中国伤残医学杂志
Chinese Journal of Trauma and Disability Medicine 중국상잔의학
- 主管单位： 伤残医学杂志；中国伤残医学杂志
- 主办单位： 中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
- 影响因子： 0.45
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 11-5516/R
- 国内刊号： 李凤鸣
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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腰椎骨折患者的临床分析
目的：探讨腰椎骨折患者的临床治疗方法。方法：回顾性分析我院从2011年6月～2012年6月期间收治的72例该病患者的临床资料进行总结分析。结果：72例该病患者中69例痊愈出院，2例好转，1例转院。结论：根据患者的临床表现制定相应的治疗方案是提高治愈率的关键。
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经腹股沟管下精索静脉结扎术临床分析
目的：对经腹股沟管下精索静脉结扎术临床效果进行分析。方法：选取我院2000年10月～2010年10月收治的精索静脉曲张患者100例，随机分为2组，腹膜组50例，依据患者情况均进行腹膜后高位结扎；腹股沟组50例，均进行腹股沟管下精索静脉结扎手术治疗，对比2组患者的临床治疗效果。结果：腹股沟组手术操作时间、阴囊水肿发生率、鞘膜积液发生率、睾丸萎缩发生率、患者满意度均明显优越于腹膜组，差异性有统计学意义（P＜0．05）。结论：针对精索静脉曲张患者采用腹股沟下精索静脉高位结扎治疗，能够有效的减少手术操作时间、降低术后并发症的发生比例、提高患者满意度，安全性较高适宜依据患者情况进行应用和治疗。
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中医治疗骨伤后期肢体肿胀的临床效果
目的：探讨中医治疗骨伤后期肢体肿胀的临床效果。方法：采用回顾性方法分析，选取我院自2011年5月～2013年5月两年以来收治的98例骨伤后期肢体肿胀患者的临床资料，随机将其分为对照组以及观察组，各49例，对照组患者给予常规治疗，观察组患者口服活血化瘀汤配合中医按摩治疗，比较2组患者的治疗效果。结果：对照组患者治疗后总有效率为67．35％（33/49），观察组患者治疗后总有效率为93．88％（46/49），2组患者在疗效上有着明显的差异，具有差异统计学意义（P＜0．05）；均没有出现不良反应现象。结论：中医治疗骨伤后期肢体肿胀患者具有显著疗效，并且副作用小，值得临床推广应用。
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标准大骨瓣减压术与常规骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤的临床疗效对比
目的：对比标准大骨瓣减压术与常规骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤的临床疗效。方法：将2009年3月～2013年3月我科收治的80例重型颅脑损伤患者随机分成对照组和观察组，其中对照组给予常规骨瓣减压术，观察组则施行标准大骨瓣减压术，记录资料并作回顾性分析。结果：术后1、3、7天观察组患者颅内压显著性降低且小于对照组，有效率大于对照组而并发症发生率低于对照组，且差异均具有统计学意义（P＜0．05）。结论：标准大骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤的效果优于常规骨瓣减压术，值得推广。
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支气管动脉栓塞术治疗咯血失败的原因分析及处理
目的：分析咯血支气管动脉栓塞治疗后复发的原因，为改进咯血介入治疗技术提供参考。方法：2009年10月～2013年8月期间对15例咯血支气管动脉栓塞治疗后复发出血患者行第2次栓塞治疗，术中行支气管动脉、病变侧支血管（胸廓内动脉、胸廓外动脉、甲状颈干、膈下动脉、肋间动脉等）造影，酌情选择栓塞剂（明胶海绵、PV颗粒、钢丝圈等）栓塞病变血管。结果：15例患者中，4例因栓塞支气管动脉再通参与病变供血，2例除栓塞支气管动脉外第2、3支支气管动脉参与病灶供血，其余9例均找到其他侧支参与病灶供血。第2次栓塞治疗后（随访6个月～2年），15例患者均未再发生出血。结论：完全彻底的栓塞所有参与病灶供血的血管，积极处理原发疾病，可以有效地提高咯血治疗的成功率。
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显微镜下观察注射用奥美拉唑钠与果糖二磷酸钠的配伍
目的：奥美拉唑钠注射液与果糖二磷酸钠注射液混合后配伍观察。方法：奥美拉唑钠注射液和3种不同浓度的果糖二磷酸钠注射液混合。结果：配伍后即可变色棕红色，15分钟、30分钟和60分钟均有变为棕红色及浑浊现象，显微镜下观察有聚集物；对聚集物加入氯仿溶解，硅胶薄层色谱检查，聚集物色团块状物消失，在荧光下观察生成了大量的荧光斑点为不明分解产物。结论：通过显微观察注射用奥美拉唑钠与果糖二磷酸钠二者存在配伍禁忌。
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高同型半胱氨酸血症与缺血性脑卒中的关系探讨
目的：对高同型半胱氨酸血症与缺血性脑卒中的关系进行分析。方法：选取2011年6月～2012年10月我院收治的缺血性脑卒中患者216例，均进行高效液相色谱分析法进行检查，依据结果进行分组，治疗组110例，为高同型半胱氨酸血症患者；对照组106例，为非高同型半胱氨酸血症患者，同时对两组患者均进行叶酸片，维生素B6片，甲钴胺片治疗，对比2组患者的临床治疗效果。结果：治疗组患者VB6、VB12叶酸检测降低比例显著低于对照组患者，差异有统计学意义（ P＜0．05）。对2组患者进行1年的随访其脑梗死、脑出血发病比例显著高于对照组患者，治疗组临床疗效显著高于对照组，差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论：高同型半胱氨酸血症为缺血性脑卒中的高危因素，主要为VB6、VB12、叶酸缺乏引起，进行针对性的治疗后可降低脑卒中的发病率和危险性，因此对高同型半胱氨酸血症的检测具有重要的临床价值。
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云克（锝［99Tc］亚甲基二膦酸钠）治疗颈型颈椎病的疗效观察
目的：观察云克（锝[99 Tc]亚甲基二膦酸钠）治疗颈型颈椎病的疗效。方法：选择2010年5月～2013年3月在我科住院治疗的颈型颈椎病患者113例，采用云克治疗，观察治疗前后临床症状及影像学改善情况。结果：临床症状改善率达87％，但无一例有明显影像学改善。结论：云克治疗颈型颈椎病有很好的效果，但短期治疗无影像学改善。
关键词： 颈型颈椎病 云克(锝[99Tc]亚甲基二膦酸钠) -
侧卧位腰麻用于下肢手术的临床观察
目的研究侧卧位对腰麻阻滞平面及麻醉维持时间的影响。方法：150例ASA1-2级单侧下肢手术病人，随机分为侧卧a（5分钟）、b（10分钟）和c（15分钟）3组，每组50例，选择L3～L4穿刺，用腰硬联合穿刺套针，先行硬膜外穿刺，成功后以25G腰麻针实施腰麻。药物用量：0．75％布比卡因2．0mL＋10％葡萄糖1mL，观察每位患者两侧肢体高阻滞平面的及麻醉维持时间的差异，同时比较每组患者下侧肢体高阻滞平面及麻醉维持时间的不同。结果：b、c组患者两侧肢体高阻滞平面及麻醉维持时间均有显著差异，c组患者更明显，且3组患者下侧肢体高阻滞平面及麻醉维持时间也存在差异性。结论侧卧位对腰麻阻滞平面有一定的影响，侧卧10分钟、15分钟均可延长下侧肢体的麻醉维持时间，且侧卧15分钟腰麻阻滞平面更稳定。
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奥氮平治疗脑外伤后伴发精神行为症状的对照研究
目的：探讨奥氮平治疗脑外伤后伴发精神行为症状的临床疗效及其对患者生活质量的影响。方法：将68例符合入组标准的脑外伤后伴发精神行为症状患者随机分为2组，分别给予奥氮平、氯丙嗪治疗8周。用简明精神病评定量表（ BPRS ）评定疗效，生活质量综合评定问卷（ GQOLI）评定生活质量，副反应量表（ TESS）评定副作用。结果：2周后奥氮平组BPRS总分显著下降（P＜0．05），4周后氯丙嗪组开始下降，8周后2组间BPRS总分下降无显著性差异（P＞0．05）。8周后奥氮平组生活质量除生活条件维度外，在躯体健康、心理健康、社会功能维度均高于氯丙嗪组，且有显著性差异（P＜0．05）。奥氮平组不良反应少于氯丙嗪组。结论：奥氮平对脑外伤后伴发精神行为症状的疗效好，起效快，不良反应少，生活质量改善优于氯丙嗪治疗组。
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游离大鱼际皮瓣修复指腹软组织缺损应用（18例）
目的：探讨游离大鱼际皮瓣修复指腹软组织缺损的临床疗效。方法：选取我院收治的18例指腹软组织缺损患者，采用游离大鱼际皮瓣进行修复，以桡动脉掌浅支及其构成的血管网为皮瓣供血源，以正中神经掌皮支重建皮瓣感觉。将游离皮瓣移植覆盖创面，在显微镜下将游离皮瓣下方的桡动脉浅支与指端指固有动脉吻合、桡动脉浅支伴行静脉与指背静脉吻合、皮神经和指神经断端吻合，供皮区全厚皮片植皮，术后10天进行功能锻炼防止畸形。结果：18例患者游离皮瓣均成活，血运、质地和弹性良好，对掌及对指功能正常，指腹2点辨别觉为2～3 mm。结论：鱼际穿支游离皮瓣质地好、厚薄适中优点（接近生理解剖，恢复后皮瓣带有指纹感），是修复指腹中小面积缺损的有效方法，其血管表浅利于解剖、皮瓣穿支丰富，供区创伤少，值得临床广泛推广使用。
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美能联合舒敏保湿修复霜治疗面部激素依赖性皮炎
目的：观察美能联合舒敏保湿修复霜治疗面部激素依赖性皮炎的疗效。方法：60例患者分2组，治疗组用美能联合舒敏保湿修复霜；对照组单用美能。结果：治疗组有效率83．3％，对照组为56．7％，2组比较差异有显著性（ P ＜0．05）。结论：美能联合舒敏保湿修复霜治疗面部激素依赖性皮炎疗效较好。
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初始治疗无效的高血压患者应用依那普利联合氢氯噻嗪治疗的临床观察
目的：探讨依那普利与氢氯噻嗪联用在初始治疗无效高血压患者中的应用效果。方法：本次共选择80例初始治疗无效的高血压患者作研究对象，均为我院内科2012年7月～2013年7月收治，随机分组就依那普利与氢氯噻嗪联用治疗（观察组）与硝苯地平治疗（对照组）预后加以比较，回顾临床资料。结果：观察组选择病例临床总有效率为97．5％，显著高于对照组75％，差异有统计学意义（P＜0．05）。治疗前2组血压水平无明显差异（P＞0．05），疗后4周、8周均有改善，但观察组改善幅度显著优于对照组（P＜0．05）。2组均无严重不良反应。结论：取依那普利与氢氯噻嗪联用治疗初始治疗无效的高血压患者，可显著提高临床效果，使血压水平得到理想控制，具有较高安全性，为生存质量提供保障。
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46例先天性耳前瘘管治疗体会
目的：探讨先天性耳前瘘管感染的处理方法及手术时机的选择。方法：收集1998年1月～2011年12月期间收治先天性耳前瘘管合并感染46例，分析其不同处理感染的方法、手术时机的选择及疗效。结果：46例患者均痊愈。感染控制后行瘘管切除28例，术后复发2例，2次手术治愈；感染期手术治疗8例，术后复发1例，2次手术治愈。结论：合理的切开引流及脓腔冲洗，对迅速控制瘘管感染至关重要；彻底切除病灶是治疗耳前瘘管较佳治疗方法。
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膝关节置换治疗膝关节内翻畸形临床分析
目的：探究人工膝关节置换术（ TKA）治疗膝骨关节炎膝内翻畸形的临床疗效。方法：选取自2009年11月～2013年1月于我院应用人工膝关节TKA治疗膝关节内翻畸形120例（140膝）患者为研究对象。术后加压包扎，应用抗生素，并加强功能锻炼。术前、术后均以HSS评分系统进行评估，判定结果。结果：120例患者均得到随访，随访时间13个月～3年，平均2年。术前HSS评分：-5-34分，平均23．5分，术后62～90分，平均79分，其中优102膝，良13膝，可5膝，优良率为95．83％。活动度由术前平均63．44°改善至术后平均94．58°，总外翻角平均7．2°（0°～10°），差别有统计学意义（P﹤0．05）。结论：TKA是治疗膝关节内翻畸形的有效方法，在完善精细的术前准备下制定个体化的手术方案，术中注重截骨量与软组织平衡相结合，术后予以系统规范的管理及康复训练应用，可使膝关内翻畸形的膝关节在TKA术后获得明显的功能恢复和畸形矫正，可获得满意的疗效。
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脑出血急性期血压管理疗效观察
目的：脑出血急性期强化降压对患者神经功能缺损的影响。方法：将62例高血压自发性脑出血患者随机分为2组，在内科治疗的基础上，治疗组进行强化降压，24小时内将血压控制在理想水平，治疗14天时采用NIHSS量表评定患者神经功能缺损程度。结果：2组患者治疗后神经功能缺损评分差异具有统计学意义（P＜0．05），治疗组的总有效率为91％，明显高于对照组的总有效率82％，2组总有效率比较差异具有统计学意义（ P＜0．05）。结论：脑出血急性期将高血压患者血压控制在理想水平对改善患者神经功能缺损程度有益。
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探讨女性盆腔炎患者的临床治疗方法
目的：探讨女性盆腔炎疾病患者的临床治疗方法。方法：回顾性分析我院2010年12月～2012年12月收治的盆腔炎疾病患者52例，通过对患者在住院期间所采取的临床药物治疗、手术治疗分析。结果：48例患者恢复健康，临床治愈率达到了92％，4例患者恢复较慢，只占8％。结论：我院对女性盆腔炎疾病患者的临床治疗非常有效，减轻了患者由疾病带来的痛苦，提高了患者的生活质量、使患者增强了战胜疾病的信心。
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长期服用精神科药物对糖脂代谢的影响因素的几点思考
目的：对长期服用精神科药物治疗对患者糖脂代谢产生影响的因素进行分析。方法：选取2011年7月～2013年7月期间在我院治疗的精神分裂患者166例，随机分为典型精神科药物组83例与非典型精神科药物组83例。典型精神科药物组使用典型精神科药物氯丙嗪、奋乃静进行治疗；非典型精神科药物组使用非典型精神药物氯氮平、利培酮进行治疗，并使用自制的相关信息调查表进行血糖血脂情况记录。结果：所选取的166例患者中有84例患者出现血脂代谢异常现象，占50．6％。其中高血糖患者33例，占19．88％，高血脂患者51例，占30．72％。长期服用精神科药物的患者，使用非典型精神科药物导致血脂代谢异常的发生率高于典型精神科药物，具有统计学意义（P＜0．05）。结论：在临床的治疗中，医护人员要对造成患者高血糖、高血脂的因素进行认知，尽早的进行干预，降低高血脂、高血糖并发症的发生率，如出现指标异常现象，及时调整治疗药物方案，降低危险因素。
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肺结核的CT诊断
目的：探讨肺结核的CT诊断措施。方法：回顾性分析2009年5月～2012年4月期间在我院CT扫描诊断的50例肺结核患者的临床资料进行分析。结果：本组有47例患者经CT诊断出肺结核，诊断率为97．0％。结论：CT扫描对于诊断肺结核具有重要作用和价值，可以尽快发现肺部的情况。
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手内皮瓣修复拇指末节软组织缺损40例
目的：总结5种不同方式手内皮瓣修复拇指末节软组织缺损的临床效果。方法：总结2007年1月～2011年12月中采用5种手部的微型皮瓣修复手外伤拇指软组织缺损，共40例，均为带蒂方式转移。结果：40指皮瓣全部成活，术后随访6个月～1年，外观及功能满意。结论：手内带蒂皮瓣修复拇指末节软组织缺损，手术方式简单、风险小，比较优缺点，根据实际情况，灵活选用不同的修复方式。
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云克联合免疫抑制剂治疗类风湿关节炎的回顾性分析
目的：评价云克续贯治疗类风湿关节炎临床疗效。方法：云克加入生理盐水100 ml中静点，每天1次，每次2支，10天为1个疗程，休息16天后继续以上方法，用药3～5个疗程。联合甲氨碟呤10 mg 每周1次口服和来氟米特20 mg每天1次口服。结果：云克疗程联合免疫抑制剂治疗类风湿关节炎可有效缓解病情，减轻症状，降低DAS 28疾病活动评分。结论：云克的疗效肯定，价格便宜，有大量的适宜患者群，且云克安全，副作用少，在生物制剂治疗存在禁忌证时，云克可以发挥它的作用，值得临床使用。
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胺碘酮联合福辛普利治疗冠心病阵发性房颤的临床观察
目的：观察胺碘酮联合福辛普利治疗阵发性房颤的维持窦性心律的长期疗效及对左房内径的影响。方法：将70例阵发性房颤随机分为胺碘酮组（对照组，n＝35）和胺碘酮＋福辛普利组（治疗组，n＝35），治疗随访时间为12个月，比较2组治疗后的窦性心律维持以及治疗后3、6、9及12个月的左心房内径。结果：治疗9和12个月后，治疗组窦性心律维持率明显优于对照组（P＜0．05），治疗12个月后对照组左心室内经显著高于治疗组（P＜0．05）。结论：福辛普利与胺碘酮联合对阵发性心房颤动的复律和复律后窦性心律维持，以及左房内径影响均优于胺碘酮单用治疗。
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浅谈牙髓病临床表现及诊断
牙髓病是指发生在牙髓组织的疾病。牙髓组织为一种对刺激极易产生反应的疏松结缔组织，位于四壁坚硬的牙髓腔中。当牙体组织病损波及牙髓，或外界刺激极强烈时，便会引起牙髓病。根据临床表现和预后，牙髓病分为可复性牙髓炎、不可复性牙髓炎（急性牙髓炎、慢性牙髓炎、逆行性牙髓炎、残髓炎）、牙髓坏死、牙髓钙化（髓石症、弥漫性钙化）和牙内吸收。现对临床2012年收治的牙髓病患者临床表现及诊断分析报告如下。
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基于小波变换的心电图信号特征点的检测分析
目的：总结小波变换理论在心电图信号特征点检测中的价值。方法：基于小波变换多分辨分析理论，对心电信号进行去噪处理及，通过小波变换逼近信号对基线漂移进行滤除，滤除高频噪声，心电信号平均值设为0。分别采用时间电压法、面积法以及幅值法对平均心电轴进行测算。结果：面积法精确度佳，显著高于其他两种方法（P＜0．05）。结论：以小波变换理论作为基础，应用面积法能够显著提高心电图信号特征点检测的准确性。
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脑干听觉诱发电位在前庭系统性眩晕患者中的应用
目的：探讨脑干听觉诱发电位（ BAEP）对前庭周围性眩晕及前庭中枢性眩晕的应用。方法：对116例前庭系统性眩晕患者进行BAEP检查，记录各波潜伏期（PL）、波峰间潜伏期（IPL）的数值。结果：116例中67例BAEP异常，异常率57．8％，其表现分为2组（1）内耳型38例（56．7％），表现为I波分化不良或波形消失，PL延长及其后各波相应延长。（2）脑干型29例（43．3％），表现I波正常，Ⅲ波或Ⅴ波PL延长或波形消失，I～Ⅲ或Ⅲ～ⅤIPL延长。结论：BAEP对鉴别前庭周围性眩晕和中枢性眩晕有一定的诊断价值。
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白内障超声乳化人工晶体植入联合青光眼滤过术的治疗体会
目的：探讨白内障超声乳化人工晶体植入联合青光眼滤过术治疗急性闭角型青光眼合并白内障的手术方法及疗效。方法：回顾分析2010年8月～2012年8月期间在我院住院治疗的30例患者的临床资料。结果：术后随访6个月，术后眼压有26眼控制在正常范围，30眼术后视力均有提高，前房深度及房角宽度都有显著增加，未出现严重并发症。结论：超声乳化人工晶体植入联合青光眼滤过术可以1次手术达到有效控制眼压、恢复有效视力的目的，避免眼部2次手术、安全，有效，值得推广。
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特比萘芬片和酮康唑片治疗霉菌性阴道炎的效果分析
目的：通过对比的方法，评价特比萘芬片和酮康唑片治疗霉菌性阴道炎的疗效和安全性。方法：将120例霉菌性阴道炎患者随机分成2组。实验组采用特比萘芬片治疗75例，对照组采用酮康唑片治疗75例。经过2周的治疗疗程，观察疗效。通过两独立样本t检验的统计学方法，对2组的疗效进行统计学分析。结果：在120例患者中，特比萘芬片治疗组有效率96．21％，酮康唑片治疗组的有效率为87．15％。经两独立样本t检验两两比较，特比萘芬片治疗组的有效率均高于单独用酮康唑片组，P值为0．023（小于0．05）。在2组治疗过程中，患者均未出现严重不良反应，2周后，均对2组患者的肝功能进行抽血检测，发现2组肝功能均无显著性变化，与正常肝功能比较差异无统计学意义（P＜0．05）。结论：特比萘芬片治疗霉菌性阴道炎的效果明显好于单独服用酮康唑片的有效率。同时，在2种药物的治疗过程中，均无出现严重的不良反应和肝功能受损的情况。
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结节性甲状腺肿和甲状腺腺瘤的超声鉴别诊断
目的：评价二维及彩色多普勒超声对结节性甲状腺肿及甲状腺腺瘤的鉴别诊断价值。方法：对78例甲状腺疾病患者进行二维及彩色多普勒超声检查，将声像图表现与术后病理结果对照分析。结果：结节性甲状腺肿的囊性变发生率明显高于甲状腺腺瘤，二者间钙化发生率差异无统计学意义。结论：超声检查可作为诊断甲状腺疾病首选的影像学检查方法，术前对结节性甲状腺肿与腺瘤进行超声鉴别诊断具有重要意义。
关键词： 二维及彩色多普勒超声 结节性甲状腺肿 -
应用多层螺旋CT对胃癌进行诊断的临床价值分析
目的：分析多层螺旋CT对胃癌进行诊断的临床应用价值。方法：随机选取我科收治的已经进行过多层螺旋CT的胃癌患者78例，对患者资料进行回顾，采用多平面重建（ MRP）等技术处理图像分析并与手术病理结果进行对照。结果：对78例胃癌患者应用多层螺旋CT扫描，其中胃壁增厚30例，软组织肿块22例，邻近组织浸润18例，淋巴结转移60例。结论：对78例胃癌患者应用多层螺旋CT扫描图像能清晰地显示肿瘤的部位、大小及胃癌病变处胃壁局限性或广泛性增厚，也能看出胃腔狭窄或变形，周围淋巴结转移情况等，对胃癌的定性和定位诊断，以及治疗方法的选择具有较高的参考价值。
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输卵管通畅试验的新技术
输卵管通畅试验的新技术是经阴道置8号双腔FOLEY导尿管入宫腔，在三维彩超观察下注入药物代替造影剂或生理盐水，观察双侧输卵管是否通畅的一种妇科诊断与治疗的新技术。
临床资料
1一般资料：2013年1月～2013年5月随机选择符合上述要求的门诊患者12例。12例均进行过输卵管的造影。采用输卵管通畅试验的新技术检查。其中输卵管通畅5例，输卵管堵塞不通7例，检查结果与造影结果一致者10例，其中2例造影结果为通而不畅，新技术检查结果为不通。研究发现输卵管畅通试验新技术无假阳性。 -
雷贝拉唑与奥美拉唑根除幽门螺杆菌306例体会
目的：探讨雷贝拉唑与奥美拉唑根除幽门螺杆菌（ Hp）的对比研究。方法：回顾性分析我院2011年1月～2013年8月收治的306例Hp感染患者，分别采用雷贝拉唑10 mg＋胶体次枸橼酸铋220 mg＋阿莫西林1．0 g＋克拉霉素500 mg；奥美拉唑20 mg＋胶体次枸橼酸铋220 mg＋阿莫西林1．0 g＋克拉霉素500 mg口服治疗14天，治疗后Hp的根除情况。结果：对比研究后发现根除Hp雷贝拉唑要优于奥美拉唑。结论：雷贝拉唑理应作为根除Hp一线用药和补救方案的首选质子泵抑制剂。
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胸腔镜下食管癌根治术10例的临床治疗体会
目的：探讨胸腔镜下食管癌根治术的手术方法及临床效果。方法：回顾分析从2012年5月～2013年5月期间在我院胸外科住院治疗的10例患者的临床资料，全部在胸腔镜下行食管癌根治术。结果：10例手术顺利完成，术中出血50～150 ml，手术时间为150～300分钟，胸腔引流液150～450 ml，术后胸管留置时间2～5天，术后未出现吻合口瘘、吻合口狭窄、皮下气肿及胸腔感染等并发症，术后患者全部得到随访，随访时间3～12个月，10例均存活，没有复发转移病例。结论：胸腔镜下食管癌根治术具有创伤小、恢复快、病人痛苦小、出血少、住院时间短、并发症少的优点，特别适合年龄较大或心肺功能欠佳患者。
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创伤性脑型脂肪栓塞的诊治分析
脂肪栓塞综合征是创伤，特别是骨折后的一种早期并发症，因骨髓脂肪侵入血流，形成脏器及组织的脂肪栓塞，临床上以呼吸困难，皮肤、粘膜出血以及神经系统症状为主要表现，重则出现肺栓塞致呼吸衰竭而死亡，因此脂肪栓塞的诊断与治疗应引起人们的高度重视，2008年1月～2012年12月我院收治16例骨折及术后出现脂肪栓塞综合征患者，均救治成功，现报告如下。
