结石是一种安全、有效可重复的治疗的方法，已被广泛用于治疗上尿路结石。而治疗膀胱结石的文献报告不多，采用X线和B超联合定位对膀胱结石治疗效果满意，报告如下。
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108例外侧切口全髋关节置换的临床观察和分析
目的：观察和分析外侧切口进行全髋置换的手术效果。方法：108例采用外侧切口行全髋置换术。手术后随访半年～3年，并以Harris法进行功能评定：结果：所有患者手术均在外侧切口下顺利进行，术中显露满意，手术时间短，出血少。半年后患肢功能恢复良好，无髋外展无力和髋关节脱位显现；X线片显示假体位置良好，无假体松动；优良率达100％。结论：外侧切口进行全髋置换术具有入路快捷，创伤小，出血少，手术时间短。
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锁定加压接骨板配合嵌插复位固定治疗肱骨近端三部分骨折探析
目的：对肱骨近端3部分骨折的治疗方法中锁定加压接骨板进行嵌插复位固定配合治疗的效果尽心分析和探讨。方法：选择2009年4月～2013年4月，我院收治的肱骨近端3部分骨折患者57例，进行锁定加压接骨板配合嵌插复位固定的治疗，对治疗效果进行观察和研究。结果：57例肱骨近端3部分骨折患者，接收我院的锁定加压接骨板嵌插复位固定配合治疗后，病情均有了不同程度的好转，其中，有27例患者完全治愈，有17例患者的治疗效果显著，有9例患者效果为有效，治疗的总有效率为92．98％，无效的患者有4例，占7．02％。结论：采用锁定加压接骨板配合嵌插复位固定方法能够有效的治疗肱骨近端3部分骨折，有效的改善了患者的病情，缓解了患者的痛苦，具有较好的临床价值，值得广泛应用和推广。
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痰热清注射液治疗轻中度肺炎疗效观察
目的：观察痰热清联合头孢呋辛钠治疗轻中度社区获得性肺炎的临床疗效。方法：将60例轻中度社区获得性肺炎患者，随机分为2组，治疗组30例，常规组30例。治疗组与常规组均给予头孢呋辛钠注射剂1．5 g加入生理盐水250 ml中静脉滴注，1天2次，同时给予止咳对症处理。治疗组在上述治疗同时给予痰热清注射液20 ml加入5％葡萄糖注射液250 ml中静脉滴注，1天1次。结果：痰热清注射液联合头孢呋辛钠注射剂治疗轻中度社区获得性肺炎优于单用头孢呋辛钠注射剂疗效。结论：痰热清注射液联合头孢呋辛钠治疗轻中度社区获得中性肺炎疗效好，可明显缩短疗程，并无明显不良反应。
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MEK-8222K基本保养及故障处理
为保证仪器能够正常工作及检测结果的准确性，请按以下步骤进行仪器保养：⑴每半个月进行一次滤网清理，步骤：按[菜单]-[其它]-[排空检测池]，取下滤网清理，装好后按清洗键；⑵每半个月进行一次吸样针及清洗单元保养，步骤：用湿棉签清理吸样针及清洗单元上的血迹和液体结晶；⑶每月进行一次去蛋白清理，步骤：把清洗液管道放到DH-620保养液内按[复位键]+[放液键]，清洗完成后再把清洗液管子放到DH-520液体中；⑷每月检查一下泵管是否损坏，步骤：取下泵管的白色一端卡口，旋转泵的转子取出泵管检查有无磨损，若有请更换；⑸后按[菜单]-[其它功能]-[操作计录屏幕]-[滤网复位]和[泵管复位]对操作计录进行回零。
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全科模式下晚期肿瘤患者生活质量的综合评价
目的：探讨全科模式对晚期肿瘤患者生活质量的影响。方法：选取吉林市第二人民医院30例晚期肿瘤患者，将其随机分成对照组和心理干预组各15例。采用SF-36量表、SCL-90量表对患者进行评分。干预组患者在常规康复治疗的同时给予心理干预,给予对照组患者规范的镇痛以及常规的康复治疗。结果：在全科工作模式下进行心理干预之后，干预组在社会支持度总分、主观支持、客观支持和对支持利用度方面比对照组均有明显的改善，2组比较具有显著差异(P<0.05)。结论：全科模式下肿瘤患者利于提高生活质量，社会支持水平也有明显改善，适合推广应用。
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临床药师开展肾内科药学服务的体会
目的：总结临床药师深入肾内科查房的工作经验和药学评价。方法：介绍笔者在临床药学基地培训的收获和回到医院后在肾内科开展临床药学监护活动的实践。结果：临床药师针对临床各方面需要发挥药学专长，在肾内科开展药学服务取得初步成效。结论：临床药师要不断学习新知识，扎实自己的基础知识，充分利用自己的药学特长，深入到临床一线，才能为患者提供满意的药学服务。
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加强护理工作对提升医院形象的重要作用
随着医院模式的转变，医疗机构的多元化，高层次医疗消费群体的不断出现，医院将是开放的国际竞争激烈的医疗服务市场。新时期的医院形象是对医院环境、医疗技术、医德医风、服务质量以及工作人员素质，精神面貌等方面的整体评价。良好的医院形象是医院巨大的无形资产，医院形象是医疗活动中医院物质和精神成果向社会的展示。护理工作是医院医疗服务的重要组成部分，是医院形象的主角，重视护理人员素质，责任心的培养，提高护理人员的专业技术，开展护理服务活动的创新，对医院形象尤为重要。如何在新形势下应用科学管理的手段，创造医院新的医院文化，塑造良好的医院形象，增加医院的竞争力，促进医院的全面发展，是每个医院面临的重要课题。
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以腹腔镜手术为例总结围术期患者的安全护理
目的：总结腹腔镜手术围术期的安全护理配合。方法：对2013年2月-6月30例腹腔镜手术围术期的安全方面总结护理经验。结果：通过对围术期的护理配合，能重点突出对患者的安全意识和管理，能增加患者对疾病的了解，增强对护理人员的信任，同时提高了护理人员的业务水平和工作效率。结论：围术期的每一项措施均围绕患者的安全问题进行护理，如何加强患者手术安全，是医务人员的重要责任，同时能体现出手术室的团队精神。
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不同清洗方法对结构复杂器械清洗质量的观察
目的：通过2种不同方法对结构复杂器械清洗质量进行比较，从而提高结构复杂器械清洗合格率。方法：将使用后器械162份根据回收的顺序按单、双号分为实验组和对照组，实验组采用多酶超声波机清洗+全自动清洗消毒器清洗，对照组采用多酶超声波机清洗。结果：经目测和潜血试验检测，目测实验组合格率98.80%，对照组合格率89.74%，潜血试验检测实验组阳性率2.38%，对照组阳性率为14.10%。结论：多酶超声波机清洗+全自动清洗消毒器清洗比多酶超声波机清洗质量好。
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浅谈HIV感染者/AIDS病人档案管理
HIV感染者/AIDS病人档案是指在对这个特殊群体进行医学管理过程中形成的医学检查、治疗及随访材料。每当检出1例HIV感染者/AIDS病人时，按照规定要收集个人的基本信息、配偶及子女的检测信息、高危行为信息等，在后期的医学管理中还会形成一些免疫学检查表、个案及治疗随访表、配偶干预表等。我们从1996年~2012年的17年间，共建立HIV感染者个人档案409份，有一些经验积累想和同仁分享，也有一些想法和同仁商榷。
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新型ICU病员服的设计与应用
重症患者生命垂危，生命体征极不稳定，不宜搬动，且身体各部位常留置各种引流管、持续安置心电监护、颈部及肘部也常有静脉输液输血管道或颈静脉、股静脉置管、有的有气管切开或PICCO监测、有创动脉压监测等[1]。传统病员服在使用中存在穿脱困难、背后易皱褶、不便于护理观察及治疗操作等。许多ICU的危重患者为了护理及治疗操作的方便常未穿病员服，这样就暴露了患者的身体隐私，为解决以上问题，笔者自行设计了一款新型的ICU病员服，适合各种危重、手术、瘫痪及卧床患者，并已获实用新型专利（专利号：201220359871.9）。现报告如下。
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浅谈外科教师如何提高课堂教学质量
伴随着现代医学的发展，作为职业中专的一名外科教师，如何培养出社会实用型人才已经摆在一个极其重要的位置。通过几年的工作，本人有如下几点体会。
1具有扎实的理论基础：外科作为医学领域中的一门较大学科，涉及面较多，这就要求外科教师首先在自己专业课程上下苦功、深入研究、融会贯通、技能熟练，作到精益求精。对自己不能领悟的地方要虚心向有经验的教师或临床医生请教，不要让自己的虚荣心作祟，要不耻下问。其次要涉猎其它学科，熟悉和掌握相关知识，在业余时间里要积极开展科研活动，查阅资料，不断了解国内、外医学新动态。不要单纯背教科书，现代医学的疾病谱是不断改变的，诊断方法和治疗手段也不断改进，书本上的知识已经不能满足现代医学的发展，只有这样，教师才能不断提高和充实自己的业务水平、增长知识，也能进一步促进课堂教学，从而达到提高教学质量的目的。俗话说“给学生一杯水，老师必须准备一桶水。”在自身业务提高的基础上，学生在老师传授下不仅掌握了基本理论，而且也吸收了新思想、新方向，为他们在以后工作中打下坚实的基础。 -
外科护理工作中的护理安全隐患分析及防范对策
目的：探讨外科护理工作中的护理安全隐患，以采取针对性的防范措施，把安全隐患消灭在萌芽阶段，防止和杜绝护理差错事故的发生。方法：对外科护理工作中发生在自身和他人身上的护理安全隐患进行分析，针对隐患制定持续改进措施。结果：通过规范医嘱书写及严格遵守医嘱执行制度、注重护理人员责任心教育、加强年轻护士及实习生培训等举措的实施，使护理安全隐患能够被及时发现，让外科护理工作平安地度过每一天。结论：通过强化对护理安全隐患的认识和深入分析，切实加强防范应对措施，使护理安全质量得到了持续性改进，减少了护理差错事故的发生。
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精神科护理人员转岗的原因分析及对策
精神科护士服务的对象是各种精神病人，这些病人往往表现出严重的思维紊乱、行为异常甚至丧失自控能力，他们中的大多数人否认患病拒绝治疗和护理，有时甚至受幻觉和妄想的支配，对自身和他人造成伤害并影响到社会。长期工作在精神科临床一线的护士，因终日面对精神病人，其难度、工作风险可想而知。因而精神科护理人员的转岗现象已是一个不容忽视的问题。转岗的护理人员中，大多数都曾有一定的工作经验，在护理临床工作中是骨干力量，转岗可能永远离开护理岗位，即使用新护士顶替，也不能很快发挥作用，给护理工作带来很大影响，而且，在职的护士们也会不安心护理工作，迫不及待地转岗，出现消极倾向，职业认同感下降，护理人员的大量转岗极大地限制了本专业的发展，所以有必要提出此问题并提出对策。
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基层医院护理继续教育管理中存在的问题及对策
目的：根据基层医院的特点，探索护理继续教育质量提高的有效途径。方法：分析存在的问题，找出相应对策。结果：提高护理人员对护理继续教育的认识，增强学习兴趣，不断学习，不断进步。结论：基层医院通过提高护理继续教育管理质量，提高护理水平，为病人提供更优质的护理服务。
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问题式学习PBL+传统教学LBL教学模式在中职护理教学中的实践
国际上流行的PBL教学模式和我国传统的LBL教学模式各有优缺点，我们融合LBL和PBL的优点，互补其缺点，对中职护理生护理学课程采取PBL+LBL教学模式，既结合LBL教学法传授知识系统、完整，培养学生基础理论扎实等优势，又发挥PBL教学法打破学科界限，容易调动学生学习积极性，注重培养学生自主学习和团结协作能力的特点。由于中职护理的特殊性导致他们对传统教学模式的不适应，护理学的课程特点使中职护理生学习掌握相关知识较困难，有必要探索好的教学方法，提高教学质量。
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浅谈临床护理带教
临床实习是护生从理论学习转向临床实践的重要阶段，实习的好坏直接影响护理队伍素质的发展，因而教学质量的优劣直接关系到能否培养出合格的专业人才的问题[1]。因此，在临床护理带教中，通过教与学的结合，将理论知识充分应用到实践中，使护生成为一个高素质的护理人员，是带教老师和护生的终目标。
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感染科不良事件原因分析及防范对策
目的：通过对感染科发生不良事件的原因进行分析，制定出相应的防范对策，减少不良事件的发生。方法：对感染科2011年1月~2012年12月发生的40起不良事件进行回顾分析。结果：40起不良事件中，因健康教育落实不到位引起的占72.5%，未严格执行查对制度导致的不良事件占20%，操作方法不当引起的占7.5%。结论：通过对不良事件发生的原因进行分析，总结出相应防范对策，从而减少不良事件的发生。
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前馈控制在手术室护理风险管理的应用探讨
目的：探讨前馈控制在手术室护理管理的应用，寻求提高手术室护理质量的新方法。方法；对我院2011年2月~2012年12月的64例护理风险管理的缺陷及原因进行分析总结，结合手术室护理特点，有针对性的将前馈控制管理应用于易发生缺陷的护理环节，使安全隐患得以避免。结果：显著提高手术室护理质量及护士安全意识，增加了安全隐患的可预见性，手术室护理安全缺陷发生率从2.41％降至0.34％，手术医生及患者满意度明显提升。结论；前馈控制可显著提高手术室护理质量，有效预防和减少护理安全隐患，值得推广应用。
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大型综合性医院监护病房护理人力资源分层配置模型研究
目的：探讨大型综合医院监护病房护理人力资源的分层配置。方法：对郑州市5所大型综合性医院采用专家会议法、专家咨询法、工作量测定法等进行评估,计算出大型综合医院监护病房各层次护理人员的人力配置标准。结果：1日接收5名患者的重症监护室所需助理护士数N1为2.4～2.5人，注册A护士数N2为2.2，注册B护士数N3为1.0～1.1人，专业护士数N4为0.5人。结论：护理人力资源分层配置可以优化护理人员结构，有效利用人力资源，实现护理质量的优化提升。
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整体护理中护患交流的技巧
在开展整体护理的今天，护士与病人的接触机会更多，即护患之间的沟通增加了，护士只有运用良好的沟通技巧，才能取得病人的信任，从而获得有关病人的全面信息，并以此为依据，为病人制定个体化的护理计划，以满足病人生理、社会、心理、精神文化等多方面的需要，促进病人早日康复。护患交流既是一种科学的工作方法，同时也是一门艺术，是护理工作中的重要环节，良好的交流技巧，可以建立护理中的良性人际关系，使护理工作在友好的气氛中进行。通过有效的护患交流，发展及促进良好的护患关系，及时满足病人的身心需要，使病人真正接受科学的、整体的、全方位的现代护理。本人根据多年护理工作的实践和体会，现将护患交流技巧浅谈如下。
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神经内科重症监护室护士心理压力分析及对策
重症监护室具有病人病情重与变化快、先进医疗仪器集中、病人生活不能自理、护士工作劳动强度大等特点，护士承担较大的工作压力，因此就必须关注护士的心理压力问题，现对神经内科重症监护室护士心理压力产生的原因进行分析，并采取相应的对策。
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重症监护室护理安全隐患及防范
重症监护室（ICU）属于一种封闭式的病房管理模式，收治的都是急、危重症病人。ICU病人有其特殊性，如病情重、变化快、机体抵抗力差、病房无家属陪护、家属要求高等，不安全因素较多，护理人员稍有不注意或违反操作规程，就会造成病人及家属的不满和投诉，造成护患之间的矛盾和护理纠纷。因此，实施有效的护理安全管理，对防止护理安全隐患的发生、预防护理纠纷有重要的作用，同时也是保证病人得到良好的护理和优质服务的基础，是提高病人满意度的主要指标。现将ICU护理工作中存在的护理隐患进行分析，并制定一些防范措施。
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护理部在开展优质护理服务活动中的职能作用
