中国伤残医学杂志
Chinese Journal of Trauma and Disability Medicine 중국상잔의학
- 主管单位： 伤残医学杂志；中国伤残医学杂志
- 主办单位： 中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
- 影响因子： 0.45
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 11-5516/R
- 国内刊号： 李凤鸣
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
高位结扎治疗大隐静脉曲张的疗效观察
目的：探讨高位结扎治疗大隐静脉曲张的疗效。方法：2011年9月～2013年12月选择在我院进行诊治的大隐静脉曲张患者40例40条，都给予高位结扎治疗。结果：所有患者顺利完成手术，并发症发生率为12．5％，同时术后患者随着时间的推移，疼痛评分有所下降，对比差异明显（P＜0．05）。结论：高位结扎治疗大隐静脉曲张安全有效，值得临床上继续推广应用。
-
妊娠期急性阑尾炎32例诊断与治疗分析
目的：探讨妊娠期急性阑尾炎的诊断及治疗方法。方法：回顾32例我院妊娠期合并急性阑尾炎的临床资料，保守治疗24例，其中5例患者感染不能控制而手术治疗，另外8例患者急诊手术。结果：32例患者痊愈出院；9例阑尾炎治疗后要求人工流产；1例行阑尾切除术后自然流产，无死胎及妊娠患者死亡等严重并发症。结论：妊娠期合并急性阑尾炎的正确诊断、密切观察和及时手术治疗，是保证临床效果及母婴安全的重要手段；多科室协作治疗是改善妊娠妇女及胎儿预后的首要条件。
-
大面积脑梗死选择去骨瓣减压联合硬脑膜减张缝合术的意义及临床疗效分析
目的：选择去骨瓣减压联合硬脑膜减张缝合术的意义及临床疗效分析。方法：对48例急性大面积脑梗死患者按治疗方法分为手术治疗和内科治疗，内科治疗组采用脱水降颅压、脑保护、抗血小板聚集、改善循环及对症支持等常规治疗；手术治疗采用去骨瓣减压联合硬脑膜减张缝合术。分析手术治疗的意义及优势。结果：手术治疗有效率72．0％（18／25）显著高于内科治疗组30．4％（7／23），差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：大面积脑梗死多起病急，病死、致残率极高，应严密观察其病情变化。大面积脑梗死患者治疗应个体化，去骨瓣减压联合硬膜扩大缝合术不仅可明显降低大面积脑梗死患者的病死率，而且可以获得较好的功能预后。
-
埃索美拉唑三联疗法治疗幽门螺杆菌相关性胃溃疡的疗效观察
目的：探讨埃索美拉唑三联疗法治疗幽门螺旋杆菌相关性胃溃疡的临床疗效。方法：随机将2013年1月～2014年1月在我院门诊进行治疗的88例幽门螺旋杆菌相关性胃溃疡患者分成2组，治疗组与对照组，每组44例，治疗组应用埃索美拉唑三联疗法进行治疗，对照组单纯应用埃索美拉唑进行治疗，2组患者都以3周为1个疗程，1个疗程后比较2组患者用药后总有效率。结果：治疗组的总有效率明显高于对照组（P＜0．01），有统计学意义。结论：埃索美拉唑三联疗法治疗幽门螺旋杆菌相关性胃溃疡临床疗效明显，可在临床中推广应用。
-
11例宫内节育器异位浅析
目的：探讨宫内节育器异位情况及处理方法。方法：收集我站2013年～2014年3月11例IUD异位患者，对其异位情况和处理方法及结果进行分析。结果：IUD部分嵌顿子宫肌层：先用取环钩或特殊取环器钩住或夹住节育器暴露于宫腔部分，轻轻向外拉丝直至宫颈外口，剪断后取出3例，抽出环丝后仔细检查无1例缺损。 IUD大部分嵌顿子宫肌层、部分露出子宫浆膜层：在腹腔镜直视下取出3例并行修补术。 IUD异位于宫直肠陷凹处：经阴道后穹窿切开后取出2例。 IUD异位于阔韧带：在腹腔镜直视下取出1例。结论：放置宫内节育器时，应多选择具有活性且无支架、可塑性较大的IUD，以及与宫腔大小、形态都必须匹配。还必须选择适宜的放置时间以及取出时间，以降低其异位。定期复查，即时发现位置和形态异常时，随时取出并更换合适的IUD，以防IUD发生异位，提高其续用率，增强避孕效果。
-
高血压性脑出血术后并发症的防治
目的：总结高血压性脑出血术后并发症的预防和治疗经验。方法：回顾性分析我院2008年6月～2013年6月经手术治疗高血压性脑出血129例临床资料。结果：肺部感染49例，肾功能衰竭5例，上消化道出血13例，术后再出血8例，颅内感染1例，深静脉血栓1例，大面积脑梗死3例。除4例术后血肿、2例大面积脑梗死、1例肾功能衰竭放弃治疗外，其余患者经积极处理，并发症均得到良好控制。结论：高血压脑出血术后并发症发生率较高，加强对脑出血患者术后并发症的认识，积极防治，以防为主，将并发症减少到低，对提高手术治疗效果具有十分重要的意义。
-
探讨中医对肺炎的辨证治疗的功效
目的：探讨中医对肺炎的辩证治疗功效。方法：选取2012年1月～2012年12月期间于我院接受治疗的肺炎患者80例，随机分为实验组与对照组。实验组患者40例，采用中医辩证法对患者进行治疗；对照组患者40例，采用普通西药法对患者进行治疗。比较2组患者恢复情况。结果：实验组患者的康复程度优于对照组患者，其中，实验组显效28例、有效8例、无效4例；对照组患者显效20例、有效8例、无效12例，2组患者数据差异显著，结果具有统计意义（ p＜0．05）。结论：以中医法治疗肺炎临床效果显著，安全性高，并对患者体质有一定的改善作用，该方法值得在临床上广泛推广。
-
HC可视喉镜在院前紧急气管插管患者中的应用
目的：探讨HC可视喉镜在院前紧急气管插管中的应用。方法：选取2013年2月～2014年2月需院前紧急气管插管患者60例，随机分为A、B 2组各30例，A组给予HC可视喉镜插管，B组给予普通喉镜插管，观察对比2组患者的暴露声门成功率、插管1次成功率、气管插管总时间。结果：A、B 2组暴露声门成功率、插管1次成功率、气管插管总时间均有明显差异（P＜0．01）。结论：HC可视喉镜用于院前急诊危重症的气管插管患者，能显著缩短插管时间，提高插管成功率。
-
瑞舒伐他汀钙联合ω-3型不饱和脂肪酸对老年混合型高脂血症的疗效
目的：评价小剂量瑞舒伐他汀钙和ω-3型不饱和脂肪酸治疗老年混合型高脂血症的疗效和安全性，为临床提供用药参考。方法：收集60例老年高脂血症患者，随机分成2组：瑞舒伐他汀钙加非诺贝特组和瑞舒伐他汀钙加ω-3型不饱和脂肪酸组，各30例，连续治疗8周。根据患者的实验室检查结果，比较2组患者的总胆固醇（ TC）、甘油三酯（ TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白-胆固醇（HDL-C）的变化及不良反应。结果：观察组患者的总有效率为90．0％，对照组为96．7％，差异无统计学意义（ P＞0．05）。2组均未发生导致停药的不良反应。结论：联合使用瑞舒伐他汀钙加ω-3型不饱和脂肪酸治疗老年混合型高脂血症，降低总胆固醇、甘油三酯和低密度脂蛋白胆固醇效果好，并能升高HDL-C，总有效率为90．0％，较瑞舒伐他汀钙和非诺贝特联合应用总有效率相当。
-
复方丙酸氯倍他索软膏治疗神经性皮炎疗效观察
目的：观察复方丙酸氯倍他索软膏外用治疗神经性皮炎的疗效和安全性。方法：采取随机、双盲、平行对照的方法做试验。144例神经性皮炎随机分为治疗组和对照组1、2，每组每天用药2次，连续用药2周、4周，试验结束后观察主客观各项指标变化、并对疗效进行统计学分析。结果：2周治疗后有效率对照组1为30％，对照组2为40．38％，治疗组为61．53％。4周治疗后有效率对照组1为47．92％，对照组2为65．38％，治疗组为88．50％．治疗组与对照组1、2有效率均有显著差异，且不良反应少。结论：复方丙酸氯倍他索软膏外用治疗神经性皮炎用药4周总有效率及痊愈率高于2周，且安全有效。
-
心律平与异搏定治疗阵发性室上性心动过速对比分析
目的：探讨心律平与异搏定治疗阵发性室上性心动过速疗效对比。方法：本研究选择的对象为2010年5月～2014年5月于我院就诊的100例阵发性室上性心动过速患者，根据对2组患者治疗过程中给予药物的不同将其随机分成对照组、观察组，每组患者50例，对照组患者给予心律平50 mg加50％葡萄糖静脉注射治疗；观察组给予异搏定5 mg加50％葡萄糖静脉注射治疗，观察2组患者阵发性室上性心动过速治疗有效率以及治疗过程中发生不良反应的情况。结果：对照组患者阵发性室上性心动过速治疗有效率为88％，观察组患者疗有效率为90％，2组患者的治疗有效率相比较无显著性差异（ p＞0．05）；对照组患者治疗中不良反应发生率为20．0％，观察组为10．0％，2组比较有显著性差异（ p＜0．05）。结论：心律平与异搏定均可以作为临床治疗阵发性室上性心动过速的一线药物，但应注意异搏定使用过程中的不良反应。
-
探讨胫骨平台骨折对于老年患者膝关节功能的影响
目的：探讨不同程度的胫骨平台骨折对老年患者膝关节功能的损伤情况。方法：选取2012年3月～2013年5月期间我院骨伤科收治的74例老年胫骨平台骨折患者作为本组研究的观察对象，根据患者Schatzker分型的不同分为6组，给予手术治疗，分别对比各组患者术后的膝关节活动度、膝关节功能情况以及手术时间、石膏固定时间、住院时间。结果：（1）术后Rasmus-sen评分：优22例、良26例、可18例、差8例，其中6组患者I、Ⅱ、Ⅲ型骨折患者的优良率明显高于Ⅳ、V、Ⅵ型骨折患者，在膝关节活动度方面比较无明显差异，P＞0．05；（2）I、Ⅱ、Ⅲ型骨折患者的手术时间、石膏固定时间与住院时间明显低于Ⅳ、V、Ⅵ型骨折患者，差异明显，具有可比性，P＜0．05。结论：胫骨平台骨折的类型是影响手术疗效及术后患者膝关节功能的重要因素，在临床治疗中应根据患者的病情选择合适的治疗方式，以提高治疗效果。
-
耳前瘘管脓肿换药体会
目的：观察耳前瘘管切开引流术后，应用2％碘酊、庆大霉素、50％三氯醋酸换药伤口的时间与单独使用氯霉素粉纱条换药伤口愈合时间进行比较。方法：2010年以来的门诊病例随机分为2组。治疗组采用2％碘酊从瘘孔处冲洗后，以庆大霉素纱条换药，并用50％三氯醋酸局部烧灼。对照组局部消毒后采用单独氯霉素纱条换药，观察愈合时间。结果：治疗组的愈合时间短于对照组。结论：治疗先天性耳前瘘管急性感染期伴脓肿的疾病中2％碘酊从瘘孔处冲洗换药再放以庆大霉素纱条，并用50％三氯醋酸局部烧灼，具有明显的优势、简单、实用，值得推广。
-
男性尿道损伤行腔镜与开放性手术治疗48例临床疗效分析
目的：探讨急性尿道损伤采取内微创手术和开放性手术治疗的疗效分析。方法：对2008年3月～2013年6月本文各作者参与诊治的48例急性尿道损伤患者临床资料做回顾性分析，随机选取对照组24例，观察组24例，观察组采取输尿管镜微创治疗，对照组行开放手术治疗，对比分析2组患者治疗效果。结果：观察组治疗显效患者18例，显效率为75％，有效率为95．8％，对照组治疗显效患者8例，显效率为33．3％，有效率为62．5％，（P＜0．05）差异有统计学意义。观察组住院时间、手术时间、术后恢复时间，显著优于对照组（P＜0．05）。结论：采取输尿管镜对急性尿道损伤行腔镜治疗，其治疗效果显著优于行传统开放性手术治疗，手术时间和术后恢复时间较短，利于患者预后。
-
扩大切除手术方式治疗肉芽肿性小叶性乳腺炎疗效分析
目的：观察扩大切除手术方式治疗肉芽肿性小叶性乳腺炎疗效。方法：选择本院于2010年1月～2013年1月收治的肉芽肿性小叶性乳腺炎患者60例入选本研究，均经石蜡病理检查确诊为肉芽肿性小叶性乳腺炎，按照数字随机法分为2组，对照组采取中西医结合治疗，观察组采取扩大切除治疗，观察2组疗效差异。结果：经随访，观察组治愈28（93．3％），复发2（6．7％），复发率明显低于对照组7（23．3％），P＜0．05；观察组对乳房外形满意度16（53．3％），与对照组17（56．7％）比较无明显差异，均P＞0．05。结论：扩大切除治疗肉芽肿性小叶性乳腺炎疗效较佳，具有重要临床价值。
-
瑞格列奈联合甘精胰岛素治疗2型糖尿病疗效观察
目的：探讨瑞格列奈联合甘精胰岛素治疗2型糖尿病的安全性。方法：采用回顾性方法分析，选取我院自2012年3月～2013年3月1年以来收治的56例2型糖尿病患者，按照入院顺序随机将其分为对照组和观察组，各28例，观察组患者给予瑞格列奈联合甘精胰岛素，对照组患者给予预混胰岛素联合瑞格列奈，并对2组患者各项指标进行观察与分析。结果：2组患者在治疗后的餐后血糖、空腹血糖以及糖化血红蛋白都呈下降趋势，没有明显的差异（P＞0．05），但是观察组患有低血糖的概率明显比对照组低，2组间差异对比存在统计学意义（P＜0．05）。结论：瑞格列奈结合甘精胰岛素能够有效治疗老年2型糖尿病，而且效果显著，值得临床推广与应用。
-
湿润烧伤膏治疗妇科腹部刀口脂肪液化12例疗效观察
目的：探讨湿润烧伤膏在腹部刀口脂肪液化的治疗效果。方法：回顾性分析12例腹部脂肪液化应用湿润烧伤膏病例的临床资料。结果：12例腹部脂肪液化全部治愈。结论：对于脂肪液化病例应用湿润烧伤膏效果肯定，方法简单、安全、无毒副作用，值得推广。
-
前路及外侧联合入路治疗青壮年股骨颈移位骨折的临床观察
目的：观察前路及外侧联合入路治疗青壮年股骨颈移位骨折的临床疗效。方法：30例前路及外侧联合入路切开复位内固定治疗股骨颈移位骨折。结果：随访3～5年（平均4．5年），2例骨折不愈合，2例分别于术后1．5年、2年发生股骨头坏死，其余26例患者均骨折愈合，随访期间股骨头无坏死，髋关节功能恢复良好。结论：采用前路及外侧联合入路治疗青壮年股骨颈移位骨折，可确保解剖复位，能有效保护骨折端血运，促进骨折愈合、降低股骨头缺血坏死的发生率。
-
急性脑梗死静脉溶栓治疗效果观察
目的：观察采用尿激酶静脉溶栓法治疗急性脑梗死的治疗效果。方法：选取2011年～2013年我院收治的130例急性脑梗死患者为研究对象，随机分为对照组和治疗组（各65例）。对照组患者给予常规治疗，治疗组患者在常规治疗的基础上给予尿激酶静脉溶栓法治疗；分析对比2组患者治疗前后神经功能缺损程度（ NIHSS）的变化，并分别对2组的治疗效果进行评价。结果：治疗后，治疗组的NIHSS评分为9．21±0．52，显著低于对照组，p＜0．05；治疗组的总有效为56例，总有效率达到了86．2％，显著高于对照组的30例（46．2％），p＜0．05。结论：采用尿激酶静脉溶栓法治疗急性脑梗死，能够有效提高患者的临床治愈率，安全性高，疗效可靠，值得在临床治疗中加以推广。
-
还原型谷胱甘肽治疗肾综合征出血热的疗效观察
目的：观察还原型谷胱甘肽在治疗肾综合征出血热（ HFRS）患者的疗效。方法：收集我院收治的HFRS患者60例，随机分成对照组（ n＝30例）和治疗组（ n＝30例），2组均应用抗病毒、抗炎、抗休克、保护血管综合内科治疗，观察组在此基础上加用还原型谷胱甘肽针剂。应用回顾性分析的方法，观察2组患者治疗前后临床疗效、肾功能水平、并发症及预后。结果：与对照组相比，观察组患者治愈和好转率均显著提高，差异具有统计学意义（p ＜0．05）。结论：应用还原型谷胱甘肽治疗肾综合征出血热患者，可明显改善患者的临床症状并降低进入透析的几率。
-
胎心监测在过期妊娠中的临床价值
目的：探讨产时胎心监测在过期妊娠中的临床应用价值，为提高过期妊娠新生儿生活质量提供可靠依据，保障其生命安全。方法：指导孕妇去平卧位对其进行胎心监测OCT实验，记录73例过期妊娠患者胎心监测结果及新生儿Apgar评分情况，给予统计学分析后得出结论。结果：73例过期妊娠患者中胎心异常所占比例为34．25％，且胎心晚期减速所占比例高（13．70％），胎心正常与异常新生儿性别对比结果无显著差异（P＞0．05）；Apgar评分情况胎心正常新生儿显著优于胎心异常新生儿，胎心正常新生儿发生羊水III度胎粪污染率为16．67％、新生儿窒息发生率为6．25％、手术产率为10．42％，均显著低于胎心异常新生儿发生羊水III度胎粪污染率为72．00％、新生儿窒息发生率为68．00％、手术产率为76．00％，对比结果具有统计学意义（ P＜0．05）。结论：对过期妊娠患者监测胎心可及时判断其体内胎儿可能出现的异常情况，并积极做好各项临床抢救干预措施，降低新生儿死亡率，提高其生活质量。
-
探讨136例产后出血的原因及防治措施
目的：分析产后出血的原因及防治措施，从而减少产后出血发生率。方法：对我院2010年1月～2012年12月136例产后出血的病例进行回顾分析。结果：我院产后出血发生率为2．02％。结论：子宫收缩乏力为产后出血的主要原因，其次胎盘因素，产道裂伤，妊娠高血压综合征等也是产后出血的常见原因。通过产前、产时预防性干预以及产后合理治疗及处理，减少产后出血发生率。
-
B超引导下穿刺治疗肝脓肿87例临床分析
目的：探讨微创治疗大脓腔肝脓肿的可行性。方法：回顾性分析我院2002年1月～2012年12月收治的经B超引导下穿刺治疗的87例大脓腔肝脓肿的临床资料。结果：经2～5次穿刺治疗，87例全部治愈。结论：B超引导下穿刺治疗大脓腔肝脓肿是可行的。
-
氨磺必利与阿立哌唑治疗Ⅱ型精神分裂症的疗效及对生活质量影响的对照分析
目的：比较氨磺必利与阿立哌唑治疗Ⅱ型精神分裂症的疗效及不良反应。方法：对门诊及住院的Ⅱ型精神分裂症患者78例随机分为2组，分别给予氨磺必利（研究组）与阿立哌唑（对照组）治疗12周，采用阴性症状量表（ SANS）评定疗效，生活质量综合评定问卷（GQOLI）评定生活质量，副反应量表（TESS）评定副反应。结果：氨磺必利有效率为65．0％，阿立哌唑有效率为68．4％。2组比较差异无显著性（P＞0．05），2组（SANS）评分均显著低于治疗前（P＜0．05）；2组治疗后（GQOLI）总分及各纬度评分与治疗前比较有显著性差异（P＜0．01），组间比较差异无显著性（P＞0．05）。结论：氨磺必利治疗Ⅱ型精神分裂症安全，有效，明显提高患者的生活质量。
-
瑞芬太尼复合丙泊酚静脉输注在胆囊切除手术中的临床应用
瑞芬太尼为芬太尼类μ型阿片受体激动剂，起效迅速，维持时间短，主要通过血浆和组织中非特异性酯酶水解代谢，具有清除率快且不依赖于肝肾代谢的特征，长时间输注无蓄积作用［1］。术后苏醒快，是一个具有划时代意义的药物。现将其在腹腔镜胆囊切除术中的应用情况报告如下。
临床资料
1一般资料：选择我院2013年9月～12月210例择期行腹腔镜胆囊切除术的患者， ASA评级 I～II，年龄18～71岁，体重40～75kg，其中男105例，女95例，无其他系统严重疾病，无全麻药物过敏史患者，在气管插管全麻下行腹腔镜胆囊切除手术。 -
比较产科疤痕子宫行剖宫产术中应用卡贝缩宫素和催产素对术中出血及子宫肌层厚度的临床分析
目的：观察比较产科高危妊娠疤痕子宫行剖宫产术中应用卡贝缩宫素和催产素对术中出血量及子宫肌层厚度方面的差异。方法：采用回顾性分析疤痕子宫妊娠产妇100名，在腰硬联合麻醉下剖宫产术，分为卡贝缩宫素组和催产素组2组各50名，胎儿娩出后，1组给予静脉注射卡贝缩宫素100μg，另1组给予静脉输入催产素20u，比较2组术中出血量及子宫肌层厚度。结果：卡贝缩宫素组比催产素组术中出血量明显减少，同时子宫肌层厚度明显增厚，（P＜0．05）。结论：卡贝缩宫素在高危妊娠疤痕子宫手术中应用后术中出血量明显减少，子宫肌层厚度明显增厚，从而减少产后出血量，避免产后宫缩乏力导致的产后大出血，值得临床使用、推广。
-
双侧喉上神经阻滞联合环甲膜穿刺气管表面麻醉用于经鼻插管全麻
目的：探讨双侧喉上神经阻滞联合环甲膜穿刺气管表面麻醉用于经鼻插管全麻的优势。方法：选择40例需经鼻插管全麻患者，先用地卡因喷壶反复喷口腔咽喉部，同时用地卡因喷鼻腔，并用麻黄碱滴鼻来收缩鼻粘膜，然后静注力月西1～2mg，芬太尼0．05mg～0．1mg，待患者镇静后，先环甲膜穿刺注入2％利多卡因2～3ml行气管表面麻醉，然后在每侧舌骨大角与甲状软骨上角之间注入2％利多卡因2～3 ml行喉上神经阻滞，患者入睡后行经鼻插管气管导管均为弹簧管。结果：35例患者1次插管成功，5例多次插管成功。结论：喉上神经阻滞联合环甲膜穿刺气管表面麻醉用于全麻经鼻困难气管插管全麻中，能大程度地降低相关血液动力学反应发生率，且可显著提高插管成功率，操作方法，容易简单，安全性高，实用性强。
-
腰椎间盘突出合并脊柱滑脱患者的手术治疗观察
目的：对腰椎间盘突出合并脊柱滑脱患者的手术治疗进行观察和比较。方法：此次临床研究主要以我院在2012年5月～2013年5月收治的100例腰椎间盘突出合并脊柱滑脱患者为研究对象。采用随机分配的原则，将所有患者分成对照组和实验组，每个组别各50例。对照组采用非手术治疗，实验组采用手术治疗，对2组患者的临床效果进行观察和比较。结果：经临床研究结果显示，实验组总有效率明显高于对照组，差异存在统计学意义，P＜0．05。结论：经临床研究结果表明，对腰椎间盘突出合并脊柱滑脱患者实施手术治疗，效果显著，具有较高的临床应用价值，值得推广和普及。
-
探讨临床药学服务干预对精神分裂症患者的药物维持治疗及生活质量的影响
目的：探讨临床药学服务干预对精神分裂症患者（维吾尔族地区）的药物维持治疗及生活质量的影响。方法：选取2013年10月～2014年5月期间在我院接受治疗的192例精神分裂症患者，给予患者相关的临床药学服务干预，比较患者干预前及治疗后2、4、6、8周的副反应量表（ TESS）评分及阳性与阴性症状量表（ PANSS）评分。结果：患者的PANSS评分与TESS评分均有明显下降。结论：临床药学服务干预对精神分裂症患者的药物维持治疗与生活质量有正向积极的影响，可在临床上广泛推广。
-
紫杉醇结合顺铂用于晚期卵巢癌治疗临床疗效及安全性