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空腹血糖与糖化血红蛋白对于诊断糖尿病前期的应用价值
目的：探讨空腹血糖（FPG）以及糖化血红蛋白（HbA1c）在诊断糖尿病前期中的应用价值。方法：选取进行糖尿病筛查且排除糖尿病的体检者520名，分别以空腹血糖（5．6～6．9mmol/L）、糖化血红蛋白（5．7％～6．4％）及两者联合为诊断标准进行糖尿病前期的诊断，并调查分析5年内发展为糖尿病的几率。结果：以FPG 5．6～6．9mmol/L为诊断标准，520名体检者中诊断糖尿病前期的为96名（18．5％），5年内发展为2型糖尿病的有11名（11．5％），以HbA1c 5．7％～6．4％为诊断标准，520名体检者中诊断糖尿病前期的为39名（7．5％），5年内发展为2型糖尿病的有3名（7．7％）；以FPG 5．6～6．9mmol/L联合HbA1c 5．7％～6．4％为诊断标准，520名体检者中诊断糖尿病前期的为17名（3．3％），5年内发展为2型糖尿病的有6名（35．3％）。结论：与单纯使用FPG 5．6～6．9mmol/L做指标相比，单纯使用HbA1c 5．7％～6．4％做指标诊断糖尿病前期将存在一定程度的漏诊率；FPG 5．6～6．9mmol/L联合HbA1c 5．7％～6．4％作为诊断指标，对于糖尿病前期发展为糖尿病阶段更有预测价值。
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氯吡格雷治疗老年急性ST段抬高心肌梗死患者疗效观察
目的：探讨氯吡格雷治疗老年急性ST段抬高心肌梗死患者的临床疗效。方法：将我院2010年3月～2013年3月收治的168例老年（≥60岁）72小时以内发作的急性ST段抬高心肌梗死患者随机分为对照组（84例）和观察组（84例）。2组患者均在入院后前3天给予阿司匹林0．3g口服，此后对照组中患者给予阿司匹林0．1g/d，氯吡格雷治疗75mg/d持续15天；观察组患者入院即刻给予氯吡格雷300mg，此后75mg/d。观察冠状动脉痉挛再通率、梗死后心绞痛发生率、30天内再梗死率以及出血、心血管死亡事件，比较2组患者治疗疗效。结果：与对照组比较，观察组梗塞相关血管再通率显著提高，再梗死率、梗死后心绞痛发生率明显降低，P均＜0．05，有显著差异，具有统计学意义；总出血事件、心血管病病死率2组无显著差异（P＞0．05）。结论：对于治疗ST 段抬高的急性心肌梗死的老年患者，在标准治疗基础上早期服用氯吡格雷300 mg负荷量，此后给予75 mg/d口服，可以取得很好的临床疗效，值得临床推广。
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藏毛窦的超声诊断及鉴别诊断
目的：探讨藏毛窦的超声诊断及鉴别价值。方法：回顾分析10例经手术、病理证实为藏毛窦患者的临床及声像图特征。结果：藏毛窦声像图表现为骶尾部皮下软组织内不均质低回声，形态不规整，边界不清，没有包膜，低回声内可见线性强回声为其特点。结论：藏毛窦具有特征性的声像图表现，有助于超声诊断及鉴别。
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大剂量丙种球蛋白联合甲基强的松龙治疗急性格林巴利综合征36例疗效观察
目的：探讨大剂量丙种球蛋白联合甲基强的松龙治疗急性格林巴利综合征的临床疗效。方法：选取2010年4月～2013年3月我院神经内科收治的急性格林巴利综合征患者70例，随机分为治疗组36例和对照组34例，2组均给予常规治疗，治疗组在此基础上予丙种球蛋白和甲基强的松龙治疗，对照组仅予丙种球蛋白治疗，观察2组患者的临床疗效。结果：治疗组总有效率为94．5％，对照组总有效率为76．4％，2组比较差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论：大剂量丙种球蛋白联合甲基强的松龙治疗急性格林巴利综合征疗效显著，无严重不良反应，值得临床应用。
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舒血宁注射液对慢性肺心病急性加重期血气分析及血液流变学影响
目的：探讨舒血宁注射液对慢性肺心病急性加重期血气分析及血液流变学影响。方法：将60例慢性肺心病患者随机分为治疗组（30例）和对照组（30例），治疗组在常规治疗的基础上予舒血宁治疗，对照组予常规治疗。观察2组用药前后动脉血气、血液流变学的变化。结果：治疗后，治疗组动脉血氧分压升高，血液流变学各项指标均明显改善；对照组上述各指标无明显变化。2组各项指标比较差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论：舒血宁注射液宁对慢性肺心病有明显的治疗作用。
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浅谈腹股沟斜疝手术治疗体会
目的：提高腹股沟斜疝的手术疗效。方法：对笔者所在医院2006年2月～2013年5月采用不同手术方式进行治疗的106例腹股沟斜疝患者的临床资料进行分析并进行讨论。结果：106例采用不同方式进行治疗均获治愈。结论：腹股沟斜疝治疗应根据不同年龄，不同的情况采用不同方式。
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探讨急性阑尾炎的超声诊断
目的：探讨急性阑尾炎的超声诊断。方法：对386例临床疑诊为急性阑尾炎的患者进行超声检查。结果：386例超声疑为急性阑尾炎中，诊断急性阑尾炎195例，其中急性单纯性阑尾炎112例，急性化脓性阑尾炎62例，急性阑尾炎致坏疽性穿孔21例；右侧附件区宫外孕41例；右侧输尿管中下段结石120例；右侧卵巢囊肿蒂扭转25例；超声未能检查出急性阑尾炎5例。结论：超声对临床疑诊的急性阑尾炎具有明确的诊断价值，可作为急性阑尾炎诊断的首选方法，为外科手术提供了重要依据。
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手术治疗无脊髓损伤的胸腰椎压缩性骨折的临床效果分析
目的：探讨无脊髓损伤的腰椎压缩性骨折的手术治疗的临床效果。方法：2010年5月～2011年5月我院共收治腰椎压岁骨折患者140例，其中无脊髓损伤的患者80例，将80例患者分成对照组与治疗组各40例，对照组采用保守治疗，治疗组采用手术治疗，随访观察临床效果。结果：治疗组的总有效率为100％；对照组的总有效率为75％，2组比较差异显著，具有统计学意义（P≤0．05）。结论：手术治疗无脊髓损伤的腰椎压缩骨折疗效显著，值得临床应用推广。
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痰热清注射液联合抗生素对慢性支气管炎急性发作期治疗效果观察
目的：对痰热清注射液联合抗生素对慢性支气管炎急性发作期治疗效果进行分析。方法：选取我院收治的慢性支气管炎急性发作期患者140例，随机分为2组，单纯组70例，常规应用抗生素治疗；联合组70例，在抗生素基础上联合痰热清注射液；对比2组治疗效果。结果：联合组治疗效果、症状缓解完全时间均显著优越于单纯组（ P＜0．05）。结论：慢性支气管炎急性发作期患者在常规抗生素治疗基础上联合痰热清注射液治疗，可有效提高临床治疗效果，促进临床症状缓解，有效减轻患者身体和精神上的负担，改善患者生活质量，安全性较高，为有效安全的治疗方法。
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脑梗死后继发癫痫发作65例临床分析
目的：探讨脑梗死后继发癫痈发作的临床持点、发病机制及治疗。方法：回顾性分析我院2010年9月～2013年3月收治的65例脑梗死后继发癫痫发作患者的临床资料。结果：脑梗死后继发癫痫发作的发生率为10．2％，其中早发型癫痫占41．5％，迟发型癫痫占58．5％；病灶部位主要位于皮质，其次位于皮质下，部分性发作占61．5％，全面性发作占38．5％。结论：脑梗死后继发癫痫发作以迟发型为主，病灶位于大脑皮质，以部分发作为主，其主要的发病机制为组织细胞缺血、缺氧引起脑水肿及代谢障碍，细胞膜去极化，致异常放电，临床愈后不佳。
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自血回输在晚期血吸虫病巨脾切除术中的应用
目的：观察自血回输系统在晚期血吸虫病巨脾切除术中的应用效果。方法：选择晚期血吸虫病（晚血）巨脾型需行脾切除手术患者20例，随机分为A、B 2组。 A组10例，于手术中使用自血回输系统回收脾切除手术过程中失血，切除脾脏后，回收脾脏内血液，经自血回输系统过滤离心清洗后，再经静脉输入患者体内。 B组10例，不使用自血回输系统，术中THbc＜70 g/L时输库血，分别记录2组患者术前、术后THbc值及输血并发症的发生率。结果：2组THbc值无统计学差异，A组的输血并发症发生率明显低于B组。结论：自血回输在晚期血吸虫病脾切除手术中使用可有效回收回输失血，减少库血的使用，减少输血的并发症。
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血清降钙素原水平在抗生素致肠道菌群失调性腹泻患儿中的临床应用价值
目的：研究抗生素致肠道菌群失调性腹泻（ antibiotic associated diarrhea，AAD）患儿治疗前后血清降钙素原（ procalcitonin，PCT）水平变化及其在临床上的应用价值。方法：选择2011年6月～2013年6月于我院住院治疗的AAD患儿158例作为观察组，选取同期来院体检的健康儿童66例作为对照组，免疫组化发光法检测并比较患儿血清PCT水平。分析AAD患儿血清PCT水平与患儿年龄及性别的关系。结果：观察组治疗前血清PCT水平明显高于对照组（P＜0．01）。观察组治疗后血清PCT水平明显低于治疗前水平（P＜0．01）。 Spearman相关性分析显示，AAD患儿血清PCT水平与性别、年龄均无相关关系（ P＞0．05）。结论：血清PCT水平在临床上可作为AAD的早期检测指标对该病的诊断及治疗预后判断起到一定的指导作用。
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超声影像学技术在胃肠道疾病中的临床应用
目的：观察超声影像学在检查胃肠道疾病方面的临床应用效果。方法：随机抽取了2010年9月～2012年3月期间在我院采用超声影像技术诊断的胃肠道疾病患者56例，分析总结患者的临床诊治资料。结果：56例患者中检查出16例有恶性肿瘤，12例有良性肿瘤，其中早期食管癌9例，胃癌19例，胃炎和胃溃疡11例，胃内异物和肠道结石患者17例，确诊率为96．4％。结论：超声影像检查简单易操作，观察范围不受限制，安全无创伤，随着超声技术的不断改进和提高，对病变的检出率和诊断准确率也会逐渐提高，在临床上的应用范围也会越来越广泛。
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定期主动随访在精神分裂症恢复中的作用研究
目的：探讨主动定期随访在精神分裂症恢复中的作用。方法：96例精神分裂症，随机分为常规诊治组（对照组）48例，定期随访组48例。2组在首次住院期间按双盲法常规行综合治疗；随访组在病人出院后每3月医护人员主动电话随访或督促患者到医院随访，了解病人精神状态及人际关系情况，给予认知治疗及自知力恢复治疗等，指导病人药物调整，对照组仅在出院时，医嘱安排药物治疗，不予主动随访。2年后采用BPRS、SDSS、TESS评价疗效、依从性、复发率、病残率。结果：主动定期随访组恢复情况为优良者明显高于对照组，有统计学意义（ P＜0．05）。结论：精神分裂症仅靠住院期间的治疗不能达到使患者长期回归并适应社会的目的，在住院综合治疗，病情稳定的基础上，建立病人随访档案，长期规律随访是病人走向社会健康生活的有效方法。
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中西医结合治疗少年儿童股骨干骨折128例临床观察
对于少年儿童股骨干骨折，治疗方法多式多样，有切开复位内固定的，有保守治疗的，而每种治疗方法各有其优缺点，我院自2000年～2011年采用手法复位小夹板外固定＋下肢持续皮牵引＋穿“T”型鞋＋内服外敷中药的中西医结合疗法，治疗少年儿童股骨干骨折128例，获得满意疗效，现报告如下。
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全麻下肩关节松解术配合筋膜浅刺＋火罐疗法治疗肩周炎临床观察
目的：观察全麻下肩关节松解术配合筋膜浅刺＋火罐疗法治疗肩周炎临床疗效。方法：纳入的肩周炎患者随机分为治疗组和对照组各21例。治疗组在肩关节松解术第2天加用筋膜浅刺＋火罐疗法治疗；对照组单用全麻下无痛性肩关节松解术治疗。治疗前后采用肩部疼痛和肩关节活动功能评定指标及整体疗效评定指标进行评定并记录。结果：2组在减轻疼痛和肩关节活动功能方面差异有统计学意义（ P＜0．001）；治疗组总有效率95．24％，对照组总有效率90．47％2组总有效率之间差异无显著性意义；但2组在治愈率（治疗组47．62％和对照组28．57％）之间差异有显著性意义（P＜0．005）。结论：全麻下肩关节松解术配合筋膜浅刺＋火罐疗法治疗肩周炎和单用全麻下无痛性肩关节松解术治疗均为有效方法，但前者在提高治愈率方面优于后者。
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止血綾用于输卵管妊娠保守性手术治疗的临床观察
近年来随着异位妊娠（EP）发病率的升高，要求保留生育功能的患者也随之增多。其中输卵管妊娠占异位妊娠的95％左右，随着诊断技术的提高及医生对该病的认识，尤其是腔镜的发展及应用，其早期诊断率有了明显的提高，为成功保留生育能力提供了保证。我院将止血綾用于输卵管妊娠保守性手术治疗取得满意的疗效，现将观察结果报告如下。
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在老年股骨粗隆间骨折应用PFNA的疗效观察
目的：探讨PFNA治疗老年粗隆间骨折的临床体会。方法：对46例年龄超过55岁以上的股骨粗隆间病例行PFNA治疗，术后随访观察指标。结果：本组均无并发症其经Harris髋关节功能评分优良率达93．5％。结论：PFNA治疗股骨粗隆间骨折是治疗老年股骨粗隆间骨折的先进的治疗方案。
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骨科损伤控制在不稳定骨盆骨折合并四肢多发骨折治疗中的应用分析
目的：对骨科损伤控制在不稳定骨盆骨折合并四肢多发骨折治疗中的应用效果进行观察和分析。方法：选择50例于2012年2月～2013年7月间在我院进行不稳定骨盆骨折合并四肢多发骨折治疗的患者资料进行研究和分析，将患者分为对照组和观察组2组，每组各有25例患者，对对照组患者进行常规治疗，在骨科损伤控制理念指导下对观察组患者进行分期治疗，比较和分析2组患者的治疗效果。结果：对照组6例患者复位效果为优，11例患者复位效果为良，6例患者复位效果为可，2例患者复位效果为差，复位优良率为68％；观察组13例患者复位效果为优，9例患者复位效果为良，3例患者复位效果为可，没有复位较差患者，复位优良率为88％。对照组并发症发生率为24％，观察组并发症发生率为8％。2组患者术后骨折复位效果以及并发症发生率差异均具有统计学意义（P＜0．05）。结论：对不稳定骨盆骨折合并四肢多发骨折患者进行骨科损伤控制理念的指导能够取得更加理想的骨折复位效果。
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骨盆骨折致后尿道损伤的治疗体会
骨盆骨折是一种严重外伤，多由直接暴力骨盆挤压所致。多见于交通事故和塌方。骨盆骨折创伤多数伴有合并症或多发伤。严重的是创伤性失血性休克，及盆腔脏器合并伤，骨盆骨折占外伤的5﹪左右。而男性骨盆骨折的后尿道损伤发生率为1．6﹪～25．0﹪。江苏省靖江市第四人民医院2002～2009年收治男性骨盆骨折患者21例，其中后尿道损伤5例，现报告如下。
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股骨干骨折的治疗体会
目的：探讨股骨干骨折的治疗措施。方法：对本院2009年6月～2011年12月收治的19例股骨干骨折患者治疗方法进行分析。结果：通过对股骨干骨折患者的精心治疗，患者愈合良好，均康复出院。结论：本院对股骨干骨折的治疗措施是值得推广的。
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特居乐在人工流产后的临床效果研究
目的：探讨人工流产后给予口服特居乐对术后阴道出血时间、术后子宫内膜修复、月经复潮时间以及术后并发症的影响。方法：将自愿要求人工流产的受术者412人随机分成2组，每组206人，特居乐组于术后当晚给予口服，连服21天；IUD组于术后立即给予宫腔放置，2组进行临床对照研究。结果：特居乐组术后平均阴道出血天数为5．3±1．1天，术后7天B超监测平均子宫内膜厚度，首次月经复潮天数与IUD组相比，差异有显著性（P＜0．05）。术后并发症，如盆腔感染、宫颈粘连、月经失调、再次意外妊娠的发生率均显著低于IUD组（ P＜0．01）。结论：在人工流产后给予口服特居乐是安全有效的，对术后促进子宫内膜的修复，恢复正常的月经，降低并发症及落实避孕措施等均具有较理想的效果，应积极推广。
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短节段椎弓根钉内固定治疗胸腰段脊柱骨折脱位临床分析
目的：对短节段椎弓根钉内固定治疗胸腰段脊柱骨折脱位临床治疗效果进行分析。方法：选取从2011年3月～2013年3月收治的胸腰段脊柱骨折脱位的30位患者，并采取短节段椎弓根钉内固定的治疗方式。在手术以前、手术以后的第2周以及手术以后的第6个月采取X线片的检查，对患者的具体情况进行观察。结果：在手术以后的第2周以及第6个月，与手术以前进行对比，在Cobbs角方面，降低的比较明显；与手术之前进行对比，在受伤椎体前缘的高度方面，升高的比较明显，P＜0．05，其差异具有统计学意义。在手术期间没有发生比较严重的并发症。结论：对于胸腰段脊柱骨折脱位患者采取短节段椎弓根钉内固定进行治疗比较有效，能使临床治疗效率得到明显的提高，不容易发生并发症，具有临床推广价值。
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中医辨证论治缓慢型心律失常疗效观察
目的：对中医辨证论治缓慢型心律失常的临床治疗效果进行分析。方法：选取2010年11月～2013年11月我院收治的缓慢型心律失常患者100例，随机分为2组，单纯组50例，均进行单纯西药治疗；联合组50例，在西药治疗基础上联合中医论证治疗，对比2组患者的临床治疗效果。结果：联合组静息平均心率、总有效率、患者满意度均明显优越于单纯组，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：针对缓慢性心率失常，在西药治疗基础上联合中医辨证治疗，对患者更加具有针对性，同时能够有效的提高患者的临床治疗效果、提高心率、改善患者生活质量、提高满意度，同时无严重不良反应，安全性较高，为缓慢性心率失常理想的治疗方法。
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剖宫产术后腹部切口脂肪液化26例临床分析
目的：分析剖宫产术后腹部切口脂肪液化的临床资料。方法：选取2011年3月～2013年6月我院收治的1800例行剖宫产分娩的产妇作为研究对象，其中发生术后腹部切口脂肪液化者26例，总结其临床表现并探讨针对性治疗的效果。结果：所选的26例剖宫产术后腹部切口脂肪液化产妇经过针对性治疗后切口愈合良好，全部痊愈出院且无脂肪液化复发，平均愈合时间为5．22＋3天，平均住院时间为7．81＋2天，出院后1个月随访切口愈合好，无任何异常现象。结论：过度肥胖及手术时间过长而使手术切口长时间外露是导致剖宫产术后腹部切口脂肪液化的主要原因，针对性治疗有助于促进切口愈合，减小手术感染发生率。
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益母草注射液联合缩宫素用于预防产后出血的疗效分析
目的：观察益母草注射液联合缩宫素用于预防产后出血的研究。方法：选择我院300例阴道分娩产妇，随机分为研究组及对照组，研究组150例，胎儿娩出后立即肌肉注射益母草注射液2ml，缩宫素20u宫底注射；对照组150例，单用缩宫素20u宫底注射。观察2组产后出血量的差异。结果：与对照组比较，研究组出血量明显少于对照组（P＜0．01），且无血压升高及其它不良反应。结论：益母草注射液＋缩宫素联合应用能有效预防产后子宫收缩乏力，明显减少产后2小时及24小时出血量，且无明显不良反应的发生。
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老年人现代根管治疗术的疗效分析
根管治疗术是治疗口腔科常见疾病“牙髓和根尖周病”的根本和有效的方法，成功率可达95％左右，而且明显扩大了牙齿保存的范围，也为修复技术的进步奠定了基础。常规的根管治疗复诊次数以及遗留的问题比较多，常不被老年人所接受。本组治疗老年患者492例，利用现代根管治疗684颗患牙，1年半后复查630颗，其疗效观察报告如下。
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马来酸曲美布汀与铝碳酸镁联用方案治疗胆汁反流性胃炎51例临床疗效研究
目的：探讨马来酸曲美布汀与铝碳酸镁联用方案治疗胆汁反流性胃的临床疗效。方法：选取2007年2月～2014年5月于本所进行治疗的102例胆汁反流性胃炎患者为研究对象，随机分为A组和B组各51例，A组患者给予马来酸曲美布汀和铝碳酸镁，B组患者单纯给予铝碳酸镁，将2组患者的治疗情况进行比较。结果：A组患者51例，痊愈24例，显效15例，有效9例，无效3例，总有效率为94．1％；B组患者51例，痊愈13例，显效18例，有效12例，无效8例，总有效率为84．3％。2组患者比较，A组患者的治疗效果明显优于B组，P＜0．05，有统计学意义。结论：马来酸曲美布汀与铝碳酸镁联用方案治疗胆汁反流性胃临床效果好，可明显改善患者症状，值得临床推广应用。
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癫痫患儿的临床分析
目的：探讨癫痫患儿的临床治疗方法，提高确诊率。方法：回顾性分析我院从2011年6月～2012年6月期间收治的56例该病患儿的临床资料进行总结分析。结果：56例患儿经积极治疗后，治愈出院有53例，好转患儿2例，1例留院继续治疗。结论：根据患儿的不同临床表现制定相应的诊疗方案，是提高患儿救治率和预后的关键。
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浅谈新生儿淋菌性结膜炎25例临床体会
目的：对患有淋菌性结膜炎的新生婴幼儿进行分析，研究淋菌性结膜炎的致病机理以及具有的临床特点，从而来提高防范意识，并提出预防和探究治疗措施。方法：抽取从近几年在我院25例新生淋菌性结膜炎患儿进行调查研究。结果：从统计资料上显示，25例患儿中有12例患儿的双眼均发生了病变，13例新生患儿只有单眼产生了病变，所占比例分别为双眼48％，单眼为52％。结论：致使新生婴幼儿患有淋菌性结膜炎大部分原因是由于父母之间不卫生的性交，导致在分娩中新生儿经产道分娩然后被传染，由此可以看出，早期新生婴幼儿对淋菌性结膜炎的预防关键措施是要求母亲在分娩前积极的进行检查。
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DHS和PFNA固定治疗老年股骨粗隆间骨折疗效比较
目的：比较老年股骨粗隆间骨折采用DHS（动力髋螺钉）和PFNA（防旋股骨髓内钉）治疗的临床疗效。方法：将我院2005年1月1日～2012年12月31日接诊的268例老年股骨粗隆间骨折患者作为研究对象，全部签署知情同意书，根据患者自愿原则分为治疗组与对照组，其中对照组113例，采用DHS内固定治疗，治疗组155例，采用PFNA内固定治疗，对2组患者治疗效果进行对比观察，主要对比指标有手术时间、术中出血量、骨折愈合时间、术后负重时间与并发症等。结果：治疗组平均随访25个月，对照组则为28个月；治疗组与对照组在手术时间、术中出血量、骨折愈合时间及术后并发症几个方面存在显著性差异（ P＜0．05），有统计学意义，治疗组效果显著优于对照组。结论：对于老年股骨粗隆间患者采用PFNA内固定术治疗，可以取得更为显著的效果，值得临床借鉴。
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瑞芬太尼在四肢手术中的应用体会
目的：观察瑞芬太尼在区域麻醉中的应用。方法：区域麻醉和神经阻滞行择期手术130例，随机分为瑞芬太尼组（ A组）和对照组（ B组）术中观察用药前、用药后15分钟、30分钟、45分钟、60分钟及术毕患者的HR，MAP，VRS评分。结果：与基础值相比A组在用瑞芬太尼后HR、MAP、VRS明显降低（P＜0．05），B组与基础值相比单次用镇痛药后各时段的HR、MAP、VRS无明显变化（P＜0．01）。结论：术中泵注瑞芬太尼可有效的弥补区域麻醉和神经阻滞的不足。
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糖尿病肾病患者血清光抑素C水平和金水宝干预的临床研究