2012年5月至今，我院坚持以科学发展观为指导，结合实际，在全院开展了“夯实基础护理，提供满意服务，构建和谐医患关系”为主要内容的优质护理服务活动。护理部积极发挥职能作用，在规范执业行为，改善服务态度，降低医疗费用，提高护理质量，加强护理人才梯队培养等方面，发挥了重要作用。各护理单元深入讨论，理清思路，针对护理工作中存在的问题，及时整改，严格管理、加强监督，确保各项护理措施的落实。
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病房压疮病人报告意向及报告系统的研究
目的：对护士进行压疮报告意向调查后创新压疮报告系统，提高护理人员自愿报告压疮的意识，从根本上减少院内压疮的发生。方法：发放调查问卷了解病房护士的报告意向，从质量控制体系将预防压疮的关口前移，倡导护士免责自愿上报经Braden评分小于18分的患者。结果：报告意向问卷中，发现病人出现压疮，是否会提交一份正式的压疮报告中，是454份，不清楚4份，是否愿意与同事讨论这个事件的相关信息中，447份表示是，不清楚9份。如不主动上报或延迟上报的原因是未对危险因素进行评估16人。如果医院实施非惩罚性和保密性报告制度，认为报告积极性与原来相比选择增高419份，不变41份，占91%，如果医院实施非惩罚性和保密性报告制度后您愿意报告吗？非常愿意的为398份，占87%，愿意的为62份，占13%。2002年7月~2013年6月共上报院前压疮114例，院内发生压疮0例，评分小于18分的患者53例。分别与前3年报告数量对比，具有显著差异。结论：护理管理人员应加强对护理人员压疮报告的教育和培训。从系统角度审视错误的发生，制定合理的压疮上报制度，从而减少患者安全的危险因素；形成主动上报压疮的良好氛围。进行事前干预，减少或杜绝压疮的发生；完善报告制度、流程、强化重点环节的管理。
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不同消毒方法对采血护士手卫生消毒效果评价
目的：观察3种消毒方法对流动采血车上护士手消毒效果。方法：采用肥皂洗手、乙醇甘油、1%有效碘伏3种消毒方法对护士采血前进行手消毒后各采样60人次。分别对每种消毒剂使用前、后采样，评价各种消毒方法的消毒效果。结果：肥皂洗手组合格率、皮肤菌落数及洗手、干燥时间与其他2种消毒方法比较差异均有显著性；乙醇甘油消毒后平均菌落数显著少于其他2种方法，差异有显著性（P＜0.05）。结论：乙醇甘油手消毒剂对完整皮肤无刺激性，具有杀菌效果良好，适于流动采血车采血护士手的消毒。
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医用智能输液报警器的设计与使用
目的：减轻病人痛苦，防止药液浪费，提高护士工作效率。方法：护士为病人开始输液后，将智能输液报警器置于输液器的上方硬管以下，并开启信号发射器，当探测头部位无药水时，信号发射器发送信号报警，以闪灯和语音报话的方式提醒。结果：报警率100%。结论：医用智能输液报警器，价廉实用，是临床输液的好帮手。
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护理安全管理薄弱环节分析及处理
医学模式的转变和人们健康意识的提高，对护理工作提出了更高的要求，护理工作不再是过去的打针发药，还承担着健康宣教、疾病指导、出入院护理等一系列繁杂的工作。在临床工作中，护士必须具备扎实的理论基础、娴熟的技术操作、高度的责任心、丰富的临床经验才能为病人提供个体化的护理服务，同时护士必须具备分析问题、解决问题的能力，重视薄弱环节，加强护理质量，不断提高护理水平，才能实现病人满意的优质护理服务。本文就护理工作中存在的薄弱环节进行分析，并就防范措施进行探讨。
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PBL教学模式在中职护理教学中的实践性研究
目的：探讨问题式学习(PBL)在中职护理教学中的应用效果。方法：随机选取吉林职工医科大学2个护理班，分别进行传统教学和PBL教学。对PBL教学实验组学生问卷调查方式，客观评价PBL教学效果。结果：2组护理班学生的试卷在发病机制、诊断方法、临床症状的题目得分率，均明显高于对照组(P<0.05)。在知识面扩展方面、临床思维培养、学习主动性、学习兴趣方面实验组80%以上的学生认为优于传统教学方法。结论：与单纯传统教学相比， PBL教学结合传统教学在中职护理教学中取得较好的教学效果，是未来中职护理教学改革的趋势。
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我们是这样培养护理专业接班人的
护士是卫生人力资源的重要组成部分，其队伍的稳定性直接影响到为病人提供的护理质量和效果，而护生无疑是这个队伍中的新生力量。随着人们水平的不断提高，患者对护理的要求的不断提高，中国医疗改革的不断深化以及“整体护理”模式的提出，护理工作的重要性越来越得到人们的重视，所以培养高质量护理人才迫在眉睫[1]。
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浅谈拔牙后常见的并发症及处理
牙拔除术作为一种外科手术，不可避免地造成患者术区软硬组织的损伤，产生出血、肿胀、疼痛等局部反应，其原因主要是患者对所承受的拔牙准备不足，或发生的并发症不了解所致[1-2]。下面就拔牙术后发生的常见的并发症逐一浅述。
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非骨化性纤维瘤的影像学诊断和鉴别诊断研究
非骨化性纤维瘤（NOF）是临床上一般比较少见的由骨髓结缔组织发生的良性骨肿瘤，一些医生对本病认识欠缺，在诊断过程中需要同一些类似疾病进行鉴别，本病的预后良好，较少发生复发，发生恶变的可能性极少，若有恶变文献报道均为纤维肉瘤。该病由于无成骨活动故命名为“非骨化”，青少年多见，病程进展相对缓慢，主要表现为局部间歇性持续性疼痛及边界不清肿块，我院从1996年~2008年共救治18例非骨化性纤维瘤的手术病例报告如下。
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调肝法论治月经病
肝位于腹部，横隔之下，右协之内，肝藏血为体阴，行疏泄而用阳的生理特点。主疏泄和藏血，性喜条达冲和，肝的疏泄藏血功能对于人体情志的条达，气血的平和起到重要的调节作用。而妇女以血为本，肝气平和，气机条畅，则血脉流通，血海宁静，则妇女的经、孕、胎、产、乳正常发生，情绪也可保持平和。若肝失条达，则可致郁，从而影响气血的正常运行，化生一系列妇科病变。
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治疗癫痫病的药物分析
1苯巴比妥：是一种有效的、低毒的、价廉的抗癫痫药。在小儿癫痫的治疗中，本药常列为首选。
1.1作用机制：确切的抗癫痫机制未明，可能是：(1)减轻突触后神经递质作用，增强GABA介导的抑制作用，减少谷氨酸能及胆碱能兴奋性；(2)减低与电压有关的钠、钾的传导，增加细胞膜的氯离子传导；(3)作用在突触前，以减少钙进入神经元及阻滞神经递质释放；(4)此外，PB可抑制脑的能量代谢，间接与其抗惊厥作用有关[1]。 -
臀位下肢、上肢和胎头娩出困难处理的经验体会
臀位是常见的异常胎位，占妊娠足月分娩总数的3%~4%，无论臀位自然分娩或臀位牵引术均易引起母儿损伤，对胎儿可造成脊柱损伤、脑幕斯裂及新生儿窒息、臂丛神经损伤、胸锁乳突肌损伤导致的斜颈及颅内出血[1]。伴随着现代围生医学的发展，基于优生优育，近年来临床医师基于母婴安全起见，放大臀位剖宫产指征，宁愿选择剖宫产而不愿冒风险经阴道分娩接产，但对于工作在广大农村山区基层医疗单位的产科工作者由于受到各种条件的限制，熟练掌握臀位经阴道分娩接产技术操作，有效降低臀产式围生期并发症和死亡率显得尤为重要。笔者从事产科10余年，对臀位经阴道分娩、下肢、上肢和胎头娩出困难的处理经验体会进行分析讨论，报告如下。
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盆腔子宫内膜异位症术后用药的研究
子宫内膜异位囊肿在近几年发生率有上升的趋势，尤其多发生在生育年龄的妇女。主要表现为盆腔痛、月经失调、不孕等，现大多应用腹腔镜来治疗，腹腔镜治疗具有创伤小、效果好、恢复快等优点，但术后易复发，现术后辅助用药较多，本文综述盆腔子宫内膜异位囊肿术后常用药的作用机制。
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脊柱侧弯的治疗分析
脊柱侧弯是指脊柱在冠桩位出现了异常的曲线。它通常还伴有旋转畸形，会表现为肋骨隆起，肩胛骨突出或者腰椎饱满，这些都是由于脊柱的曲线异常造成的，应引起重视。若按病因分型，常见的病因：例如如果侧弯是由骨性结构的异常造成的，则称为先天性侧弯。如果是由神经或肌肉的异常造成的，则称为神经肌肉性侧弯。如果找不到原因，这为特发性侧弯。特发性侧弯常见。尽管有些实验或临床观察发现某些后柱的异常(如位置觉或振动觉的异常)，以及其他中枢神经系统的疾患会造成特发性侧弯，但至今仍无定论。
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重视腹部术后静脉血栓栓塞症的预防
随着社会老年化及肿瘤病人的增加，维持围手术期的安全，至关重要，此类病人术后需要卧床、腹压变化，肿瘤的特异性，特别是合并有吸烟、高血压、糖尿病、高脂血症等，存在高凝的风险，围手术期容易出现静脉血栓栓塞症，从而并发肺栓塞、下肢血栓、脑卒中的可能，及时合理应用抗凝药物，是预防围手术期血栓形成的重要方式，即可以保证手术效果，又可以减少手术并发症。
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X线医学影像的数字化技术
医学影像数字化主要强调医学影像输出以数字信号的形式，利于我们可以运用计算机强大的运算处理能力，快速提高医学影像处理、传输、显示、存储等集合方面的功能。在科技作为第一生产力的经济时代，计算机技术发展突飞猛进，X线计算机断层摄影、数字减影血管造影以及磁共振成像等数字化技术在临床中得到覆盖性应用[1]。但是在当今的时代中，医疗中的X线平片系统水平却还是处于非数字化阶段。改进X线摄影技术水平，医学影像数字化代替传统X线摄影技术，这已经成为专家们所研究的重点项目。
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炎症性肠病的发病机制及药物治疗
炎症性肠病(inflammatory bowel disease，IBD)包括溃疡性结肠炎(ulcerative colitis，UC)和克罗恩病(Crohn disease，CD)，是一种病因不明的慢性非特异性肠道炎症性疾病，可能与基因环境、免疫因素有关。近10年IBD患者的数量上升了大约3.1倍[1]，但目前并未非常有效的特异性的治疗IBD的方法，急需有效的治疗方法减轻病人痛苦减少复发。
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肝硬化合并上消化道出血病人的临床护理细则
肝硬化是一种常见的慢性肝病，上消化道出血在肝硬化并发症中为常见，主要由曲张的食管静脉和胃底静脉破裂出血所致，表现为呕血和黑便。若不及早识别和及时治疗，可引起休克，诱发肝昏迷和腹水，以至危及生命。
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试论脾胃肠病虚实病机及其转变特点
从脾胃肠病的虚实转化、相互转化、波及他脏、他脏病4个方面，论述了脾胃大小肠病虚实病机及其转变规律。掌握这些特点，对于提高脾胃肠病的辨证论治水平具有重要意义。
1脾胃肠病，虚实转化：脾胃大小肠病变过程中，尽管脾病多虚，胃病多实，但其虚实病机并非固定不变，而是经常转化的。首先是脾胃大小肠本脏本腑的虚实转化，脾实可以向脾虚转化，胃肠之实可以向胃肠之虚转化。其次是脾胃大小肠之间的虚实转化，胃实可以向脾实转化，大小肠之实可以向脾实胃实转化，胃虚可以向脾虚转化，大小肠之虚可以向脾虚胃虚转化。同时，胃肠之实可以转化为脾虚，脾虚亦可以转化为胃肠之实。从临床实际看，胃肠病初期多以实证为多，随着病情的发展，脾气受损，在病机上逐渐发生转化，而出现虚实夹杂的病理变化，终由于气血生化乏源，脾气虚惫，阴阳耗损，而由实转虚。许多慢性胃肠疾患，如胃脘痛、呕吐、噎膈、泄泻、痢疾、腹痛等，尽管病程长短不一，病情轻重有别，但在其病变过程中，大体均存在虚实病机转化的规律。 -
妇科患者下肢深静脉血栓形成的防范现状分析
深静脉血栓形成（deep venous thrombosis,DVT）是指血液在深静脉内不正常凝结、阻塞管腔，导致静脉回流障碍[1]。DVT是妇科术后严重的并发症之一，轻者导致下肢深静脉血栓形成后遗症，严重影响患者的生活和工作[2]。DVT可以表现为典型的静脉炎或静脉回流障碍，出现典型症状的患者不足1/3[3]。每年有200万的美国人形成下肢深静脉血栓，差不多的1/3人会形成肺栓塞，导致每年6万人死亡[4]。我国近年妇科盆腔手术患者DVT发生率高达15.6%[3]；尤其是妇科恶性肿瘤手术后在没有防范措施的情况下，其发生率高达17%~45%[5]。因此，提高防范意识，加强对妇科术后下肢深静脉血栓形成的防范显得极其重要。
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新生儿采血方法技巧与注意事项
新生儿采血在临床实践中一直是一项要求高的操作，而化验室指标又是新生儿疾病诊断治疗的重要依据。为此，我科医务人员针对新生儿采血静脉穿刺难，血量取不足，溶血等有关问题进行分析，取得的方法技巧与注意事项报告如下。
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急性重度毒物中毒不同治疗方法疗效观察
急性重度毒物中毒发病急、并发症多且病情发展快，是医院重点急诊抢救的病症。本文通过结合某医院的治疗情况，分别采用血液透析、血液灌流以及血液透析与血液灌流相结合3种不同的治疗方法，对这3种不同的血液净化手段的疗效进行对比分析，以找出疗效明显的治疗方法，提高患者的存活率。
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基于平稳小波变换的心电信号噪声消除方法研究
在心电信号中，T、Q、S、R、P波是其分析的关键特征依据，其正确检测是心电信号分析的前提。采集心电信号时，往往会受到肌电等高频的影响，而且心电信号相对于其它同时存在的干扰信号而言，是非常微弱的[1]。为了进行正常的病情诊断、心电参数测量及波形识别，在检测较微弱的心电信号时应采取抑制噪声的处理技术，从而提高心电信号的准确性。本文基于平稳小波变换对心电信号噪声的消除方法进行研究。
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失活剂致牙槽骨坏死引发的体会
牙髓失活是进行牙髓治疗的重要步骤，临床上从失活剂的选用、洞形的制备及失活剂放置的方法及时间都有严格的要求。亚砷酸（AS203）是一种较为传统的失活剂，一直以来凭借着失活速度较快且效果较好的优势广泛应用于临床，但其特有的毒副作用不容忽视，由于不正确的使用而导致牙龈及口腔粘膜组织烧伤乃至牙槽骨坏死的情况，在临床上时有发生。下面我们对失活剂的失活机理，使用注意事项及失活剂泄漏后的治疗作为简单概述。
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老年患者腹腔镜手术治疗慢性阑尾炎的效果分析
慢性阑尾炎是阑尾由于各种病因导致管腔狭窄、闭塞，管壁结缔组织增生并引起腹内组织广泛粘连等慢性炎症，从而导致患者出现反复地腹部不规则隐痛等症状。慢性阑尾炎临床上较急性阑尾炎少见，其发病症状常不典型，常规开腹切除阑尾治疗后，大部分患者感觉疗效不佳，仍出现慢性腹痛等症状，尤其对于老年患者，常难以耐受开腹手术治疗。而随着腹腔镜技术广泛应用于临床，其用于治疗老年慢性阑尾炎患者的优势逐渐被发现，但究其疗效仍存在一定的争议[1]。本文通过对以往大量相关文献的整理，对老年患者腹腔镜手术治疗慢性阑尾炎的效果进行分析，现报告如下。
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浅谈碳氧血红蛋白定性试验应注意的问题
急性一氧化碳中毒是一种常见的严重危害人体健康的疾病。临床常根据临床表现和一氧化碳接触史进行诊断，但对昏迷病人无法了解病史时，需用碳氧血红蛋白定性或定量试验进行鉴别诊断[1]。碳氧血红蛋白检测方法众多，碳氧血红蛋白定性试验（全国临床检验操作规程第3版）因其操作简便，在基层医院仍广泛使用，现结合我院检测情况，概述在试验中应注意的问题。
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浅耐药、耐多药肺结核的治疗