目的：对紫杉醇结合顺铂用于晚期卵巢癌治疗的临床疗效及安全性的探讨及分析。方法：我院56例患者使用红豆杉醇晚期卵巢癌患者顺铂联合方法，观察和分析其临床疗效，不良反应和副作用。结果：完全缓解（ CR）的患者达5例，部分缓解（PR）达38例。总有效率（RR）76．8％。腹水CR35例（68．63％），PR14例（27．45％），腹水治疗的有效率高达96．08％。患者通常会表现为骨髓造血受到限制，白细胞和红细胞低于正常。还会出现恶心呕吐等肠道反应，严重时出现神经麻痹。因此治疗卵巢癌就显得尤为关键。结论：使用红豆杉醇晚期卵巢癌患者顺铂联合方法，在临床上有着重大意义，越来越值得人们广泛推广。
-
腹腔镜胆囊切除术并发症探讨
目的：探讨腹腔镜胆囊切除术（ Lc）常见并发症和临床预防、处理方法。方法：回顾分析435例腹腔镜胆囊切除术的临床资料。结果：所有患者均顺利完成手术，手术时间28～240分钟，术中中转行开腹手术8例，中转率1．83％，其中因术中出血而中转开腹2例，术中胆道损伤1期胆肠吻合1例，粘连广泛致密2例，急性炎症水肿期分离困难3例。术后发生各类并发症13例，出现率2．98％，其中腹腔内出血5例，胆漏2例，胆管损伤2例，胆总管残余结石2例，切口感染1例，死亡1例，病死率0．22％。结论：腹腔出血、胆漏、胆管损伤是腹腔镜胆囊切除术的主要并发症，阶梯、规范化的培训、手术操作动作轻柔、规范，解剖胆囊三角小心、仔细，手术态度严谨，必要时及时中转剖腹可预防并减少并发症的发生。
-
药物口服与静滴加穴位埋线治疗不稳定型心绞痛效果观察
目的：观察实施药物口服与静滴加穴位埋线治疗不稳定型心绞痛的临床疗效。方法：被试对象100例，分为治疗组和对照组各50例。对照组采用常规西医治疗，治疗组在常规治疗的基础上实施穴位埋线疗法。14天为1个疗程，2组均治疗2个疗程评定整体疗效，数据进行统计学分析（x2检验）。结果：2组患者治疗后其整体治疗效果具有非常显著性差异（P＜0．01），提示治疗组疗效明显优于对照组。结论：不稳定型心绞痛患者在药物口服与静滴的基础上实施穴位埋线治疗效果良好。
-
米非司酮配伍利凡诺在中期妊娠引产中的作用
目的：探讨米非司酮配伍利凡诺中期妊娠引产中的作用。方法：选择112例行中期引产的孕妇，随机分为实验组和对照组，各56例，实验组于羊膜腔注射利凡诺后口服米非司酮75 mg共2次，总量150 mg；对照组单用利凡诺羊膜腔注射引产，观察2组羊膜腔内用药至产程发动时间、产程发动至胎儿娩出时间、引产总程、阴道出血量及宫内残留行清宫术的发生情况。结果：实验组羊膜腔内用药至产程发动时间、产程发动至胎儿娩出时间、引产总程、阴道出血量均少于对照组，组间差异均有统计学意义（P＜0．05）。对照组34例行清宫术，清宫率60．7％，实验组仅4例行清宫术，清宫率7．1％。2组差异有统计学意义（P＜0．05）。治疗过程中无严重不良反应发生。结论：米非司酮配伍利凡诺羊膜腔内注射中期妊娠引产可加速产程，提高完全流产率，从而提高引产质量。
-
扩张自锁髓内钉与锁定钢板置入治疗胫骨干闭合骨折的对比
目的：针对胫骨干闭合骨折患者采用扩张自锁髓内钉与锁定钢板置入治疗方法和效果的比较。方法：从我院2011年1月～2012年12月接收并治疗的胫骨干闭合骨折患者中随机的抽取90例进行回顾性分析和研究，在90例研究对象中有40例是采用锁定钢板的固定方式治疗的，作为治疗一组，其余50例采用的是扩张自锁髓内钉治疗，作为治疗二组。对比2组通过不同方式治疗的效果和特点研究。结果：治疗二组的临床治疗有效率为100％，而治疗1组的临床治疗有效率为92．5％，2组数据存在明显性差异（P＜0．05），存在统计学研究意义。结论：治疗2组的扩张自锁髓内钉治疗胫骨干闭合骨折的临床效果较好，副作用小，预后效果较好，值得在临床上推广和使用。
-
糖尿病合并腹水的临床分析
目的：探讨不同治疗方式治疗糖尿病合并腹水的疗效。方法：选取2012年1月～2013年7月于我院消化科门诊就诊的糖尿病合并腹水患者60例为研究对象，将其随机分为对照组和观察组，每组各30例，对照组采用常规大剂量利尿剂的治疗方案，观察组则给予中药结肠透析的治疗方法，后将2组的临床疗效进行分析。结果：观察组在显效、有效及总有效率上均优于对照组，无效例数及比例低于对照组，2组比较有统计学差异（ P＜0．05）。结论：采用中药结肠透析的方法治疗糖尿病合并腹水安全性较高、疗效较好，是一种较为理想的治疗方法。
-
闭合性腹部脏器伤138例诊治体会
腹部损伤是外科常见的急症之一，腹部损伤的主要危险是大量出血及弥漫性腹膜炎，如不及时处理死亡率很高，降低死亡率的关键在于早期诊断及正确的早期处理。腹部损伤是外科常见的急症之一，我院自1980～1991年收治138例闭合性腹部脏器伤，现就临床诊治过程中的一些体会报告如下。
临床资料
1一般资料：本组男114例，女24例，年龄3～65岁，20～40岁共80例。车祸伤68例（49．3％），高处坠落伤26例（18．8％），其余为撞击挤压伤（31．9％）。损伤种类：经手术探查138例脏器伤中，单一脏器伤91例（65.9％），2种以上脏器伤47例（34．1％），受伤脏器数：脾55例，肠39例，肝25例，胰3例，胃4例，肾15例，膈肌6例，肠系膜10例，结肠5例，血管6例，膀胱2例，尿道2例，胆囊1例，腹膜后血肿15例，共188个脏器伤。其他合并损伤76例（55.1％）122处，其中皮肤撕裂伤25处，脑外伤11处，胸部伤32处（含肋骨骨折），骨盆骨折16处，四肢骨折26处，脊柱骨折12处，合并休克72例（52．2％）。 -
慢性酒精中毒所致精神障碍89例临床分析
慢性酒精中毒是指长期，大量饮酒会导致产生酒精和躯体依赖。酒精依赖的患者饮酒方式十分单调，他们每天的第一件事就是饮酒，为了饮酒可以放弃以往的生活兴趣和爱好。严重影响工作及对家庭承担的义务。长期饮酒造成身体各器官的损害。患者突然停酒或少量饮酒后，会出现一系列的躯体和精神症状。我市蒙古族聚居区，饮酒历史悠久，慢性酒精中毒现象严重。我院从2007年～2012年共收治慢性酒精中毒性精神障碍89例，均符合CCMD～Ⅲ根据病史及临床资料分析报告如下。
-
高血压所致头晕的识别与联合用药处理
目的：探讨高血压所致头晕的识别与联合用药处理预后。方法：高血压所致头晕患者80例根据随机抽签原则分为治疗组与对照组各40例，对照组给予常规西药处理，在此基础上治疗组加用硝苯地平治疗。结果：治疗后治疗组的有效率为95．0％，对照组为80．0％，2组比较总有效率有显著性差异（P＜0．05）。与治疗前对比，治疗后2组的MBI评分呈现明显上升的趋势（P＜0．05），治疗后组间对比差异也具有统计学意义（P＜0．05）。结论：高血压所致头晕多为突然低血压所导致，西药联合处理能取得更好的预后效果。
-
对100例危重患者药学监护干预前后患者依从性对比分析
目的：观察危重患者进行药学监护干预前后的依从性状况，从而分析危重患者加强药学监护的价值。方法：住院100例危重患者根据随机数字表法分为治疗组与对照组各50例，对照组给予正常临床治疗，不进行药学监护，治疗组给予积极的药学监护，持续6个月。结果：干预后6个月经过调查，治疗组与对照组的用药依从性分别为96．0％和80．0％，组间对比差异明显（P＜0．05）。治疗组的疾病、药物与生活相关的评分都明显高于对照组，对比差异明显（P＜0．05）。结论：危重患者药学监护干预能提高用药依从性与相关知识掌握情况，从而改善预后。
-
浅谈中药房药师在医院中药学服务中的作用和地位
目的：发挥中药房药师在医院药房服务中的作用，协助临床医师指导患者用药安全、合理，尤其是对中药汤剂的煎煮、中药用药禁忌、及毒、麻中药的使用予以交待。方法：切实做到对每一位患者的每一张处方都认真审核、调配、核对、然后发药，并做好用药交代，使临床用药更安全、有效、合理。结果：中药房药师不仅能按照《处方管理办法》的要求指导医师合理开具处方，而且还在中药的相互作用、配伍禁忌等方面有据可依，为患者战胜疾病增强自信。结论：中药房药师在指导临床药物的合理运用，做好中药的储藏和养护，确保临床用药安全。从传统的药品供应为中心的阶段，过渡到参与临床用药实践，更高层次的以患者为中心，这也是时代赋予药师的使命。故中药房药师要不断进取，学习专业知识，提高自身能力，只有这样，才能指导合理用药，确保患者用药安全，充分发挥中药房药师在医院中医学服务中的作用。
-
重型颅脑损伤患者早期进入ICU监护治疗临床分析
目的：分析对比重型颅脑损伤患者早期进入 ICU监护治疗的治疗效果。方法：选取2013年4月～2014年4月我院急救门诊接收的100例重型颅脑损伤，随机分为对照组和观察组，每组各50例。2组患者在进行紧急开颅手术之后，观察组患者立即入住ICU病房进行监护观测；而对照组患者则进入普通病房进行观察检测，当有剧烈不良现象产生时再转入ICU病房进行监护观察。统计2组患者术后的恢复情况以及死亡情况。结果：对照组患者死亡率为32％相对观察组的死亡率16％，2组差异具有统计学意义（P＜0．05），观察组中恢复率为32％，而对照组恢复率为16％，2组之间的差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：重型颅脑损伤患者早期进入ICU监护治疗对病情早日恢复具有促进作用，能够减少手术患者的死亡率，因此对于重型颅脑损伤患者应尽量争取入住ICU病房以得到更好地康复。
-
耳石复位法治疗良性阵发性位置性眩晕的临床分析
目的：探讨耳石复位法治疗良性阵发性位置性眩晕的临床效果。方法：良性阵发性位置性眩晕患者64例分为治疗组32例与对照组32例，对照组给予常规药物治疗，治疗组给予耳石复位法治疗。结果：治疗后治疗组的有效率为96．9％，对照组的有效率为84．4％，治疗组总有效率明显高于对照组（P＜0．05）。治疗后治疗组的全血高切黏度、全血低切黏度及纤维蛋白原含量都明显低于对照组（P＜0．05）。结论：耳石复位法治疗良性阵发性位置性眩晕简便、易行，可称为首选治疗方法。
-
中药熏洗坐浴治疗幼女外阴阴道炎40例临床观察
目的：探讨临床分析中药熏洗坐浴治疗幼女外阴阴道炎的疗效。方法：选取我院2012年9月～2013年9月收治的40例外阴阴道炎幼女，随机将其分为观察组与对照组，每组20例，对照组给予聚维酮碘溶液治疗，观察组给予中药熏洗坐浴治疗，比较2组的治疗效果。结果：经过治疗后，观察组总有效率、治愈率明显高于对照组，观察组复发率明显低于对照组，2组对比具有显著性差异（P＜0．05）。结论：针对幼女外阴阴道炎治疗，采用中药熏洗坐浴治疗，可提升临床疗效，具有解毒止痒与清热利湿作用，降低复发率，值得临床推广应用。
-
优化卒中急救流程对卒中患者近期预后影响分析
目的：探讨优化卒中急救流程对卒中患者近期预后影响。方法：选取2012年1月～2013年7月于我院收治的脑卒中患者150例为研究对象，根据急救流程的不同分为对照组（73例）和观察组（77例），对照组采用普通卒中急救流程，观察组采用优化卒中急救流程，观察2组患者院外到进入专科救治的时间以及患者的预后。结果：观察组在进入专科治疗前的总时间低于对照组，同时观察组预后良好、致残、植物状态及死亡的例数和比例均低于对照组，2组比较有显著差异，P＜0．05。结论：优化卒中急救流程可以显著缩短发病到救治的时间，提高了救治率，降低了致残率和死亡率，明显提高了患者的预后。
-
溶栓治疗在颅内静脉窦血栓形成继发颅内出血的临床疗效研究
目的：研究溶栓治疗在静脉窦血栓形成（ CVST）继发性颅内出血的治疗效果。方法：分析回顾挑选出55例CVST病人的相关资料，病人CVST累及静脉窦数量均大于2个，并在出院3年内进行后随访。其中33例患者接受传统抗凝治疗，作为对照组；22例患者接受静脉窦血栓的溶栓治疗，作为实验组。结果：随访结果发现，对照组中21例（63．64％）患者痊愈，5例（15．15％）患者显效，7例（21．21％）患者无效；实验组中19例（88．36％）患者痊愈，1例（4．55％）患者显效，2例（9．09％）患者无效。结论：在颅内静脉窦血栓形成继发颅内出血的治疗中溶栓治疗具有更好的疗效。
-
放疗技术差错与质量控制
放射治疗简称放疗，是治疗肿瘤重要手段，因治疗原理的特殊性，其质量直接影响治疗效果、副作用反应、患者预后以及生活质量。放疗质量控制旨在降低治疗对正常组织细胞的伤害，提高治疗的精确性，并实现对恶性肿瘤细胞杀伤大化。本文以循证思想探讨放疗技术差错类型、原因，针对性的提出改进意见。
1放疗技术质量控制的必要性：放疗是运用放射性核素的放射线与各类X线治疗机或加速器产生X线、电子线及粒子束治疗恶性肿瘤的方法，其治疗机制是射线所产生的辐射被细胞吸收后，破坏细胞内部结构，直接或间接损伤细胞NDA，从而杀灭恶性肿瘤细胞或抑制其增殖［1］。在现有的技术条件上，放射治疗在杀伤恶性肿瘤细胞的同时不可避免的对正常组织造成破坏，且这种破坏难以被发现、无法被逆转，质量控制旨在严格控制放射剂量、靶区、速率，尽可能的降低对正常组织细胞的损伤。 -
急诊科医院感染患者的合理用药
目的：探讨急诊科医院感染患者的合理用药情况。方法：对我院2013年6月～12月收治的住院急诊科医院感染患者抗菌药物使用相关数据进行调查。结果：我院急诊科2013年下半年共使用了10种抗生素，包括β-内酰胺霉敏感青霉素类、大环内酯类、氨基糖苷类、磺胺类、四环素类、2代头孢、3代头孢、4代头孢、碳青酶稀类、抗真菌药等。使用前5位的抗菌药物为左氧氟沙星、头孢呋辛、头孢哌酮钠舒巴坦、头孢拉定、头孢曲松钠等。其中抗菌药物占药物使用比例为2．78％，DDDs为31．523，人均抗菌药物使用频率为224．21。结论：我院急诊科医院感染患者的用药情况相对合理，不过也需要建立合适的抗菌药物管理机制，从而保障抗菌药物的合理使用。
-
中心静脉置管引流治疗结核性的胸腔积液效果观察
目的：观察中心静脉置管引流治疗结核性的胸腔积液的临床疗效。方法：将173例结核性胸腔积液患者按不同的治疗方法分为试验组87例和对照组86例。试验组：用中心静脉导管行胸腔置管持续胸腔引流。对照组：采用传统反复胸腔穿刺抽液治疗。结果：试验组临床疗效显著高于对照组（P＜0．01）。试验组胸腔积液引流量和引流时间与对照组比较差异有统计学意义（P＜0．01），试验组胸膜肥厚、导管堵塞发生率均显著低于对照组（均P＜0．01）。结论：中心静脉导管胸腔置管引流与传统胸腔穿刺治疗相比，疗效确切，安全可靠。
-
经伤椎单侧置钉结合短节段椎弓根螺钉内固定治疗胸腰段骨折的疗效观察
目的：探讨经后路伤椎单侧置钉结合短节段椎弓根螺钉内固定治疗轻中度不稳定的脊柱胸腰段椎体骨折的可行性。方法：选取2008年1月～2012年2月我科收治的载荷分享评分（ LSC）为4～6分的56例单节段脊柱胸腰段骨折患者的病例资料，均行伤椎单侧置钉结合后路短节段椎弓根螺钉内固定手术治疗。其中男性48例，女性8例，年龄28～54岁，平均45．7岁。LSC评分，4分15例，5分30例，6分11例。依据患者伤椎前缘高度比、矢状面Cobb角、内固定失败情况、视觉模拟量表（ VAS）评分进行疗效评价。结果：患者随访时间15～36个月，平均17．6个月，无内固定失败发生。伤椎前缘高度由术前平均57．2％±2．6％％恢复到术后96．8％±2．5％，末次随访时为93．2％±2．6％，差异有统计学意义（F＝395．643，P＜0．05）；矢状面Cobb角由术前平均15．8°±5．1°，恢复到术后1．3°±5．1°，末次随访维持在2．3°±4．8°，差异有统计学意义（F＝41．236，P＜0．05）。末次随访VAS平均为1．1±0．6。结论：后路单侧伤椎置钉结合短节段椎弓根螺钉内固定治疗轻中度不稳定的脊柱胸腰椎骨折患者，安全有效，且有手术时间短、费用低的优势，可以作为轻中度不稳定型单节段胸腰段骨折首选的手术方式之一。
-
带线锚钉在闭合性跟腱损伤中的应用体会
目的：应用带线锚钉在闭合性跟腱损伤中的临床应用，分析闭合性跟腱损伤的原因，临床症状检查，术前评估及治疗措施。方法：应用带线锚钉采用krackow缝合技术在闭合性跟腱损伤中的应用，手术方式，术后恢复及康复功能锻炼。结果：12例均获得随访，随访8个月～24个月，平均16个月术后伤口均1期愈合，术后行跖屈30°石膏托固定，6周后去石膏固定后动能锻炼。结论：采用带线锚钉结合krackow缝合技术在闭合性跟腱损伤中重建应用取得了满意疗效，报告如下。
-
妊娠期高血压疾病的中西药结合治疗干预
目的：探讨妊娠期高血压疾病的中西药结合治疗干预方法与预后。方法：妊娠期高血压疾病产妇120例根据随机抽签原则分为治疗组与对照组各60例，对照组给予低分子肝素等常规治疗，治疗组在此基础上给予丹参辅助治疗。结果：所有患者都顺利完成治疗并分娩新生儿，不过治疗组的剖宫产率明显低于对照组，对比差异明显（P＜0．05）。治疗组的子痫、巨大儿与胎儿窒息发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜O．05）。结论：妊娠期高血压疾病的中西药结合治疗干预能促进患者的自然分娩，保障母子的健康，值得推广应用。
-
全椎板切除内固定治疗老年退行性腰椎管狭窄症27例
目的：探讨全椎板切除脊柱内固定手术治疗老年退行性腰椎管狭窄症的方法及临床疗效。方法：回顾性分析2010年4月～2013年4月我院经全椎板切除脊柱内固定手术治疗的27例老年退行性腰推管狭窄症患者临床资料。结果：27例患者手术顺利，手术时间83～212分钟，术中出血220～1100 ml，术后出现切口延迟愈合1例、肺部感染2例、泌尿系感染2例、足趾感觉异常1例、胃肠功能紊乱3例，均经对症治疗后缓解；术后3个月患者JOA评分12．41±1．32，与术前评分比较差异显著（P＜0．05）。随访6～12个月，患者症状明显缓解，X线检查植骨均融合，内固定物无松动及断裂，疗效评价优11例，良12例，可4例，优良率85．2％。结论：全椎板切除减压脊柱内固定手术治疗老年退行性腰椎管狭窄症可彻底减压同时维持术后脊柱稳定性，明显缓解患者症状、恢复功能，临床应严格手术适应证选择，减少并发症发生。
-
阴道超声监测下子宫输卵管双氧水通液术治疗不孕症临床分析
目的：对阴道超声监测下子宫输卵管通液术治疗不孕症的临床疗效进行分析探讨。方法：选取2008年3月～2013年3月于二师计划生育指导中心进行不孕治疗的患者308例为研究对象，在阴道超声监测下采用双氧水输卵管通液术进行治疗（少1次，多3次），对输卵管通畅情况进行观察分析。结果：经过输卵管通液治疗后，尤其是经过多次通液治疗后，两侧通畅患者明显增加，两侧阻塞及部分通畅患者明显减少。术后随访1年，总受孕率高达72．73％，且在治疗继发性不孕症方面与原发性不孕症比较具有更好效果（P＜0．05）。结论：阴道超声监测下的子宫输卵管通液术对不孕症的治疗可取得满意的效果。
-
观察异丙酚复合瑞芬太尼在老年高血压患者手术麻醉中的效果
目的：观察并探讨老年高血压患者术前接受异丙酚复合瑞芬太尼麻醉术式的临床效果。方法：选取我院收治的86例择期胆囊手术老年高血压病人为本次研究对象，ASA分级Ⅰ～Ⅱ级，通过随机数字表法将其均分为对照组和实验组各43例，术中给予对照组患者异丙酚用于麻醉维持，实验组则接受异丙酚复合瑞芬太尼麻醉方案，并就病人血流动力学变化、药物使用情况、苏醒情况等方面进行组间对比。结果：对照组与实验组患者HR、DBP和SBP具有相同的变化趋势，组间HR、DBP、SBP在各时点并无显著差异，不具有统计学意义（P＞0．05）；与对照组相比，实验组患者拔管时间更长、OAA／S评分更高、硝酸甘油和艾司洛尔用量更低，不良反应发生率更低，组间差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：在老年高血压患者手术过程中，应用异丙酚复合瑞芬太尼麻醉方法可使患者血流动力学更平稳，复苏质量更佳，术后并发症发生几率更低，应在临床上予以推广使用。
-
腹腔镜治疗子宫内膜异位症并发不孕症的临床疗效分析
目的：观察腹腔镜治疗子宫内膜异位症（ EMT）伴不孕的疗效。方法：对58例EMT伴不孕患者行腹腔镜下卵巢子宫内膜异位囊肿剥除、盆腔内膜异位结节电灼、粘连分离、输卵管整形及通液等手术。结果：手术时间80～150分钟．失血量≤100mL．术后住院5～6天，均无严重并发症发生。术后随访40例，随访时间12个月左右，25／40例妊娠，妊娠率为62．5％；术后6个月内妊娠18例占64．2％，7～12个月内妊娠7例占28％。结论：腹腔镜手术治疗EMT伴不孕具有损伤小、疗效高，术后出血较少，术后康复较快，愈合情况良好，值得临床应用。
-
锁定加压钢板治疗儿童股骨干骨折
目的：讨论锁定钢板治疗儿童股骨干骨折的临床疗效。方法：自2011年6月～2013年3月收治27例儿童股骨干骨折，X线表现为有移位成角短缩畸形。经股骨外侧入路锁定加压钢板内固定术。结果：术后定期复查X片，了解骨折断端愈合情况及钢板内固定情况。术后随访2～11个月不等，平均7．14±1．13个月，骨折愈合率100％。愈合时间2．5～6．5个月，平均4．56±0．87个月。结论：锁定加压钢板治疗儿童股骨干骨折复位良好固定稳，有利于早期功能锻炼，是一种有效的治疗方法。
-
股骨近端锁定板治疗股骨粗隆间骨折体会
目的：观察探讨股骨近端锁定板在治疗股骨粗隆间骨折的临床疗效，总结应用体会。方法：随机选取我院50例股骨粗隆间骨折患者为研究样本，将其分为观察组26例，采用锁定钢板进行治疗；对照组24例，进行人工股骨头置换术进行治疗。结果：本研究经随访15个月，跟踪观察2组患者的骨折愈合时间分别为观察组3．0±0．4个月和对照组患者3．3±0．7个月，采用股骨近端锁定板法患者愈合时间较短，2组比较具有统计学意义（ P＜0．05）。结论：在不排除多因素相互影响下，使用股骨近端锁定板治疗股骨粗隆间骨折疗效显著，具有临床应用价值，值得推广。
-
腹腔镜右半结肠癌根治术54例临床分析