目的：观察糖尿病肾病（DN）患者血清光抑素C（CysC）水平和金水宝干预的临床研究。方法：选取我院血糖控制达标的DN（CKD2-4）患者80例，随机分成2组，A组为对照组（40例），未使用药物；B组为治疗组（40例），给予金水宝2．97/d。治疗组给予治疗16周。分别检测对照组、治疗组治疗前后尿微量白蛋白、血肌酐、血清光抑素、微球蛋白。结果：治疗组治疗前与对照组比较无显著差异性（ p＞0．05）；治疗组经金水宝治疗16周后，尿微量白蛋白、血肌酐、血清光抑素C、微球蛋白均下降，与治疗前水平比较差异有显著性（ p＜0．05）。结论：在糖尿病肾损害中CysC水平与肌酐、微量白蛋白有很好相关性，是糖尿病肾病的敏感指标。金水宝胶囊在治疗糖尿病肾病方面疗效确切。
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伐昔洛韦与阿昔洛韦治疗带状疱疹的随机对照研究
目的：比较伐昔洛韦与阿昔洛韦治疗带状疱疹的疗效。方法：将研究对象随机分为对照组和观察组，对照组口服阿昔洛韦，观察组口服伐昔洛韦，连续治疗10天，观察2组治疗效果及不良反应。结果：对照组9例（30．0％）痊愈，8例（26．7％）显效，12例（40．0％）有效，1例（3．3％）无效；观察组23例（76．7％）痊愈，4例（13．3％）显效，3例（10．0％）有效，0例无效，观察组治疗效果明显优于对照组（p＜0．05）；治疗期间出现的不良反应不影响治疗进程，且差异无统计学意义（p＞0．05）。结论：伐昔洛韦比阿昔洛韦更能有效地治疗带状疱疹。
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容积CT（VCT）和MRI 在胫骨平台骨折诊断中的应用分析
目的：探讨VCT和MRI成像技述在膝关节胫骨平台骨折中的诊断临床价值。方法：收集我院2008年3月～2013年9月64例胫骨平台骨折患者，采用美国GE公司的64排螺旋CT（ VCT）和SEMENS0．35T永磁MRI诊断仪，然后对所得的CT图像进行3D成像和多层面重建，MRI分别使用膝关节四通道正交线圈肢体线圈，采用常规SE系列扫描。结果：3D成像和MRI均可清晰直观的显示膝关节平台骨折，骨折线的立体走行方向，关切面碎裂程度及关节面塌陷，移位的距离等，同时MRI还能清晰的显示膝关节周围软组织及半月板、韧带等的损伤情况。结论：VCT的3D成像及多平面重建技术和MRI成像技术在胫骨平台骨折的临床诊断和治疗方案的选择具有极高的使用价值。
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急性牙龈出血的原因及诊治体会
目的：探讨急性牙龈出血的原因及有效的处理办法。方法：回顾分析2010年1月～2013年5月期间我院收治的急性牙龈出血患者50例的临床资料。主要采用明胶海绵压迫止血、无菌纱布压迫止血和缝合结扎止血3种办法，部分患者需要配合全身治疗。结果：全部患者中使用明胶海绵止血40例，无菌纱布止血5例，缝扎5例，全身用药者15例。止血效果100％。结论：急性牙龈出血原因较复杂，对急性牙龈出血的患者进行正确诊断后，应立即采取及时有效的治疗措施，保证患者生命安全，提高生活质量。
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抗苗勒管激素与围绝经期综合征诊断与激素替代治疗的相关性研究
围绝经期综合征（本文简称绝经综合征）是妇女的一种生理现象，主要是由于绝经期前后体内性激素的减少或波动以及体内、外的刺激共同作用导致的躯体和心理症状［1］。近年来，我们对抗苗勒管激素与围绝经期综合征诊断与激素替代治疗的相关性方面做了一些研究，现报告如下。
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氯胺酮联合小剂量丙泊酚在小儿麻醉中的应用
目的：探讨氯胺酮联合小剂量丙泊酚静脉麻醉在非气管插管下小儿麻醉中安全性和可靠性。方法：60例ASAⅠ或Ⅱ级择期手术患儿，随机均分为A、B 2组。 A组静注氯胺酮1～2mɡ/瞁＋丙泊酚1～2mɡ/瞁，B组单纯静注氯胺酮1～2mɡ/瞁。全程面罩给氧，监测并记录麻醉诱导前（T0）、麻醉诱导后（T1）、切皮即刻（T2）、术毕即刻（T3）的SBP、DBP、MAP、HR、RR、SPO2，术中呼吸、循环抑制的发生率，患儿苏醒时间（自停麻药至完全清醒）和苏醒期躁动、恶心、呕吐的发生情况。结果：A组氯胺酮联合丙泊酚组麻醉效果好，苏醒快。无躁动、恶心、呕吐等症状发生，明显优于B组单纯静注氯胺酮组。结论：氯胺酮联合小剂量丙泊酚静脉麻醉在非气管插管下小儿麻醉中是有效的、安全可行的麻醉方法。
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血红细胞4项参数诊断缺铁性贫血的临床价值
目的：探讨红细胞四项参数MCV/MCH/MCHC/RDW联合应用在缺铁性贫血（ IDA）诊断中的临床价值。方法：对280例缺铁性贫血患者用SYSMEX XT1800 i 5分类全自动血细胞分析仪检测血细胞各项参数，并用正常对照比较。结果：缺铁性贫血红细胞参数与正常对照组比较，MCV/MCH/MCHC/RDW4项参数有显著性差异。（P＜0．01）结论：红细胞4项参数联合应用可做为诊断缺铁性贫血的筛选实验指标。
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新生儿缺氧缺血性脑病50例临床分析
目的：观察综合治疗在治疗新生儿缺氧缺血性脑病患儿的疗效和安全性。方法：将50例新生儿缺氧缺血性脑病患儿随机分成2组，即实验组和对照组。在2组都采用基本药物治疗，以及在给予保暖、供氧、纠正酸中毒使血气及PH值在正常范围的基础上，实验组采用综合治疗25例，对照组采取常规治疗25例。经过2个月的治疗疗程，观察疗效。通过x2检验的统计学方法，对各组的疗效进行统计学分析。结果：在5例患儿中，综合治疗治疗组有效率89．50％，对照组的有效率为80．00％。经x2检验两两比较，综合治疗治疗组的有效率明显高于对照组，P值为0．005，在2组治疗过程中，患儿均未出现严重不良反应。结论：药物治疗加综合治疗新生儿缺氧缺血性脑病患儿的效果明显好于单独使用药物的有效率。同时，治疗过程中的不良反应少。
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经脾动脉栓塞治疗脾功能亢进
脾功能亢进（脾亢）多由肝硬化、门静脉高压而引起充血性脾肿大。我国以肝炎、肝硬化为多。以往主要是采用手术切脾的方法治疗。但全脾切除后将改变患者的免疫功能，导致爆发感染的机会显著增加。随着血管性介入栓塞术的应用，对脾亢患者可实施脾动脉栓塞术。我院目前采用部分脾栓塞术在保持脾脏部分功能的基础上治疗脾亢，既可纠正脾亢的临床表现，又能保留部分脾功能。
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电子喉镜下手术治疗声带小结和声带息肉66例
目的：探讨电子喉镜下手术治疗声带小结和声带息肉的方法及临床效果。方法：回顾分析2012年1月～2012年12月期间在我院治疗的患者66例，全部在电子喉镜下手术摘除声带小结和息肉。结果：66例患者患者手术均获成功，成功率100％。术后随访3～6个月，治愈54例，有效12例，无效0例，总有效率100％。结论：电子喉镜下声带息肉及小结摘除术操作更加准确、细致，方法简便，手术时间短，对病人损伤小，术后反应轻，不用住院费用低，极少出现并发症，疗效安全可靠。
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妊娠期阴道念珠菌病原学及其药敏分析
目的：探讨妊娠期阴道念珠菌病原学及其药敏情况。方法：选择2011年5月～2013年5月到我院妇科门诊就诊，直接镜检阳性的90例念珠菌性外阴阴道炎孕妇，都进行了念珠菌培养、菌种鉴定和5种药物的体外药敏试验。结果：共分离出89株念珠菌，念珠菌检出率以白色念珠菌为主（占71．11％），其次分别为光滑念珠菌、克柔念珠菌、热带念珠菌。根据药敏结果分析，白色念珠菌对制霉菌素、克霉唑和咪康唑的敏感率明显优于伊曲康唑，差异有统计学意（P＜0．05）。结论：妊娠期妇女阴道念珠菌种菌种趋向多样性，对制霉菌素和咪康唑的药物敏感率较高，同时耐药情况较为严重。
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肾细胞癌影像学探讨
目的：探讨肾细胞癌影像学表现及各种影像技术对肾细胞癌诊断价值。方法：回顾经手术证实23例患者临床资料，对术前影像学检查的各种表现分析、归纳、总结。结果：透明细胞癌14例，乳头状癌5例，嫌色细胞癌3例，集合细胞癌1例。结论：肾透明癌绝大多数发生在一侧，肾上极多余肾下，CT、MRI检查正确率达90％以上。平扫时表现为肾实质占位性病变，增强扫描表现为皮质期明显强化，实质期强化程度迅速降低，呈所谓“快进快出”型。
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关节腔冲洗并注射透明质酸钠治疗膝骨关节炎
目的：观察关节腔冲洗并注射透明质酸钠在治疗膝骨关节炎的临床疗效，加强对膝骨关节炎预防的认识，有效提高膝骨关节炎的有效率。方法：随机选取我院的120例膝骨关节炎经临床明确诊断的患者，按照随机分组的原则，分为对照组和实验组，实验组采用关节腔冲洗并注射透明质酸钠治疗的方法，对照组采用关节腔冲洗并注射糖皮质激素的方法，1个月后复查膝关节DR片，了解膝骨关节炎的治疗情况，采取两独立样本t检验的统计学方法。结果：实验组比对照组的有效率要高，经统计学分析，两者之间的有效率差异有统计学意义（ P值为0．026）。结论：通过关节腔冲洗并注射透明质酸钠在预防和治疗膝骨关节炎方面，有积极的作用，能有效的提高膝骨关节炎的有效率，在骨科临床应用中，应值得应用和探索。
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乙胺碘呋酮治疗快速型心律失常的临床观察
快速型心律失常是心血管病常见急诊之一，器质性心脏病引起的快速型心律失常是各种心脏病的主要死亡原因。由于抗心律失常药物的治疗作用与促心律失常的作用并存，因此在处理快速型心律失常时药物选择尤为重要。本文报告胺碘酮治疗快速型心律失常56例的临床治疗观察。
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穿支皮瓣在手外科临床应用中的效果评价
目的：本研究主要就手外科治疗过程中穿支皮瓣的临床应用情况展开分析讨论，以此来为此类患者的临床治疗提供参考依据。方法：选择我院2001年1月～2010年1月所收治的80例手部创面修复患者作为研究对象，所有患者在入院后均采用穿支皮瓣带蒂转移的方法来进行修复，对患者在术后的皮瓣成活情况进行分析。结果：本研究所有患者均完成了手术治疗，其中有76例患者的皮瓣存活，4例患者的皮瓣坏死，通过对患者进行换药处理后，患者的瘢痕处愈合，患者的受区与供区愈合良好，患者的手部功能基本恢复正常，所有患者均完成了为期1～2年的随访，患者的皮瓣外形质地评价较好，其功能评价满意率为95％。结论：在对手部创面进行修复时，穿支皮瓣的应用在一定程度上克服了血管变异多以及口径小的缺点，患者的创面在术后恢复效果好，成活率也相对较高。
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妊娠高血压综合征合并心衰的临床诊治分析
目的：探讨妊娠高血压综合征合并心衰的临床诊治方法与效果。方法：选择2009年7月～2012年12月我院住院治疗的妊娠高血压综合征合并心衰产妇50例，予综合治疗与及时进行分娩，对治疗前后血浆BNP表达水平进行比较分析。结果：产妇治疗后血浆脑钠肽水平都有明显下降，与治疗前对比差异有统计学意义（P＜0．05）。产妇经积极终止妊娠，无产妇死亡，发生并发症5例，发生率为10．0％。都顺利分娩出新生儿，死亡2例，死亡率为4．0％。结论：妊娠高血压综合征合并心衰产妇是威胁母婴生命的主要疾病之一，及时终止妊娠是改善心功能有效的方法，脑钠肽的变化有利于指导与改善预后。
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文拉法辛联合丁螺环酮治疗抑郁症的疗效研究
目的：观察文拉法辛合并丁螺环酮治疗抑郁症的临床疗效及安全性。方法：将70例抑郁症患者随机分为文拉法辛联合丁螺环酮组（观察组）和单用文拉法辛组（对照组），每组各35例。采用汉密顿抑郁量表17项（ HAMD17）、汉密顿焦虑量表（ HAMA）、副反应量表（ TESS）于治疗前及治疗后1、2、4周末分别评定临床疗效及副作用。结果：2组在治疗后HAMD、HAMA评分均逐渐降低，与前1次比较差异均有显著性（P＜0．05或0．01）。观察组在治疗1周末评分较治疗前差异已有极显著性（P＜0．01），对照组第2周末与治疗前差异有极显著性（P＜0．01）。2组副反应评分无显著差异，均无严重副反应。结论：文拉法辛合并丁螺环酮治疗抑郁症疗效确切，起效快，副作用较轻，特别适于伴有明显焦虑的抑郁症患者。
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固定矫治器在正畸治疗中牙釉质的脱矿与预防措施
随着人们物质生活水平的不断提高，审美意识的不断增高，要求牙颌正畸的患者亦增多，因此专业人员技术的不断进步及矫治技术和材料先进，在固定矫治过程，由于托槽，粘结剂，带环及结扎丝、弓丝等，在正畸治疗中，尤其是使用固定矫治器，在患者矫治的过程中，常会出现一些个别患者牙面出现牙釉质脱矿，我们认为在粘贴托槽之前，酸蚀这一部分非常重要，在酸蚀时，酸蚀的面积不能大于托槽底部［1］。而且要在每次矫治患者复诊时，拆除弓丝，矫治医生协助患者刷牙5分钟，一定量的致龋细菌是前提条件，并且只有在致龋菌赖以繁殖的蔗糖存在时才有意义。这样，龋齿涉及到易感牙面，致龋细菌，饮食中的可发酵的碳水化合物，特别是蔗糖或精制糖长时间的相互作用，龋病的早期表现是牙面的可以逆转的粉笔样白斑，如果牙齿继续受到酸的作用可出现龋洞，我院口腔正畸室将于2008年1月～2013年3月底，用固定矫治器，矫治100例错颌畸形牙釉质的脱矿与预防措施，做整理分析，并简述防止措施和体会，报告如下。
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氢氧化钙糊剂用于消毒牙根管的疗效观察
目的：观察氢氧化钙糊剂作为根管消毒药物的效果。方法：对162颗慢性根尖炎的患牙做常规根管处理后，分别选用氢氧化钙糊剂、甲醛甲酚（FC）棉捻消毒根管，并与封干棉捻的对照组比较效果。结果：氢氧化钙糊剂组优良率94．44％，FC组优良率79．63％，2组差异无显著性，但均显著高于干棉捻对照组的61．11％，而FC组部分患者有不良反应。结论：氢氧化钙糊剂是一种安全有效的根管消毒剂，可广泛用于临床。
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妊娠期牙龈出血的临床效果观察
目的：总结妊娠期牙龈出血的临床治疗效果。方法：妊娠期冲洗上药，同时进行口腔卫生宣教，1个月后复查观察疗效。结果：除2例妊娠期龈瘤、2例智齿冠周炎和1例牙周炎无明显临床效果外，显效率78．7％，总有效率96．7％。结论：清洁牙石和软垢，局部冲洗上药并做好口腔卫生宣教是预防和治疗妊娠期牙龈出血的有效措施。
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心力衰竭超声指数在慢性心房颤动心功能评价中的应用体会
目的：探讨心力衰竭超声指数在慢性心房颤动心功能评价中的作用。方法：选择86例合并慢性心力衰竭的慢性房颤患者进行研究，并与40例健康体检者（正常对照组）进行对照。观察比较2组的心脏结构、心衰超声指数评分。结果：慢性房颤组心功能Ⅰ级～Ⅳ级中，LAD、LVDd心衰超声指数均逐渐增大，而LVEF逐渐降低。心衰超声指数与LAD、LVDd、心功能分级均呈显著正相关，与LVEF呈显著负相关。结论：心衰超声指数用于慢性房颤患者心功能的评价中，可综合反映慢性房颤患者的心脏舒张及收缩功能，并在一定程度上反映心衰程度。
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外伤所致小儿颅骨修补术后并发症的临床分析
目的：探讨外伤所致小儿颅骨修补术后常见的并发症的发生情况。方法：对64例外伤性颅骨修补患儿（其中置引流管和未置引流管的各32例）临床资料进行回顾性分析。结果：2组患者主要术后并发症为皮下积液、颅内血肿、手术切口或颅内感染、术后头痛等，且置引流管和未置引流管患者并发症存在一定差异性。结论：外伤所致小儿颅骨修补术后并发症较为常见，临床应引起重视，采取相应的防治措施以提高手术疗效。
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3联药物治疗糖尿病足溃疡的治疗体会
目的：观察重组人表皮生长因子、磺胺嘧啶锌软膏、湿润烧伤膏3联换药治疗糖尿病足溃疡的疗效。方法：将52例糖尿病足患者随机分为2组，治疗组采用重组人表皮生长因子，磺胺嘧啶锌软膏及湿润烧伤膏涂抹包扎，对照组采用碘伏纱布湿敷包扎，观察总有效率和换药次数。结果：治疗组创面愈合总有效率高于对照组，且换药次数少于对照组。结论：采用3联外用药物治疗糖尿病足溃疡创面可促进创面愈合，缩短治疗时间，减少换药次数，提高治愈率，减少患者经济负担。
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唑来磷酸治疗恶性肿瘤骨转移疼痛的疗效观察
目的：观察唑来磷酸治疗恶性肿瘤骨转移疼痛的临床疗效。方法：将40例恶性肿瘤骨转移伴疼痛患者随机分为治疗组（24例）和对照组（16例），治疗组给予唑来磷酸4mg静脉滴注15分钟，每4周重复1次，对照组给予帕米膦酸二钠90mg静脉滴注4小时以上，治疗3次后观察疼痛缓解情况及药物不良反应。结果：治疗组总有效率为79．17％（19/24），对照组总有效率68．75％（11/16），2组比较差异无明显统计学意义（P＞0．05）；治疗组平均起效时间3．9天，对照组平均起效时间8．1天，2组比较差异有统计学意义（P＜0．05），不良反应发生率均较低。结论：唑来磷酸治疗骨转移癌疼痛起效迅速，疗效确切，无严重不良反应发生。
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阿立哌唑、利培酮和氯氮平对精神分裂症患者糖脂代谢和体质量的影响对比
目的：观察阿立哌唑、利培酮和氯氮平对精神分裂症患者糖脂代谢和体质量的影响。方法：选择我院2006年1月～2011年4月门诊及住院病人，符合CCMD-3精神分裂症诊断标准，共150例，年龄18～60岁，平均28．95±8．48岁，病程3～19年，平均6．14±5．41年。随机分为3组，每组50例，阿立哌唑组、利培酮组、氯氮平组；3组患者单一用药，可适当合并苯二氮葦类改善睡眠。于治疗前、治疗后第1、3、6个月后进行阴性及阳性症状量表（ PANSS ）病情评定，实施甘油三脂（ TG ）、空腹血糖（FBG）、总胆固醇（TCH）、餐后2小时血糖（2hPBG）、体质量指数（BMI）及瘦素（Leptin）的测定。结果：（1）3组药物对精神分裂症患者的整体诊疗效果相当，其中，阿立哌唑组显效率为56．9％，利培酮显效率为57．1％，氯氮平显效率为58．2％；（2）阿立哌唑在诊疗前后血脂代谢水平及BMI均无显著变化；利培酮在诊疗第6个月后后瘦素及BMI值增加；氯氮平在诊疗后第1、3、6个月瘦素、空腹血糖、BMI 均显著上升。结论：3组药物对于精神分裂症患者糖脂代谢及体质量均有影响；阿立哌唑影响小，其次是利培酮，氯氮平的影响大。
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腔内隔绝术治疗腹主动脉瘤20例分析
目的：总结腹主动脉瘤腔内治疗经验。方法：2010年1月～2012年12月我院采用血管腔内修复治疗腹主动脉瘤20例。结果：20例患者腹主动脉瘤均成功隔绝，术后3～6月CT复查，无支架移位、狭窄变形、内漏，被隔绝瘤腔内血栓形成。结论：腔内隔绝术治疗腹主动脉瘤具有成功率高、创伤小、恢复快等优点，避免了外科开腹手术的缺点，为老年高危患者赢得了手术机会。
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经椎旁肌间隙入路和后正中入路治疗胸腰椎骨折的临床疗效比较
目的：探讨后路经椎旁肌间隙入路行胸腰椎骨折手术的治疗效果。方法：选取2008年5月～2012年8月在我院住院手术的胸腰段骨折患者48例，所有病人术前均无神经损伤症状，不需要行椎板减压手术，22例采用经椎旁肌间隙入路，26例采用经后正中入路，所有病人均获得完整随访。比较病人手术时间，术中失血量，术后引流量，术后腰背疼发生率等方面的差异。结果：随访时间12～24个月，平均18个月，经椎旁肌入路组较传统后正中入路组手术时间，术中出血量，术后引流量及术后腰背部疼痛发生率情况均有统计学差异（p＜0．05）。结论：经椎旁肌入路在无神经损伤的的胸腰椎骨折中具有创伤小、手术时间短、出血少，患者术后恢复快的优点，临床效果优于传统后正中入路组，是符合现代骨科微创理念的使用价值很高的一种手术方式。
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小剂量舒芬太尼复合咪达唑仑用于臂丛神经阻滞麻醉的临床观察
目的：观察静脉输注小剂量舒芬太尼复合咪达唑仑用于臂丛神经阻滞麻醉的血流动力学变化及麻醉效果。方法：选择100例臂丛神经阻滞麻醉行上肢手术的患者，手术时间在1～3小时，ASA分级I或II级，年龄20～50岁，体重指数（BMI）20～27kg /m2，性别不限，采用随机数字表法，将患者分为2组（n＝50）：静脉输注小剂量舒芬太尼复合咪达唑仑（F）组与静脉输注生理盐水（D）组。臂丛神经阻滞麻醉，麻醉用药为0．5％罗哌卡因30ml，肌间沟入路麻醉，麻醉效果显现后， F组静脉输注舒芬太尼0．15μg/kg和咪达唑仑0．03mg/kg，输注时间大于3分钟，D组输注等容量生理盐水，观察2组患者臂丛神经阻滞麻醉后RR、HR、BP、SpO2的变化、视觉模拟VAS评分、Ramsay镇静评分、呼吸并发症及恶心呕吐、寒战。结果：2组比较F组术中RR、HR、BP下降有显著性差异（P＜0．05），D组无显著性差异（P＞0．05），各相应时点视觉模拟VAS评分、Ramsay镇静评分有显著性差异（P＜0．05），术中呼吸并发症及寒战发生率有显著性差异（P＜0．05），恶心呕吐无显著性差异（P＞0．05）。结论：小剂量舒芬太尼复合咪达唑仑用于臂丛神经阻滞麻醉可增强麻醉效果有利于患者血流动力学稳定，可减少术中患者疼痛、寒战发生。
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老年患者膝关节単髁置换术后自控镇痛泵开启时间对镇痛效果的影响
目的：探讨老年患者膝关节単髁置换术后自控镇痛泵开启时间对镇痛效果的影响。方法：选取我院自2011年1月～2012年1月收治的82例行膝关节単髁置换术的老年患者，随机将其分为观察组和对照组，各41例，观察组患者在麻醉清醒后开启自控镇痛泵，对照组患者则在拔除气管插管后开启自控镇痛泵，对2组患者麻醉清醒后、术后12小时、24小时、48小时分别对2组患者的镇痛效果、康复结果满意程度进行对比。结果：观察组患者术后12小时视觉模拟评分均明显优于对照组（ P＜0．05），观察组患者康复结果满意程度明显高于对照组（P＜0．05）。结论：对于行膝关节単髁置换术的老年患者在麻醉清醒后及时打开镇痛泵，可有效的提高镇痛效果，且有助于提高患者康复结果满意度，有利于改善互换关系，临床效果显著，值得推广和应用。
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糖尿病足38例临床疗效观察
目的：观察复方左氧氟沙星锌乳膏治疗糖尿病足的疗效。方法：回顾分析我院收治的39例糖尿病足临床治疗资料，采用半暴露疗法与包扎疗法用于烧伤糖尿病足，观察用药治疗后创面完全愈合时间，愈合率。结果：39例患者中痊愈18例，有效16例，无效5例，有效率87．2％。结论：复方左氧氟沙星锌乳膏用于各糖尿病足的治疗，疗效确切可靠，并能减轻病人的临床症状。
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新生儿窒息程度与肾功能损害的相关性分析
目的：探讨新生儿窒息程度与肾功能损害的相关性。方法：选取我院2011年5月～2012年7月收治的70例窒息新生儿为研究对象，根据其Apgar评分标准将其分为A组与B组，A1组38例为轻度窒息新生儿，A2组32例为重度窒息新生儿，同期出生的无窒息情况及感染性疾病的30例新生儿为B组。对比分析窒息新生儿的肾功能损伤情况及所有新生儿尿β2-MG水平。结果：A1组新生儿肾功能损伤程度明显较A2组低，差异具有统计学意义（ p﹤0．05）；A2组新生儿尿β2-MG水平明显较B组高，差异具有统计学意义（p﹤0．05）；A1组新生儿尿β2-MG水平与B组相比有所增高，但比较差异无统计学意义（p＞0．05）。结论：新生儿发生窒息时能够对肾功能产生损伤，对新生儿进行β2-MG水平检测，能够对新生儿肾功能损伤情况进行有效评估，具有一定的早期诊断价值，值得应用推广。
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奥扎格雷钠联合灯盏花素治疗急性脑梗死的临床分析
目的：观察奥扎格雷钠联合灯盏花素治疗急性脑梗死的临床疗效。方法：选取急性脑梗死患者80例，随机分为2组。联合组40例，予奥扎格雷钠联合灯盏花素治疗，单用组40例，予奥扎格雷钠治疗，疗程14天。结果：奥扎格雷钠联合灯盏花素治疗急性脑梗死临床疗效结果优于单用组。结论：奥扎格雷钠联合灯盏花素治疗急性脑梗死有良好的疗效。
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重建钢板内固定用于治疗锁骨骨折的临床效果观察
目的：通过临床观察，分析重建钢板内固定在治疗锁骨骨折中的效果。方法：选择2011年1月～2013年3月进入我院进行锁骨骨折治疗的患者38例，依照入院顺序的不同，随机将其分为试验组（20例）、对照组（18例），分别使用重建钢板内固定以及传统保守治疗的治疗方法，观察患者的恢复情况以及并发症情况。结果：试验组患者的的治愈率为95％，对照组患者的治愈率为77．78％，2组相比，差异明显（p＜0．05），具有统计学意义。试验组患者出现切口感染1例，对照组患者切口感染4例，神经血管损伤2例，肩关节功能障碍1例。2组相比，差异明显（p＜0．05），具有统计学意义。结论：运用重建钢板内固定治疗锁骨骨折不仅能够取得较好的治疗效果，患者并发症情况数量也相对较少，是一种值得临床大力推广应用的治疗方法。