自80年代中期开始因种种原因，导致结核疫情迅猛回升，其中耐药、耐多药结核病（MDR-TB）的广泛分布和迅速传播是其中原因之一。至今耐药、耐多药肺结核已遍及世界的任何角落，成为严重威胁人类健康和生存的危险因素之一，所以耐药、耐多药肺结核的治疗尤为重要，现将耐药、耐多药结核病的治疗报告如下。
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浅谈风疹病毒对孕期的危害及其预防
风疹病毒是RNA病毒，主要通过飞沫传播，以春季发病为主。成人感染风疹病毒后，多数表现较轻，有低热及卡他症状，常因症状较轻或时间短暂而被忽略，典型临床表现为耳后、枕部及颈后淋巴结肿大伴有触痛，皮疹先从面颈部开始，表现为淡红色丘疹，24小时可蔓延全身，出疹第2天可成针尖样红点，一般历时3天即可完全消退。但是风疹病毒感染对孕期造成的危害却是不可忽视的。孕妇在妊娠早期感染风疹后，风疹病毒可通过胎盘传给胎儿而致各种先天缺陷，称为先天性风疹综合症。母亲孕期原发感染导致胎儿宫内感染，其发生率和致畸率与感染时胎龄密切相关，以孕早期为高。先天风疹患儿在出生后数月内仍有病毒排出，故具有传染性。孕妇在怀孕的前3个月感染了风疹病毒，不论是否出现临床症状，病毒可通过胎盘传给胎儿，而此时胚胎组织正处于各器官分化形成的时期，病毒可通过抑制细胞有丝分裂、细胞溶解、胎盘绒毛炎等引起胎儿的损伤，发生胎死宫内、流产，有畸形的活产婴儿，或出生时正常而以后出现病损。重者出生时就体重不足，肝脾肿大，血小板减少性紫癜、黄疸、先天性心脏病、白内障、色素性视网膜病变、小头畸形、骨发育不良等表现。在新生儿期无症状者，可以在以后出现听力丧失、先天性心脏病、白内障、智力障碍或青光眼，也可至青春期才出现全脑炎的症状。
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浅谈咳嗽变异性哮喘误诊的原因及防治
在社区门诊工作中常见的疾病就是感冒，患者大多数采取自行购买感冒药口服，头痛鼻塞流涕等症状较快缓解，但有的人咳嗽却没有止住，于是长期大量口服止咳抗菌药，也不见好转。
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喉镜探测胃管置入法在神经内科的应用
在神经内科临床护理工作中，有许多患者需要作留置胃管。留置胃管是护士的常规工作，会直接影响到患者的身心健康及下一步治疗和有无并发症的可能。多掌握几种留置置管方法和技术技巧，获得置管技能上的创新与突破，提高置管成功率，减轻病人痛苦，尽快进行鼻饲营养、药物等治疗，促进病人早日康复[1]。
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人工全髋关节置换术后脱位的预防和护理进展
人工全髋关节置换术(THA)是指置换全金属股骨头和金属或者超高分子聚乙烯髋臼，该手术主要是切除病患组织，恢复一定程度髋关节功能的活动，解除髋关节疼痛。我国于20世纪70年代开始实施人工全髋关节置换术。近年来，关节置换技术有了显著的提高，与脊柱外科和关节镜一起，被誉为现代矫形外科的3大里程碑[1]。临床观察所见，年长者发生的脱位机率相对高，60岁或以上的患者进行置换术后发生脱位的高达10.65%，相比国内外的数据，均居于较高的水平，众所周知脱位时关节置换术后严重的早期并发症，国外的调查研究发生率3%左右，国内的报道发生率0.5%~12%[2]。但THA术后仍需良好的告知、功能锻炼以及恢复训练，已达到良好的功能恢复。此过程中，置换的髋关节会由于种种原因发生脱位，这成为了医护人员的一个关注点。现将人工髋关节置换术后脱位的预防及护理综述如下。
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椎间盘源性腰痛诊断及治疗进展
腰痛或下腰痛是脊柱疾患常见且极其复杂的综合征，是多种疾病的共同表现，Manchilkanti等[1]统计认为平均有15%成人受到慢性下腰痛的困扰，Crock[2]首先提出椎间盘内部结构的病变也可以导致下腰痛，并定义为椎间盘源性下腰痛。Schwarzer等[1]统计慢性下腰痛患者约40%应归为椎间盘源性。慢性下腰痛是普遍存在的健康问题，其中40%是椎间盘源性下腰痛。现将椎间盘源性腰痛近年来诊疗方面的新进展综述如下。
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强直性脊柱炎合并脊柱骨折围手术期的护理进展
强直性脊柱炎（ankylosing spondylitis, AS）是一种原因不明的主要侵犯中轴骨的慢性非特异性炎性疾病[1]。主要病理改变为脊柱骨性强直，韧带、纤维环及椎间盘钙化，椎体骨质疏松，脊柱弹性和适应性下降，椎骨骨量和骨质量下降，骨的脆性增加，骨折阈值降低，轻微外力即可造成严重骨折，骨折端不稳定，极易引起脊髓损伤[2-4]。随着麻醉技术及手术技巧的不断进步，主张手术治疗的文献不断报道，但AS是一种全身性疾病，常伴全身其他脏器尤其是呼吸器官的损害，手术并发症多，风险大，死亡率高[4-6]，护理难度大，可遵循的护理经验少。现将AS合并脊柱骨折围手术期护理做一综述。
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建立基于影像学的急性缺血性脑卒中评估系统
急性缺血性脑卒中是临床常见的疾病，致残率、致死率及复发率高。通过开展急性缺血性脑卒中的影像学评估，以患者为中心，以循证医学证据为基础，建立全新的基于影像学的急性缺血性脑卒中评估系统，为患者“个体化”溶栓治疗提供科学依据。
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p53基因在骨肉瘤中的研究进展
p53基因是目前细胞抑癌基因中研究为广泛和深入的基因之一，它可以通过转录依赖或转录非依赖途径诱导细胞凋亡现象的发生。而骨肉瘤是一种常见的骨原发恶性肿瘤，其发病年龄多在11~30岁，严重危害青少年的身体健康。众多研究表明p53基因参与了骨肉瘤的发生、发展过程，并影响着骨肉瘤的治疗效果与预后。随着分子生物学手段的不断发展和完善，p53基因治疗将在骨肉瘤的治疗中体现出不可估量的作用。本文将就p53基因在骨肉瘤中的研究进展作一综述。
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早发型重度子痫前期终止妊娠时机的研究进展
妊娠期高血压疾病是妊娠期特发的威胁母婴健康的严重疾病，是导致孕产妇及围生儿死亡的重要原因之一。而早发型重度子痫发病早、进展快、病情严重，母儿并发症发生率高，是产科医务人员所面临的棘手问题。子痫前期是导致母婴死亡的重要原因，其发生率在发达国家为2%~8%，我国发生率为9%~14%［1］。重度子痫前期患者，容易发生胎盘早剥、脑血管意外、心功能衰竭以及肾功能衰竭等并发症，适时终止妊娠，去除病因，是治疗重度子痫前期的有效措施。早发型重度子痫前期，胎儿未足月，是否进行期待疗法，期待疗法的时限，终止妊娠的时机及方式都是困扰医生的问题。当地的医疗水平，患者的意愿，经济状况都是要重要影响因素。本文旨在探讨寻找早发型重度子痫前期终止妊娠合适时机及正确方法。
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肠系膜上静脉血栓形成的影像学诊断进展
肠系膜上静脉血栓形成（SMVT）是一种少见的血管源性疾病，是由于血液在肠系膜上静脉腔内非正常凝结，阻塞血管，血液回流受阻所致，因其临床表现不典型，早期缺乏特异体征，病死率约11%~32%[1]，占肠道缺血性疾病的10%~15%，因此，SMVT是一种发病率低、症状重、误诊率及病死率高的危重急腹症，近年来随着影像学技术的发展，SMVT的早期诊断得到很大提高，本文对此进行综述。
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社区老年人健康状况建档需求调查
目的：了解本社区老年人健康状况并建立档案，为有针对性开展所辖社区老年人卫生保健服务提供依据。方法：随机抽取所辖社区老年人（65岁以上）380名进行健康体检。结果：调查老年人中健康老年人占91名（23.94%），1种以上疾病的患病率289名（76.06%），2种以上患病率为162名（42.63%），疾病谱顺位依次为高血压、糖尿病、冠心病、脑卒中、白内障、骨关节病。结论：社区卫生部门除了进行医疗服务外，还应该广泛开展健康教育和健康促进,大力倡导积极健康的生活方式,才能有效地提高社区老年人群的健康水平。
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滇西地区1826例男性不育症精液检测结果分析
目的：分析男性不育患者精液常规结果，为其诊断和治疗提供依据。方法：用计算机辅助精子分析（CASA）技术，按照WHO技术规范，对1826例男性精液采用精子质量分析仪常规分析。结果：精液异常共1081例，占异常比例59.2%，其中少、弱精子症占异常比例分别为20.9%、26.0%。结论：精子质量分析是评价男性生育力的重要指标之一，在不孕症夫妇的诊疗中，常规检查男方精液非常必要。
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江苏省高邮市汉留镇居民慢性非传染性疾病及其危险因素调查分析
目的：了解汉留镇居民慢性病流行动态及其行为危险因素现状，为制定慢性病综合防治规划提供依据。方法：随机抽取1954名调查对象进行慢性病及其危险因素问卷调查，利用SPSS18.0软件进行统计分析。结果：高血压、糖尿病、冠心病、恶性肿瘤、脑卒中等慢性病是居民高发病，高血压现患率为16.53%（标化率10.26），列本地区现患率第1位。结论：社会人口老龄化，慢性疾病已经取代传染性疾病而成为影响社区居民健康的主要因素。高血压、糖尿病、冠心病、恶性肿瘤、脑卒中等慢性病占据患病率的前6位；缺乏体力活动、吸烟、超重、肥胖、嗜盐、饮酒、家族史等是慢性病的主要危险因素；慢性病防控存在许多薄弱环节。加强干预措施：加大政府投入，加强慢性病防治专业人才的培养，探索行之有效的防控措施，改善宣传手段。
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某单位中老年知识分子楔状缺损调查
目的：对649例中老年知识分子楔状缺损的发病情况及与本病发生有关的因素进行调查。方法：选中649例中老年知识分子，由1名口腔科医生用口镜、镊子进行检查，并逐项询问受检者刷牙习惯，烟酒嗜好等。结果：发现知识分子楔状缺损发病率为47.30%，远远高于普通人群（5.3%），且随年龄的增长而递增，男性显著高于女性。楔状缺损发病部位以第1双尖牙发病率高，牙为由双尖区向前后依次减少，本病在牙周萎缩中发病率较高。结论：研究结果表明刷牙是致楔状缺损的主要原因，与牙龈炎、烟酒嗜好等无明显关系。
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健康体检中脂肪肝检验结果相关因素分析
目的：探讨健康体检中脂肪肝检验结果与相关因素的影响。方法：选取健康体检的469为研究对象（根据体检的实验室检查结果将体检者分为脂肪肝组（观察组）和健康对照组（对照组）。结果：健康检的自然人群中非乙醇性脂肪肝比例为27.28%。观察组的GGT、ALT、TG、TC、HDL-C与对照组比较，差异有统计学意义（p<0.05）。而年龄LOL-C与对照组比较差异无统计学意义（p>0.05）。结论：脂肪肝发病率很高，而多数患者均为健康体检时发现，因此进行年度健康体检对脂肪肝的早发现、早治疗是非常必要的。
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吉林市三甲医院检验科循证实践能力的调查及对策
检验医学是一个以数据为基础的临床诊断，要求我们要利用现代新检测技术为临床提供准确可靠的证据，现代临床检验已经由经验医学向循证医学转变，循证检验医学（ evidence based laboratory medicine EBLM ）定义为将循证医学的原则运用到现代检验医学学科理论中，找出当前好的证据，向临床医师提供反映患者真实的证据[1]。检验人员的相关能力高低直接决定了循证实践能否顺利进行，由于很多临床检验人员对循证检验医学还不了解，要过培训教育来提高素质。本研究对吉林市三甲医院检验科人员就循证检验医学知晓程度进行调查，分析的相关实践能力现状，并提出培训对策，为在临床推广应用循证检验学提供依据和指导。
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漾濞县2005~2012年肺结核疫情流行病学分析
目的：分析漾濞县肺结核发病水平及流行特征，为制定预防控制措施提供科学依据。方法：对漾濞县2005~2012年肺结核病例相关资料进行描述性统计和分析。结果：2005~2012年全县报告肺结核880例，死亡10例。地区分布明显不均，农村高于城市；没有明显的季节性；年龄分布以青壮年人居多，共690例，占78.4%；男性明显高于女性，男女比例按年度依次为1.57：1、1.91：1、1.71：1、1.54：1、1.88：1、1.71：1、1.80：1、1.54：1。职业分布以农民多，按年度构成比依次为76%、84%、85%、88%、83%、89%、95%、93%。结论：漾濞县肺结核病以青壮年为主，应加强肺结核防治工作，强化肺结核病人的归口、督导管理，便于有效控制结核病流行。
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一起由肠炎沙门氏菌引起食物中毒事件的流行病学调查分析
目的：对一起疑似食物中毒事件进行流行病学调查，确定中毒原因。方法：开展疑似食物中毒病人流行病学个案调查和现场卫生学调查，对中毒病人和环境样品进行采样，样品参照GB4789.4-2010食品卫生微生物学检验沙门氏菌检验等标准进行检验。结果：从剩余食物和患者样品中均检出肠炎沙门氏菌。结论：经流行病学调查、卫生学调查及病人临床表现以及实验室检验结果综合分析，确定为一起由肠炎沙门氏菌引起的食物中毒事件。
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周口市无偿献血者血液感染性标志物检测结果分析
目的：回顾分析我市2010～2012年无偿献血者血液感染性标志物的感染状况，为采取针对性的措施减少血液资源的浪费提供依据。方法：回顾分析2010～2012年我市无偿献血者ALT、HBsAg、抗-HCV、抗-TP、抗-HIV检测结果。结果：2009～2012年无偿献血者实验室项目检测不合格率为4.50%，ALT、HBsAg、抗-HCV、抗-TP、抗-HIV不合格率分别为1.61%、1.17%、0.90%、0.57%、0.25%；2012年1月对献血者进行献血前ALT筛查，ALT不合格率由2011年的2.04%下降到2012年1.05%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：加大无偿献血宣传力度，严格执行献血前HBsAg和ATL筛查可有效降低检测不合格率。
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基层医疗机构手卫生依从性调查
目的：了解基层医疗机构医务人员手卫生状况。方法：按照WHO提出的手卫生5个重要时刻，制作手卫生依从性调查表，采用现场观察记录的方式了解医务人员手卫生现状。结果：越是基层医疗机构其医务人员手卫生依从性越低。结论：医疗机构管理者及主管部门需要更加重视医院感染，加强培训，制定政策，促进交流，确保医疗感染控制理念深入基层，推进手卫生工作开展，提高医务人员手卫生依从性。
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我院2010~2012年临床用血统计分析
目的：根据2010~2012年我院临床用血情况的动态变化，探讨医院临床用血特点和存在问题。方法：收集我院2010-2012年全部住院患者的临床用血资料并进行统计分析。结果：我院临床用血各种血液成分3年来呈现逐渐下降趋势，成分用血率2年来均为100%。结论：在临床用血管理委员会的指导下，职能部门和输血科的监管下，使临床用血愈来愈趋于科学、合理，节约了宝贵的血液资源。
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优质护理服务中患者满意度分析
目的：调查“优质护理服务示范工程”活动实施后住院患者对护理工作的满意度现状。方法：采用发放满意度调查表的方式对患者进行问卷调查。结果：2012年10~12月份全院患者对护理工作的平均满意度为96.95%。结论：“优质护理服务示范工程”活动实施以来，患者对护理工作总体满意度较高，但仍存在不足之处，可进一步完善并推广。
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基层剖宫产率分析及对策探讨