目的：探讨腹腔镜右半结肠癌根治术的可行性疗效。方法：回顾分析我院54例行腹腔镜右半结肠癌根治术患者及32例行开腹右半结肠癌根治术患者的临床资料，比较2组患者术中术后情况。结果：腹腔镜组手术时间大于开腹组，术中出血量，术后肛门排气时间、术后住院时间小于开腹组，差异有统计学意义（P＜0．05），而淋巴结清扫数量、并发症例数与开腹组相比，差异无统计学意义（P＞0．05）。结论：腹腔镜右半结肠癌根治术安全可行，具有患者创伤小，术后康复快的优点，根治效果可达到开腹手术的水平。
-
西医师处方中成药急需规范化的研究分析
我国已上市中成药达近万种，临床常用的有1000多种，除各种规格的丸剂外，还有片剂、颗粒剂、注射剂等，大大满足了人们治疗、保健的需求。但同时也给临床医师合理用药带来了难度。据统计，目前我国约有76％的中成药是由综合医院的西医师研发的，他们并不熟悉中医药理论，容易造成“中成药应用缺乏辨证、望文生义，用法和用量不当、忽视毒性，滥用滋补类中成药”等问题。
1西医师处方中成药很普遍：西医师94．9％为患者处方过中成药，其中，85．4％按药品说明书使用中成药，64．4％不知道中药之间的配伍禁忌，53．3％不了解中成药的药性。其处方中成药的安全性值得商榷［1］。 -
骨质疏松性椎体骨折的不同手术预后
目的：对比不同手术治疗骨质疏松性椎体骨折的临床效果。方法：骨质疏松性椎体骨折患者64例根据手术方法的不同分为治疗组与对照组各32例，治疗组给予闭合复位辅助下椎体后凸成形术，对照组给予常规椎体成形术治疗。结果：所有患者手术均顺利完成，均无神经症状等严重并发症出现。术后治疗组的椎体前壁高度、后壁高度明显高于对照组，而后凸角度与疼痛评分明显低于对照组，对比差异明显（P＜0．05）。结论：相对于椎体成形术，椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体骨折能更加有效缓解疼痛与恢复椎体高度。
-
丹参酮ⅡA磺酸钠联合神经节苷脂治疗外伤性脑梗死的疗效观察
目的：探讨丹参酮ⅡA磺酸钠联合神经节苷脂治疗外伤性脑梗死的的临床疗效。方法：选取2011年～2013年于我院进行外伤性脑梗死治疗的120例患者为研究对象，随机分为对照组和治疗组，各60例。对照组使用丹参酮ⅡA磺酸钠进行治疗，治疗组使用丹参酮ⅡA磺酸钠联合神经节苷脂治疗；以神经功能缺损程度（ NDS）及日常生活活动能力表（ ADL）为评价指标对2种方法的疗效进行评估。结果：治疗组总有效率达到93．4％，显著高于对照组55．0％（ p＜0．05）；2组患者的NDS、ADL值与治疗前相比分别显著下降、增加，p＜0．05；治疗组的NDS、ADL值分别与对照组相比，差异具有统计学意义，p＜0．05。结论：丹参酮ⅡA磺酸钠联合神经节苷脂治疗外伤性脑梗死安全性可靠，疗效显著，值得在临床上加以推广。
-
血府逐瘀汤治疗冠心病100例
目的：观察血府逐瘀汤治疗冠心病的疗效。方法：将100例患者均用协定处方血府逐瘀汤治疗，总结分析临床资料及疗效。结果：100例患者总有效94％。结论：血府逐瘀汤治疗冠心病疗效确切，值得临床推广应用。
-
美托洛尔与卡维地洛治疗慢性心力衰竭临床效果评价
目的：观察美托洛尔与卡维地洛治疗慢性心力衰竭的临床疗效。方法：选取我院收治的慢性心力衰竭患者50例，将其分为1组和2组，每组25例，1组行美托洛尔治疗，2组行卡维地洛治疗，观察第2组临床效果，并比较。结果：1组有80％的总有效率，2组高达96％的总有效率，2组对比，2组临床效果较为显著，p＜0．05，则其差异具有统计学意义。结论：在慢性心力衰竭疾病中，美托洛尔与卡维地洛均有良好的效果，但是卡维地洛相对美托洛尔，具有一定的优势，值得广泛应用和大力推广。
-
米非司酮配伍米索前列醇终止12～16周妊娠临床分析
目的：探讨米非司酮配伍米索前列醇终止12～16周妊娠的临床疗效。方法：本研究选择的对象为2010年3月～2012年6月于我院就200例来我院终止妊娠的患者，根据对患者终止妊娠过程中药物治疗方案的不同将其随机分成对照组、观察组，每组患者100例，对照组患者给予米索前列醇的终止妊娠药物治疗方案，观察组患者给予米非司酮配伍米索前列醇的终止妊娠的方案，观察的2组患者流产效果以及患者在流产过程中分娩时间、阴道出血量、胎膜滞留情况。结果：对照组患者流产效果总有效率为85％，观察组患者流产效果总有效率为93％，观察组患者的治疗有效率明显高于对照组，2组比较有显著性差异（ p＜0．05），对照组与观察组患者的分娩时间分别为7．02±1．35小时、2．52±0．38小时；对照组与观察组患者的阴道出血量分别为123．8±30．45 ml、63．9±10．54 ml；对照组与观察组患者的胎膜滞留率分别为35％、13％；2组进行比较有显著性差异（ P＜0．05）。结论：米非司酮配伍米索前列醇终止妊娠有效率高，阴道出血量少，并发症少，值得对其进行进一步研究。
-
瘢痕子宫再次手术减少并发症的探讨
目的：探讨减少瘢痕子宫再次妊娠并发症发生。方法：对2011年1月～2014年3月我院102例瘢痕子宫再次妊娠、剖宫产术中、对其中51例行子宫切口瘢痕剔除术。结果：由于切除了原瘢痕组织，子宫切口局部组织新鲜，血运丰富，切口整齐，易于缝合，利于切口良好愈合，减少瘢痕组织带，大限度减少母婴近远期并发症的发生。结论：加强围生期孕妇的保健工作，开展健康教育，严格降低首次剖宫产率是当务之急。
-
健康教育对早期糖尿病患者血糖水平的影响
目的：探讨健康教育对早期糖尿病患者血糖水平的影响及其意义。方法：选择餐后2小时血糖在7．8～11．1mmol／L的糖耐量减低[1]患者30例，将其随机分为观察组和对照组各15例，观察组对他们进行健康教育，采取饮食、心理、运动综合治疗。对照组则不进行健康教育。结果：3个月后，观察组餐后2小时血糖水平都控制在7．7 mmol／L以下的临界水平，而对照组血糖水平与3个月前无明显差异。结论：健康教育与健康促进作为一种重要的辅助治疗措施，有助于早期糖尿病患者血糖水平的控制。
-
依达拉奉联合东菱迪芙治疗脑梗死的疗效观察
目的：探讨依达拉奉联合东菱迪芙治疗脑梗死的临床疗效。方法：随机将2012年1月～2014年1月我院神经内科进行治疗的88例脑梗死患者分成2组，治疗组与对照组，每组44例，观察组患者应用依达拉奉联合东菱迪芙进行治疗，对照组应用纤溶酶进行治疗，2组患者都以15天为1个疗程，1个疗程后比较2组患者的临床疗效。结果：治疗组的总有效率明显高于对照组（P＜0．01），有统计学意义。结论：依达拉奉联合东菱迪芙治疗脑梗死临床疗效明显，可在临床中推广应用。
-
微创钢板接骨术与微创内固定系统在股骨远端复杂骨折治疗中的效果对比观察
目的：对比分析微创钢板接骨术与微创内固定系统在股骨远端复杂骨折治疗中的临床疗效。方法：收集我院2012年2月～2014年2月期间诊治的股骨远端复杂骨折患者60例作为研究对象，采用随机分组的方式将患者分为观察组与对照组，每组患者各30例。观察组采用微创内固定系统治疗，对照组采用微创钢板接骨术治疗，对2组患者的临床效果进行分析对比。结果：研究结果显示，观察组和对照组患者的术中出血量比较无明显差异（P＜0．05），但观察组的手术时间和住院时间明显短于对照组（P＜0．05），术后引流量明显少于对照组（P＜0．05）。结论：微创内固定系统在股骨远端复杂骨折治疗中的临床疗效优于微创钢板接骨术，能有效缩短患者的手术时间和住院时间，减少术后引流量，值得在临床应用上推广。
-
椎管内麻醉后暂时性神经病学综合征疗效分析
目的：对椎管内麻醉后暂时性神经病学综合征临床疗效进行分析。方法：选取我院在2012年1月～2014年1月行椎管内麻醉后发生暂时性神经病学综合征的46例患者，对其治疗方法及治疗效果进行分析。结果：观察组临床症状消失时间显著短于对照组，VAS评分显著低于对照组。结论：椎管内麻醉后容易发生暂时性神经病学综合征，在治疗中应合理选取适当浓度局麻药物进行麻醉，尽量减少暂时性神经病学综合征的发生，在该病发生后应及时发现、尽早应用药物治疗，促使患者早日康复。
-
腰椎滑脱椎体终板Modic改变的分布情况及影响因素
目的：探讨腰椎滑脱椎体终板Modic改变分布及影响因素。方法：取近3年在我院治疗的腰椎滑脱症患者100例，比较腰椎滑脱椎体终板Modic改变分布及影响因素。结果：滑脱节段Modic改变发生率显著高于非滑脱节段；退变性滑脱多见Medic2型；峡部断裂性滑脱多见Modic3型。腰椎滑脱椎体终板Modic改变与椎体终板滑脱程度、椎间盘退变情况、劳动严重度等相关。结论：在退变性滑脱中多见Modic改变Ⅱ型，在峡部裂性滑脱中多见Modie改变Ⅲ型；腰椎滑脱椎体终板Modic的改变与多因素相关。
-
小儿小肠型肠套叠诊治体会
目的：探讨小儿小肠型肠套叠诊治方法与预后。方法：小儿小肠型肠套叠40例根据治疗方法的不同分为治疗组30例与对照组10例，对照组采用手术治疗，治疗组采用保守治疗，即空气灌肠治疗。结果：所有患儿恢复良好，治愈出院。治疗组30例，胃潴留消失时间4．03±0．36天，腹胀消失时间4．36±0．42天；对照组10例，胃潴留消失时间4．36±0．48天，腹胀消失时间4．30±0．95天；组间差异均无统计学意义（P＞0．05）。结论：小儿小肠型肠套叠比较少见，但是也要根据患儿情况积极选择对症治疗，从而改善预后。
-
AO型肩锁钩板治疗肩锁关节脱位的并发症与生物力学分析
肩锁关节（ Acromioclavicular Joint ）位于皮下，是由锁骨外侧端关节面与肩胛骨的肩峰端关节面来共同组成的。由于肩锁关节可以向各个方向做微动运动，因此它属于平面微动关节和滑膜关节的一种［1］。肩锁关节的关节囊较松弛，附着于关节面的外周，其中肩锁韧带就是由关节囊增厚的部分所形成。除此以外喙肩韧带、喙锁韧带、斜方肌以及三角肌等组织结构均参与加强和稳定肩锁关节的生物力学过程，以上任何结构的损伤都将直接导致肩锁关节的失稳、分离，甚至脱位。
-
鲁承业主任治疗胃脘痛经验
胃脘痛为内科常见疾病，胃脘痛的记载始于《内经》。如《素问?六元正纪大论》“木郁之发，民病胃脘当心而痛”，《素问?至真要大论》“厥阴司天，风淫所生，民病胃脘当心而痛。”
鲁承业主任在胃脘痛的病机分析上推崇清?叶天士《临证指南医案?胃脘痛》的分析：“初病在经，久病入络，以经主气，络主血，则可知其治气治血之当然也，凡气既久阻，血亦应病，循行之脉络自痹，﹍﹍”；“数年痛必入络，治在血中之气”［1］。临床治疗胃脘痛久病不瘥之时多选用丹参饮。丹参饮出自《时方歌括》，本方由丹参、檀香、砂仁组成，具有活血祛瘀，行气止痛之功效。书中记载本方“治心胃诸痛，服热药而不效者宜之”。鲁主任通过数10年的临床实践将方中檀香易为降香，独辟一径。从药性上来说檀香，降香均属辛温，性味相同，都具有理气止痛之功效，而檀香侧重在气份，降香则偏重在血份。《得配本草》云：“降香入血分而降气，治怒气而止血。﹍﹍消肿毒，治肋痛。”［2］，相对来说檀香多用于病程较短之新病，而降香更适用于病程较长之久病。对于舌诊中舌下络脉瘀阻者必用降香。在清?林珮琴《类证治裁》中亦提到“痛久不愈，必入血络（归须、桃仁、延胡、紫降香，或失笑散）”。同时现代药理研究也表明，在丹参与降香伍用时丹参活血祛瘀，其主要成份丹参素具有抗炎，抗自由基的作用；降香具有行气止痛，活血止血的作用。降香可明显促进机体对丹参中丹参素吸收，减少其消除［3］。 -
小针刀治疗屈指肌狭窄腱鞘炎的疗效观察
目的：对比、分析小针刀治疗屈指肌狭窄腱鞘炎的临床疗效。方法：将确诊的78例屈指肌狭窄腱鞘炎病患随机均分成小针刀组和封闭组，每组各67人。2组病患分别通过行小针刀术和封闭术进行治疗，并观察、记录各组的疗效、治愈所需治疗次数和治愈复发率，以综合评定小针刀治疗屈指肌狭窄腱鞘炎的临床疗效。结果：小针刀组的治愈率、总有效率、1次治愈率分别高达94．9％、100％、64．9％，同时治愈复发率仅有2．7％，各项与封闭组差异均显著（P＜0．01）。结论：通过与封闭疗法相比较，可以认为使用小针刀治疗屈指肌狭窄腱鞘炎疗效确切，1次治愈率高而且复发率低，值得临床推广。
-
短暂性脑缺血发作患者血脂及载脂蛋白测定分析
目的：探讨短暂性脑缺血发作患者血脂及载脂蛋白检测的临床意义。方法：选取我院2011年2月～2013年2月收治的77例发生短暂性脑缺血（ TIA）患者，对其血脂及载脂蛋白进行及时检测，选取同时期31例健康人及30例脑梗死患者血脂及载脂蛋白检测结果进行临床对比。结果：TIA患者的TC及HDL-C与健康对照组比较都有较大升高，比较都有较显著意义（ P＜0．05），2组在其他比较上差异不明显（P＜0．05）。结论：短暂性脑缺血发作可导致患者血脂及载脂蛋白检测结果的升高，提示我们对有TIA表现的患者要及早进行血脂等项目的检查，采取积极有效的治疗措施，防止脑梗死的发生。
-
经皮椎体成型术治疗陈旧性骨质疏松性椎体压缩骨折的临床观察
目的：探讨经皮椎体成形术治疗陈旧性骨质疏松性椎体压缩骨折患者疼痛的缓解。方法：局麻下采用经皮椎体成形术，治疗陈旧性骨质疏松性椎体压缩骨折20例23个椎体。双椎体3例，余均为单侧，手术前后应用VAS测量患者的疼痛程度。结果：患者胸腰背疼痛缓解明显，生活能力明显改善。结论：该手术治疗陈旧性骨质疏松性椎体压缩骨折患者的疼痛缓解满意。
-
依那普利联合阿洛地平治疗高血压早期肾损害的临床分析
目的：研究依那普利联合阿洛地平治疗高血压早期肾损害的临床疗效。方法：本研究选择的对象为2011年3月～2012年6月于我院就诊的96例高血压病发早期肾脏损害患者，根据对患者药物治疗方案的不同将其随机分成对照组、观察组，每组患者48例。对照组患者给予依那普利抗高血压药物治疗方案，观察组患者给予依那普利联合阿洛地平的药物治疗方案。观察2组患者治疗前后肾功能指标的变化以及2组患者高血压治疗有效率的比较。结果：对照组与观察组患者的尿微量球蛋白、血尿素氮、血肌酐清除率水平在治疗前都没有显著性差异（P＞0．05），在治疗后有显著性差异（P＜0．05）；对照组患者高血压治疗有效率为75％，观察组患者高血压治疗有效率为93．4％，2组比较有显著性差异（ p＜0．05）。结论：依那普利与阿洛地平的联合应用可以有效降低对高血压患者肾脏的损害，提高治疗的有效率，值得对其进行进一步的研究。
-
地佐辛在髋关节置换术术后静脉自控镇痛中的应用
老年患者大多存在骨质疏松，易出现股骨颈处骨折，老年患者常采用髋关节置换术手术来治疗，具有较大的创伤性、较多的并发症等特点，这对麻醉及麻醉管理实施带来一定困难［1］。近年来，我们将地佐辛自控镇痛应用于髋关节置换术，临床疗效满意，现介绍如下。
临床资料
1一般资料：选择我们医院2013年5月～2014年2月68例择期行髋关节置换手术的患者，其ASA为I～Ⅲ级，其中女27例，男41例；年龄31～71岁，平均44．2岁；体重为48～91 kg。所有患者过去无麻醉镇痛药物应用史；否认阿片类药物过敏史；术前查肾功能、肝功能均基本正常，没有严重基础疾病，一切患者在手术前都签订知情同意书［2］。 -
氯比格雷联合阿托伐他汀钙治疗短暂性脑缺血发作临床观察
目的：探讨氯比格雷联合阿托伐他汀钙在短暂性脑缺血发作中的疗效。方法：选取2010年11月～2012年11月收治的86例短暂性脑缺血发作的患者为研究对象，将其随机分为观察组（43例）和对照组（43例），其中观察组的（43）例患者采用氯比格雷联合阿托伐他汀钙的方法进行治疗，而对照组则单纯采用阿司匹林进行治疗，其他治疗2组相同。以30天为1个疗程，疗程结束后对效果进行比较分析。结果：观察组患者发作频率明显低于对照组，发作持续时间也明显短于对照组，2组患者治疗后发作频率及发作时间比较，P＜0．05，差异有统计学意义。结论：氯比格雷联合阿托伐他汀钙在短暂性脑缺血发作中的效果较好，值得临床推广使用。
-
胫骨平台骨折术后并发症防治（附36例临床分析）
目的：探讨胫骨平台骨折术后临床疗效，分析其主要并发症的发生原因并提出其防治措施。方法：回顾并分析2010年2月～2012年8月收治胫骨平台骨折36例患者临床住院资料，密切观察其术后疗效及术后并发症情况。其中男26例，女10例；年龄23～71岁，平均42．3岁。 SchatzkerⅠ型3例，Ⅱ型9例，Ⅲ型8例，Ⅳ型6例，Ⅴ型6例，Ⅵ型4例。采用切开复位钢板或结合拉力螺钉内固定治疗，部分病例进行自体或人工骨植骨，并根据Rasmussru 标准进行膝功能评定。结果：全部患者术后均获得随访，时间5～24个月，平均10个月。优8例，良20例，可7例，差1例，优良率77．8％。并发症8例。结论：切开复位钢板螺钉固定或结合植骨治疗胫骨平台骨折术后临床疗效较好；术后并发症的发生与术前并发症及骨折的严重度密切相关，术中骨折的解剖复位，恰当的内固定，尽可能保护和修复附属软组织结构、关节面较好整复，正确处理术前并发症和术后早期、适当的不负重功能锻炼是预防术后并发症的有效措施。
-
桡骨远端粉碎性骨折掌侧切口行手术治疗的技巧及体会
随着人口老龄化，及车祸等高能量损失数量的增加，笔者所在区域桡骨远端骨折数量明显呈上升趋势，因随着年龄增长，骨质疏松及骨质条件的下降，粉碎性骨折波及关节面的C型骨折病例数量较以往明显增加，作者于2012年10月～2013年11月采用掌侧手术切口进行骨折复位及内固定10例，术后随访疗效满意，报告如下。
临床资料
1一般资料：本组10例中男性3例，女性7例；年龄34～55岁之间，平均46．5岁；骨折部位左侧3例，右侧7例；根据AO分型［1］：C1型2例，C2型2例，C3型6例；跌倒致伤7例，车祸伤3例。 -
小脑分水岭梗死血管病变的临床研究
目的：探讨小脑分水岭梗死临床及血管病变的特点。方法：收集60例急性小脑梗死病例，按DWI上病灶部位分为小脑分水岭梗死和非分水岭梗死。记录患者入院时基本情况，所有患者均进行了头和颈部血管的MRA或CTA检查，根据检查结果将椎一基底动脉狭窄部位分为4种类型：颅内段、颅外段、混合性和未发现狭窄，比较小脑分水岭梗死和非分水岭梗死患者血管病变的特点。结果：发病至入院时间分水岭梗死组明显高于非分水岭梗死组（P＜0．01）；分水岭梗死组的入院收缩压低于非分水岭梗死组（P＜0．01）；人院时分水岭梗死组的NIHSS评分明显小于非分水岭梗死组（P＜0．01），1周后分水岭梗死组NIHSS评分下降（P＜0．05），非分水岭梗死组NIHSS评分上升（P＞0．05），小脑分水岭梗死患者的椎一基底动脉系统血管狭窄发生率为93．3％，明显高于小脑非分水岭梗死患者76．7％（P＜0．05）。其中小脑分水岭梗死患者的颅外段狭窄发生率明显高于小脑非分水岭梗死患者（P＜0．01）。结论：小脑分水岭梗死患者椎动脉颅外段狭窄的发生率高，应早期进行血管内干预治疗。
-
炎琥宁和利巴韦林对于小儿病毒性肺炎的疗效对比研究
目的：对比观察炎琥宁与利巴韦林在小儿病毒性肺炎治疗中的临床疗效和不良反应。方法：将我院2010年5月～2013年5月间收治的病毒性肺炎患儿94例随机分为观察组和对照组各47例；观察组在常规基础治疗上联合使用注射用炎琥宁，对照组在常规基础治疗上联合使用注射用利巴韦林。结果：观察组显效37例，好转8例，无效2例，总有效率95．7％；对照组显效22例，好转17例，无效8例，总有效率85．1％。2组总有效率对比，观察组优于对照组（x2＝4．0286，P＜0．05）。观察组1例呕吐，不良反应发生率2．13％；对照组1例注射部位轻度疼痛，1例轻度恶心，不良反应发生率4．26％。因反应均较轻微，均能耐受治疗。2组不良反应情况无明显差异（x2＝0．3443，P＞0．05）。结论：注射用炎琥宁对于小儿病毒性肺炎的治疗效果优于利巴韦林，而且安全可靠，可作为临床治疗的较好选择。
-
过程告知在牙科畏惧症患者诊疗中的意义
目的：探讨过程告知在牙科畏惧症患者诊疗中的意义。方法：在西安电力中心医院自2002年3月～2006年7月口腔门诊收治的患者中发放DAS表格，筛选出具有明显牙科畏惧症特征的患者120例，采用双盲实验，由统计人员随机分为干预组和对照组，每组各60例。干预组在常规治疗之前，加入治疗过程简介，即过程告知。对照组仅进行常规治疗，并用牙科焦虑量表评定临床效果。结果：2组治疗前牙科焦虑评分无显著性差异（P ＞0．05），而治疗后干预组牙科焦虑评分较对照组显著下降，有显著性差异（P ＜0．01）。结论：在现代口腔门诊诊疗工作中，医师应充分重视过程告知在牙科畏惧症患者诊疗中的意义，提高治疗的效果。
-
烤瓷贴面在牙齿美容修复中的应用
目的：烤瓷贴面在牙齿美容修复中应用临床效果观察。方法：选取从2011年2月开始～2013年2月为止来我院就诊的患者48例（98颗牙），所选取的患者当中牙齿颜色变化、牙齿缝隙太大和牙齿小面积损坏，瓷贴面使用松风瓷粉材料制作而成，患者中有牙齿颜色改变、牙齿间缝隙过大、小面积缺损等问题，采用松风瓷粉制作烤瓷贴面，用树脂粘结技术粘结烤瓷贴面与预备后的牙体，观察其修复效果。结果：48例患者中均为前牙102颗，修复治疗后对患者进行跟踪观察6个月～2年，除3例未遵医嘱咀嚼硬物导致贴面发生折裂外，其他均没有发生折裂及脱落现象，有3例患者没有按照医生的嘱咐，由于咀嚼坚硬物使烤瓷贴面发生了裂纹，剩余患者贴面都未破坏和脱落的现象发生，经治疗后的患者均对治疗后的牙齿表示满意。结论：使用的烤瓷贴面材料影响牙齿组织损伤非常小，同时不能对牙龈产生较大的刺激，实现咬合、力学表现等方面都非常好，也能够大限度保留原牙齿程度。在前牙美容修复中得到患者的广大欢迎。
-
锁定钢板与逆行髓内钉治疗股骨远端C型骨折疗效分析
随着人类社会的快速发展，股骨远端多为高能量损伤所致，C型股骨远端骨折涉及关节面干骺端，骨折粉碎，股骨远端髓腔宽大，多为松质骨，治疗不当易出现畸形愈合、关节僵硬等并发症。本文旨在探讨锁定钢板与逆行髓内钉治疗股骨远端C型骨折的临床疗效，报告如下。
临床资料