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高危人群梅毒的检测及分析
目的：探讨连州市高危人群梅毒的检测方法与效果。方法：在2013年6月到2013年8月对连州市400名静脉吸毒者进行了梅毒的检测，检测方法包括梅毒ELISA检测与明胶颗粒凝集确诊试验（ TPPA）。结果：高危人群经过ELISA检测后，检出梅毒阳性36例。与明胶颗粒凝集确诊试验（TPPA）结果对比，ELISA检测梅毒的敏感性与特异性为100．0％和99．7％。结论：吸毒高危人群多伴随有性传染疾病，ELISA检测梅毒有很好的特异性与敏感性，适于大批量标本的检测。
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同型半胱氨酸血症与脑梗死发病相关分析
目的：探讨分析高同型半胱氨酸血症与脑梗死发病的关系，为其防治提供依据。方法：回顾分析2012年2月～2012年12月我院诊治的脑梗死患者90例，对所有患者和90例正常对照组均测定其同型半胱氨酸（ HCY）、维生素B12（ VitB12）、叶酸（ FA）、低密度酯蛋白（ LDL）指标，对比2组水平。结果：脑梗死组同型半胱氨酸和低密度脂蛋白显著高于正常对照组，差异具有统计学意义（P＜0．05）。维生素B12和叶酸水平显著低于对照组，差异具有统计学意义（P ＜0．05）。结论：同型半胱氨酸是脑梗死的重要危险因素，叶酸、维生素B12的缺乏均可能造成高同型半胱氨酸血症。
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无张力疝修补术与传统疝修补术的临床疗效比较分析
目的：对比无张力疝修补术与传统疝修补术的临床疗效。方法：选取2008年5月～2013年5月于本科收治的84例腹股沟疝患者为研究对象，随机分为实验组和对照组各42例患者，实验组患者采用无张力疝修补术治疗，对照组患者采用传统疝修补术治疗。比较分析2组患者的临床疗效。结果：实验组患者的手术时间36．5±6．8分钟、住院时间4．8±1．3天、下床活动时间14．6±2．7小时、疼痛时间（4．8±2．3天，术后未发生复发和感染；对照组患者的手术时间61．4±9．2分钟、住院时间8．7±2．5天、下床活动时间48．5±6．8小时、疼痛时间10．1±4．4天，术后复发4例（9．52％）和感染3例（7．14％）。对比2组的治疗情况，实验组手术情况及术后复发率和感染率均明显优于对照组，P＜0．05，有显著性差异。结论：与传统疝修补术相比较，无张力疝修补术操作简单，微创，术后恢复快，复发率及感染率低，且明显减轻患者疼痛，值得临床推广应用。
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局部激素封闭注射治疗急性创伤性尾骨痛的疗效
目的：探讨局部激素封闭注射治疗急性创伤性尾骨痛的临床疗效。方法：将我院2012年7月～2013年6月收治的82例急性创伤性尾骨痛患者作为研究对象，按照1：1比例随机分为2组，每组各41例，对照组给予常规治疗，观察组给予局部激素封闭注射治疗，治疗结束后对2组患者的治疗效果进行统计学分析。结果：治疗后，观察组患者疼痛评分、功能障碍指数评分均显著下降，与对照组比较差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论：局部利美达松封闭注射治疗ATC患者疗效确切，可显著改善患者的疼痛症状及尾骨功能，提高患者生活质量，值得临床借鉴和推广。
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心脏介入手术并发症原因分析
目的：探讨分析心脏介入手术并发症的原因。方法：选取2008年2月～2013年1月以来，我院收治心脏介入手术患者148例，男92例，女56例，年龄29～71岁，总结分析并发症发生原因。结果：本组148例心脏介入术患者并发症包括血管迷走神经反射35例（23．6％）、急性心包填塞3例（2．0％）、反射性低血压17例（11．5％），及时发现后给予相应治疗，均痊愈出院。结论：心脏介入手术并发症较为常见，针对其并发症不同，给予相应的预防和治疗可降低并发率。
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双套管持续引流加间断冲洗治疗阑尾残端瘘5例心得体会
目的：探讨阑尾残端瘘的治疗方法，以提高阑尾残端瘘的诊治水平法。方法：选择采用双套管持续引流加间断冲洗方法治疗的阑尾残端瘘病例5例，3例予切口扩创后置入双套管行持续吸引加间断冲洗痊愈，没有经过手术闭瘘。1例行全阑尾切除放置双套管，经持续吸引加间断冲洗3个月后行瘘管局部切除缝合痊愈，1例经双套管持续吸引加间断冲洗1．5个月后开腹手术行右半结肠切除Ⅰ期缝合后痊愈，术中均确诊为阑尾残端瘘，瘘口较小。结果：本组5例阑尾切除术后残端瘘，经双套管持续引流加间断冲洗及积极抗炎、支持、手术闭瘘等治疗后均痊愈，无死亡病例，愈合时间为51～105天。结论：应用双套管持续引流加间断冲洗治疗阑尾残端瘘可以给2次手术争取时间，有效控制腹膜炎的形成，是治疗阑尾残端瘘行之有效的方法。
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硬膜外麻醉及骶管麻醉在子宫切除术的麻醉效果观察
目的：对比分析硬膜外麻醉和骶管麻醉用于子宫切除术的临床效果，以及两者的优点及区别。方法：对120例经临床明确要进行子宫切除术的患者随机分为2组，每组分别为60例。于手术前，分别进行硬膜外麻醉麻醉和气管插管骶管麻醉，观察其麻醉效果。通过两独立样本T检验的方法比较硬膜外麻醉和骶管麻醉两种不同麻醉方法对病人麻醉效果情况。结果：在120例进行子宫切除术的患者中，硬膜外麻醉组60人，感觉效果好者占89．00％，效果差者2．00％，效果一般者9．00％。骶管麻醉组60人，感觉效果好者占76．00％，效果差者3．00％，效果一般者21．00％。经两独立样本T检验，2组之间的麻醉效果异有统计学意义（ P值为0．038）。结论：在对接受子宫切除术的患者来说，无论是采用骶管麻醉的方式，其两者的麻醉效果均非常可靠，但是，采用硬膜外麻醉的麻醉方式较骶管麻醉的麻醉效果会更好些。因此，在临床实践中，应结合患者的实际病情，采取不同的麻醉方式，以达到好的手术麻醉效果，减轻患者的手术痛苦。
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老年患者术后发生谵妄的临床观察
老年病人术后急性谵妄发病率高，发病因素和机理复杂，对老年病人造成的危害非常大，影响老年患者的临床康复，加重医护人员的负荷及家庭和社会的经济负担。因此，必须对其可能的危险因素和临床特点有足够的认识。本文就我院2000年8月～2011年10月麻醉手术后出现谵妄症状的6例老年患者进行回顾分析总结，报告如下。
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同步三维适形放疗联合化疗治疗小细胞肺癌的临床疗效观察
目的：总结分析同步三维适形放疗联合化疗治疗小细胞肺癌的临床疗效。方法：选择45例小细胞肺癌患者为研究对象，随机分为观察组23例和对照组22例，观察组患者采用同步三维适形放疗联合化疗治疗，对照组采用序贯性放疗～化疗治疗，比较2组近期疗效及不良反应等。结果：观察组完全缓解率69．57％明显高于对照组36．36％，差异显著（ P＜0．05）；观察组总有效率78．26％、无进展率34．78％、总生存率47．83％均明显高于对照组总有效率63．64％、无进展率27．27％、总生存率40． ；91％，但差异不显著（P＞0．05）。结论：同步三维适形放疗联合化疗的治疗方案对多数患者可耐受，近期疗效较好，能大大提高生存率，且不良反应小，是一种安全有效的治疗手段，值得推广使用。
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丙泊酚、瑞芬太尼静脉全麻配合喉罩通气在乳腺良性肿瘤手术中的应用
目的：探讨丙泊酚、瑞芬太尼静脉全麻配合喉罩通气用于乳腺良性肿瘤手术的可行性和安全性。方法：乳腺良性肿瘤患者60例，随机分为实验组（R组）和对照组（S组）各30例。麻醉诱导：R组，丙泊酚2．0mg/kg，瑞芬太尼1uk/kg；S组，咪达唑仑0．03mg/kg，依托咪酯0．2～0．3mg/kg，舒芬太尼0．7ug/kg，顺式阿曲库铵0．15mg/kg。诱导完成后R，S组均置入喉罩通气。麻醉维持：R，S组均给予丙泊酚0．1mg/kg．min，瑞芬太尼0．3ug/kg．min微量泵持续静脉输注，R组不给肌松药，S组每间隔25～30分钟追加顺式阿曲库铵0．03 mg/kg。所有患者均在麻醉诱导前5分钟，麻醉结束前5分钟分别给予氟比洛酚酯50 mg。观察麻醉诱导前，后；喉罩置入后3分钟，喉罩拔除后3分钟2组患者SBP，DBP，HR的变化，记录患者术后清醒时间，疼痛评分，术中喉罩漏气情况，术中知晓发生率。结果：2组患者SBP，DBP，HR在各监测点组间比较无统计学差异（P＞0．05）。术后清醒时间R组明显优于S组，术后疼痛评分及术中知晓率无明显差异，喉罩漏气率R组明显高于S组。结论：丙泊酚、瑞芬太尼静脉全麻配喉罩通气可用于乳腺良性肿瘤手术，但术中应加强气道管理。
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活血化瘀药对术后并发症的临床疗效观察
目的：观察中药活血化瘀在术后应用的临床疗效。方法：200例腹部疾病术后患者分成2组，对照组予术后的一般处理，治疗组在对照组的基础上予中药活血化瘀治疗7～15天，观察2组在治疗后主要症状、体征的变化。结果：治疗组术后恢复比对照组更快。结论：中药活血化瘀在术后的应用可以有效改善术后患者的血液循环、防治并发症，促进其更好更快的恢复。
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肺炎链球菌肺炎患儿的临床分析
目的：探讨肺炎链球菌患儿的临床治疗方法。方法：回顾性分析我院从2011年6月～2012年6月期间收治的58例该病患儿的临床资料进行总结分析。结果：58例患儿经积极治疗后54例痊愈出院，3例患儿明显改善，1例患儿继续观察。结论：该病的临床表现繁多复杂，对不同的临床表现制定合理用药方案是提高治愈率的关键。
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延迟腓肠神经营养血管皮瓣修复足踝部软组织缺损
目的：探讨延迟腓肠神经营养血管皮瓣修复足踝部软组织缺损的临床应用。方法：2008年10月～2012年8月，对25例患者用延迟逆行腓肠神经营养血管皮瓣，修复足踝部皮肤软组织缺损。皮瓣设计与逆行腓肠神经营养血管岛状皮瓣相同，切取平面在深筋膜下间隙，保留穿支血管，预留结扎线，深筋膜下完全游离皮瓣后将皮瓣原位缝合。术后2～3天结扎血管1次，10～12天皮瓣血管重新建立，2期手术切取皮瓣修复创面，皮瓣面积大17 cm ×12cm，小4cm ×3cm。结果：25例中1例失访，1例皮瓣远端渗液，经冲洗换药后愈合，余23例皮瓣成活，无远端坏死，创面一期修复，24例延迟皮瓣经过6～24个月随访，平均16个月随访，皮瓣弹性、色泽正常，质地优良，无继发溃疡，耐磨损，皮瓣外观及肢体功能恢复满意。结论：延迟腓肠神经营养血管皮瓣具有切取简单，血供可靠，不牺牲主要动脉，皮瓣成活率高、质地良好的优点，是修复足踝部皮肤软组织缺损的理想方法。
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小剂量多塞平口服联合复方氟米松软膏封包治疗结节性痒疹疗效观察
目的：观察小剂量多塞平口服联合复方氟米松软膏封包治疗结节性痒疹的疗效。方法：75例患者随机分成2组，治疗组38例每天早上复方氟米松软膏患处涂抹，晚上患处局部封包，封包时间≥4小时，同时每晚睡前口服多塞平25 mg；对照组37例仅使用复方氟米松软膏，方法同治疗组。2组均连续治疗28天。结果：观察组有效率76．32％，对照组为48．65％，2组比较差异有显著性（P＜0．05）。结论：小剂量多塞平口服联合复方氟米松软膏封包治疗结节性痒疹的临床疗效好，不良反应小。
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子宫血管结扎治疗剖宫产术后出血的研究
目的：对比宫腔填塞法与子宫血管结扎治疗剖宫产术后出血的临床效果。方法：剖宫产术后出血产妇60例根据止血方法的不同分为治疗组20例与对照组40例，对照组采用宫腔填塞法进行治疗，治疗组采用子宫血管结扎治疗。结果：所有产妇都止血成功，无子宫切除发生。经过观察，治疗组的止血手术时间和术中出血量明显少与对照组（P＜0．05），2组主要并发症对比差异无统计学意义（P＞0．05）。结论：子宫血管结扎治疗剖宫产术后出血避免了子宫切除，手术时间快，对于产妇的创伤比较少，安全性好，在临床上值得推广。
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老年慢性根尖周炎临床治疗体会
本研究采用一种评价X线片上根尖周状况的根尖周指数，结合临床复查，分别观察了2组采用根管治疗和牙髓塑化治疗的老年慢性极尖周炎的疗效情况，结果报告如下。
临床资料
1一般资料：选择从1990年～2002年本院口腔科门诊确认为老年慢性根尖周炎患者214例，年龄均在60岁以上，其中男111例，女103例，共计214颗后牙，术前拍摄X线片，根尖病变大小为2 mm～5 mm。将患者随机分为2组，使用两种方法进行治疗，根管治疗及牙髓塑化治疗以樊明文主编的《牙体牙髓病学》的治疗方法为准，术者均为第1作者。第1组用塑化法治疗，共111颗牙，第2组用根管治疗法治疗，共103颗牙。 -
腹腔镜胆囊切除术在老年胆囊结石中的应用
目的：探讨腹腔镜胆囊切除术在老年胆囊结石中的应用价值。方法：回顾性分析本院2005年10月～2013年1月用腹腔镜胆囊切除术治疗60岁以上胆囊结石患者50例。结果：50例患者中，28例（56％）合并不同程度的高血压病、糖尿病及慢性呼吸系统疾病；8例行腹腔引流；5例胆囊与周围组织严重粘连；其中中转开腹2例，术后发生胆漏1例，保守治疗成功。结论：老年人合并症多，更适合应用腹腔镜胆囊切除术，积极治疗合并症，加强术中、术后监护、将会安全度过围手术期。
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残冠、残根在老年人全口义齿修复中的应用
目的：探讨残冠残根在全口义齿修复中的应用。方法：回顾分析40例患者的临床资料。结果：全部患者经过3年随访，出现边缘性龈炎4例，出现牙周袋加深2例，牙齿松动度增加，有3例因下颌牙槽嵴低平，固位差，经正确处理恢复正常。余病例无异常，基托内基本无食物滞留现象，未发现龋齿。结论：利用残根进行全口义齿修复，使残根受到了有力保护，牙槽嵴吸收减轻[1]，全口义齿固位效果提高，尽可能保护和保留了口腔组织，达到义齿平衡。
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米非司酮配伍米索前列醇终止妊娠10～14周32例临床观察
目的：应用米非司酮配伍米索前列醇阴道用药终止妊娠10～14周32例疗效进行临床观察。方法：对32例妊娠10～14周患者进行米非司酮配伍米索前列醇进行药物流产，妊娠囊排出后1周复查B超宫腔是否残留，1个月复查B超子宫是否恢复正常。结果：完全流产占91％，不完全流产占6％，失败占3％。结论：米非司酮配伍阴塞米索前列醇对妊娠10～14周具有流产率高，出血及副作用少，对患者痛苦小，对机体损伤轻，恢复快。
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改良颈后路单开门椎管扩大成形术（锚定法）的临床应用
目的：探讨颈椎后路单开门椎管扩大术（锚定法）的临床应用。方法：选取2011年10月～2013年8月收治的30例颈椎疾病患者行后路单开门椎管扩大成形术临床资料进行分析。结果：手术时间为90～120分钟，术中出血量为230～330 ml，患者切口均Ⅰ期愈合。结论：颈后路锚定法单开门椎管扩大成形术是治疗脊髓型颈椎病，颈椎管狭窄症，OPLL，无骨折脱位型颈脊髓损伤的后路手术的金标准，能够防止“再关门”现象的发生，同时可以避免悬吊对小关节囊的刺激，提供“刚性”门轴固定，便于术后颈椎早期功能锻炼。
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老年患者股骨粗隆间骨折临床诊治体会
目的：讨论老年患者股骨粗隆间骨折的临床诊治方法与效果。方法：选择本院2006年1月～2012年1月共108例切开复位内固定手术治疗老年人股骨粗隆间骨折资料，对手术方法、术后处理进行回顾性分析。结果：术后随访6～24个月，手术切口1期愈合，无感染发生，经X线检查骨折均愈合。2例出现髋内翻畸形。按黄公怡髋关节功能评定标准[1]评定髋关节功能，优71例，良28例，可7例，差2例，优良率92．6％。结论：采用切开复位内固定手术治疗老年人股间骨折；切开复位内固定术；可减少患者痛苦，手术成功率高，具有临床应用价值。
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GnRH类似物对绝经前乳腺癌患者月经复潮影响的临床应用
目的：观察GnRH类似物对绝经前乳腺癌需术后辅助化疗患者月经复潮的影响。方法：对确诊为乳腺癌并有维持正常月经要求的绝经前女性患者随机分为治疗组和对照组，比较2组患者化疗后的月经复潮情况。结果：24例绝经前乳腺癌患者均完成治疗，化疗后月经周期紊乱。治疗组、对照组复潮率分别为75％：50％，P＜0．05，差异有统计学意义。结论：化疗可导致患者提前永久性闭经，化疗后的月经恢复情况与年龄相关。
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血液标本放置时间对血糖测定结果的影响
目的：探讨血标本放置时间对葡萄糖（ Glu）检测结果的影响。方法：收集40份静脉全血标本，立即离心分离血浆，按即时、1、2、3小时测定血糖，将结果与即时测定的结果进行比较分析。结果：血液标本放置室温1小时测定的结果与即时血糖测定结果无明显变化[1]，差异无统计学意义（P＞0．05），1小时后血糖浓度逐渐降低，血糖测定的结果与即时血糖测定结果相比差异有统计学意义（ P＜0．01）。结论：血标本采集后好能在1小时内检测，如果不能在1小时内完成检测，应立即分离血浆，加盖保存，虽然不能立刻测定，但也可缓解血糖浓度下降的幅度。
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论阿尔茨海默病存在的危险因素及临床预防
目的：研究阿尔茨海默病（ AD）的危险因素以及临床预防措施。方法：收集AD患者39例为观察组，并选择同期来院检查无精神障碍的健康人42例作为对照组，分析AD相关危险因素，并进行单因素及多因素Logistic回归分析。结果：年龄、脑血管病史、糖尿病史、头部创伤史均是AD的危险因素，其中年龄、脑血管病史以及头部创伤史是AD的独立危险因素，而脑力劳动是其独立保护因素，P＜0．05。结论：AD的发病危险因素较多，应加强对头部创伤史、脑血管病史老年患者的重视度，倡导并鼓励老年人群勤用脑、多思考，积极参与体力活动，戒烟限酒等，全面预防AD的发生。
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DHS（DCS）结合捆绑带治疗股骨粗隆下骨折18例分析
目的：观察DHS（ DCS）结合捆绑带治疗粗隆下骨折的疗效。方法：我院自1998年4月～2009年6月对18例股骨粗隆下骨折患者采用DHS（ DCS）结合捆绑带手术治疗。结果：经过6～18个月随访，平均12个月，所有骨折均获得骨性愈合，无患肢短缩，旋转畸形，和髋内翻发生，疗效满意。结论：DHS（ DCS）结合捆绑带是治疗股骨粗隆下骨折的理想内固定方法之一，具有固定牢固，操作简单，可早期功能锻炼等优点，值得在临床推广使用。
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腹腔镜下行直肠癌根治术56例体会
目的：讨论腹腔镜下行直肠癌根治术的临床效果。方法：选取2010年12月～2012年12月于本院进行治疗的112例直肠癌患者，将其随机分为治疗组（腹腔镜手术组）56例和对照组（开腹手术组）56例，将2组患者的手术时间、术中出血量、胃肠功能恢复时间、住院时间及并发症发生情况进行比较。结果：临床数据方面，A组患者在手术时间、术中出血量、胃肠功能恢复时间、住院时间明显优于B组，P＜0．05，有统计学意义。结论：腹腔镜下行直肠癌根治术临床效果好，创伤小、恢复快，值得临床推广应用。
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针灸加耳穴治疗小儿遗尿症
目的：观察针灸配合耳穴贴压治疗小儿遗尿症的疗效。方法：针刺主穴：关元、中极、膀胱俞、三阴交、百会、夜尿点；耳穴贴压主穴：膀胱、肾、肺、皮质下、遗尿点。结果：经2个疗程治疗后，痊愈27例，占75．00％；好转6例，占16．67％；无效3例，占8．33％；总有效率91．67％。结论：表明针刺配合耳穴贴压治疗小儿遗尿症疗效显著，值得在临床上推广使用。
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血清妊娠相关蛋白A对早期异位妊娠的相关性研究
目的：探讨血清妊娠相关蛋白A（ PAPP-A）对早期异位妊娠（ EP）的诊断价值。方法：选择我院2010年4月～2012年9月收治的EP患者92例及早期宫内妊娠（ UP）患者96例，采用酶联免疫吸附试验检测孕妇血清PAPP-A浓度，统计各孕周血清PAPP-A的值进行研究分析。结果：EP患者血清PAPP-A的浓度明显低于UP，差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论：检测孕妇血清PAPP-A对诊断异位妊娠有一定的预测价值。
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常规手术与微创治疗输尿管狭窄疗效比较（附14例）
目的：探讨常规手术与微创治疗输尿管狭窄临床疗效。方法：回顾性分析2012年2月～2012年12月我院收治14例输尿管狭窄患者的临床资料，女性患者6例男性患者8例，其中肾功能受损病例4例，行输尿管镜下钬激光碎石治疗术后狭窄7例，体外碎石治疗造成狭窄3例，误诊输尿管肿瘤2例，行子宫肌瘤血管栓塞输尿管狭窄1例、行子宫肌瘤切除损伤输尿管1例，不明原因1例。输尿管第2狭窄段狭窄病例9例，末端壁外端狭窄5例，输尿管狭窄段平均1．1cm，其中开放手术6例，球囊扩张9例，1例球囊扩张失败改为开放手术，双丁管留置时间为3～6个月，其中无法耐管1例2月后取管，14例病例均获得回访，回访时间6个月～15个月。结果：13例手术完成顺利、1例改为开放手术，输尿管肿瘤病例排除、术后病理为子宫内膜异位症，住院时间3～9天，平均5．8天，14例随访B超肾积水消失10例、轻度积水4例，CTU复查手术侧输尿管均通常。结论：球囊扩张手术与开放手术可以获得等同的临床疗效，住院时间缩短、痛苦较小、恢复快，费用低，可以选择性试行输尿管狭窄治疗。
关键词： 输尿管狭窄开放手术及微创治疗 回顾性研究 -
坦度螺酮、文拉法辛和劳拉西泮治疗广泛性焦虑症的疗效比较
目的：比较坦度螺酮、文拉法辛和劳拉西泮对广泛性焦虑症的疗效、安全性及治疗依从性的差异。方法：将108例广泛性焦虑症患者随机分入坦度螺酮组（36例）、文拉法辛组（36例）和劳拉西泮组（36例），分别给予相应的药物治疗6周，半年后随访。治疗前、治疗后1、2、6周末和半年后随访时应用汉密尔顿焦虑量表（ HAMA）和副反应量表（ TESS）评定疗效和副反应。结果：文拉法辛组和劳拉西泮组患者治疗第1周末HAMA总分较治疗前有显著下降（ P＜0．01），坦度螺酮组患者治疗第2周末HA-MA总分较治疗前有显著下降（P＜0．01）。半年后随访时劳拉西泮组患者HAMA总分显著高于坦度螺酮组和文拉法辛组（P＜0．05）。坦度螺酮组、文拉法辛组和劳拉西泮组的显效率分别为69．4％、72．2％、69．4％、经x2检验差异无显著性（P＞0．05）。坦度螺酮组和文拉法辛组副反应的总发生率均显著低于劳拉西泮组（P＜0．05）。半年后随访时坦度螺酮组和文拉法辛组服药依从性好者显著高于劳拉西泮组（P＜0．05）。结论：坦度螺酮和文拉法辛治疗广泛性焦虑症的短期疗效与劳拉西泮无明显差别，中期疗效和服药依从性明显优于劳拉西泮，副反应的发生率低。
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中医康复疗法治疗腰椎间盘突出症疗效观察
目的：对腰椎间盘突出症患者采用中医康复疗法治疗，探讨和分析其治疗的临床效果。方法：将我院此次收治的240例腰椎间盘突出症患者进行随机分组，分成治疗组（130例）和对照组（110例）；对照组：对患者采用牵引、推拿等治疗；治疗组：在对照组治疗基础上，对患者采用中医康复疗法治疗。结果：治疗组治疗有效率为96．9％（126/130）、复发2例，占1．5％与对照组77．3％（85/110）、复发12例，占10．9％；差异显著，具有统计学意义（ P＜0．05）。结论：在临床上，对腰椎间盘突出症患者采用中医康复疗法治疗，有效地改善患者的症状，提高患者治疗效果和生活质量。同时还减少患者的复发，减轻患者的痛苦，值得在临床上进行推广和应用。
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TTM干预对维持性血液透析患者自我管理行为的影响