目的：分析基层剖宫产率与剖宫产指征的相关性及相应对策。方法：统计分析2009年1月～2013年上半年，4年半以来我院剖宫产共有392例，剖宫产率分析及相应对策。结果：剖宫产指征影响剖宫产率，其中以社会因素与剖宫产率为相关。结论：通过分析，社会因素是剖宫产变化的主要原因，积极开展产前宣教，提高医护人员的业务水平，加强职业道德教育，完善医疗保障措施是干预社会因素剖宫产的可行措施。
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剖宫产术中羊水栓塞抢救成功1例
1临床资料：患者36岁，因“停经39+5周，阴道流液3小时”于2012年6月6日5：30入院。患者既往健康。入院查体：T：36.6℃ BP：125/71㎜Hg，心肺无异常，腹膨隆，宫高32cm，腹围105cm，胎位LOA，胎心132次/min，先露头，未衔接，宫缩不规律，消毒内诊：宫颈半消失，宫口容1指，胎膜已破，羊水棕黄色，粘稠，胎粪样，先露头，S-3。辅助检查，彩超：BPD：9.4cm， AF：2.4cm，FL：7.0cm，晚期妊娠，单胎头位，羊水较少，因“高龄初产，胎儿宫内窘迫”，当天7：00急诊于连续硬膜外麻醉下行子宫下段剖宫产术，术中7：35剖娩一男活婴，重3500g，新生儿生后1分钟APgar评分10分，胎盘、胎膜完整娩出，缝合子宫切口时7：45患者突然出现烦躁不安，呼吸困难，咽部有异物感，测Bp：89/62㎜Hg，P：98次/min。考虑羊水栓塞，立即给予面罩给氧，氢化考的松100mg加5%葡萄糖100ml快速静滴，再以氢化考的松500mg+5%葡萄糖500ml静滴，阿托品1mg静推，氨茶碱0.25g+50%葡萄糖20ml缓慢静推，15分钟后再静推1mg阿托品，呼吸困难缓解，心率112次/min。Bp：126/83mmhg，继续手术，术后中失血约1800ml，输“A”型RBC悬液4u，冷沉淀10u，患者尿量1600ml ，10：20转入病房，复查血常规HGB：96 g/L, WBC：14.80x109/L，APTT：28.22秒，PT：12.26秒，TT：13.03秒，FIB：3.36g/L，再输注RBC悬液2u，舌下含服卡孕栓0.5mg。并给予补液，预防感染，促宫缩对症治疗，持续吸氧，心电监测，记24小时尿量，纠正酸碱平衡离子紊乱，4天后患者出院。食睡可，自行排尿畅。查体：T：37.2℃，P：86次/分，BP：110/70mmhg，R=18次/min，神情，无贫血貌，心肺正常，腹软，切口愈合佳，宫缩佳，宫底脐下2指，血性恶露，少量。四肢活动自如。血常规：WBC：15.40×109/L,RBC：3.94×1012/L，HGB：108g/L，PLT：175×109/L。
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头孢曲松钠致过敏性休克1例抢救护理
临床上过敏性休克是变态反应中对机体危害大的，出现时间短，若抢救不及时，常危及生命，所以在补液过程中，护士应加强巡视，密切观察药物不良反应。一旦出现过敏反应，应立即停药并及时抢救，挽救患者生命。2012年8月我科医护人员成功抢救头孢曲松钠致过敏性休克1例。现将抢救护理体会报告如下。
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初诊为脑炎合并脑梗死的梅毒性脑动脉炎1例
1临床资料：患者男性，46岁，因“听力下降，答非所问3天，发作性抽搐伴右侧肢体瘫痪1天”于2011年5月13日入住神经内科。患者近3天来无明显诱因出现间断性听力下降，答非所问。2011年5月13日上午11时患者突发全身抽搐，双眼上翻，口吐白沫，四肢抖动，伴意识丧失，小便失禁，抽搐约1分钟后自行停止。发作后，患者不能不能听懂他人讲话，右侧肢体瘫痪，无发热，呕吐等。体检：血压109/60mmHg ，意识模糊，躁动不安，感觉性失语，检查不配合，双侧瞳孔等大等圆，直径3.0mm，对光反射迟钝，双眼向右活动受限，无明显眼震，左侧鼻唇沟稍浅，颈软，距下颌3指，左侧肢体可见自主活动，肌张力增高，右下肢强刺激有肌肉收缩，四肢腱反射活跃，右侧巴氏征阳性，克氏征可疑阳性。感觉共济运动查体不配合。急诊查头部CT示：右侧颞顶枕叶、半卵圆中心软化灶。头部MRI示：右颞顶枕叶、半卵圆中心软化灶并胶质增生；左侧小脑半球软化灶；头部DWI功能成像未见明显异常。颈动脉血管超声：右侧颈总动脉内中膜局限性稍增厚（小粥样斑块可能），心脏超声：正常。诱发电位检查：（1）双侧BAEP正常，波幅重复性较差。(2)双侧VEP未引出，提示视神经传导障碍。血糖5.65 mmol/L，血脂：高胆固醇7.13mmol/L，甘油三酯：0.61mmol/L，肝肾功能正常。血常规：WBC：11.54×109/L。脑电图：重度异常脑电图。既往于2011年2月患“右颞顶枕叶脑梗死”病史，否认高血压病，糖尿病史。入院后诊断为1.脑炎2.多发性脑梗死3.继发性癫痫。
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初次性交至阴道壁撕裂伤大出血1例
1临床资料：患者女性，15岁，学生，住院号：0101732。因初次性交后阴道多量出血1小时余入院。入院时间：2010年4月22日，18：10。患者平常月经规律,量中，无痛经史。于2010年4月22日下午4时余初次性交后出现阴道多量出血，渐感头昏、乏力，现仍有较多阴道出血，无腹痛，无发热。末次月经2010年4月4日，患者精神一般，查体：T 36.5℃，P90次／min， R20次／min，Bp127/75mmHg。神志清楚,面色苍白。心肺听诊未发现异常。腹软，无压痛，无反跳痛。妇检：外阴已婚未产型，阴唇后联合有一长约1cm撕裂伤，无出血。阴道内有多量暗红色血液流出。阴道左侧壁至后穹窿有长约4x3c㎡撕裂伤，伴活动性出血。宫颈光滑，子宫前位，正常大小，质中，无压痛，双侧附件未触及异常。辅助检查：急查血常规示Hb99g/L，RBC3.27×1012/L，WBC18.5×109/L ，N79%,L15%，血型“A”。APTT35.0秒，PT15.3秒,快速补液,阴道塞纱布2块压迫止血，做好术前准备,立即入院后立即建立静脉通路。入手术室在腰麻下行阴道壁撕裂伤修补术。常规外阴阴道消毒，Ⅱ/0合成线间断缝合阴道壁撕裂伤，检查无出血,0.5%甲硝唑溶液冲洗阴道，阴道塞入涂布红霉素软膏之纱布卷2块，防粘连。术后预防感染，止血,补液治疗，阴道纱布卷24小时后取出，阴道伤口无出血，于4月24日复查血常规示 Hb79g/L ， RBC2.68×1012/L ，WBC7.0×109/L ，N65%，L28%。于4月24日10：00患者要求出院。
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静脉滴注氧氟沙星致癫痫持续状态1例报告
1临床资料：患者，男，73岁，以“咳嗽，咳痰，气喘10年，加重伴发热3天”为主诉入院，于2012.11.26日入院，患者既往体健，无高血压，糖尿病病史，无家族遗传性疾病史，无药物过敏史，入院查体：T38.0℃，P115次/min，R20次/min，BP160/90mmHg,血氧饱和度95%（未吸氧），神志清，精神差，桶状胸，双肺呼吸音粗，可闻及哮喘音及湿性罗音，心界不大，双下肢无水肿，诊断：（1）慢阻肺急性加重期（2）慢性肺源性心脏病，心肺功能代偿期，入院医嘱：甲波尼龙琥珀酸钠抗炎，二羟丙茶碱针0.1251天2次静注沙丁胺醇吸入及头孢他啶氧氟沙星（山东科伦）联合抗炎，2012。11.27凌晨出现右下肢肌阵挛发作，持续约1小时不能缓解，给予安定及异丙嗪肌注，症状仍不能缓解，再次给予苯巴比妥0.1肌注后症状很快缓解。于缓解后遗留右下肢肌力约3级，病理征阴性，肌力于2天左右恢复正常。于次晨急查头颅CT未发现卒中灶，电解质钾钠氯钙均正常。脑电图未见典型癫痫波。停用氧氟沙星后症状未再发作，于2012.12.28痊愈出院。
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乳腺巨大恶性叶状肿瘤1例
1临床资料：患者，女，54岁，自述发现右乳包块10多年伴迅速长大1年。患者于10多年前无意中发现右乳约鸭蛋大小的包块，活动，无压痛，无乳头溢血溢液等不适，未进行检查治疗。3年前，患者予中药口服（具体不详）后右乳包块无变小。1年前，患者自觉右乳渐长大，在外院检查后建议其手术治疗，患者未采纳，予中药口服无好转。6个月前，患者予中药外敷右乳，仍然未见好转，且持续增大至约一柚子大小伴右乳压痛。查体：双侧乳房明显不对称，右乳显著增大约20x20x14cm，张力较高，乳头变短，无静脉曲张，右乳内肿块界限不清，触痛轻，皮肤表面无溃烂。左乳约13x13x8cm，未扪及包块。双乳头未见溢血溢液，双乳无橘皮征。双锁骨上下及双侧腋窝未扪及肿大的淋巴结。右乳穿刺抽出约200ml咖啡色液体经离心涂片后查见部分炎细胞及少数核异质细胞。由于右乳巨大无法进行钼钯射片。术中所见：分叶状肿块大小约17x16x16cm，质偏硬，外表面有一层假包膜，完整切除肿块。冰冻切片诊断：乳腺恶性叶状肿瘤。病理检查：肿块大小18x16x15cm，呈囊实性，中间囊性区域有大量出血坏死，其余实性区域呈黄白色胶冻样色泽但质地偏硬。镜下表现：纤维及脂肪组织几乎占据整个视野，纤维细胞核增大，显著异型，排列密集，核分裂相可见，脂肪细胞分化较成熟，在间质中仅见到极少数乳腺导管。病理诊断：右乳恶性叶状肿瘤伴出血、坏死。免疫组化：ER(-)、PR（-）、VIM（+++）、ACT平（++）、Ki67(+)10%。
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原发性胃腺鳞癌1例并文献复习
胃腺鳞癌是一种恶性程度高，预后较差的组织学特殊类型胃癌，是罕见的胃恶性肿瘤，常伴有腹痛、上腹不适、返酸、恶心、呕吐、食欲下降等临床症状，少数患者可出现恶病质，晚期常伴有肝脏、腹腔转移等。原发性腺鳞癌在临床上很少见，少于胃癌病例总数的0.5%。截止目前，国内外报道胃腺鳞癌约100余例，国内有关报道多为个例报告[2-3]。我院收治1例。原发性胃腺鳞癌在临床少见，具有独特的临床病理特点，腺鳞癌预后较差，可能与其兼有腺癌和鳞癌两种恶性生物学行为有关。现结合文献就其临床病理特点报告如下。
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腹腔镜下胆囊切除术后-并发下肢静脉血栓1例护理体会
下肢静脉血栓是外科手术较常见的并发症之一，其原因是静脉内血液发生不正常的凝结，好发下肢深静脉，可造成肢体功能不全和并发肺栓塞，可分小腿肌肉静脉丛血栓及髂股静脉血栓[1]。术后由于手术的创伤，病人切口疼痛，不利于病人活动，使静脉血流迟缓。血液高凝状态，因此，做好手术后静脉血栓形成预防性护理，对促进病人康复具有重要意义，现将护理体会报告如下。
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静脉输入参芪扶正注射液致腹痛1例
参芪扶正注射液以党参、黄芪为原料，黄芪可诱生干扰素，增强自然杀伤细胞活力，调节机体的细胞免疫和体液免疫，抑制某些病毒的DNA复制。党参中含有多种氨基酸及多糖，能增强网状内皮系统的吞噬功能，能改善心功能，具有抗凝、降低血小板黏附率，并有较强的抗氧自由基作用。适应证为“益气扶正。用于肺脾气虚引起的神疲乏力，少气懒言，自汗眩晕等治疗”。其在临床上多用于治疗心脏疾病，如冠心病、心绞痛、肺心病、心力衰竭等；以及用于辅助肿瘤治疗，可改善免疫功能，保护造血系统并具有增效减毒作用。随着临床上应用日趋广泛，其不良反应报道也日益增多。现将1例静脉滴注参芪扶正注射液致腹痛报告如下。
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胆宁片在急性心肌梗死合并习惯性便秘治疗观察1例
1临床资料：患者男性，68岁。因“反复心悸、胸闷2年，突发加重5小时”入院。患者于2年前活动后反复出现心悸、胸闷、胸痛，每次持续约数10秒~数分钟不等，自行含服硝酸酯类药能缓解。此次入院前5小时，因用力大便时突发胸痛，伴有大汗。胸痛呈持续性，并有压榨感，含服硝酸甘油片无缓解，被家人送入我院。查心动图显示：胸前导联广泛ST段下移。以“冠心病，急性冠脉综合征”收入我科。既往史：慢性胆囊炎10余年、脂肪肝病史5余年。一直有习惯性便秘，平素服用麻仁丸、便乃通茶等通便药物但效果一直不理想。入院查体：T：37.2℃,R：22次/min, P：100次/min,BP：150/95mmHg。口唇无紫绀，颈静脉无充盈，双肺底可闻及少许湿性啰音，心脏听诊HR：109次/min，节律不齐，可闻及早搏，肝肋下触及不满意，Murphy征弱阳性。余（-）。实验室检查：血常规：WBC12.1×109/L, N：85%，RBC 4.26×1012/L,HGB：130g/l,PLT：245×109/L,cTNI：7.53ng/ml，血脂：TC：6.87mmol/L,TG：3.86mmol/L,HDL-C：0.67mmol/L,LDL-C：4.47mmol/L,apoA：1.22g/L， apoB：1.01g/L。肝功：ALT：55U/L,AST：89U/L,血糖、肾功正常。心电图示：V1-V6导联ST段下移0.1-0.4mv,T波倒置。入院诊断：(1)冠心病急性非ST段抬高心梗 Killip1级(2)慢性胆囊炎（3）脂肪肝（4）习惯性便秘。入院后按照冠心病的2级预防给予抗凝、抗血小板聚集、减少心肌耗氧量、抑制心室重构、调脂、扩冠、营养心肌等对症处理，并给予胆宁片（上海和黄药业生产）5片/次，1天3次口服，保持大便通畅。10天后患者病情稳定出院。
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地塞米松致精神异常2例分析
1临床资料：（1）地塞米松致不良反应病例1：患儿，刘某，女性，6岁。因发热2天，幻视半天入院。患儿于2天前出现发热，体温高达39℃，无咳嗽及喘息，无头痛及呕吐，无腹痛、腹泻，在当地诊所肌肉注射“安痛定、地塞米松”2次治疗（具体用量不详），热退后复升，半天前出现幻视，未处理，今来我院就诊并收入院治疗。入院体检：T：38℃，P：132次/min，R：24次/min，BP：90/55mmHg，Wt：20kg，神志清楚，精神可，有时胡言乱语，咽部充血明显，双侧扁桃体Ⅱ°肿大，充血，表面无脓性分泌物。颈软，双肺呼吸音粗，未闻及干湿性啰音，心率132次/min，律齐，各瓣膜区未闻及病理性杂音。辅助检查：血常规：WBC15.38×109/L, N78.2%,L21.8%,HGB120g/L, PLT 210×109/L。CRP：12mg/L。入院诊断为：①急性上呼吸道感染②病毒性脑炎。入院后行脑电图检查：大致正常脑电图，腰穿脑脊液检查无异常，排除病毒性脑炎，给予“头孢呋辛钠1.0静滴，2次/d；炎琥宁160mg静滴，1次/d；水溶性维生素1.5静滴，1次/d，及口服布洛芬混悬液治疗（入院后未再应用地塞米松），于入院32小时后，患者精神渐好转，思维渐正常，对以往发生的事不能回忆。否认有家族性精神病史及精神异常。（2）地塞米松致不良反应病例2：患儿，高某，女性，5岁。因咳嗽3天，加重伴喘息1天入院。患儿于3天前无明显原因及诱因地出现咳嗽，呈阵发性非刺激性，以晨起时为著，无发热，无咳嗽及喘息，无呕吐及腹泻，无异物吸入史，在家口服“头孢克肟、小儿止咳化痰颗粒”治疗，未见明显好转，1天前咳嗽加重且伴喘息，继续口服上述药物治疗，无效，今来我院就诊并收入院治疗。入院体检：T：37.6℃，P：128次/min，R：28次/min，Wt：18kg，BP：80/50mmHg，神志清，精神欠佳，口唇无紫绀，咽部充血。双肺呼吸音粗糙，可闻及大量干湿性啰音。心率128次/min，律齐，各瓣膜区未闻及病理性杂音，腹部平软，全腹无压痛，肝脾肋下未触及。双下肢无水肿。辅助检查：WBC18.35×109/L, N76.5%,L23.5%,HGB120g/L,PLT260×109/L。CRP：32mg/L。胸片示：支气管肺炎。入院诊断为：支气管肺炎。治疗经过：给予氨茶碱50mg+地塞米松3.5mg静滴，1次/d；阿奇霉素0.18静滴，1次/d；盐酸氨溴索30mg，静脉滴注，1次/d；布地奈德2mg+吸入性沙丁氨醇0.5ml雾化吸入,2次/d，及口服小儿清热止咳颗粒治疗。于用药12小时后，患者喘息症状减轻，双肺干湿音明显减少，但患儿出现精神症状，且逐渐加剧，出现狂躁，幻听等，强行静推安定，效果不佳，停用地塞米松，在继续其他治疗情况下，于入院36小时后，患者精神渐好转，思维渐正常，对以往发生的事不能回忆。否认有家族性精神病史及精神异常。
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重症新生儿水痘的护理案例
水痘是由水痘-带状疱疹病毒引起的儿童常见出疹性疾病，在世界范围内均有发生，好发于冬春季节，传染性强，通过直接接触、飞沫、空气传播，儿童普遍易感，出疹前1~2天至疱疹结痂为止，均有很强的传染性。