1一般资料：选择2009年1月～2013年6月我院收治的股骨远端C型骨折患者36例，男20例，女16例，年龄21～72岁，平均年龄42．5岁。致伤原因：交通事故事故15例，重物砸伤6例，高处坠落伤10例，跌伤5例。闭合性损伤30例，开放性损伤6例，均为新鲜骨折。其中合并颅脑损伤3例，脾破裂3例，排除韧带、半月板、血管神经损伤。骨折按AO分型：C1型9例，C2型17例，C3型10例。 GSH组C1型5例， C2型11例，C3型4例，LCP组C1型4例，C2型7例，C3型5例，2组患者一般资料差异无统计学意义（P＞0．05），具有可比性。术前准备予以胫骨结节牵引，对于有合并伤待病情稳定后手术，局部肿胀消退后7～14天手术。 -
2型糖尿病社区规范化管理（附68例分析）
目的：探索糖尿病患者管理模式，提高糖尿病控制率。方法：以辖区确诊为2型糖尿病并服从社区卫生服务中心系统管理7个月及以上的68名患者为研究对象，进行空腹血糖测定，管理前后做对比。结果：68例患者经过系统管理，有26例血糖得到良好控制（空腹血糖≤6．1 mmol／L），控制率38．23％。除1例空腹血糖值没有下降外，其余空腹血糖值均有较明显降低（平均降低1．99 mmol／L）。68例患者系统管理前后空腹血糖均值变化明显（8．405mmol／L：6．417mmol／L），差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：以社区卫生服务机构为主体的规范化糖尿病管理模式是适合中国国情的糖尿病管理模式，其对糖尿病患者的管理水平主要取决于患者的信任程度和依从性的高低。
-
急性肾小球肾炎患者的治疗体会
目的：浅谈急性肾小球肾炎患者的治疗体会。方法：通过对我院2012年9月～2013年9月收治的37例患者资料进行分析制定合适的治疗方案。结果：经过我院对患者的精心治疗，34例患者完全恢复健康，2例患者病情逐渐好转，1例患者进行转院治疗。结论：正确的治疗方法可以帮助患者早日获得健康，恢复正常的生活。
-
泮托拉唑与雷尼替丁预防腰椎钉棒内固定手术后应激性溃疡的临床观察
目的：观察泮托拉唑与雷尼替丁对腰椎钉棒内固定手术后应激性溃疡的预防效果。方法：120例腰椎钉棒内固定手术，随机双盲分为3组，每组40例，泮托拉唑组于术前20分钟将40 mg泮托拉唑加入生理盐水50 ml中，采用静脉滴注的方式，时间持续3天。雷尼替丁组于术前20分钟将150mg雷尼替丁加入生理盐水50ml，方式采用静脉滴注，3次／d ，时间持续3天。对照组术前20分钟开始应用生理盐水50 ml静脉滴注，3次／d ，连续3天。结果：术后1～3天泮托拉唑组胃液的pH值明显高于雷尼替丁组和对照组（ P＜0．05）。结论：泮托拉唑能有效的预防腰椎钉棒内固定手术应激性溃疡的发生，其效果优于雷尼替丁。
-
尤瑞克林治疗急性缺血性卒中的临床疗效分析
目的：探讨尤瑞克林治疗急性缺血性卒中的临床疗效。方法：本研究选择的对象为2010年3月～2012年8月于我院就诊的127例急性缺血性脑卒中患者，根据对病人治疗脑卒中方案的不同将其随机分成对照组、观察组，其中对照组59例，观察组68例，2组患者一般资料比较无显著性差异，对照组：给予阿司匹林等抗血栓药物的常规治疗。观察组：在对照组常规治疗的基础上给予尤瑞克林静脉滴注治疗，周期为2周，观察2组患者的治疗有效率。结果：对照组患者急性脑卒中治疗有效率为64．4％，观察组患者急性脑卒中治疗有效率为92．6％，观察组患者的治疗有效率显著性的高于对照组，2组比较有显著性差异（ p＜0．05）。结论：采用尤瑞克林治疗急性缺血性卒中可以显著性提高治疗有效率，提高患者生活质量，值得对其进行进一步研究。
-
医院5年剖宫产率及剖宫产指征分析
目的：分析高剖宫产率的原因及剖宫产指征的构成比，探讨降低剖宫产率的方法。方法：对我院2009年1月～2013年12月3371例剖宫产妇的病历资料进行回顾性分析，计算每年剖宫产率及各剖宫产指征的比例。结果：剖宫产率有逐年增高趋势。剖宫产主要指征为社会因素、难产、胎儿窘迫、其他等，其中社会因素占首位。结论：降低剖宫产率的关键是严格掌握剖宫产指征，提高处理难产的水平，提高医务人员的业务水平，从而降低剖宫产率。
-
食管癌的临床分析和治疗探究
食管癌属于一种常见的消化道肿瘤，发病人群分布与生活环境、种族、年龄等诸多因素有关，因早期症状不明显，在我国属于死亡率较高的高发肿瘤，发病率及死亡率居第2位。
1食道癌的临床分析
1．1发病原因：食管癌的发病原因至今尚未完全探明，大量研究表明食管癌的发病可能是多种因素导致的疾病，如生活环境、饮食习惯、种族、遗传、地域等等。比如饮食习惯，饮酒可能导致食道粘膜灼烧；喝酒时吸烟，酒精能溶解香烟中的致癌物质造成对食道壁的强烈刺激；吃过热的食物，如喝热汤、烫茶等，食道粘膜不断受到高温食物刺激容易受到损伤；饮食不均衡导致铁、锌、硒等微量元素和维生素A、维生素B2、维生素C等的缺乏也可能诱发食管癌；过多食用腌制品，摄入食盐过多，亚硝胺类化合物诱发食管癌；熏制食物中的3，4～苯并芘、加工大米表面附着的滑石粉、发霉食物中的真菌毒素等等均属于致癌物质……这些慢性刺激日积月累对食道造成很难恢复的伤害，很容易导致食管癌的发生。 -
妊娠期糖尿病对胎儿及新生儿的影响
妊娠期糖尿病（ GDM）是孕前血糖在正常范围或存在潜在糖耐量减退，妊娠期发生或首次发现糖代谢或糖耐量异常，为妊娠期常见并发症。近年来其发病有升高的趋势，目前我国妊娠期糖尿病的发生率为1～5﹪［1］。大多数GDM患者的糖代谢在产后可逐渐恢复至正常水平，但将来患Ⅱ型糖尿病的风险增加［2］。孕期血糖异常升高对胎儿及新生儿均有较大危害（近期及远期），造成很多不良影响，是导致不良妊娠结局的重要因素［3］。
-
流行性感冒的临床防治原则
感冒在临床上属于常见病，多发病，基本在每个人身上都发生过，发生时间常见于春秋以及冬春交汇之际。症状较轻时可以引起呼吸道不通.，鼻塞以及咳嗽，发热全身乏力等，较重的可以导致肺炎、心脏以及肾脏的全身损害［1］。在临床上感冒分为普通感冒以及流行性感冒，二者很容易混淆，但是二者发病原因以及发病机制不同，应该引起临床足够重视，本文主要是将流行性感冒的发病机制，病因以及临床表现，防治策略进行论述。
1流行性感冒的病因：临床流行病学调查显示，流行性感冒主要是人流感病毒，该病毒传染性极强，属于RNA正粘液病毒科。目前国内外知道的流感病毒多达20几种，主要为甲乙丙型3类。其中临床上为常见的为甲型（ H1N1）病毒［2］。甲型病毒具有亚型较多以及变异较快，繁殖速度以及传播速度较快等临床特点。该病毒耐热力较差，常温下主要是经过咳嗽以及飞沫进行传染。另外由于甲型流感病毒变异生成的禽流感病毒、猪流感病毒以及马流感病毒等都可以造成人类的感染。在人体内主要是机体特异的IgA抗体中和或抑制该病毒，并灭活，如果机体免疫低下或缺乏，则导致病毒侵犯呼吸道上皮细胞，引起细胞的变性病产生亲子代病毒体扩散至邻近细胞，周而复始的繁殖。 -
奥拉西坦联合尼莫地平治疗老年血管性痴呆效果观察
目的：探讨奥拉西坦联合尼莫地平治疗老年血管性痴呆的方法及临床效果。方法：将2010年3月～2013年8月间收治的52例老年血管性痴呆患者随机分为观察组及对照组，对照组给予尼莫地平，观察组尼莫地平与奥拉西坦胶囊联用，比较2组MMSE、ADL评分改善情况及疗效。结果：2组患者治疗后MMSE、ADL评分均较治疗前改善，治疗前后比较差异显著（ P＜0．05）；治疗后观察组MMSE、ADL评分改善情况均优于对照组，总有效率观察组88．5％，对照组75．4％，组间比较均有显著差异（ P＜0．05）；2组患者均无明显不良反应发生。结论：奥拉西坦联合尼莫地平治疗老年血管性痴呆可明显改变患者智力状态，控制和减轻痴呆程度，临床应用安全、有效。
-
急性乳腺炎诊治体会
目的：探讨不同情况下急性乳腺炎的临床治疗。方法：回顾性分析我院2009～2012年间收治的103例急性乳腺炎病例，根据病人不同的阶段及情况，给予不同治疗如理疗、抗菌治疗、穿刺抽吸及切开引流等，观察临床疗效。结果：所有病人均临床治愈，早期病例无需抗菌治疗，脓肿形成病例大多可以行穿刺抽吸治愈，仅少数病人需行切开引流。结论：急性乳腺炎要根据病人病情区别对待，考虑病人是处于哺乳期或非哺乳期，乳汁淤积期或脓肿形成期，单发脓肿或多发脓肿等，选择恰当的治疗方能在治愈疾病的同时大程度的减轻病人的痛苦。
-
感染性休克患者动脉血乳酸水平与APACHEII评分对预后的影响
目的：观察感染性休克患者动脉血乳酸水平与 APACHEⅡ评分之间的相关性。方法：共有105例患者入选，测定患者入ICU时的动脉血乳酸水平，并将动脉血乳酸≤3．0mmol／L的患者分为A组，将动脉血乳酸＞3．0mmol／L分为B组，同时进行急性生理学与慢性健康状况评价（ APACHEⅡ评分），分析各组患者的APACHEⅡ评分和顸后。根据预后分为生存组和死亡组，比较2组动脉血乳酸水平和APACHEⅡ评分。结果：A组APACHEⅡ评分明显低于于B组（P＜0．05），A组死亡率显著低于B组（P＜0．05）。结论：低血乳酸水平组APACHE II评分明显低于高血乳酸水平组，高血乳酸水平组患者死亡率明显高于低血乳酸水平组，联合动脉血乳酸水平与APACHE II评分有助于早期判断感染性休克患者的预后。
-
低分子右旋糖酐治疗短暂性脑缺血发作的疗效观察
目的：评价低分子右旋糖酐治疗短暂性脑缺血发作的疗效。方法：应用低分子右旋糖酐治疗短暂性脑缺血发作患者48例，进行临床治疗效果的实时观察和疗效确认。结果：低分子右旋糖酐对于治疗短暂性脑缺血疾病的发作有明显的治疗效果，治愈有效率93﹪，患者治疗后的Vs和Vm与治疗前相比具有差异性，有统计学意义（ P＜0．05），未发现明显严重不良反应。结论：低分子右旋糖酐治疗短暂性脑缺血发作是一种安全、有效价廉的药物。
-
浓缩舒筋止痛汤离子导入治疗膝骨性关节炎的临床观察
目的：探究浓缩舒筋止痛汤离子导入治疗膝骨性关节炎的临床疗效。方法：对我院2012年1月～2013年12月收治的200例膝骨性关节炎患者，参照随机数字表法，分成治疗组100例和对照组100例，治疗组采用自拟的浓缩舒筋止痛汤离子导入治疗，对照组使用非甾体抗炎药扶他林片治疗，对比2组患者使用药物后的疗效。结果：治疗组的治愈率、有效率分别为82．00％、92．00％，与对照组的66．00％、81．00％相比，差异有统计学意义（P＜0．05）；治疗组的不良反应发生率与复发率分别为7．00％、10．00％，显著低于对照组的24．00％、40．00％，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：在膝骨性关节炎患者中，采用浓缩舒筋止痛汤离子导入治疗能够提高临床疗效，不良反应少、安全可靠性高，值得临床进一步推广。
-
米非司酮联合甲氨蝶呤治疗宫外孕效果观察
目的：观察米非司酮联合甲氨蝶呤治疗宫外孕的疗效。方法：选择我院收治的宫外孕患者78例，随机分为观察组和对照组各39例。对照组给予米非司酮口服治疗，观察组在此基础上加用甲氨蝶呤肌肉注射，比较2组治疗的成功率及用药期间不良反应情况。结果：观察组成功37例，失败2例，治疗成功率94．87％；对照组成功30例，失败9例，治疗成功率76．92％。观察组治疗成功率明显高于对照组（76．92％），组间差异具有统计学意义（x2＝5．1859，P＜0．05）；2组患者用药期间，观察组患者出现恶心、呕吐腹部不适等消化道副反应3例，白细胞减低1例，不良反应发生率为10．26％；对照组出现消化道副反应2例，口腔溃疡1例，不良反应发生率占7．69％。2组不良反应发生率无差异（x2＝0．1569，P＞0．05）。结论：米非司酮联合甲氨蝶呤治疗宫外孕成功率高，不良反应未明显增加，值得临床推广采用。
-
成批特重度烧伤救治中临床多学科工作团队（MDT）机制的应用
目的：探讨临床多学科工作团队（ MDT）机制在救治成批特重度烧伤过程中发挥的重要作用。方法：成批特重度烧伤患者在整个救治过程中，包括急救处理、抗休克治疗、手术治疗、抗感染治疗及脏器并发症的治疗等环节均引入MDT机制，总结治疗经验，分析MDT在各环节发挥的作用。结果：本组5例患者在MDT机制干预下均治愈，且无1例出现截指（趾）情况，预后良好。结论：MDT机制在救治成批特重度烧伤患者中作用显著。
-
小剂量芬太尼用于无痛胃镜检查的临床研究
目的：探讨小剂量芬太尼在无痛胃镜检查中的临床麻醉效果。方法：对我门诊进行无痛胃镜检查的80例患者资料进行分析，将患者按照治疗时间分为实验组和对照组。对照组采用丙泊酚麻醉，实验组在对照组基础上联合小剂量芬太尼，比较2组麻醉效果。结果：实验组镇痛起效时间为0．4±1．6分，低于对照组（P＜0．05）；实验组VAS评分在5分钟时为7．2±2．1、90分钟时为2．2±1．5和对照组相比差异显著（P＜0．05）；实验组4例痛苦反应，患者手术时间为4．25±1．28分钟，患者手术后5．58±1．73分钟清醒，对我院检查均比较满意高于对照组。结论：在无痛胃镜检查中采用小剂量芬太尼麻醉效果较好，值得推广使用。
-
手足口病患儿血糖、血白细胞及前白蛋白水平变化的意义研究
目的：探讨手足口病患儿血糖、白细胞及前白蛋白水平变化的临床意义。方法：116例手足口病患儿按照病情程度分为A组（Ⅰ期）41例、B组（Ⅱ期）39例、C组（Ⅲ期）36例，分别对3组手足口病患儿治疗前后的血糖、外周血白细胞及血浆前白蛋白水平进行检测。结果：3组患儿治疗前血糖、外周血白细胞及血浆前白蛋白水平比较均具有统计学差异（P＜0．01），治疗后A组3项指标水平与本组治疗前比较无统计学差异（P＞0．05），B组及C组3项指标水平与本组治疗前比较均具有统计学差异（ P＜0．01、0．05）。结论：手足口病患儿病情的严重程度与血糖、外周血白细胞及血浆前白蛋白水平有相关性，3项指标的检测对于判断手足口病患儿的病情程度及判断预后具有重要意义。
-
落实床边护理工作制对小儿肺炎的护理效果观察
目的：探讨在小儿肺炎的临床护理中实施床边护理工作制的临床效果。方法：将86例肺炎患儿随机分为对照组和观察组2组，每组43例，对照组患儿采用常规护理，观察组患儿落实床边护理工作制，对2组护理的效果进行比较。结果：观察组护理人员的护理效果明显优于对照组，且患儿的临床症状改善时间明显短于对照组，治疗依从性和家长护理满意度明显高于对照组，2组间差异均具有统计学意义（p＜0．05）。结论：在小儿肺炎的临床护理中实施床边护理工作制，有利于提高护理的针对性，改善护患关系，提高护理质量，值得临床推广应用。
-
早期心理干预对脑卒中偏瘫患者肢体运动功能及日常生活自理能力的影响
目的：探讨早期心理干预对脑卒中偏瘫患者肢体运动功能及日常生活自理能力的影响。方法：将42例患有轻、中度抑郁的早期脑卒中偏瘫患者随机分成治疗组和对照组，2组均采用常规药物和康复训练，治疗组同时应用合理情绪疗法，疗程为8周。治疗前后2组患者分别用采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、简式 Fulg-Meyer（FMA）运动功能评定表及改良Barthel 指数（MBI）[1]进行评定，比较治疗前后效果。结果：治疗后2组HAMD、FMA、MBI评分均有提高，治疗组优于对照组（p＜0．05），有统计学意义。结论：早期联合心理干预对脑卒中患者肢体运动功能及日常生活自理能力有良好的促进作用。
-
腹部钝性伤致肾蒂损伤后肾梗死的MSCT特征分析
目的：探讨腹部钝性伤后单纯肾蒂损伤后的 MSCT特征。方法：回顾性分析腹部钝性伤后经CT检查，临床随访，手术证实，其他影响检查互相印证的肾损伤40例，其中肾蒂损伤2例，占肾损伤5％，肾动脉分支损伤2例，占肾损伤的5％，所有患者均行MSCT平扫及增强扫描。结果：肾蒂损伤后MSCT表现：（1）腹腔积血；（2）膈肌脚增厚及膈肌脚浸润征象；（3）膈后间隙片状出血；（4）伤后1～12小时肾轮廓、大小、密度、形态未见异常、肾周围脂肪囊清晰；（5）伤后24小时肾前、肾后筋膜稍增厚，肾周脂肪囊条索状影；（6）伤后3天以后肾体积进一步增大，密度减低，肾周脂肪囊片絮状影，肾筋膜增厚，膈后间隙及膈肌脚积血量未增加，均在肾内侧，未见肾外侧积血；（7）增强扫描可见肾血管内造影剂外溢及肾灌注减低和肾无灌注，可出现肾节段性及全肾梗死，肾皮质呈“线状强化的皮质环征”；（8）合并肠系膜血管损伤及肠管挫伤。结论：肾蒂损伤后早期出血较特征性位于肾内侧，主要位于膈肌脚及膈后间隙，可合并肠系膜血管及肠管损伤，及早增强扫描可发现肾灌注情况，为临床选择合适的治疗方案提供影像学依据，外科医师在作肠道修复手术时应注意避免过分牵拉，引起肾蒂进一步损伤。
-
胺碘酮联合美托洛尔治疗快速性心律失常的临床效果
目的：探讨美托洛尔联合胺碘酮治疗快速性心律失常的临床效果和安全性。方法：将我院快速性心律失常患者70例随机分为观察组和对照组，对照组给予常规治疗，观察组同时给予美托洛尔联合胺碘酮联合治疗，评估2组临床治疗效果及安全性。结果：观察组患者平均动脉压及平均心率明显低于对照组（P＜0．05）。观察组患者平均动脉压及平均心率明显低于对照组（P＜0．05）。2组均未见明显的毒副作用。结论：美托洛尔联合胺碘酮治疗快速性心律失常的临床效果显著，安全，值得应用。
-
基层医院新生儿听力筛查模式及影响因素探讨
目的：研究基层医院新生儿听力筛选模式并探讨其影响因素。方法：选取2006年5月～2013年11月于我院出生并经父母同意进行听力筛查的新生儿共7860例。采用耳声发射（OAE）及自动听性脑干反应（AABR）技术进行筛查以及复查，并进行随访，探讨新生儿听力筛查相关影响因素。结果：母亲孕周≥37周未通过率以及男婴未通过率分别为55．83％（2490／4460）和52．15％（2670／5180），均显著高于孕周＜37周及女婴的未通过率47．06％（1600／3400），47．84％（1263／2680）。差异均有统计学意义（均p＜0．05）。而顺产新生儿未通过率为47．62％（1843／3870），明显低于剖宫产新生儿为通过率51．33％（2048／3990），差异有统计学意义（p＜0．05）。母亲孕龄高低与新生儿听力初筛结果无明显影响，而通过初筛的新生儿筛查日龄为2．1±1．0天，明显高于未通过的新生儿筛查日龄1．2±0．7天，差异有统计学意义（p＜0．05）。男婴未通过率均显著高于女婴（OR＝1．288，p＜0．05）。筛查日龄越高，通过率越高（OR＝0．501，p＜0．05）。初筛未通过者3996例，其中有2186例接受复筛，复筛率54．7％。复筛未通过率6．2％（135／2186）。复筛未通过者继续接受诊断，其中有听力损失者393例，听力损失占总筛查人数5．0％（393／7860）。在放弃筛查人中，其中乡村孕妇占比68．8％（764／1110）。结论：影响新生儿听力筛查的因素包括新生儿性别以及筛查日龄。
-
参麦注射液在单肺通气患者肺内分流及动脉氧合的影响
目的：探讨参麦注射液对单肺通气（ OLV）术患者肺内分流及动脉氧合的影响。方法：择期行开胸手术单肺通气患者60例，美国麻醉医师协会（ ASA）分级和纽约心脏病协会（ NYHA）分级均为Ⅰ～Ⅱ级。采用随机数字表法，将患者随机分为参麦注射液组（SM组，n＝30）和生理盐水对照组（NS组，n＝30）。麻醉诱导后，SM组静脉滴注参麦注射液（0．6 ml／kg加至250 ml生理盐水）；在相同时间内NS组给予等量生理盐水，于单肺通气前滴注完毕。连续观察心率（ HR）、平均动脉血压（ MAP）、气道压力（ Paw）及血流动力学指标，分别于麻醉诱导前（ T0）、单肺通气前（ T1）、单肺通气10分钟（ T2）、30分钟（ T3）、60分钟（ T4）、120分钟（ T5）、单肺通气结束后10分钟（ T6）和手术结束（ T7）时行动脉血气和混合静脉血气分析，计算肺内分流量（ QS／QT ）、肺泡～动脉血氧分压差P（A～a）DO2及呼吸指数（RI）。结果：SM组患者T2～T5时的动脉血PaO2明显高于NS组（P＜0．01），而QS／QT则显著低于NS组（P＜0．01）。 SM组患者T2～T5时的P（A～a）DO2及RI均明显低于NS组（P＜0．01）。结论：参麦注射液用于单肺通气术患者，能有效改善动脉氧合及减少肺内分流，从而对胸科手术患者产生一定的肺保护作用。
-
多灶性脉络膜炎的临床表现及眼底血管造影特征
目的：探讨多灶性脉络膜炎（MC）的临床特征，指导诊疗。方法：总结了经眼底检查、荧光血管造影（FFA）和吲哚青绿（IC-GA）确诊为MC10例患者13只眼的临床资料。结果：10例患者近视者9例女性占8例。眼底表现均在后极部网膜上散在分布多个或几十个大小不一的灰黄色圆形或椭圆形病灶，有3只眼伴发了黄斑部新生血管膜（CNV）。荧光造影显示病灶早期低荧光，后期高荧光或荧光渗漏。结论：MC少见且易复发、多见于患有近视的年轻女性。应详细分析临床表现及血管造影特征，避免误诊。
-
脂联素对PDGF诱导的肾小球系膜细胞增殖的影响
目的：探讨脂联素（adiponectin，ADPN）对血小板源性生长因子（PDGF）诱导的系膜细胞增殖及凋亡相关蛋白Bcl-2，Bax表达的影响。方法：脂联素预孵系膜细胞，采用PDGF-BB刺激系膜细胞，应用MTT法检测细胞增殖，应用Western法检测增殖细胞核抗原PCNA、凋亡抑制蛋白Bcl-2和促凋亡蛋白Bax的表达。结果：（1）脂联素抑制PDGF-BB所致的系膜细胞增殖，与单用PDGF-BB组比较差异有统计学意义（P＜0．05）。（2）脂联素抑制PDGF-BB所致系膜细胞Bcl-2的表达，促进Bax蛋白的表达，与PDGF-BB组比较差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：PDGF-BB能够促进系膜细胞增殖，使凋亡抑制蛋白Bcl-2表达增加，而促凋亡蛋白Bax表达减少。加入脂联素干预后通过下调Bcl-2，上调Bax的表达而抑制了由PDGF-BB引起的系膜细胞增殖。
-