目的：探讨行为转变理论干预模式（ TTM干预）对维持性血液透析患者自我管理行为的效果，为促进其生活质量的提高提供理论依据。方法：将64例维持性血液透析患者随机分为对照组（32例）和干预组（32例）。对照组给予常规血液透析护理，干预组除给予常规护理外，还实施TTM干预；并在干预前和干预12周后评估和比较2组患者的自我管理行为。结果：干预组患者在TTM干预后自我管理总分及各领域得分均高于干预前，差异有统计学意义（ P＝0．000）；对照组患者自我管理各领域得分在TTM干预前后，差异无统计学意义（P＞0．05）。结论：TTM干预模式有助于提高MhD患者的自我管理水平，应在临床护理工作中加以推广和应用。
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腮腺肿瘤改良手术切口与传统手术切口的对比分析
目的：比较改良型腮腺切除术与传统腮腺切除术在良性肿瘤切除中的效果，探讨采取改良切口，保留耳大神经、腮腺咬肌筋膜、腮腺导管和部分腮腺的改良腮腺切除术治疗腮腺肿瘤的临床效果和方法。方法：将我院2007～2012年收治的腮腺肿瘤患者80例分为2组，观察组采用美容切口，保留耳大神经、腮腺咬肌筋膜、腮腺导管和部分腮腺的改良腮腺切除术，对照组采用传统“ s”形手术切口。术后随访2～4年，临床检查暂时性面瘫、涎瘘和术后肿瘤复发情况。通过碘-淀粉试验观察术后味觉出汗综合征的发生率以及主观感受，并问卷调查耳垂区感觉及面部有无明显畸形等情况，对数据进行统计学分析。结果：术后暂时性面瘫、涎瘘和肿瘤复发率2组无统计学意义（P＞0．05）；味觉出汗综合征、耳垂区麻木发生率和患者面部明显畸形情况2组差异有统计学意义（ P＜0．05）。改良术式组明显优于传统术式组。结论：2种手术切口的术野暴露无差异，但改良腮腺手术切口隐蔽，不易损伤面神经周围支，无涎瘘及Frey综合征，较传统手术切口有明显优越性。
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钉合与缝合技术应用于骨科腕手踝足部手术切口中的疗效比较
目的：比较钉合与缝合技术应用于骨科腕手踝足部手术切口中的疗效观察，探讨一次性皮肤缝合器在骨科腕手踝足部皮肤切口中的应用价值。方法：选择150例骨科腕手踝足部手术病人，随机分为2组，治疗组75例，术中采用1次性皮肤缝合器缝合切口，对照组75例采用常规丝线缝合切口。分别对2种缝合方法在切口感染、切口裂开、炎性反应（红肿）、分泌物、坏死、过敏反应、术后3月切口“蜈蚣症”的发生率，缝合速度，拆线（钉）时的疼痛程度，9项指标进行统计学分析。结果：2组在缝合速度，拆线（钉）时的疼痛程度，术后3个月切口“蜈蚣症”的发生率方面差异显著（P＜0．01），治疗组在拆钉时比对照组拆线时有较高的疼痛程度；但有更快的缝合速度；术后3月随访，切口瘢痕“蜈蚣症”的发生率为0％，对照组为25．33％；2组在切口感染、切口裂开、炎性反应（红肿）、分泌物、坏死、过敏反应方面无显著差异。结论：钉合技术（1次性皮肤缝合器）相对于缝合技术（常规丝线）在缝合骨科腕手踝足部皮肤切口有更快的缝合速度及更好的美容效果，有较大的应用价值。
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LCP和DhS治疗老年不稳定型股骨粗隆间骨折的疗效分析
目的：分析比较股骨近端解剖型锁定加压钢板（ LCP）和动力髋螺钉（ DhS）治疗老年不稳定型股骨粗隆间骨折的疗效，探讨2种方法的优缺点。方法：对121例老年股骨粗隆间骨折（ EvansⅠ3、Ⅰ4 andⅡ），分别采用LCP和DhS进行治疗，从手术时间、术中出血量、骨折愈合时间、术后并发症、术后髋关节功能（ harris 评分）等方面进行分析比较。结果：LCP组与DhS 组在手术时间、术中出血量方面无统计学意义（P＞0．05）；在内固定并发症、髋关节功能方面相比差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：LCP较DhS在治疗老年不稳定型股骨粗隆间骨折有明显优势。
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高压注射器双通道直接法双下肢静脉CT成像
目的：通过对高压注射器地改进，通过双筒双流模式，进行直接法双下肢静脉成像，在保证图像质量的同时降低造影剂剂量及有效辐射剂量。方法：针对10例下肢静脉复杂病变患者在CT下通过改进后的双筒高压注射器，经双侧足背静脉穿刺注射稀释后的造影剂进行双下肢静脉成像。结果：10例患者均获得完整、清晰的下肢静脉CT图像。结论：通过增加双筒高压注射器的一条连接管，使高压注射器变为双筒双流模式，经病人双侧足背浅静脉同一时间注射造影剂，在同样流速、同样压力下，完成双下肢静脉的同步CT数据采集和成像。减少了造影剂用量和受辐射剂量，同时，也提高了影像科医生的工作效率。
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6分钟步行试验的运动强度和临床应用价值研究
目的：研究6分钟步行试验中的运动强度，并探讨其临床应用价值。方法：16名志愿者先进行6分钟步行试验（6MWT），测量每位受试者的6分钟步行距离（D）、做功（W）和结束时的摄氧量（VO2-6MWT），再按Bruce方案进行极量心肺运动试验（ CPET），检测每位受试者极量运动时的峰值摄氧量（ VO2-peak）和无氧阈（ AT），CPET和6 MWT均采用便携式K4 B2气体分析仪实时检测气体交换参数，以获得 VO2-6 MWT、VO2-peak 和 AT。结果：（1）6MWT中16名受试者的摄氧量由运动初始的8．15ml上升到28．42ml，前1分钟上升较快，后5分钟基本进入平台期。（2）6分钟步行距离（6MWD）与6MWT结束时的摄氧量（ VO2-6MWT）成线性正相关；而VO2-6MWT与 CPET测得的AT无统计学差异。结论：对于健康受试者来说，6 MWT是无氧阈水平的运动试验，它能够反映受试者日常生活活动能力，也可能反映其有氧运动能力。
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胃癌患者心理状况及护理对策
目的：探讨胃癌患者的心理状况及相应的护理对策。方法：对2011年1月～2013年1月间我院收治的65例胃癌患者的心理状况进行调查和分析，针对心理问题提出相应的护理干预措施。结果：胃癌患者先后经历四个心理状态，分别为否认心理、企求心理、再度情绪低落或绝望、接受心理；通过采取有针对性的干预措施，患者的焦虑自评量表（ SAS ）和抑郁自评量表（SDS）评分明显改善，前后差异具有统计学意义（p＜0．05）。结论：针对患者不同的心理状态进行有针对性的干预措施，可明显改善患者的心理状态，帮助其以良好的心态接受和战胜疾病，值得临床推广。
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胫骨平台粉碎性骨折的手术治疗及疗效评价
目的：探讨胫骨平台骨折的手术治疗方法及影响术后疗效的相关因素。方法：筛选分析我院2010年9月～2012年10月期间收治住院的，年龄在18～60岁的胫骨平台粉碎性骨折患者中，按照Schatzker 分型标准，对于属于Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ者作为入选本研究对象，其中Ⅳ型13例、Ⅴ10例、Ⅵ7例。各组病例均行标准X线正侧位片及CT扫描与三维重建，了解骨折块粉碎程度，与关节面塌陷情况，对疑有关节内结构损伤及侧副韧带损伤的病例加做MRI扫描。各组术中均彻底显露折端骨块及塌陷之关节面，并进行充分的复位，自体髂骨或异体骨填充骨缺损，钢板螺钉内固定，术后采用Rasmussen膝关节功能评价标准，分别于术后开始膝关节活动时（2周），1个月，3个月，6个月，1年5个时间段对对膝关节功能进行评估。结果：本组30例患者术后均获的随访，时间为1年，术后骨折均临床愈合，按Rasmussen膝关节功能评价标准评定，优8例，良16例，可5例，差1例，总优良率83％。所有病例均无神经血管损伤，深部感染，内固定松动或断裂等并发症发生。结论：对于胫骨平台粉碎性骨折，一切临床治疗方法的选择，均是围绕有效的膝关节功能回复，我们的研究认为，手术时机的选择，术中对于关节面及关节韧带的充分修复，关节整体结构力学的把握，同时配合有效的术后功能锻炼是胫骨平台粉碎性骨折获得良好临床效果的关键。
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CT定位下射频温控热凝术治疗三叉神经痛疗效分析
目的：探讨CT定位下射频温控热凝治疗原发性三叉神经痛的方法及临床效果。方法：分析用CT引导下经皮穿刺卵圆孔半月神经节，射频温控热凝术（温度设定65～80℃，时间设定为30～60秒治疗三叉神经痛患者32例，对临床资料进行疗效评定。结果：所有操作过程均十分顺利无1例失败。所有患者的疼痛获得缓解，除1例因穿刺起始过程出现血肿外，均无严重的并发症出现。尤其通过C T定位及分层计算，对患者均无第1支的损伤。结论：CT引导下经皮穿刺卵圆孔疗法对三叉神经痛具有定位准确，无痛苦，操作简单、安全，并发症少的优点，具有临床推广应用价值。
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经皮注入骨水泥与保守治疗对骨质疏松性胸腰椎骨折临床疗效分析
目的：观察经皮注入骨水泥（ PVP）与保守治疗对骨质疏松性胸腰椎骨折的疗效。方法：将骨质疏松伴胸腰椎骨折患者80例随机分为经皮注入骨水泥组（ I组）和保守治疗组（ II组），每组40例，I组给予PVP治疗，II组给予卧床、补钙及口服促进骨折愈合药物等治疗。观察每组临床疗效和用药前后疼痛缓解程度及Cobb角的变化。结果：I组总有效率为97．5％与II组的95％（P＞0．05）差别无统计学意义，治疗8周后，I组与II组Cobb角的变化无统计学意义。结论：经皮注入骨水泥与保守治疗对治疗骨质疏松性胸腰椎骨折的疗效无显著差别。
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肾病综合征患者医院感染率与危险因素分析
目的：探讨肾病综合征患者医院感染发生率、发生的危险因素进行分析。方法：采用回顾性调查的方法，对2008年住院治疗的168例肾病综合征患者进行医院感染及危险因素分析。结果：168例肾病综合征病人中，并发医院感染27例，发生率为16．66％，明显高于我院医院感染率6．42％，感染部位以呼吸道多见，泌尿道次之；病原体以条件致病菌多见。结论：肾病综合征病人由于机体抵抗力低下，为医院感染易感人群，同时多种危险因素的影响也非常重要。
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神经损伤治疗仪对腰间盘突出术后马尾神经损伤的影响
目的：探讨针刺结合神经损伤治疗仪治疗腰间盘突出术后马尾神经损伤所致尿潴留的临床疗效。方法：所有患者针刺选穴关元、中极、阴陵泉、三阴交配合神经损伤治疗仪（康达） KT-90 A型，矩形波单脉冲治疗20分钟，每天1次，6周之后进行临床效果评定。结果：治疗后患者残余尿量、大尿流率较治疗前有明显改善P＜0．01，自主排尿率为83．3％。结论：中医针刺结合神经损伤治疗仪治疗腰间盘突出术后马尾神经损伤所致尿潴留取得较好的临床疗效。
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16层螺旋CTA在急诊脑动脉瘤中的应用价值
目的：探讨16层螺旋CT血管造影（ CT angiography ， CTA）对颅内动脉瘤的诊断价值。方法：对56例急诊蛛网膜下腔出血（ subarachnoid hemorrhage ，SAh）患者行头部16层螺旋CTA检查，对照数字减影血管造影（ Digital Subtraction Angiography ， DSA）结果，评估16层螺旋CTA诊断动脉瘤的准确性。结果：56例中DSA检查发现59个动脉瘤，16层螺旋CTA检查发现56个动脉瘤，CTA诊断颅内动脉瘤的敏感性为94．6％，特异性为100％，准确性95％。结论：16层螺旋CTA可获得与DSA相近的检查结果，具有较高的敏感性和特异性，快捷，无创，可代替DSA进行筛查及术前评估颅内动脉瘤。
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探讨小切口阑尾切除术治疗阑尾炎的临床疗效
目的：探讨小切口阑尾切除术治疗阑尾炎的临床疗效。方法：85例阑尾炎患者随机分为A组（44例）和B组（41例），A组采用小切口阑尾切除手术治疗，B组采用常规切口手术治疗，对2组的临床疗效进行对比观察。结果：A组患者术中出血量、住院时间、住院费用、术后感染率均明显少于B组（P＜0．05），2组手术时间无明显差异（P＞0．05）。结论：与常规切口相比，采用小切口阑尾切除术治疗阑尾炎术中出血量少、术后感染率低、住院费用省，住院时间短，疗效显著且安全性较高。
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60例脊柱疾病术后舒芬太尼复合氟比洛芬酯镇痛效果分析
目的：探讨舒芬太尼复合氟比洛芬酯用于脊柱手术后镇痛效果。方法：选取我院2011年1月～2012年12月ASAⅠ-Ⅱ级择期骨科脊柱手术患者180例，随机分为A、B、C 3组，每组各60例。3组患者手术结束后即行患者静脉自控镇痛PCIA。 A组术后镇痛用舒芬太尼2g/kg＋生理盐水至100mL。B组舒芬太尼2g/kg＋氟比洛芬酯150mg＋生理盐水至100mL。 C组舒芬太尼4g/kg＋生理盐水至100mL。3组PCIA泵参数设置：背景剂量2ml，单次负荷剂量2ml ，锁定时间15分钟。观察3组患者术后2小时、6小时、12小时、24小时、48小时的静息镇痛评分及PCIA期间恶心、呕吐、头晕、嗜睡、呼吸抑制不良反应发生情况。结果：术后各时间点VAS评分，A组评分高于B组和C组（P＜0．05）， B组和C组镇痛效果良好，B、C 2组VAS评分无统计学意义（P＞0．05））。 PCIA期间不良反应观察中，A、B 2组恶心呕吐，头晕嗜睡的患者均少于C组，并且C组中有2例呼吸抑制，差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论：舒芬太尼复合氟比洛芬酯用于脊柱手术后镇痛的效果好，各种不良反应发生率低。
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DWI、MRA在超早期脑梗死中的临床应用价值
目的：探讨磁共振扩散加权成像（ DWI）、磁共振血管成像（ MRA）在超早期脑梗死中的价值。方法：对经临床和影像学诊断54例超早期脑梗死患者，行常规磁共振（ MRI）、液体衰减反转恢复序列（ FLAIR）、DWI、MRA多种技术显示病变的信号特征。结果：FLAIR及DWI阳性率分别为46．3％和100％。 MRA显示靶血管正常5例，动脉硬化40例，狭窄28例，闭塞10例。结论：DWI用于脑梗死的超早期诊断较敏感，MRA对颅内大血管及其部分分支的狭窄或闭塞情况均能很好地显示，为超早期脑梗死早期溶栓治疗提供切实可行的影像学依据。
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胎儿先天性心脏发育异常与染色体核型的相关性分析
目的：超声引导下脐静脉穿刺血细胞培养对先天性心脏发育异常胎儿的染色体核型进行分析。方法：对在我院行产前超声检查发现胎儿先天性心脏发育异常及伴或不伴发胎儿其它结构异常的孕妇94例，经腹在超声引导下脐静脉血穿刺取血行染色体核型分析。结果：94例均取血成功，其中92例脐血细胞培养成功，2例培养失败。92例病例中胎儿单纯先天性心脏发育异常者40例，其中染色体核型异常者10例，占25．0％，染色体核型正常者30例，占75．0％；先天性心脏发育异常伴发其他结构异常者52例，其中染色体核型异常者26例，占50．0％，染色体核型正常者26例，占50．0％。92例染色体核型培养成功者中，染色体核型异常者共36例，其中21-三体综合征11例，18-三体综合征10例，13-三体综合征5例，45 XO 1例，其他染色体异常者9例；染色体核型正常者共56例。结论：胎儿先天性心脏发育异常伴发其他结构发育异常时染色体异常的发生风险增加。
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人工关节置换治疗老年人卒中后偏瘫侧股骨颈骨折
目的：观察和分析人工关节置换治疗脑卒中患者偏瘫侧股骨颈骨折的疗效和方法。方法：自2010年6月～2012年6月，我院采用人工关节置换术治疗老年人脑卒中患者偏瘫侧股骨颈骨折 GardenⅢ、Ⅳ型37例，随访10个月-34个月，平均20个月，观察手术前后harris评分，同时按其内容分为疼痛、功能、关节活动度、肢体畸形四方面分别进行评分。结果：患者harris评分由术前的（14．61±6．51）分恢复到术后末次随访时的（81．13±8．76）分。患者术后评分明显高于前者，而且疼痛、功能、关节活动度、肢体畸形各项目术前术后评定均差异显著。结论：人工关节置换治疗老年人卒中后偏瘫侧股骨颈骨折是安全有效的方法，在缓解疼痛、改善功能等各方面效果显著。
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单侧经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松性胸腰椎体压缩骨折疗效分析
目的：探讨单侧椎弓根入路经皮椎体后凸成形术（ PKP）治疗骨质疏松性胸腰椎体压缩骨折的临床疗效。方法：2009年12月～2012年12月，应用单侧PKP对42例（45个椎体）骨质疏松性胸、腰椎体压缩骨折的患者进行治疗，术前、术后及随访期间进行模拟视觉评分（ VAS）及日本矫形外科协会（ JOA）评分，对其疗效和脊柱后凸角度的改善进行评估。结果：与术前比较，患者术后腰背部疼痛明显缓解，术后VAS评分较术前明显降低（7．62±0．8vs 2．04±1．34，P＜0．01）；手术24小时后可离床活动，功能改善明显，JOA评分较术前明显增高（15．21±3．49 vs 21．86±3．66，P＜0．01）；X光片确认术后脊柱后凸成角显著减小（20．24°±7．6°5vs 9．22°±3．32°，P ＜0．01），显示后凸畸形得到有效纠正。术后有2例出现骨水泥渗漏，在随访期内，除1例患者病变椎体在塌陷，其余患者无其他并发症发生。结论：单侧PKP治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折，症状缓解明显，脊柱后凸成角改善理想，具有良好的治疗效果，但应注意并发症的发生。
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BIS监测下舒芬太尼在脑血管介入治疗中的应用
目的：通过BIS监测维持一定麻醉深度，比较舒芬太尼与芬太尼在脑血管病介入治疗中的应用效果。方法：60例脑血管病介入治疗患者随机分为舒芬太尼组（ A组）及对照组芬太尼（ B组）各30例，A组采用舒芬太尼麻醉，B组芬太尼麻醉诱导后插管。通过调整七氟醚吸入量将BIS维持在50～60间观察2组学流动力学拔管时间及并发症。结果：插入和拔管前A、B 2组的MAP、HR无明显变（P＞0．05），拔管后B组的MAP、HR波动变化明显（P＞0．05），插管拔管后B组的MAP、HR波动变化明显，有5人出现呛咳体动，2组比较有显著差异（P＜0．05）；A组患者拔管时无人呛咳体动；2组术毕清醒时间B组延长。结论：和芬太尼相比，舒芬太尼均能有效抑制插管拔管时应激反应，同时舒芬太尼更有利于血流动力学稳定。
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视网膜动脉硬化与颈动脉内膜中层厚度相关性的分析
随着我国人民生活水平的提高和饮食习惯的改变，动脉硬化呈增高趋势，其特点是受累病变的内膜开始，眼部多表现为视网膜动脉硬化。本文对视网膜动脉硬化与IMT相关性及相关因素进行观察分析。结果表明，越来越多的视网膜动脉粥样硬化合并颈动脉内膜增厚，糖尿病患者IMT与视网膜动脉硬化是相互影响，互为因果的关系。颈动脉狭窄特别是颈内动脉狭窄可直接影响视网膜血供。因此，早期诊断有助于判定全身动脉硬化情况，对冠心病、高血压、脑血管意外以及CRAO等患者及高危人群起到良好的警示作用，延缓疾病的进展。
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早期乳腺癌应用保乳手术治疗的临床效果观察
目的：探讨早期乳腺癌应用保乳手术治疗的临床效果和安全性。方法：将我院早期乳腺癌患者60例随机分为观察组和对照组，对照组给予改良根治手术治疗，观察组给予保乳手术治疗，评估2组临床治疗效果及安全性。结果：观察组患者总有效率明显高于对照组（P＜0．05）。观察组手术切口长度、手术时间、术中出血量、引流量、住院时间及并发症发生率明显少于对照组（P＜0．05）。观察组复发率与对照组比较差异无统计学意义（P＞0．05）。结论：早期乳腺癌应用保乳手术治疗的临床效果显著，值得应用。
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急性一氧化碳中毒的急救护理体会
急性一氧化碳中毒（CO）引起一系列缺氧症状，严重者出现脑水肿，继发脑血管病变、缺氧性脑病及形成CO中毒后遗症或迟发性脑病、心肌损害和各类心律失常，严重者甚至会有生命危险[1]。现将我科2008年1月~2013年6月收治的236例急性一氧化碳中毒患者的急救、护理体会及健康指导的经验进行总结，报告如下。
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产后尿潴留的原因分析及护理
目的：探讨产后尿潴留的原因及护理措施，以降低尿潴留发生。方法：对2012年6月～2013年3月18例发生尿潴留产妇原因进行回顾性分析。结果：产后尿潴留的发生与产程延长、宫缩乏力、精神因素等密切相关，但通过有效治疗和护理，产后尿潴留发生率明显降低。结论：采取积极的治疗、预防及护理措施，可明显预防尿潴留的发生并及时纠正尿潴留。
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探讨慢性心力衰竭患者的护理体会
目的：探讨慢性心力衰竭患者的护理措施及应用效果。方法：对22例性心力衰竭患者,在住院期间对患者实施有效护理,其中包括：保证患者居住环境的舒适、对患者进行必要的心理护理和饮食护理。结果：住院治疗的22例患者中，21例患者治疗效果明显，有效率达到了95%。结论：综合护理在对慢性心力衰竭患者的康复应用中,可以减少患者并发症的产生,缩短了患者住院的时间,提高了患者的满意度。
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老年人心血管系统常见症状护理
目的：探讨老年人心血管系统常见病症的临床护理方法；方法：对60例老年人心血管病患者临床症状分析及护理资料进行分析。结果：加强对患者的病症护理，使患者生命体征平稳，避免诱发心绞痛的原因，正确服药，遵守饮食的限制，维持顺畅的排便，患者情绪稳定。结论：积极有效地加以防治，给予特别的护理，提高他们的生活质量。
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膀胱全切除原位回肠代膀胱术病人的护理
目的：总结膀胱全切原位回肠代膀胱术病人的围手术期护理措施。方法：12例膀胱肿瘤病人行膀胱切除+原位回肠代膀胱术，术前充分准备，术后密切观察病情变化、加强基础护理、引流管护理、并发症的观察与护理以及排尿技能的训练等。结果：本组病人手术均顺利完成，术后并发切口感染1例、肠梗阻1例，采用保守治疗均治愈。术后随访半年~24个月，出院时间超过1年者均能控制排尿。结论：加强膀胱全切原位回肠代膀胱术病人的围手术期护理是手术成功的保证。
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骨科卧床患者便秘的预防与护理
目的：分析骨科患者便秘的原因，给予相应的护理措施。方法：对58例骨科患者的临床资料进行分析。结果：便秘原因包括心理因素、活动量不足、环境、疼痛等因素。结论：针对骨科患者便秘的原因给予相应的护理，便秘是完全可以预防的，从而为患者减轻痛苦，促进康复。
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综合护理干预在脑外伤综合征患者康复中的效果评价
目的：探讨综合护理干预在脑外伤后综合征患者康复中的应用效果。方法：将54例脑外伤后综合征患者随机分为对照组（n=27）和观察组（n=27），对照组给予神经外科常规护理，观察组给予综合护理干预，干预后比较2组患者的生活质量。结果：护理干预后观察组的生活质量评分总分为111.03±8.21，明显高于对照组的90.05±5.64（P＜0.05）。结论：综合护理干预可明显提高脑外伤后综合征患者康复期的生活质量。
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老年肿瘤患者全麻术后谵妄的临床观察及护理
术后谵妄是一种急性、可逆性的精神混乱状态，通常发生在术后24~72小时内，病程呈波动性，临床基本特征为意识、注意力、认知和知觉障碍，是老年患者术后常见的、危害较大的并发症之一。据统计老年患者术后谵妄发生率约达74%[1]。本文就我院2002年6月~2013年4月择期行全麻手术后出现急性谵妄症状的9例老年患者进行回顾分析总结，探讨其临床护理措施。
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手术室个性化护理在宫腔镜手术中的应用效果
目的：探讨手术室个性化护理在宫腔镜电切术中应用效果。方法：选择2009年6月～2012年12月收治需宫腔镜电切术治疗患者90例，在手术室常规护理基础上给予个性化护理。结果：术中过度紧张4例、寒战3例、腹部牵拉坠胀感3例、经尿道切除前列腺（TURP）综合征1例，子宫穿破1例、宫腔出血1例、腰硬联合麻醉失败改全身麻醉1例。在相应护理干预下，所有患者安全返回病房，对手术满意，对暂时性并发症理解。结论：在宫腔镜电切术中实施个性化护理，减少并发症发生，确保手术成功。