1临床资料：患儿张某，男，22天，因“皮疹3天”入院，患儿母亲1周前有明确“水痘”病史。病例特点：患儿于3天前面部出现散在大小不一疱疹，初期胞浆清亮，渐变浑浊，继而蔓延至全身，伴纳乳减少，阵发性烦躁、哭闹，未测体温，亦未就医。3天后入院发现患儿全身皮疹明显增多，精神反应极差，出现抽搐，查体：头面部、发际、四肢躯干可见散在丘疱疹、呼吸稍促，前囟稍紧张，颈稍抵抗，双肺闻及痰鸣音，心、腹未查及异常体征，双上肢肌张力稍高，双侧巴氏征（+-），布氏征（+-）、克氏征（+-）。辅助检查：血常规白细胞总数明显增高，以淋巴细胞数增高为主。C反应蛋白及红细胞沉降率值明显增高。血培养提示金黄色葡萄球菌感染。胸部CT提示支气管肺炎。行腰椎穿刺，脑脊液常规：无色、清亮，潘氏试验（+）。脑脊液生化：葡萄糖2.16mmol/L，氯化物122.2mmol/L，蛋白998mg/L，初步诊断：（1）新生儿水痘（2）败血症（3)病毒性脑炎(4)支气管肺炎(5)心肌损伤(6)贫血（轻度）。诊疗计划：给予抗感染、抗病毒、免疫支持等对症治疗。治疗结果：综合治疗15天后，患儿痊愈出院。 -
1例脉搏轮廓心排量监测联合血液净化治疗在过敏性休克患儿中应用的护理体会
本文总结了PICCO联合血液净化治疗在过敏性休克患儿的临床应用与护理管理经验，认为PICCO指导下CRRT治疗不仅精确把握实施限制性液体管理，改善患儿的肺水肿，并且非选择性清除循环中大量可溶性介质，降低肺泡毛细血管通透性和炎症反应，减轻肺水肿。护理人员应熟练掌握PICCO监测和血液净化治疗参数的临床意义，尤其是仪器的管理和导管的护理，强调护士应具有扎实的技能和专业知识，要善于观察勤于思考重在分析，能正确的识别伪信息，从而使得监护工作更安全有效更有意义。
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彩超诊断早期外伤性隐性胎盘早剥1例
1临床资料：患者：女、24岁、农民、已婚。因"停经29周，摔倒后下腹疼痛半小时"入院。患者LMP2013-1-21， EDC2013-10-28,现停经29周，停经早期无明显恶心、呕吐等早孕反应，停经6周在外院查尿HCG（+），停经11周在我院行腹部B超确定宫内妊娠。孕19周自觉胎动至今，孕27周在我院建"孕产妇保健手册"，行第1次产前检查，测基础血压105/65mmHg，基础体重40kg，不定期行产前检查2次，未见明显异常。孕期无阴道流血，无全身皮肤瘙痒，间断补铁、补钙。入院前半小时患者因为不小心摔倒致下腹持续性剧烈疼痛，无阴道出血，来我院检查，以"妊娠29周孕1产0枕左位先兆早产，胎盘早剥"收入院。患者孕期未接触有毒有害物质，体重随孕周逐渐增加约17kg。查体：T36.3℃P80次/min R20次/min BP110/72mmHg，急性痛苦病容，推车推入病房，腹隆起，下腹部呈板状腹，有压痛，无反跳痛及肌紧张，移动性浊音阴性，肠鸣音正常。产科检查：无阴道出血。子宫增大符合孕月，宫高27cm，腹围86cm，枕左位，胎心遥远，120~130次/min，节律不齐，腹部为板状腹。外伤后半小时急诊彩超提示：胎儿大小符合孕月，胎心胎动有，活胎。胎盘位于前壁，胎盘与宫壁间未见明显液性暗区，仅见胎盘局部增厚，内回声不均匀减弱，范围4×5cm，提示胎盘早剥。外伤后1小时急诊手术。因孕妇剧烈腹痛加重，急诊行子宫下段剖宫产术。麻醉成功后患者平卧术台，取耻骨联合上3cm处横切口，逐层进入腹腔，充分钳夹止血，洗手探查子宫符合孕月，于子宫下段作一长约2cm的切口，见羊水淡红色，吸净羊水后剪开延长子宫切口约9cm，以枕左横位娩出一成活女婴，Apgar评分6分，胎盘胎膜娩出完整，检查见胎盘中间有面积约5cm×4cm的陈旧性血凝块压迹，其中血凝块约50g。子宫收缩好，清理宫腔干净后以"0/2"可吸收线连续缝合子宫肌层及浆膜层。术后诊断：隐性胎盘早剥；妊娠29周孕1产1枕左横位剖宫产；早产。
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功能性单心室误诊1例
1临床资料：患者，女，27岁，身高167公分，以乏力、紫绀20余年收治入院。患者出生后即发现紫绀、心脏杂音，活动能力较同龄人差，在当地院诊断为“先心病”，一直未行治疗，于近2个月来感胸闷，乏力，无咳嗽、无咳血、无发热，在外院行心脏彩色多普勒检查示：先天性心脏病、法洛氏四联症，来我院要求治疗。入院测T：36.3OC，P：88次/min，R：20次/min，Bp；左上肢116/72mmHg，右上肢114/90mmHg，左下肢162/107mmHg，右下肢164/99mmHg，SpO2：91%。完善各项检查后，于入院第7天在全麻体外循环下手术，但术中探查见于膜部至脊下有一约2×2cm大室缺，于卵圆窝有约2×1.8cm房缺，整个室间隔发育不良，由肌束组成，左右心室相通，呈功能性单心室。测肺动脉压18.2mmHg,患者呈体肺循环，血流平衡状态，测SpO2：96.98%,因此放弃法洛氏四联症手术，改行部分fanton,术后回监护室测T：35.9OC，P：99次/min，R：20次/min，CVP：18mmHg, BP：100/50mmHg,SpO2：99%。术后15小时停用呼吸机，拔除气管插管,测.P：105次/min，R：20次/min，CVP：14mmHg,Bp：105/55mmHg, SpO2：89%。在监护室3天，病情稳定后转入普通病房，共住院21天，出院前测P：112次/分,R：20次/min,Bp：104/65mmHg, SpO2：91%，顺利出院。
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校医室开展大学生健康教育的实践体会
目的：树立大学生健康生活观念、改善健康行为和生活方式。方法：了解分析大学生健康知识和健康行为现状，结合实际，实践多样性的健康宣教方法。结果：96.5的%宣教覆盖人群认为健康教育对建立良好生活习惯，改变不良生活方式有积极意义。结论：在大学校园开展有针对性、多样化的健康教育实践活动是一种经济、有意义的医学预防疾病措施。
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妇产科健康教育内容及实施方式的探讨
目的：探讨妇产科健康教育的内容、实施方式，以提高护理质量。方法；对我院2009~2012年收治入院的2970例孕产妇实施健康教育的情况，进行评价、总结。结果：通过实施健康教育提高了孕产妇的认知水平；促进了母乳喂养；增强了产妇及家属对新生儿的健康护理，密切了护患关系。结论：健康教育可以提高护理质量，提高围产期的保健质量，提高护士的整体护理水平。
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健康教育在高血压患者中应用的效果评价
高血压是常见的慢性病，其脑卒中、心肌梗死、心力衰竭、及慢性肾脏病等主要并发症，不仅致残、致死率高，而且严重消耗医疗和社会资源，给国家和家庭造成沉重负担。降低高血压患者的血压水平，可明显减少脑卒中及心脏病事件，显著改善患者的生存质量，有效降低疾病负担。本文中就健康教育应用于门诊高血压患者中的效果进行分析，现报告如下。
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24例手足口病患儿家属健康教育及心理护理的体会
目的：探讨手足口病的护理经验及患儿家属的健康教育心理护理对患儿治疗的重要性。方法：24例患儿在做好消毒隔离的基础上，实施有效的口腔及皮肤护理，结合饮食调理和及家属患儿的心理护理以及细致的病情观察。结果：24例患儿均临床治愈出院。结论：手足口病除做好患儿的护理，对家属的健康教育及心理护理是获得疗效的关键。
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健康教育与糖尿病足的护理体会
目的：研究分析健康教育对糖尿病足患者的护理效果。方法：选取我院在2010年12月~2011年11月收治的48例糖尿病足患者的临床资料进行研究分析，随机将患者分为治疗组（24例）和对照组（24例），对比组2组患者对护理满意度及护理效果。结果：治疗组患者治愈率为100.00%，对护理满意度为95.83%，对照组患者治愈率为87.50%，对护理满意度为83.33%，对比2组患者治疗效果及对护理满意度，治疗组患者治愈率及对护理满意度显著优于对照组患者的，有统计学意义（P＜0.05）。结论：健康教育在糖尿病足疾病临床上效果显著，值得推广应用。
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148例脊柱椎体压缩骨折经皮椎体成形术及健康教育
骨质疏松性脊柱压缩骨折是老年人胸腰背痛的常见病因。经皮椎体成形术是治疗骨质疏松性压缩骨折的新方法，创伤小，疗效好，易于为患者接受，再配合正确、良好的健康教育将对疾病的预防，防止再次骨折起到重要的作用。我科自2008年12月~2011年6月行经皮椎体成形术148例，现将结果报告如下。
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汉中社区残疾人健康教育前后效果分析
目的：了解武汉市汉中社区残疾人生活习惯及健康知识现状，针对性开展健康教育，并进行效果分析。方法：采取随机抽样方法在汉中街社区内抽取222例残疾人作为研究对象，通过问卷调查了解残疾人现在的生活习惯及健康保健知识，并进行健康教育，对比健康教育开展前后残疾人生活习惯及健康保健知识的变化。结果：健康教育前残疾人的健康知识知晓率较低为25.25%~61.01%，干预后提高到61.94%~90.98%，差异有统计学意义（P<0.01）。结论：健康教育对残疾人的健康生活有一定的提高，对残疾病的防治和延缓起到良好的效果。
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急性脑梗死患者的护理健康教育模式
急性脑梗死是一种常见的脑血管疾病，严重威胁人民群众健康。对急性脑梗死患者本人及健康人群开展相关的健康教育活动、提高其对脑梗死的认识、促进功能恢复、减少发病率及复发率，是实现整体神经内科护理的重要措施，对于脑梗死的临床转归、减少疾病发生有着重要意义，但具体、公认的教育模式尚未形成，现就我院采用的教育模式进行研究并取得了良好的效果，得到了患者及家属的一致称赞。
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75%酒精及健康教育在甲沟炎早期治疗中的应用
目的：探讨早期甲沟炎的防治。方法：对38例早期甲沟炎患者给与局部无菌酒精纱布外敷及甲沟炎知识的健康教育。结果：38例早期甲沟炎患者痊愈并掌握了早期甲沟炎的防治。结论：75%酒精及健康教育对早期甲沟炎疗效较好。
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心理护理对临产妇产程、分娩和产后出血的影响分析
目的：探讨心理护理对临产妇产程、分娩和产后出血的影响。方法：本次医学研究选取2012年1月～2012年12月之间在我院就诊的400例临产妇为研究对象，随机将其分为对照组和实验组，2组产妇均接受常规临床护理，实验组在此基础上接受心理护理，对比分析2组产妇产程、分娩和产后出血发生率。结果：实验组产妇顺产率显著高于对照组，且产程时间更短，分娩和产后出血量更少（P＜0．05）。结论：由本次临床研究结果可知，临产妇在常规护理措施基础上接受心理护理，能够显著缩短其产程，减少分娩和产后出血量，因而临床应用价值较高。
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对白血病患者的临床护理体会
目的：总结白血病患者化疗期间的心理问题及采取的护理措施。方法：回顾性分析了我院2010年6月～2012年6月收治的急性白血病化疗患者22例，并针对患者在治疗过程中，可能出现的不良反应所采取的护理措施：包括心理、饮食、并发症等多方面的护理。结果：经过治疗和护理，10例患者完全缓解，部分缓解11例，未缓解1例。结论：合理有效的护理对白血病患者治疗期间出现的不良反应具有较好的效果。
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路径护理对脑卒中伴吞咽障碍康复的影响
目的：探讨路径护理对脑卒中伴吞咽障碍康复的影响。方法：将56例脑卒中吞咽障碍患者随机分为路径护理组（路径组）和对照组，各28例。对照组给予常规护理，路径组进行建立护理档案、疾病知识讲座、心理康复护理、吞咽康复护理，持续时间1个月。结果：与对照组比较，路径组精神压力明显减低，吞咽障碍总有效率明显提高（P ＜0．01）。结论：路径护理能够明显改善患者吞咽功能、减少患者精神压力、提高生活质量。
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血瘀型原发性痛经采用中西医结合护理的效果观察
痛经是一种常见的妇科现象，指的是妇女在经期或经期前后出现腰酸、坠胀、下腹疼痛的现象，程度或轻或重，会对患者的学习、生活产生不利影响并降低其生活质量。当前，治疗此类病症通常采用的是西医以及中西结合的方法。文章旨在对中西医结合治疗护理血瘀型原发痛经的临床护理效果展开探讨，所以选取106位患者，皆患有原发性痛经。将其分为观察组和对照组，每组53人，对照组的患者只采用常规西医方法来进行治疗和护理，而观察组在常规西医治疗手段的基础上，还加用中药灌肠法，并对患者进行健康教育、心理支持、饮食护理、情志护理等。
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36例重型颅脑损伤患者气管切开护理
目的：研究重型颅脑损伤患者气管切开后有效的护理方法。方法：对气管切开患者实施相应的有效护理措施。结果：对36例气管切开患者采取相应的护理措施后，有效率86．1％。结论：对气管切开患者，在术后的护理中应严格执行消毒隔离及无菌技术操作规程，掌握好吸痰的指征及方法，加强生活护理等，明显降低术后患者的并发症，治疗效果满意。
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小儿静脉留置针的穿刺与护理
目的：探讨小儿静脉留置针的穿刺技巧与护理方法。方法：选择我院收治并使用静脉留置针的400例患儿作为研究对象。结果：400例患儿中，液体渗漏的8例，导管阻塞8例，留置针脱落或被自行拔出的14例，成功使用率92． ；5％。结论：选择合适的穿刺部位，正确地封管，精心的观察与护理，能提高留置针穿刺成功率，延长置管时间，减少并发症发生。
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重型乙型脑炎并发支气管肺炎患儿的护理探讨
目的：探讨重型乙型脑炎并发支气管肺炎患儿的护理方法。方法：收集49例重型乙型脑炎并发支气管肺炎患儿的住院病历，分析其护理干预措施及效果。结果：经积极救治和护理干预，49例重型乙型脑炎并发支气管肺炎患儿中，痊愈45例，3例后遗意识障碍，1例死亡，死亡率2．04％。结论：科学的治疗措施配合系统的护理干预方法能够有效降低重型乙型脑炎并发支气管肺炎患儿病死率和后遗症发生率，提高患儿的生存率和生存质量，值得临床护理继续研究和探讨。
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护理沟通方法在手术室应用的效果评价
目的：探讨护理沟通方法在手术室术后疼痛患者的应用效果。方法：选择2010年10月～2012年10月在我院手术室进行术后恢复的患者110例，根据入院顺序分为观察组与对照组各55例，对照组患者接受常规护理干预，在此基础上观察组给予积极的护理沟通。结果：观察组术后3天与术后7天的VAS评分明显少于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。所有患者出院时进行调查，观察组的满意度评分明显高于对照组（P＜0．05）。结论：护理沟通方法在手术室患者中的应用有利于缓解疼痛，提高出院满意度，值得推广应用。
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糖尿病性白内障的围手术期护理
目的：探讨糖尿病性白内障围手术期护理的要点。方法：对60例糖尿病性白内障患者术前进行心理护理，术前检查，术中护理，术后对易发生并发症进行细致的观察与护理，做好多方面的宣教。结果：60例患者无一例术后并发症，患者术后顺利出院。结论：围手术期精细的护理是手术成功的重要保证。
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颅内压增高病人护理技术
颅内压（ ICP）是指颅腔内容物对颅腔所产生的压力。临床上常以腰段蛛网膜下腔、侧脑室内和小脑延髓池所测出的脑脊液静水压来表示颅内压。正常人在侧卧时腰穿或平卧时侧脑室压力为70～200 mmH2 O，儿童为50～100 mmH2 O。成人超过200mmH2O，儿童超过100mmH2O即表明颅内高压。颅内高压若不及时发现与处理，可导致颅内灌注压降低，脑血流量减少，造成脑组织缺血和缺氧，产生中枢神经系统功能障碍，进一步引起脑的危象，即脑疝的发生，危及病人的生命。在正常情况下，有一个精确的生理调节功能来保证颅内压的相对稳定。颅内压是出现头痛、呕吐、视乳头水肿等临床表现的一种综合征。常发生于颅脑损伤、颅内肿瘤、颅内出血、脑积水和颅内感染等疾病之后。持续颅内压增高可导致脑疝，是颅脑疾病病人死亡的主要原因。颅内压增高根据病因分为弥漫性和局灶性2类，根据病变发展速度分为急性、亚急性和慢性3类。