长期用动静脉内瘘行血液透析患者假性动脉瘤的防治
目的：探讨使用动静脉内瘘的患者在血液透析中行血管穿刺，因血肿直接导致假性动脉瘤的预防和处理及护理方法。方法：观察36例依赖动静脉内瘘长期行血液透析病人假性动脉瘤的形成情况和处理。结果：36例发生血肿将发展为假性动脉瘤的患者，经第一时间治疗、护理后，所有患者的血肿均消失，预防假性动脉瘤的发生。结论：假性动脉瘤是内瘘术后患者在长期血液透析中行血管穿刺的并发症之一，通过合理的护理方法可以第一时间发现并预防血肿进一步扩大，进而消除假性动脉瘤的隐患。
-
保乳术与改良根治术联合背阔肌乳房成形术的临床疗效分析
目的：比较早期乳腺癌患者保乳手术和改良根治术联合背阔肌瓣乳房成形术的疗效，并对两者的预后相关因素进行分析。方法：回顾性分析2000年1月～2013年1月我院收治实施保乳手术（121例）及改良根治术联合背阔肌瓣乳房成形术（105例）的早期乳腺癌患者临床病理资料，比较复发率、生存率以及在院期间的相关指标。结果：（1）与改良根治术联合背阔肌瓣乳房成形术组相比，保乳术组的手术时间和住院时间明显缩短、术中出血量显著减少、相关术后并发症发生率也更低，组间存在显著差异（P＜0．05）。（2）保乳组：3年同5年复发率分别为3．31％和9．91％。总生存率达到89．3％。改良根治术联合背阔肌瓣乳房成形术组：3年同5年复发率分别为4．76％和12．38％。总生存率达到89．5％；且对2组进行比较后均无显著性差异（ P均＞0．05）。结论：早期乳腺癌患者的保乳手术与改良根治术联合背阔肌瓣乳房成形术在复发率及生存率等方面无显著性差异。但与后者比较，保乳术具有术中打击小，术后恢复快，并发症少等优势，是早期乳腺癌患者的首选。
-
围孕期保健对出生缺陷的影响分析
目的：分析围孕期保健对围产儿出生缺陷的影响。方法：选取西安市第四医院2013年10月1日～2013年12月25日收治1716例产妇为研究对象，对其临床资料进行回顾分析。结果：围孕期叶酸的补充可以显著降低神经管畸形的发生风险，差异有统计学意义（P＜0．05）；围孕期营养状况及孕妇的家庭收入等因素为减少出生缺陷发生的保护性因素，差异有统计学意义（P＜0．05）；出生缺陷的危险因素分别为孕妇接触职业危险因素、孕期患慢性病、孕期感冒、孕早期出血流产症状、孕期接触宠物、孕前或孕期房屋新装修、被动吸烟、孕期服药及孕期精神紧张或过度焦虑，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：通过加强围孕期保健，减少和控制孕期危险因素，可以预防和减少出生缺陷，提高人口出生质量。
-
尺动脉腕上支皮瓣游离移植修复手指皮肤缺损
目的：探讨应用尺动脉腕上支皮瓣游离移植修复手指皮肤缺损的临床疗效。方法：对10例手指皮肤缺损的创面，应用尺动脉掌浅支游离皮瓣修复，皮瓣大小1．6cmx2．5cm～3．0cmx4．5cm。结果：10例皮瓣存活好，其中1例皮瓣术后出现血管痉挛，血管解痉后存活，10例获随访1个月～1年，其中10例皮瓣外形满意、质地色泽好、两点辨别觉6～9 mm、患指活动功能良好。结论：尺动脉腕上支皮瓣游离移植修复手指皮肤缺损可获得良好的临床疗效，是修复手指皮肤缺损的一种理想皮瓣。
-
经输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管结石疗效及围术期护理
目的：探讨经输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管结石的临床疗效及围术期护理体会。方法：将2011年6月～2013年10月收治87例输尿管结石患者，采用经输尿管镜钬激光碎石术治疗，同时给予有效护理的临床资料进行回顾性分析。结果：通过钬激光碎石术治疗与围术期护理，本组87例输尿管结石患者，1次性碎石成功率为97．7％（85／87），手术平均时间52．6±10．3分钟，平均住院时间3．5±1．6天，术后随访4～12周，52例伴有不同程度肾积水患者，超声复查积水明显减轻或消失，复查KUB＋IVU，无输尿管狭窄及结石残留。结论：输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管结石临床疗效显著，安全性高，结合围术期护理可明显降低术后并发症的发生。
-
肝癌围手术期心肺并发症影响因素分析
目的：探讨影响肝癌围手术期心肺并发症的主要相关因素。方法：收集190例行肝癌手术治疗患者，予以回顾分析，对围手术期心肺并发症采取Logistic 回归分析，总结心肺并发症与危险因素的相关性。结果：患者中，心肺并发症109例，发生率为（57．37％），术前即合并心律失常、行全肝切除、手术时间超过3小时、术后肺部感染等患者，其在围手术期易发生心肺并发症。结论：对患者行术前全面性的评估，对进一步预测心肺并发症有着重要意义，同时更有指导价值。
-
血液肿瘤患儿应用PICC时的并发症及处理
目的：探讨血液肿瘤患儿应用外周静脉置入中心静脉导管（ PICC）时的并发症及处理。方法：对我科从2013年1月～2014年4月的50例置入PICC的患儿的临床资料进行分析。结果：50例患儿的PICC留置时间短100天，长达1年，均无化疗药物外渗的发生，其中发生导管相关性感染3例次，机械性静脉炎3例次，导管异位3例次，导管堵塞2例次。结论：PICC是一种操作简单，可由有资质的护士单独操作，且留置时间长，维护方便，相关并发症少，为患儿输液提供了安全保障。
-
虚拟现实康复机器人对早期脑卒中患者步行功能的疗效观察
目的：探讨虚拟现实技术结合康复机器人训练对早期脑卒中偏瘫患者步行功能的治疗效果。方法：42例早期脑卒中偏瘫患者随机分为虚拟现实康复机器人组（实验组）和康复机器人组（对照组），每组各21例。2组均进行常规康复治疗基础上，实验组进行虚拟现实技术结合康复机器人训练，而对照组只进行传统的康复机器人训练，均为30min／次，5次／周，共进行8周。治疗前后采用Fugl-Meyer下肢评定表（FMA-LE）、10m步行能力测试（10MW），起立-步行测试（TUG）和6分钟步行能力测试（6MWT）进行评定。结果：治疗8周后，2组患者的FMA下肢评分、10MW、TUG和6MWT均较治疗前明显提高（P＜0．05），实验组除FMA下肢评分外，其它各项评定与对照组比较均具有显著差异（ P＜0．01）。结论：应用虚拟现实技术结合康复机器人步态训练对早期脑卒中偏瘫患者进行功能训练能提高患者的步行功能。
-
动静脉联合溶栓结合动脉成形术治疗急性脑梗死临床研究
目的：评价动静脉联合溶栓、动静脉联合溶栓结合动脉成形术治疗急性脑梗死的疗效和安全性。方法：选择急性脑梗死脑血管狭窄或者闭塞病人150例，根据不同溶栓方法分为动静脉联合溶栓组（动静脉组）82例，动静脉联合溶栓结合动脉成形术组（成形术组）62例。分别对治疗前后患者的欧洲卒中评分（Eurpean strokescale，ESS），对比分析治疗的有效性，近期和远期疗效。结果：与治疗前比，2组治疗1周后ESS评分明显增高，（P＜0．05，P＜0．01）；动静脉组残余狭窄率＃30％发生率，急性血管再闭塞率和病死率分别是16．0％，52．0％，12．0％；成形术组分别是10．0％，0．0％，9．0％。结论：动静脉组和成形术组均可使患者神经功能改善，对近期临床疗效改善都有效果。成形术组使神经系统恢复时间较早，溶栓效果、安全性及远期临床预后较好。
-
锁定钢板内固定治疗复杂胫骨平台骨折疗效观察
目的：研究锁定钢板内固定治疗复杂胫骨平台骨折的临床效果。方法：将2000年1月～2013年3月在我院接受锁定钢板内固定治疗的复杂胫骨平台骨折患者32例设为观察组，将同期在我院接受暴露双钢板治疗的患者34例设为对照组，手术结束后观察2组患者的预后情况，术后随访2组患者膝关节功能的恢复情况。结果：与对照组患者比较，观察组患者的住院天数少、骨折愈合速度快、负重时间短，比较差异显著（P＜0．05）；术后1年的随访显示观察组患者膝关节功能恢复的优良率显著高于对照组，分别为91．2％和75．0％，比较差异显著（P＜0．05）。结论：锁定钢板内固定治疗复杂胫骨平台骨折，能够促进骨折的愈合和术后的恢复，利于患者术后膝关节功能的恢复改善。
-
大鼠Ngn2基因真核表达质粒的构建
目的：构建大鼠Neurogenin2（Ngn2）基因的真核表达质粒。方法：从大鼠海马组织提取海马总mRNA ，RT-PCR获得Ngn2基因cDNA，构建重组质粒pSecTag2／HygroB-Ngn2， XhoⅠ和HindⅢ双酶切、测序鉴定重组质粒。结果：RT-PCR获得片断与预期结果相符，酶切鉴定、测序鉴定证实pSecTag2／HygroB-Ngn2重组质粒构建成功。结论：成功构建了大鼠Ngn2基因的真核表达质粒，并对该基因的真核表达产物进行鉴定，为下一步Ngn2基因对神经损伤修复作用的研究奠定基础。
关键词： Neurogenin2基因 真核表达质粒 -
克氏针与锁骨钩钢板治疗锁骨远端骨折疗效比较
目的：探讨锁骨钩钢板与克氏针治疗锁骨远端骨折的临床效果。方法：将我院锁骨远端骨折患者90例随机分为观察组和对照组，对照组给予克氏针术内固定术，观察组给予锁骨钩钢板内固定术，评估2组临床治疗效果及安全性。结果：观察组患者优良率明显高于对照组（P＞0．05）。观察组患者手术时间、失血量、骨折愈合时间明显少于对照组（P＞0．05）。观察组患者手术相关并发症总发生率明显低于对照组（P＞0．05）。结论：锁骨钩钢板治疗锁骨远端骨折的临床效果好，并发症发生率少，值得应用。
-
运动疗法结合针灸用于小儿脑性瘫痪康复治疗临床分析
目的：对运动疗法结合针灸治疗小儿脑性瘫痪康复治疗中的临床疗效进行探讨和评价。方法：选择我院收治的226例脑瘫患儿为研究对象，根据治疗方法不同将其分为运动疗法结合针灸组（83例）、单纯针灸组（65例）、单纯运动疗法组（78例）进行治疗，另选同期60例脑瘫患儿采取一般治疗，作为对照组。对患儿日常生活能力及康复效果进行评定。结果：运动疗法结合针灸组总效率为91．57％，高于其它3组，差异具有显著性（ P＜0．05）。对日常生活能力进行评分，运动疗法结合针灸组经治疗后的综合评分也显著高于其它3组（P＜0．05）。结论：运动疗法结合针灸对于小儿脑性瘫痪治疗效果明显，在改善患儿日常生活能力方面也具有一定作用。
-
潘塞缇法治疗先天性马蹄足的临床应用
目的：探讨潘塞缇法治疗先天性马蹄足的临床效果。方法：按照年龄将我院收治的116例先天性马蹄足患儿分为新生儿组43例、小婴儿组42例和大婴儿组31例，3组患儿均给予潘塞缇法治疗，比较3组患儿治疗前、后Pirani评分，平均石膏次数，跟腱切断病足和复发情况。结果：3组患儿治疗后Pirani评分均明显低于治疗前，差异极显著（P＜0．01）；治疗后新生儿组Pi-rani评分明显低于小婴儿组和大婴儿组，差异具有显著性（P＜0．05）；治疗后小婴儿组和大婴儿组Pirani评分比较，差异无统计学意义（P＞0．05）；新生儿组平均石膏次数明显低于小婴儿组和大婴儿组，且小婴儿组平均石膏次数明显低于大婴儿组，差异具有显著性（P＜0．05）；3组患儿跟腱切断病足率和复发率比较，差异无统计学意义（P＞0．05）。结论：潘塞缇法治疗先天性马蹄足效果显著，患儿尽早治疗临床疗效更佳。
-
Survivin、ADA对良恶性胸腔积液的诊断价值
目的：探讨Survivin基因联合腺苷脱氨酶（ ADA）对良恶性胸腔积液的诊断价值。方法：收集在遵义医学院第三附属医院住院的70例胸腔积液患者，采用实时荧光定量聚合酶链反应技术检测 Survivin mRNA，同时用比色分析法检测胸腔积液ADA。结果：恶性胸腔积液中Survivin mRNA的表达水平高于结核性和心源性胸腔积液，差异有统计学意义（ P＜0．05）。结核性胸腔积液中ADA水平高于恶性胸腔积液和心源性液胸腔积液，差异有统计学意义（ P＜0．05）。 ADA与Survivin mRNA呈负相关。结论：胸腔积液Survivin对鉴别良恶性胸腔积液有重要的参考价值；Survivin mRNA与ADA两者联合有助于结核和恶性胸腔积液的鉴别。
-
心理行为干预在老年股骨颈骨折患者护理中的应用
目的：对心理行为干预在老年股骨颈骨折护理中的效果进行研究。方法：入选病例为2011年6月～2013年6月在我科接受治疗的股骨颈骨折患者70例，对照组患者给予常规护理措施，观察组则在对照组的基础上给予心理行为干预措施。结果：观察组患者的焦虑评分和抑郁评分较低（p＜0．05），说明患者的心理状态较好；对照组发生感染2例，压疮2例，深静脉血栓1例，共5例，并发症发生率为14．3％；观察组发生感染1例，压疮1例，共2例，并发症发生率为5．7％。结论：在老年股骨颈骨折患者的护理中，实施心理行为干预能有效减少患者的抑郁情绪，改善患者心理状态，同时能减少并发症的发生，促使患者尽早康复。
-
血液透析串联血液灌流治疗的护理干预
血液透析是慢性肾功能不全尿毒症病人的重要替代治疗，适用于水溶性，不与蛋白或血浆其他成分结合的物质，且
对分子量较大的毒物无效，血液透析患者串联血液灌流的治疗模式能有效清除血中大、中分子物质，改善患者的末梢神经病变，改善顽固性瘙痒，减少淀粉样的发生率，缓解心包炎。也可用于急性中毒，药物过量，急性肺水肿和严重水肿。能明显地提高患者的生存质量。 -
造口患者术后常见问题的护理体会
目的：浅谈造口患者的护理体会。方法：收集我院2012年6月~2013年6月收治的42例患者资料进行分析，制定合适的护理方案。结果：经过我院对患者的细心护理，41例患者完全恢复健康，1例患者病情正在好转。结论：对患者进行正确的护理，可以帮助患者尽快痊愈，恢复正常的生活。
-
人工股骨头置换术的术前护理
目的：探讨股骨颈骨折患者的术前护理，以增强患者的遵医行为。方法：对手术前护理干预的方法和效果进行分析和总结。结果：护理干预增强了患者的遵医行为，提高了治疗效果和患者对护理服务的满意度。结论：加强术前护理干预，可使患者顺利接受治疗和护理，促进患者早日康复。
-
上腔静脉症候群患者的护理体会
目的：浅谈上腔静脉症候群患者的护理体会。方法：对我院2012年7月～2013年7月收治的36例患者资料进行总结分析。结果：经过我院对患者的细心护理，35例患者完全恢复健康，1例患者病情正在好转。结论：正确的护理方法可以帮助患者尽快痊愈，提高患者的生活质量。
-
优化健康评估实验教学突出护理专业特色
在健康评估教学过程中不断优化健康评估实验教学。在当今培养实用型人才越来越受到关注。随着护理教育的发展和护理模式的转变，技能的培养起到了至关重要作用。健康评估是近年来为适应护理学专业发展以诊断学为基础构建的一门专业基础课程，是培养护士评判性思维能力、动手能力、沟通交流能力等核心能力的重要课程[1]。但在健康评估实验教学实施中存在一些问题，积极采取应对措施，突出护理专业特色。
-
外周型胆管癌术后并发症的临床护理探讨
目的：探讨针对外周型胆管癌患者进行手术之后，为了防止其出现并发症而采取的护理方法。方法：选取我院2010年9月～2012年9月90例外周型胆管癌患者，对所有患者进行手术治疗后，进行有效护理。结果：所有患者经过护理之后，有效降低了并发症发生的概率。结论：对患者手术治疗后，进行临床护理，获得了令人满意的结果，将手术后患者所出现的并发症进行有效的控制，降低了患者的死亡率。
-
肝胆结石外科护理观察
目的：总结肝胆结石外科护理体会。方法：选取我院2013年3月～2014年3月间收治的肝胆结石患者52例，分为2组。对照组接受常规护理，观察组接受全面的外科护理，对比2组并发症发生情况。结果：经过护理，观察组并发症发生率（10．34％）与对照组（34．78％）相比明显较低，2组护理效果差异显著（ P＜0．05）。结论：外科护理应用于肝胆结石的临床护理中，可有效减少诸多并发症产生，有利于临床疗效的发挥，安全有效，值得临床广泛应用。
-
细节护理对冠心病患者功能康复的影响
目的：探讨细节护理对冠心病患者功能康复的影响。方法：冠心病患者110例根据随机抽签原则分为治疗组与对照组各55例，对照组给予心血管内科常规治疗护理，治疗组在此基础上加用细节护理干预。结果：护理后2组的SAS评分都明显下降，与护理前对比差异明显(P<0.05)，并且评分在护理后的组间对比差异明显(P<0.05)。护理后治疗组的疾病认知、健康认知和不良生活行为改变等比率明显高于对照组，对比差异明显(P<0.05)。结论：细节护理在冠心病中的应用有利于缓解情绪与改善认知行为，从而确保康复的效果。
-
腹腔镜下经胆囊管胆总管微切开取石胆管1期缝合的护理
目的：探讨腹腔镜下经胆囊管胆总管微切开取石胆管1期缝合的术前及术后的护理。方法：回顾32例腹腔镜下经胆囊管胆总管微切开取石胆管1期缝合的术前及术后护理的过程。结果：32例患者经过细致的护理全部康复出院。结论：护理人员加强手术前的宣教，使患者以佳状态接受手术，术后加强引流管的观察和护理是手术成功的关键。
-
乳腺癌术后放疗并发症的预防及护理措施
在我国，乳腺癌是常见的女性恶性肿瘤，放射治疗是预防乳腺癌术后局部复发的有效的手段之一，乳腺癌患者多采用适型放疗的方法进行治疗，而放疗过程中，首先注意患者的心理护理，因为大多数病人都谈癌色变，恐惧死亡，还有的患者因为失去乳房而担心失去丈夫的疼爱而闷闷不乐，做好患者的心理护理与预后有着密切关系。近年来，随着生活方式的转变，人们越来越关注放疗并发症的预防措施，希望采取适型放疗进行治疗时，能够通过护理将并发症发生率有效降低。
-
脑出血并发癫痫的观察与护理
目的：总结脑出血并发癫痫的临床护理经验。方法：选取我院在2012年12月~2013年12月收治的24例脑出血并发癫痫的患者作为研究对象，对其临床护理方法进行回顾性分析。结果：经临床治疗、护理，5例早期发作患者中，有1例因出血量大同时合并癫痫持续状态，死于脑疝，其余4例均得到有效控制；17例迟发性发作和2例首发症状患者均停止发作，其中2例因患者擅自停药，导致癫痫复发，后经用药治疗，停止发作。结论：对脑出血并发癫痫患者加强护理，可有效降低并发症发生率，严密的观察、合理的护理，能有效加快原发病康复。
-
肝切除治疗肝癌破裂出血的护理体会
肝癌破裂出血是肝癌的严重并发症之一，如抢救不及时，临床病死率高达100％。选取我院3年来收治的21例肝癌破裂大出血患者行介入治疗的护理临床资料进行分析总结，现报告如下。
1临床资料：选取2010年12月～2013年12月我院21例肝癌破裂出血患者，都经过影像学确诊并全部接受介入性治疗，取得良好的临床效果。男：女比例为17：4，年龄39～72岁，平均年龄为58．5岁。临床表现：21例中有16例表现出不同程度的疼痛感，其中9例表现为乏力、头晕、心悸；6例有出汗、血压下降等休克症状；1例只出现单纯的疼痛情况。体格检查：15例病人呈失血貌，均有不同程度的腹部压痛，部分存在反跳痛；多数无明显诱因，部分病人有咳嗽或用力排便，排除了胸腹部外伤史。化验检查：血红蛋白平均72．3g／L，范围为62g／L～103g／L，提示血红蛋白降低。 -
浅谈护理队伍形象在优质化护理服务工作中的重要性
随着社会的发展，人们对护理工作的要求越来越高，塑造良好的护理队伍形象是社会发展的客观要求，护士们要克服的众多挑战之一就是护士的形象和护理专业。护理队伍形象是一个重要的观念，是因为它与决定进入护理专业，在里面效力和将它推荐给其他人作为一个职业有关。更重要的是，分配社会资源，为护理教育建立基金，研究和实践，以及护士的工作生活质量都与护理队伍形象有关。尽管护理队伍形象如此重要，但是在这一观念上还是缺乏很多数据和影响它的因素。护理队伍形象是指社会公众对护理人员为患者提供护理活动中形成综合效应的整体形象，护理队伍形象是护士素质、文化水平、职业道德、规范行为的体现，是护士形象表现出的外在美与内在美的和谐统一。护理队伍形象不仅体现在护士在平日对患者的护理中，而且贯穿于整个角色中，只要充当护士角色，就必须树立护士形象。
-
上消化道出血合并胰腺癌的护理
目的：探讨针对性护理对上消化道出血合并胰腺癌患者的护理效果。方法：本研究选择的对象为2010年3月~2012年4月于我院就诊的108例上消化道出血合并胰腺癌患者，根据对患者护理方案的不同，将上述患者随机分成对照组、观察组，每组患者54例。对照组患者采用常规护理方案，观察组在对照组护理方案的基础上加入针对性的护理方案，观察2组患者治疗上消化道出血的效果。结果：对照组患者上消化道出血治疗有效率为75.9%，观察组患者上消化道出血治疗有效率为92.6%，观察组患者的治疗有效率要远远高于对照组的治疗有效率，2组比较有显著性差异（p<0.05）。结论：对上消化道出血患者采用针对性、全方面的护理方案可以有效提高治疗有效率，值得对其进行进一步的研究。
-
5例下肢静脉曲张慢性溃疡的换药体会
总结下肢静脉曲张慢性溃疡在门诊换药体会。自2012年8月～2014年1月，共收治5例下肢静脉曲张伴慢性溃疡的病人。年龄41～75岁，病程长2年，短8个月，溃疡面积均大于2～4cm2，全部为瘙痒抓破所致单发溃疡。患者经当地多次治疗无效，反复发作，疼痛感染加重就诊我院门诊，经我院门诊换药，伤口全部愈合，现总结报告如下。
1换药方法：彻底清洁伤口，常规消毒皮肤后，先用双氧水清洗伤口，除去表面坏死组织，再用生理盐水冲洗伤口，用无菌纱布擦干表面水分，用无菌纱布反复摩擦伤口。使伤口创面有点出血，直到有新鲜肉芽组织。然后用0．5％碘伏消毒伤口，接着用纱布浸泡优琐溶液湿敷伤口，后用无菌纱布包扎伤口。每天1次，连续换药，直到伤口分泌物明显减少，再隔日1次换药，边换药边观察，到伤口完全愈合。 -
脑梗死患者吞咽障碍的护理体会