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高压注射器应用于双源CT增强扫描的护理体会
随着医学影像技术和介入诊断治疗学的飞速发展，目前尤其是螺旋CT的广泛应用和三维成像处理软件的不断发展，为了获得更高质量、高清晰的影像图像，造影剂增强扫描是当今CT诊断中重要技术手段之一。只有在真正了解正确使用高压注射器注意事项的基础上正确操作，才能满足多层螺旋CT对造影剂输注的要求。使用高压注射器，可以准确控制造影剂的总量、流速，在CT增强造影中准确获得被增强脏器的多期扫描图像。在CT增强扫描前，充分了解患者有无碘过敏史及其他病史等，帮助患者了解CT增强扫描的目的和意义，并对患者进行针对性的心理护理，消除患者紧张、恐惧心理，积极地配合检查，以获得高质量、高清晰的影像学图像，为临床诊断和治疗提供有力的依据。现将我院就诊行增强造影使用操作及护理体会报告如下。
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脊柱骨折内固定手术配合要点
目的：探讨胸腰椎骨折内固定术的手术配合。方法：对本院2003年1月～2013年1月收治的576例胸腰椎骨折实施内固定患者的手术配合进行回顾性分析，包括术前访视病人，术中医护密切配合等。结果：所有内固定手术配合顺利，骨折复位固定良好，术后效果满意，未出现严重并发症。结论：由于胸腰椎骨折内固定手术难度较大，所需器械较多，护士必须和医生密切配合，才能确保手术顺利完成。
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阑尾炎常规开腹手术与腹腔镜切除术的护理分析
目的：对阑尾炎开腹手术与腹腔镜手术的临床护理效果进行探究。方法：选取了本院2010年1月~2012年12月期间收治的24例阑尾炎患者作为本次研究的研究对象，将其根据手术治疗方式的不同平均的分为腹腔镜切除术组（A组）与开腹术组（B组），2组患者均给予了我院所提供的优质护理服务，对2组患者总有效率、护理后的生存质量等进行比较。结果：2组患者治疗的有效率均达到了100%，B组患者治疗的显著率为75.00%，A组为91.67%，二者之间的差异具有统计学意义（P＜0.05）；2组患者护理后生存质量各方面之间的则差异不显著（P>0.05）。结论：腹腔镜切除术临床治疗的显著率要更高一些，而优质护理服务应用于阑尾炎的护理过程中，其对于术后患者生存质量的保证也是有积极意义的。
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传统turp术与tupkp术的疗效与护理比较
目的：探讨经尿道前列腺等离子双极电切术与经尿道前列腺电切术的疗效与护理效果。方法：对我院2012年2月~2013年1月收治的前列腺增生患者病例进行抽样，对60例前列腺增生患者病例进行回顾性研究。按照随机数列法将患者平均分为对照组与观察组，每组30例。对照组采turp术治疗，观察组采用tupkp术治疗。结果：2组患者经过手术治疗，在手术时间、症状评分、大尿流率方面没有明显差异，不具备统计学意义（P＞0.05），但是tupkp术中出血量、继发性出血、尿失禁等情况明显优turp术组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：前列腺增生患者采用tupkp术的临床治疗效果明显优于传统turp术临床治疗效果，具有更高的安全性并且术后并发症极少，值得进行临床推广应用。
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探讨结核性胸膜炎的护理方法
目的：探讨结核性胸膜炎患者的护理体会。方法：回顾性分析我院收治的结核性胸膜炎患者在治疗期间所进行的综合护理干预，包括在疾病知识、用药、营养、休息等方面给予的健康指导，对患者及家属给予了必要的心理支持。结果：23例患者经过治疗10～20天后，患者胸水已很少，结核中毒症状、胸闷等不适减轻或消失，除1例因并发症需要进一步治疗外，其余22例在4周后带药出院。结论：对结核性胸膜炎患者，必须给予正规抗结核治疗并及时给予护理干预，科学的护理措施可以帮助患者早日康复。
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眼球摘除联合羟基磷灰石植入的围手术期护理
目的：探讨眼球摘除联合羟基磷灰石植入的围手术期护理。方法：通过对28例眼球摘除联合羟基磷灰石植入术的护理，减少患者的痛苦及并发症发生。结果：患者手术效果满意，能面对现实，稳定情绪，积极配合手术。结论：行之有效的围手术期护理对眼球摘除术患者效果良好，使疾病得到较好的康复。
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骨科患者的疼痛护理
疼痛是一种不愉快的感觉和实际的潜在的组织损伤后所引发的情感经历，或是就这一损伤所作的描述。概念表明疼痛具有它的主观因素，它既是一种生理感觉，又是这种感觉的一种情感反应。疼痛是绝大多数骨科疾病的共有特征，又是许多骨科疾病的首发症状［1］。疼痛提示个体的防御功能或人的整体性受到侵害，疼痛是个体身心受到侵害的危害警告，常伴有生理、行为和情绪反应；疼痛是一种身心不舒适的感觉［2］。它受心理状态和其他因素的制约，直接影响着疾病的发生、发展和转归。如何有效地止痛，减轻病人的痛苦，减轻其对机体的有害影响，对做好骨科病人的护理是十分重要的。
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肺结核患者的临床护理
目的：探讨肺结核患者的临床护理方法和技巧，提高治愈率，抓住护理干预的好时间，提高患者的生活质量。方法：对我院从2011年8月~2012年9月期间收治的32例患者的临床护理资料进行总结分析。结果：收治的32例临床患者中26例患者痊愈出院，6例患者出现病情好转现象。结论：熟练掌握护理技术的方法，抓住患者进行护理干预的好时间才是提高患者治愈率的重点。
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气管切开术后呼吸道的护理
目的：探究气管切开术后呼吸道护理的重要性。方法：采用口腔护理，气管套管护理，呼吸道湿化及吸痰等方式对气管切开患者呼吸道进行护理。结果：通过对气管切开术后病人的正确护理，防止一切感染机会和并发症发生，促进疾病早日痊愈，提高病人生命质量。结论：呼吸道护理对提高气管切开术后患者生命质量有极其重要的意义。
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对老年患者临床用药的护理干预
目的：提高医护人员对老年患者合理用药知识的掌握及患者对医护人员的信任度，确保临床用药安全。方法：通过对老年患者日常用药误区的分析，提高医护人员药理学知识，掌握对老年患者安全用药原则，加强对老年患者合理用药知识的宣教，并采取相应的护理干预措施。结果：患者对药物知识掌握面从原有的86％提高到93％，患者对医护人员用药知识宣教的信任度从原有的86％提高到96％。结论：医护人员合理指导老年患者正确用药，在一定程度上减少了药物的不良反应的发生及降低对老年患者身心的危害，同时提高老年患者合理用药知识的掌握和对医护人员的信任度。
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肝硬化患者的临床护理对策
目的：分析肝硬化患者的临床特点，探讨其护理对策。方法：对2011～2012年收治的35例肝硬化患者进行回顾性分析。结果：肝硬化患者病程长、并发症多且心理状况差。结论：及时采取相应的护理对策和措施，提高肝硬化患者的治愈率和生存质量。
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70例糖尿病中医辨证护理体会
目的：探讨中医辨证护理对糖尿病患者的临床疗效。方法：选取2012年3月~2013年4月在我院接受治疗的70例糖尿病患者，分为观察组和对照组进行护理。结果：接受护理干预3个月后观察组各项生化指标高于对照组。结论：中医辨证护理干预对糖尿病患者的治疗效果显著。
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新生儿病理性黄疸病因及护理体会
目的：探讨新生儿病理性黄疸病因以及护理方法。方法：选取我院2012年1月~2013年1月收治的86例病理性黄疸新生儿为研究对象，探究其病理性黄疸的病因以及相应的护理方法。结果：86例患儿中有66例治愈，16例好转，4例治疗效果不理想转为上级医院进行救治。结论：加强围生期患儿的保健工作，做好护理工作，及时防治感染，指导正确的母乳喂养并给予有效的抚触疗法能够有效降低新生儿黄疸的发生率。
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发育性髋关节脱位围手术期临床护理研究
目的：探讨围手术期护理对不同年龄发育性髋关节脱位患儿治疗影响。方法：将102例6个月～12岁患儿根据年龄制定相应围手术期临床护理方案，结合临床治疗阶段制定相应的护理计划及康复训练方案。结果：通过围手术期护理干预，从而明显缩短了康复时间，达到了预期效果。结论：对发育性髋关节脱位患儿的围手术期护理，可提高患儿的依从性，大范围地恢复关节功能，减少并发症。
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胸骨重建术后的护理
目的：分析胸骨肿瘤患者在胸骨重建术后的护理经验，旨在提高其患者的康复率。方法：研究对象为我院收治的6例胸骨肿瘤患者，所有患者在胸骨重建术后进行术后护理：严密观察生命体征及胸廓形态；加强呼吸道护理；疼痛护理；气胸及出血观察；保持引流管通畅，预防胸骨切口区和髂骨区感染；窒息预防；肺栓塞的预防。结果：6例胸骨肿瘤患者在经过精心的术后护理后，均未发生排斥作用，无并发症发生，并且患者在胸骨重建术后的前胸壁外观良好，全部痊愈出院。结论：胸骨重建术后的精心护理可以促进胸骨肿瘤患者的康复。
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伤寒患者的护理
目的：探讨伤寒患者的临床护理。方法：选取40例伤寒患者临床采取隔离，注意休息，严密病情观察，加强症状护理临床资料进行分析。结果：所有患者均治愈，开始退热时间为1～3天。结论：经治疗及临床不适主诉缓解或消失。
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康复期精神病人的心理护理
目的：深入了解患者常见的心理问题，找出解决办法。方法：利用倾听、交谈的方式对对康复期精神病患者常见的心理问题进行探讨、分析。结果：发现康复期患者存在很多心理问题。结论：心理护理对于康复期的精神病人来说是不可缺少的方法，尤其是处于康复期的患者，他们的心情往往处于极为复杂且易于变化的状态，常常还伴有许多自相矛盾的心理因素，因此，康复期的心理护理是必不可少的，且十分重要[1]。对康复期精神病患者的心理问题进行良好、有效的心理护理，对于疾病后期的进一步巩固、减少复发及回归社会都具有重要的意义。
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肺癌患者的热灌注治疗的护理
目的：对进行热灌注治疗的118例肺癌患者进行临床实践、术后护理，通过采取密切关注治疗效果的手段，达到获取更好的护理经验的目的。方法：抽取从2008~2011年118例肺癌患者的热灌注治疗案例，详细分析手术后患者的健康状况。结果：118位患者中仅有7例患者效果不好，有多种并发症发生，99.15%的患者热灌注治疗效果明显。结论：在对肺癌患者进行热灌注治疗的过程之中，医院护士在手术前应该熟悉热灌注治疗的机理；手术中应该积极配合主治医师；手术后采取正确的护理方法，随时关注患者的术后情况，做好记录以便能够随时应对各种意外发生，例如术后的并发症现象。
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急诊异位妊娠患者在手术室的抢救与护理
目的：探讨护理急诊异位妊娠患者在手术室的抢救及护理措施。方法：回顾性分析在我院2010年1月~2012年12月收治的急诊异位妊娠失血性休克的患者治疗，总结急救护理经验。结果：通过医护人员积极配合，及时抢救和精心护理，36名患者均抢救成功并痊愈出院。结论：异位妊娠是妇产科常见的急腹症之一，由于病情严重，需急诊手术及抗休克治疗，加强围手术期的护理，并积极与医生配合，是提高异位妊娠失血性休克抢救成功的重要保障。
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血吸虫病患者的护理体会
目的：探讨血吸虫病患者的临床护理方法。方法：对2010年以来收治的血吸虫病患者80例临床治疗及护理资料进行分析。结果：80例血吸虫病患者经精心治疗及护理工作，72例临床痊愈，8例好转。结论：及时规范地诊断、治疗和护理，是减少并发症提高疗效的关键。体温恢复正常，不适主诉缓解或消失。
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优质护理服务模式在骨科中应用的效果评价
目的：探讨优质护理服务模式在骨科中应用的效果。方法：骨折患者180例根据治疗方法的方法分为治疗组与对照组各90例，2组在手术期间都给予常规护理模式，在此基础上治疗组给予优质护理服务模式。结果：所有患者都完成干预，治疗组的褥疮、跌倒及营养不良等并发症发生率明显少于对照组（P＜0．05）。干预后治疗组的躯体化、强迫症状及抑郁等评分明显少于对照组（P＜0．05）。结论：优质护理服务模式在骨科中的应用有利于降低围手术期并发症，改善心理状态，值得临床推广应用。
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小儿病毒性心肌炎的辩证施护
病毒性心肌炎是由病毒感染引起局部或弥漫性心肌炎性病变为主的疾病。以神疲乏力，面色苍白，心悸，气短，肢冷，多汗为特征。有的可伴有心包或心内膜炎性病变。常继发于感冒、麻疹、痄腮、泄泻等病之后。本文通过对我院60例病毒性心肌炎住院患儿，从中医辨证施护的理论出发，在一般护理、饮食护理、给药护理、情志护理的基础上联合使用外治法辨证护理，其疗效肯定，病情反复情况得到较好控制。现总结报告如下。
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脑损伤患者的临床护理
根据伤后脑组织与外界是否相通，将脑损伤分为开放性和闭合性2类。前者多由锐器和火器直接造成，伴有头皮裂伤、颅骨骨折和硬脑膜破裂，常有脑脊液漏。后者多由间接暴力或钝器所致。根据损伤机制及病理改变，分为原发性和继发性2类，前者指暴力作用后立即发生的脑损伤，包括脑震荡、脑挫裂伤、原发性脑干损伤。后者是指受伤一段时间后出现的脑受损病变，包括脑水肿和颅内血肿。因受伤部位不同临床表现差异较大，但其共同特点有：（1）意识障碍。为突出的临床表现，其程度和持续时间与损伤程度和范围有关，多数超过半小时，重症者可长期昏迷。内压增高与脑疝为继发性脑水肿、颅内出血或颅内血肿所致。（2）生命体征改变。早期可出现血压升高、脉搏缓慢、呼吸深慢，严重者呼吸、循环功能衰竭。
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ICU患者人工气道的护理
通过对50例人工气道病人的护理体会，总结出人工气道净化的护理对于人工气道的患者十分重要，是确保呼吸机功能实施、防止并发症的有效措施之一。
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CAPD并发慢性腹膜炎对营养状态的影响及护理研究
目的：探讨持续不卧床腹膜透析(CAPD)并发慢性腹膜炎对营养状态的影响，为预防腹膜炎、改善患者的营养状态提出科学的护理干预依据；方法：选择CAPD患者50例，平均分2组：观察组和对照组。观察组为CAPD并发慢性腹膜炎多次急性发作患者,对照组为CAPD未并发过腹膜炎患者。观察营养指标：血清白蛋白(ALB)、前白蛋白(PA)、和转铁蛋白(TRF)、测定血清总蛋白(TP),瘦体重，瘦体重%和标准化总氮出现率相当蛋白nPNA(g/(kg.d)。检测生化指标、微炎症指标[超敏C反应蛋白（hs-CRP）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-6（IL-6）]、24小时腹透液中丢失的蛋白量，运用多元Logistic回归分析，进行主观性营养评估（SGA）。结果：观察组营养状态指标中，ALB(mmol、HB(mmol)、PA(mmol)、TF (mmol)、LBM(%)、nPNA(g/(kg. d)，低于对照组，P<0.1,有统计学意义，炎症因子TNF-a (pg/ml)和IL-6水平明显高于对照组（P〈0.05）。结论：CAPD并发慢性腹膜炎会导致和加重患者营养不良，据临床观察腹膜炎患病次数越多，病程越长，病情越重，患者营养状态越差，反之营养不良会加重腹膜炎的发生。有研究报道：根据MIS（营养不良-炎症评分），每增加1分则患腹膜炎的相对风险为1.185（1.036~1.355P〈0.05）[1],因此对CAPD患者必须提出科学合理护理干预，预防腹膜炎的发生，从而改善患者的营养状态，延长患者生命，提高患者生存率。
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针对小儿泄泻的中医辨证护理分析
目的：研究分析中医辨证护理小儿泄泻患者的临床效果。方法：以我院2011年~2012年接收的小儿泄泻患者64例作为研究对象，将其进行随机分组，对照组和观察组各32例，观察组采用中医辨证护理和常规护理，对照组采用常规护理，对比分析临床护理效果。结果：采用中医辨证护理和常规护理的观察组的临床治愈率以及质量效果均要优于对照组。结论：小儿泄泻患者在接受中医辨证护理后期治疗效果获得提升，并发症出现几率降低，临床中值得推广使用。
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有机磷农药中毒的抢救与护理
目的：探讨有机磷农药中毒的抢救与护理方法与效果。方法：120例急性有机磷农药中毒患者随机分为治疗组与对照组各60例，予抢救与护理，其中对照组采用间断给药阿托品，治疗组采用持续静滴阿托品。结果：治疗后治疗组的死亡率与阿托品过量率明显少于对照组，治疗组住院时间与血清胆碱酯酶转正常时间都明显少于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：有机磷农药中毒需要进行急诊抢救与护理，阿托品持续静脉输入治疗能取得更好的效果。
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吡柔比星膀胱灌注预防浅表性膀胱癌术后复发的护理
目的：总结膀胱癌术后采用吡柔比星(THP)膀胱灌注的护理要点，以减少患者的不良反应。方法：对31例浅表性膀胱癌患者，在膀胱肿瘤电切术(TURBT)后应用吡柔比星行膀胱灌注及前后的护理，同时配合心理护理等方法。结果：术后31例患者全部跟踪随访，随访时间12~24个月。1年内肿瘤复发1例，2年内肿瘤复发3例。结论：THP膀胱灌注能有效预防膀胱肿瘤术后复发，而药物灌注期间严密观察病情、落实具体的护理措施和加强心理护理是确保疗效的重要环节。
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慢性肺心病急性发作伴多脏器衰竭的护理研究
目的：探讨分析慢性肺心病急性发作伴多功能脏器衰竭的有效临床护理方法，以降低患者死亡率，延长患者生命。方法：选择2010年4月~2012年12月在我院就诊的慢性肺心病急性发作伴多脏器衰竭的患者220例，回顾性分析其临床资料，总结归纳其护理措施。结果：220例患者中死亡40例，占18.18%。死亡患者因脑功能受累者居多，且死亡率与受累脏器数目成正比。结论：积极有效的护理措施能够降低患者再次感染的几率，并使患者身心处在佳功能状态，为医疗诊治提供有力的条件与依据，降低患者死亡率，提高其生活质量。
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36例视网膜脱离手术的围手术期护理
视网膜脱离是由于高度近视、玻璃体混浊、眼底出血、玻璃体积血、眼外伤等引起的视网膜的神经上皮层与色素上皮层之间的分离，表现为视力减退、视物变形、视野缺损、眼前固定黑影、闪光感等，视网膜脱离是眼科常见病，比较常见的是裂孔性视网膜脱离。该病是一种以手术治疗为主的眼病，手术的成功与术前术后的护理有着密切关系。我科于2012~2013年1~8月新开展手术治疗裂孔性视网膜脱离，采用巩膜外加压+冷凝封闭视网膜裂孔，围手术期采取周密的护理对手术的成功和预后十分重要，可提高治愈率。现对我科2012~2013年1~8月36例视网膜脱离的护理总结报告如下。
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120例住院精神病患者冲动行为的护理观察
目的：对120例住院精神病患者冲动行为的护理进行观察。方法：资料选自2012年3月~2013年3月在本院住院治疗的精神病患者120例，随机分为2组，每组各60例，对照组行常规护理，实验组在对照组基础上行护理干预，观察并分析2组患者的护理效果。结果：实验组发生冲动行为2例（3.33％），明显低于对照组12例（20.00％）,2组间比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：针对精神病患者的冲动行为进行护理干预对策预防，可有效减少住院精神病患者冲动行为的发生。
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浅谈脊索瘤患者的临床护理体会
目的：探讨脊索瘤的临床护理措施。方法：选取我院2010年8月~2012年8月收治的21例脊索瘤患者的临床资料进行分析。结果：经过本院精心的治疗与科学合理的护理，患者均康复，顺利出院。结论：我院对脊索瘤患者采取的护理措施是科学有效的，是值得推广的。
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早期药物流产护理对策分析
目的：探讨早期药物流产护理对策及效果。方法：本次临床研究选择我站2010年1月~2012年1月之间收治的262例早孕女性为观察对象，所有观察对象均接受早期药物流产，以及相关的临床护理，回顾性分析患者的临床护理效果和完全流产率。结果：不同孕周患者药物完全流产率对比具有明显的统计学差异（P<0.05）。结论：由本次临床研究结果可知，早期药物流产是一种较为有效、安全的终止妊娠技术，早期药物流产患者接受系统的临床护理，能够显著提高其早期药物完全流产率。
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水痘患儿的护理体会
目的：探讨分析儿童在患有水痘的过程中的临床观察及护理对策。方法：回顾性分析我院从2011年6月~2012年6月期间收治的120例该病患儿的临床资料进行总结分析。结果：120例患有水痘的患儿在积极治疗和优越的护理后，均康复出院，未出现任何死亡病例。结论：对于临床上小儿水痘症状，主要以预防为主，一旦出现水痘应立即采取相应护理措施，根据患儿的实际情况制定护理方案。
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系统化护理管理在老年糖尿病肾病血液透析患者中的应用效果
目的：探讨分析系统化护理管理在老年糖尿病肾病血液透析患者中的应用效果。方法：选取于2006年12月~2012年10月的入院的老年糖尿病血液透析患者66例，将其随机划分为2组，对照组患者采用的是常规护理，观察组患者采用的是系统化护理管理。比较2组患者护理过程中的不良反应以及生存率。结果：对比2组患者的数据，发现，观察组患者出现不良反应要少于对照组患者，包括，高血压和心功能不全等；且生存率的对比中，观察组患者也要明显高于对照组患者。结论：经系统化护理管理的老年糖尿病肾病血液透析患者，能够较好的减少透析带来的不良反应和并发症，提高患者生存率。
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肺叶切除术患者的术后护理
目的：探讨肺叶切除患者术后的护理要点。方法：对178例肺叶切除患者严密监测生命体征、呼吸道护理、胸腔闭式引流管的护理、上肢功能康复训练及并发症的护理。结果：术后2例可疑出血，5例出现低氧血症，3例肺部感染外，其余恢复良好。结论：加强肺叶切除患者术后的护理，及时处理异常情况，可降低术后并发症的发生率。
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手术室护理干预对骨科无菌手术切口感染的影响
目的：探讨手术室护理干预对骨科无菌手术患者切口感染的影响。方法：选择自2009年12月～2012年12月我院骨科收治的手术患者128例，随机分为观察组与对照组，各64例。其中对照组给予一般常规护理，观察组在常规护理基础之上加以特殊的护理干预，观察2组手术患者切口感染的发生率。结果：观察组手术切口感染发生率为9．37％，而对照组手术切口感染发生率为20．31％，2组患者比较差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论：手术室护理干预可有效降低患者术后切口感染的发生率，值得临床推广、运用。
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对血脂异常患者临床护理