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预见性护理干预对溃疡性结肠炎复发率及治疗依从性的影响
目的：探讨预见性护理干预对溃疡性结肠炎复发率及治疗依从性的影响。方法：选取2008年7月～2012年6月期间我院溃疡性结肠炎患者48例，用随机数字表法将患者分为实验组（24例）和对照组（24例）。对照组接受常规护理，实验组除接受常规护理外，由主管护士给予预见性护理干预，并进行为期12个月的持续跟踪随访，后比较2组患者复发率及治疗依从性的差异。结果：实验组复发率明显低于对照组，而治疗依从性明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：预见性护理干预在提高患者治疗依从性和降低复发率方面具有重要作用。
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脑卒中恢复期行康复治疗患者的心理护理
脑卒中具有发病突然，来势凶猛，死亡率、致残率高，病程长等特点，病情平稳后给大部分患者造成不同程度的功能障碍，导致患者生活质量明显降低，致使患者容易产生各种不良情绪和心理变化，同时给社会和家庭也带来很大负担。随着康复医学工程的普及，康复治疗成为降低脑卒中患者残障程度的有效方法，康复过程中做好患者的心理护理，对患者各种功能的康复可以起到很大的促进作用。通过对2012年9月～3013年3月收治的62例脑卒中恢复期患者的心理状态进行分析，并针对性地实施心理护理，收到明显效果，现总结如下。
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急性动脉栓塞的护理
目的：急性动脉栓塞临床特点、治疗经验、护理措施和随访结果。方法：收集2011年2月～2012年4月共6例急性动脉栓塞患者的临床资料，进行回顾性分析。结果：所有患者治疗方法主要有动脉取栓术及药物溶栓疗法治疗。通过有效的护理措施和健康教育无1例发生骨筋膜室综合征、出血、代谢性综合征等并发症。结论：动脉取栓术及药物溶动脉栓塞疗法是治疗急性动脉栓塞的理想的治疗方法，患者围手术期的临床护理和健康教育对患者的疾病和恢复起着至关重要的作用，值得在临床中应用并推广。
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急性乳腺炎患者的外科护理体会
急性乳腺炎是乳房的急性化脓性感染，好发于产后哺乳的妇女，尤以3～4周的初产妇多见。致病菌多为金黄色葡萄球菌。乳汁淤积有利于细菌生长繁殖，是引起急性乳腺炎的主要原因。乳头发育不良（如乳头过小或凹陷）、乳汁过多或婴儿吸乳少以及乳腺导管不通畅等影响毳汁排出的因素均可引起乳汁淤积。乳头皲裂或破损可使细菌沿淋巴管入侵，这是感染的主要途径。婴儿患口腔炎或口含乳头睡眠则细菌可直接入侵产妇乳腺导管。
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老年心绞痛患者应用循证护理对其遵循医嘱及康复效果的影响
目的：观察老年心绞痛患者应用循证护理对其遵循医嘱及康复效果的影响。方法：选取我院2010年1月～2012年12月收治的100例老年心绞痛患者作为观察对象，随机将其分为观察组与对照组2组，对照组患者进行常规护理，观察组患者进行循证护理，观察并比较2组患者的治疗效果及遵循医嘱情况。结果：护理干预后观察组患者的心绞痛病情治疗效果明显好于对照组，比较差异有统计学意义（P＜0．05），观察组患者遵循医嘱情况好于对照组，比较差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：循证护理可以明显提高老年心绞痛患者的医嘱依从性及治疗效果，可以在临床上广泛推广。
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十二指肠损伤患者的护理体会
十二指肠位于上腹部深处，一般受伤的机会较少。在所有腹部损伤病例中，其发生率为3％～5％。由于十二指肠及其毗邻器官在解剖和生理上的特殊性，它与肝、胆管、胰腺、胃、结肠、大血管的关系密切。十二指肠损伤时，常同时合并有肝、脾、胰、肾、结肠等其他脏器的损伤或腹膜后血肿，其损伤远较其他肠管损伤复杂而严重。早期诊断困难，文献报道术中漏诊率高达25％～30％，术后并发症多达50％，死亡率30％～40％。
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冠心病介入治疗的心理护理体会
目的：探讨冠心病介入治疗的心理护理。方法：选取2010年1月～2012年1月我院行冠心病介入治疗的86例患者为研究对象，将其随机地分为对照组和护理组，对照组43例患者给予常规护理，护理组43例患者在常规护理的基础上给予心理护理，对比2组患者焦虑自评量表及抑郁自评量表评分。结果：与对照组相比，护理患者焦虑和抑郁评分明显较低，2组对比差异明显，具有统计学意义（P＜0．05）。结论：对行冠心病介入治疗的患者进行心理护理，可明显降低患者焦虑和抑郁情绪，降低并发症发生率，从而确保疾病治疗的顺利进行。
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优质护理服务在冬病夏治穴位贴敷中的应用
“冬病夏治”疗法是我国传统中医药疗法中的特色疗法，它是根据《素问·四气调神论》中“春夏养阳”的原则，结合天灸疗法，在人体的穴位上进行药物敷贴，以鼓舞正气，增加抗病能力，从而达到防治疾病的目的。经中医辩证论治属虚寒证的支气管哮喘、慢性支气管炎、慢性咳嗽、易发感冒、过敏性鼻炎等多种冬季好发呼吸道疾病，连续贴敷3年以上，上述疾病大多能够明显减轻症状，降低发病率。为预防和减少贴敷后不良反应的发生，提高穴位贴敷的疗效，我院响应卫生部开展优质护理服务措施，把它应用到穴位贴敷过程中，效果显著，现报告如下。
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护理干预对老年高血压合并糖尿病患者知晓率与不良事件发生率的影响
目的：探讨护理干预在老年高血压合并糖尿病患者治疗中的作用。方法：对30例高血压合并糖尿病高龄患者进行护理干预，比较高龄患者在护理干预前后知晓率情况与不良事件发生率。结果：通过对老年高血压合并糖尿病患者进行护理干预，患者在护理干预前后并发症等不良事件发生显著降低、疾病防治知识掌握情况具有统计学意义（P＜0．05）。结论：对老年高血压合并糖尿病患者实行人性化的护理干预可提高患者的知晓率、降低不良事件的发生率，改善患者的生活质量，值得在临床上推广。
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泌尿结石体外冲击波碎石的护理
目的：探讨泌尿系结石体外冲击波碎石的护理方法。方法：通过精心心理护理、术前护理、配合ESWL治疗、术后护理等干预。结果：接受泌尿系结石体外冲击波碎石的患者，均平稳手术，无护理意外。结论：体外冲击波碎石提高了结石的排净率，减轻了患者的痛苦，在临床上取得了满意疗效。
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新疆乌鲁木齐市门诊维吾尔族和汉族湿疹患者临床表现、发病因素、生活质量的比较研究
目的：比较新疆乌鲁木齐市门诊维吾尔族和汉族湿疹患者临床表现、发病因素、生活质量，探讨影响不同维、汉民族湿疹患者生活质量的可能因素和诊治规律，为湿疹防治工作积累资料。方法：采用问卷调查（ EASI、WHOQOL-BREF和DLQI等量表[1]）乌鲁木齐市门诊湿疹患者，比较维汉湿疹患者的临床表现、发病因素、生活质量与中医证侯调查结果。结果：2组患者发病部位、季节和食物相关、个人习惯、职业分布、睡眠时间、自觉症状、DLQI得分和 WHOQOL-BREF得分比较，差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论：乌鲁木齐市维汉湿疹病例临床表现、发病因素、生活质量与中医证侯比较所体现出来的差异，与两地患者的免疫功能与体质的差异有关，同时在一定程度上，也与饮食文化、生活作息规律、甚至家庭婚姻关系的状态的差异有关。
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中西医结合护理干预对功能性消化不良的临床疗效观察
目的：探讨中西医结合护理干预对功能性消化不良患者的影响。方法：将110例功能性消化不良患者随机分为对照组和中西医结合护理观察组（观察组）。对照组用兰索拉唑30 mg，每天1次；枸橼酸莫沙必利片5 mg ，每天3次，餐前口服。疗程为1月。观察组在此基础上给予包括健康教育和情志护理在内的中西医结合护理干预。采用半定量方法判定临床疗效。结果：观察组治疗功能性消化不良患者的显效率为33．9％，总有效率为94．6％，优于对照组的16．7％、77．8％（p＜0．05）。结论：中西医结合护理干预能改善功能性消化不良患者的症状，提高生活质量，是功能性消化不良的重要治疗措施之一。
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对上消化道出血患者的护理体会
目的：探讨上消化道出血患者的有效护理，提高护理质量。方法：回顾性分析我院2010年12月～2012年12月收治的30例上消化道出血患者的临床资料，并对其资料进行归纳、总结。结果：30例患者平稳度过危险期，其中痊愈出院的患者26例，3例患者病情好转出院，1例患者因严重失血，需要继续治疗。结论：细致、周到、科学的护理可预防上消化道出血患者产生各种并发症，提高患者的生存质量。
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BiPAP无创通气治疗COPD并Ⅱ型呼吸衰竭的护理对策
目的：探讨BiPAP无创通气治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的护理体会。方法：选取86例COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的患者，将其随机分为观察组和对照组各43例。对照组给予常规抗感染、祛痰平喘等对症治疗及低浓度氧疗；观察组在常规治疗的基础上给予鼻罩式BiPAP无创通气呼吸机治疗，同时采取相关的护理措施。结果：治疗后患者动脉血气 PaCO2、PaO2、pH值，对照组无明显改善，观察组具有显著改善（P＜0．05）。结论：采用BiPAP无创通气治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭可显著改善患者的临床症状和血气指标，安全性高，值得推广。
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谈舒适护理在癌痛患者中的应用
癌痛是常见的肿瘤相关症状之一，据统计，约有1／3接受癌症治疗的患者出现疼痛，超过2／3晚期癌症患者伴有疼痛症状，如果疼痛的不到缓解，并极大影响他们的整体生活质量。舒适护理是一种整体的、有效的护理方法，能使病人的生理、心理均达到良好状态，降低不愉快的程度［1］。我科自2012年以来，对128例癌痛患者实施舒适化护理，有效地提高了癌痛患者的舒适感和满意度，受到病人及家属的一致好评，现将其护理方法及体会报告如下。
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乳腺癌手术临床护理体会
目的：探讨乳腺癌手术切除术围手术期护理方法。方法：对临床60例乳腺癌患者手术治疗围手术期护理方法进行分析。结果：所有患者治疗效果满意，无并发症发生。结论：通过临床护理工作使患者生命体征平稳，情绪稳定，疼痛解除，伤口愈合，适应乳房切除后及化疗脱发的改变，掌握上肢功能训练的方法，及时发现和处理并发症。
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中西医结合护理在重症肝炎患者中的实施效果分析
就目前水平而言，临床上尚未研究出对重症肝炎的有效治疗方案，可见重症肝炎对于人们生命和健康的潜在威胁。为了改善重症肝炎患者的病情恢复效果，降低该疾病的病死率，对该类疾病患者开展中西医结合护理的实施效果进行探讨十分必要。基于此，文章选择了2011年6月～2012年3月期间我院感染科收治的120例重症肝炎患者并对其展开研究，报告如下。
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静脉留置针留置失败的原因分析及护理对策
静脉留置针又称套管针，目前静脉留置针已广泛应用于临床工作中，我院使用的国产1次性三通型静脉正压无针连接式留置针，其特点：套管柔软，针体较细，刺激性小，安全迅速，操作简单，易于固定，使用静脉留置针已成为临床上治疗、急救用药、输血及供给营养等的重要途径，同时静脉留置针的广泛应用不仅解除了患者反复静脉穿刺的痛苦，保护了患者的血管，又大大减少了护士的工作量，提高了工作效率等优点。然而，静脉留置针在临床使用中也常受到一些因素的影响而导致留置失败，现将临床工作中引起静脉留置针留置失败的原因及对策简要归纳如下。
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无抽搐电休克治疗精神分裂症患者的心理分析及护理干预
目的：探讨无抽搐电休克治疗精神分裂症患者的不良心理反应及护理干预措施，提高治疗的依从性，达到快速控制病情的目的。方法：对我院168例住院精神分裂症患者无抽搐电休克治疗前的沟通和观察，发现患者的心理问题及不良心理反应，采取有效护理干预措施。结果：无抽搐电休克治疗精神分裂症患者的心理问题及不良心理反应主要有恐惧、焦虑、抑郁、多疑、过度担忧等。结论：针对不同患者的心理问题采取相应的护理措施及时进行护理干预，能有效提高患者对无抽搐电休克治疗的依从性，顺利完成治疗计划，快速控制病情。
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护理干预对64例食管癌患者的影响
目的：探讨护理干预对食管癌患者围手术期的并发症的影响。方法：我院2010年7月～2013年7月收治食管癌患者64例，将他们随机分为2组，分别是对照组32例，予常规护理；观察组32例，在常规护理基础上增加全面的护理干预。对比2组患者术后并发症的发生情况。结果：观察组术后并发症发生率为25．0％，对照组为46．9％，二者对比差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论：护理干预能有效降低食管癌患者术后并发症的发生率，临床值得推广。
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B超引导无痛人流术的应用及护理
目的：探讨B超引导无痛人流术在临床的应用价值。方法：对2011年1月～2011年6月在我院妇科门诊要求行人工流产术200例患者，随机分为观察组100例和对照组100例，观察组在B超引导下行人工流产术，对照组按传统方法行人工流产术。给予观察与护理。结果：观察组较对照组手术时间短，出血量少，手术并发症如子宫穿孔，吸宫不全，宫腔粘连等发生率低。结论：无痛人流患者手术时无痛觉，传统手术只凭手术经验及手感盲目操作风险大。 B超引导下无痛人流操作简便，定位明确，同时动态观察宫腔内情况，大限度的减少人工流产并发症。易被手术者与患者接受，值得临床推广。
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45例老年冠心病患者的临床护理干预
目的：观察护理干预对老年冠心病患者的作用。方法：选取我院自2012年1月～2013年6月收治的冠心病患者共45例作为研究对象。按照干预时间分为观察组与对照组。对照组进行常规药物治疗和护理。观察组在此基础上，实施护理干预。包括健康教育、生活方式干预、情感支持以及心理辅导。结果：观察组与对照组相比，患者的心绞痛发病率明显降低，体力受限情况得到很大改善，情绪反应也逐渐减少，病情得到良好的控制。结论：护理干预能够改善患者症状，缓解疾病进展，提高患者的生活质量。
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70名护理人员大剂量干扰素治疗慢性乙肝安全使用认知调查分析
目的：了解我院护理人员对大剂量干扰素治疗慢性乙肝安全使用知识了解程度，发现护理人员在大剂量干扰素治疗慢性乙肝使用中的不安全因素，为规范大剂量干扰素治疗慢性乙肝的安全使用提供依据。方法：采用整群随机抽样的方法，从我院使用大剂量干扰素治疗慢性乙肝科室中，随机抽取临床一线的70名护理人员为调查对象，应用自行设计的调查问卷，调查护理人员大剂量干扰素治疗慢性乙肝安全用药知识知晓情况。结果：我院临床一线护理人员对大剂量干扰素治疗慢性乙肝安全用药知识的知晓率相对较好；不同学历、工作年限及职称的护理人员对知识的掌握有差异（P＜0．01）。结论：需加强对护理人员在大剂量干扰素治疗慢性乙肝等方面理论知识的系统化培训。