目的：探讨脑梗死患者吞咽障碍的相关护理方法及其效果。方法：随机选择2012年2月~2013年8月在我院进行脑梗死治疗并存在吞咽障碍的45例患者资料进行研究和分析，将患者分为对照组和观察组2组，对照组20例，观察组25例，对照组患者进行常规护理，观察组患者进行系统化康复护理，比较分析2组患者的护理效果。结果：对照组20例患者中有8例治疗效果明显，6例患者有效，无效患者6例，治疗总有效率为70%；观察组25例患者中效果明显的有17例，有效果的有7例，1例没有效果，总有效率为96%。2组患者的治疗有效率差异有统计学意义（P<0.05）。结论：对脑梗死吞咽障碍患者系统化康复护理能够使患者的吞咽障碍获得有效改善和缓解。
-
维持性血液透析长期存活18例的常规护理体会
血液透析是慢性肾功能衰竭-尿毒症期治疗的有效手段之一。近年来由于治疗护理经验增多、医疗设备发展，依靠血透治疗存活5~10年或更长的患者逐年增多。我科血透室对维持性血透患者长期存活的病例进行总结分析，发现长期存活与对常规护理依从性高有密切关系，现总结报告如下。
1临床资料：选取1996~2013年在我院血透室接受维持性血液透析治疗且存活时间在6~17年以上的患者18例。其中男性11例，女性7例，文化程度均为高中毕业以上，每周透析3次，每次4~4.5小时，血流量200ml/min~250ml/min。 -
以人为本的健康教育在全科护理中的应用
目的：探讨以人为本的健康教育在全科护理中的应用。方法：医院全科收治的患者根据随机抽签原则分为治疗组与对照组各40例，对照组进行常规干预，治疗组在对照组干预的基础上给予以人为本的健康教育，周期为3个月。结果：干预后治疗组的全科知识知晓率明显高于对照组，对比差异有统计学意义(P<0.05)。干预后2组的自我护理能力评分都明显上升，评分在组内与组间对比差异都有统计学意义(P<0.05)。结论：以人为本的健康教育在全科护理中的应用，能有效提高患者的认知率与自我护理能力，改善预后。
-
剖宫产手术护理配合分析
目的：对剖宫产手术护理配合方式进行分析探讨，以杜绝剖宫产手术护理安全隐患的发生。方法：选取2010年3月～2013年3月我院进行剖宫产手术的656例患者为研究对象，根据其手术护理配合的完善程度将其分为观察组（手术护理配合相对完善）341例，对照组（手术护理配合相对较弱）315例，分析比较2组患者手术时间、术后伤口感染率、出血量及术后产妇满意度情况。结果：2组患者中无1例因手术配合问题发生意外情况，与对照组比较，观察组患者手术时间、术后伤口感染率、出血量均明显缩短和减少（P均＜0.05），术后随访观察组产妇的满意度高达98.92%，显著高于对照组（P＜0.05）。结论：剖宫产手术护理配合对产妇十分重要的意义，良好、完善的术前准备、术中配合及良好性能的器械对减少手术护理安全隐患和确保手术成功至关重要。
-
循证护理管理在消毒供应室集中管理模式转变中的应用价值
目的：分析消毒供应室护理工作中存在的管理问题，研究循证护理在消毒供应室集中管理模式转变过程中潜在的应用价值，提高消毒供应室护理的管理水平。方法：⑴将消毒供应室护理人员分为实验组与对照组，对2组护理人员进行满意度调查。⑵统计消毒供应室工作质量合格率。结果：实验组护理工作满意度和工作质量均明显高于对照组(P<0.05)。结论：循证护理管理模式在消毒供应室集中管理中的应用，能够有效提高消毒供应室的管理水平及工作质量。
-
县级医院87例护理不良事件回顾性分析及对策
目的：探讨县级医院减少护理不良事件发生率，保障患者安全的措施。方法：回顾性分析我院2012年1月~2013年12月全院上报的护理不良事件共87例，对护理不良事件的类型、发生的主要原因、发生护理不良事件的护理人员的工作年限、发生护理不良事件的时间进行分类、归纳和分析。结果：护理不良事件主要包括给药相关、跌倒、液体外渗、管道相关、血标本采集相关、专科知识缺乏、护理文书书写等事件。主要原因为：巡视观察不到位、查对不认真、安全风险评估不足、沟通不足，健康教育不到位、操作未按流程执行等。发生护理不良事件的护理人员的工作年限为：1年内占34.48%，2~5年占57.47%，5~20年占6.90%，21~30年占1.15%。发生不良事件的时间：A班占50.58%，P班占24.14%，N班占17.24%。结论：应关注易发生护理不良事件的护理人员，强化责任意识，加强业务技能培训，提高专科护理水平，以减少护理不良事件发生率。
-
军事训练导致横纹肌溶解症的护理
横纹肌溶解症（rhabdom yolysis,RM）是一种内科急症，而运动性横纹肌溶解是指过度运动后所致的骨骼肌损伤、细胞膜破坏，大量肌红蛋白、肌酸激酶和乳酸脱氢酶等物质释放入外周血引起的临床综合征，严重的会导致急性肾衰竭，则预后较差。临床诊断标准为血清肌酸激酶、肌红蛋白升高，尿肌红蛋白呈阳性，尿中有棕褐色颗粒管型，临床表现为不同程度的肌肉肿胀，肌肉酸痛、肌无力、棕色尿。其发病的主要诱因是肌肉运动过度，环境温度过高〔1〕。本科2013年7月13日同时收治7例因消防演练而导致横纹肌溶解症官兵，由于早期明确诊断，经过2~3周的治疗与精心护理，所有指标均恢复正常后陆续出院，现报告如下。
-
分区健康教育在门急诊输液的效果
目的：探讨分析分区健康教育在门急诊输液的效果。方法：将我院门诊急诊输液室126个座位分为4个责任区，每个责任区的护士负责该区患者的健康教育及输液等，由护士长进行监督，比较分区健康教育前后患者满意度和对健康教育内容知晓率。结果：门急诊输液室实施分区健康教育后，患者满意度98.61%，显著高于实施分区健康教育前82.36%，差异有统计学意义(P<0.05)；分区健康教育后，患者对健康教育内容知晓率为100%，显著高于分区健康教育前71.94%，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：对门急诊输液室患者进行分区健康教育，可以显著提高患者对护理工作的满意度和对健康教育内容的知晓率，值得临床推广。
-
个性化护理模式在小儿腹泻中的综合效果观察
目的：探讨个性化护理模式在小儿腹泻中的综合效果。方法：选取2011年10月～2012年9月于本院进行治疗的150例小儿腹泻患儿为研究对象，将其随机分为对照组（常规护理模式组）75例和观察组（个性化护理模式组）75例，在常规治疗的基础上，对照组采用腹泻常规护理模式进行护理，观察组采用个性化的腹泻护理模式进行护理，2组均治疗护理3天，观察大便质量及实验室检查。观察2组患者的治疗总有效率、症状体征消失时间、住院天数、住院花费及家长满意度。结果：观察组的治疗总有效率(100.0%)及家长满意度(96.33%)高于对照组(76.00%VS86.7%)，症状体征消失时间（2.21±0.76,1.55±0.75天）短于对照组（3.63±0.82,2.45±0.81天），P＜0.05，有显著性差异。结论：个性化护理模式在小儿腹泻中的综合效果较佳，可显著改善治疗效果及患儿生存质量，家长满意度也得到较大提升。
-
中药熏蒸治疗膝关节炎的临床护理体会
目的：总结中药熏蒸治疗膝关节炎的护理经验。方法：选取2011年12月～2012年12月的膝关节炎行中药熏蒸的60例患者，观察治疗效果，分析护理方法，总结经验。结果：痊愈42例，显效10例，有效7例，无效1例，总有效率98．3％。结论：中药熏蒸是治疗膝关节炎的有效方式，护理对保证其顺利实施具有重要的意义。
-
胃溃疡的饮食护理
胃溃疡是临床内科常见病，多发病，近年来采用合理、规范的饮食、护理，胃溃疡患者取得满意的临床疗效，现总结报告如下。
1临床资料：选取胃溃疡患者56例，其中男36例，女20例；25~35岁15例，36~46岁25例；47岁以上者16例；病程1~12年。本组56例患者中，临床治愈45例，好转9例，无效2例。 -
浅议高职护理专业解剖学实验课教学改革
人体解剖学是一门非常重要的医学基础课，而解剖学实验课教学直接影响着整个解剖学的教学效果及学生能力的培养。本文主要研究当前高职护理专业解剖学实验课教学存在的问题，以及针对这些问题采取的改革措施：改革教学大纲、改革教学方法及考试方式。
众所周知，人体解剖学是研究人体正常形态结构的一门科学，是所有医学生的“先修课”、“必修课”、“启蒙课”。解剖学是医学科学的入门专业基础课，据统计，医学护理课程的专业名词有70%源自解剖学。而解剖学实验课是解剖学中非常重要的一部分，系统解剖学传统的课时安排中实验课约占总学时的1/3，实验课的成功与否直接影响着整个解剖学的教学效果及学生能力的培养。 -
优质护理对头颈肿瘤患者放疗急性反应及放疗依从性的影响
目的：探讨优质护理对头颈肿瘤患者放疗急性反应及放疗依从性的影响。方法：对2013年3月～2013年12月收治的70例头颈肿瘤患者随机分为观察组和对照组，每组35例，观察组在常规护理的基础上予以放疗专科优质护理，对照组给予常规护理，在放疗前、放疗第2周未、第4周未及放疗终分别评价放疗急性反应，在放疗30次时评价放疗依从性。结果：放疗毒副反应在2组中普遍存在，放疗终，观察组与对照组比较，除口干症状2组无统计学差异外，余放疗毒副反应观察组较对照组均明显减轻，且有统计学意义。放疗第30次时，观察组放疗依从性显著优于对照组（P＜0．05）。结论：优质护理能显著降低头颈肿瘤放疗急性反应，提高患者放疗依从性，宜在临床推广。
-
手术室护士职业压力产生的原因分析与干预对策
手术室是患者被动接受手术治疗和抢救的重要科室，其特殊的工作环境和工作性质决定了手术室是一个高风险的科室，它又直接造成手术室护士的心理负重和身体健康的危害。随着市场经济体制的改革，人民生活水平有了很大的提高，人们日渐增强了对健康的认识和理解，逐步提高了对医疗质量更高要求，再加上手术室设备更新快，技术要求高，医患关系日益紧张，对手术室护士业务水平要求更严谨。护士工作既是压力大、超强度工作的双高职业，又是职业病和亚健康的典型人群。而护士的职业在单位和社会得不到应有的尊重和价值体现，加之工作压力大，使她们对护理工作感到疲惫不堪，对社会竞争力感到力不从心[1]，进而影响到了她们的身心健康。本文通过对护士职业压力产生的原因分析，提出可行的干预对策。提高了心理防卫能力，达到了降低压力的危害，保持良好的工作状态有重要意义。
-
妊娠高血压疾病应用硫酸镁治疗对产后出血的影响及护理
目的：研究分析应用硫酸镁治疗对妊娠高血压患者产后出血的影响和护理。方法：我院将74例妊娠高血压患者作为观察组，采用的是硫酸镁治疗，并给予相关的护理措施；而将同期的74例正常分娩者作为对照组，采用的是正常分娩方法进行分娩。结果：观察组的平均出血量是452.6±16.8ml，对照组的平均出血量是253.4±28.2ml，P＜0.01，差异具有显著性。结论：妊娠高血压患者在应用硫酸镁治疗后会增多产后出血量，但只要采取相对合适的护理措施,就可以使其产后出血得到一定程度上的减少。
-
68例骨盆骨折病人的护理体会
目的：探讨多发合并其它脏器伤骨盆骨折病人的护理配合。方法：通过本科2007年11月～2012年5月收治的68例骨盆骨折病人的资料分析和护理体会，减少患者的致残率和致死率。结果：患者的致残率和致死率有效改善。结论：护理人员的精心护理和配合能大限度的降低多发骨盆骨折病人的致残率和致死率，促使患者早日康复，回归家庭和社会。
-
人性化护理在小儿麻醉中的应用体会
目的：探讨人性化护理在小儿麻醉中的应用效果。方法：回顾性分析2013年入住我院的100例行麻醉患儿的临床资料，将其随机均分为A组与B组，A组实施常规护理，B组在此基础上实施人性化护理，对比2组患儿在围麻醉手术期间配合程度的差异及事故的发生率。结果：B组患儿配合程度较A组好，且二者存在显著的统计学差异（P＜0.01）；B组事故的发生率为4.0%（2/50），明显低于A组（16.0%，8/50），二者存在显著的统计学差异（P＜0.01）。结论：在小儿麻醉过程中，实施人性化护理效果较佳，患儿配合，并且事故的发生率降低，应在临床工作中推广并应用。
-
36例卵巢过度刺激综合征的临床观察护理
目的：总结36例卵巢过度刺激综合征（OHSS）的护理体会。方法：回顾性分析2011年1月-2013年12月在我院治疗的36例OHSS患者，除了一般护理外，轻度OHSS密切观察病情变化；中、重度患者加强心理护理、生活护理，重点在于注意体位、饮食及病情观察，正确掌握适应证，选择个体化的用药方案，做好用药的护理，用药病人要做好宣教和各项监测。结果：36例患者全部治愈。并有12例怀孕，4例双胎，6例单胎，2例流产。结论：对于使用促排卵药物并发OHSS的患者，采取适当的预防措施，积极治疗护理，严密观察病情变化，加强心理护理，可以减少并发症的发生，延缓或减轻病情的发展，终都可治愈，并且可以获得良好的妊娠结局。
-
优质护理干预应用于ICU重度颅脑损伤患者的疗效观察
目的：探讨优质护理干预在重度颅脑损伤患者中的临床疗效。方法：选取我院自2009年1月～2012年12月间ICU收治的重度颅脑损伤患者68例。将其分为观察组与对照组，对照组患者给以常规护理，而观察组患者在常规护理基础上给以优质护理干预，观察2组患者的住院时间、住院费用、并发症和患者家属对护理人员提供护理的满意度。结果：观察组ICU住院时间、ICU住院费用和并发症发生率均明显低于对照组，2组临床指标比较（P＜0．05）；观察组对护理服务满意度为76．79％，而对照组为57．69％，差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论：优质护理干预在重度颅脑损伤患者中临床疗效显著，值得临床推广、应用。
-
浅谈人性化护理模式在骨科护理工作中的应用
随着现代医学的发展，随着骨科护理技术和理论的发展，在现代医学模式已逐渐从单纯的生物医学模式转变为生物-心理-社会模式的条件下，过去以疾病为中心的护理理念已经不能满足病人的需要，医护人员所面临的环境、服务对象也与以前有了很大改变。医院作为医疗服务的主体和参与社会经济活动的经营者，要求护理人员倡导人性化服务，用新的思路引导护理实践工作。近年来，我国骨科护理工作者开展了大量的新的人性化护理模式实践工作，取得了良好的成效。笔者认为，在骨科病房开展人性化护理工作十分必要，并提出人性化护理可应用到自身素质的提高、住院环境护理、加强沟通和心理护理、全面开展康复护理等方面。
-
婴幼儿马蹄内翻足治疗的护理体会
目的：探讨小儿先天性马蹄内翻足治疗的护理体会。减少并发症，提高治疗效果。方法：对我院自2007年3月~2011年3月对小儿先天性马蹄内翻足患儿的临床护理资料进行回顾性研究，做出分析和总结。结果：治疗方法正确、护理配合良好，畸形均得到纠正，患儿无并发症。结论：先天性马蹄内翻足的治疗过程，应重视护理配合，才能提高治疗效果。
-
维持性血液透析患者的营养分析及饮食护理
机体为维持生命和健康，保证生长发育、活动和生产劳动的需要，必须从饮食中获取必需的营养物质。营养不良是指因摄食不足，需要量增加，损失过多或体内利用过程障碍所造成的营养缺乏状况。维持性血液透析患者由于透析造成营养成份丢失、透析影响消化功能、透析不充分、透析增加代谢、透析并发症等原因，更易造成营养不良的发生。血液透析患者营养不良可能威胁病人的生存，营养不良与血液透析病人的死亡率密切相关，营养不良病人的抵抗力下降，容易患感冒、肺炎等疾病，有营养不良的病人比没有营养不良的病人死亡率高，营养不良越严重，死亡率越高。笔者在工作中坚持对维持性血液透析患者进行营养分析及合理的饮食护理与指导，可以使患者持良好的营养状态，从而增强抵抗力，达到佳治疗效果，并提高患者的生活质量、延长其生命。
-
颅内高压症患者的护理体会
目的：浅谈颅内高压症患者的护理体会。方法：对我院2012年7月～2013年7月收治的35例患者资料进行总结分析。结果：经过我院对患者的细心护理，34例患者完全恢复健康，1例患者进行转院治疗。结论：正确的护理方法对患者早日痊愈，恢复正常的生活起关健作用。
-
支气管肺炎临床护理路径在儿科护理的应用
目的：探讨支气管肺炎临床护理路径在儿科护理的应用。方法：选取2012年9月~2013年6月入院的70例支气管肺炎患儿为研究对象，按照入院的先后顺序将其分为对照组（常规护理干预组）和观察组（临床护理路径干预组），每组各35例，后将2组患儿的住院时间、治疗费用及家属满意度进行比较。结果：观察组在平均住院时间、治疗费用以及家属的满意度等方面比较均优于对照组，P＜0.05。结论：临床护理路径干预可以有效减少患儿的平均住院时间和平均治疗费用，同时也提高了患者家属的满意度，可以在儿科护理中推广运用。
-
消化科护士流失原因及预防
目的：研究消化内科护士大量流失的原因，并采取有效的预防措施。方法：通过电话问卷的方式，调查2010~2013年消化科出去的30名护士包括调出、辞职、解聘、不辞而别等。结果：离岗护士普遍认为消化科护士薪酬低、风险高、压力大和评价低。结论：找出消化科护士流失的原因，采取一系列有效的预防措施，减少消化科护士的流失。
-
颅骨修补术围手术期的护理
颅骨缺损患者一般是经去大骨瓣减压术后形成的，患者经历了这样的大手术创伤，虽保住了生命，但大面积颅骨缺损不仅影响人的外观，更关键在于其破坏了颅脑正常的生理平衡，造成颅内容物的移位变形，脑皮质变薄，脑组织塌陷，脑血流减慢，进而表现出一系列颅骨缺损综合征，如头痛，头晕，记忆力减退，无安全感，严重影响了正常的工作与学习，所以早期进行颅骨修补术可以防止或逆转颅骨缺损造成的继发性损害，同时也提高了患者的生活质量［1］［2］。
1临床资料：我院自2012年4月～2014年4月，共进行颅骨修补术26例，其中男20例，女6例，缺损部位额部7例，颞部6例，额颞部5例，额顶部4例，颞枕部4例。患者术前须做头部螺旋CT薄层扫描采集数据后，再进行数字化颅骨塑形数字钛板修补术，术后经精心治疗与护理，无1例出现术后并发症，现将围手术期护理体会报告如下。 -
后腹腔镜联合膀胱电切镜行肾盂输尿管癌根治术20例护理配合
目的：探讨后腹腔镜联合膀胱电切镜手术治疗肾盂输尿管癌的护理要点。方法：对20例采用后腹腔镜联合膀胱电切镜行肾盂输尿管癌根治术的患者均采用术前心理护理，充分地物品准备，术中安全舒适地体位摆放，严格地无瘤操作，严密地生命体征监测，正确保养手术器械等多种有效的护理措施。结果：20例手术均顺利完成，达到了微创目的，且疗效满意。结论：完善的术前准备及术中严密地观察、护理，是保证手术成功的重要环节。
-
骨折患者下肢深静脉血栓的预防及护理
目的：探讨骨折术后患者下肢深静脉血栓形成的预防及护理方法。方法：对患者术前、术中、术后采取相应预防及护理措施。结果：下肢深静脉血栓发生率下降至2％。结论：对骨折患者采取必要的预防及护理措施，对预防下肢深静脉血栓形成起着至关重要的作用
-
心理干预对宫颈癌后装放疗的影响
目的：探讨心理干预对宫颈癌后装放疗的影响。方法：宫颈癌患者70例根据随机抽签原则分为治疗组与对照组各35例，都给予后装放疗，对照组在放疗期间给予常规日常护理，在此基础上治疗组加用积极的心理干预。结果：治疗组的总有效率为94.2%，对照组为82.8%，组间对比差异明显(P<0.05)。干预后治疗组的生理状况、功能状况、情感状况的评分都明显高于对照组，组间对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论：心理干预应用于宫颈癌后装放疗能有效提高近期疗效，改善患者的生活质量。
-
宫外孕保守治疗的观察与护理
目的：探讨宫外孕保守治疗的观察与护理干预。方法：宫外孕患者52例，根据随机抽签原则分为治疗组与对照组各26例，2组都给予保守治疗与常规护理，在此基础上治疗组加强积极的综合护理干预。结果：干预后治疗组与对照组的有效率分别为100.0%和73.08%，治疗组的有效率明显高于对照组(P<0.05)。结论：宫外孕是妇科常见急腹症之一，保守治疗配合积极的护理干预能取得很好的预后效果。
-
人流术中药物镇痛的选择与对症护理
目的：探讨人流术中药物镇痛的选择与对症护理措施。方法：人工流产的产妇60例，根据随机抽签原则分为观察组与对照组各30例，观察组选择异丙酚与芬太尼联合用药镇痛，对照组选择利多卡因加阿托品镇痛，同时所有患者给予积极的对症护理干预。结果：观察组流产后的2小时与12小时的疼痛评分都明显少于对照组，对比差异有统计学意义(P<0.05)。2组流产后12小时的恶心呕吐、皮肤瘙痒、尿潴留等并发症发生率对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论：人流术中选择异丙酚与芬太尼联合用药能取得更好的镇痛效果，安全性好，同时要积极给予合理的镇痛。
-
柏拉图分析法在门诊输液护理质量评价中的应用分析
目的：探讨柏拉图分析法在门诊输液护理质量评价中的应用。方法：对门诊输液护理问题进行分析，用柏拉图分析法找到不满原因后进行整改。结果：整改前满意度评分75.68±5.36分，整改后满意度评分92±1.45分，差异有统计学意义。结论：柏拉图分析法在门诊输液护理管理中，能从复杂问题中找到关键所在，便于针对性的整改，对提高护理质量有重要意义。
-
护理干预在中医治疗肾功能衰竭中的应用研究
目的：探究接受中医治疗的肾功能衰竭患者采用的护理干预措施。方法：选取2012年3月~2013年9月收治的67例采用中医治疗的肾衰竭患者给予护理干预，随机分组，实验组有36例给予综合护理，对照组有31例给予常规护理，观察2组患者的护理效果。结果：实验组患者得到94.4%的护理有效率，对照组患者的护理有效率为77.4%，护理效果差异大，有统计学意义（P＜0.05）。结论：对选择中医治疗的肾功能衰竭患者给予综合护理，能够减少并发症和感染率，促进疾病的治疗。
-
助产护士职业风险分析及规避对策
目的：探讨助产护士职业的高风险因素，提高助产护士规避职业风险的意识及对策。方法：分析助产护士职业风险的主要因素及采取有效的规避对策。结果：助产护士职业危险因素是多方面的，针对不同的危险因素，采取不同的规避对策，降低职业风险。结论：针对助产护士职业的高风险因素以及采取的相应规避对策的阐述，以达到对助产护士身心健康的保障。