目的：探讨血脂异常患者的临床护理的方法及效果。方法：应用健康教育、饮食和运动化指导，对我院收治的36例血脂异常患者进行的治疗和护理。结果：护理干预后，患者血脂异常的知识水平、饮食评价、血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)和低密度脂蛋白(LDL-C)与治疗前比较，有很明显的变化。结论：对患者进行健康教育、饮食及运动量化护理，可有效提高患者帮助患者自我管理能力，有效降低患者血脂水平，从而使患者血脂水平尽快恢复到正常指标范围内。
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糖尿病足26例护理
目的：探讨糖尿病足溃疡愈合的护理方法，减少致残。方法：对26例糖尿病患者足溃疡的护理资料进行回顾分析。结果：26例患者中，溃疡完全愈合23例，好转2例，截肢1例。结论：正确的护理措施在糖尿病足患者的康复上起着关键性的作用。
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对老年病人人性化护理体会
我国60岁以上老年人口每年以3.2%的速度增长，是世界上老化程度快的国家。目前，我国已经进入老龄化社会，正面临着人口老龄化的严峻挑战。近几年老年住院人数明显上升。回顾分析近3年天水市骨科医院内科收治的70岁以上老年人住院资料，现将我们对老年病人人性化护理体会报告如下。
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消化性溃疡并发上消化道出血的临床护理
目的：总结消化性溃疡并发上消化道出血的护理效果，探讨消化性溃疡并发上消化道出血的护理方案。方法：随机选取我院2012年5月~2013年6月期间收治的150例消化性溃疡并发上消化道出血患者作为观察对象，根据护理方案的不同，随机分为观察组75例（临床护理路径）和对照组75例（常规综合护理），分析2组患者的护理效果。结果：观察组患者总有效率94.7%，总满意率为97.3%，与对照组比较，P<0.05,有统计学差异。结论：合理的护理模式能够有效提高临床护理质量和满意度，有利于改善临床治疗效果，值得临床进一步推广。
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过敏性紫癜的护理与预防保健
目的：探讨对过敏性紫癜患者采取积极的护理措施的意义。方法：查阅资料、临床观察及护理体会。结果：疾病得到了有效治疗和控制，患儿的痛苦减轻，并发症减少。结论：通过饮食控制、药物治疗时护理、健康教育，使病情得到控制，降低复发。
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小儿气管异物取出术的护理体会
气管、支气管异物是耳鼻咽喉科常见急症之一，多发于低龄儿童，多数患者要及时行气管异物取出术[1]。小儿呼吸道异物病情凶险，必须及时抢救与护理，否则会危及儿童生命。2012年6月~2013年7月我院对226例患儿行支气管异物取出术，收到满意疗效，现报告如下。
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重型颅脑损伤合并多脏器功能衰竭的护理
目的：探讨护理在重型颅脑损伤合并多脏器功能衰竭患者中的应用及意义。方法：对95例重型颅脑损伤合并多脏器功能衰竭患者给予及时救治和精心护理，观察其对患者康复的影响。结果：经过积极合理救护，95例患者中治愈65例，死亡30例，成功率达68％。结论：认真评估重型颅脑损伤合并多脏器功能衰竭患者的伤情，积极采取有效抢救及护理措施，是提高重型颅脑损伤合并多脏器功能衰竭患者治愈率的重要保证。
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静脉穿刺中对于护理人员的要求分析
目的：探讨静脉穿刺中对于护理人员的要求与应用效果。方法：选择2009年2月~2013年1月就诊于我院的恶性肿瘤患者120例，都采用采用超声引导下腋静脉穿刺，同时给予积极护理。结果：115例患者一次性穿刺成功，成功率为95.8%；发生并发症9例，发生率为7.5%，所有并发症经过对症处理后痊愈出院。患者对于穿刺专业技能操作水平、沟通能力和言行举止的满意程度比较分别为93.3%、91.7%和94.2%。结论：静脉穿刺对于护理人员的要求比较高，合理选择穿刺方法与积极进行培训有利于提高穿刺效果，提高患者满意度。
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急性肾小球肾炎患者的临床护理
急性肾小球肾炎简称急性肾炎(AGN)，是一组起病急，以水肿、蛋白尿、血尿、高血压为主要临床表现的肾脏疾病，可伴有一过性氮质血症。多发生于链球菌感染后，又称为链球菌感染后肾小球肾炎。本病常因β-溶血性链球菌等“致肾炎菌株”(A组12型)感染所致，常见于上呼吸道感染(多为扁桃体炎)、猩红热、皮肤感染(多为脓疱疮)等链球菌感染后。其发生机制是链球菌的胞浆或分泌蛋白的某些成分刺激机体产生抗体，形成循环免疫复合物沉积于肾小球或原位免疫复合物种植于肾小球，导致肾小球内皮细胞及系膜细胞增生，并有中性粒细胞及单核细胞浸润，终导致肾脏病变。回顾性分析我院从2011年12月~2012年12月期间收治的56例该病患者的临床资料进行总结分析，先报告如下。
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亚急性感染性心内膜炎患者的临床护理
亚急性感染性心内膜炎以草绿色链球菌多见，其次为D族链球菌(如肠球菌)和表皮葡萄球菌。其他如革兰阴性杆菌、厌氧菌、嗜乳酸杆菌属和类白喉杆菌等，也是感染性心内膜炎的常见致病菌。少数病例由真菌、立克次体、衣原体、病毒(尤其是柯萨奇B病毒)、螺旋体等引起。50％的患者可找到诱发因素。常见诱因有口腔感染、上呼吸道感染、泌尿系和胃肠道感染，或盆腔器械检查、人工流产等。细菌可在上述诱因下侵入血流。当心血管内存在病理损害或缺陷时，细菌即在损害部位黏着，继之有血小板和纤维蛋白附着，成为赘生物的基础，使细菌能够在局部滋长繁殖。当赘生物破裂时，碎片脱落导致栓塞，细菌被释放入血流中产生菌血症和转移性播种病灶。免疫系统的激活可引起关节炎、血管损害、杵状指等。回顾性分析我院从2011年2月~2012年2月期间收治的26例该病患者的临床资料进行总结分析，报告如下。
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舒适护理在全麻苏醒过程中的应用
舒适护理是一种整体的、创造性的、有效的护理模式。目的是使病人在生理、心理、社会、灵魂上达到佳状态，缩短、降低不愉快的程度[1]。为了积极响应卫生部开展的“优质护理服务示范工程”活动的通知[2]，我院将舒适护理这种优质护理服务应用于临床各个护理单元。我科麻醉苏醒室将其应用在全麻插管病人的复苏过程中，使全麻患者在苏醒期间身心处于佳状态，得到安全、满意的护理服务。
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肝硬化合并上消化道出血病人的观察及护理体会
目的：学会观察和护理肝硬化合并上消化道出血的病人，使其能得到积极有效的救治。方法：通过我科收治的28例肝硬化合并上消化道出血的病人，对其进行病情观察和护理，从中学到一些知识，总结一些经验，为以后遇到此类患者能够采取有效的治疗和护理措施。结果：28例患者痊愈出院25例，死亡3例。结论：肝硬化合并上消化道出血的病人病情危急，应做好急救的准备工作，密切监护，可以有效地降低患者的死亡率。
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集束化气道护理在重型颅脑损伤中的临床研究
目的：探讨集束化气道护理应用于重型颅脑损伤患者对呼吸机相关肺炎发生率、呼吸机使用时间的影响。方法：选取ICU 64例重型颅脑损伤且均在ICU建立人工气道的患者，随机分成2组，观察组采用集束化气道护理，对照组采用常规ICU气道护理，观察2组呼吸机相关肺炎发生率、呼吸机使用时间的差异。结果：察组呼吸机相关肺炎发生率、呼吸机使用时间明显低于对照组（ P＜0．05）。结论：应用集束化气道护理可明显降低重型颅脑损伤患者呼吸机相关肺炎发生率，缩短机械通气时间，有效提升护理质量，从而缩短住院时间、降低患者医疗费用。
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急诊骨科创伤风险及防范措施的护理
目的：探讨急诊骨科创伤风险及防范措施的护理价值。方法：选取2009年月～2013年2月我院急诊骨科收治的创伤门诊患者120例，进行风险评估及防范性护理。结果：本组120例患者中，通过风险评估后的防范性护理，患者满意度达到97．5％，与评估前的护理满意度85％相比较，差异比较上有统计学意义（ P＜0．05）。结论：针对急诊骨科创伤患者，进行风险评估后的防范性护理，临床价值显著，对于患者的处理及后续治疗，降低并发症及提高患者生存质量及满意度有实际的意义。
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60例糖尿病合并肺结核患者的护理体会
目的：探讨护理对糖尿病合并肺结核患者的影响。方法：选择2010年1月~2012年1月，糖尿病合并肺结核患者60例，随机分为护理组和对照组各30例，护理组在对照组基础上加强饮食护理、皮肤护理等专项护理，对比2组恢复情况。结果：护理组空腹血糖值平均6.82±0.11mmol/l，餐后血糖值平均8.12±0.07mmol/l。结核病灶平均钙化时间76.22±3.16天，无不良反应。对照组空腹血糖值平均8.98±1.31mmol/l，餐后血糖值平均11.26±3.17mmol/l。结核病灶钙化时间平均103.20±2.56天，4例发生不良反应，2组比较，差异有统计学意义。结论：糖尿病合并肺结核患者根据具体病情，从饮食控制、皮肤护理入手，制定科学的护理计划，对控制血糖和缩小肺结核病灶有重要意义。
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肩关节镜下治疗肩峰下撞击综合征23例的手术配合
目的：探讨肩关节镜下治疗肩峰下撞击综合征的护理配合措施。方法：总结行肩关节镜下治疗肩峰下撞击综合征23例患者的手术准备、术中配合及护理。结果：23例患者均在肩关节镜下顺利完成完成手术治疗，且均无并发症发生，手术时间1．2～2小时，平均1．6小时。术后平均4天出院。术后随访时间4～8个月，平均6月，手术效果满意。结论：护理人员术前充分准备，术中熟练配合及术后恰当的护理是手术顺利完成的重要保证。
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颈椎后路术中配合体会
颈椎后路减压，内固定术是目前颈椎病及上颈椎创伤治疗的有效方法，逐渐被临床推广运用。由于颈椎解剖结构特殊，手术难度大、风险高，具有一定的特殊性，密切的手术配合对保证手术质量起重要作用。我院自2009年10月～2011年4月间施颈椎后路椎管减压、颈椎后路钉棒系统内固定手术20例，效果满意，现将手术护理配合体会总结报告如下。
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老年肺结核病人的临床护理对策
随着社会进步，人口老龄化成为众人所关注焦点，老年肺结核不容忽视。老年肺结核多为原发感染播散的潜在病灶重新活动，合并症多、病情较复杂，为治疗和护理带来一定的难度，预后不良。我院在近3年收治的结核患者中，根据其中75例老年肺结核的特点，加强老年肺结核病人的用药指导、心理护理、饮食指导、并发症护理显得尤为重要。现将护理体会报告如下。
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135例脑出血患者的防误吸护理体会
目的：探讨减少或避免脑出血患者误吸的常见原因，制定相应护理措施。方法：通过对我院神经内科135例脑出血病人的出血部位、吞咽功能障碍等方面做出病情评估，制定个性化的护理方案，加强陪护人员的健康宣教，防止脑出血病人误吸等不良事件的发生。结果：135例脑出血病人中，除1例脑干出血引起舌后缀病人发生过呛咳外，其余均未发生误吸。结论：通过对脑出血病人出血部位、意识、吞咽功能障碍等进行评估，制定合理的护理措施，为病人提供个性化的护理，加强病情观察和陪护人员的防误吸健康教育，有利于防止脑出血病人发生误吸，能明显提高脑出血病人的治疗效果和生存率。
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Y型静脉留置针连接正压接头的应用和护理
目的：探讨Y型静脉留置针连接正压接头在神经内科患者输液中的安全应用效果。方法：通过收集100例神经内科住院患者在临床使用Y型静脉留置针保留肝素帽并连接正压接头。结果：留置2~7天，无1例发生静脉炎，可以多组输液，优于传统肝素封管的留置针。结论：此种针输液，安全简便易行，方便随时用药，避免了护理人员意外针刺伤，减少静脉炎发生。
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儿科护生临床带教初探
儿科的护理临床教学是护生将课堂上所学的理论知识、抽象的概念转换为实践的过程。带教老师的任务是在技术实践操作中，让护生懂得尊重生命、爱惜生命。护生通过基础护理的实践，专科技术的操作尝试，通过与患儿和家属的零距离接触，强化护士职责意识【1】。让护生理解“责任”2字的含义，加强“慎独”修养的培训，为护生将来成为一个优秀的护理人才奠定夯实的基础。
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APN连续排班在呼吸消化科护理工作中的应用
目的：探讨我院呼吸消化科实行APN连续排班模式的应用。方法：总结2009年8月~2011年9月APN排班模式2年来我科工作质量、病人满意度情况，并与2009年8月以前传统排班模式做比较。结果：APN连续排班模式下的工作效率、护理不良事件的发生得到有效控制，病人满意度明显高于传统排班模式。结论：APN连续排班模式既满足了护士工作量在不同时间段的需求，又提高了病人满意度，减少了护理不良事件，有利于护理管理，是一种科学合理的排班方法。
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浅析放射科影像质量控制
随着现代医学的发展，计算机X线摄影技术在国内各级医院不断普及。这使得影像质量控制倍受关注，人们对影像质量的要求也越来越高，越来越多的放射学专业人士投身于对影像质量控制的研究中，在实践过程中要提高技术人员的专业水平，定时检查保养机器设备，加强患者与技师的配合，改进投照技术和暗室技术，优化合理地使用放射线，在能使患者接受少放射线的同时也能为临床提供优质的影像，从而为患者提供优质的服务。本文分析了影响放射科影像质量的因素及如何提高影像的质量，希望能给读者提供一些帮助。
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临床实习生工作中发生不良事件引发的思考
临床实习是护理专业学生毕业前的关键一环，是学校教育的延伸，是学生将学到的理论知识更好地转变为实践能力，由护生转向护士能独立值班的重要阶段。在这一阶段中，由于实习护生由课堂的理论学习直接转变为较陌生的医院临床实践，其中存在较大安全隐患[1]。因此，如何抓好带教工作，提高临床实习质量，严把实习质量关成为重点。
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血液净化中心护理安全管理因素的分析及对策
目的：探讨分析血液净化中心护理安全管理因素及对策。方法：选取我中心护理安全管理措施实施前收治的40例血液透析患者作为对照组，另选取我中心护理安全管理措施实施后收治的40例血液透析患者作为观察组，观察护理安全管理措施实施前后患者对护理安全管理的满意度。结果：2组护理安全管理的满意度比较，P<0.05，有统计学意义。结论：分析血液净化中心存在的护理安全管理因素，制定实施相关对策，能够使护理的风险意识加强，使患者的满意度提高，值得推广应用。
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综合技能竞赛对护生临床能力提高的应用研究
目的：探讨综合技能竞赛对护生临床综合能力提高的影响。方法：选择南阳医专2010级普通专科护理班学生1021人，参与综合技能竞赛，竞赛前后随机抽取100人进行综合技能评分，活动结束后对此100人进行调查问卷，对比竞赛前后学生的综合能力提高和学习兴趣激发情况，并进行统计分析。结果：学生竞赛前后在对理论知识的整合、技能的熟练、仪态仪表、沟通交流、自学能力、反思能力、应变应急能力、评判性思维能力、团队协作能力等差异有统计学意义（P＜0.01）。结论：综合技能竞赛能提高护生的临床综合能力，提高教学质量。
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手术相关梅毒职业暴露的预防处理
梅毒由苍白螺旋体引起的慢性全身性传播疾病。主要通过性交传染。患病后病程漫长，早期侵犯生殖器和皮肤，晚期侵犯全身各器官。近年来梅毒感染性疾病，呈上升趋势，尤其是创伤性诊疗病例、孕产妇分娩过程中，血源感染性疾病职业性暴露风险是临床不可避免的问题[1]。因此对手术相关梅毒职业暴漏的预防处理研究非常必要。马达加斯加梅毒发病率为23.5%，甘肃省援助马达加斯加医疗队在近6年妇产科、外科手术病人中，已经为梅毒患者实施了各种手术治疗572例次，无1例医护人员发生手术室职业暴露后感染。采用回顾性调查方法进行分析，现将我们的做法总结报告如下。
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提高护理人员论文撰写水平的对策
护理学队伍在医学科技队伍中是一支独立的，有自己的专业技术体系的科技队伍，近年来有不少成功的科研或临床总结性论文得以发表。然而，如果进行横向比较，就会感到护理科研及论文还处于比较幼稚的阶段。其主要原因是：护理人员科研能力欠缺，时间不足，容易受自身倦怠情绪等影响，限制了护理论文的撰写质量。随着护理专业本科，研究生学历人员的增加，护理行业整体素质的提高，护理队伍科研水平有所提高。但目前的状况是护理类科研课题申报，相关文献远远少于医学，药物类，其中，护士独立开展的科研更少。就医院管理来说，对护理人员进行科研的培训和科学管理具有现实的意义。在临床护理开展科研培训和管理的分析研究的文献报道中，我们可以总结出一些经验，具有借鉴意义，结合医院实际情况而开展，从而使护理人员论文撰写的数量和质量有了提高，现总结如下。
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精神科节假日意外事件发生的原因分析及防范对策
目的：探讨精神科节假日意外事件发生的原因并提出相应的防范对策。方法：采用自行设计调查表对精神科住院患者意外事件发生的原因进行调查。结果：2008年1月~2012年6月我院共发生意外事件83例，节假日54例，占62.65。分别为暴力行为25例、骨折11例、烫伤5例、外走4例、猝死4例、噎食3例、自杀未遂2例。结论：加强有效监督，合理调配护理人员、丰富假日生活，加强探视管理和护士责任心教育，可有效减少住院患者节假日意外事件的发生。
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浅谈护考内科护理学辅导方法及心得
护士执业资格考试辅导成为近年来关注的一个重要课题，针对护士执业资格考试对学生进行集中辅导培训，总结经验，以便提高应届毕业生护士执业资格考试通过率。根据2008年1月31日国务院制定公布的《护士条例》，从2008年5月12日起，凡是符合护士执业资格考试条件的护理在校生，毕业当年就可以申请参加护士执业资格考试。所以从2009～2013年，我校护理系对应届学生完成了5次考前辅导，内科护理学教研室教师在积极完成各项教学任务的同时，也对知识有了更全面、更深刻的认识，总结出许多有效提高教学质量和考试通过率的辅导方法及心得，总结报告如下。
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老年护理存在的问题及方法探讨
1老年病人的特点及潜在问题[1]
1.1年老体弱、多病一体，听力减退、视力下降，加上老年人常见的主要疾病如：脑梗死、脑出血，表现为不同程度的肢体瘫痪、言语不清，自理能力差，日常生活需要他人的照料。对居家养老而言，由于子女正处中年，既要工作，又要扶养孩子，不能长时间照顾父母，只能请陪护。而大部分陪护从未受过护理方面的专业知识培训，不懂得如何照顾他人。有的素质较差，责任心不强。 -
PBL教学法及临床模拟实训在妇产科教学中的应用
目的：通过PBL教学法及临床模拟实训在临床教学中的应用，对其应用进行探讨。方法：利用PBL教学法及临床模拟实训教学，解决临床医学专业学生学习妇产科学所面临问题。结果：利用PBL教学法及临床模拟实训方法，促进了教学内容、方法及结构的改革。结论：为高职高专院校的教学模式、教育理念转变提供新的思路。
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肝胆功能临床检验及评价
1胆汁酸临床评价
1.1胆汁酸在肝脏中由胆固醇合成，是肝脏分泌到胆汁中大量的有机酸，为胆汁的主要成份。肝脏中胆汁酸合成约每天0.3～0.8g，为初级胆汁酸，包括游离胆汁酸(如胆酸、鹅脱氧胆酸)和结合胆汁酸(如甘氨胆酸等)。初级胆汁酸随胆汁分泌入肠道后，受肠道细菌分解，转变成次级胆汁酸(如脱氧胆酸、石胆酸等)。肠道中的胆汁酸有95％被重吸收经门静脉入肝脏并再分泌入胆汁。据测定，这样的肝肠循环每天约4～10次。胆汁酸具有促进脂类食物和脂溶性维生素的消化吸收和维持胆汁中胆固醇的可溶性状态之功能。胆汁酸在血中与蛋白质结合。进食后90~120分钟后血中胆汁酸浓度可有增高。血清胆汁酸是唯一可同时反映肝细胞合成代谢功能、分泌状态以及肝细胞损伤3个方面的血清学指标。一旦肝细胞发生病变，血中胆汁酸浓度极易升高。 -
休克患者的麻醉处理
由于失血、感染、心功能不全及多种原因引起的微循环灌注不足而致细胞组织缺氧、脏器损害，以及细胞代谢异常的一种综合征。主要表现为脉搏细速，血压下降，脉压差缩小，皮肤苍白，湿冷，四肢末梢发绀，神志障碍，少尿等，是临床上常见的危重患者，需及时抢救，严重可致死亡。麻醉医师在临床工作中经常会碰到各种类型的休克，并参与患者的治疗和抢救以及对急需手术的休克患者实施麻醉。因此，掌握休克的治疗方法对每一个麻醉医师都是非常重要的。
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小儿外科实体肿瘤围手术期营养支持的护理
实体瘤小儿极易出现蛋白质能量营养不良。由于小儿处于生长发育阶段，肿瘤细胞增殖迅速，导致全身营养消耗增加，临床表现为消瘦、厌食、肌肉萎缩、乏力、贫血、低蛋白血症等症状，尤其在手术前后更为明显。加强肿瘤患儿围手术期营养支持对保证细胞正常代谢，维持机体免疫功能，降低术后并发症的发生率具有重要意义【1】。现将临床营养支持的护理作一概述。
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耻骨支骨折合并隐匿性骨盆后环骨折15例
1临床资料：典型病例：患者女，65岁，主因路滑跌坐与地，右髋部疼痛1小时入院。入院后行骨盆前后位、出入口位X线检查，X线片示耻骨支骨折未发现明显骨盆后环骨折。皮牵引治疗2周后，右臀骶部仍有明显疼痛，查骨盆CT重建示右耻骨支骨折合并骶骨翼压缩骨折。为保证患者今后可以自由活动，行后路骶髂关节螺钉固定。
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隧道式微波干燥灭菌机的应用体会
武汉市中医医院药学基地2012年通过国家中医药管理局中药药剂学重点学科验收，拥有物料前处理（炮制）、提取、丸剂、胶囊剂、口服液、合剂等多条自动化生产线，为促进医院制剂的现代化生产，2007年我院引进天水华圆制药设备科技有限责任公司生产的型号为WMG-20B隧道式微波干燥灭菌机,笔者现将使用该设备的经验与体会与大家分享。
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糖尿病健康教育进展
糖尿病（DM）已成为当今严重威胁人类健康的疾病之一。目前，它已经继肿瘤和心脑血管病后上升为第3位危及广大人民生命的非传染性疾病，我国DM患病率已达2％～3.6%。由于DM为慢性终身疾病，随着病情的发展出现多脏器功能受损及各种并发症，给患者、家属及社会带来很大的心理及经济压力。而全面、有效的控制DM并非单靠用药可以达到，掌握一定的DM知识与技能是患者实现有效自身管理和控制的基础，良好的健康教育更能充分调动患者的主观能动性，使患者积极配合治疗，防止各种并发症的发生和发展，从而提高患者的生活质量。本文对DM健康教育研究进展综述如下。
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低血容量性休克的护理
低血容量性休克是在失血、失液、烧伤和创伤时，使血容量急剧减少而引起组织微循环严重不足，以致组织代谢和重要脏器功能发生严重障碍的全身性病理过程。
1低血容量性休克的病理、生理：低血容量休克时，由于血容量减少，血压下降以及缺氧等因素的作用，使交感肾上腺髓质系统兴奋，产生大量茶酚胺等缩血管物质，此时机体血液重新分配，由于脑血管和冠状血管的α--受体密度小，心血管并不收缩，甚至反而扩张，而其它器官如胃肠道、肌肉、皮肤等非致命器官由于占优势，小血管收缩，则可造成明显的缺血、缺氧以及代谢和功能紊乱，其表现如下：（1）病人烦躁，焦虑不安，全身乏力，严重时可出现眩晕或昏厥，主诉口渴。（2）皮肤及面色苍白，湿冷。（3）呼吸浅快，脉搏细数无力。上述临床表现表明病人的虚弱程度，但临床上往往容易被忽视，难以确认是休克早期的表现，如不能及时救护，休克继续发展到晚期，心、脑、肝、肺、肾等重要脏器均受损。全身器官组织处于严重的淤血性缺氧状态。表现为血压下降，尿量减少或无尿，皮肤紫绀，神态淡漠。严重淤血、缺氧和酸中毒，可损伤血管内皮细胞，形成DIC,使生命重要器官的组织、细胞坏死，发生不可逆损伤。 -
浅谈颈总动脉压迫试验在TCD临床应用中的体会