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人性化护理用于手术室护理中的效果评价
目的：探讨人性化护理在手术室护理中的应用效果。方法：选取我院收治的98例择期手术患者，随机将其分为常规组和护理组各49例，给予常规组患者常规护理方式，并在此基础上给予护理组患者系统的人性化护理。对2组患者的护理满意度、护理质量评分进行比较。结果：常规组患者的护理满意度为75．5％，护理组患者的护理满意度为91．8％，护理组明显高于常规组，（P＜0．05），常规组患者的护理质量评分平均为82．3分，护理组患者的护理质量评分平均为97．1分，护理组明显高于常规组，P＜0．05。结论：将人性化护理应用于手术室护理中有助于缓解患者术前不良心理，改善护理质量，有助于改善护患关系，值得推广和应用。
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神经导航辅助显微手术切除颅内占位性病变的手术配合
神经导航系统的出现为颅内点位性病变准确定位提供了一套精确、安全、方便、有效的定位系统。它以精确的术前病变定位术中实施导航辅助医生切除肿瘤提供了重要帮助。我院2008年6月～2011年10月，共同完成导航手术38例，均取得了满意的效果。现将手术配合报告如下。
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血液透析中低血压发生的原因及护理防治对策
低血压是维持性血液透析患者常见的并发症，发生率可达20％～50％。透析中低血压的发生不仅严重影响透析充分性，增加患者的痛苦和恐惧心理，引起严重的临床症状，对终未期肾脏患者生存有明显的影响，是增加透析患者死亡率独立危险因素，因此，加强对透析相关性低血压的发生机制及其防治对策的研究对改善透析患者的生存质量有重大临床意义。
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颅骨骨折致脑脊液漏的护理
目的：探讨颅骨骨折致脑脊液漏病人的护理要点。方法：32例颅骨骨折致脑脊液漏病人加强病情观察，取合理的体位，予以预防感染、避免颅内压增高等恰当的护理。结果：32位病人脑脊液漏分别于受伤后3天～21天停止，平均6．2天。均未发生颅内感染，均治愈出院。结论：对颅骨骨折致脑脊液漏病人实施正确有效的观察与护理，对促进漏口愈合、防止逆行性感染，预防并发症的发生具有重要的意义。
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丙型肝炎合并抑郁症患者的心理护理
目的：探讨心理护理对慢性丙型肝炎合并抑郁症的疗效影响。方法：用人文的方式进行心理护理。结果：本组20例患者通过合理的心理护理均取得了满意的效果。结论：心理护理对慢性丙型肝炎合并抑郁症有显著的疗效。
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助产士职业暴露危害与防护措施
随着国内乙肝病感染的高发和各种血源性传播疾病如艾滋病、丙肝等的增加，对医务人员健康产生威胁的因素也日益增多，特别是助产士在进行内诊、人工破膜、备皮、新生儿窒息抢救、会阴侧切口缝合等各种操作时容易被锐器刺伤或皮肤有破损时被血液羊水等污染，增加了被感染的风险，因此助产士掌握职业暴露的危害因素并加强防护非常重要。
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巡回护士术前术中术后护理
因对某些疾病需要手术治疗的患者，通过巡回护士对患者进行术前术中术后护理，为病人创造有利于治疗和康复的佳心理状态，调动患者主观能动性，使患者消除恐惧、紧张、忧虑、悲观的不良情绪，树立战胜疾病信心，以佳的心理状态适应手术的全过程，从而提高手术耐受性，减少并发症，缩短住院时间，使患者早日康复。
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颜面部皮肤恶性肿瘤切除术26例的护理体会
在颜面部皮肤恶性肿瘤中，基底细胞癌（ BCC ）和鳞状细胞癌（ SCC）是主要的类型，恶性黑色素瘤及隆突性皮肤纤维肉瘤等其它类型则甚为少见。其发病率各地报道不一，其治疗虽有手术、放疗、化疗、冷冻、激光或光动力学等多种方式。全厚皮移植与皮瓣转移手术是切除面部皮肤恶性肿瘤彻底切除病灶、解决组织缺损、矫正畸形和尽量保证容貌完整的常用方法。我科自2009年1月～2012年1月，对26例面部皮肤癌患者行肿瘤切除皮瓣转移术，效果良好，现将护理体会报告如下。
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流行性脑脊髓膜炎患者的护理
流行性脑脊髓膜炎是由脑膜炎奈瑟菌引起的化脓性脑膜炎。主要临床表现为突起高热、剧烈头痛、频繁呕吐、皮肤黏膜瘀点、瘀斑及脑膜刺激征，严重者可有败血症、感染性休克及脑实质损害，脑脊液呈化脓性改变［1］。有效护理也是抢救成功的关键。现将本院收治的60例流行性脑脊髓炎患者护理体会总结报告如下。
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48例急诊重症颅脑外伤患者急救护理体会
目的：分析和探讨急诊重症颅脑外伤患者的急救与护理方法。方法：回顾2006年6月～2012年5月到急诊科就诊的重症颅脑外伤患者48例的临床资料，并结合护理体会进行分析。结果：所有的患者经急诊积极抢救护理和后期相关治疗后，痊愈43例，植物生存1例，死亡4例，抢救成功率89．6％。结论：在抢救重症颅脑外伤的患者时，应该及时有效地配合好医生，快速建立静脉通路，有效开放气道，有效给氧，准确检测生命体征，快速术前准备，尽早手术是抢救成功的关键。
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老年冠心病患者介入治疗并发症护理观察
目的：观察分析老年冠心病患者并发症，同时给予患者必要的护理措施，对其效果进行观察分析。方法：选取我院于2012年4月～2013年5月收治的84例老年冠心病患者，给予其介入治疗，将其随机划分为2组，对照组47例患者接受常规护理，观察组37例患者接受针对性护理措施，对其治疗效果以及并发症情况进行对比分析。结果：2组患者实施护理后，其中观察组患者的常见并发症发生率显著低于对照组，对比有统计学意义（P＜0．05），2组患者实施护理后，观察组患者的焦虑程度与对照组对比差异显著，对比有统计学意义（P＜0．05）。结论：老年冠心病患者随着年龄的不断增长，会出现组织器官退行性病变、生理老化等特点，实施治疗后患者极易出现术后出血以及心律失常等并发症，给健康综合护理，可大大减少患者并发症的发生，可大大改善预后。
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颈内静脉留置导管的应用及护理体会
目的：对颈内静脉留置导管的临床应用价值，同时对护理方法进行探讨、分析。方法：随机选取我院在2010年3月～2012年12月期间所收治的98例肾病患者，将其分成对照组和观察组，在2组患者进行颈内静脉留置导管以后进行常规护理，观察组患者在此基础上给予护理干预措施，然后观察2组的治疗、护理情况。结果：在对2组患者进行研究观察以后发现，观察组的总治疗有效率明显超过了对照组的总治疗有效率，2组之间的差异有统计学意义，P＜0．05；2组患者在不良反应发生情况方面的差异没有统计学意义，P＞0．05。结论：对患者给予颈内静脉留置导管以及实施相应的护理干预措施能够显著提高患者的治疗有效率，值得临床对其予以推广。
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手术前患者护理
目的：探讨优质的护理在患者手术前工作中的应用效果。方法：选自2011年3月～2012年3月我院外科收治的需要手术治疗的患者216例，我院对手术患者给予优质的护理。结果：通过我院护理人员给予优质的护理后，患者的焦虑情绪及手术治疗配合程度发生了明显改善。结论：优质的术前护理对患者接受手术治疗有很大的帮助，解除患者对手术的焦虑情绪，使患者很快愈合出院。
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锁骨下静脉置管导管相关感染的影响因素探讨
目的：探讨锁骨下静脉置管引起的导管相关感染的特点及影响因素，为预防导管相关感染提供初步的依据。方法：收集我院近1年来93例锁骨下静脉置管患者的临床资料，分析患者性别、年龄、并存疾病、有无置管部位局部损伤、穿刺次数、穿刺部位更换敷料频率对相关导管感染的影响，采用单因素分析和多因素对比分析探讨影响导管感染的因素。结果：93例锁骨下静脉置管患者发生导管相关感染5例，发生率为5．37％，其中4例发生在置管两周以后，占80％，穿刺部位敷料更换频率适中对导管保存时间长短有重要影响。结论：锁骨下静脉置管2周后发生导管感染的概率比较大，注意予以多观察及相应的护理；尽可能减少穿刺次数、穿刺部位敷料更换频率适中具有延长导管寿命，减少费用和减少导管感染等优点。
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益母康颗粒外敷在产后乳房护理中的应用研究
目的：探讨益母康颗粒外敷对产后乳汁分泌及预防产后乳胀效果的应用研究。方法：通过对475例在我院分娩的孕妇进行分组。 A组251例为提前干预：产后第1天进行益母康颗粒外敷乳房。 B组224例产后采用益母康颗粒口服加传统的温水热敷乳房。通过对分组产妇的乳汁分泌量及乳房肿胀、是否发生乳腺炎进行统计分析。结果：A、B组进行使用与未使用益母康颗粒热敷乳房在促使乳汁及预防乳胀、乳腺炎的发生之间差异有显著意义。结论：益母康颗粒用于外敷产后乳房能有效促进乳汁分泌，预防产后乳房胀痛、乳腺炎的发生。
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角膜移植患者的临床护理体会
目的：探讨角膜移植患者的临床护理方法。方法：选取临床2011年6月～2012年12月收治的角膜移植术患者60例临床护理方法进行分析。结果：作好术前、后护理，所有患者视力均有所提高。结论：无并发症发生或得到及时治疗护理。焦虑情绪减轻或消失。患者能复述手术的目的和预后，以及排斥反应的发生时间及症状。
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护理干预对肺癌患者生活质量的影响
目的：探讨护理干预对肺癌患者生活质量的影响。方法：将2009年5月～2013年5月我科收治的98例肺癌患者随机分成对照组与干预组，其中对照组给予胸外科常规护理，干预组在此基础上给予护理干预，记录并作回顾性分析。结果：干预组的SDS、SAS及QLQ～C30评分均优于对照组且差异均具有统计学意义（ P＜0．05）。结论：护理干预能够提高肺癌患者的生活质量，改善心理状态。
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剖宫产术后出血原因及护理体会
目的：探讨剖宫产术后出血原因及护理。方法：选取我院自2010年1月～2012年1月收治的94例剖宫产产妇，随机将其分为护理组和常规组，各47例，分析2组患者的出血原因，并对2组患者的术后出血量、患者护理质量评分进行比较。结果：剖宫产术后出血原因主要有子宫收缩乏力、胎盘因素、子宫破裂及凝血机制障碍几种；护理组患者的出血量明显低于常规组，（P＜0．05），护理组患者的质量评分明显高于常规组，（P＜0．05）。结论：给予剖宫产患者系统的护理干预能有效的降低患者的出血量，有助于提高患者的护理满意度，临床效果显著，值得推广和应用。
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妊娠高血压综合征患者护理措施及效果分析
目的：探讨妊娠高血压综合征患者的护理措施以及临床护理效果。方法：选取我院在2010年～2012年收治的妊高症产妇50例，对所有患者均进行心理、行为以及用药方面的护理，并加强对分娩过程的护理干预。结果：与我院同一时间未进行护理的妊高症患者进行比较，明显降低了子痫等并发症的发生率、剖宫产率以及低质量和巨大儿的出生率，且具有明显差异P＜0．05。结论：加强对妊高症患者的护理，可明显减少并发症的发生、降低剖宫产率，保证母婴健康，改善预后。
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乳腺癌全切患者的心理护理
目的：探寻乳腺癌全切患者心理护理的方法，促进患者的心理康复，从而加速身体康复。方法：对117例乳腺癌全切患者术后的临床心理护理和其心理特征进行效果分析。结果：通过采取心理护理措施，105例患者取得了良好的效果，其他的患者在心理层面也有显效。结论：改善患者术后的心理状况，有目的地进行心理护理，对乳腺癌全切患者术后的能起到促进康复的作用。
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产科综合护理对自然流产患者情绪的干预分析
目的：分析产科综合护理对自然流产患者情绪的干预作用，为自然流产患者的身体及心理康复提供帮助。方法：选取我校3所附属医院自2010年6月～2013年6月期间收治由先兆流产经积极治疗无效，发展为自然流产患者106例，随机分为对照组与实验组，对照组发生自然流产后行常规处理，实验组除行常规处理外给予产科综合护理，比较2组患者治疗前后的SAS量表结果。结果：在自然流产发生前2组SAS量表结果不具有统计学差异，自然流产发生后实验组SAS量表结果明显低于对照组。结论：产科综合护理可明显提高自然流产患者的身体及心理康复率，有利于提高患者的生活质量及继续妊娠率。
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急性胰腺炎患者的护理
急性胰腺炎（ acute pancreatitis ）是多种病因导致胰酶在胰腺内被激活后引起胰腺组织自身消化、水肿、出血甚至坏死的化学性炎症反应。临床以急性上腹痛、发热、恶心、呕吐、血和尿淀粉酶增高等为特点。病变程度轻重不等，轻者以胰腺水肿为主，临床多见，病情常呈自限性，预后良好，又称为轻症急性胰腺炎（ MAP）。少数重者的胰腺出血坏死，常伴有继发感染、腹膜炎和休克等多种并发症，病死率高，称为重症急性胰腺炎（ SAP）。病理常分为2型，急性水肿型胰腺炎和急性坏死型胰腺炎。本病可见于任何年龄，以青壮年居多，女性高于男性，约为男性的2倍。
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软伤科病房焦虑症患者的心理特点及护理体会
焦虑症表现为与客观事实或处境程度不符的提心吊胆和恐惧不安的心情，并可能伴随植物神经症状和运动性不安［1］。本文对2008年1月～2013年1月我科住院患者中患有焦虑症的96例患者的心理特点进行分析，并总结出相应的护理对策及体会，现报告如下。
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TACE治疗原发性肝癌术后卧床时间对并发症的影响
目的：探讨TACE治疗原发性肝癌术后卧床时间对并发症的影响。方法：将261例原发性肝癌患者随机分为2组，其中观察组131例，对其采用局部6小时沙袋压迫穿刺后患者侧卧位或左右移动，经12小时静卧患者可进行活动。对照组130例，对其进行常规治疗，进行6小时沙袋压迫穿刺、12小时患肢制动以及24小时静卧。观察2组患者的临床表现，比较卧床时间对并发症的影响。结果：2组患者术后穿刺部位并发症伤口出血率比较无统计学意义，但术后排尿困难、腰背部疼痛、腹胀等非穿刺部位并发症比较有统计学意义（P＜0．01）。结论：TACE术后缩短卧床时间至6小时是安全的；应用循征方法改进后的护理方法显著降低了术后并发症的发生。
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护理干预对危重患者肠内营养并发症发生率的影响
目的：探讨护理干预对危重患者肠内营养并发症发生率的影响。方法：将138例实施肠内营养的危重患者按入院先后顺序分为护理干预组和随机性护理组，对2种护理方式的效果进行比较研究。结果：胃肠道反应、电解质紊乱， EN管的脱管、堵管和错误连接，营养装置和营养液的污染及误吸等并发症的发生率，随机性护理组明显高于护理干预组（P＜0．05），差异有显著性。结论：护理干预对减少危重患者肠内营养并发症的发生有重要作用。
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胃、十二指肠溃疡患者的术前术后护理
胃、十二指肠溃疡是指发生于胃、十二指肠的局限性圆形或椭圆形的全层黏膜缺损。因溃疡的形成与胃酸～蛋白酶的消化作用有关，故又称为消化性溃疡。多见于男性青壮年；十二指肠溃疡与胃溃疡发病的比例为3∶1～4∶1；大部分患者经内科系统治疗可以痊愈，但少部分人仍需要外科治疗。外科治疗的主要指征包括急性穿孔、出血、瘢痕性幽门梗阻、癌变或药物治疗无效的溃疡病患者。