-
呼吸机相关性肺炎的相关因素分析及护理方法
目的：：探讨呼吸机相关性肺炎（VAP）的相关因素、护理对策及护理效果。方法：随机选取2012年～2013年间在我院行呼吸机辅助呼吸的患者32例设为观察组，另外随机选取去年同期行呼吸机辅助呼吸的患者28例设为对照组，分析VAP相关因素及护理对策、效果。结果：观察组患者呼吸机应用时间、住院时间明显长于对照组(P＜0.05)。观察组患者VAP发生率明显低于对照组(P＜0.05)。结论：针对VAP的高危因素进行护理干预效果明确，值得应用。
-
帕金森患者的护理体会
目的：浅谈帕金森患者的护理体会。方法：对我院2012年8月~2013年8月收治的36例患者资料进行总结分析。结果：经过我院对患者的细心护理，35例患者完全恢复健康，1例患者病情正在好转。结论：正确的护理方法对患者早日痊愈，恢复正常的生活起关键作用。
-
经内镜金属钛夹治疗上消化道出血的护理
目的：：探讨经内镜止血钛夹治疗上消化道出血患者的有效护理措施。方法：对于采用在内镜直视下探查出血部位，将持放器送入内镜钳道，至内镜前端，送出止血钛夹，将止血钛夹两侧钳夹对准出血病灶，用力贴紧黏膜后收紧止血钛夹治疗方法的患者，于术前、术后充分评估患者，针对患者不同情况给予积极有效的护理措施，以确保手术治疗效果。结果：对150例上消化道出血患者经胃镜止血钛夹治疗的患者实施针对性的护理措施，均成功止血，手术治疗效果满意。结论：术前护理、术中配合、术后的护理措施及医护人员娴熟的操作技巧是确保手术成功的关键。
-
焦虑状态专项护理在风湿性心脏病患者中的应用观察
目的：观察分析焦虑状态专项护理在风湿性心脏病患者中的应用效果。方法：选取我院2012年6月~2013年6月间收治的60例风湿性心脏病患者，随机分为观察组和对照组，每组患者各30例。观察组患者在常规护理的基础上给予焦虑状态专项护理，对照组患者仅给予常规护理。观察比较2组患者护理前后的焦虑状态评分及护理后的焦虑发生率。结果：2组护理前的焦虑状态评分比较，无显著性差异，P>0.05，具有可比性。2组护理后的焦虑状态评分及护理后的焦虑发生率比较，P<0.05具有显著性差异，有统计学意义。结论：焦虑状态专项护理在风湿性心脏病患者中的应用效果显著，值得推广应用。
-
综合护理干预对老年糖尿病患者遵医行为的影响分析
目的：分析综合护理干预对老年糖尿病患者遵医行为的影响。方法：选取2011年12月～2013年12月于我院进行糖尿病治疗的180例老年患者为研究对象，随机分为对照组和干预组各90例。对照组患者进行常规治疗和护理；干预组则进行综合护理干预。所有患者均在出院半年后进行遵医行为调查，并对结果进行统计分析。结果：干预组患者的血糖改善情况显著优于对照组（p<0.05）；且干预组患者的遵医率（91.1%）显著高于对照组（75.6%），差异有统计学意义（p<0.05）。结论：综合护理干预能够显著提高老年糖尿病患者的遵医率，有效改善患者的糖尿病病情，值得在临床上加以推广。
-
重症创伤患者ICU的护理措施
目的：阐述重症创伤患者ICU护理措施，提高ICU重症创伤患者的护理质量。方法：回顾2012年1月～2013年12月我院收治的58例重症创伤患者的护理资料记录进行分析总结。结果：开展优质护理服务，加强基础护理，心理护理和专科护理，能够极大地提高治愈率，降低死亡率。本组58例患者治疗有效45例，7例患者病情好转，植物生存3例，2例器官衰竭抢救无效死亡。结论：对ICU重症创伤患者及时有效的护理，早期预防可有效减少并发症的发生。
-
妊娠期宫颈机能不全行宫颈环扎术的围术期护理
目的：探讨妊娠期宫颈机能不全行宫颈环扎术患者围手术期的护理方法。方法：选择宫颈机能不全行宫颈环扎术患者42例，对其围手术期采取针对性的护理措施。结果：经对症治疗及护理干预措施，所有患者无并发症发生，28例经阴道分娩，14例行剖宫产术，孕周为33~36周，新生儿均成活。结论：对妊娠期宫颈机能不全行宫颈环扎术的患者采取针对性的围手术期护理，可以显著提高手术成功率及新生儿的存活率。
-
听神经瘤患者的围手术期护理
目的：加强听神经瘤病人围手术期的护理，提高手术成功率。方法：总结和分析9例听神经瘤围手术期的护理要点。结果：9例患者中，8例痊愈出院，1例术后3小时死亡。结论：围手术期良好的护理，能保证手术疗效，有效的预防并发症的发生。
-
肝胆外科护理不良事件原因分析及防范
目的：：通过对肝胆外科护理常见不良事件的原因分析，寻求对护理工作中薄弱环节的提升，以求防范、减少肝胆外科护理不良事件的发生。方法：对我院肝胆外科上报的2008年11月~2013年11月间发生的护理不良事件64起进行回顾性分析，对事件发生原因进行归纳总结，寻求防范肝胆外科护理不良事件的方法。结果：肝胆外科护理不良事件发生的主要原因及所占比例为：护理人员操作不规范原因20例，占31.3%，沟通不力原因18例，占28.1%，评估不足原因16例，占25%，医疗用品不合格3例，占4.7%，其他因素7例，占10.9%。结论：肝胆外科术后护理工作涉及范围较广泛，护理质量的好坏对于患者预后有重要影响，针对肝胆外科护理不良事件发生的主要原因，寻求防范方法，可有效改善患者预后，减轻患者许多非必须负担，值得临床推广。
-
麻醉恢复室潜在的危险因素及护理对策
目的：：总结分析麻醉恢复室（PACU）潜在危险因素，并制定针对性的护理对策，为今后PACU护理提供参考和借鉴。方法：随机抽选我院2012年10月～2013年12月期间180例PACU复苏患者，回顾性分析其临床资料。结果：PACU潜在的危险主要包括呼吸循环系统、神经系统、消化系统、疼痛几个方面，其中呼吸循环系统危险因素主要为低氧血症、心律失常、高血压等；神经系统危险因素主要为苏醒迟缓、低体温、躁动等；消化系统的危险因素主要为恶习、呕吐等。结论：手术患者由于麻醉药物部分残留，呼吸循环系统功能不稳定，术中出血和输液引起低体温，疼痛等，PACU护理人员不仅要高度负责，还要有灵活机智的应变能力和娴熟的护理技术，及早发现患者病情的变化给予针对性护理，确保患者安全。
-
探讨早期护理干预对减少重型颅脑损伤急性期患者并发症的影响
目的：探讨早期护理干预对减少重型颅脑损伤急性期患者并发症的影响。方法：选取我院2011年5月～2014年1月期间74例重型颅脑损伤急性期患者，随机分为对照组和干预组，各37例，比较2组并发症发生情况及焦虑情绪改善情况。结果：干预组各项并发症发生率均低于对照组，焦虑情绪改善情况高于对照组，且组间差异比较均有统计学意义（P＜0．05）。结论：早期护理干预有助于减少重型颅脑损伤急性期患者并发症发生和焦虑情绪改善，应在临床中推广应用。
-
护理干预在早产儿喂养中的运用研究
目的：探讨护理干预对早产儿生长发育及留置胃管的影响。方法：从2012年2月~2013年12月入住我科接受治疗的早产儿中选取84例作为研究对象，按数字法将其随机分为试验组和对照组，各组42例。对照组除临床治疗外接受常规护理，试验组在对照组的基础上，给予抚触、非营养性吸吮及腹部按摩等护理干预。分别于护理1周及2周后测量2组患儿的体重增长情况，记录2组患儿胃管留置时间，并做比较分析。结果：接受护理第1周，试验组患儿体重增长9.8±6.5g,第2周测量体重增长13.1±4.9g，而对照组第1周和第2周测量，体重增长分别为6.4±5.1g和8.9±4.2g，2组比较，第1周和第2周体重增长差异显著，均有统计学意义（P<0.05）；试验组留置胃管时间为9.9±6.8天，对照组留置胃管时间为17.5±8.2天，比较差异显著，有统计学意义（P<0.05）。结论：有效的护理干预运用于早产儿喂养中，能促进早产儿的生长，缩短胃管留置时间，从而缩短了平均住院日，减轻患儿家属的经济负担。
-
护患沟通技巧培训对减少门诊输液室护理纠纷的探讨
目的：对护患沟通技巧培训对减少门诊输液室护理纠纷进行探讨。方法：通过培训，对比发生护理纠纷概率以及护理满意度。结果：与培训前相比较，培训后护理满意度提升，发生护理纠纷概率降低。结论：熟练掌握护患沟通技巧，能使满意度得以提升，降低发生护理纠纷的概率。
-
经尿道前列腺电切术后膀胱痉挛的原因分析及护理体会
目的：探讨经尿道前列腺电切术后膀胱痉挛发生的原因及护理方法。方法：回顾性分析2010年6月~2013年6月在我科行前列腺电切术后发生膀胱痉挛98例患者的临床资料，分析原因，并总结护理对策。结果：心理因素、冲洗液的温度与速度、引流不畅、泌尿系感染等可以引起膀胱痉挛的发生。结论：掌握术后发生膀胱痉挛的原因及护理方法，术前对病人准确的评估，针对性的采用预防性护理措施，可以减少膀胱痉挛的发生，减轻病人的痛苦，提高专科护士的护理水平。
-
小儿肠套叠围手术期护理
肠套叠有原发性和继发性两类。原发性肠套叠多发生于婴幼儿，继发性肠套叠则多见于成人。本文主要研究小儿肠套叠的护理。肠套叠是婴幼儿常见急腹症之一，其发病机理为一部分肠管及其附着的肠系膜蠕动紊乱，环肌持续痉挛而套入邻近肠腔内引起的肠梗阻，并导致肠内容物通过障碍，绝大数肠套叠是近端肠管向远端肠管内套入，逆性套叠较罕见，不及总例数的10%。该病多发生于2岁以内幼儿，男孩发病率高于女孩，据报道男女比例为2~3：1。其治疗方法主要有空气灌肠、彩超下水压灌肠及手术治疗，笔者总结我科收治的120例灌肠法不能复位或怀疑有肠坏死患儿给予手术治疗，现将围手术期间的护理措施报告如下。
-
维吾尔族糖尿病母亲新生儿的监测与护理
目的：总结我科2011年4月～2013年4月收治的维吾尔族糖尿病母亲新生儿并发症的监测和护理，从而提高糖尿病母亲新生儿的护理质量。方法：对入住新生儿重症监护室维吾尔族母亲糖尿病所生新生儿实施护理监测与管理。结果：糖尿病母亲新生儿所出现的并发症均得到有效及时的监测和护理，痊愈出院。结论：糖尿病母亲新生儿属高危儿，并发症多，且临床症状不明显，有效及时的监测和护理是治疗与减少糖尿病母亲新生儿出现并发症的关键。
-
实例健康宣教带教法在临床护理教学中的应用
目的：提高实习护生健康宣教能力。方法：将96名临床实习的护理大专学生分为2组，每组48人。观察组应用实例进行健康宣教教学12次,对照组由老师示范教学。每次参加5-7人，每批护生健康宣教教学1次，每批学生学习结束进行满意度调查。结果：对查房的方式、知识的掌握、沟通能力提高、胆量提高、学习兴趣等5项内容进行满意度调查，2组比较，观察组的满意度明显优于对照组（P＜0.01）。结论：实例健康宣教带教法,可提高护生健康宣教的能力。
-
循证护理在消化性溃疡患者中的应用效果观察
目的：探讨循证护理在消化性溃疡患者中的应用及临床效果。方法：回顾分析2012年2月～2013年12月，对我院收治的80例消化性溃疡患者应用循证护理的方法，以治愈率、复发率及并发症发生率判断临床效果。结果：采用循证护理的80例消化性溃疡患者，经过治疗全部治愈出院，无复发。结论：循证护理能提高消化性溃疡临床治疗效果，降低并发症及复发率，值得推广应用。
-
一对一整体护理教学模式在临床实习中的应用
目的：探讨在临床实习教学中运用一对一整体护理的思维方式，如何提高和强化护生的综合护理实践能力。方法：采用一对一的整体实践护理临床教学模式。结果：护生的整体实践护理能力、职业素质、知识运用能力、与患者的沟通能力、动手能力等有明显的提高。结论：以整体护理为核心的一对一临床实习教学模式对提高护生的综合能力有实际意义。
-
突发脑溢血患者120例急救临床分析
目的：探究突发性脑出血患者的临床治疗方法，总结术后护理干预经验，提高患者的临床治疗效果。方法：选择2011年3月~2012年8月于我院就诊的120例脑出血患者，随机分为治疗组和对照组，每组60例患者，2组患者经临床确认均为突发性脑出血。根据患者不同的发病原因和临床症状，2组采取不同的急救治疗方案。治疗组实施我院全方位的护理干预，对照组采取常规治疗措施，比较2组患者的临床治疗效果。结果：2组患者均通过了成功的手术治疗。治疗组患者痊愈30例，好转25例，瘫痪3例，病情加重或者死亡2例；对照组患者痊愈17例，好转15例，瘫痪16例，病情加重或者死亡12例，2组患者在痊愈、好转、病情加重或者死亡等评价指标均存在显著性差异（p<0.05）。结论：突发性脑出血患者经过及时的临床急救，能够及时的控制病情，经过我院全方位的护理干预，能够显著提高临床治疗效果，值得在临床上广泛推广。
-
门诊输液舒适护理应用探讨
目的：探讨门诊输液舒适护理的应用。方法：选取46例门诊输液患者，将2组患者临床护理效果进行对比。结果：在护理满意度方面，观察组明显优于对照组，P＜0.05，其差异有统计学意义。结论：对于门诊输液患者采取舒适护理，能使满意度以及护理质量得到提高。
-
使用原液在留置针封管方法的研究
目的：比较留置针2种封管方法的效果，寻求一种更简便的封管方法。方法：将1237例患者按随机抽样的方法分为实验组622例和对照组615例，实验组采用定时输注抗生素后原液体，依靠重力封管的方法；对照组用生理盐水10ml按照传统方法封管。2组进行留置效果及留置时间的比较。结果：用输液原液依靠压力封管与生理盐水封管在封管效果及留置针保留时间上比较，差异无显著性（P＞0.05），具有相同的封管效果。结论：用输液液体依靠压力封管与传统封管方法相比，操作环节少、简便。
-
观察积极护理干预措施对普外科老年患者术后谵妄的影响
目的：观察并探讨针对普外科老年患者实施积极护理干预的效果。方法：取普外科老年手术病人80例为研究对象，随机将其均分为对照组和实验组各40例，2组均接受常规基础护理，实验组额外行个体化特殊护理干预。记录2组病人手术并发症、住院时间以及术后谵妄发生率。结果：与对照组相比，实验组病人平均住院时间更短，术后谵妄发生率、手术并发症发生率更低，组间差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。结论：对于普外科老年手术病人而言，合理有效的护理干预措施，可显著降低术后谵妄发生率，并有利于相关并发症的控制，病人康复速度大大提高，值得予以推广应用。
-
危重症老年患者的心理护理
目的：探讨危重症老年患者的心理护理方法与效果。方法：危重症老年患者160例根据护理干预方法的不同分为观察组与对照组各80例，对照组依据常规危重症护理流程进行日常护理，观察组在此基础上给予积极的心理护理，干预周期为3个月。结果：干预后观察组患者在生理健康、心理健康与社会健康方面的评分都明显高于对照组，对比差异有统计学意义(P
-
肩峰撞击综合征26例康复护理观察
肩峰下撞击综合征是指各种原因导致的肩峰下通道狭窄，当肩部上举或外旋时，肩袖软组织结构被挤压在肩峰与肱骨头之间而受到反复的、微小的撞击和拉伸引起的一系列临床症状［1］。本病易与肩周炎相混淆，且缺乏规范的治疗方法。2010年1月～2012年10月我科收治肩峰撞击综合征26例，实施康复护理取得良好效果，现将护理体会总结报告如下。
-
软组织损伤患者的康复治疗体会
目的：浅谈软组织损伤患者的康复治疗体会。方法：收集我院2012年8月～2013年8月收治的36例患者资料进行分析，制定合适的康复治疗方案。结果：经过我院对患者的精心治疗，34例患者完全恢复健康，1例患者病情逐渐好转，1例患者进行转院治疗。结论：正确的康复治疗及护理对患者早日痊愈，恢复正常的生活起关键作用。
-
同步实施家属健康教育对老年脑卒中患者上肢功能恢复的影响
目的：探讨同步实施家属健康教育对老年脑卒中患者上肢功能障碍的康复疗效。方法：将46例老年脑卒中偏瘫患者随机分为观察组和对照组各23例，对照组患者采用强制性运动疗法（CIMT），每天1次，1 h／次，每周5天，连续4周。观察组在此基础上同步实施家属健康教育：（1）使用患肢活动记录表；（2）健康宣教。在患者入院时和入院后4周，采用简易上肢功能评价方法（ STEF）和改良Barthel指数评价方法，分别对2组患者进行评分并记录。结果：2组治疗前比较，STEF、MBI评分差异无显著性意义（P＞0．05），训练4周后，2组STEF、MBI评分较治疗前均有提高，差异有显著性意义（P＜0．05），观察组的STEF、MBI得分值提高较对照组更显著（P＜0．01）。结论：对老年脑卒中患者同步实施家属健康教育有利于提高偏瘫患者上肢的综合能力。
-
针灸在脑瘫患儿康复治疗中的疗效观察
方法：观察针灸治疗在脑瘫患儿中的疗效。方法：观察组患儿接受综合康复训练的基础上接受针灸治疗，对照组患儿未接受针灸治疗，治疗6个月后2组患儿间比较大动作、精细动作、认知能力、语言能力、社交行为等指标。结果：观察组患儿各项评分指标均高于对照组（P＜0．05）。结论：针灸治疗在脑瘫患儿康复训练中起到明显的提高疗效的作用，可以作为综合治疗的重要部分。
-
脑卒中患者瘫痪肢体的护理干预
目的：探讨脑卒中患者瘫痪肢体的护理干预方法与效果。方法：康复期脑卒中患者70例根据随机数字表法分为治疗组与对照组各35例，2组都给予神经内科常规治疗与护理，治疗组在此基础上给予积极的手法与行为干预，干预周期为1个月。结果：干预后治疗组与对照组的有效率分别为94．3％和77．1％，治疗组明显高于对照组（P＜0．05）。干预后2组患者的FMA评分明显高于干预前，干预后FMA评分在组内与组间对比差异都有统计学意义（ P＜0．05）。结论：脑卒中患者瘫痪肢体的手法与行为护理干预能有效改善运动障碍，提高预后疗效。
-
心理疏导对脑卒中后焦虑症康复的影响
目的：探讨心理疏导对脑卒中后焦虑症康复的影响。方法：采用焦虑自评量表（SAS）≥50分的62例脑卒中患者，随机分为2组：研究组30例，对照组32例。2组患者均采用常规神经内科治疗、护理及健康教育。研究组在此基础上给予心理疏导，包括心理宣教，行为干预、支持性心理治疗、放松训练及必要时辅助药物治疗等，应用SAS的评分变化进行疗效评定。结果：2组住院患者经系统治疗，研究组SAS评分低于对照组，有统计学意义（P＜0．05）。结论：脑卒中后患者伴有不同程度的焦虑症，心理疏导可以减轻脑卒中患者的负性心理状态，能促进患者自信心重建并提高生活自理能力，缩短患者住院时间，促进肢体功能的康复。
-
颈椎病的康复护理观察
目的：观察颈椎病的康复护理临床效果。方法：选取我院2013年5月～2014年3月间收治的颈椎病患者43例，分为2组。观察组在综合治疗基础上给予康复护理，对照组仅接受常规治疗，对比2组临床疗效。结果：经过治疗与临床护理，观察组总有效率（91．30％）与对照组（75．00％）相比明显较高，2组临床疗效差异显著，有统计学意义（ P＜0．05）。结论：康复护理应用于颈椎病的临床护理中，有利于促进患者尽快康复，安全有效，值得临床广泛应用。
-
新疆疏附县维吾尔族8类人群艾滋病知晓率现况调查及对策
目的：：了解本地区维吾尔群众对HIV/AIDS的认知水平现状，为开展民族地区艾滋病健康教育提供科学依据。方法：随机抽取疏附县维吾尔人群中城镇居民、农村居民、中学生、教师、基层公务员、公安干警、农民工、校外青少年等8类人群共1260人，采用无记名问卷调查方法进行调查。结果：8类人群艾滋病知识知晓率分别为：城镇居民64.5％、农村居民59.38％、中学生48.79％、教师71.38％、基层公务员85.36%、公安干警92.72%、农民工38.46%、校外青少年20.45%；实际获得和喜欢获得艾滋病知识的途径是：电视、清真寺宣传活动。结论：8类人群的知晓率均低于国家“十二五”行动计划制定的目标要求，要继续加强防艾宣传力度，今后宣传的重点人群是农村居民、青少年和农民工。在实施健康教育的过程中要针对不同的人群采用恰当的教育策略。民族地区的艾滋病健康教育，必须充分考虑其社会和文化的特殊性。充分发挥阿訇的宣传骨干作用，通过在清真寺大力开展形式多样的宣传活动，提高信教群众艾滋病知晓率。
-
华宁县2009～2013年饮食业餐具消毒监测结果分析
目的：了解华宁县饮食业餐饮具消毒效果，保障广大消费者的饮食卫生。方法：按照GB-14394-94《食（饮）具消毒卫生标准》纸片法进行采样和检验。结果：⑴不同年度餐具监测结果分别为88.5%、100.0%、78.5%和58.4%，x2=49.77，P＜0.01；⑵不同样品监测结果为76.2%、59.5%和100.0%，x2=17.71，P＜0.01。结论：餐具的卫生状况直接关系到群众的身体健康，应加强对餐饮业经营户的监督和管理。
-
健康宣教在农村结核病防治工作中的作用分析
目的：研究健康宣教在防治农村结核病方面的作用。方法：本研究选择的对象为2009年3月1日~2012年5月31日本单位收治的来自本县农村的647例结核病患者，所有患者均符合结核病的诊断标准。根据患者是否接受过结核病的健康宣传教育将上述患者分为2组：教育组与对照组，对照组259例，教育组388例，观察的指标主要包括2组患者的遵医行为以及结核病的治疗效果。结果：对照组与教育组患者的合理用药比例分别为70.7%、94.6%；合理饮食比例分别为63.7%、92.5%；焦虑情况比例分别为47.5%、20.1%；治疗效果分别为81.1%、93.0%，2组比较均有显著性差异（p<0.05）。结论：通过对结核病患者进行宣传教育有利于提高患者的遵医行为，提高临床治疗结核病的有效率，值得进行推广。
-
医院获得性肺炎危险因素与致病耐药情况分析
目的：探讨医院获得性肺炎危险因素与致病耐药情况。方法：选择在我院进行机械通气患者168例，对肺炎发病情况、危险因素进行调查，并进行了致病菌的分离与5种药物的耐药分析。结果：168例患者中发生医院获得性肺炎12例，发生率为7.1%。回归logistic分析结果显示年龄、通气时间、使用激素与低蛋白血症为导致医院获得性肺炎发生的主要独立危险因素(P<0.05)。12例患者中分离到致病菌15株，其中铜绿假单胞菌5株。头孢噻肟和头孢曲松具有更好的应用价值。结论：医院获得性肺炎感染多为革兰氏阴性杆菌导致，头孢抗生素有很好的应用效果，同时需要根据危险因素加强预防。