经颅多普勒超声利用低频脉冲超声和多普勒技术检测颅内的血流信号，了解颅内血管血流动力学情况，为脑血管疾病的诊断、治疗及预后提出了科学的依据，由于它具有简便、无创、可重复性、敏感性高等特点，在神经内外科的临床中广泛应用[1]。目前TCD在蛛网膜下腔出血后脑动脉痉挛评估、颅内脑动脉血管狭窄筛查、颅外颈部动脉狭窄和侧支循环的判断、急性颅内压增高和脑死亡的评估、术中监测、脑血流自动调节评估、脑血流微栓子监测、急性脑梗塞溶栓效果评估、颅内外血管盗血检测、鉴别脑梗塞血栓形成还是动脉动脉栓塞等方面应用较多，特别是颅内外血管狭窄的筛查和评估的应用尤其广泛[2]。但是TCD是无二维图像的盲式探查颅内血流，如何正确的判断检测到的血管，除了从深度、血流速度及方向、频谱形态、PI值方面判断外，颈总动脉压迫试验是个十分重要的判断手段，特别时在双侧血流速度或搏动指数不对称（颅外段病变），颞窗不穿透时，CCA压迫试验明显提高了TCD的检出率，为正确的判断血流提供了充分的依据。
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脑血管意外的急诊诊断处理和风险评估
急诊脑血管意外是急诊科常见的常见病，而且发病迅速，致残率及死亡率高，是急性脑循环障碍迅速致局限性或弥漫性脑功能缺损的临床事件，每个急诊科医师都会经常遇到，因此掌握急诊处理原则与方法是重要的。脑血管病的分类较多，主要包括脑出血、蛛网膜下腔出血、外伤性颅内血肿、脑血栓、脑栓塞、高血压脑病、颅内血管畸形、颅内动脉瘤、脑动脉炎。根据发病原因、发病机理和临床表现，可大致分为缺血性脑血管病和出血性脑血管病2大类。
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膝骨性关节炎关节镜辅助治疗的选择性分析
目的：探讨膝关节骨性关节炎（OA）根据不同临床分期及镜下分级有效地选择手术时机和方式，避免OA患者盲目性治疗。方法：查阅近年临床分期及关节镜分级标准基础及临床研究相关文献，进行综合分析。结果：不同临床分期及镜下分级的OA患者疗效差异显著。结论：关节镜辅助治疗早期及部分中期OA患者术后满意度较高，应在患病早期及时行关节镜手术治疗并采取规范的康复训练。
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节育器异位膀胱致膀胱结石1例报告并诊疗体会
1临床资料：患者刘某，女,28岁,以“间断性尿频,尿痛、尿血1年余，加重3天”为主诉入院。患者产后6月，曾在当地“放置节育器”后即无明显诱因间断出现尿频,尿痛,或腰痛等,有时伴浅红色全程血尿,在当地多家医院曾行子宫、附件B超检查示“宫内未见节育器”。按照泌尿系感染给予抗炎对症治疗,有时症状可稍缓解,停药后排尿刺激症状继续出现。2个月前又在本市人民医院行B超检查示“膀胱结石”，曾行“碎石、排石”治疗无效。3天前因尿频,尿痛、尿血症状加重，且伴腰痛，在我院门诊做彩超示膀胱内数个强回声团漂浮,后伴声影。2012年3月16日9时30分入院查体：一般情况可,心肺无明显异常,肝脾肋下未及肿大,双肾区无叩击痛,耻骨上区有压痛。尿常规：白细胞2+,隐血3+。彩超：膀胱内见数个强回声团伴声影漂浮。入院诊断：膀胱结石,异物？入院后行膀胱镜检见膀胱右侧壁与顶壁交界处见一约2.5x2.0cm大小淡黄色椭圆形结石,轻轻牵拉不能将“结石”从膀胱壁内取出。大力碎石钳将结石夹碎后,发现一环型金属器，考虑为“节育器异位膀胱致膀胱结石”。即用异物钳将环型节育器完整取出,同时取出较大块碎石。碎石后留置气囊尿管,抗炎对症治疗，并结合中药利尿排石汤，10天后复查妇科、泌尿系彩超及尿常规未见异常，症状消失，痊愈出院。
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腹腔间隙综合征所致的呼吸窘迫综合征及文献复习
目的：探讨腹腔间隙综合征所致呼吸窘迫综合征的诊断及综合治疗方法。方法：回顾性分析我科诊治1例腹腔间隙综合征所致呼吸窘迫综合征的临床资料，并复习相关文献资料。结果：该例患者发病后迅速发展为腹腔间隙综合征、呼吸窘迫综合征，在ICU给予呼吸机辅助治疗，纠正呼衰、消炎、化痰、纠正酸碱平衡紊乱、保护各脏器功能、降低腹内压等治疗，使患者获得满意结果。结论：对存在腹内压增高危险因素的患者应常规监测腹内压，早期诊断和治疗腹腔间隙综合征，改善预后。
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在细菌学检查中痰标本的质疑
痰标本的细菌学检查对于呼吸系统（上呼吸道、支气管、肺、胸膜）感染性疾病的诊断、治疗具有重要意义。从呼吸系统感染患者的痰标本中分离出细菌的机会相当多，但对细菌学结果的正确解释却并非容易，只有区别是病原菌还是上呼吸道的正常菌群，才能制定有效的治疗方案。合格的痰标本和及时送检是正确检验结果的关键。对痰标本进行涂片镜检以确定该标本是否适合做细菌培养以及初步判定是否有病原菌的存在。
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对全身麻醉药的了解和使用方法进行分析
通常在临床上我们都把经静脉给药产生全身麻醉作用的药物定义为静脉全身麻醉药。我们将对其药理学的作用特性、相关的适应证、用量以及不良反应等进行分析，并给出相应的结论，以供参考，相关内容如下所述。
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1例强直性脊柱炎双侧全髋置换术的护理配合
强直性脊柱炎(ankvlo sing sPondvliy简称AS)是以中轴关节慢性炎症为主,也可累及内脏及其他组织的慢性进展性风湿性疾病。AS涉及髋关节病变的发生率较高约30%一50%,其中90%累及双侧髋关节,引起关节破坏和附近骨质硬化,导致纤维性强直和骨性强直,全髋关节置换术能有效缓解髋部疼痛,恢复髋关节功能,提高患者生存质量[1]。同期人工髋关节置换术(total hip arthroplasty，THA)可以恢复髋关节功能，但双侧同时THA比单侧手术时间长、出血量大、创伤大，且易发生多种并发症[2]，因此做好同期双侧THA患者的手术护理配合非常重要。我院于2013年4月20日成功地为一位35岁中年男性强直性脊柱炎并双侧股骨头无菌性坏死患者施行了同期双侧全髋置换术，现报告如下。
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浅谈细菌学快速检验
目的：探讨细菌学的快速检验方法及意义。方法：对直接涂片细菌形态学检验、微生物学快速检测进行分析。结果：细菌学信息传递越早、越快，对病人越有利。结论：及时通报病原学检验信息和微生物技术进展，接受临床的信息反馈，对促进医疗水平和微生物检验水平的提高都十分重要。
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促进椎间盘退变的细胞因子的相关研究
椎间盘退变(IVDD)是一系列脊柱退行性疾病的前提和基础病理过程，临床上常表现为椎管狭窄、脊柱节段不稳、腰腿痛、颈椎病、椎间盘突出等病症，患者相关的神经根、脊髓受压并产生一系列相应症状。许多学者认为椎间盘退变不仅是一种生物力学现象，病理及生物化学机制也参与这一过程。椎间盘组织的降解产物及其通过免疫或非免疫途径产生的生化物质如各类细胞因子在其中的作用，虽然到目前其机制尚未完全弄清，但其在椎间盘退变的作用却很明显。笔者查阅了近年来在椎间盘退变病因和治疗方面的有关文献，下面就促进追间盘退化的一些相关因子综述如下。
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关节镜下膝前交叉韧带重建移植物的选择与固定研究进展
膝关节前交叉韧带(anterior cruciate ligament，ACL )是膝关节重要的静力与动力性稳定结构之一，可以防止胫骨前移，过伸和过度旋转，防止膝关节失稳后的相关并发症。ACL损伤后膝关节前向不稳，导致膝关节退变的早期发生。随着运动医学的发展，越来越多的学者致力于ACL的研究，目前认为关节镜下重建ACL是治疗ACL损伤的标准手术方法被广泛应用[1]。现将目前应用较多的关节镜下前交叉韧带的重建移植物及重建固定技术等进行总结。
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环状混合痔的手术治疗进展
混合痔是内痔和相应部位的外痔血管丛的相互融合，主要临床表现为内痔和外痔的症状同时存在，严重时表现为环状痔脱出，称为环状混合痔［1］。痔是肛肠科常见病、多发病，据相关资料报道，痔的发病率占人口总数的40%左右，占肛门直肠疾病的构成比的87.25%，而环状混合痔是肛肠科难治性疾病之一［2］。需手术治疗。手术的目的是彻底治愈痔病，同时缩短治愈时间，并大限度地保护肛门的功能。随着对痔病的认识更新，环状混合痔的手术方式不断在演变。现将近年来手术治疗环状混合痔的研究进展综述如下。
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来源于人脐带华通胶间充质干细胞的研究进展
临床工作中遇到各种原因所致的组织损伤和缺损，损伤后的组织及时修复及功能重建对病人术后的生存质量起着决定性的意义，往往用自体组织移植修复同时会造成新的组织损伤，并且自体组织由于技术应用和供区选择等原因的限制，常常不能满足组织损伤修复的临床的需要。如何利用组织工程学技术获得组织移植成为医学领域重大研究课题。成体干细胞的研究正在兴起，广泛应用于组织修复和再生研究等多个领域。本文就脐带华通胶间充质干细胞（WJMSC）研究进展及应用前景作一综述。
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康复治疗防治脑卒中后偏瘫患者骨质疏松的临床研究
目的：探讨康复治疗防治脑卒中后偏瘫患者骨质疏松的临床疗效。方法：2011年1月～2012年12月我院住院治疗脑卒中患者108例，随机分为观察组和对照组各54例，观察组接受个体化的康复治疗，对照组患者由患者本人及其家属自发进行肢体运动及日常活动训练，4周后对比2组患者治疗前后双侧股骨颈骨密度。结果：2组患者治疗前患侧骨密度均低于健侧，差异均具有统计学意义（▲P＜0．05）；治疗后观察组患者患侧股骨颈骨密度有明显上升，与治疗前相比差异具有统计学意义（★P＜0．05），而对照组患者患侧股骨颈骨密度则没有明显变化；治疗后2组患者患侧股骨颈骨密度骨密度与健侧相比差异仍均具有统计学意义（△P＜0．05）。结论：脑卒中后偏瘫患者应尽早进行系统的康复治疗，以防治骨质疏松。
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骨科主动康复与被动康复的临床对比
目的：探讨主动康复与被动康复的临床效果比较。方法：我院骨科手术治疗的下肢骨折患者310例，随机分为主动组和被动组各155例。主动组患者术后予主动康复锻炼，被动组患者术后予被动康复锻炼。结果：主动组患肢肿胀发生率、疼痛发生率均明显低于被动组（P＜0．05）；患肢的肌力和伸屈度均明显优于被动组（P＜0．05）。主动组术后并发症的发生率明显低于被动组（ P＜0．05）。结论：主动康复与被动康复相比，具有患肢功能恢复快，并发症发生率少的优点，值得临床推广。
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脑瘫患儿术后的康复治疗与护理
脑性瘫痪是常见的儿童致残疾病，自受孕开始至婴儿期非进行的脑损伤和缺陷所导致的综合征，主要表现为运动障碍及姿势异常。痉挛不仅阻碍儿童正常运动的发育，还可以造成挛缩、畸形、疼痛等并发症［1］。颈动脉鞘剥离术和脊神经选择性切断术，可降低患儿的肌张力，使痉挛得到明显缓解，异常姿势得到纠正，通过康复训练，上下肢体的功能容易得到提高。
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利用卒中特殊辅助器具预防和纠正卒中患者肢体挛缩与畸形
目的：研究利用特殊卒中辅助器具预防和纠正卒中患者患肢挛缩和畸形的效果。方法：对我院自2012年10月～2013年10月确诊的脑卒中患者126例，随机分为实验组和对照组，实验组根据每位脑卒中患者患肢的具体情况而配备使用特殊的卒中辅助器具预防和纠正患肢的挛缩和畸形，对照组只是使用普通的软枕、固定带等预防和纠正患肢的挛缩和畸形。结果：康复治疗组有效纠正了肢体挛缩和畸形（96．83％）相对于对照组（73．02％），（p＜0．05）。康复治疗组的Brunstrom评分为9．8±7．6小于对照组的18．6±8．2，（p＜0．05），而Fugl-Meyer显示康复治疗组的评分为69．6±25．5，显著高于对照组46．6±27．3（p＜0．05）。结论：对脑卒中偏瘫患者使用特殊的卒中辅助器具，可有效地预防和纠正患肢的挛缩和畸形，明显降低致残率，提高患者的生活质量。
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截肢术后残端综合征患者残肢功能的康复治疗研究
目的：对截肢术后残端综合征患者残肢功能的康复治疗进行研究。方法：对于2010年1月1日～2013年9月30日于本院治疗的18例截肢术后残端综合征患者做回顾性分析，18例患者均接受理疗，并与手术、体疗相结合，同时接受心理疏导，并进行护理康复等，观察患者在治疗后的临床疗效。结果：在18例截肢术后残端综合征患者的临床症状观察中，均得到有效缓解，临床疗效较好，在生活和工作能力的观察中，均得到大限度恢复。结论：在进行截肢术后残端综合征患者的治疗时，应做到具有全面性、系统性和多面性，治疗为综合过程，在进行综合治疗时，应以针对患者的特点，采用适应的综合治疗，以达到满意的临床疗效。
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脑卒中患者吞咽障碍的康复护理
吞咽障碍是指各种原因所致食物不能由口腔到胃的过程。常发生于脑卒中、颅脑外伤、帕金森病等人群。吞咽障碍除影响患者的正常食物摄入、造成全身营养不良外，还可引起呛咳、误吸，发生肺感染。若得不到及时的早期康复护理，可引发误咽性肺炎，严重者可因窒息而危及生命。同时易引起患者悲观失望，失去自我生存信心，影响整个治疗过程，因此应强调对脑卒中患者吞咽早期诊断，早期评定，早期护理。经过积极早期康复治疗，85％以上的患者吞咽功能可以得到恢复或减轻的症状，如不能及时治疗，丧失佳康复时机，将有可能导致终身鼻饲进食。因此，必须尽早改善其摄食-吞咽功能，以补充足够的营养和水分，增加抵抗力，这对疾病的康复有重要意义。正常吞咽的过程可分为：（1）口腔期：由口腔至咽入口处，为随意运动。（2）口咽期：由口咽至食管入口处，为反射运动。（3）食管期：由食管入口至胃，为蠕动运动。以上任意一个期发生障碍都会影响吞咽功能。吞咽训练的目的是：（1）增强用口进食的能力及安全性。（2）减少鼻饲机会增强营养。（3）减少吸入性肺炎的发生。（4）增加进食乐趣增强康复信心。
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广州社区居民压疮发生率及现患率调查及相关因素分析
目的：调查广州社区居民压疮发生率及现患率，分析并探讨压疮的相关影响因素。方法：选取2013年1月~2013年6月收集的139140份广州社区居民压疮调查问卷进行回顾性分析，统计广州社区居民压疮发生率及现患率，并对压疮发生的相关因素进行调查分析，对其相关单因素及多因素进行Logistic回归分析。结果：广州社区居民压疮发生率为0.046%，现患率为0.083%，压疮多发于骶尾部，居民教育程度、压疮认知程度、肢体活动情况、皮肤潮湿、慢性病种类、营养状况等因素与压疮的发生关系较大，居民年龄、性别、神志状况等与压疮的发生关系较小。结论：广州社区居民压疮发生率及现患率处于平均水平，但居民对压疮的认知情况总体较差，防护压疮知识缺乏，防护压疮措施的实施情况不乐观，仍需要进行普遍的、有针对性的压疮防治知识的普及及指导。
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应征女青年色觉障碍问题调查分析
目的：通过对2012年安徽省女兵征兵体检全体应征女青年进行色觉检查,了解安徽省应征女青年色觉障碍种类和患病情况,为部队征招合格的兵源提供参考。方法：以安徽地区1156应征女青年为研究对象，采用李春慧、李育宏编著的《色觉检查图》进行色觉检查,获得色觉障碍种类和患病情况资料。结果：色觉异常者9例,发生率例为0.78%,其中色盲1例，发生率例为0.09%,色弱8例，发生率例为0.69%。色觉障碍发生率高中应届毕业生、在读大学生、待业或工作女青年分别为1.82%、0.74%、0.43%。色觉障碍9人中单色辨别能力均正常，8人双眼视力大于或等于4.7，占88.19%；1人双眼视力小于4.7，占11.11%。结论：安徽省应征女青年色觉障碍发生率略高于全国水平，色觉障碍女青年中双眼视力大都在合格范围内，因此在征兵体检工作中时,必须加强色觉检查,以确保向部队输送优秀合格兵源.
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社区全科医师满意度调查及其影响因素分析
目的：了解社区全科医师满意度状况以及影响因素，为提高全科医师满意度提供参考依据。方法：采用问卷调查法，对162名社区全科医师满意度进行调查。结果：不同年龄的全科医师生理心理、工作量2个维度上的满意度差异有统计学意义（P值均<0.05），男性全科医师的满意度均低于女性全科医师。结论：卫生行政部门应采取有效的措施，改善全科医师队伍结构，提高全科医师满意度。
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社区留置导尿居家护理现状分析
目的：为了解留置导尿居家护理现状，分析存在问题。方法：对58例居家留置导尿患者及照顾者护理知识的掌握及执行情况进行调查，采用百分比对结果进行统计描述。结果：调查发现大部分照顾者缺乏留置导尿护理知识，在具体护理操作过程中存在问题。结论：居家留置导尿患者护理现状堪忧，需要专业社区护士提供相关专业知识的指导，以提高居家留置导尿患者的生活质量。
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产后妇女计划生育服务需求调查及对策
目的：对产后妇女计划生育服务需求调查及对策进行分析。方法：选取2010年11月~2013年8月在我院产后妇女200例，依据城乡分为2组，高中组患者100例，为高中及高中以上文化水平患者，高中以下组患者100例，为高中以下文化水平患者，对产后计划生育服务要求进行问卷调查和实施措施进行分析。结果：高中组患者对计划生育知识的掌握、计划生育需求比例均显著高于高中以下组患者，差异性显著，具有统计学意义（P<0.05）。针对患者的文化水平差异性进行针对性的计划生育健康教育指导，获得较好的临床效果。结论：高中以下产妇由于计划生育知识的缺乏，同时在调查中对计划生育需求率较低，因此针对高中以下产妇产后应加强计划生育健康教育和干预措施。为产后妇女提供优质的计划生育服务，可有效的加强产后妇女主动获取计划生育知识、降低意外妊娠、人流比例，提高妇女生活质量、降低产后妇女因计划生育知识缺乏导致身体损害，增强产后妇女的生殖健康。
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护士发生锐器伤原因分析及防护措施
目的：探讨护士发生锐器伤原因及防护措施。方法：采用自设的<锐器伤调查表>，通过无记名的形式，对我院98名护士进行问卷调查，统计、分析。结果：低年资护士、工作急诊多、工作量大的科室发生锐器伤的几率高。结论：提高防护意识，规范护理操作，合理配置人力，使用安全产品，可有效降低锐器伤的发生几率。
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武威市儿童微量元素检测结果评估与临床意义
目的：观察儿童体内血铜、铁、锌、钙、镁的水平，分析当前武威市儿童微量元素缺乏症的特点，为儿童合理补充微量元素，调整饮食结构及健康指导提供理论依据。了解微量元素含量的变化与其临床意义。方法：采用原子吸收对2012年1月~2013年10月对来武威市妇幼保健院体检的416例儿童的末梢血进行微量元素铜、铁、锌、钙、镁检测，把这些儿童分成6个月~2岁、2~4岁、4~6岁3个年龄组，分析微量元素水平变化因素与疾病的关系。结果：6个月-2岁儿童缺锌和缺铁的发生率高于4~6岁儿童，缺钙发生率低于4~6岁儿童。结论：儿童微量元素缺乏需饮食结构调整和给予合理的药物补充。微量元素缺乏与厌食、贫血、皮肤粗糙、头发稀少等临床疾病和和症状有一定关系，在临床诊断与治疗中予以重视。微量元素含量测定有助于了解儿童的营养状况，指导其儿童保健。
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手术室工作人员锐器伤调查分析与对策调查方案
目的：了解手术工作人员锐器伤发生情况，探讨相应的防护对策。方法：对3所二甲及以上医院255名手术人员采用自行设计问卷，对2013年1月~2013年6月锐器伤进行回顾性调查。结果：手术人员锐器伤发生率为63.14%，按职别统计发生率医生，护士，护生分别为46.67%、80.00%、92.73%；按工龄统计发生率与工龄长短关系密切；锐器伤类型与职别关系密切；伤后主动上报率医生、护士、护生分别为38.57%、87.50%、3.92%；进行潜在血液接触操作每次戴手套执行医生、护士、护生分别为88.00%、80.00%、16.37%。结论；手术人员面临锐器伤危险；护生和新进人员是受伤高发人员也是安全防范的重点人群；完善操作规程；规范职业防护管理是降低锐器伤发生率的保证。
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怒江社区糖尿病前期人群综合干预效果的研究
目的：探讨对糖尿病前期（IGR）人群经综合性、个体化方案干预后的转归。方法：怒江社区IGR自愿参加本研究的125人进行20个月综合干预；使用统一调查表；干预前后检测血糖、糖耐量试验(75 gOGTT)、空腹胰岛素及C肽和糖化血红蛋白。干预措施为健康教育和提供个体化饮食、运动方案及定期监测。结果：干预回访率高达100%，38人血糖逆转至正常血糖，逆转率为30.4%；干预后空腹血糖、OGTT 120分血糖分别下降，其结果经检验差异有统计学意义（P＜0.05)；空腹胰岛素、空腹C肽值均上升，其结果经检验差异有统计学意义（P＜0.05)；HbA1c平均水平干预前后，经检验差异无统计学意义（P＞0.05)。结论：IGR人群经社区卫生服务进行综合性、个体化的干预措施可改善其转归，但结果与其依从性有关。
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尘肺病普查高千伏X线胸片诊断与治疗探讨
目的：探讨高千伏X胸片在接尘工人尘肺病普查诊断中的应用及其治疗方法。方法：选择贵州省某五家煤矿接尘工人为研究对象进行尘肺病普查，采用高千伏X胸片摄影的方法，对照国家尘肺病诊断标准片，根据小阴影的类型、密集度和分布范围进行尘肺病的诊断和分期。采用小容量肺灌洗法对尘肺病患者进行治疗，出现严重并发症者根据病情进行综合性治疗。结果：2583名研究对象中，高千伏X线胸片异常者53例，其中诊断为壹期尘肺病38例，贰期尘肺病14例，叁期尘肺病1例。经小容量肺灌洗治疗后，46例患者临床症状得以缓解或完全消失，FEF50、FEF25和DLCO指标改善，PaO2水平升高，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：高千伏X线胸部摄影清晰度好，成像稳定，可为诊断和鉴别诊断尘肺病提供重要依据。小容量肺灌洗可延缓病情进展，改善临床症状，疗效令人满意。
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健康教育在小儿脑瘫治疗中的应用体会
目的：探讨健康教育对脑性瘫痪患儿接受早期康复干预及疗效的作用。方法：对150例脑性瘫痪患儿家长的脑瘫知识进行调查和脑瘫患儿的康复疗效进行回顾分析。结果：实验组患儿家长对脑瘫相关知识掌握程度明显优于对照组，患儿康复疗效也明显好于对照组。结论：健康教育对脑性瘫痪患儿接受早期康复干预及康复疗效有明显作用。
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浅谈健康教育在外科护理中的应用
目的：探讨健康教育在外科住院患者中的应用，以提高完善健康教育的意识和临床质量。方法：对健康教育在外科护理中的应用进行回顾性分析。结果：实施持续性健康教育，有效提高了患者住院期间对健康教育的需求满意度和对治疗成功的信心。结论：健康教育提高了外科护理的质量。
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健康教育在自然分娩产妇护理中的实施效果
目的：探讨系统健康教育措施在自然分娩后产妇护理中的实施效果。方法：回顾总结我院2012年6月~2012年12月收治的718例自然分娩产妇，住院后在护理工作中开展系统健康教育后，对产妇临产分娩知识、产后保健知识、新生儿护理知识的掌握情况，以及出院后母乳喂养跟踪情况。结果：接受系统健康教育的产妇分娩过程中更配合，产后保健知识的知晓率、母乳喂养率提高显著，患者对医疗满意度更高。结论：对产妇进行系统健康教育有明显效果，提高其遵医行为和自我保健能力，同时提升了医院的整体服务水平和服务质量。
| 年 | 期数 |
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| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
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| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
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