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浅谈子宫脱垂患者的临床护理
由于骨盆底有坚韧的肌肉和筋膜支托，子宫两侧及后方有韧带与骨盆壁相连，正常子宫位于骨盆中部，宫颈口位于坐骨棘水平以上。当盆底肌肉、筋膜以及子宫韧带因损伤而发生撕裂，或因其他原因导致其张力减低时，子宫从正常位置沿阴道下降，子宫颈外口达坐骨棘水平以下，甚至子宫全部脱出于阴道口外，称为子宫脱垂。常伴发阴道前、后壁膨出。在分娩过程中宫口未开全即向下屏气用力，阴道助产或第2产程延长者，使盆底组织极度伸展、张力降低，甚至有较重的裂伤而未能及时缝合、或缝合后愈合不理想、产后过早从事重体力劳动等，均可以引起子宫脱垂。偶见于未产妇或处女，多系先天性盆底组织发育不良或营养不良所致；常伴有其他脏器下垂，如胃下垂等。一些年老患者及长期哺乳的妇女，由于雌激素水平的下降导致盆底组织缺乏弹性，萎缩、退化，也可导致子宫脱垂或加重子宫脱垂的程度。长期慢性咳嗽、习惯性便秘、经常超重负荷、腹部巨大肿瘤、大量腹水等，使腹腔内经常处于较大的压力下，以至将内生殖器宫向下推移，亦可诱发子宫脱垂。近年来，随着新法接生的普及和加强了妇女产褥期保健工作，其发病率已显著下降。
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纤维支气管镜检查患者的护理干预
目的：目的：探讨护理干预在纤维支气管镜（简称纤支镜）检查中的作用，减少不良反应和并发症。方法：通过检查前、检查中、检查后护理干预，让患者了解自己的护理目标，主动配合护理，形成主动护理与主动配合相结合的护理工作模式。结果：遵医行为提高，不良反应和并发症减少。结论：护理干预为纤支镜顺利进行检查提供有效的支持和保证，取得良好的效果。
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与畸胎妊娠孕产妇的沟通
目的：目的：探讨与畸胎妊娠孕产妇的沟通技巧。方法：根据66例畸胎妊娠孕产妇的心理变化和心理需求情况，采取有效沟通。结果：66例患者中，出现不同程度的情绪波动、性格变化及角色认知冲突，经积极的心理护理后均得到康复。结论：沟通对畸胎妊娠孕产妇的心理康复具有积极的作用。
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硬膜外阻滞分娩镇痛的产程观察及护理
目的：观察硬膜外阻滞分娩镇痛的临床应用效果，总结实施期间的护理体会。方法：将足月分娩初产妇126例，按自愿原则分为2组，其中要求分娩镇痛的产妇63例作为观察组，行硬膜外阻滞分娩镇痛，无要求分娩镇痛的产妇63例作为对照组，不用任何镇痛药，可选择拉美兹呼吸法、按摩等方式减轻分娩疼痛。结果：观察组镇痛结束20分钟后，VAS评分为（3．42±0．76分，对照组为7．60±0．82分，组间比较，差异具有统计学意义（P＜0．05）。观察组在第1产程活跃期及总产程时间明显比对照组缩短，而2组顺产率、剖宫产率等方面比较，观察组均优于对照组，组间比较有显著性（P＜0．05）；观察组第2产程时间较对照组有所延长，但无统计学意义（P＞0．05），上述结果表明硬膜外镇痛可缩短产妇第1产程时间，减轻分娩疼痛，降低剖宫产率。结论：硬膜外阻滞分娩镇痛效果明显，安全性较高，配合积极的护理则有助于缩短产程、降低痛苦、减少剖宫产率，确保分娩质量的提高。
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60例侧卧留置导尿的护理体会
导尿技术是临床上基本的一项护理技术，通常采用仰卧位，两下肢屈曲外展，但某些患者因腰颈部病变或其他疾病不能平卧。许多神经系统疾病患者因合并膀胱机能障碍仰卧位时下肢痉挛性麻痹，肌张力高，要保持仰卧位两腿屈曲外展的姿势极为困难［1～2］。为解决这一难题，我们设计侧卧位导尿法，报告如下。
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护理干预对预防手术室感染的效果评价
目的：通过了解手术室感染的相关实例和患者临床症状，探讨护理干预在手术室感染中的预防作用和临床效果。方法：对我院2010年1月～2012年9月收治的手术患者共90例进行研究，将上述患者随机平均分为观察组和对照组2组，每组45例，对观察组患者实施护理干预，而对照组患者进行一般性常规护理，在护理4周后进行随访，比较2组患者的护理效果以及手术室感染情况。结果：观察组患者在术后感染、术后并发症率以及对护理的满意程度均明显优于对照组患者，相关项目数据相比差异有显著性（P＜0．05）。结论：在预防患者出现手术室感染时采用护理干预，能够有效提高患者的临床治愈率，还能够避免出现大规模的手术室感染现象，是应该进行临床推广的护理方法。
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脑损伤及颅内血肿患者的临床护理
常见的轻度原发性脑损伤。表现为一过性的脑功能障碍，无肉眼可见的神经病理改变。患者清醒后大多不能回忆受伤当时乃至伤前一段时间内的情况，称为逆行性遗忘。受伤较重者意识障碍期间可出现皮肤苍白、出汗、血压下降、心动过缓、呼吸浅慢等。患者出血多积聚于颅骨与硬脑膜之间，与颅骨损伤有密切关系。常见表现：（1）意识障碍：典型临床表现是在原发性意识障碍后有一段中间清醒期，然后再度意识障碍，并逐渐加重；2次意识障碍的原因不同，前者是原发性脑损伤引起，后者为继发性血肿及颅内压增高所致。（2）生命体征紊乱：早期血压升高、心率缓慢、呼吸深慢、体温升高；后期血压下降、心率快弱、呼吸快而不规则。（3）瞳孔变化：患侧瞳孔先缩小后扩大，对光反射迟钝或消失，继而对侧瞳孔出现相似变化。（4）局灶症状和体征：病变对侧肢体肌力减退、偏瘫、失语、局灶性癫痫等。（5）颅内压增高：表现为头痛、呕吐、视神经盘水肿等。我院从2011年6月～2012年12月期间收治的64例该病患者的临床护理资料进行总结分析，提高患者治愈率和生活质量，现报告如下。
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腹腔镜联合胆道镜保胆取石手术的护理观察
目的：探讨腹腔镜联合胆道镜保胆取石术（ LRCL）的护理方法。方法：回顾性分析22例行LRCL治疗的胆囊结石患者的临床资料，在围术期提供精心护理，观察治疗及护理效果。结果：22例患者结石排净率达100．00％，无胆漏、切口出血、膈下感染等并发症发生；术后6个月随访发现2例复发。结论：LRCL治疗胆结石可保持胆道完整性及胆囊功能，辅之以优质的护理配合可减少并发症，改善预后。
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静脉给药中的护理差错及应对策略
目的：分析静脉给药中的护理差错，探讨有效的应对策略。方法：选取我院2008年4月～2010年3月静脉给药的100例患者的临床资料，采用传统护理方式，将其设置为甲组，同时选取我院2011年1月～2013年1月静脉给药的100例患者的临床资料，采取改进静脉给药护理措施，将其设置为乙组。对比2组患者给药差错原因及给药差错发生率，提出有效的应对策略。结果：乙组患者给药差错发生率为6％，甲组患者给药差错发生率为18％，2组数据比较有统计学意义，P＜0．05。其中剂量错误、时间间隔错误、输液袋加错药、漏给药、药名错误、姓名错误是主要的静脉给药差错。结论：针对静脉给药中出现的护理错误给予护理人员相应的培训与管理，建立相应的预防措施是降低静脉给药失误的关键。
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系统护理对小儿轮状病毒腹泻的干预效果分析
目的：分析系统护理对小儿轮状病毒腹泻的干预效果。方法：采用随机数字表法将105例确诊轮状病毒腹泻患儿分为2组，对照组52例给予常规护理干预，实验组53例在对照组基础上给予系统护理干预，观察2组护理干预的临床效果。结果：实验组总有效率84．91％明显优于对照组67．31％，差异具有统计学意义（ P＜0．05）；实验组腹泻改善时间、呕吐缓解时间和体温恢复时间明显优于对照组，差异具有显著性统计学意义（P＜0．01）。结论：系统护理能够提高临床治疗小儿轮状病毒腹泻的临床疗效，缩短腹泻改善时间、呕吐缓解时间和体温恢复时间，从而促进患儿早期康复。
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肝硬化失代偿期腹水的中西医结合护理
目的：为了提高临床疗效，降低死亡率，提高患者生存质量。方法：对72例肝硬化患者同时实施了西医综合护理和中医辨证施护相结合的护理方法。结果：72例中显效、好转54例（占75％），自动出院12例（占16．67％），无效6例（占8．33％）。结论：中西医结合护理肝硬化腹水患者可提高临床疗效、延长生存期、提高生活质量。
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整体护理对妇科手术患者围手术期的影响
目的：探讨整体护理对妇科手术患者围手术期的影响。方法：126例妇科手术患者随机分为观察组和对照组各63例，观察组采用整体护理，对照组采用一般护理，分别于手术前夜及术后1周测试2组患者的抑郁焦虑自评量表（ SAS ）评分、下床活动时间和患者对护理工作的满意度评分。结果：2组患者术后SAS评分明显下降，与治疗前相比，差异均具有统计学意义（▲P＜0．05），而术后7天2组组间比较，观察组的SAS评分明显低于对照组，差异具有统计学意义（★P＜0．05）；观察组患者开始下床活动时间平均为31．7±4．3小时，明显短于对照组的38．9±6．2小时，差异具有统计学意义（P＜0．05）；另外观察组患者对护理工作的满意度评分为91．5±4．3，亦明显高于对照组的82．5±8．5，差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：整体护理较常规护理能更有效缓解妇科手术患者的焦虑抑郁情绪，缩短患者下床活动时间，促进护患和谐，值得在临床上推广运用。
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80例剖腹产术后护理体会
目的：研究和探讨剖腹产术后患者的护理方法及效果。方法：回顾性分析笔者医院2009年10月～2012年10月行剖腹产80例护理体会。结果：经过优质的护理服务，80例患者均如期痊愈，结果证实无并发症发生，护理效果显著。结论：剖腹产术后患者的术后护理非常重要，优质护理不仅有助于使产妇早日康复，而且可以减少了并发症的发生，为孕妇的生命安全提供保障。
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雾化吸入联合机械振动排痰在PICU的应用及护理
目的：探讨PICU痰液粘稠的肺炎患儿雾化吸入联合机械振动排痰的临床应用效果。方法：随机选择2012年10月～2013年6月在我科住院的70例肺炎患儿，随机分为2组，实验组35例，对照组35例。2组均在雾化吸入10分钟后，分别采用人工叩背和机械深度排痰，1天3次。结果：实验组显效率98％，明显高于对照组87％。结论：雾化吸入联合机械振动排痰辅助治疗PICU肺炎患儿的临床疗效明显高于人工叩背排痰法，值得临床推广。
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护理干预对46例介入治疗原发性肝癌患者的影响
目的：研究护理干预对原发性肝癌患者介入治疗疗效的影响。方法：选取我院2010年9月～2013年9月收治原发性肝癌患者92例，将其随机分为观察组46例和对照组46例。予对照组以常规护理，观察组以常规护理作为基础，实施整体的护理干预，对比2组病患的生存时间及并发症发生率。结果：观察组介入治疗后实施护理干预，其并发症发生率为69．6％，对照组达82．6％，2组对比差异显著（ P＜0．05）；术后15个月的观察组生存率为78．3％，对照组为52．2％，2组对比差异显著（ P＜0．05）。结论：护理干预可以有效提高原发性肝癌患者生活品质，降低并发症的发生率，使生存时间明显延长。
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慢性阻塞性肺疾病的急诊护理
慢性阻塞性肺疾病是一种以气流受限为特征的疾病，气流受限呈不完全可逆、进行性发展，与肺部对有害气体或有害颗粒的异常炎症反应有关。以气流受限为中心，将以往诊断为慢性支气管炎或（和）肺气肿统一为具有共同病因及发病机制的COPD是当前COPD定义的特征。
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45例改良UPPP＋硬腭截短软腭前移术的手术配合体会
目的：分析和总结阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（ OSAHS）的手术配合特点，以提高手术配合质量，减少手术并发症。方法：回顾性总结45例OSAHS患者行改良UPPP＋硬腭截短、软腭前移术的手术配合要点及流程。结果：45例OSAHS患者手术顺利，效果满意，无并发症的发生。结论：改良UPPP＋硬腭截短、软腭前移手术是目前治疗OSAHS患者较成功的方法，充分的术前准备、正确的手术体位，高质量的手术配合是保证手术成功的重要保障。
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老年慢性硬膜下血肿患者术后肺部感染的原因分析及护理对策
目的：分析老年慢性硬膜下血肿术后肺部感染的病因分析及护理对策。方法：回顾性分析2008年1月1日～2013年1月1日我院收治的44例老年慢性硬膜下血肿患者并发肺部感染的相关因素，提出护理对策。结果：肺部基础性疾病大大提高了老年慢性硬膜下血肿术后并发肺部感染的概率，其中既往肺部疾病史33例，留置胃管患者22例，嗜睡状态9例，呼吸机辅助呼吸20例。结论：老年慢性硬膜下血肿术后并发肺部感染由多种原因所致，加强术后护理是降低其肺部感染发生率并提高手术治疗效果的有效保证。
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拔牙致上颌窦穿孔的治疗体会
目的：探讨拔牙上颌窦穿孔的原因及治疗方法。方法：对2012年12月~2013年6月我科门诊拔牙致上颌窦穿孔5例治疗的临床疗效观察。结果：5例上颌窦穿孔中，4例保守治疗后1周愈合，1例术后发现。换药后漏口不愈合，行双层瓦合瓣修复。结论：拔除上颌后牙均可能发生上颌窦穿孔，正确及时治疗可以1期愈合。
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超声透药靶位化疗增效治疗耐药肺结核的临床作用
1耐药肺结核发病概况：据估计，全球每年新出现耐多药肺结核病人30～60万。2009中国卫生部指出中国于2007年~2008年在全国范围开展的结核病耐药基线调查结果显示，中国肺结核病病人中耐多药率为8.32%，耐药率为0.68%。据此估算，中国每年新发耐多药肺结核患者12万名，其中80%为农村患者，青壮年患者比例较高，没有性别差异。目前中国结核病年发病人数约为130万，位居全球第2位，仅次于印度。由于流动人口数量增加，公共卫生资源不足、公众重视度不够，在中国则有5.5亿人遭到感染，每年约13万人死于结核病。另外我国是全球22个结核病高负担国家之一，耐药肺结核病疫情严峻，每年新发耐多药肺结核患者数约为12万，广泛耐药肺结核患者9000例。要提高耐多药肺结核治疗的效果，必须研究新的抗结核治疗的药物及新的治疗手段。
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同型半胱氨酸水平增高在缺血性心脑血管病中的临床意义
半个世纪以来，心脑血管疾病的防治积累了充分证据，在全球范围内得到广泛重视，在一些欧美国家冠心病和脑卒中呈连续下降趋势，我国心脑血管病疾病具有如下特征：（1）心脑血管疾病总发病率和死亡率已超过许多发达国家，其中脑卒中死亡率明显高于发达国家，而冠心病死亡率低于多数发达国家；（2）与发达国家相反，我国脑血管病死亡率明显高于冠心病。（3）近20年，我国人群CHD和脑卒中死亡仍呈持续上升趋势，其中脑卒中增长速率明显高于CHD。因而，积极寻找更为有效的脑卒中防治策略始终是我国医学研究者的工作重点。
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 04 05 06 07 08 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 |
| 2004 | 01 02 03 04 |
| 2003 | 01 02 03 04 |
| 2002 | 01 02 03 04 |
| 2001 | 01 02 03 04 |
| 2000 | 01 02 03 04 |