-
住院患者跌倒的危险因素及预防措施
近年来，住院患者在住院期间跌倒事件常常发生，由于跌倒所致的意外会危害住院患者的身心健康,导致伤残等不良后果，不仅增加患者的痛苦，也增加了住院费用,同时也带来了一些医疗纠纷，导致医患关系的不和谐。所以防范住院患者跌倒的发生是医院护理工作中的一项重要内容。我科是老年康复和肿瘤科，由于我科病人的特殊性，从2010年科室成立以来，共发生病人跌倒18例，其中男性10例，女性8例，15例为65岁以上老年患者，3例为中青年患者。其中12例有高血压、糖尿病、脑卒中等病史，5例为肿瘤患者，1例为白内障患者。以上跌倒病人均治疗后痊愈出院。
-
中老年2型糖尿病患者焦虑抑郁情绪调查及分析
目的：调查中老年2型糖尿病血糖控制达标和不达标患者焦虑抑郁情绪的发生比例，分析其原因并提出对策。方法：随机调查门诊中老年2型糖尿病患者368例，分成血糖控制达标和不达标患者2组，分别应用汉密顿焦虑量表（HAMA）和汉密顿抑郁量表（HAMD）对患者焦虑、抑郁情绪进行评定，以HAMA评分＞14分、HAMD评分＞20分判定为存在焦虑、抑郁情绪，统计其焦虑、抑郁情绪的发生率。结果：全部368例患者中，焦虑情绪发生率为26.36%（97/368），抑郁情绪发生率为23.64%（87/368）。其中血糖控制达标组196例，焦虑情绪发生率为21.43%（42/196），抑郁情绪发生率为19.39%（38/196）；血糖不达标组172例，焦虑情绪发生率为31.98%（55/172），抑郁情绪发生率为28.49%（49/172）。2组比较差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：中老年2型糖尿病患者中焦虑、抑郁情绪发生率较高，且血糖控制不达标患者焦虑、抑郁情绪发生率明显高于血糖控制达标患者。因此，控制血糖对预防中老年2型糖尿病患者焦虑、抑郁情绪至关重要。
-
谈谈护生对医疗器械汞污染的认知与防护措施
目的：总结护生对医疗器械汞污染的认知与防护措施经验和体会。方法：从汞中毒的途径、汞外溢后的处理措施进行深入分析。结果：汞是对人体健康危害极大，而且污染持久的有毒物质。结论：初学医学的护生需要加强对医疗器械汞污染的认知，并进行合理防护，使他们掌握医疗器械的正确使用方法，明确使用不当会对他们的身体及其周围环境造成危害。
-
一起手足口病暴发疫情调查分析
目的：通过对某幼儿园手足口病暴发疫情的调查分析，为有效防控手足口病提供科学参考。方法：采用描述流行病学方法对幼儿园手足口病暴发疫情调查结果进行分析。结果：该暴发共有9例手足口病例，罹患率为18.37%。临床症状以口腔疱疹、手掌疱疹为主。结论：该暴发是由肠道病毒EV71感染引起，在园幼儿间相互密切接触造成传播，提示今后应采取综合措施防控幼儿园手足口病疫情。
-
2种方法放置包内化学指示物监测效果的对比研究
目的：降低成本，减少和避免包内指示卡假阳性结果，提高监测合格率。包内指示卡监测不合格，影响手术正常开展，重复处理增加成本支出及器械损耗。方法：采用自身对照的方法，将第4类化学指示卡卷成筒状（且试剂端卷在里面）放置设为试验组，平行放置设为对照组。试验对象为手术室常规器械包（25×35×10cm，重量3.5kg）91个批次，共计1101个器械包。在同一器械包内平行和筒状放置同一批号指示卡各1个，同时放置移动式指示卡1个。常规灭菌处理后进行监测效果观察及成本对比。结果：监测效果平行放置有17%不合格，筒状放置100%合格，筒状放置直接节约成本1860元。结论：筒状放置不受冷凝水影响，指示卡变色合格，并能有效利用资源，降低成本，提高灭菌监测合格率。
-
延边朝鲜族自治州2004~2013年流行性出血热发病情况调查分析
目的：：了解2004~2013年延边朝鲜族自治州（简称延边州）流行性出血热的流行特征，判断疾病发展的趋势，探讨有效干预措施，为制定防治对策提供依据。方法：根据延边州传染病疫情报告进行统计分析。结果：2004~2013年延边州流行性出血热平均发病率为11.23/10万，平均死亡率为0.10/10万。发病时间集中在秋冬季节和春末夏初；男性明显高于女性，比率为4.49：1。发病年龄集中在30~54岁年龄组，发病人数为1578例，占总发病数的63.71%。结论：延边州从2005年开始广泛开展流行性出血热疫苗接种工作，重点保护易感人群，发病率持续下降，探讨防制我州流行性出血热的意义是深远的[1]。
-
重症监护病房管理与院感控制
随着现代医学的发展,医院综合重症监护病房(ICU)的建立,为重危病人的抢救和治疗提供了条件。危重病学是基础医学与临床医学的有机结合，ICU病房作为现代化医院的标志，是集中进行治疗、护理和抢救危重病人的场所，由于收治病人的特殊性，同时也是容易发生医院感染的科室[1]。为了降低ICU的医院感染发生率,本文首先对ICU的医院感染的相关因素进行了分析,并从ICU病房管理的角度提出了相应的预防和控制感染的措施。
-
串珠镰刀菌素和硒对软骨代谢的影响
目的：探讨大骨节病可疑致病因子串珠镰刀菌素（MON）对软骨细胞的生长的影响和硒的保护作用。方法：采用MTT方法检测MON毒素对软骨细胞生长情况的影响；加硒后能够减轻这些改变，但并不能完全阻止这些变化。同时用ELISA法测定细胞培养液中IL-1β的浓度，了解炎症反应情况。结果：MON毒素作用于软骨细胞，随着作用时间的延长和毒素浓度的升高，其抑制细胞生长和损伤细胞的作用越明显。随着毒素浓度增加，IL-1β浓度表达呈递增趋势，说明炎症反应越明显。结论：串珠镰刀菌素对软骨生长有明显抑制作用，同时微量元素硒有一定的保护作用。
-
急性胰腺炎诊治进展
急性胰腺炎( acute pancreatitis，AP)是临床常见病，多发病。随着人们对AP病理生理机制的不断深入了解,AP的诊治认识有了很大进步，近几年来相继颁布了多份指导性纲领文件：如2012年10月国际胰腺工作组与国际胰腺病学会颁布的《2012版急性胰腺炎分类和定义：亚特兰大国际共识的急性胰腺炎分类和定义的修订》[1],2013年4月中华医学会消化病分会胰腺疾病学组颁布的《中国急性胰腺炎诊治指南》[2],2013年6月国际胰腺病学会与美国胰腺病学会联合颁布的《急性胰腺炎治疗的循证性指南》[3],2013年8月美国胃肠病学会颁布的《急性胰腺炎治疗指南》[4]等。仅结合这些指导性文件及国内外相关文献对AP诊断和治疗进展综述如下。
-
噬血细胞综合征的诊断进展
噬血细胞性淋巴组织细胞增生症（hemo-phagocytic lymphohistocytosis, HLH）又称噬血细胞综合征（hemophagocytic syndrome, HS），是由多种致病因素导致淋巴细胞、单核细胞和巨噬细胞系统异常激活、增殖,分泌大量炎性细胞因子引起的严重甚至致命的炎症状态[1]。其病因多样、临床表现复杂，如不及时治疗，患者可很快死于感染及多器官功能衰竭。现将近年来噬血细胞综合征的临床诊断综述如下。
-
百草枯中毒的急救护理新进展
百草枯作为非选择性除草剂应用在世界范围内超过100个国家，受到广泛接受与欢迎，但同时对人畜有很强的毒性。百草枯可经胃肠道和皮肤吸收，中国报道中以口服中毒多见，致死量为l0~50ml[1]。一般中毒后在5天左右可出现口腔和食管溃疡。中毒5~8天后，可出现心率加快、发热、呼吸急促或呼吸衰竭，病变主要发生于肺，称为百草枯肺[2]。因无特效解毒剂，病死率很高。近年来，国内外学者对百草枯中毒的救治及护理进行了一些新的研究及探索，现将其综述如下。
-
精神卫生法及其亮点概论
精神卫生又称心理卫生或心理健康、精神健康，它是关于保护与增强人的心理健康的心理学原则与方法。精神卫生的内容是十分广泛的，不同年龄阶段，有不同的生理特点与心理特点，并且出现与之相联系的心理问题。精神卫生的内容也不尽相同。根据不同年龄阶段的身心特点，有效地预防一些心理冲突的发生，及时地解决一些心理问题是个体精神卫生的主要目标。不同的群体，如家庭、学校、工厂、矿山、部队，生活条件与工作条件不同，从而产生不同的精神卫生[1-2]。
在我国精神卫生问题较为严重。据卫生部（现为国家卫生和计划生育委员会）调查，我国患有严重精神障碍的患者有1600万人。精神疾病给患者本人、家庭及社会造成了严重危害[3]。 -
残疾人社区康复管理国内外政策文献综述
社区康复的管理随着社区康复的产生应运而生，搞好社区康复不但需要适宜的技术，还需要有效的管理。因为社区康复组织网络的构建、技术队伍的培养、康复工作的开展，没有一个环节能脱离社区康复的管理。为此，国际社会和国内都通过一些立法和条款来加强对残疾人社区康复管理的保障。
-
ICU呼吸机相关性肺炎危险因素及护理进展
呼吸机相关性肺炎（ventilator associated pneumonia,VAP）是指无肺部感染的患者在行机械通气治疗48小时后所引发的肺部感染，是患者住院时间延迟、医疗费用增加及病死率增高是重要原因[1]，如何预防VAP的发生是ICU医护人员长期面临的重要课题。本文就ICU中VAP发生危险因素及护理方面的干预措施作一综述如下。
-
IL-6单克隆抗体在类风湿关节炎中的应用
类风湿性关节炎（RA）是一种慢性的炎症性疾病，主要以持续的关节炎症、系统性炎症和免疫异常为临床病理生理特征。细胞因子TNF-α和IL-6在RA发展过程中发挥着重要的作用，所以它们可作为治疗RA新的靶点。TNF抑制剂与IL-6抑制剂TCZ在目前治疗RA中占据重要的地位。本综述主要总结了近期在临床中对TCZ进行的试验研究以及其与TNF抑制剂在疗效、副作用等反面的对比研究。由于生物制剂较为突出的疗效，目前治疗RA的策略已经发生转移。因为RA是一种复杂的异质性疾病，TNF-α以及IL-6在其病理机制中可能共同发挥作用，所以如何选择佳的治疗RA的方案可能还需要进一步的研究。
-
梅毒血浆反应素快速试验（RPR）与梅毒螺旋体明胶颗粒凝集试验（TPPA）检测对梅毒的诊断价值分析
目的：探究梅毒血浆反应素快速试验（RPR）与梅毒螺旋体明胶颗粒凝集试验（TPPA)对梅毒的诊断价值。方法：选择在我院体检的人员350例，其中210例为梅毒患者，95例为非梅毒患者，45例为正常人，对其分别进行2种试剂检测并分析梅毒诊断情况。结果：梅毒Ⅰ期、梅毒Ⅱ期及潜伏期梅毒患者检测RPR阳性率分别为87.83%、98.75%、84.00%，检测TPPA阳性率分别为100.00%、100.00%、100.00%，明显高于非梅毒患及健康的正常人检测RPR阳性率2.11%、0，检测TPPA阳性率0、0。结论：梅毒血浆反应素快速试验（RPR）与梅毒螺旋体明胶颗粒凝集试验（TPPA)检测用于诊断梅毒效果明显。
-
非压迫性静脉尿路造影体会（附120例）
目的：：探讨非压迫性数字X线机下静脉肾盂造影检查的应用价值。方法：选择行120例静脉肾盂造影检查患者，其中年老体弱患者70例，存在腹部疾患不宜行加压式静脉肾盂造影患者20例，30例行传统静脉肾盂造影显影效果不佳患者。结果；在120例患者中，双侧肾盂肾盏显影108例，一侧肾盂肾盏显影12例，30例行传统静脉肾盂造影显影不佳患者再次行非压迫性静脉尿路造影，其中双侧肾盂肾盏显影良好患者26例，一侧肾盂肾盏显影患者4例。结论：非压迫性数字X线机下静脉肾盂造影检查对年老体弱、存在腹部疾病或传统静脉肾盂造影显影不佳患者行之有效。
-
探究超声、钼靶X线结合应用对于乳腺癌检出率的影响效果
目的：：对乳腺癌检查过程中超声、钼靶X线的临床诊断效果进行分析。方法：从接受超声、钼靶X线进行乳腺癌诊断的病人中选出60个，对参加研究分析这些病人进行进一步的治疗性诊断，然后通过对超声、钼靶X线这2个诊断形式进行对比，分析他们在这种疾病检查中所产生的不同效果，以及它们对手术治疗效果的影响。结果：2种检测手段进行对比以后，可以得到的结论是钼靶X线摄影的检测率是84.4%；超声的检测率是83.0%，同时是将这2种方式结合起来用来检测这种疾病，其检测率是97.0%。从上面的数据中，经过分析对比，我们可以看到将前后2种检测手段进行有效地结合，能够提高该种疾病的检出率，通过联合使用，达到的效果要明显高于单独使用其中一种手段(P<0.05）。结论：将2种检测手段联合在一起，可以提高这类疾病的检测成功率，提高疾病的诊断准确率，提升检出率，这种方法具有很高的临床推广的意义，值得广泛使用。
-
股骨头缺血性坏死放射影像与ECT影像分析
目的：：探讨股骨头缺血性坏死的影像改变，总结其X线、CT与ECT的检查的不同情况。方法：分析79例股骨头缺血性坏死病例的早期、中晚期的X线、CT与ECT扫描的影像结果。结果：不同方法对股骨头缺血性坏死的各期的影像均有一定特征性征象。结论：X线、CT与ECT等影像检查是诊断股骨头缺血性坏死的可靠诊断依据，并对病情观察有重要的临床应用价值。
-
现代影像技术在精确植入胸椎椎弓根螺钉中的应用
目的：总结分析CT三维影像及X线片在椎弓根螺钉中的指导作用方法：对自2008年~2013年收治的50例胸椎骨折行后路椎弓根螺钉内固定，术前常规行CT三维重建，在三维重建图像上行矢状位冠状位，横断位模拟植钉，从而找出佳的进钉点及进钉方向，正确指导术中顺利植入椎弓根螺钉。结果：本组30例病人术后无1例植钉进入椎管，手术时间较之前缩短30~45分钟，提高手术安全性及手术操作时间，减少透视次数。结论：由于胸椎椎弓根较细，尤其为上胸椎，当合并横突骨折，肋骨骨折，骨折脱位造成术中运用解剖标志定位困难，术前通过影像学检查，精细测量，精确定位，可提高手术安全性，缩短手操作时间。
-
P27、P73在胶质瘤组织中的表达及临床意义
目的：探讨胶质瘤中P27、P73蛋白表达与不同级别胶质瘤的相关性。方法：应用免疫组织化学技术检测43例不同病理分级脑胶质瘤中p27、p73蛋白表达。结果：p27表达与胶质瘤病理分级之间呈显著负相关性，p73表达与之呈正相关，p73与p27的表达存在负相关性。结论：p27、p73蛋白表达异常可导致胶质瘤细胞周期调控异常，检测二者的协同表达可作为胶质瘤诊断的参考指标。
-
超声心动图对2型糖尿病左心室功能评价分析
目的：探究超声心动图评价2型糖尿病左心室的功能以及结构，为早期诊疗提供依据。方法：选择2型糖尿病患者40例，作为观察组，选择40例健康体检者作为对照组。应用M型超声心动图，测量患者左室射血分数以及左室短轴缩短率；借助脉冲多普勒超声心动图，测得二尖瓣口、右上肺静脉血流参数。结果：比较2组的心功能指标，和对照组相比，观察组左室收缩的功能指标LVEF和LVFS没有明显性的改变；舒张的功能指标E和A没有明显的变化；舒张功能指标E/A明显的减小，对照组为1.12±0.14，观察组为0.96±0.57；ap值对照组为23.50±2.90cm/s，观察组为31.70±9.98cm/s，升高较为明显，P<0.05，差异具有统计学意义。结论：超声心动图有助于早期诊断糖尿病性心肌病变，尽早的进行干预治疗，避免糖尿病性心肌病的继续发展，减少糖尿病的病死率。
-
高分辨率CT扫描在鼻骨骨折的临床应用探讨
目的：探讨高分辨率CT扫描（冠状位+横断位）在鼻骨骨折诊断中的临床应用价值。方法：选择我院2010年1月~2013年1月58例鼻部外伤患者均行X线侧位片和冠状及横断位高分辨率CT扫描检查，主要分析X线侧位片及高分辨率CT扫描对鼻骨骨折的临床诊断价值。结果：X线检查确诊鼻骨骨折46例，高分辨率CT检查52例发现鼻骨骨折，其中粉碎性骨折5例，鼻区线性骨折26例，汇合部横断骨折19例，鼻中隔骨折1例，鼻额缝分离1例。结论：高分辨率CT扫描（冠状位+横断位）对鼻骨骨折的诊断有较高的临床应用价值，可作为鼻骨骨折的常规和首选检查方法。
-
超声心动图对高血压性患者心脏重构及舒张功能的诊断价值
目的：探讨超声心动图在高血压患者心脏重构及舒张功能降低方面的诊断价值。方法：选择2013年1月～2014年1月在我院诊治的高血压患者30例设为观察组，选择同期体检结果正常者设为对照组，对比分析其超声声像资料。结果：观察组IVS、LVPW、LA及AO值均明显高于对照组，二尖瓣后瓣环E’显著低于对照组，2组比较差异具有统计学意义(P＜0.05)。观察组中室间隔增厚者24例，左室后壁增厚者21例，左房扩大者14例，动力过度13例，左心舒张功能减退(E/A<1)22例，右心功能减退(E/A<1)21例，主动脉硬化28例，主动脉增宽10例。结论：超声心动图在发现高血压患者心脏重构及心脏舒张功能减低方面具有较高的实际应用价值。
-
冠心病患者64排CT检测斑块与同型半胱氨酸的相关性研究
目的：探索冠心病患者64排螺旋CT（MSCT）检测斑块与同型半胱氨酸（Hcy）的相关性。方法：入选住院急性冠脉综合征（ACS）及稳定型心绞痛(SAP)患者各30名,均未经叶酸治疗，行MSCT检测冠脉斑块并采血测Hcy水平，比较2组的差别。结果：ACS组易损斑块检出率高于SAP组，Hcy水平高于SAP组，易损斑块与Hcy水平有相关性。结论：MSCT检测冠脉斑块联合Hcy水平有预测冠脉事件的价值。
-
彩色多普勒超声诊断胎儿法洛四联症价值分析
目的：分析研究彩色多普勒超声诊断胎儿法洛四联症的临床价值及意义，提高胎儿产前诊断率。方法：选取我院确诊的100例法洛四联症患儿，比较彩色多普勒超声诊断结果与手术测量结果。结果：100例胎儿均经手术证实为法洛四联症，术前彩色多普勒超声诊断共96例胎儿为法洛四联症，3例胎儿为室间隔缺损并肺动脉狭窄，1例胎儿为室间隔缺损，确诊率为96.0%。结论：法洛四联症胎儿具有十分典型的超声图像特点，使用彩色多普勒超声检查可正确有效的诊断，提高产前诊断率及婴儿生存质量，达到优生优育的目的，具有十分重要的临床价值。
-
中枢神经系统肿瘤病理分析
目前，人们在对胶质瘤的生物学或病因发病学的研究方面，常把它的恶性级别分为低级别(Ⅰ级、Ⅱ级)和高级别(Ⅲ级、Ⅳ级)。一个肿瘤的恶性级别很大程度上依赖于外科医师取得的活检组织的广度和深度，以及病理学医师对送检组织的选择、取材的准确性。如果一个肿瘤的恶性级别至少含有2个或3个级别，其病理诊断按高的恶性程度而定级别，因为恶性部分决定预后。近年来，根据病变的发生机制和病理改变，有将硬脑膜动静脉瘘(DAVF)单独列出，使之成为第5类脑血管畸形的趋势。虽然CCM仅占所有脑血管畸形的5％～10％，但由于其常引起癫痫发作和卒中，导致局灶性神经功能缺损等严重后果而日渐受到人们重视。
-
急性脑血管心电图分析及临床意义研究
目的：：分析急性脑血管病患者的心电图变化，探讨两者之间的临床相关性。方法：选取我院收治的40例急性脑血管患者进行动态观察，并结合临床心电图资料分析研究。结果：40例急性脑血管患者中，心电图异常28例，正常12例，异常率70.00%。结论：在急性脑血管病患者中，心电图异常普遍存在，为了患者的生命和身体健康，在治疗脑血管疾病时，要对患者的心脏加强监护。
-
泌尿系统多发病尿流动力学彩色多普勒变化的临床研究
目的：为了拓宽泌尿系统疾病的彩色多普勒技术在诊断中的应用范围。方法：利用超声多普勒技术重点对肾脏、输尿管常见病进行开口喷尿异常活动的尿流动力学分析。结果：CDFI观察输尿管开口喷尿活动可以间接或直接反映肾脏输尿管功能状态和病理状态，所导致的尿流动力学改变。结论：彩色多普勒对泌尿系多发病尿流动力学诊断有重要价值。
-
心脏彩超与心电图诊断高血压心脏病的对比研究
目的：研究心脏彩超和心电图对高血压心脏病的临床诊断价值。方法：选取我院自2010年8月~2012年8月收治的46例高血压心脏病患者和同期常规体检的46例健康人群，对对照组健康人群和观察组高血压心脏病患者进行心脏彩超和心电图检查，对比检查结果。结果：心脏彩超对高血压心脏病的诊断率高于心电图，观察组的平均左房内径与主动脉根内径比、左房内径高于对照组，有统计学意义（P<0.05）。结论：高血压心脏病诊断时可以将心脏彩超和心电图相结合，既可以观察心脏搏动、心脏大小等早期改变情况，也可以观察患者心脏传导、供血情况，值得在临床诊断中推广应用。
-
希森美康XT-1800i血液分析仪日常保养及故障处理
集光学、计算机、流体动力学、电子等多项技术于一体的XT-1800i全自动血细胞分析仪在临床医学起的作用伴随着医学科学的发展而逐渐显著[1]。在使用过程中，仪器可以有效排除血小板聚集、难溶红细胞、细胞碎片和大血小板等电阻抗法计数时常见的干扰。但为了保证结果的准确性，在使用仪器的各个阶段都需要实施质量监控,同时注重日常维护及保养，才可以为临床提供准确可靠的数据,延长仪器的使用寿命[2,3]。为了进一步了解XT-1800I血液分析仪的原理,使用,注意的问题以及故障处理，笔者做了一系列研究，现将报告总结如下。
-
彩色多普勒超声在II型糖尿病下肢动脉病变中的诊断价值
目的：探讨彩色多普勒超声（CDI）诊断II型糖尿病下肢动脉血管病变的价值。方法：运用彩色多普勒超声仪对确诊为II型糖尿病的136例患者下肢动脉进行检查，选用百盛saote-90型彩色多普勒超声诊断仪，观察血管内经、内膜、有无斑块、狭窄、闭塞及血流动力学改变。结果：超声结果阳性检出率高，II型糖尿病患者下肢动脉血管病变以足背动脉先受累，损伤重。结论：II型糖尿病患者下肢动脉有明显损伤，动脉硬化斑块发生率高。彩色多普勒超声诊断下肢动脉阻塞性病变准确、可信、有重要临床价值。
关键词： 彩色多普勒 II型糖尿病下肢动脉
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 04 05 06 07 08 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 |
| 2004 | 01 02 03 04 |
| 2003 | 01 02 03 04 |
| 2002 | 01 02 03 04 |
| 2001 | 01 02 03 04 |
| 2000 | 01 02 03 04 |
